Причины плоскостопия Плоскостопие у детей Плоскостопие у взрослых Симптомы плоскостопия Течение плоскостопия Каким бывает плоскостопие Осложнения. Плоскостопие — нарушение строения стопы, при котором ее свод уплощается и пропадает естественная амортизация. Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге. комбинированное плоскостопие характеризуется видоизменениями стопы в поперечном и продольном сводах. Как сообщает РИА ФАН, среди таких болезней Ольга Ковитиди отметила плоскостопие и сколиоз определённых степеней.
MosMedData цРГ с признаками плоскостопия тип III
изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Берут ли с плоскостопием в армию: какая степень деформации стопы дает отсрочку. Может ли плоскостопие стать причиной освобождения по мобилизации. Для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Нейросети, применяемые в системе столичного здравоохранения, теперь могут распознавать признаки плоскостопия на рентгенографии стопы. Отмечу, что новый сервис для распознавания плоскостопия на рентгенографии — это отечественный продукт», — добавил он.
С каким плоскостопием не берут в армию
- Что такое - Плоскостопие у детей ? (код МКБ-10; код МКБ-11)
- Искусственный интеллект поможет московским врачам распознать плоскостопие
- Медицинский взгляд на степени плоскостопия
- Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
- Плоскостопие у детей
- Причины возникновения плоскостопия
Компетенции
Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие 1 степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие 2 степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие 3 степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Поперечное плоскостопие 1 степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при 2 степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при 3 степени - до 20 и 40 градусов, а при 4 степени - превышают 20 и 40 градусов.
Деформирующий артроз 1 стадии суставов стопы характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз 2 стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе 3 стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.
Продольное или поперечное плоскостопие 1 степени не препятствует прохождению военной службы. Негодны к армии по плоскостопию или деформации стопы Категория годности «Д» соответствует наличию плоскостопия и других деформаций стопы со значительным нарушением функций.
Ранее подполковник медицинской службы запаса, терапевт, токсиколог Алексей Водовозов сообщил , что при частичной мобилизации призваны быть могут только военнообязанные россияне категорий годности, А и Б — категория В «ограниченно годен» и далее не рассматриваются. Кроме того, мобилизованный может отправиться домой ещё во время обучения, если у него выявят заболевание, с которым военная служба не предусмотрена.
Кинезиотейпирование Пациенты с плоскостопием должны соблюдать лечебный режим — ограничивать длительные пешие передвижения, статические нагрузки в положении стоя, перенос тяжестей. Стопа уже не пластична и не может изменить свою форму, так как прекратила рост. Техника операций предполагает вмешательство на мягких тканях, в основном на сухожилиях. Эти пластические операции призваны восстановить своды стопы.
Это связано с растяжимостью тканей, посредством которых выполнялась пластика. Хорошие результаты наблюдаются после корригирующих операций. В этом случае пластика сводов стопы не выполняется. Их рекомендуется применять не только при патологии стопы, но и здоровым детям для правильного её формирования. Однако коврики нельзя считать самостоятельным способом лечения и профилактики, это только часть комплексной лечебной физкультуры. Кроме того, учитывая непоседливость детей и быструю потерю интереса к упражнениям, очень сложно добиться того, чтобы ребёнок тренировался на нём столько, сколько необходимо. Хороший массажный коврик должен повторять свойства природной поверхности: содержать шероховатые участки различной формы и размера, выпуклости и впадины, плавные и прерывистые рельефы, элементы различной жёсткости. Несмотря на термин «массажный», принцип работы коврика заключается не в массаже, а в тренировке мышц имитацией нагрузок, необходимых нашим стопам.
Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии Выбор ортопедических стелек при плоскостопии основан на диагнозе, выставленном ортопедом-травматологом. Грамотный врач порекомендует не только вид стелек, но и необходимые ортопедические элементы, которые должны в них содержаться. Это позволит выбирать изделия, не привязываясь к определённым производителям. Подбирая стельки при плоскостопии самостоятельно, можно не только не получить пользы, но и ухудшить состояние. Если обстоятельства всё же вынуждают делать самостоятельный выбор, лучше купить стельки с одноимённым названием патологии стопы. Стельки не должны быть жёсткими, их нужно тщательно примерять. Именно в ходе примерки можно выяснить, что они не подходят: в этом случае сразу же возникнет боль в месте давления стельки. При удачном выборе она, как правило, будет легко давить на кожу.
Профилактика Прогнозы плоскостопия зависят от причин его возникновения. Если плоскостопие развилось в раннем возрасте на фоне тяжёлых системных заболеваний скелета в том числе врождённой патологии , то протекает оно неблагоприятно. В этом случае плоскостопие не ограничивается лишь утратой сводов стопы — в скором времени возникают осложнения в виде грубых деформаций, устойчивых к попыткам ортопедической коррекции. Рано развивается остеоартрит с присущим ему болевым синдромом и дисфункцией суставов. Активность пациентов ограничивается, возникает риск инвалидизации. Статическое плоскостопие более «отзывчивое» к терапии. Коррекция образа жизни и традиционное комплексное лечение надёжно замедляют развитие плоскостопия, которое в подобном своём проявлении редко приводит к утрате трудосопособности. Посттравматическое плоскостопие требует агрессивного хирургического подхода.
Своевременно и качественно сопоставленный перелом и восстановленная анатомия стопы позволит предупредить «проседание» сводов. Профилактика плоскостопия — нетривиальная задача.
Третья степень. Стопа сильно деформирована, что отражается на суставах: страдают голени, колени, бёдра, ягодицы и позвоночник. Боли беспокоят постоянно.
Ходить в обычной обуви невозможно, а длительное пребывание на ногах становится испытанием. Что будет, если не лечить плоскостопие? При запущенной степени продольного плоскостопия деформируется внутренняя сторона голеностопа и стопа искривляется по вальгусному типу. В результате перегружается таранная кость, что является причиной остеоартроза. При поперечном типе нагрузка приходится на переднюю часть стопы, поэтому развиваются остеоартрозы плюснефаланговых костей.
На подошвенной стороне в соответствующих частях происходит огрубение кожи. Подошвенный апоневроз сокращается, что приводит к ограничению сгибаний и разгибаний пальцев контрактуре. Второй и третий палец приобретают молоткообразную форму. Из-за этого учащается контакт пальцев с поверхностью обуви, появляются мозоли. Также наблюдается выраженное косолапие, грыжи межпозвоночных дисков, головные боли, пяточная шпора и варикоз.
Диагностика Заболевание диагностирует врач-ортопед. На первичном приёме он визуально оценивает стопы: смотрит наличие дуги, состояние подошвы и форму пальцев, просит подняться на носки и опуститься обратно.
Перерастет или без упражнений и ортопедической обуви никуда. Всегда ли плоскостопие – это патология
Что же касается злополучного плоскостопия, то «Новые Известия» не так давно опубликовали рейтинг заболеваний призывников, в котором оно стоит на четвертом месте, после. Берут ли с плоскостопием в армию: какая степень деформации стопы дает отсрочку. Может ли плоскостопие стать причиной освобождения по мобилизации. О каких конкретно изменениях идёт речь, неизвестно. Ранее предлагалось убрать из списка заболеваний сколиоз и плоскостопие, напоминает The Moscow Post. С плоскостопием раньше служили, никаких проблем не было. Причины плоскостопия могут быть разнообразными и включают как генетические факторы, так и внешние воздействия.
С каким плоскостопием не берут в армию
Врач обращает внимание на возраст пациента, его вес, а также мобильность или ригидность деформации. Определение мобильности деформации производится с помощью мануальных тестов. Для этого врач фиксирует в руках передний и задний отдел стопы пациента и выполняет различные сгибательные и разгибательные движения, определяя их амплитуду. Методы, которые использует врач при осмотре: визуальный осмотр: врач оценивает конфигурацию стопы, выраженность продольного и поперечного свода, смотрит, есть ли натоптыши и мозоли в области среднего отдела стопы, проверяет высоту подсводного пространства без нагрузки и в положении стоя, амплитуду движений в голеностопном суставе при сгибании и разгибании; «тест Джека», он же «тест лебёдки»: врач отгибает вверх первый палец стопы и наблюдает, увеличивается ли продольный свод стопы; проба «вставания на цыпочки» проба Штритера ; тест укорочения ахиллова сухожилия: выполняется, когда пациент находится в положении сидя, ноги прямые, стопы в нейтральном положении. Затем врач пробует опустить стопы в сторону поверхности, на которой сидит пациент. По ограниченности этого движения можно судить о состоянии сухожилия. При мобильном плоскостопии стопа поворачивается внутрь, а при ригидном — нет Плантографическое исследование Исследование изображения или отпечатка стопы на поверхности — одна из популярных методик диагностики плоскостопия. В домашних условиях можно покрыть подошву стопы краской и затем поставить ногу на белый лист В кабинете врача пациент встаёт на специальное устройство — плантограф, которое передаёт изображение на экран Чтобы определить протяжённость и форму продольного свода стопы, степень его уплощения и площадь контактной поверхности, используют специальные индексы. Для их расчёта определяют отношение наибольшей ширины стопы в переднем отделе к наименьшей ширине в области продольного свода, а также соотношения между шириной отпечатка стопы в области среднего отдела стопы и шириной заднего отдела стопы в области пятки. Рентгенографическое исследование Плоскостопие — сложное с точки зрения физиологии состояние, которое сопровождается деформацией костей стопы и нарушением взаимоотношений между суставами стопы в трёх плоскостях. На рентгене обращают внимание на три двумерных компонента: уплощение продольного свода, отклонение заднего отдела стопы внутрь, отведение переднего отдела стопы наружу.
Каждый из этих компонентов оценивается на рентгенограммах в прямой и боковой проекции. Боковая проекция стопы на рентгенограмме с одним из расчётов, выполняемых специалистом, чтобы выявить плоскостопие Лечение плоскостопия У многих людей с плоскостопием нет неприятных ощущений или серьёзных проблем, и они не нуждаются в лечении. При плоскостопии в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Оно не может исправить форму стопы, однако позволяет снять боль и усталость. Для этого пациенту в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , отдых и лёд для снятия воспаления и облегчения боли. Приём препаратов дополняют физиотерапией, которая направлена на растяжение и укрепление напряжённых сухожилий и мышц, улучшение их гибкости и подвижности. Чтобы избежать повторного утомления мышц и связок, рекомендуется носить поддерживающие устройства: индивидуальные ортопедические стельки, супинаторы СупинаторыСупинатор — внутренняя деталь стельки, которая искусственно помогает придать стопе изогнутую форму. Лечебный массаж может улучшить гибкость свода стопы и облегчить боль. Для этого можно не только посещать массажный кабинет, но также делать самомассаж руками или с помощью массажных мячиков. Для самомассажа можно использовать специальные мячики с мягкими шипами Стопу можно поставить на массажный мяч и прокатывать её по нему При лечении плоскостопия сначала разминают икроножную мышцу, ахиллово сухожилие, внешние стороны голени, тыльные стороны стопы, а под конец — подошвенную сторону.
Также терапию могут дополнять тейпированием — наложением на кожу эластичных цветных лент, похожих на пластыри. Они помогают расслабить мышцы или, наоборот, привести их в тонус. Тейпирование — набирающая популярность методика, которая используется как временная или вспомогательная техника Физические упражнения при плоскостопии Специальные упражнения при плоскостопии призваны повысить гибкость и силу свода стопы. Гимнастика для ног включает в себя упражнения, которые укрепляют внутренние мышцы стопы. Примеры упражнений для гимнастики ног: «каток»: стопой катают по полу вперёд-назад скалку, бутылку или любой другой похожий предмет; «гусеница»: движения стопы имитируют ползущую гусеницу — ногу ставят на пол, сгибают пальцы и затем подтягивают пятку; хождение на пятках; хождение на наружной стороне стоп; «покачивание»: ноги ставят на ширину плеч, руки опускают вдоль тела, затем приподнимаются на носках и опускаются. Также можно пальцами ног собирать шарики или мелкие предметы, писать буквы или цифры на песке большим пальцем ноги. Теннисный мячик можно использовать для массажа, а также для тренировки «хватательных» движений Для упражнений можно использовать любые предметы: например, можно тренироваться поднимать ногами полотенце Растяжка для бегуна позволяет расслабить и удлинить икроножную мышцу и ахиллово сухожилие. Поза «собака мордой вниз» — поза йоги, которая также способствует удлинению и укреплению икроножной мышцы и ахиллова сухожилия. Йога благотворно влияет не только на стопы, но и на весь связочный аппарат и, в частности, улучшает осанку Плавание и специальные упражнения в бассейне также используются для коррекции плоскостопия. Некоторые методики предполагают выполнение дыхательных упражнений, плавание брассом и в ластах, а также игры на воде.
Другие методы лечения плоскостопия Физические упражнения можно дополнять физиотерапией. Для этого назначают процедуры, которые могут стимулировать кровообращение в стопе и улучшить работу мышц и связок. Благодаря этому снижается боль и напряжение. Некоторые методы физиотерапии: ударно-волновая терапия — воздействие на костную и соединительную ткань акустическими импульсами; электрофорез — воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки лекарственных препаратов; фонофорез — введение через кожу или слизистые оболочки лекарственных препаратов с помощью ультразвука; миостимуляция — электрическая стимуляция нервов и мышц с помощью специального аппарата; магнитотерапия — использование в лечебных целях статического и переменного магнитного поля; гидромассаж — массирующее воздействие потоками воды, которые подаются под давлением; иглорефлексотерапия акупунктура — введение под кожу специальных тонких игл, которые воздействуют на конкретные точки; грязелечение; парафинотерапия — лечение методом прогревания тканей парафином. Какая обувь нужна при плоскостопии Если человека беспокоят симптомы плоскостопия, врач может порекомендовать купить обувь, которая компенсирует деформацию стопы. Для этого лучше всего заказывать специальную ортопедическую обувь, которая будет не только корректировать отклонения, но и тренировать мышцы, поддерживающие своды. Однако в большинстве случаев заказывать изготовление ортопедической обуви не требуется. Достаточно лишь подобрать в магазине хорошую качественную обувь, которая поможет снизить нагрузку на ноги. Параметры, которые следует учитывать при подборе обуви: устойчивость стопы — нога не должна болтаться из стороны в сторону, соскальзывать с подошвы; подошва должна быть не полностью жёсткой и сгибаться в носке, а не посередине — это обеспечивает естественное движение стопы; обувь поддерживает изгибы стопы; есть возможность заменить стельки на ортопедические и при этом останется достаточно места. При выборе обуви с каблуком предпочтение следует отдавать устойчивым вариантам: платформе, танкетке или невысокому широкому каблуку Невысокий широкий каблук вызывает наименьший дискомфорт во время ходьбы Как правило, для повседневной носки хорошо подходит качественная спортивная обувь, так как её обычно изготавливают с учётом возможной перегрузки ног Операция при плоскостопии Лечение плоскостопия оперативным путём — крайняя мера, к которой стоит прибегать только в том случае, если консервативная терапия не помогает.
Кроме того, операцию могут назначить при острой травме, например разрыве сухожилия.
Например, те, кто из-за своей профессиональной деятельности много времени проводят «на ногах»: продавцы, парикмахеры, фотографы, стилисты, врачи, учителя, курьеры и т. Спровоцировать развитие ортопедических заболеваний могут и слишком интенсивные занятия спортом. Как предотвратить развитие плоскостопия?
Прежде всего нужно максимально отказаться от вредной для ног обуви. Безопасный вариант — обувь с каблуком 2-4 см, с широким передним отделом и формоустойчивым задником. Также стоит носить индивидуальные ортопедические стельки, которые поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и снижают ударные нагрузки на них. Существуют стельки не только для повседневного использования, но и для занятий спортом, например, бегом.
Спортивные стельки помогают обезопасить стопы и снизить вероятность травм во время интенсивных тренировок. Такая ортопедическая поддержка нужна и тем, кто постоянно «на ногах». Специальные стельки существенно снижают риск развития плоскостопия, что положительно сказывается на осанке. Материалы по теме Нужное давление: чем может быть полезна компрессионная одежда?
Для эффективной коррекции прикуса важно не только исправить положение зубов, но и обеспечить правильную работу опорно-двигательной системы. Именно плоскостопие — одна из самых распространённых причин искривления позвоночника. При этом, к сожалению, здоровью стоп уделяют мало внимания. Зачастую люди даже игнорируют такие симптомы, как боль, усталость и тяжесть в ногах, и не обращаются за помощью к врачу.
Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое.
В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.
Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме. Показания к хирургическому лечению: Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями Чем опасно плоскостопие? Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.
Боль в ногах достаточно выражена, возникает почти постоянно, распространяясь на голени. Походка изменена, возможно развитие косолапости. Наблюдается деформация пальцев, постоянные боли в ногах, вплоть до бедер и ягодиц. Резко нарушена трудоспособность и походка, непродолжительная ходьба вызывает резкий дискомфорт, ношение обычной обуви невозможно. Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения. Берут ли в армию с плоскостопием? Для юношей важен вопрос — с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни: с поперечным либо продольным плоскостопием 2 степени, если выражен болевой синдром, есть деформация пальцев артроз , контрактуры; продольное плоскостопие 3 степени, или поперечное 3-4 степени.
Рекомендуемые сообщения
- Плоскостопие у детей
- Причины возникновения плоскостопия
- Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых
- Мифы и правда о борьбе с плоскостопием
Компетенции
Главные, свежие новости Екатеринбурга, России, мира. Репортажи, интервью, расследования, лайфхаки, конфликты, инфографика, фоторепортажи, видео. Публикуем свежие новости, мнения и комментарии популярных людей, события в Екатеринбурге, России, мире на главные темы общества, экономики, политики, культуры, интернета, спорта, развлекательной жизни Екатеринбурга.
Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок: пер. Линденбратена, В. Китаева, В. Рецензия Для цитирования: Карлова Н.
Лучевая диагностика и терапия. Diagnostic radiology and radiotherapy. In Russ.
Подометрия, показывающая процентное соотношение длины ступни к высоте ее свода. Рентгенографическое исследование стоп с нагрузкой стоя , проводимое в прямой и боковой проекциях. Обследование ступней с помощью ультразвука. Исследования позволяют определить степень деформации. Принимаются во внимание такие факторы, как угол и высота продольного свода, а также степень отклонения большого пальца наружу. Диагностика заболевания у детей до трех лет может быть затруднена из-за физиологического уплощения стопы в этом возрасте.
Лечение Поскольку плоскостопие с деформацией ступни приводит к проблемам в функционировании всей опорно-двигательной системы, начинать лечебные мероприятия следует как можно раньше. В большинстве случаев используются консервативные методы, эффективность которых зависит от сроков начала корректирующих процедур. Консервативное лечение Для исправления плоской стопы необходимо использовать следующие средства: медикаментозные препараты, ортопедическая коррекция с помощью специальной обуви и приспособлений, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение. Лечение тяжелой степени врожденной плосковальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше, так как это нарушение требует хирургического вмешательства. ЛФК Применение лечебной гимнастики — наиболее эффективный метод лечения у взрослых и детей.
Сила и локализация болезненных ощущений зависит от степени плоскостопия: Первая степень. Видимых изменений формы стоп нет, но мышцы ослабевают, поэтому ноги устают и болят после продолжительной ходьбы. Усталость исчезает после полноценного отдыха. Вторая степень. Деформация более заметна — стопа выглядит расширенной из-за уменьшения свода. Боль усиливается, может отдавать в голени и коленные суставы. Третья степень. Стопа сильно деформирована, что отражается на суставах: страдают голени, колени, бёдра, ягодицы и позвоночник. Боли беспокоят постоянно. Ходить в обычной обуви невозможно, а длительное пребывание на ногах становится испытанием. Что будет, если не лечить плоскостопие? При запущенной степени продольного плоскостопия деформируется внутренняя сторона голеностопа и стопа искривляется по вальгусному типу. В результате перегружается таранная кость, что является причиной остеоартроза. При поперечном типе нагрузка приходится на переднюю часть стопы, поэтому развиваются остеоартрозы плюснефаланговых костей. На подошвенной стороне в соответствующих частях происходит огрубение кожи.
Можно ли не лечить плоскостопие?
Для определения наличия плоскостопия и его степени выполняют рентгенографию стоп с нагрузкой по методике Богданова И.О. Плоскостопие – это состояние, при котором уменьшаются или полностью исчезают естественные своды стопы. Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10.
Мифы и правда о борьбе с плоскостопием
Последние новости. Однако юрист Клавдия Бакуменко в разговоре с «Секретом» предположила, что к числу таких заболеваний относятся плоскостопие и сколиоз. Подробная статья о плоскостопии у детей и подростков.
Минобороны хочет изменить требования к состоянию здоровья призывников
- Алексей Куликов эмоционально поделился мнением о трагедии
- Искусственный интеллект поможет московским врачам распознать плоскостопие
- Плоскостопие: последствия для организма
- Установите актуальную версию вашего браузера или одну из современных альтернатив.
- Плоскостопие