Новости паркинсон можно ли вылечить

Новосибирские ученые обнародовали первые результаты работы по созданию нового препарата против болезни Паркинсона. Новости и анонсы о встречах пациентов, занятиях, вебинарах, конференциях и другие новости: наука, практика. Примерно спрогнозировать продолжительность жизни при наличии болезни Паркинсона, можно только по симптомам с учётом используемого лечения. Прорыв в лечении болезни Паркинсона — ученые точно установили, откуда она может брать начало.

Стадии болезни Паркинсона

Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона - советы невролога Зная о заболевании, можно ли спрогнозировать течение болезни с учетом современных методов лечения?
Найден способ восстановления мозга при болезни Паркинсона: Здоровье: Наука и техника: Особенности болезни Паркинсона и паркинсонизма: изменения мозга, прием лекарств, инвалидность.
Новое в лечении болезни Паркинсона Можно задействовать разные органы чувств, не пострадавшие от болезни Паркинсона, и жить разнообразно несмотря на болезнь».

Россияне жалуются на дефицит препаратов от болезни Паркинсона

Исследования проводятся с помощью современных нейрофизиологических методов исследования - высокоплотной электроэнцефалографии ЭЭГ и функциональной ближней инфракрасной спектроскопии фБИКС. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга, позволяя диагностировать нарушения в его работе. ФБИКС визуализирует активность отдельных участков коры головного мозга с помощью измерения уровня насыщения кислородом крови. Но если нам нужно посмотреть длительные события - пятисекундные, пятиминутные интервалы, мы используем фБИКС. Это необходимо для оценки различных событий в центральной нервной системе. Совместное применение этих двух методов расширяет перечень возможных исследовательских задач", - рассказал директор НИИ нейронаук Александр Захаров.

Дальнейшие исследования показали, что заболевание связано с необратимыми деструктивными изменениями головного мозга. Число заболевших ежегодно увеличивается, по прогностическим данным к 2030 году количество заболевших достигнет 9 млн человек. Паркинсон, как правило, дебютирует в пожилом возрасте, после 60-65 лет. Что это за болезнь, какие методы лечения предлагает современная медицина — читайте в статье. Из-за чего возникает болезнь Паркинсона Заболевание относится к прогрессирующим неврологическим синдромам паркинсонизма. Патогенез болезни Паркинсона до конца не изучен. Возможные причины обусловлены преждевременным старением клеток мозга с их последующей гибелью. По мнению исследователей, патологические изменения происходят вследствие разрушения дофаминергической системы — одного из главных инициаторов двигательной активности и выработки условных рефлексов. Из мутантных форм белка образуются специфические тельца Леви, которые откладываются в дофаминсодержащих нейронах среднего мозга, вызывая их постепенное отмирание. Научно идентифицировано более 15 генов, ответственных за развитие нейродегенеративных процессов.

Вероятными триггерам, запускающими необратимые изменения клеток головного мозга, считаются: Проживание в мегаполисах, промышленных районах, отравленных выхлопными газами. Загрязненная окружающая среда провоцирует изменения в геноме нейронального белка, его скоплению в дофаминовых клетках мозга. Прямое повреждение церебральных структур. Распространенные причины — черепно-мозговая травма, компрессия клеток опухолью мозга, отмирание нейронов в результате острого нарушения мозгового кровообращения. Передозировка препаратов, подавляющих высшую нервную деятельность антипсихотиков. Например, Галоперидол , Фторфеназин. Вторичный паркинсонизм в молодом возрасте может возникать на фоне наркозависимости, хронического алкоголизма. Этанол, уксусный альдегид и другие вредные вещества убивают нейроны, в том числе дофаминсодержащие. Начальные признаки заболевания Симптомы дегенерации нейронов возникают не сразу. Когда патологические изменения мозга только возникают, компенсаторные механизмы стараются справиться с болезнью.

Функции погибших клеток берут на себя их «товарищи».

Ведутся работы по разработке моноклональных антител. Аналогично лечению болезни Альцгеймера мы надеемся, что в какой-то момент мы сможем не только корригировать симптомы заболевания, но и вылечивать заболевание, потому что в плане лечения болезни Альцгеймера наметились некоторые успехи. Мы надеемся, что в плане лечения моноклональными антителами в болезни Паркинсона тоже будут определенные успехи и через какое-то время мы будем уже говорить об излечении болезни Паркинсона", - сообщила Катунина на пресс-конференции в ТАСС, приуроченной ко Всемирному дню борьбы с болезнью Паркинсона, который отмечается 11 апреля. По словам Катуниной, в 2023 году в России был одобрен новый метод лечения болезни Паркинсона с помощью введения заместителя дофамина непосредственно в начальный отдел желудочно-кишечного тракта. Катунина отметила, что в России болезнью Паркинсона страдают примерно 1 млн человек.

Вероятность возникновения заболевания — в среднем 1 случай на 300 человек, но тут заболели 4 из 125. Но это интригует, возможно, они все и подверглись какому-то воздействию, — высказывался по этому поводу Дональд Калн, ванкуверский невролог. Кадр из шоу «Лео и я» После канадского телевидения Майкл Дж. Фокс отправился покорять Голливуд. Но, просидев после пары проектов без работы, он уже распродавал меблировку своей квартиры и был готов вернуться в Канаду. В это время один звонок изменил его жизнь. Майкл получил роль в сериале «Семейные узы».

Именно здесь его заметили. Роберт Земекис, который уже отснял часть легендарного «Назад в будущее» с другим актером, Эриком Штольцем, пригласил Фокса на роль Марти Макфлая. Не желая терять ни «Семейные узы», ни новое потрясающее предложение, Фокс согласился на второй параллельный проект и днем снимался в «Узах», а ночью и по выходным — в «Назад в будущее» поэтому там так много сцен с ночным освещением. Это были невероятно изматывающие съемки. Но за «Семейные узы» Фокс получил три премии «Эмми» подряд и один «Золотой глобус», а за «Назад в будущее» — кинопремию «Сатурн» и всемирную славу, ведь фильм получил невероятные рейтинги и признание, которое включило его в классику кинематографа. Число поклонников трилогии, рожденной в 1985 году, растет и сегодня, если судить по количеству упоминаний в интернете, прессе, оммажей и отсылок на нее в других кинолентах, продолжениям, мультфильмам, мюзиклам и фанатскому творчеству. Это было начало 90-х годов.

Справка Болезнь Паркинсона — заболевание, при котором деградирует головной мозг. У человека замедляется скорость движения, появляется тремор, теряются координация, устойчивость, конечности цепенеют и отказываются слушаться. За ними следуют и ментальные расстройства: забывчивость, нарушения сна, расстройства психики.

Болезнь Паркинсона

Возможно, в недалеком будущем мы будем считать болезнь Паркинсона инфекционным заболеванием. Выбор того, как лечить болезнь Паркинсона, зависит от стадии заболевания. Новостью в лечении болезни Паркинсона, которая вызвала много споров в научных кругах, стала возможность замены пораженных нейронов экстрапирамидной системы путем трансплантации.

Лечится ли болезнь Паркинсона?

Этот способ применяется для работы со многими тяжёлыми заболеваниями, исходя из теории, что их основной причиной является нарушение циркулирования энергии в теле. С помощью иглоукалывания мастер высвобождает потоки энергии, и это благоприятствует улучшению состояния больного. Университет Аризоны провёл сенсационные исследования о том, поддаётся ли болезнь Паркинсона у пожилых людей лечению акупунктурой. Наблюдения неврологов подтвердили, что данный метод приводит к значительным улучшениям состояния. Также недавно японские медики заявили о выявлении возможности замедлить старение клеток мозга с помощью витамина Д. Это может несколько отсрочить возникновение болезни Паркинсона у пожилых людей. Для поддержания жизнедеятельности больных паркинсонизмом компания Google создала необычное приложение, которое призвано напоминать человеку о необходимости приёма лекарства, основываясь на его состоянии в данный момент. Приложение анализирует позу больного и скорость его передвижения и в зависимости от этого подсказывает ему, какие действия необходимо выполнить.

Компания Intel уже ведёт разработку технологий, которые смогут осуществить работу данного приложения. Читайте материал по теме: Болезни пожилых людей Болезнь Паркинсона и лечение с помощью народных методов У народной медицины также есть ряд средств, применение которых способно в той или иной мере улучшить состояние больных паркинсонизмом: Средства для наружного применения К ним относятся, например, ванночки с отваром высушенных корней папоротника. Для одной ванночки нужно 5 столовых ложек корней и5 литровводы, которые в течение 2 часов варятся на небольшом огне. Также это масло лавровых листьев. Для его приготовления нужно измельчить в порошок лавровые листочки и добавить несколько ложек порошка к половине литра растительного масла например, оливкового. Смесь нужно применять на поражённые участки тела после кипячения и настаивания в течение нескольких суток. Другое масло для кожи можно сделать из цветков жасмина и растительного масла.

Смесь нужно держать под прямыми солнечными лучами в течение месяца, временами помешивая. После этого масло держат в холодном месте. Средства для приёма внутрь Болезнь Паркинсона у пожилых людей можно лечить также с помощью различных отваров. Например, на основе корешков гусиной лапчатки и болиголова. Несколько ложек этой смеси нужно прокипятить, добавив к литру воды, после чего настоять. Отвар пьют до 4 раз в сутки, перед едой, в объёме до половины стакана. Для лечения больных с симптомами паралича применяют смесь из таких трав, как душица, змееголовник, лаванда и портулак.

Эти растения в сухом виде превращают в порошок и добавляют несколько ложек в литр воды. Средство также настаивается и принимается по несколько ложек перед каждым приёмом пищи. Известен так называемый «болгарский» рецепт отвара для борьбы с болезнью Паркинсона у пожилых людей, предложенный целителем Иваном Раевым. Его основным ингредиентом является ядовитое растение — белладонна, использовать которое нужно в строгом соответствии с рекомендациями. Для приготовления отвара на 3 дня нужно30 гкорней белладонны. К ним добавляют 50 мл активированного угля и три стакана белого вина. Смесь нужно прокипятить в течение 10 минут и процедить.

Далее отвар принимается по одной чайной ложке перед каждым приёмом пищи. Также на спирту можно готовить настойку из прополиса. Маленький кусочек, не больше 5 г, заливается парой рюмок водки и на несколько дней оставляется в тёмном месте. Употребляется в объёме до 10 капель 3 раза в день. Если человека мучает тремор при болезни Паркинсона, используется также настой цветков лофанта. К30 гвысушенного растения добавляют пол-литра водки и выдерживают в течение недели, встряхивая каждый день. Такую смесь принимают также перед едой по 20-30 капель.

Другими общеизвестными травами для приготовления настоек являются шиповник и шалфей. Обе эти травы можно заваривать, взяв несколько столовых ложек и прокипятив 10-15 минут. Отвары процеживаются и принимаются до еды несколько раз в день. Применение настоек из лечебных трав оказывает благоприятное воздействие на общее состояние организма и облегчает симптомы неврологического характера. Также среди растительных ингредиентов против болезни Паркинсона у пожилых людей можно выделить чеснок и мёд. Их употребляют ежедневно, небольшими дозами, до трёх раз в день. Также можно заменить чай осотом, который при длительном применении способен уменьшать проявление симптомов паркинсонизма.

Правила питания Помните, что для правильного и полного усвоения препаратов для лечения болезни Паркинсона у пожилых людей их нужно принимать не позже чем за полчаса до еды. Также нужно тщательно контролировать питание больного, чтобы в нём содержались все необходимые полезные вещества и витамины, а также чтобы оно способствовало хорошему пищеварению. Меню должно содержать блюда, включающие жирные омега-кислоты, оказывающие положительное влияние на работу мозга. К ним относятся рыба, морепродукты, орехи, растительные масла. Продукты с высоким содержанием белка мясо, яйца стоит включать в рацион не более 3 раз в неделю. Вместо них следует употреблять больше пищи растительного происхождения, а также молочной. Именно она должна стать основным источником питательных веществ, помогать пищеварению и работе организма в целом.

В случае если у больного затруднено глотание, пищу нужно подавать в измельчённом или полужидком виде. Следите, чтобы твёрдая или труднопережёвываемая пища вследствие плохого измельчения не повредила пищевод больного или не привела к удушью. Питаться при болезни Паркинсона пожилые люди должны маленькими порциями по 4-5 раз в день, употребляя также не менее полутора литров воды. Физические упражнения Для лечения болезни Паркинсона у пожилых людей полезна умеренная двигательная активность. Её основу могут составить прогулки по улице на небольшие расстояния в умеренном темпе. Также полезно делать упражнение против тремора. Для этого несколько минут надо потирать друг об друга ладони, соединённые на уровне груди.

Для кровообращения полезно применять тёплые ванны для рук и ног с последующим разминанием. Также упражнения необходимы и речевому аппарату. Для сохранения его функций нужно каждый день общаться с людьми или читать вслух. Больные, имеющие проблемы с речью, должны постоянно тренироваться в произнесении фраз, которые употребляются чаще всего, чтобы при необходимости применять их с максимальной эффективностью. Итак, существует множество различных народных методов, которые помогут облегчить болезнь Паркинсона у пожилых людей. Их активное и правильное использование, безусловно, необходимо, однако не забывайте и о медикаментозном лечении, так как без него течение болезни Паркинсона замедлить невозможно. Какого ухода требуют пожилые люди с болезнью Паркинсона и как правильно его обеспечить При работе с больными болезнью Паркинсона очень важно установление доверительных отношений.

Такие люди особенно нуждаются в проявлении заботы и психологической поддержке. Общаясь с таким пациентом, соблюдайте ряд основных принципов: Помогайте больному во всех начинаниях, связанных с улучшением качества его жизни и приближением её к деятельности здорового человека. Максимально доверяйте подопечному самостоятельно выполнять действия, которые ему под силу, чтобы сохранялись двигательные и интеллектуальные функции. Общайтесь с пациентом, интересуйтесь его мнением, учитывайте просьбы и т. Первое, что должен делать ухаживающий за больным, — контролировать, чтобы вовремя были приняты назначаемые врачом лекарства. Уменьшение дозы грозит усилением негативных проявлений, а увеличение — побочными эффектами. Последнее особенно важно, так как приём лекарств может привести к нарушению психического здоровья человека.

Нужно внимательно следить за поведением больного с болезнью Паркинсона, чтобы вовремя выявить надвигающиеся серьёзные проблемы. Симптомы, на которые ухаживающий за пациентом должен обратить внимание: Внезапное повышение аппетита; Страсть к накопительству и собирательству ненужных вещей; Резкие смены настроения; Депрессия, агрессивность. Появление подобных симптомов может быть сигналом назревающих проблем с психикой, поэтому о них нужно незамедлительно сообщить врачу. Для облегчения ухода за больным паркинсонизмом полезно будет приспособить пространство квартиры для его жизни и передвижения. Постарайтесь уменьшить количество предметов, которые могут ранить человека при неосторожном использовании, особенно в комнате, где живёт страдающий данным заболеванием.

Как рассказал первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Сарана, людям с болезнью Паркинсона постоянно приходится принимать определенные препараты. Они достаточно эффективны и позволяют сохранять качество и продолжительность жизни. Но по мере прогрессирования заболевания, в среднем через 4-6 лет после начала терапии, их эффективность значительно снижаются. Кроме того, такие состояния часто сопровождаются болью, вегетативными и эмоциональными нарушениями», — объяснил Игорь Литвиненко. Прорыв в лечении Решить проблему удалось с помощью инновационного подхода доставки препарата в форме геля непосредственно в место его всасывания — кишечник. После чего лечение уже идет в обычном режиме: человек самостоятельно включает и выключает помпу. По мнению Андрея Сараны, инновационный метод терапии позволяет практически вернуть пациентов к обычной жизни. Мы сейчас провели все конкурсы и по комбинированным препаратам, и по моно. В ближайшие две-три недели все получим полностью», — сказал Андрей Сарана.

Они способны увеличить продолжительность жизни пациентов. Назначенная однажды леводопотерапия продолжается всю жизнь пациентов, поводом к назначению леводопы является достижение 3 стадии болезни, род профессиональной деятельности человека и его желания продолжать работу, семейного статуса. Леводопа также назначается тогда, когда у пациента двигательные нарушения не поддаются коррекции другими противопаркинсоническими средствами. Для коррекции лекарственных дискинезий и моторных флюктуаций врачи Юсуповской больницы назначают разных классов: ингибиторы МАО типа В; ингибиторы ферментов метаболизма дофамина-КОМП; антагонисты дофаминовых рецепторов. Последняя группа препаратов эффективна в отношении тремора, плохо поддающегося традиционной терапии леводопой. Они не конкурируют с пищевыми аминокислотами, обладают антидепрессивным эффектом. К наиболее эффективным антагонистам дофаминовых рецепторов относятся: прамипексол ротиготин трансдермальный в виде пластыря апоморфин в виде подкожных уколов самый сильный, но тяжелопереносимый препарат в некоторых случаях при правильном назначении используется пирибедил При ингибировании моноаминоксидазы пролонгируются эффекты синаптического дофамина. К тому же, ингибиторы МАО-Б являются антиоксидантами. Наибольшей эффективностью является разагилин азилект Моторные флюктуации корригируют, используя следующие приёмы: регулируют однократную и суточную дозу, кратность приёма препарата, комбинацию лекарственных средств. Назначают пролонгированные и быстро растворимые формы ДОФА-содержащих препаратов. Показания к операции В случае тяжёлых, неподдающихся фармакотерапии моторных флюктуаций и особенно лекарственных дискинезий рекомендуют нейрохирургические методы лечения. Их выполняют врачи в клиниках-партнёрах, находящихся в Москве. Нейрохирурги лечат больных паркинсонизмом стереотаксическим криогенным методом.

Таким образом, при болезни Паркинсона ключевое значение в настоящее время придается внедрению методов лечения, позволяющих обеспечить постоянную продолжительную дофаминергическую стимуляцию. Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения режима постоянной дофаминергической стимуляции представлены в табл. Таблица 1 Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения постоянной дофаминергической сти муляции Подход Препараты, мероприятия Потенцирование эффекта леводопы с помощью АДР Пирибедил Проноран , прамипексол, ропинирол в том числе их пролонгированные формы , бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид и др. Воздействие на фармакокинетику леводопы: улучшение ее абсорбции в кишечнике и последующего транспорта Нормализация перистальтики ЖКТ, гипопротеиновая диета; прием пищи частыми малыми порциями Манипуляции с дозой, временем и кратностью приема леводопы Более дробное и частое применение препарата, прием леводопы натощак Применение форм леводопы с контролируемым высвобождением Мадопар ГСС, Синемет CR и др. Обычно терапию начинают с 50-100 мг препарата в пересчете на чистую леводопу 3 раза в сутки. В дальнейшем, при отсутствии или недостаточности эффекта, дозу леводопы еженедельно увеличивают на 50-150 мг. Если ожидаемый эффект не наступает при приеме 1000 мг препарата в сутки, дальнейшее увеличение дозы является нецелесообразным и врачу следует еще раз задуматься о правильности поставленного им диагноза. Современная концепция противопаркинсонической терапии вполне допускает сочетанное применение на протяжении суток как традиционных, так и пролонгированных и быстрорастворимых форм препаратов леводопы. Агонисты ДА-рецепторов Первоначально агонисты ДА-рецепторов АДР были синтезированы в качестве дополнительного средства терапии развернутых стадий болезни Паркинсона в комбинации с препаратами леводопы. Однако, как было показано в дальнейшем, данный класс препаратов является достаточно эффективным и при использовании в виде монотерапии на ранних стадиях заболевания. Новая волна интереса к использованию АДР возникла в последние годы в связи с экспериментальными доказательствами нейропротективного действия данной группы препаратов. Клинические подтверждения этого важнейшего положения были получены в 2002-2005 гг. Таким образом, в настоящее время группа АДР рассматривается как базовая в общей стратегии лечения болезни Паркинсона на всех ее стадиях, особенно у пациентов молодого возраста, ориентированных на более длительную, многолетнюю перспективу противопаркинсонической терапии. АДР действуют непосредственно на ДА-рецепторы в подкорковых ганглиях, минуя пресинаптическую часть гибнущих нигростриарных нейронов. D2-рецепторы широко распространены в нигростриарных, мезолимбических и мезокортикальных путях. Именно со стимуляцией D2-рецепторов связан симптоматический эффект АДР в отношении ригидности, гипокинезии и тремора. К преимуществам АДР относятся: эффективность в отношении тремора, плохо поддающегося традиционной терапии леводопой "антитреморный" эффект особенно убедительно показан для пирибедила Проноран и прамипексола ; отсутствие конкуренции с пищевыми аминокислотами; отсутствие необходимости дальнейшего метаболизирования в ЦНС, в том числе с участием окислительных реакций; более длительный по сравнению с леводопой период полужизни и более длительная тоническая стимуляция постсинаптических рецепторов; меньший риск развития дискинезий; антидепрессивный эффект ряда препаратов что весьма немаловажно с учетом закономерных изменений в эмоционально-волевой сфере в развернутой стадии болезни Паркинсона ; нейропротективное действие см. К наиболее распространенным АДР относятся: бромокриптин, перголид, лизурид, каберголин, пирибедил, ропинирол, прамипексол, а также применяемый парентерально апоморфин и трансдермальный в виде пластыря препарат ротиготин.

Как сохранить качество жизни с болезнью Паркинсона: рекомендации от экспертов столичного ИДПО

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона подбирается индивидуально с учётом возраста и сопутствующих заболеваний. Особенности болезни Паркинсона и паркинсонизма: изменения мозга, прием лекарств, инвалидность. Для диагностики сосудистого паркинсонизма должна быть определенная клиническая картина, как правило, отличающаяся от симптомов болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона: причины, признаки, прогноз. Болезнь Паркинсона названа в честь английского врача, который в начале XIX века впервые подробно описал состояние дрожательного паралича. Доступное на сегодня лечение болезни Паркинсона заключается в восстановлении нарушенного баланса между дофамином и другими нейромедиаторами в мозге.

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение, сколько с ней живут

Болезнь Паркинсона симптомы и лечение Лечение паркинсонизма. Лечение сходно и для синдрома Паркинсона, и для болезни Паркинсона. Главное отличие заключается в том, что при синдроме требуется установить причину и начать лечение основного заболевания.
Паркинсонизм Исследователи объявили о начале первой фазы клинических испытаний лечения болезни Паркинсона при помощи нервных клеток, выращенных в лаборатории.
Болезнь Паркинсона или паркинсонизм: в чем разница, изменения мозга и прогнозы | MedAboutMe Заместительная терапия леводопой остается общепринятым "золотым стандартом" лечения болезни Паркинсона (в том числе и в связи с тем, что уменьшение симптоматики паркинсонизма на фоне приема леводопы является одним из критериев, подтверждающих.
7 главных вопросов и ответов о болезни Паркинсона - Активный возраст Канал «СТОП ПАРКИНСОН» создан командой Фонда Болезни Паркинсона им. Рагиды Байтимеровой.

Болезнь Паркинсона: что надо знать каждому

Прорыв в лечении болезни Паркинсона — новая методика ускорит восстановление мозга. При болезни Паркинсона нельзя: Можно ли вылечить паркинсонизм? Лечение болезни Паркинсона нейротрофическими факторами: есть ли свет в конце туннеля. Лечение фармакологией откладывают на более поздние этапы; если фармсредства применяются на ранних стадиях болезни Паркинсона, возможно привыкание к ним и появление у больного побочных реакций. Подходы к лечению болезни Паркинсона. Причины паркинсонизма до сих пор неизвестны, а лечение остается симптоматическим, несмотря на то, что прошло уже четверть века с тех пор, как леводопа прочно внедрилась в жизнь больных паркинсонизмом.

Болезнь Паркинсона: новые перспективы

Лечение болезни Паркинсона в СПб в нашем медицинском центре — длительный процесс, требующий прохождения нескольких курсов лечения. Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона? Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию. Можно ли снизить риск? — До определенной степени можно, так как факторы риска паркинсонизма известны. Аналогично лечению болезни Альцгеймера мы надеемся, что в какой-то момент мы сможем не только корригировать симптомы заболевания, но и вылечивать заболевание, потому что в плане лечения болезни Альцгеймера наметились некоторые успехи. Препарат «Проттремин» (Diol) для лечения болезни Паркинсона оказался перспективным после исследований на животных.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий