раздражения желудка химическими веществами (токсинами) — в данном случае нередко развивается эрозивный (коррозивный) гастрит, при отсутствии правильного лечения.
Эрозивный гастрит, или не просто воспаление...!
Гастрит коррозивный Этиология Развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного этилового спирта. Что такое эрозивный гастрит желудка, причины возникновения и симптомы заболевания. острый коррозивный гастрит,то его течение в результате употребления концентрированных ядов сопровождается жгучими и выраженными болями. Существует ещё и коррозивный гастрит, который возникает в результате попадания в желудок сильной кислоты и щелочи.
Гастрит коррозивный
Исходом коррозивного гастрита могут быть рубцовые изменения, особенно в пилорическом и кардиальном отделах желудка. Гастрит острый коррозивный развивается при воздействии на слизистую оболочку крепких кислот, едких щелочей, ртутных соединений, лизола. Коррозивный гастрит вызывается при отравлении тяжелыми металлами, попадании в организм кислот и щелочей. Иногда эрозивный гастрит формируется при обратном забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, что обусловлено недостаточностью.
Клиническая картина (острый коррозивный гастрит)
Эрозивный гастрит чаще других переходит в язвенную болезнь желудка. Неэрозивный гастрит делят на поверхностный и атрофический. При поверхностном гастрите слизистая желудка повреждена только поверхностно, а железы слизистой желудка не страдают. Неэрозивный поверхностный гастрит это начальная стадия развития любой из форм гастрита. При атрофическом гастрите повреждаются железы желудка, производящие желудочный сок.
Атрофия это термин, обозначающий дегенерацию, вырождение желез и их замещение соединительной тканью. Обеднение слизистой нормальными железами не проходит бесследно, на их место часто «приходят» железы, нормальные для кишечника, но не для желудка — это так называемая кишечная метаплазия. Помимо всех описанных выше форм гастрита существуют и другие, которые встречаются намного реже: гастрит Менетрие увеличение числа желез слизистой оболочки желудка , полипозный гиперпластический гастрит , инфекционный гастрит. Установлено, что во время гастрита слизистая желудка может поражаться на всем протяжении, а может только в определенных отделах желудка.
По отделу желудка, в котором развилось воспаление, различают: Антральный гастрит — поражение конечного пилорического отдела, в котором располагается основная масса желез, продуцирующих слизь, защищающую желудок от собственной кислоты. Фундальный гастрит — поражение средней и верхней части желудка, в которых расположены железы, продуцирующие соляную кислоту. Пангастрит — воспаление всей слизистой желудка. Определение рН желудка является крайне важным для назначения правильного лечения гастрита.
Решение о необходимости проведения рН-метрии принимает врач-гастроэнтеролог. Показаниями для проведения рН-метрии являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; различные формы хронического гастрита, дуоденита, диспепсии; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ ;.
При попадании ядовитого вещества в трахею и легкие возникают токсические пневмонии. Частыми отсроченными осложнениями бывают рубцовые сужения пищевода и желудка, которые требуют сложных пластических операций. Диагноз устанавливают по истории заболевания — выпитая накануне ядовитая жидкость. При осмотре обнаруживают следы химического ожога на губах и в полости рта.
В дальнейшем развиваются рубцы, ведущие к значительной деформации желудка, с частым образованием стриктур в области привратника. Гистологическая картина коррозивного гастрита также в зависимости от количества и качества вредного агента отличается большой пестротой. Наблюдается обширный отек слизистой и подслизистой, воспалительные изменения, геморрагии, эрозии, некрозы, структурные изменения в железистых клетках: гранулы специфического секрета исчезают и происходит их превращение в индифферентный тип эпителия «феномен дедифференцировки». Симптомы Прием отравляющего вещества вызывает острый фарингоэзофагит — разлитая боль по ходу пищевода, затруднение при глотании, слюнотечение с выделением вязкой слюны. Затем появляются признаки поражения желудка — тошнота и рвота кровянистыми массами с остатками пищи и большим количеством слизи. По запаху рвотных масс можно сразу определить, что было принято больным. По характеру пятен на слизистой оболочке губ, углов рта, щек, языка, зева, мягкого неба, гортани также устанавливается качество яда. Возникают сильные, мучительные боли в желудке. Они сочетаются с резкой жаждой, невозможностью проглотить жидкость и нарастающим слюнотечением. В тяжелых случаях после приема яда сразу наступает глубокий шок, который может привести к летальному исходу. Наблюдаются и коллаптоидные состояния, сопровождающиеся артериальной и венозной гипотонией и уменьшением количества циркулирующей крови. При объективном исследовании обнаруживается выраженная болезненность в подложечной области, в тяжелых случаях там же определяется отчетливое мышечное напряжение. Перфорации и диффузный перитонит — относительно частое явление при приеме высоких концентраций яда. Количество суточной мочи уменьшается, она содержит белок, цилиндры, уробилин и уробилиноген. В кале при тяжелых отравлениях имеется скрытая кровь.
Слабость, сонливость, снижение работоспособности, головокружения. Это результат развития анемии, когда понижается уровень гемоглобина в крови. Эрозия слизистой желудка может проявляться запорами, поносами или чередованием расстройств стула. Встречаются явления рефлюкса, обратного заброса желудочного сока и содержимого в пищевод, что само по себе опасно. Определение и классификация признаков — работа врача. У остальных расстройство смазанное из-за хронического течения. Единственный вариант профилактики — регулярные осмотры каждый год. Бочарова Наталья Николаевна Гастроэнтеролог Осложнения патологического процесса Эрозия слизистой желудка почти всегда сопровождается осложнениями. Насколько опасными — вопрос открытый. Среди возможных проблем преобладает железодефицитная анемия. Она развивается как результат постоянной кровопотери, пусть и незначительной. Помимо, возможны острые внутренние желудочно-кишечные кровотечения. При эрозии есть риск массивных, смертельно опасных кровотечений. При этом состоянии требуется немедленная медицинская помощь в условиях стационара. Есть риск перехода гастрита в рак. Перерождения слизистой с развитием злокачественной опухоли. При этом нарушение почти никогда не дает характерных симптомов. Больной не подозревает, что развился рак. Отсюда поздняя диагностика на терминальных стадиях болезни, когда сделать нельзя уже ничего. Возможны явления астении, как результат кровопотери.
Катаральный гастрит
- Эрозивный гастрит
- Читайте также
- Причины острого гастрита
- Коррозивный гастрит: причины заболевания и диагностика -
Тема: Острый гастрит. Хронический гастрит
Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит — это химический многоочаговый ожог слизистой желудка. Коррозивный (эрозивный) гастрит: развивается после попадания в желудок некоторых концентрированных кислот или щелочей (химический ожог слизистой желудка). Коррозивный гастрит. Развивается при отравлении агрессивными химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка – как поверхностные, так и глубокие.
Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию, строгому санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного питания, санитарно-просветительной работе с населением. Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного этилового спирта. Боль во рту, за грудиной и в эпигастральной области, часто нестерпимая, повторная мучительная рвота; в рвотных массах — кровь, слизь, иногда фрагменты тканей. На губах, слизистой рта, зева и гортани — следы химического ожога — отек, гиперемия, изъязвления от серной и хлористоводородной кислоты появляются серовато-белые пятна, от азотной — желтые и зеленовато-желтые струпья, от хромовой — коричневато-красные, от карболовой — ярко-белые, напоминающие налет извести, от уксусной — поверхностные беловато-серые ожоги. При поражении гортани появляются охриплость голоса и стридорозное дыхание. В тяжелых случаях развивается коллапс. Живот обычно вздут, болезнен при пальпации в подложечной области; иногда выявляются признаки раздражения брюшины. Прогноз зависит от тяжести воспалительно-деструктивных изменений и терапевтической тактики в первые часы и дни заболевания.
Угрожающий жизни период болезни продолжается 2—3 дня, смерть может наступить от шока или перитонита. Исходом коррозивного гастрита могут быть рубцовые изменения, особенно в пилорическом и кардиапьном отделах желудка. Лечение начинают с промывания желудка большим количеством холодной воды через зонд, смазанный растительным маслом противопоказаниями к введению зонда являются коллапс и деструкция пищевода. Перед промыванием, особенно при болевом синдроме, показаны наркотические анальгетики морфина гидрохлорцд, промедол , фентанил с дроперидолом. При невозможности в течение ближайших дней питания через рот — парентеральное введение плазмы, белковых гидролизатов. При перфорации желудка, отеке гортани — срочное оперативное лечение. Для предупреждения сужения пищевода производят бужирование в период заживления; при неэффективности последнего — оперативное лечение стеноза.
Гастрит флегмонозный флегмона желудка встречается крайне редко, характеризуется флегмонозным воспалением стенки желудка с диффузным или ограниченным распространением гноя преимущественно в подслизистом слое; распознается обычно при хирургическом вмешательстве. Обычно сопровождается развитием перигастрита и нередко перитонита. Возникает чаще первично; вызывается стрептококками нередко в сочетании с кишечной палочкой, реже стафилококком, пневмококком, протеем и др. Иногда развивается как осложнение язвы или распадающегося рака желудка, повреждения слизистой желудка при травме живота. Вторичная форма развивается при общих инфекциях сепсис, брюшной тиф и Др. Характерно острое развитие с ознобом, повышением температуры, резкой адинамией, болью в верхней половине живота, тошнотой и рвотой. Язык сухой, живот вздут.
Общее состояние резко ухудшается. Больные отказываются от еды и питья, быстро истощаются, изменяются черты лиц лицо Гиппократа. В подложечной области при пальпации — болезненность. В крови высокий нейтрофильный лейкоцитоз с токсической зернистостью, повышенная СОЭ, изменения белковых фракций и другие признаки воспаления. Прогноз во многих случаях неблагоприятный. Возможны осложнения гнойный медиастинит, плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбофлебит крупных сосудов брюшной полости, абсцесс печени и др. Лечение проводят в основном в хирургических стационарах.
Лечение гастрита предусматривает прием лекарственных препаратов и соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает следующие группы средств: антибактериальные, противогрибковые или антипаразитарные препараты — назначаются по показаниям; средства, угнетающие секрецию желудочного сока; ингибиторы протоновой помпы — замедляют выделение кислоты и ускоряют заживление пораженных тканей; гастропротекторы — защищают поврежденную слизистую желудка и способствуют ее восстановлению; спазмолитики — для снятия болевого синдрома; противорвотные средства; солевые растворы для внутривенного введения — необходимы для устранения признаков обезвоживания. Все виды лекарственных препаратов и схему их приема назначает врач. Самолечение может быть опасным, поэтому недопустимо. После приема лекарств воспаление слизистых тканей уменьшается, но это не означает, что болезнь побеждена.
Дальнейшая стабилизация состояния пациента требует соблюдения диеты и выполнения профилактических мер. Правила питания при эрозивном гастрите В ходе лечения очень важно соблюдать правила сбалансированной диеты. Пищу необходимо принимать не менее 5-6 раз в сутки, следить за тем, чтобы организм не испытывал чувства голода. Отсутствие пищи в желудке будет увеличивать отрицательное влияние кислоты на слизистые. Помимо основных приемов еды завтрака, обеда и ужина необходимо организовать небольшие перекусы в течение дня.
Питаться лучше в определенные часы.
Острый гастрит развивается в результате воздействия следующих факторов: бактериальная инфекция — пищевые токсикоинфекции; алиментарные факторы — чрезмерное переедание … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике Желудок — I Желудок ventriculus, gaster полый орган пищеварительной системы, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в котором накапливается пища и происходит ее частичное переваривание и всасывание. Анатомия Ж.
Важно предупреждать появление осложнений хронического эрозивного гастрита путем перехода с привычного питания на диетическое при появлении провоцирующих факторов стрессы, экзамены, командировки. Разрешено добавлять в небольшом количестве укроп, протертое мясо. Мясо должно предварительно отваривается, а затем подвергаться дальнейшей кулинарной обработке. Различных отварных овощей молодой горошек, картофель, свекла, цветная капуста, морковь , приготовленных в протертом виде пюре с добавлением сливочного масла. Некислых кисломолочных и молочных продуктов свежий творог, простокваша, кефир , сметана только в готовые блюда.