Можно повредить кожу слухового прохода и в рану может попасть гнойное отделяемое, что может привести к возникновению наружного отита, или дополнительной травме барабанной перепонке. Подводя итог, можно сказать, что эффективная терапия отита, приводящая к уменьшению осложнений, была возможна только с помощью антибиотиков.
Связь отита и ОРВИ
- История внутричерепных осложнений среднего отита
- Средний отит
- Боль в ухе – простое воспаление или грозный симптом? Чем опасен острый отит?
- Симптомы ушного "омикрона"
Чем опасен отит у ребенка?
При этом риск заболевания им есть всегда, даже в более теплое время года. Доцент кафедры хирургии Государственного университета просвещения Илья Сенченко в беседе с Life. Ряд воспалительных заболеваний уха специалисты относят к отитам. Они делятся на наружный, средний или внутренний в зависимости от локализации.
Столкнуться с недугом можно в любое время года, но чаще всего он встречается осенью, зимой и весной, когда погодные условия достаточно суровы для организма.
Заболевание может протекать: в острой форме — до 3 недель; в подострой форме — от 3 недель до 3 месяцев; в хронической форме — более 3 месяцев. Хронизацию среднего отита вызывает неадекватное лечение острого воспалительного процесса. В половине клинических случаев хроническая форма осложняется кондуктивной тугоухостью — стойким нарушением проводимости звука. Типы болезни Хронический гнойный отит затрагивает смежные топографические структуры аттик, барабанную перепонку , часто приводит к перфорации слуховой мембраны. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. Наружный тип Больные жалуются на болезненную пульсацию в ухе, усиливающуюся во время пережевывания еды, чистки зубов, при разговоре. Причины наружного воспаления: травма уха — ушиб, удар, ожог, механическое повреждение при неправильной гигиене ушей глубокое проталкивание ватных палочек, применение острых предметов ; образование фурункула или карбункула в ушной раковине; поражение грибком отомикоз ; аллергические высыпания. Наружный отит осложняется мирингитом воспалением барабанной мембраны. Если инфекция проникает в слуховую полость, развивается воспаление среднего уха.
Лабиринт Это не автономное заболевание, а результат проникновения микробов из слуховой полости при среднем отите или из полости черепа при менингите. Менее распространенная причина — прямое инфицирование лабиринта при черепно-мозговой травме. Болезнь обычно начинается с внезапного приступа тошноты или головокружения, что обусловлено поражением вестибулярного аппарата. Острый средний отит Причина заболевания — проникновение в слуховую полость инфекционных агентов — вирусов, бактерий или грибков. Патогенез инфицирования может быть: тубарным — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки ОРВИ, ларингит, тонзиллит, синусит и т. Чаще всего встречается тубарное заражение ушных структур как осложнение респираторных инфекций. Факторы риска — искривление носовой перегородки, гипертрофия и воспаление миндалин аденоидит , слабый иммунитет, запущенный кариес, полипоз синусов носа. Развитие острого отита стремительное. С первых дней нарушается проходимость евстахиевой трубы. В ней меняется давление, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость, создавая благоприятную среду для возбудителей инфекции.
Без адекватной терапии острая патология переходит в хроническую, приобретая форму мезотимпанита или эпитимпанита. В первом случае воспаление сопровождается перфорацией барабанной мембраны, во втором — распространяется на аттик надбарабанное пространство. Колонизация бактерий приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки. Симптоматика острого состояния Симптомы острой формы среднего отита манифестируют на 2-3 день после инфицирования. Заболевание проявляется такими ощущениями: болезненные прострелы, заложенность в ухе; тиннитус — шум гул, звон в ушах, не связанный с внешним акустическим воздействием; аутофония — эхо собственного голоса в ушах; зуд, жжение, отечность ушной раковины; субфебрильная или фебрильная температура; слабость, бессонница; стойкое снижение остроты слуха. Боль отдает в височную и лобную зоны, усиливается к вечеру, становится невыносимой при жевании.
Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней. Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением. Этапы развития болезни Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания.
Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать. Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов: Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление. Воспаление приводит к активному образованию жидкости секрета. Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри.
Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки парацентез и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
Именно через нее инфекция и попадает в уши. При осложнениях после простуд в основном воспаляется слизистая оболочка среднего уха, но бывает, что развивается одновременное воспаление носоглотки и евстахиевой трубы. В тяжелых случаях это приводит к повреждениям барабанной перепонки, которая расплавляется под воздействием гноя, и он начинает вытекать наружу. По словам врача, это хороший исход, так как, если гной останется внутри, возникнет вероятность развития отогенного менингита.
Умирают ли от отита уха
У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости. Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический.
Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно. Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли.
Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям. Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго.
Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением. Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга.
Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж. Первый этап включает выполнение мастоидэктомии с обнажением полукружных каналов. В этом случае можно подойти к верхушке несколькими доступами в зависимости от расположения инфекционного процесса, пневматизации височной кости и слуха.
При глухом ухе транслабиринтный и чрезуш-ный доступы являются наиболее простыми и обеспечивают хороший обзор верхушки. Данный доступ возможен и при сохранившемся слухе, когда клиническое состояние угрожает жизни пациента, так как этот подход считается более удобным и безопасным, однако приведет к потере слуха. При переднем расположении более оптимальным считается трансулитковый доступ.
При слышащем ухе подвисочный и подулитковый доступы обеспечивают подход к переднему расположению патологического очага. Ретролабиринтные или субаркуатные доступы позволяют выполнить дренаж задних клеток с сохранением слуха. У детей чаще возникает вторичный паралич лицевого нерва после перенесенного острого среднего отита.
Как и при других осложнениях острого среднего отита, риск развития снижает назначение антибиотиков. Обычно первые симптомы паралича возникают спустя несколько дней после начала острого среднего отита. Паралич лицевого нерва редко возникает как начальный симптом острого среднего отита.
Патофизиология: Пути распространения патологического процесса: 1. Через естественные дегисценции в фаллопиевом канале, часто в барабанном отделе. Через естественные анатомические образования, соединяющие среднее ухо и просвет фаллопиева канала, такие как, канал стременной мышцы, сосудисто-нервные пучки, воздухоносные клетки сосцевидного отростка, прилежащие к фаллопиеву каналу.
Через прямой переход воспаления на фаллопиев канал при локализованном остеите. Микроорганизмы, вызывающие паралич лицевого нерва, схожи с таковым при остром среднем отите. Гнойный процесс или остеит вокруг обнажившегося нерва приводит к воспалению и отеку нерва.
Токсины и ишемия играют второстепенную роль. Лечение: 1. Лечение предшествующего отита соответствующими антибиотиками минимум 10 дней.
В тоже время могут положительно повлиять миринготимия, а при необходимости и шунтирование барабанной полости. Пациента на рисунке 26-6 лечили консервативно, и, как видно, результат был удовлетворительным. Мастоидэктомия выполняется в случае отсутствия ответа на консервативную терапию.
По классификации Schuknecht выделяют три типа лабиринтита: 1. Серозный лабиринтит 2. Отогенный гнойный лабиринтит 3.
Менингеальный гнойный лабиринтит Серозный лабиринтит является осложнением острого или хронического среднего отита. Предполагается, что экзотоксины бактерий проникают во внутреннее ухо через овальное или круглое окно или фистулу лабиринта. Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции.
Согласно Schuknecht, в острой фазе нет клинических признаков для дифференци-ровки серозного и гнойного лабиринтита.
Риск развития осложнений при шунтировании минимальный в редких случаях возможно нагноение среднего уха, незарастание отверстия, головокружение , парез лицевого нерва , потеря слуха и т. Желательно также не чихать. Сморкаться нужно с открытым ртом, каждой половиной носа по очереди. Мастоидотомия — вскрытие сосцевидного отростка и его промывание, выполняется при внутричерепных осложнениях. Устанавливается дренаж до устранения признаков воспаления и полного очищения ячеек сосцевидного отростка [11]. Парацентез и мастоидотомия Иногда пациенты при боли в ухе применяют средства народной медицины, например помещают в ухо зубчик чеснока или листья герани. Последствиями этого могут быть аллергические реакции, ожог, наружный отит.
Ни в коем случае нельзя вставлять в уши инородные предметы, тем более в "лечебных целях". Профилактика При адекватном лечении прогноз благоприятный, возможно полное восстановление слуха. Без своевременной диагностики, правильного лечения и при нерациональной антибиотикотерапии процесс часто принимает затяжной характер. Это чревато переходом острого воспаления в хроническое и развитием осложнений, которые приводят к необходимости хирургического лечения, в том числе у нейрохирурга. Для профилактики среднего отита следует: предупреждать острые респираторные и хронические заболевания верхних дыхательных путей; не допускать переохлаждения; соблюдать правила личной гигиены; при кормлении детей грудью или бутылочкой держать голову ребёнка в правильном положении голова и тело ребёнка должны находиться в одной плоскости, его нос расположен напротив соска ; избегать механических травм барабанной перепонки; не удалять ушную серу сторонними предметами и ватными палочками; соблюдать гигиену наружного уха; при первых симптомах заболевания обращаться к ЛОР-врачу. Из-за нерационального и безрецептурного приёма антибактериальной терапии часто встречаются: клинически стёртые формы хронического воспаления среднего уха, даже при целой барабанной перепонке; присоединение грибковой инфекции; устойчивость микрофлоры к антибактериальным препаратам первого ряда. Список литературы Пальчун В. Национальное руководство оториноларингология, 2-ое издание.
Вишняков В. Оториноларингология, 2014. Пальчун В. Обследование оториноларингологического больного, 2014г. Болезни уха горло носа. Бабияк В. Содатов И. Руководство по оториноларингологии, 1994.
Ананьева С. Болезни уха горла носа, 2012. Никитин К. Избранные вопросы клинической отиатрии в практике семейного врача, 2007. Клинические рекомендации МЗ РФ острый средний отит. Клименко К.
Как только бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через ушную трубку, они вызывают воспалительный процесс. Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине. Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей: иммунодефицитные состояния; увеличенные миндалины; пассивное курение. Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств. Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно — через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления. Симптомы отита у детей При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль. Основные симптомы отита у детей: высокая температура тела до 40 градусов ; ухудшение общего состояния. Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница. Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.
Все растворы должны иметь температуру тела. Первые воздействуют на инфекцию, вторые снижают интенсивность воспаления. При сильной боли могут использоваться и анальгетики. При наружном отите лечение у взрослых может быть затруднено из-за выраженного отека. Поэтому капли вначале заменяют специальными турундами, пропитанными лекарством. При большой распространенности процесса антибиотики назначают дополнительно внутрь в таблетках. В запущенных случаях, при некротических изменениях антибактериальные препараты в порошках разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно. Абсцедирующие формы подлежат иссечению и дренированию. Для ускорения разрешения фурункулов используют сухое тепло. Антибиотики при этом назначают внутрь, так как капли неэффективны. Если провоцирующим фактором выступает грибок или аллергическая реакция, наружный отит требует соответственно лечения противогрибковыми или антигистаминными средствами. Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь у врача.
Симптомы отита:
- Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
- Симптомы ушного "омикрона"
- Что такое отит?
- Отит средний острый
Как долго лечится отит у взрослых?
По словам врача, использование ватных палочек зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода, что провоцирует размножение инфекции и возникновение отита. Из трех основных внутричерепных осложнений среднего отита снижение смертности было наибольшим для тромбофлебита латерального синуса, который почти исчез как причина смерти. Обычно отит (воспаление уха) разделяют на наружный — воспаление наружного слухового прохода и средний — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки. Кроме того, отит может быть острым и хроническим. Многодетная жительница Красноярского края обнаружила у своей трехмесячной дочери признаки гнойного отита, но не стала обращаться за помощью к докторам, а решила вылечить ребенка самостоятельно.
Опасность осложнения при отите
Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Распространение гнойного отита в нашем регионе определяется, как 8-39 случаев на тысячу жителей. В ряде случаев по характеру течения отита или наличию отдельных симптомов можно предположить вид возбудителя и подобрать оптимальный антибактериальный препарат [1, 2, 3, 5, 48]. Отит является одним из наиболее распространенных заболеваний уха и может привести к серьезным последствиям при отсутствии адекватного лечения. Согревающие компрессы при отите применять можно при условии нормальной температуры тела.
Ухо востро! Эксперт рассказал, как простой отит может довести до смерти
В них множество образований, которые рассредоточены по трем отделам: Наружный звукоулавливающий. К нему относятся ушная раковина и костно-хрящевой канал, который заканчивается тонкой барабанной мембраной. Средний звукопроводящий. Это барабанная слуховая полость, где расположены рецепторы слухового анализатора. Внутренний звуковоспринимающий и вестибулярный. Это так называемый лабиринт со встроенной в него улиткой, в которой содержатся лимфоидная жидкость и мембранные волокна. Поскольку ушные структуры связаны друг с другом анатомически и функционально, то воспалительный процесс может легко перейти из одного отдела в другой. По патогенезу отиты бывают инфекционными и неинфекционными.
В первом случае причиной развития патологии становятся патогенные микроорганизмы, во втором — к развитию заболевания приводит травма или аллергическая реакция. Болезнь может протекать в нескольких формах: острая — до 3 недель; подострая — от 3 недель до 3 месяцев; хроническая — более 3 месяцев. Хронизацию среднего отита вызывает неадекватное лечение острого воспалительного процесса. В половине клинических случаев хроническая форма осложняется тугоухостью, то есть стойким нарушением проводимости звука. Столкнуться с воспалением уха может человек любого возраста. Отит у взрослых обычно возникает на фоне первичной острой респираторной инфекции. Это нередко происходит после гриппа или простуды.
У детей болезнь возникает значительно чаще, что связывают с особенностями строения носовых и слуховых проходов. Типы отита Существуют разные виды заболевания. Часто встречается хронический гнойный отит затрагивает смежные структуры и приводит к перфорации слуховой мембраны. Наружный и внутренний типы заболевания встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни и развития осложнений. Наружный отит диффузный. В этом случае пациенты жалуются на болезненные пульсацию в ухе. Часто они усиливаются во время пережевывания еды, чистки зубов или при разговоре.
Наружная форма нередко осложняется мирингитом воспалением барабанной мембраны. Если инфекция проникает в слуховую полость, то развивается воспаление среднего уха. Это заболевание становится результатом проникновения микробов из слуховой полости при среднем отите или из полости черепа при менингите. Патология обычно начинается с внезапного приступа тошноты или головокружения, что обусловлено поражением вестибулярного аппарата. Острый средний отит катаральный. Характеризуется выраженной симптоматикой. Причина заболевания заключается в проникновении в слуховую полость инфекционных агентов: вирусов, бактерий или грибков Развитие заболевания происходит несколькими путями: Тубарный — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки.
Чаще всего это происходит в результате ОРВИ, ларингита, тонзиллита, синусита.
Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению, и лечение может оказаться неэффективным. При водных процедурах достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом или мазью для гидрофобного водоотталкивающего эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно. В случае формирования фурункула или злокачественного наружного отита может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правильно закапывать капли в ухо?
Чтобы лечение было эффективным, важно правильно закапывать капли в ухо. Наилучший способ — попросить это сделать кого-нибудь из близких. Необходимо лечь на противоположный бок и закапать капли так, чтобы они заполнили слуховой проход 3—4 капли. Не менять положения тела в течение 3—5 минут — это важно для того, чтобы капли попали в место назначения и впитались. Чтобы улучшить их впитывание, можно слегка понажимать на козелок небольшой хрящевой выступ в передней части ушной раковины либо подвигать ушную раковину вверх-вниз. После этого можно вставать, а излишки препарата промокнуть салфеткой. Что должно насторожить при лечении наружного отита?
Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Это означает, что возникла перфорация барабанной перепонки. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха.
На этом этапе несколько мам, которые спрашивали про упорные, постоянно рецидивирующие отиты, уже наверное поняли, а если не поняли, то подытожу: ищите проблемы в носу или горле, хроническое воспаление, которое закрывает слуховую трубу. Или может у вас разрослись трубные миндалины, окружающие устье слуховой трубы и их нужно удалять, возможно у вас проблемы с барабанной перепонкой - она дырявая, или у вас какой - то вялотекущий хронический вирус, поражающий в том числе и ухо. Тут надо искать очень грамотного ЛОРа и, возможно, иммунолога, сразу скажу - через интернет не помогу, да не факт что и в живую помогу - квалификация пока не та, но активно набираю опыт Теперь о лечении, а точнее о том, как лечить не надо, если ребенка запасного нет. Я например могу определить, когда отит можно чутка погреть, но не врач да и некоторые врачи, чего уж тут - не могут.
При нагревании гноя он увеличивает свою активность, и увеличивается сам в объеме, расплавляя все вокруг с утроенной силой. У нас один подросток себе гайморит нагрел так... Вечная память. Ну и тут у нас появляется первый труп с отитом: родители погрели ушко, прорыв гноя в полость черепа и айда. Второе: нельзя затягивать лечение: если ребенок жалуется на сильную боль в ухе с прострелами, отказывается от пищи, не может уснуть - срочно к грамотному ЛОРу! И тут у нас появляется второй труп: педиатр правильно определила отит, направила к ЛОРу, а вот ЛОР с лечением несколько проебалась, в итоге ребенок умер от сепсиса. Вообще давно хотел донести до родителей угрожающие признаки состояния ребенка. Их несколько, кроме явных, типа высокой температуры.
Итак, нужно бить тревогу когда: ребенок отказывается от еды, даже от любимой, не может уснуть, не плачет, если должен. Еще одно: дети часто не могут точно определить, что у них болит. Средний отит должен лечить только ЛОР врач!
Подобная терапия способна привести к неизлечимой глухоте. Это касается и согревания пораженной области грелкой, горячей солью или песком.
Тепло способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает нагноение, отечность. В редких случаях гнойное содержимое попадает в головной мозг, что приводит к необратимым последствиям — пожизненной инвалидности. Как лечить отит Для лечения отита применяются следующие препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают боль и воспаление. Основное действие — устранение патогенной микрофлоры.
Обеззараживают пораженную область. Антигистаминные средства. Снимают отечность, улучшают вентиляцию в евстахиевой трубе. Противогрибковые препараты. Ушные капли.
Помогают снять воспаление, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.
Грудной младенец умер от отита, потому что мать решила лечить ребенка сама, без помощи врачей
| Ухо востро! Эксперт рассказал, как простой отит может довести до смерти | Средний отит должен лечить только ЛОР врач! самолечение тут недопустимо, ибо вы не можете заглянуть ребенку в ухо и посмотреть состояние его барабанной перепонки, возможно уже нужно срочное оперативное вмешательство. |
| Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение | 7. Можно ли «надуть» отит? К отиту приводит респираторная инфекция, ослабление защитных сил организма. |
| Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить | В ряде случаев по характеру течения отита или наличию отдельных симптомов можно предположить вид возбудителя и подобрать оптимальный антибактериальный препарат [1, 2, 3, 5, 48]. |
| Что такое наружный отит и как он лечится? | Экссудативный средний отит является наиболее частой причиной снижения и потери слуха у детей. |
| Отит: что такое, симптомы и лечение - что нельзя делать при воспалении уха | Клиника Доктора Пеля | Гнойный отит – воспалительное заболевание уха бактериальной природы, сопровождающееся выделением пораженными клетками гнойного экссудата. |
Неожиданные последствия: как связаны сильная потливость и частые отиты, — объясняет врач
Частичное или полное перекрытие выходного отверстия трубы в носоглотке лимфоидной тканью аденоиды — такая ситуация часто встречается у детей. Уменьшение диаметра слуховой трубы вплоть до полной непроходимости или перекрытие входа в нее со стороны носоглотки запускает каскад изменений, приводящий к развитию экссудативного отита: в среднем ухе падает давление, возникает вакуум. По этой причине жидкая часть крови из сосудов «просачивается» и скапливается в барабанной полости, плюс повышается активность клеток, вырабатывающих слизь. Постепенно экссудат загустевает и начинает мешать движению барабанной перепонки и слуховых косточек, что ведет к ухудшению слуха. Какие симптомы беспокоят при экссудативном отите Заложенность в ухе; Ощущения «треска», давления, «хлопков» в ушах; Оглушенность и постепенное снижение слуха. Из каждой тысячи детей, столкнувшихся с заболеванием, в среднем, у двух возникают серьезные осложнения, приводящие к ухудшению слуха. Учитывая колоссальную распространенность заболевания в детском возрасте, число маленьких пациентов с осложнениями также очень велико. При этом в детском возрасте гораздо чаще, чем у взрослых, процесс носит двусторонний характер, что может приводить к полной потере слуха у ребенка.
В чем причина такой распространенности заболевания в младшем возрасте? Слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослых и находится в более горизонтальном положении, что создает условия для быстрого распространения отека и развития непроходимости, а также проникновения инфекции и жидкости из носоглотки в барабанную полость; Из-за незрелости общего и местного иммунитета дети раннего возраста чаще болеют респираторными инфекциями; У детей гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются разрастания лимфоидной ткани в носоглотке. Экссудативный отит, в отличие от среднего отита, протекает без выраженных болевых ощущений, поэтому его нередко пропускают у маленьких детей, которые не могут объяснить, что их беспокоит. Обычно наличие экссудативного отита обнаруживается при осмотре врача, когда мамы и малыши обращаются с аденоидитом или ринитом. Для диагностики экссудативного отита детям осматривают носоглотку и барабанные перепонки, проводят аудиометрию оценку слуха , тимпанометрия оценку функции структур, отвечающих за передачу звука , могут быть назначены рентген или КТ.
Особую группу с заведомо высоким риском заболевания экссудативным средним отитом составляют больные с врожденной расщелиной губы и нёба. Клинический диагноз основывается на данных отоскопии осмотр барабанной перепонки , результатах импедансометрии, особенно, тимпанометрии.
При анализе тимпанограммы используется классификация Jerger, по которой тимпанограммы подразделяются на 5 типов A, B, C, D, E. Для дисфункции слуховой трубы, то есть начального проявления заболевания, характерен тип C тимпанограммы, для экссудативного среднего отита — тип B. Так же при постановке диагноза учитываются данные тональной пороговой аудиометрии.
Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья. Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.
Чего нельзя делать во время лечения Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение! Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани.
Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления. Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий. Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта.
Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке. Где лечить? Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём. Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. Пожалуйста, не затягивайте с лечением! Звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем!
Источник Все осложнения острого среднего отита — воспаления уха Как писал Shambaugh в предисловии к книге «Хирургия уха», «ни одна отрасль медицинской науки не была изменена на более глубоком уровне, не продвинулась быстрее и не получила столько пользы от сульфаниламидов и антибиотикотерапии, как хирургия уха». Авторы вспоминают рассказы очевидцев о том, как после введения антибиотиков в Чикаго чудесным образом освобождались инфекционные больницы; это изменения нашло отражение и в отологии. В настоящее время проблема более коварна. Для молодого отиатра неприятным сюрпризом станут последствия вирусного поражения организма, когда у пациента с отитом в течение 12 часов развивается коматозное и почти предсмертное состояние. При написании данной главы авторы ставили задачу каталогизации и обобщения современных представлений о местных и внутричерепных осложнениях среднего отита в надежде, что катастрофические осложнения могут быть предотвращены при своевременном вмешательстве.
Средний отит — это воспаление части или всего мукопериоста слуховой трубы, барабанной полости, антрума и всех пневматизированных пространств височной кости. Осложнения среднего отита определяются как распространение инфекции за пределы среднего уха. Как хронический, так и острый средний отит могут вызывать осложнения. В настоящее время наиболее частые осложнения возникают на фоне хронического среднего отита. Заболеваемость и смертность от осложнений можно минимизировать если хорошо знать специфические виды дренажа уха, основу патологического процесса, ранние проявления и симптомы осложнений.
Эти обобщения важны в настоящее время, так как редкость возникновения осложнений ограничивает личный опыт многих отиатров. Острый средний отит бактериальной природы обычно поражает детей дошкольного возраста, как правило, источником инфекции является носоглотка. Первоначально воспаление в среднем ухе протекает с нагноением, осложнениями и их разрешением. За экссудацией серозно-фиброзного содержимого в среднем ухе следует воспалительная стадия, гиперемия и отек слизистой оболочки. При нарастании объема жидкости в среднем ухе давление на барабанную перепонку увеличивается, и если не выполнена миринготомия, происходит перфорация барабанной перепонки, обычно в передне-нижнем квадранте.
Боль стихает, интоксикация и лихорадка уменьшаются. В большинстве случаев после стихания воспаления перфорация спонтанно закрывается. Снижение слуха ассоциировано с перфорацией и обычно умеренное. Пробы Вебера и Ринне положительные с обеих сторон. Аудиометрические исследования подтверждают камертональные тесты.
Причины кондуктивной тугоухости при перфорации барабанной перепонки рассмотрены в отдельной статье на сайте. Перфорация барабанной перепонки может быть закрыта хирургическим методом.
При тяжелых формах наблюдается значительное повышение температуры тела, сильные болевые ощущения в области уха, головные боли, общая слабость, возможны выделения из уха серозные, гнойные.
Что касается воспаления внутреннего уха, то он возникает, если не лечить средний отит. Инфекция проникает во внутреннее ухо и провоцирует развитие лабиринтита. Помимо боли, повышенной температуры, у пациентов наблюдается нарушение равновесия, появляется тошнота, головокружение и рвота.
Одной из причин возникновения болезни является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, что ведет к появлению отрицательного давления в барабанной полости. Для диагностики проводят отомикроскопию - исследование для определения состояния барабанной перепонки, аудиометрию - определение типа и степени снижения слуха, а также тимпанометрию - определение уровня подвижности перепонки. Начальные формы экссудативного отита поддаются медикаментозному лечению.
По показаниям назначается физиолечение, продувания слуховой трубы, антибактериальнаятерапия. При затяжном течении, выраженном снижении слуха и отсутствии эффекта от терапии назначается хирургическое лечение. Экссудативный отит очень коварное заболевание, так как при отсутствии лечения могут возникнуть спайки в барабанной полости, развиться стойкая тугоухость, в самых запущенных случаях - глухота.
Последствиями экссудативного отита могут быть адгезивный отит. Обе болезни часто заканчиваются потерей слуха. Что при отите делать нельзя?
Только врач сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное лечении в соответствии со степенью сложности отита.
Острый средний отит (ОСО)
| Отит у ребенка: как не допустить осложнений | Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. |
| Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей | Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. |
| Острый отит: самолечение может привести к смерти | Судмедэксперт заключил, что ребенок умер от гнойного отита. |
| Что это такое отит, как его распознать и чем он опасен? | Многодетная жительница Красноярского края обнаружила у своей трехмесячной дочери признаки гнойного отита, но не стала обращаться за помощью к докторам, а решила вылечить ребенка самостоятельно. |
| Грудной младенец умер от отита, потому что мать решила лечить ребенка сама, без помощи врачей | Самолечение при отите опасно, поскольку на запущенных стадиях болезнь трудно поддается терапии, и слух может полностью не восстановиться, рассказал отоларинголог Шамиль Гаджиибрагимов. |
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
В ряде случаев по характеру течения отита или наличию отдельных симптомов можно предположить вид возбудителя и подобрать оптимальный антибактериальный препарат [1, 2, 3, 5, 48]. Можно ли вылечить отит в домашних условиях? При остром воспалительном процессе самолечение не допускается. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.