Капсулы с жидким центром содержат 200 мг действующего вещества.
Please wait while your request is being verified...
Ибупрофен таблетки п/о 200мг 50штБиосинтез. Портальная гипертензия, сердечная недостаточность – при этих патологиях категорически нельзя принимать «Ибупрофен» (таблетки 200 мг). Ибупрофен таблетки п/о 200мг 50штБиосинтез. Сравнение эффекта 400 мг ибупрофена и 1000 мг ацетаминофена при терапии 113 больных с болями в горле, обусловленными тонзилло–фарингитом [10], показало, что ибупрофен значительно эффективнее, особенно в течение первых 6 часов. Инструкция по применению для Ибупрофен-Вертекс Капсулы 200 мг 20 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре.
Когда может использоваться препарат?
- Ибупрофен таблетки ппо 200мг №50 (Борисовский ЗМП)
- Что собой представляет препарат, и для чего его применяют
- Ибупрофен-Белмед Показания к применению
- Ибуфен ультра капсулы
- Аптеки в которых доступен товар
Ибупрофен БЗМП: инструкция по применению
О чем стоит помнить при обращениях с просьбой порекомендовать какое-то средство от боли, например, в животе? Как Вы знаете, при болях в животе обезболивающие препараты не применяются, чтобы не смазать картину заболевания и не пропустить хирургическую патологию. Но есть исключения, в частности, это менструальные боли. Лихорадка применяются препараты на основе ибупрофена , ацетилсалициловой кислоты.
Причем, если речь идет о детском возрасте, то препаратом выбора является ибупрофен, так как аспирин не назначается при вирусной инфекции детям до 12 лет, так как может вызвать тяжелое осложнение, часто со смертельным исходом синдрома Рейе и необратимым поражениям мозга и печени. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг не принимать больше 6 таблеток за 24 ч. Длительность терапии данным ЛП без консультации врача не более 5 дней.
В некоторых случаях могут понадобится более высокие дозы — до 600 мг для приема 4 раза в день и более длительный прием все решается с лечащим врачом в зависимости от состояния. Наименьшая клинически значимая доза ибупрофена составляет 200 мг. Продолжительность действия ибупрофена в дозе 400 мг составляет не менее 6 часов по сравнению с 4-6 часами в дозировке 200 мг или парацетамола.
У больных, перенесших операцию на полости рта, ибупрофен в дозе 200 мг был сравним с напроксеном в дозе 220 мг, а ибупрофен в дозе 400 мг — с кетопрофеном в дозе 25 мг. Если пациент постоянно испытывает боль, врач может порекомендовать таблетки или капсулы ибупрофена с модифицированным высвобождением. Обычно их принимают один раз в день вечером или два раза в день.
Прием таблеток ибупрофена либо натощак, либо непосредственно перед едой приводит к сходному профилю зависимости концентрации в сыворотке от времени. При приеме сразу после еды скорость всасывания снижается, но биодоступность остается неизменной.
Мониторинг показателей функции почек рекомендуется для пациентов с сочетанной сердечной и почечной недостаточностью, принимающих диуретики или при обезвоживании организма. У пациентов с нарушением толерантностью к глюкозе необходим контроль содержания глюкозы в крови. Необходимо проявлять осторожность при назначении ибупрофена пациентам: -с врожденными нарушениями обмена порфирина острая перемежающаяся порфирия ; — получающим лечение непрямыми антикоагулянтами; — с системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани риск развития асептического менингита. При длительном лечении рекомендуется контролировать показатели периферической крови.
Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ассоциирующихся с приемом НПВП см. Пациенты имеют наивысший риск возникновения этих реакций на ранних сроках лечения НПВП: начальные проявления этих реакций обычно появляются в течение первого месяца лечения. Прием ибупрофена следует прекратить сразу же после первого появления кожной сыпи, повреждений слизистых оболочек или любых других проявлений гиперчувствительности. Ибупрофен в силу своего фармакологического действия может снижать диагностическую значимость таких симптомов, как лихорадка, боль, отек. Этот эффект ибупрофена является обратимым и исчезает после прекращения лечения. Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Ибупрофен не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Однако если у пациентов появляются побочные эффекты со стороны нервной системы, в частности головокружение, зрительные расстройства см. Упаковка: 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки из непластифицированного ПВХ и гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги или фольги алюминиевой или материала комбинированного на основе фольги. Для стационаров: 500 контурных ячейковых упаковок вместе с 20 инструкциями по применению помещают в коробку из картона. Хранить в недоступном для детей месте.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: бронхоспазм, одышка. Со стороны кожи и подкожных тканей Очень редко: буллезные реакции, включая мультиформную экссудативную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны иммунной системы Редко: реакции гиперчувствительности лихорадка, сыпь, гепатотоксичность. Частота неизвестна: зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, эозинофилия, аллергический ринит. Общие нарушения Редко: отеки. Со стороны лабораторных показателей Увеличение сывороточной концентрации креатинина, уменьшение клиренса креатинина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, повышение активности печеночных трансаминаз, уменьшение уровня гематокрита, уменьшение концентрации гемоглобина. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарат и обратиться к врачу. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, заторможенность, сонливость, депрессия, шум в ушах, нистагм, судороги, вплоть до комы.
Могут возникнуть боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В тяжелых случаях передозировка может вызвать острую почечную и печеночную недостаточность, метаболизм ацидоз, снижение артериального давления, брадикардию, тахикардию, фибрилляцию предсердий, остановку дыхания. Лечение острой передозировки Как можно скорее провести промывание желудка или вызвать рвотный рефлекс с последующим приемом активированного угля только в течение часа после приема , назначить щелочное питье. Симптоматическое лечение, направленное на поддержание основных жизненно важных функций организма. Контроль и необходимая коррекция водно-электролитического баланса. В случае частых или продолжительных судорог необходимо применять противосудорожные препараты диазепам и лоразепам. Взаимодействие: При назначении ибупрофена необходимо учитывать его взаимодействие со следующими препаратами: - Ацетилсалициловая кислота или другие НПВП: увеличение риска развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Ибупрофен может ингибировать противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в малых дозах при их одновременном приеме.
Как вспомогательное средство: инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит , бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная дисменорея, альгодисменорея, послеоперационные боли, головная и зубная боль, панникулит. Противопоказания Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения , язвенный колит, заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, "аспириновая" астма провоцируемая приемом АСК или др. НПВП , сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, лейкопения, геморрагические диатезы, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность III триместр. Применение при беременности и кормлении грудью В исследованиях на животных не обнаружено неблагоприятного влияния Ибупрофена на плод. Ввиду отсутствия достаточного количества хорошо контролируемых наблюдений на людях препарат следует применять в первом и втором триместрах беременности только в случаях острой необходимости. Ибупрофен тормозит сокращение мышц матки. Действие Ибупрофена на плод может вызвать преждевременное закрытие боталлова протока, что может привести к развитию у новорожденного легочной гипертонии. Не следует применять ибупрофен в конце третьем триместре беременности.
Ибупрофен Таблетки 200 мг 20 шт
Помогает Ибупрофен от боли при ревматоидном артрите, остеоартрозе, бурсите, после травм и растяжений. Помогает Ибупрофен от боли при ревматоидном артрите, остеоартрозе, бурсите, после травм и растяжений. Активное действующее вещество: Ибупрофен. Предлагаем купить Ибупрофен 200 мг, 10 шт, капсулы в Москве по цене 129.90 ₽. онлайн на сайте интернет-аптеки Aptekiplus.
Ибупрофен Велфарм
Неконтролируемая артериальная гипертензия. Клинически подтвержденная ишемической болезнь сердца. Заболевания периферических артерий и сосудов головного мозга. Меры предосторожности У пациентов пожилого возраста повышенный риск развития эрозивноязвенных поражений ЖКТ. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе гастрите энтерите колите кровотечении из ЖКТ в анамнезе. При сопутствующих заболеваниях печени иили почек клиренс креатинина 3060 млмин нефротическом синдроме гипербилирубинемии циррозе печени с портальной гипертензией дислипидемии. При сахарном диабете. При заболеваниях крови неясной этиологии лейкопения и анемия системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани риск развития асептического менингита. При совместном использовании с другими НПВП включая специфические ингибиторы ЦОГ2 типа, при одновременном приеме внутрь глюкокортикостероидов в т. Первый и второй триместр беременности. В период грудного вскармливания.
При употреблении и курении. При длительном использовании НПВП. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение ибупрофена в третьем триместре беременности. В первом или втором триместрах беременности прием препарата возможен только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Вследствие незначительного содержания в грудном молоке короткого периода полувыведения ибупрофена и отсутствия до настоящего времени документальных подтверждений неблагоприятного воздействия на грудных детей ибупрофен может применяться только кратковременно в рекомендованных дозах в качестве обезболивающего или жаропонижающего средства у кормящих матерей. Способ применения и дозы Таблетки следует принимать внутрь запивая водой. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 40 кг По 200 мг 34 раза в сутки. Для достижения более быстрого эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для подростков от 12 до 17 лег составляет 1000 мг.
Дети от 6 до 12 лет с массой тела более 20 кг. По 200 мг не более 4 раз в сутки. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч. Мкксимальная суточная доза 2035 мгкг разделенная на несколько приемов, при ювенильном ревматоидном артиритедоза может быть увеличена до 4050 мгкг. Если при приеме препарата в течение 23 дней симптомы сохраняются необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Побочные действия В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов. Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита , диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , полиурия, цистит.
Побочные действия При непродолжительном приеме Ибупрофена Медисорб в суточных дозах не более 1200 мг возможно возникновение следующих побочных реакций: со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — анемия включая апластическую и гемолитическую анемию , лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Передозировка Симптомы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, реже может наблюдаться диарея, головная боль, шум в ушах, желудочно-кишечное кровотечение. При более значительной передозировке могут возникнуть такие проявления со стороны центральной нервной системы, как сонливость, дезориентация, возбуждение, судороги, кома.
Кроме этого, при тяжелой интоксикации возможно угнетение дыхания, понижение АД, развитие почечной недостаточности, метаболического ацидоза, цианоза, нарушение ткани печени, увеличение протромбинового времени, у больных с бронхиальной астмой — обострение этой болезни. У детей развитие симптомов передозировки может отмечаться после приема Ибупрофена Медисорб в дозе более 400 мг на 1 кг веса тела ребенка. Следует учитывать, что дозозависимый эффект симптомов передозировки у взрослых менее выражен. Лечение: в течение первого часа после приема потенциально токсической разовой дозы ибупрофена следует промыть желудок и принять активированный уголь. В дальнейшем показано назначение симптоматической терапии.
В условиях стационара до полной нормализации состояния необходимо обеспечить пациенту тщательное наблюдение за основными показателями жизнедеятельности, включая проходимость дыхательных путей и мониторинг электрокардиограммы. Для купирования частых или продолжительных судорог показано внутривенное введение лоразепама или диазепама. При обострении бронхиальной астмы рекомендуется применять бронходилататоры. Особые указания При необходимости назначения длительного курса лечения требуется тщательный контроль функционального состояния почек и печени, картины периферической крови, а при появлении симптомов гастропатии — проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови на предмет определения уровня гемоглобина, исследования кала на скрытую кровь. Следует учитывать, что при определении 17-кетостероидов следует прекратить прием ибупрофена за 48 ч до исследования.
Совместный прием двух и более нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск возникновения побочных эффектов. Ибупрофен снижает антиагрегантное и противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты у больных, получающих малые дозы для снижения свертываемости крови. Ибупрофен совместим с Арбидолом. В инструкции на Ибупрофен отсутствует предостережение о совместном приеме, при назначении Арбидола с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.
Препарат предназначен только для кратковременного применения. Внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препарата. Взрослые и дети старше 12 лет По 200 мг 3-4 раза в сутки.
Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки. При приеме препарата в таблетках 400 мг интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часа, и не разрешен прием у детей младше 12 лет. Дети от 6 до 12 лет с массой тела более 20 кг По 200 мг 3-4 раза в сутки. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 6-18 лет составляет 800 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Предостережения, контроль терапии Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Влияние на способность управлять трансп. Побочные эффекты Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Похмелье как путь к изобретению ибупрофена
- Ибупрофен Реневал 200 мг №20
- Ибуфен 200 мг таблетки инструкция
- Контакты для обращений:
- Содержание статьи
- Ибупрофен: инструкция по применению, цена от 36,00 руб., аналоги, отзывы, купить в аптеках Москвы
- Ибуфен ультра капсулы
Ибупрофен-АКОС
Срок годности 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска Имеются противопоказания. До приема ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению!
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой.
В связи с этим совместное использование вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне приема НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне приема НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применение НПВП и циклоспорина. Мифепристон: применение НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
Лекарственные средства, блокирующие каналыцевую секрецию: снижение вывода и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
Из практики хотелось бы отметить его хороший жаропонижающий эффект при инфекционных заболеваниях, а также значимый эффект при купировании боли у больных с артритами различной этиологии, остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом. Следует отметить, что несмотря на адекватный терапевтический результат при заболеваниях суставов, использование ибупрофена может быть ограничено такими факторами, как прием больными ацетилсалициловой кислоты отмечается доказанное снижение антиагрегантного эффекта аспирина при сочетании с ибупрофеном: Influence of non-steroidal anti-inflammatory drugs on antiplatelet effect of aspirin, H Yokoyama, 2013 и хроническими заболеваниями ЖКТ препарат характеризуется наибольшим риском развития осложнений со стороны ЖКТ: Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials, The Lancet, 2013.
Из практики хотелось бы отметить его хороший жаропонижающий эффект при инфекционных заболеваниях, а также значимый эффект при купировании боли у больных с артритами различной этиологии, остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом.
Следует отметить, что несмотря на адекватный терапевтический результат при заболеваниях суставов, использование ибупрофена может быть ограничено такими факторами, как прием больными ацетилсалициловой кислоты отмечается доказанное снижение антиагрегантного эффекта аспирина при сочетании с ибупрофеном: Influence of non-steroidal anti-inflammatory drugs on antiplatelet effect of aspirin, H Yokoyama, 2013 и хроническими заболеваниями ЖКТ препарат характеризуется наибольшим риском развития осложнений со стороны ЖКТ: Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials, The Lancet, 2013.
Ибупрофен, таблетки, 600мг N20
Купите Ибупрофен таб.п/о 200мг №50 по выгодной цене уже сегодня! Ибупрофен 200 мг n20 табл инструкция по применению, отзывы. Купите Ибупрофен таб.п/о 200мг №50 по выгодной цене уже сегодня!
Ибупрофен Реневал 200 мг №20
Активное действующее вещество: Ибупрофен. Предлагаем купить Ибупрофен 200 мг, 10 шт, капсулы в Москве по цене 129.90 ₽. онлайн на сайте интернет-аптеки Aptekiplus. Официальная инструкция лекарственного препарата Ибупрофен-Белмед таблетки 200 мг. Здравствуйте, ибупрофен рассчитывать 10 мг/кг. Взрослые и дети старше 12 лет Внутрь по 200 мг (по 1 таблетке) до 3-4 раз в сутки. Ибупрофен. Таблетки, п/о 200 мг. Взрослые и дети старше 12 лет (более 40 кг): разовая доза 200-400 мг (1-2 капсулы). Затем, в случае необходимости по 1-2 капсулы каждые 4-6 часов.
Ибупрофен инструкция по применению
Период беременности и лактации Отсутствует исчерпывающая информация относительно безопасности применения ибупрофена у женщин во время беременности. Поскольку влияние угнетения синтеза простагландинов на человеческий плод остается неизвестным, не рекомендуется применять ибупрофен в первом и втором триместре беременности. Применение ибупрофена в III триместре беременности противопоказано, поскольку это способствует преждевременному закрытию артериального протока и может вызвать легочную гипертензию у новорожденного, также препарат подавляет сократительную активность матки, что задерживает начало родов и продлевает родовую деятельность, а также увеличивает риск развития кровотечения у матери и ребенка. Лактация Ибупрофен и его метаболиты попадают в грудное молоко в очень низких концентрациях.
Поскольку сообщений о негативных последствиях для новорожденных детей до сих пор не поступало, при кратковременном применении препарата не возникает необходимости в прекращении кормления грудью. Такое воздействие прекращается после прекращения приема препарата. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен.
Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа. Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома.
В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена, прием активированного угля.
При необходимости симптоматическое лечение, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама.
Отметим, что использование минимальной эффективной концентрации лекарственного средства в течение как можно более короткого времени является золотым правилом при использовании любого препарата. Что будет, если принимать ибупрофен с другими лекарствами? При одновременном приеме ибупрофена с другими лекарственными препаратами может возникать риск взаимодействия, влияющего на эффективность и безопасность лечения. Опишем более подробно некоторые основные риски взаимодействия ибупрофена с другими лекарствами: Ацетилсалициловая кислота аспирин и парацетамол.
Одновременное употребление ибупрофена и аспирина может увеличить риск язвенных поражений желудка и кишечника, а также кровотечений [26—28]. При этом при совместном употреблении парацетамола с ибупрофеном не было выявлено заметных отрицательных побочных эффектов [29] , [30]. Препараты, влияющие на кровоточивость. Ибупрофен также может усилить эффекты антикоагулянтов например, варфарина и антиагрегантов например, тиклопидина , что может увеличить риск кровотечений, что опасно, например, при беременности [31] , [32].
Препараты для снижения артериального давления антигипертензивные средства. Ибупрофен может снижать эффективность некоторых антигипертензивных препаратов бета- и альфа-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента , что может привести к повышению артериального давления [33]. Препараты для лечения диабета. Ибупрофен не противопоказан при диабете, однако он может повлиять на уровень сахара в крови, поэтому пациентам с диабетом следует тщательно контролировать уровень глюкозы при приеме ибупрофена [34].
Лекарства, влияющие на почки. Ибупрофен может ухудшить функцию почек, поэтому при одновременном приеме с другими лекарствами, влияющими на почечную функцию, может возникнуть риск осложнений [35]. Ибупрофен может влиять на уровень серотонина, а, следовательно, и на эффективность антидепрессантов на основе ингибиторов обратного захвата серотонина флуоксетин, циталопрам, сертралин [36] , [37]. Как некоторые продукты питания могут влиять на действие ибупрофена Продукты питания могут влиять на действие ибупрофена, ускоряя или замедляя его усвоение и влияя на возможность нежелательных побочных эффектов.
Ибупрофен можно принимать как с пищей, так и натощак. Однако стоит отметить, что употребление ибупрофена с пищей часто сопровождается уменьшением риска раздражения слизистой оболочки желудка. Чтобы смягчить воздействие на желудок, рекомендуется принимать ибупрофен с молоком или молочными продуктами [38]. Следует учитывать, что употребление жирных блюд в сочетании с ибупрофеном может замедлить его усвоение в организме.
Это может привести к тому, что действие препарата начнется несколько позже, чем при его приеме на голодный желудок. Однако данное воздействие также может снизить вероятность раздражения слизистой оболочки желудка и уменьшить риск нежелательных побочных эффектов. Употребление алкоголя в сочетании с ибупрофеном, напротив, может увеличить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта [39]. Отметим также, что одновременное употребление кофеина с ибупрофеном может усилить анальгетический эффект препарата, однако эта реакция варьируется от человека к человеку [40].
Некоторые диетические добавки могут быть опасными при совмещении с ибупрофеном. К таким добавкам относят гинкго, чеснок, имбирь, чернику, женьшень и куркуму, которые могут предотвратить агрегацию тромбоцитов; или добавки, увеличивающие риск кровотечения и степень разжижения крови ромашка, конский каштан, пажитник и красный клевер, тамаринд [41]. Новые сферы применения ибупрофена То, что лекарственные препараты тщательно изучаются перед внедрением в медицинскую практику, знают все, но мало кто задумывается о том, что препарат не пропадает из поля зрения исследователей после его одобрения к использованию. Исследователи бережно собирают данные о применении препарата у разных групп пациентов, обращают внимание на его эффекты по отношению к различным хроническим заболеваниям, для которых данное лекарство не является «целевым».
Многолетняя практика использования ибупрофена позволила накопить большой объем подобной информации. Заинтересовавшись новыми данными, ученые стали активно искать механизмы, которые задействованы в реализации новых эффектов ибупрофена рис. Рисунок 3. Схематичное представление новых возможных сфер применения ибупрофена.
Тем не менее, были также выявлены и другие потенциальные механизмы, обусловливающие полезные свойства ибупрофена при таких состояниях, как онкологические, эндокринные, нейродегенеративные заболевания, старение, интенсивная физическая нагрузка. Конечно, хронические заболевания требуют длительного приема ибупрофена, что заставляет задуматься о безопасности такого использования. Несмотря на имеющийся опыт применения ибупрофена длительными курсами у пациентов с ревматоидным артритом, каждый такой случай должен быть исследован отдельно для разработки обоснованных, а главное — безопасных врачебных рекомендаций. Положительные эффекты ибупрофена были выявлены у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.
Исследователи показали, что НПВС в первую очередь ибупрофен и аспирин существенно снижают риск развития рака толстой кишки, молочной железы, легких и предстательной железы. При этом отмечается, что ибупрофен оказывает более сильное противораковое действие, чем аспирин — особенно против рака молочной железы и легких [43]. Интересно, что прием ибупрофена может быть использован как мера профилактики развития рака у курильщиков. Клиническое исследование, посвященное связи рака легких и приема НПВС, включало более 5000 человек.
Исследуя молекулярные механизмы противоопухолевых эффектов ибупрофена, ученые обнаружили его новые биологические функции. Например, ибупрофен может влиять на степень метилирования и ацетилирования гистонов — белков, участвующих в упаковке ДНК и регулирующих считывание генетической информации. Эта способность ибупрофена позволяет регулировать экспрессию генов, с одной стороны связанных с воспалением, а с другой — задействованных в развитии онкологии [45]. Кроме in vitro данных, ученым удалось получить данные на животных моделях об увеличении выживаемости и снижении роста и метастазирования опухоли на фоне приема ибупрофена [45].
В другом исследовании было показано, что ибупрофен значительно стимулирует эффективность TRAIL-лиганда суперсемейства факторов некроза опухоли , запускающего гибель клеток человеческого рака толстой кишки HCT116 [46]. Еще одним механизмом противоопухолевого действия ибупрофена, обнаруженным в in vitro исследованиях, является его способность усиливать иммунитет против опухолей. Полученные результаты, по мнению самих исследователей, дают надежду на повышение эффективности противоопухолевой иммунотерапии при включении ибупрофена в курс лечения [47]. Эти и другие эпигенетические модификации мы обсуждали в статье « Молекулы и эпигеном » [48] спецпроекта по Эпигенетике.
Еще один возможный механизм эффективности ибупрофена в описанных случаях связывают с вариацией его форм [49]. В отличие от многих других лекарств, ибупрофен представляет собой рацемическую смесь R- и S-энантиомеров.
Одновременное употребление ибупрофена и аспирина может увеличить риск язвенных поражений желудка и кишечника, а также кровотечений [26—28]. При этом при совместном употреблении парацетамола с ибупрофеном не было выявлено заметных отрицательных побочных эффектов [29] , [30]. Препараты, влияющие на кровоточивость. Ибупрофен также может усилить эффекты антикоагулянтов например, варфарина и антиагрегантов например, тиклопидина , что может увеличить риск кровотечений, что опасно, например, при беременности [31] , [32]. Препараты для снижения артериального давления антигипертензивные средства. Ибупрофен может снижать эффективность некоторых антигипертензивных препаратов бета- и альфа-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента , что может привести к повышению артериального давления [33]. Препараты для лечения диабета.
Ибупрофен не противопоказан при диабете, однако он может повлиять на уровень сахара в крови, поэтому пациентам с диабетом следует тщательно контролировать уровень глюкозы при приеме ибупрофена [34]. Лекарства, влияющие на почки. Ибупрофен может ухудшить функцию почек, поэтому при одновременном приеме с другими лекарствами, влияющими на почечную функцию, может возникнуть риск осложнений [35]. Ибупрофен может влиять на уровень серотонина, а, следовательно, и на эффективность антидепрессантов на основе ингибиторов обратного захвата серотонина флуоксетин, циталопрам, сертралин [36] , [37]. Как некоторые продукты питания могут влиять на действие ибупрофена Продукты питания могут влиять на действие ибупрофена, ускоряя или замедляя его усвоение и влияя на возможность нежелательных побочных эффектов. Ибупрофен можно принимать как с пищей, так и натощак. Однако стоит отметить, что употребление ибупрофена с пищей часто сопровождается уменьшением риска раздражения слизистой оболочки желудка. Чтобы смягчить воздействие на желудок, рекомендуется принимать ибупрофен с молоком или молочными продуктами [38]. Следует учитывать, что употребление жирных блюд в сочетании с ибупрофеном может замедлить его усвоение в организме.
Это может привести к тому, что действие препарата начнется несколько позже, чем при его приеме на голодный желудок. Однако данное воздействие также может снизить вероятность раздражения слизистой оболочки желудка и уменьшить риск нежелательных побочных эффектов. Употребление алкоголя в сочетании с ибупрофеном, напротив, может увеличить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта [39]. Отметим также, что одновременное употребление кофеина с ибупрофеном может усилить анальгетический эффект препарата, однако эта реакция варьируется от человека к человеку [40]. Некоторые диетические добавки могут быть опасными при совмещении с ибупрофеном. К таким добавкам относят гинкго, чеснок, имбирь, чернику, женьшень и куркуму, которые могут предотвратить агрегацию тромбоцитов; или добавки, увеличивающие риск кровотечения и степень разжижения крови ромашка, конский каштан, пажитник и красный клевер, тамаринд [41]. Новые сферы применения ибупрофена То, что лекарственные препараты тщательно изучаются перед внедрением в медицинскую практику, знают все, но мало кто задумывается о том, что препарат не пропадает из поля зрения исследователей после его одобрения к использованию. Исследователи бережно собирают данные о применении препарата у разных групп пациентов, обращают внимание на его эффекты по отношению к различным хроническим заболеваниям, для которых данное лекарство не является «целевым». Многолетняя практика использования ибупрофена позволила накопить большой объем подобной информации.
Заинтересовавшись новыми данными, ученые стали активно искать механизмы, которые задействованы в реализации новых эффектов ибупрофена рис. Рисунок 3. Схематичное представление новых возможных сфер применения ибупрофена. Тем не менее, были также выявлены и другие потенциальные механизмы, обусловливающие полезные свойства ибупрофена при таких состояниях, как онкологические, эндокринные, нейродегенеративные заболевания, старение, интенсивная физическая нагрузка. Конечно, хронические заболевания требуют длительного приема ибупрофена, что заставляет задуматься о безопасности такого использования. Несмотря на имеющийся опыт применения ибупрофена длительными курсами у пациентов с ревматоидным артритом, каждый такой случай должен быть исследован отдельно для разработки обоснованных, а главное — безопасных врачебных рекомендаций. Положительные эффекты ибупрофена были выявлены у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Исследователи показали, что НПВС в первую очередь ибупрофен и аспирин существенно снижают риск развития рака толстой кишки, молочной железы, легких и предстательной железы. При этом отмечается, что ибупрофен оказывает более сильное противораковое действие, чем аспирин — особенно против рака молочной железы и легких [43].
Интересно, что прием ибупрофена может быть использован как мера профилактики развития рака у курильщиков. Клиническое исследование, посвященное связи рака легких и приема НПВС, включало более 5000 человек. Исследуя молекулярные механизмы противоопухолевых эффектов ибупрофена, ученые обнаружили его новые биологические функции. Например, ибупрофен может влиять на степень метилирования и ацетилирования гистонов — белков, участвующих в упаковке ДНК и регулирующих считывание генетической информации. Эта способность ибупрофена позволяет регулировать экспрессию генов, с одной стороны связанных с воспалением, а с другой — задействованных в развитии онкологии [45]. Кроме in vitro данных, ученым удалось получить данные на животных моделях об увеличении выживаемости и снижении роста и метастазирования опухоли на фоне приема ибупрофена [45]. В другом исследовании было показано, что ибупрофен значительно стимулирует эффективность TRAIL-лиганда суперсемейства факторов некроза опухоли , запускающего гибель клеток человеческого рака толстой кишки HCT116 [46]. Еще одним механизмом противоопухолевого действия ибупрофена, обнаруженным в in vitro исследованиях, является его способность усиливать иммунитет против опухолей. Полученные результаты, по мнению самих исследователей, дают надежду на повышение эффективности противоопухолевой иммунотерапии при включении ибупрофена в курс лечения [47].
Эти и другие эпигенетические модификации мы обсуждали в статье « Молекулы и эпигеном » [48] спецпроекта по Эпигенетике. Еще один возможный механизм эффективности ибупрофена в описанных случаях связывают с вариацией его форм [49]. В отличие от многих других лекарств, ибупрофен представляет собой рацемическую смесь R- и S-энантиомеров. Антивоспалительным действием обладает лишь форма S, однако тело человека может «конвертировать» R-форму в S благодаря процессу, известному как хиральная инверсия. В случае поражения простаты в раковых клетках обнаруживают повышенное содержание некоторых форм рацемазы AMACR , которая отвечает за эту инверсию. Предполагается, что если этот энзим «занять» превращением R-ибупрофена в S-ибупрофен, у него не останется ресурсов и возможностей «помогать» раковым клеткам делиться. В результате распространение рака заметно замедляется [49] , [50].
Во время применения ибупрофена необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами, у которых имеются жалобы со стороны органов ЖКТ, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, а также неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.
Во всех таких случаях препарат должен быть отменен. Лица с патологией системы крови. Ибупрофен временно ингибирует агрегацию тромбоцитов, поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении ибупрофена показан систематический контроль периферической крови. Лица с заболеваниями печени. Во время применения ибупрофена возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. При длительной терапии ибупрофеном в качестве меры предосторожности показан лабораторный контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей сохраняются или усиливаются, а также, если возникают клинические проявления иных поражений печени, ибупрофен следует отменить.
Следует помнить, что гепатит на фоне применения ибупрофена может возникнуть без продромальных проявлений. Лица с патологией сердечно-сосудистой системы. Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании нормального почечного кровтока, особая осторожность требуется при использовании ибупрофена у пациентов страдающих нарушениями функции почек и хронической застойной сердечной недостаточностью, у лиц, получающих диуретические средства, а также у больных со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. Во всех этих случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня. Влияние на лабораторные показатели. При необходимости определения 17-кетостероидов в моче, прием ибупрофена должен быть прекращен за 48 ч до проведения анализа. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Вишневый и смородиновый сок, сахарный сироп увеличивают скорость всасывания ибупрофена. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период применения ибупрофена необходимо воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. Условия отпуска из аптек Без рецепта. Условия хранения В защищённом от света и влаги месте, при температуре не выше 25? Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.