Болезни желчного пузыря: каковы признаки и симптомы (боль в правом подреберье, горечь во рту и др.)? Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Балаян А.З. Медицинские новости. Помимо боли, для воспаления желчного пузыря характерны следующие симптомы. Болезни желчного пузыря: каковы признаки и симптомы (боль в правом подреберье, горечь во рту и др.)?
Болезни желчного пузыря
| Желчный пузырь, симптомы заболеваний - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург | болит желчный пузырь. |
| Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / | Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. |
| Холецистит — Википедия | Боль может быть продолжительной из-за того, что камень заклинивает шейку желчного пузыря. |
Желчный пузырь, симптомы заболеваний
Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре: Генетическая предрасположенность. Возраст от 40 до 70 лет. Женский пол: уровень эстрогена в крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск. Нарушение обмена веществ метаболический синдром, сахарный диабет. Болезнь Крона воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению всасывания солей желчных кислот из кишечника , некоторые заболевания крови, цирроз печени. Признаки и симптомы Для холецистита типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они носят тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности. При желчной колике часто интенсивность боли увеличивается в течение часа, затем боль становится постоянной в течение нескольких часов, после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря.
Между приступами боль отсутствует. Осложнения Если приступ длится более 6 часов, сопровождается рвотой и повышением температуры, существует большая вероятность развития острого калькулезного холецистита воспаления желчного пузыря , механической желтухи, связанной с закупоркой желчного протока, или панкреатита острого воспаления поджелудочной железы. Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и экстренной хирургической помощи. Многолетнее носительство камней сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания печени и поджелудочной железы. Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря. Диагностика При обращении за медицинской помощью пациента обязательно осматривает хирург, и еще до проведения инструментальных методов диагностики врач проверяет некоторые специфические симптомы, указывающие на наличие острого холецистита: симптом Ортнера — боль, появляющаяся в области желчного пузыря при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге; симптом Мерфи — усиление боли, возникающее в момент ощупывания желчного пузыря при глубоком вдохе больного. Если глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты, вследствие острой боли в правом подреберье под большим пальцем, то симптом Мерфи положительный; симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря определяется при пальпации удлиненной части его дна, которое довольно четко выступает из-под края печени; симптом Мюсси френикус симптом — болезненность при пальпации в области над ключицей.
Живот несколько вздут за счет пареза кишечника; при дыхании правая половина передней брюшной стенки отстает от левой, защитно напряжена в правом подреберье при пальпации; кишечные шумы ослаблены. Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой. Хронический Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой [4]. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса хронический калькулезный холецистит. По течению холецистит может быть острым и хроническим. Повышенный риск развития холецистита связан с возрастом, избыточным весом, прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных, беременностью и состояниями, ассоциированными с резкой потерей веса [5].
Хронический холецистит[ править править код ] Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.
Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс. Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела. Холецистит, холестероз Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей наличие камней в пузыре , воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах.
При остром развитии холецистита присутствуют следующие состояния: режущие ощущения в области печени; гипертермия до 39-40 градусов ; патологические изменения работы пищеварительной системы тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула ; пересыхание слизистой оболочки ротовой полости; лихорадочные состояния; повышенная утомляемость. В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье. Перегиб желчного пузыря Перегиб желчного пузыря свидетельствует о снижении функциональных способностей органа. Перегибанию способствуют следующие патологии: врожденные отклонения анатомического строения; деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки; патологическое увеличение печени. Патология сопровождается такими состояниями, как: рези в нижней части живота; позывы к рвоте; общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью; повышенное потоотделение; скопление газов в кишечнике. Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость.
Дискинезия Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение отхождения секреторной жидкости по причине сбоя работы желчевыводящих путей, самого органа. Заболевание провоцируют частые стрессовые ситуации, в которых находится пациент, тяжелый физический труд, отсутствие диеты. Начальная стадия заболевания не характеризуется особо выраженными симптомами. Дальнейшее развитие проявляется следующими состояниями: боли тянущего, ноющего характера, локализующиеся в правом подреберье; стойкое снижение аппетита; наличие отрыжки, сопровождающейся привкусом горечи; тошнотворные состояния; вздутие кишечника. Опухоль Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют. Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов: ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов; нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника; пожелтение кожных покровов; скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента. Осложнения Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия: Флегмона — нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная.
При хроническом течении симптоматика не такая яркая, пациента беспокоит кожный зуд, слабость, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры. Полипы доброкачественные образования, которые не доставляют дискомфорта пациенту. Небольшие полипы не лечатся, но требуют наблюдения и контроля.
Если образования увеличиваются в размерах, пациенту может быть показано хирургическое лечение. Методы лечения и профилактика Болезни желчного пузыря у мужчин и женщин лечатся консервативно или хирургически. Консервативная терапия включает: обезболивающие средства для купирования интенсивного болевого синдрома; спазмолитики — способствуют расслаблению желчных путей, уменьшают спазмы; холекинетики — нормализуют моторику желчного пузыря, к таким препаратам относится Урсаклин; холеретики — повышают секрецию желчи; статины — применяются при наличии холестериновых отложений; антибиотики. Дозировку и схему лечения назначает врач. Самостоятельный прием препаратов может смазать картину болезни или вызвать обострение. В качестве консервативных методов используют также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, озокерит, УВЧ, парафин на область пораженного органа. При осложнениях или неэффективности консервативной терапии используют холецистэктомию — полное удаление желчного пузыря.
Операция проводится методом лапароскопии.
Лечение болезней кишечника и желчного пузыря
Многие больные испытывают появление сердечных болей и психических расстройств. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик. С возникновением перфорации желчного пузыря и развитием перитонита боль становиться разлитой по всему животу. Вызывать симптомы боли в желчном пузыре могут также и другие причины, среди которых.
Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение
При этом, симптомы постепенно становятся интенсивнее, проявляясь, в основном, после еды или физических нагрузок. Появляются: навязчивая, ноющая боль в желчном пузыре, иррадирующая из правого подреберья в область правой лопатки и шею; частая отрыжка, неприятный металлический привкус во рту; сбои в пищеварении, выражающиеся в тошноте, рвоте или диарее; раздражительность; а также нарушения сна. Желчнокаменная болезнь Довольно часто диагностируемое заболевание с отложениями в желчном пузыре. Может развиваться по причине застоя желчи или нарушенного обмена веществ. Особенно часто подвержены патологии женщины, возраст которых перешел 40-летний рубеж.
Причинами желчекаменной болезни также принято считать: неправильное питание с явным преобладанием жирных и жареных блюд; гиподинамию; гормональные нарушения или прием таблетированных гормональных препаратов; заболевания поджелудочной железы или печени. Необходимо учитывать, что развитие патологии не проявляется в симптомах, а протекает скрыто. Сильная, острая боль возникает при проникновении камней в желчный проток и чем больше камни, тем сильнее болевые ощущения. Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезией желчевыводящих путей называют слабое, либо же наоборот лишком сильное сокращение стенок желчевыводящих каналов и самого желчного пузыря, возникающее, чаще всего на фоне серьезных переживаний и стрессовых ситуаций.
Заболевание крайне необходимо вовремя диагностировать и начать лечить, чтобы не допустить осложнений. Проявляется дискинезия посредством боли в области желчного пузыря, как тупой, ноющей, так и острой с ощущением распертости и тяжести в правом подреберье. Наиболее часто болеют дискинезией желчевыводящих путей женщины.
При необходимости операции я всегда отдаю предпочтение лапароскопии — малоинвазивной операции, считающейся «золотым» стандартом при проведении холецистэктомии. Также холецистэктомия может быть проведена по технологии SILS — все манипуляции выполняются через единственный прокол в зоне пупка, в него устанавливается специальный порт, через который вводятся лапароскоп, троакары и хирургические инструменты. Также в нашей клинике возможно проведение минилапароскопии — все манипуляции выполняются через проколы на передней брюшной стенке, размер которых не превышает 3 мм.
Какой метод подойдет именно вам? Для каждого пациента, обратившегося ко мне, я подбираю методику только индивидуально, учитывая течение болезни, наличие сопутствующих заболеваний, возможность использования общей анестезии, наложения пневмоперитонеума и др. Чтобы исключить возможные риски, необходимо качественное обследование. В нашей клинике существует возможность пройти полную диагностику в минимальные сроки. Преимущества лапароскопии Операция проводится под общей анестезией, длительность хирургического вмешательства около 30 минут. При проведении холецистэктомии используется современное эндоскопическое оборудование, оснащенное качественной оптикой, что обеспечивает возможность визуализации оперируемой зоны и повышает безопасность операции, а также сокращает ее длительность.
Использование лапароскопического доступа имеет ряд преимуществ, например, отсутствие обширного повреждения тканей; ввиду малотравматичности отсутствие болевого синдрома после операции; короткий период госпитализации; хороший косметический результат. Пациент через две недели после проведенной лапароскопической холецистэктомии может вернуться к привычному образу жизни. В нашей клинике во время лапароскопии существует возможность проведения симультанных операций: при наличии нескольких сопутствующих заболеваний, требующих хирургического лечения, возможно устранение 2-5 патологий в ходе одной анестезии. Грыжи любой локализации, опухоли, кисты — возможна любая комбинация! Отсутствие характерных симптомов, наличие сопутствующих заболеваний с признаками, напоминающими желчнокаменную болезнь, риск развития тяжелых осложнений — важно вовремя распознать заболевание и назначить единственно эффективное лечение, и для этого необходим опыт. Я занимаюсь хирургическим лечением пациентов с заболеваниями желчного пузыря, в том числе с ЖКБ, на протяжении более чем 30 лет.
Мною лично проведено более 6000 операций по удалению камней в желчном пузыре методом лапароскопии. Я первым в стране начал проводить однопортовые симультанные операции по технологии SILS на органах брюшной полости — с 2009 года. Результаты проведенного лечения обобщены более чем в 30-и публикациях научного направления, которые размещены в различных рецензируемых российских и зарубежных изданиях. Больше информации по теме желчнокаменная болезнь Отзывы пациентов 11. Большое спасибо! Здоровья всем!
Удаляла у него желчный с 3 большими камнями два года назад. Ушла на 2 день после операции. Лучшего хирурга я еще не встрачала. Делала мини лапароскопию. Вот я уже и дома, спустя 7 дней после операции.
Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно возможно с явными кратковременными периодами обострения. Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга. Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение. Признаки нарушения пищеварения ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры. Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т.
Лапароскоп — это тонкая жёсткая трубка, у которой на одном конце закреплены источник света и камера. Камера передаёт изображение брюшной полости на телевизионный экран. Затем хирург вводит другие инструменты через остальные разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и желчные камни, если они есть. После удаления желчного пузыря разрезы зашивают. Так как при таком способе делаются только маленькие разрезы в стенке живота, после операции вы не будете испытывать сильных болей и быстро восстановитесь. Большинство пациентов возвращаются домой или сразу в день операции, или на следующий день. Полостная холецистэктомия. В большинстве случаев лапароскопическая холецистэктомия лучше, чем полостная. Однако существует ситуации, в которых ее проведение не рекомендуется: беременным женщинам в третьем триместре; некоторым людям с циррозом печени рубцевание печени. В таком случае рекомендуется проведение полостной холецистэктомии. Полостная холецистэктомия может также проводиться, если плановая лапароскопическая холекцистэктомия не была успешна. Как и лапароскопическая, полостная холецистэктомия проводится под общим наркозом, так что вы не будете чувствовать боль во время этой процедуры. Хирург сделает большой разрез на животе, чтобы удалить желчный пузырь. Полостная холецистэктомия — эффективный способ лечения острого холецистита, однако восстановительный период после неё длиннее, чем после лапароскопической. Большинство пациентов после полостной холецистэктомии восстанавливаются примерно шесть недель. Перкутанная холецистэктомия. Если у вас болезнь проявляется очень тяжело или общее состояние вашего здоровья неудовлетворительно, врачи могут решить, что немедленное проведение операции слишком рискованно. В таком случае в качестве временных мер может проводиться перкутанная холецистэктомия.
6 симптомов болезни желчного пузыря
Боли при воспалении желчного пузыря могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. Воспаление желчного пузыря с отеком и болевым синдромом происходит из-за нарушения естественного оттока желчи. Желчнокаменная болезнь — основная причина боли, связанной с желчным пузырём. Появление боли в ночное время, спустя несколько часов после отхода ко сну — довольно частое явление при патологии именно желчных путей. Долгое время симптомы этого заболевания желчного пузыря могут полностью отсутствовать, иногда проявляясь приступообразными коликами в печени.
Диагностика причины боли в желчном пузыре
| Холецистит | Но если боль сохраняется более 6 часов, возникает риск развития воспаления желчного пузыря — острого холецистита. |
| Как правильно лечить холецистит? Как избежать обострения желчнокаменной болезни? | В зависимости от того, как болит желчный пузырь можно судить о типе нарушения и возможной патологии. |
| Как и от чего болит желчный пузырь: симптомы и лечение | Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. |
| Симптомы заболеваний желчного пузыря | Определяющий критерий при заболевании желчного пузыря и протоков – резкие, сильные боли в правом подреберье. |
| Болит желчный пузырь: симптомы, что делать и чем лечить | Воспаление желчного пузыря приводит к нарушениям работы пищеварительной системы и крайне негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом. |
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Как болит желчный пузырь? Боль как симптом желчнокаменной болезни появляется при остром приступе. Каковы же основные патологии желчного пузыря, как болит желчный пузырь и каким, следовательно, должно быть его лечение? Основные симптомы заболевания желчного пузыря, причины и механизмы развития. При воспалительных заболеваниях желчного пузыря симптомы и признаки болезни зависят от формы.
Что таит в себе желчный пузырь?
Обязательно сдают на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови дает возможность определить наличие воспалительного процесса. По биохимическому оценивают работу поджелудочной, печени, наличие антител к паразитам, вредным микроорганизмам и многое другое. По анализу мочи определяют функционирование мочевыводящих органов. Анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительного тракта.
Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут: Постельный режим — лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени. Теплая ванна — принимать 15 минут, а потом на болезненное место нужно приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление.
Теплый компресс с касторовым маслом — пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут. Чай из куркумы — корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут.
Лечение Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы. При желчнокаменной болезни — препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы.
Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты — кетанов, промедол или другие. При хроническом холецистите — антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики мебеверин , ферменты для улучшения работы пищеварительной системы Креон, Пензитал, Мезим. Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения. При дискинезии желчевыводящих путей — успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы Нош па, дротаверин , некоторые травы арника, бессмертник и средства выведения желчи Сорбит, Дигестал.
При остром холангите — антибиотики широкого спектра, спазмолитики Дюспаталин , ферменты для пищеварения, жаропонижающие Парацетамол, Нурофен и сильные анальгетики. Если методы современной терапии не могут победить недуг и состояние больного заметно не улучшилось, единственным выходом остаётся хирургическая операция. Удаление желчного пузыря можно проводить и при диагнозе калькулёзного холецистита.
Оставьте комментарий А у вас когда-нибудь болело в области желчного пузыря? Обратились ли вы к врачу? Что это оказалось?
Поделитесь своим опытом с читателями сайта! Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям. Правила комментирования 1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ".
При пальпации надавливании брюшной стенки в верхней части справа выражена болезненность, иногда симптом мышечной защиты. При дискинезиях желчевыводящих путей обострение чаще всего обусловлено психоэмоциональным стрессом или нейроэндокринными нарушениями. При гипомоторном типе дискенезии, основным симптомом является боль, которая может быть, как тупая, так и резкая, в виде колик. У большинства больных обычно выражены общеневротические симптомы. При гипотоническом типе дискинезии, болевой синдром проявляется обычно тупыми болями дискомфортом в правом подреберье.
Как правило, боль сопровождаются тошнотой, нарушением аппетита, неприятным привкусом во рту.
При перфорации желчного пузыря гангренозно-перфоративная форма превалирует клиническая картина перитонита: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины с. Менделя, с. Воскресенского, с. Раздольского, с. Щеткина — Блюмберга , вздутие живота и выраженный интоксикационный синдром. Стадии острого холецистита Осложнения острого холецистита Осложнения могут возникнуть при длительном течении нелеченных деструктивных форм острого холецистита.
В случае отграничения воспаления возникает перивезикальный инфильтрат. Его обязательный компонент — желчный пузырь, находящийся в центре инфильтрата. В состав чаще всего входит сальник, может включаться поперечно-ободочная кишка, антральный отдел желудка и двенадцатиперстная кишка. Возникает обычно спустя 3-4 суток течения заболевания. Одновременно с этим боли и интоксикация могут несколько уменьшиться, а диспепсический синдром купироваться. При правильно выбранном консервативном лечении инфильтрат может рассосаться в течение 3-6 месяцев, при неблагоприятном — абсцедироваться с развитием перивезикального абсцесса характерен выраженный интоксикационный синдром и усиление болей. Диагностика инфильтрата и абсцесса основывается на анамнезе заболевания, данных объективного осмотра и подтверждается с помощью ультразвукового исследования.
Перитонит — наиболее грозное осложнение острого деструктивного холецистита. Он возникает при перфорации стенки желчного пузыря и излитии желчи в свободную брюшную полость. В результате этого возникает резкое усиление болевого синдрома, боль становиться разлитой по всему животу. Интоксикационный синдром утяжеляется: пациент вначале возбуждён, стонет от боли, но с прогрессированием перитонита становится апатичным. Перитониту также характерны выраженный парез кишечника, вздутие живота и ослабление перистальтики. При осмотре определяется дефанс напряжение передней брюшной стенки и положительные симптомы раздражения брюшины. Ультразвуковое исследование выявляет присутствие свободной жидкости в брюшной полости.
При рентгенологическом исследовании заметны признаки пареза кишечника. Необходимо экстренное оперативное лечение после кратковременной предоперационной подготовки. Другим серьёзным осложнением острого холецистита является холангит — воспаление переходит на билиарное дерево. По сути этот процесс — проявление абдоминального сепсиса. Состояние пациентов при этом тяжёлое, выражен интоксикационный синдром, возникает высокая гектическая лихорадка с большими суточными колебаниями температуры, проливными потами и ознобами. Печень увеличивается в размерах, возникает желтуха и цитолитический синдром. Холангит При УЗИ выявляется расширение внутри- и внепечёночных протоков.
В анализах крови — гиперлейкоцитоз, повышение уровня билирубина за счёт обеих фракций, возрастает активность аминотрансфераз и щелочной фосфотазы. Без соответствующего лечения подобные пациенты достаточно быстро погибают от явлений печёночной недостаточности. Диагностика острого холецистита Диагностика основывается на совокупности анамнеза, объективных данных, лабораторных и инструментальных исследований. При этом должен соблюдаться принцип от простого к сложному, от менее инвазивного к более инвазивному. При сборе анамнеза во время опроса пациенты могут указывать на наличие желчнокаменной болезни, предшествующих печёночных колик, нарушение диеты в виде употребления жирной, жареной или острой пищи. Клинические данные оценивают по проявлениям болевого, диспепсического и интоксикационного синдромов.