Но как связан препарат Оземпик и похудение? Новые исследования указывают на неожиданный побочный эффект популярных препаратов для снижения веса: уменьшение потребления алкоголя и табака. Препараты GLP-1, такие как Ozempic и Wegovy, известны тем, что снижают аппетит, но, согласно отчету Morgan Stanley, они. Телеведущая Дана Борисова попала в больницу после сеанса похудения, когда использовала препарат от диабета.
Действующее вещество
- Чудо Ozempic
- Великий и ужасный Оземпик. |
- NL International
- Расскажите про оземпик.
- NL International
Почему нужно принимать Энтеросгель при терапии Озенпик?
Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона.
Глюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона Семаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом. Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Во время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона.
Опорожнение желудка Семаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиатьной глюкозы в кровь. Масса тела и состав тела Наблюдалось большее снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения ЗВ , дулаглутидом и инсулином гларгин см. Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза.
Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров. Электрофизиология сердца ЭФс Действие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФс. Применение семаглутида в дозах, превышающих терапевтические в равновесной концентрации до 1,5 мг , не приводило к удлинению скорректированного интервала QT.
Клиническая эффективность и безопасность Как улучшение гликемического контроля, так и снижение СС заболеваемости и смертности являются неотъемлемой частью лечения СД2. Из них пять КИ в качестве основной цели оценивали эффективность гликемического контроля, в то время как одно КИ оценивало в качество основной цели СС исход. Изменений диастолического АД не происходило.
Комбинация с монотерапией производным сульфонилмочевины На 30-й неделе КИ см. Снижение массы тела было устойчивым на срок до 2-х лет. Значительно снизился риск реваскуляризации миокарда или периферических артерий, в то время как риск нестабильной стенокардии, требующей госпитализации, и риск госпитализации по причине сердечной недостаточности снизились незначительно.
Микроциркуляторные исходы включали в себя 158 новых или ухудшившихся случаев нефропатии. Относительный риск в отношении времени до возникновения нефропатии новые случаи развития персистирующей макроальбуминурии, персистирующее удвоение сывороточной концентрации креатинина, необходимость в постоянной заместительной почечной терапии и смерть по причине болезни почек составил 0,64. Фармакокинетика Препарат подходит для введения 1 раз в неделю, так как период полувыведения семаглутида равен приблизительно 1 неделе.
Абсорбция Время достижения максимальной концентрации Сmах в плазме составило от 1 до 3 дней после введения дозы препарата.
И это не единичный случай: в ноябре количество исков выросло до семи. Разбираемся, что это за препарат и стоит ли его колоть для похудения. Что внутри «Оземпика» и как это работает? Рецепторы, которые обычно улавливают этот пептид, вместо него «хватают» семаглутид и запускают выработку инсулина.
Параллельно снижается секреция глюкагона — гормона, который должен повышать уровень сахара. Этот эффект усиливается за счёт того, что вещество замедляет скорость опорожнения желудка. Так «Оземпик» правда помогает похудеть? Это относительно новый препарат, поэтому исследований его действия не так много. А некоторые из тех, что есть, профинансированы производителем — причём тестировали не именно «Оземпик», а семаглутид.
Впрочем, в последнее время можно найти и редкие независимые исследования.
Компания Eli Lilly тоже утверждает , что препарат дулаглутида снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболевнаний, а также инфаркта миокарда, сопутствующих СД-II. GLP-1R изучают и в костях. Интересно, что мыши с нокаутом гена GLP-1R обладают высокой активностью остеокластов и сниженной массой губчатых костей [28]. Остеокласты — это огромные многоядерные макрофаги, которые разрушают костную ткань. Вместе с остеобластами, которые, наоборот, ее создают, они контролируют количество костной ткани. Агонисты GLP-1R увеличивают прочность костей, а также созревание коллагена у мышей [29]. На людях с ожирением введение лираглутида приводило к улучшению формирования костей и снижало темп их разрушения [30]. Однако данные исследований с участием пациентов с СД-II более противоречивы: в некоторых из них протективного эффекта на кости обнаружено не было [31] , тогда как в других снижалась вероятность возникновения трещин в костях [32]. Помимо перечисленного, агонисты GLP-1R могут обладать и нейропротекторным действием [33].
Рецепторы экспрессируются в гиппокампе и улучшают память и способность к обучению [34]. В результате накопления этих белков в различных регионах разрушаются нейроны, это может приводить к деменции, нарушениям двигательной или речевой функции и другим. Угрозу нейродегенерации в глобальном смысле нельзя недооценивать. На данный момент нет лечения этих заболеваний; всё что мы можем — лечить симптомы, причем пациент получает терапию после постановки диагноза до конца жизни, но болезнь всё равно прогрессирует и со временем лишает человека дееспособности. Результаты изучения агонистов GLP-1R от нейродегенераций пока скромные, но многообещающие и очень интересные. Вероятно, вылечить нейродегенеративное заболевание раз и навсегда агонисты GLP-1R не смогут, но даже улучшить состояние пациентов с помощью новой симптом-модифицирующей терапии — уже значительный успех. Диабет давно связывают с нейродегенерацией, в том числе поэтому ученые обратили внимание на агонисты GLP-1R. Было замечено, что люди с болезнью Хантингтона чаще страдают от СД-II из-за высокой инсулинорезистентности тканей [35] , а, по крайней мере на клеточных моделях, выживание клеток и чувствительность к инсулину увеличивались после обработки их лираглутидом [36]. Поведенческие исследования на мышах показали значительное улучшение памяти и способности к обучению при моделировании болезни Альцгеймера после введения животным лираглутида [37]. На людях данных меньше, но вот еще один факт в копилку знаний: болезнь Альцгеймера сопровождается снижением транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер то есть в мозг , а введение лираглутида в течение 6 месяцев его увеличивало [38].
Авторы статьи подозревают, что снижение глюкозного транспорта может способствовать массовому разрушению нейронов. Наконец, для болезни Паркинсона был показано, что есть некоторый нейропротективный эффект на дофаминергические нейроны после введения агонистов GLP-1R на токсичных моделях грызунов [39]. Именно из-за разрушения дофаминергических нейронов пациенты с болезнью Паркинсона испытывают двигательные и когнитивные нарушения. Несколько клинических исследований также подтвердили благоприятное воздействие эксенатида для улучшения когнитивной и двигательной функции при болезни Паркинсона даже спустя год после терапии [40—42]. Изучают агонисты GLP-1R и от зависимостей и маний. В 2023 году было опубликовано исследование , в результате которого алкогольная зависимость пациентов снижалась на фоне курса лечения семаглутидом. Механизм работы здесь до конца не выяснен, но в эксперименте на грызунах было показано, что агонисты GLP-1R снижают избыточный выброс «гормона счастья», дофамина, спровоцированный алкоголем [43]. Дофамин играет важную роль в системе вознаграждения, подробнее о которой можно почитать в другой статье «Биомолекулы» [44]. Все упомянутые «новые эффекты» агонистов GLP-1R требуют больших клинических исследований. Многое в этой области еще неизвестно, но ученые и врачи уже подозревают, что агонисты GLP-1R можно будет применять не только для лечения ожирения и СД II типа.
Потенциал этих препаратов огромный рис. Для регистрирования нового показания с использованием уже существующей формы препарата достаточно провести новое клиническое исследование. Подробнее обо всех этих аспектах можно прочитать в спецпроектах «Биомолекулы» о доклинических и клинических исследованиях. Рисунок 3. Потенциальные эффекты, которые оказывает GLP-1 на организм. Схема включает в себя прямые и непрямые эффекты. Первые препараты, такие как лираглутид, необходимо вводить ежедневно, поэтому их называют препаратами короткого действия. Конечно, ежедневная подкожная инъекция влияет на качество жизни пациентов — однако у многих пациентов с СД-II просто нет выбора, и они вынуждены колоть себе инсулин ежедневно. Другой задачей было создание пероральной формы лекарства, а не раствора для инъекции.
Доктор Франк ввел термин «оземпическое лицо» для описания дефляции и провисания, которые могут произойти с лицом после потери веса. Я смотрю на нее и говорю: «Как долго ты на Ozempic? Это беременность, кормление грудью, проблемы с поджелудочной железой или почками, — уточняет Ованес Вагенович. Конечно, такие реакции скорее редкость. Самые распространенные побочные эффекты — тошнота, рвота, боли в животе, запоры». Важно уяснить: семаглутид не сжигает жир сами по себе, а лишь создает благоприятные условия для избавления от него. Наряду с приемом препарата рекомендовано заниматься спортом и придерживаться строгой диеты убрать мучное и сладкое, а также исключить алкоголь. Без дополнительных усилий с вашей стороны заметного результата достичь не получится. Или же он будет непродолжительным.
Гинеколог рассказала о вреде похудения на препарате «Оземпик»
| 5 звезд, которые похудели на «Оземпике» и поплатились здоровьем | WDAY | новости и видео. Что такое оземпик-фейс и чем опасен новый способ моментального похудения. |
| Оземпик - Блог - Клиника инфузионной терапии Рефреш | гипогликемические препараты (применяется в терапии сахарного диабета), но их популярность в России связана не только с лечением, но и с «эффектом похудения». При этом «Саксенда» официально имеет такое показание. |
| У популярного лекарства для похудения нашли необычную побочку — беременность | Главная/ Здравоохранение/Похудение с помощью Ozempic? |
| Гинеколог рассказала о вреде похудения на препарате «Оземпик» | 10, сохранений - 34. Присоединяйтесь к обсуждению или опубликуйте свой пост! |
Что такое оземпик-фейс и чем опасен новый способ моментального похудения
В связи с этим Европейское агентство по лекарственным препаратам намерено провести проверку препаратов для похудения, содержащих семаглутид, после того как в Исландии было выявлено сразу три тревожащих случая, потенциально спровоцированных лекарствами. Использование «Оземпика» для похудения без диагноза сахарного диабета типа 2 может быть небезопасным и неэффективным. Здоровье - 9 февраля 2024 - Новости Москвы -
Контакты для обращений:
- Врачи в США рассказали о полезных и побочных эффектах препарата от диабета
- The Guardian: Правда о «голливудском» препарате для похудения - Infosmi
- Как и почему звёзды худеют от Оземпика?
- Зарегистрироваться
Почему «Оземпик» так популярен у тех, кто хочет похудеть
После нескольких лет, когда его прописывали без рецепта для похудения, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило использовать тот же препарат от того же производителя для похудения под новым названием Wegovy. Тенденция появилась в TikTok (приложение, которое в прошлом было домом для контента, поддерживающего расстройства пищевого поведения), и препарат столкнулся с нехваткой, что совпадает с его взрывной славой как своего рода чудодейственного лекарства для похудения. Для начала хорошая новость: оземпик через полтора года постоянного применения обеспечивает примерно 20-процентное снижение веса. Да-да, при отсутствии строгих диет, пробежек до седьмого пота и прочих атрибутов успешного похудения.
Как хранить Квинсента (озенпик) дома
| Как работает «звездный» препарат Ozempic и почему это грустный способ похудения | Discover videos related to Озенпик Для Похудения on TikTok. See more videos about Без Тебя Душа Болела Ты Пришла Подруге Тренд, Токийский Мстители С Новым Годом 2024, Йанги Йил Табриги 2024 Ота Онамга, Opa Uka Extirosli 3 Qsm. |
| Гинеколог рассказала о вреде похудения на препарате «Оземпик» | Discover videos related to Озенпик Для Похудения on TikTok. See more videos about Без Тебя Душа Болела Ты Пришла Подруге Тренд, Токийский Мстители С Новым Годом 2024, Йанги Йил Табриги 2024 Ота Онамга, Opa Uka Extirosli 3 Qsm. |
| Что такое оземпик: какие звезды похудели с помощью препарата от диабета Ozempic | PSYCHOLOGIES | Десять человек, принимавших лекарство для похудения, от диабета и других хронических заболеваний, рассказали NBC News об их опыте приема этих препаратов, оба из которых являются формами семаглутида. |
| Привычки, которые могут навредить почкам | Энтеросгель | Телеведущая Дана Борисова попала в больницу после сеанса похудения, когда использовала препарат от диабета. |
| Оземпик для похудения: как работает и стоит ли использовать в нынешних реалиях | гипогликемические препараты (применяется в терапии сахарного диабета), но их популярность в России связана не только с лечением, но и с «эффектом похудения». При этом «Саксенда» официально имеет такое показание. |
Похудение с помощью Ozempic?
Популярность средства для похудения начали набирать прошлой осенью. В России стремительно обретают популярность «уколы для похудения». Главная. • Новости. • Эндокринология. • Оземпик — инновационный препарат для лечения сахарного диабета и ожирения. 10, сохранений - 34. Присоединяйтесь к обсуждению или опубликуйте свой пост! Одна из причин популярности «Оземпика» для похудения – это то, что после потери веса (при условии, что препарат использовался правильно и под наблюдением врача) сброшенные килограммы не возвращаются на протяжении пяти лет. Стоит ли похудение тех негативных эффектов, которые возможны после применения «Оземпика»?
Революция Ozempic обещает жизнь без лишнего веса. Но есть нюансы
Все упомянутые «новые эффекты» агонистов GLP-1R требуют больших клинических исследований. Многое в этой области еще неизвестно, но ученые и врачи уже подозревают, что агонисты GLP-1R можно будет применять не только для лечения ожирения и СД II типа. Потенциал этих препаратов огромный рис. Для регистрирования нового показания с использованием уже существующей формы препарата достаточно провести новое клиническое исследование.
Подробнее обо всех этих аспектах можно прочитать в спецпроектах «Биомолекулы» о доклинических и клинических исследованиях. Рисунок 3. Потенциальные эффекты, которые оказывает GLP-1 на организм.
Схема включает в себя прямые и непрямые эффекты. Первые препараты, такие как лираглутид, необходимо вводить ежедневно, поэтому их называют препаратами короткого действия. Конечно, ежедневная подкожная инъекция влияет на качество жизни пациентов — однако у многих пациентов с СД-II просто нет выбора, и они вынуждены колоть себе инсулин ежедневно.
Другой задачей было создание пероральной формы лекарства, а не раствора для инъекции. Победила в этой гонке именно компания Novo Nordisk, которая выпустила семаглутид с периодом полувыведения 7 дней — и в таблетках, и в виде раствора. Еженедельное введение не только более комфортно для пациента и значительно уменьшает побочные реакции в месте введения инъекции, но и позволяет снизить стоимость терапии.
Поэтому основная стратегия создания агонистов GLP-1R — продление действия вещества, увеличение его периода полувыведения [47]. В основном, агонисты GLP-1R похожи по своей структуре на эндогенный пептид рис. Также часто добавляют длинный гидрофобный хвост с карбоксильной группой на конце — для связывания с альбумином, что существенно продлевает нахождение препарата в крови.
Другой способ, как в случае албиглутида, это соединить две копии GLP-1 с модифицированными аминокислотами в месте разрезания DPP-4 с последовательностью человеческого альбумина [47]. Соответственно, албиглутид намного больше «весит», не проходит через гематоэнцефалический барьер и не может влиять на аппетит и чувство сытости, поэтому его влияние на снижение веса было ниже, и в 2018 году фармацевтическая компания решила отозвать препарат по экономическим причинам. А в случае дулаглутида последовательность фрагмента GLP-1 соединили с Fc-фрагментом человеческого иммуноглобулина G, что замедлило выведение препарата почками [47].
Рисунок 4. Структура агонистов GLP-1R на примере семаглутида. К лизину в 26 положении добавляется жирная углеродная цепочка для связывания с альбумином; одновременно Лиз-34 меняют на аргинин, чтобы хвост не встраивался туда.
Всё это снижает выведение препарата почками. Также заменяется аминокислота в позиции 8 для предотвращения разрезания DPP-4, что увеличивает стабильность семаглутида и способствует его длительному нахождению в организме [48]. Тирзепатид является препаратом первого класса first-in-class medication , обладающим новым и уникальным механизмом действия.
Тирзепатид, помимо связывания с GLP-1R, взаимодействует с рецептором другого инкретина — глюкозозависимого инсулинотропного пептида GIP. В чем же подвох? Исходя из механизмов действия, агонисты GLP-1R действительно выглядят волшебной таблеткой от многих заболеваний.
Так, например, первый месяц семаглутид вводят в дозе 0,25 мг, которая не является терапевтической, — для оценки побочных эффектов и постепенного привыкания организма. После этого дозу повышают до 0,5 мг. С коммерческой точки зрения агонисты GLP-1R — идеальные препараты для фармацевтической компании , ведь это лечение длится всю жизнь, так как при отмене препарата эффект проходит.
В случае ожирения постепенно вес вернется... А вот для пациента терапия агонистами GLP-1R недешевая. Нужно отметить, что из-за повышения дозировки в последующие месяцы, когда пациент «дойдет» до терапевтической дозы, стоимость месячного курса лечения вырастает.
Соотношение пользы и цены лекарства изучает фармакоэкономика [50]. Так ли дорог «Оземпик» на самом деле? Настораживают данные о возникновении рака щитовидной железы у животных на фоне приема лираглутида [51] , [52].
Постмаркетинговые исследования , однако, не доказали взаимосвязь между раком щитовидной железы и длительным применением глутидов [53].
Клинические испытания SUSTAIN 7 фазы IIIb доказали , что семаглутид лучше, чем дулаглутид, справляется со снижением уровня гликированного гемоглобина HbA1c у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне терапии метформином. Кроме того, семаглутид обеспечивает более существенный сброс массы тела, нежели дулаглутид. Механизм действия семаглутида направлен на снижение уровня глюкозы в крови за счет стимулирования секреции инсулина и снижения выработки глюкагона. Благодаря тому, что в состав семаглутида входит альбумин, увеличивается период полувыведения. Кроме того, молекула стабилизирована от ферментативного распада дипептидилпептидазой-4 DPP4.
После истечения еще как минимум одного месяца — увеличение до 1 мг; внутривенное или внутримышечное применение запрещено; место введения может изменяться без изменения дозировок; изменение дня еженедельного применения допустимо менять при соблюдении интервала между инъекциями — от трех дней. Используется поэтапное их снижение. Пропуск дозы Очередная инъекция производится по возможности быстрее на протяжении пяти суток от планируемой даты. При превышении указанного срока пропущенное лекарство не вводят и делают инъекцию, согласно плану. Для особых категорий Недостаточность печени и почек: не требуется изменения дозировок. Тяжелая степень недостаточности печени и почек: не назначают. Дети: противопоказано. Инструкция Проверка раствора на прозрачность и бесцветность см. Подготовка новой иглы предварительно удалив наклейку. При ее повреждении использование запрещено. Надевание иглы, убедившись, что она хорошо держится. Снятие колпачка, расположенного снаружи. В дальнейшем он используется для того, чтобы снять иглу безопасно, поэтому его не выбрасывают. Появление небольшой капли лекарства на кончике не является аномальным явлением. Однако при использовании впервые необходимо удостовериться в беспрепятственном поступлении жидкости. Присоединяется новая игла только непосредственно перед инъекцией. Ее не используют, если обнаружены повреждения или она погнулась. Перед инъекцией Следует получить счетчик доз, поворачивая селектор дозировок.
Стремительный рост числа людей с лишним весом свидетельствует о том, что Запад экспортирует по всему миру образ жизни и диету своих бедных классов, заражая новые континенты их социальными болезнями. ВОЗ признает, что повышенный ИМТ — один из основных факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы болезни сердца и инсульт , которые являются самой частой причиной смерти в глобальном масштабе. Кроме того, ожирение увеличивает вероятность диабета, нарушений опорно-двигательной системы и некоторых онкологических заболеваний в том числе рака эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки. Помимо чисто медицинских проблем лишний вес связан с огромными культурными издержками. По крайней мере с XIX века полнота стала превращаться в стигму. В ХХ веке стремление похудеть любой ценой, включая диеты, голод, спорт, лекарства и хирургию, стало чуть ли не главной формой женской социализации. Культ «барби-форм» — пресловутых 90—60—90 — почти не знал упадка. Главным вызовом ему стало второе десятилетие XXI века, когда женскую худобу с пьедестала социальных образцов отчасти отодвинули родившийся в среде либерального феминизма бодипозитив и новый эталон красоты, воплощением которого стала Ким Кардашьян. Но даже увлечение кардашьянизмом не реабилитировало полноту. Исследователи из Гарварда обнаружили , что неявная предвзятость в отношении полных людей фактически возросла с 2007 по 2016 год. Даже среди врачей господствуют представления о полных людях как о «неаккуратных» и «ленивых». Поскольку полнота сильно коррелирует с низким доходом а в американских условиях и с расой — среди чернокожих и латиноамериканцев людей с высоким ИМТ значительно больше , то предрассудки по отношению к толстым людям часто позволяют «корректно» выражать отвращение к небелым и бедным. Если в 2010-х общество потребления попыталось не слишком успешно интегрировать полноту, нормализовав ее на уровне культуры, то к рубежу 2020-х оно обнаружило медицинский способ борьбы с ней. Чудо Ozempic Основное действующее вещество Ozempic — семаглутид — было обнаружено в слюне ядовитых ящериц, известных как аризонский ядозуб по-английски Gila monster. Черно-розовые пресмыкающиеся питались редко — всего четыре раза в год. Помимо других особенностей метаболизма этих существ это означает, что им нужен какой-то специальный механизм для контроля уровня сахара в крови, ведь его концентрация резко повышается после каждого приема пищи у любого живого существа. Ядозубы из американских пустынь имели такую технологию: в их слюне и крови содержалось неизвестное до тех пор вещество, имеющее мощное сахароснижающее действие. Открытием биологов быстро заинтересовалась большая фарма. Корпорации поняли, что редкие ящерицы могут стать ключом к лечению сахарного диабета. В 2019 году сахарный диабет занимал девятое место среди самых распространенных причин смерти в мире и служил непосредственной причиной 1,5 млн смертей. По прогнозам, которые учитывают темпы развития эпидемии диабета, уже к 2030 году это хроническое заболевание может переместиться на седьмое место. Новое поколение лекарств от этого недуга сулило фармацевтическим компаниям сотни миллионов. Но они ошиблись: на самом деле потенциал составлял миллиарды долларов — благодаря побочным эффектам нового вещества. К концу 2010-х выяснилось, что пациенты, получавшие лекарства на основе семаглутида, быстро теряли в весе. Особенно успешным в этом отношении оказался препарат Ozempic, разработанный датской компанией Novo Nordisk. Она вывела его на рынок США в 2017-м, в Европе продажи начались в 2019-м. А уже в 2020-м начался быстрый рост спроса, и вовсе не только среди диабетиков. Когда же выяснилось, что Ozempic принимают Ким Кардашьян и Илон Маск, миллионы их поклонников впали в форменный ажиотаж. До сих пор в истории фармацевтики был только один столь же успешный пример коммерческого использования препарата не по прямому назначению, а ради побочных эффектов. Это «Виагра», которая создавалась как лекарство от гипертонии, но обладает побочным эффектом, позволяющим лечить эректильную дисфункцию. Покупают ее, как правило, совсем не ради давления.