Мазь Протопик относится к последнему поколению лекарственных веществ, не имеющих аналогов среди других видов противовоспалительных средств.
Аналоги лекарства Протопик®
Преимуществом такролимуса является лучшее проникновение в пораженной коже, чем в здоровой. Данный фактор сам по себе обеспечивает снижение требования к количеству мази по мере заживления. Кроме того, не было отмечено значительных токсических эффектов, связанных с местной терапией такролимусом. Наиболее распространенной жалобой было местное раздражение после нанесения мази.
Как правило, это временное состояние, и пациент может продолжать терапию. У Пимекролимуса Элидел, инструкция PDF схожий механизм противовоспалительного действия с такролимусом, который основан на иммуномодулирующих свойствах и тоже заключается в блокировании активации Т-клеток. Дополнительно пимекролимус предотвращает высвобождение цитокинов и воспалительных медиаторов из тучных клеток.
Основное назначение — борьба с атопическим дерматитом в хронической стадии. Это единственное лекарство, которое помогает избавиться от симптомов и причин возникновения данного заболевания. Противопоказания Протопик при беременности не назначается, так как существуют более безопасные отечественные аналоги препарата, которые не вредят детскому организму и не заражают молоко в таком количестве. Основные противопоказания: 1 Генетическая предрасположенность к серьезным заболеваниям кожи. Это может привести к увеличению количества действующего компонента в крови, что усугубит работы печени и организма в целом. Людям со слабой иммунной системой следует сначала обратиться к врачу.
Способ применения и дозировка Инструкция мази Протопик достаточно проста, так как она наносится местным способом. Стоит быть осторожным с длительностью курса лечения и количеством наносимого вещества. Подробная инструкция: мазь следует нанести на кончик указательного пальца и тонким слоем втирать в поврежденный участок кожного покрова; повторять процедуры 2 раза в день для детей и 3 для взрослых. Однако основное и главное правило — перед процедурой вымыть область и наносить лекарство на сухую поверхность. При терапии следует ограничить попадание ультрафиолетовых лучей на кожу, чтобы выполнить профилактику заболевания рака кожи. Лучший вариант — приобрести солнцезащитный крем, чтобы обеспечить полноценную защиту от солнечных лучей.
Протопик не помогает от аллергии. Однако может существенно снизить болевые ощущения и некоторые симптомы. Дозировка В начале лечения детям после 12-ти лет рекомендуют использовать мазь с концентрацией действующего вещества в 0.
Бакулев А. Кафедра кожных и венерических болезней Саратовского государственного медицинского университета, г. Саратов Протопик такролимус — это первый представитель нового класса лекарственных средств — ингибиторов кальциневрина, обладающий огромным потенциалом, который открывает возможность изменить существующие подходы к лечению различных дерматозов.
Поэтому мазь крайне осторожно применяют для лечения больных с резко выраженной печеночной недостаточностью. Средство не наносят на кожные поражения, если возникает подозрение о возможности их озлокачествления. Еще несколько рекомендаций специалистов помогут повысить эффективность препарата, избежать осложнений, уменьшить вероятность побочных реакций. После нанесения крема нежелательно, чтобы кожа подвергалась ультрафиолетовому облучению: следует избегать прямых солнечных лучей, отказаться от посещения солярия.
При витилиго можно принимать солнечные ванны по 15-20 мин в день, чтобы избавиться от депигментации. Если средство случайно попало на слизистые оболочки или в глаза, пострадавшие органы обильно промывают водой. На обработанные кремом места запрещается накладывать повязки, не допускается ношение облегающей одежды. На протяжении двух часов после лечебной процедуры нежелательно пользоваться смягчающим кремом. На время лечения из рациона исключают грейпфрутовый сок. Важно: Если атопический дерматит сочетается с увеличением регионарных лимфоузлов, перед началом применения мази проводят дополнительную диагностику выявленной патологии. Аналоги Что же делать пациенту, которому по тем или иным причинам медицинское средство Протопик не подошло? По мнению дерматологов, можно попытаться применить другие мази с такролимусом. Другой подобный активный компонент пимекролимус входит в состав наружного препарата Элидел, производимого в Германии и также предназначенного для борьбы с атопическим дерматитом. Важно: Подбирать эффективный заменитель можно только совместно с врачом, досконально изучившим историю болезни пациента.
Условия и сроки хранения Лекарство сохраняет свои качества в течение 3 лет со дня изготовления. Стоимость Мазь Протопик достаточно популярна в медицинской практике. Но потребительский спрос — не единственный фактор, влияющий на стоимость препарата. Она зависит от ценовой политики производителя и аптеки, емкости тубы и концентрации активного компонента.
Аналоги мази Протопик
По мере улучшения можно уменьшать частоту нанесения 0. В случае повторного возникновения симптомов заболевания следует возобновить лечение 0. Если позволяет клиническая картина, следует предпринять попытку снизить частоту применения препарата, либо использовать использовать меньшую дозировку - 0. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение одной недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение обострений Мазь Протопик может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение 2 недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.
Профилактика обострений Для предупреждения обострений и увеличения длительности ремиссии у пациентов с частыми более 4 раз в год обострениями заболевания в анамнезе рекомендуется поддерживающая терапия мазью Протопик.
Не известна реакция человеческого организма на одновременное использование Протопика с другими мазями, предназначенными для наружного применения, а также иммунодепрессантами. Побочные действия Протопика В отзывах к Протопику отмечено, что чаще всего после использования данного средства могут возникать чувство жжения кожных покровов, зуд, покраснение, сыпь и боль, а также отеки в конкретном месте нанесения препарата. Проходят они в течение первой недели лечения и носят слабо выраженный характер. В отзывах к Протопику сказано, что при нанесении мази на кожу и одновременном употреблении алкоголя в повышенных количествах можно спровоцировать раздражение кожи. Используя мазь можно спровоцировать возникновение акне встречается крайне редко , фолликулита и герпетической инфекции. Что касается нервной системы, то довольно часто возникает гиперестезия и парестезия. За все время после появления Протопика и аналогов Протопика в медицинской практике было отмечено всего лишь несколько случаев, когда у пациентов развивался рак кожи, розацеа и другие инфекции кожных покровов. Условия и сроки хранения Протопика Препарат и аналоги Протопика необходимо хранить подальше от детей в защищенном от света месте при температуре, которая не будет превышать 25 градусов.
Не использовать после срока годности 3 года. Особые указания Протопик нельзя использовать пациентам, которые принимают иммунодепрессанты, а также тем, которые страдают врожденным или приобретенным иммунодефицитом. При использовании Протопика и аналогов Протопика нельзя посещать солярии.
RI на клетках Лангерганса. На сегодня мазь Протопик по праву считается одной из наиболее хорошо изученных в дерматологии.
Важнейшая область применения Протопика — поддерживающая терапия атопического дерматита в период ремиссии.
Основные противопоказания: 1 Генетическая предрасположенность к серьезным заболеваниям кожи. Это может привести к увеличению количества действующего компонента в крови, что усугубит работы печени и организма в целом. Людям со слабой иммунной системой следует сначала обратиться к врачу.
Способ применения и дозировка Инструкция мази Протопик достаточно проста, так как она наносится местным способом. Стоит быть осторожным с длительностью курса лечения и количеством наносимого вещества. Подробная инструкция: мазь следует нанести на кончик указательного пальца и тонким слоем втирать в поврежденный участок кожного покрова; повторять процедуры 2 раза в день для детей и 3 для взрослых. Однако основное и главное правило — перед процедурой вымыть область и наносить лекарство на сухую поверхность.
При терапии следует ограничить попадание ультрафиолетовых лучей на кожу, чтобы выполнить профилактику заболевания рака кожи. Лучший вариант — приобрести солнцезащитный крем, чтобы обеспечить полноценную защиту от солнечных лучей. Протопик не помогает от аллергии. Однако может существенно снизить болевые ощущения и некоторые симптомы.
Дозировка В начале лечения детям после 12-ти лет рекомендуют использовать мазь с концентрацией действующего вещества в 0. После появления первых признаков избавления от заболевания, советуют перейти на концентрацию в 0. В случае, если две недели стабильного применения препарата не приводят к видимым изменениям, его курс прерывают. В некоторых случаях он может не оказать медицинского воздействия.
PROTOPIC 0.1 % Протопик - инструкция по применению
Аналоги при этом с большим успехом применяются в педиатрии. В частности, мазь «Элидел» применяется даже для лечения грудничков. Примерно 6 недель потребуется для того, чтобы снять зуд, инфильтрацию и эритематозное воспаление. А используя мазь в течение года, можно добиться стойкого улучшения и даже полного исчезновения симптомов и периодов обострений аллергического, контактного дерматита. Мазь «Фладекс» А мы продолжаем разговор о том, чем заменить «Протопик». Аналоги дженерики имеют свои особенности, но все эти препараты помогают нам справиться с самыми тяжелыми кожными заболеваниями. Очень хорошо себя зарекомендовала мазь «Фладекс», которая прекрасно подходит для лечения огромного спектра проблем. Примечательно, что она используется для лечения взрослых и детей. В состав входит фладексан. Он обладает высокой эффективностью в борьбе с вирусными заболеваниями.
Нанесенная непосредственно на пораженный участок, мазь быстро снимает воспаление и боль, а также избавляет от зуда. Как и препарат «Протопик», аналоги и заменители проявляют противоаллергические свойства. Препарат помогает быстро справиться с таким заболеваниями, как опоясывающий, или пузырчатый лишай. Что примечательно: после нанесения на кожу препарат не обнаруживается в сыворотке крови. При дерматитах различного происхождения мазь наносится на пораженный участок несколько раз в сутки. Желательно начинать терапию с момента появления первых признаков заболевания. Длительность лечения не должна превышать двух недель. При псориазе курс продлевается до 30 дней. В случае рецидивов курс лечения можно повторить 2 и более раз.
Самые популярные гормональные аналоги Чуть ниже мы поговорим и о негормональных лекарственных средствах, которые с успехом могут заменить мазь «Протопик». Аналоги отечественные в России обходятся намного дешевле, и при этом они не менее, а зачастую даже более эффективны, нежели дорогущие зарубежные оригинальные средства. Ниже мы рассмотрим еще несколько замечательных лекарственных средств. Следующим в нашем списке стоит гормональный лекарственный препарат «Флуцинар» Польша. Состав - флуоцинолона ацетонид. Показано данное лекарственное средство при острых и тяжелых воспалительных заболеваниях кожи. Это может быть дерматит различного происхождения, сухая или мокнущая экзема, псориаз. Применяют это лекарственное средство наружно. Кратность нанесения не должна превышать двух раз в сутки.
Курс лечения чаще всего назначается длительностью до 14 дней. Противопоказан препарат при бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, раневых повреждениях и опухолях. Использование в педиатрии должно быть одобрено лечащим врачом. Аналоги дешевые есть в аптеках в большом ассортименте, нужно только знать о них. Например, препарат «Акридерм» действующее вещество - бетаметазона дипропионат - это глюкокортикостероид для местного применения. Он тормозит накопление лейкоцитов и способствует выработке противовоспалительных медиаторов. В результате очаг воспаления начинает уменьшатся, а неприятные ощущения постепенно сходят на нет.
Обычно улучшение наблюдается в течение одной недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение двух недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии. Передозировка При наружном применении случаев передозировки не отмечалось. При попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функций организма и наблюдение за общим состоянием. Стимуляция рвоты или промывание желудка не рекомендуются. Лекарственное взаимодействие Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственного взаимодействия в коже, которое может повлиять на его метаболизм. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Применение при беременности и лактации Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации. Местные реакции: очень часто - ощущение жжения и зуда; часто - ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в месте нанесения.
Как применять Протопик 003? Для лечения детей мазь Протопик при розацеа применяют с меньшей концентрацией. Эффективнее работает средство, если захватить болезнь на начальной стадии. Пораженные места смазывают дважды в сутки не меньше 3 недель, если улучшения нет, по рекомендации врача, курс продлевают до полного очищения пораженной области, но уже с применением 1 раз в день. Как долго можно применять Протопик? Количество назначений, как применять Протопик, варьируется, с учетом заболевания и состояния пациента. При атоническом дерматите курс не должен превышать 21 дня, чтобы не спровоцировать нежелательные эффекты. При экземе и витилиго лечение может занять больше времени, с повтором курса и небольшим перерывом.
Состав - флуоцинолона ацетонид. Показано данное лекарственное средство при острых и тяжелых воспалительных заболеваниях кожи. Это может быть дерматит различного происхождения, сухая или мокнущая экзема, псориаз. Применяют это лекарственное средство наружно. Кратность нанесения не должна превышать двух раз в сутки. Курс лечения чаще всего назначается длительностью до 14 дней. Противопоказан препарат при бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, раневых повреждениях и опухолях. Использование в педиатрии должно быть одобрено лечащим врачом. Аналоги дешевые есть в аптеках в большом ассортименте, нужно только знать о них. Например, препарат «Акридерм» действующее вещество - бетаметазона дипропионат - это глюкокортикостероид для местного применения. Он тормозит накопление лейкоцитов и способствует выработке противовоспалительных медиаторов. В результате очаг воспаления начинает уменьшатся, а неприятные ощущения постепенно сходят на нет. При нанесении на кожу препарат действует намного быстрее, чем «Протопик». Аналоги отечественные сегодня заслуживают все больше доверия потребителей, не стала исключением и мазь «Акридерм». Препарат уменьшает выраженность отека и субъективных ощущений зуд, раздражение и боль. При этом всасывание действующего вещества в кровь является минимальным. Причем некоторые дерматологи уверены, что результат от использования такого дуэта будет гораздо заметнее, чем от классического препарата «Протопик». Инструкция аналог польского производства хорошо известен дерматологам и педиатрам подчеркивает, что мазь «Лоринден» - это надежное, щадящее средство для борьбы с атопическим дерматитом и псориазом, красной волчанкой и плоским лишаем. Комбинированный препарат быстро оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. При этом входящая в состав салициловая кислота дополняет его антибактериальными и фунгицидными свойствами. Препарат тонким слоем наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных симптомов нужно продолжать лечение еще 3-4 дня. Однако даже при хронических заболеваниях курс не должен превышать трех недель. Мазь «Триакорт» Еще один русский аналог «Протопика». Действующее вещество - триамцинолон. С большим успехом применяется при лечении воспалительных и аллергических заболеваний кожи. Это может быть экзема и псориаз, нейродермит, дерматит. Очень экономичный и доступный, он может сослужить хорошую службу. Препарат противопоказан при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи, нельзя наносить мазь на участок с ранами и язвами. При беременности применение исключено. В списке побочных эффектов значатся вторичные инфекции и атрофические изменения кожи, а также аллергические реакции. Этот аналог мази «Протопик 0. Крем «Преднизолон» Это гормональное средство, которое оказывает лечебный эффект благодаря содержанию активного вещества — преднизолона. Он оказывает положительное действие на поврежденную кожу. Действующее вещество всасывается в кровоток, а затем связывается с белками крови и выводится с калом и мочой.
Аналоги лекарства Протопик®
Мазь Протопик не следует применять на пораженных участках, которые рассматриваются как потенциально злокачественные или предраковые. это сделать правильный выбор. Купить ПРОТОПИК мазь 0,1% туба 30 гр по цене от 1122 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Протопик (Protopik) купить в Москве и МО в интернет-аптеке 36,6. Бесплатная доставка лекарств на дом и в любую из сети аптек 36,6. Аналоги Протопика могут иметь другой состав, но могут применяться для решения тех же проблем. Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Протопик, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 15.
Аптеки в которых доступен товар
- Аналоги лекарства Протопик®
- Протопик - инструкция по применению, аналоги и цены
- Противопоказания
- Мазь Протопик – показания к применению
- Мазь "Протопик": аналоги, инструкция
Что лучше: Протопик или Дайвонекс
Всего найдено 60 аналогов Протопик Все аналоги Протопик подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Мазь Протопик нельзя использовать у больных с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или у пациентов, которые принимают иммунодепрессанты. Мазь Протопик® может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Аналоги препарата Протопик. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания).
Протопик мазь аналоги
Нервная система: частые — парестезии, гиперестезия. Метаболизм и особенности питания: частые — непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации кожные и другие виды лимфом, рак кожи. Взаимодействие Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственных взаимодействий в коже, которые могут повлиять на его метаболизм. Так как системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем и др. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Способ применения и дозы Наружно.
Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения.
Общие расстройства и местные реакции: очень часто — жжение и зуд в месте применения; часто — ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения. Инфекции: часто — герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Кожа и подкожная клетчатка: часто — фолликулит, зуд; нечасто — акне. Нервная система: часто — парестезии, гиперестезия.
Метаболизм и особенности питания: часто — непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации кожные и другие виды лимфом, рак кожи. Взаимодействие Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственных взаимодействий в коже, которые могут повлиять на его метаболизм. Так как системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 в т. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Способ применения и дозы Наружно. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки.
Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют.
В результате этого формируется комплекс, включающий такролимус, FKBP12, кальций, кальмодулин и кальциневрин, что приводит к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т-клеток NFAT , необходимого для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т-клеточного иммунного ответа цитокинов ИЛ-2 и интерферон-гамма. Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и т. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения.
Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Общие расстройства и местные реакции: очень частые — жжение и зуд в месте применения; частые — ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения. Инфекции: частые — герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Кожа и подкожная клетчатка: частые — фолликулит, зуд; нечастые — акне. Нервная система: частые — парестезии, гиперестезия.
Метаболизм и особенности питания: частые — непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков.
Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 недель. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней.
Побочное действие Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости.
Протопик аналоги
найти замену. Аналоги Протопик мазь. найти замену. Аналоги Протопик мазь. Все аналоги Протопика имеют свои особенности применения.
Аналоги Протопик мазь
Взаимодействие с другими препаратами После перорального приема такролимус подвергается метаболизму в системе кишечного цитохрома CYP3A4. Одновременный прием препаратов или лекарственных трав с установленным ингибирующим или индуцирующим действием на CYP3A4 может соответственно повысить или понизить концентрации такролимуса в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно повышать следующие препараты: противогрибковые средства кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол , макролидные антибиотики эритромицин , ингибиторы ВИЧ протеаз ритонавир при данной комбинации может потребоваться снижение дозы такролимуса. Фармакокинетические исследования показали, что повышение концентрации такролимуса в крови является, прежде всего, следствием повышения биодоступности такролимуса при приеме внутрь, вызванного ингибированием кишечного метаболизма такролимуса.
Подавление печеночного метаболизма такролимуса играет второстепенную роль. Менее выраженное лекарственное взаимодействие наблюдалось при одновременном применении такролимуса с клотримазолом, кларитромицином, джозамицином, нифедипином, никардипином, дилтиаземом, верапамилом, даназолом, этинилэстрадиолом, омепразолом и нефазодоном. В исследованиях in vitro было показано, что потенциальными ингибиторами метаболизма такролимуса являются следующие вещества: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, норэтинодрон, хинидин, тамоксифен, триацетил олеандомицин.
Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока в связи с возможностью повышения уровня такролимуса в крови. Лансопразол и циклоспорин могут потенциально ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно снизить следующие препараты: рифампицин, фенитоин, зверобой Hypericum perforatum.
Клинически значимое взаимодействие наблюдалось с фенобарбиталом. Кортикостероиды в поддерживающих дозах обычно снижают концентрацию такролимуса в крови. Высокие дозы преднизолона или метилпреднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать концентрацию такролимуса в крови.
Карбамазепин, метамизол и изониазид способны снижать концентрацию такролимуса в крови. По этим причинам одновременный прием циклоспорина и такролимуса не рекомендуется, а при назначении такролимуса пациентам, которые ранее принимали циклоспорин, необходимо соблюдать осторожность. Такролимус повышает концентрацию фенитоина в крови.
Такролимус может снижать клиренс гормональных контрацептивов. Биодоступность такролимуса могут увеличивать прокинетические средства метоклопрамид, цизаприд , циметидин, гидроксид магния и алюминия. Одновременное применение такролимуса с препаратами, обладающими нефро- или нейротоксичностью например, аминогликозиды, ингибиторы гиразы, ванкомицин, ко-тримоксазол, НПВС, ганцикловир, ацикловир , может способствовать усилению этих эффектов.
В результате совместного применения такролимуса с амфотерицином В и ибупрофеном наблюдалось усиление нефротоксичности. Такролимус может способствовать развитию или усиливать гиперкалиемию следует избегать одновременного применения калия или калийсберегающих диуретиков в высоких дозах. Иммунодепрессанты могут изменять реакцию организма на вакцинацию.
Вакцинация в период лечения такролимусом может быть менее эффективной. Следует избегать применения живых ослабленных вакцин. Такролимус активно связывается с белками плазмы крови.
Следует учитывать возможное конкурентное взаимодействие такролимуса с препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови НПВС, пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства. Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии.
В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса.
Конечно, дерматолог может сказать, что дело в питании, и дать непрофильные советы, которые способны только ухудшить ваше состояние, а может послать к эндокринологу, повторяющему мантру: витилиго — это косметическое заболевание, вот вам препараты, лечитесь. Из-за подобного подхода к лечению столько людей ходят с витилиго, а у половины из них вообще начинается ухудшение. Перед тем как рассказать о Протопике и Такропике, стоит вспомнить, что витилиго — это симптом нарушения работы внутренних органов, поэтому важно найти безопасное средство, а является ли таким средством вышеуказанные мази, мы сейчас поймем. Что такое Протопик и Такропик? Протопик и Такропик — мази от витилиго, содержащие активное вещество такролимус, иммунодепрессант.
Будучи активным веществом, оно связывается с жидким содержимым клетки, замедляя белок кальциневрин , который регулирует передачу информации хромосомы между клетками Т-лимфоцитов. Важно добавить, что именно Т-лимфоцитов, а не одной из их разновидности Т-хелперов, излишки которых и являются косвенной причиной витилиго. Остальной состав Протопика: Вспомогательные вещества: парафин мягкий белый; парафин жидкий; пропиленкарбонат; воск пчелиный белый; парафин твердый Остальной состав Такропика: Вспомогательные вещества: макрогол 400 - 10 г, парафин жидкий - 20 г, вазелин белый мягкий - 5 г, воск эмульсионный - 10 г, динатрия эдетат - 0. Такролимус Такролимус — высокоактивный иммунодепрессант. В исследованиях такролимус отчетливо уменьшал образование цитотоксических лимфоцитов, которые играют ключевую роль в реакции отторжения трансплантата. Но когда вы используете Протопик или Такропик, вы блокируете все 4 вида Т-лимфоцитов, вместо одного вида.
Возможно, вам витилиго мешает так сильно, что вы не особо будете задаваться вопросом, что там блокирует Протопик или Такропик, если они помогут. Поэтому давайте обратимся к статистическим и официальным данным препаратов и оценим возможный вред для здоровья и побочные действия. Основным фенотипическим признаком Т-хелперов служит наличие на поверхности клетки молекулы CD4. Чем опасны Протопик и Такропик — вред и побочные эффекты Начнем с простых значений официального исследования: У каждого второго человека при их использовании появляется сыпь, жжение, зуд, эритема если поищите соответствующие картинки, то найдете мало приятного глазу , боль и нарушение чувствительности кожи. Радует то, что, вроде, это проходит через неделю использования мазей. Остальные побочные эффекты намного опаснее, чем от них любят отмахиваться большинство врачей.
Посудите сами. Это крайне много.
Показания к применению Многим людям врачи назначают лекарственное средство «Протопик» мазь. Инструкция, отзывы, стоимость — это, безусловно, важные вопросы. Но для начала стоит изучить основные показания к приему. Лекарство подходит как для взрослых, так и для детей, что очень удобно.
В некоторых случаях препарат используют для лечения витилиго, правда, в данном случае мазь является лишь частью комплексной терапии. Всем ли категориям пациентов можно применять лекарство «Протопик»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что препарат хорошо переносится. Тем не менее противопоказания к применению все же существуют, и с их списком стоит ознакомиться. Стоит поговорить и об относительных противопоказаниях. Как уже упоминалось, то небольшое количество лекарства, которое все же проникает в системный кровоток, метаболизируется в печени Именно поэтому мазь с осторожностью используют для лечения пациентов с тяжелыми формами печеночной недостаточности Лекарство не назначают для обрабатывания кожных поражений, если существует вероятность их злокачественного перерождения.
Протопик назначается врачами в том случае, если кортикостероиды и другие формы лекарственных средств не несут терапевтического эффекта. Данное средство назначают только в крайних случаях, лишь тогда, когда даже гормональные препараты не несут эффекта. Объясняется это тем, что Протопик снижает активность иммунитета. Мазь Протопик включается в комплексную терапию следующих заболеваний: Острого течения атопического дерматита, характеризующегося высыпаниями, отеком, сухостью и шелушениями. Хронического течения, при котором уплотняется кожа, и образуются трещины на стопах и сгибах локтя. Лекарство поможет также при мокнутиях.
Главное противопоказание препарата Протопик — это повышенная чувствительность к активному или составным компонентам лекарства. Нельзя применять мазь при дефектах кожи. Например, синдром Нетертона, при котором образуются покраснения дермы больших площадей, является противопоказанием. Если у пациента имеются болезни печени, почек, следует предупредить об этом лечащего врача для корректировки схемы лечения. При этом в ходе лечения надо следить за состоянием печени и почек, чаще сдавая анализы. Случаев передозировки зарегистрировано не было.
При попадании средства в слизистые желудка возможно расстройство желудка, в этом случае необходимо промывание и прием адсорбентов. Из побочных эффектов отмечается аллергическая реакция в виде отеков и высыпаний на коже, усиление зуда. Может повыситься потливость. Нельзя прекращать использовать средство резко. Надо сначала постепенно снижать кратность приемов, рекомендуется в конце терапии использовать мазь с низкой концентрацией. Продолжительность терапии обычно составляет от одной недель до четырех.
Фармакологические особенности В инструкции по применению мази «Такропик» указана фармакотерапевтическая группа. Препарат относится к противовоспалительным средствам, предназначенным только для местного применения. Активное вещество, называемое такролимусом, является ингибитором кальциневрина. Это высокоактивный иммунодепрессант, который на клеточном уровне подавляет иммунный ответ. Такролимус при проникновении в кожу ингибирует кальциневрин, запускающий проведение Т-клеточного сигнала. При воздействии активного компонента блокируются некоторые процессы — деление лимфоцитов, продукция цитокинов, пролиферация бета-клеток.
Дополнительно происходит ингибирование высвобождения медиаторов воспаления. На синтезе коллагена такролимус не сказывается. Это значит, что препарат не вызывает атрофию кожи. У такролимуса можно выделить несколько фармакокинетических особенностей: Вещество воздействует только на кожные покровы. В системный кровоток активный компонент попадает в минимальных количествах. Метаболизм такролимуса в коже не протекает.
При попадании в системный кровоток этот процесс происходит в печени. Период полувыведения при многократном применении составляет 65 часов у детей и 75 часов у взрослых людей. Стоит отметить, что такролимус был впервые выделен в 1984 году японскими учеными. Множество исследований было проведено. Их результаты стали доказательством терапевтической ценности вещества при лечении атопического дерматита. Однако безопасность такролимуса при длительном применении более года не была изучена.
Некоторые специалисты отмечают, что при продолжительном использовании есть вероятность иммуносупрессии и развития онкологических образований. Страшных отзывов о мази «Такропик» на эту тему нет. Однако все же были зафиксированы в практике случаи с малигнизацией, т. Правда, случаи эти были единичными.
Со стороны обмена веществ: очень часто - гиперкалиемия; часто - гипомагниемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гиперволемия, гиперурикемия, снижение аппетита, анорексия, метаболический ацидоз, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, электролитные нарушения; нечасто - обезвоживание, гипопротеинемия, гиперфосфатемия, гипогликемия. Инфекции и инвазии: на фоне терапии такролимусом, как и другими иммунодепрессантами, повышается риск локальных и генерализованных инфекционных заболеваний вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных. Может ухудшиться течение ранее диагностированных инфекционных заболеваний; случаи нефропатии, ассоциированной с ВК-вирусом, а также прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Травмы, отравления, осложнения процедур: часто - первичная дисфункция трансплантата. Доброкачественные, злокачественные и неидентифицированные новообразования: пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, имеют более высокий риск злокачественных опухолей. При применении такролимуса отмечено возникновение как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, в т. Со стороны половой системы: нечасто - дисменорея и маточное кровотечение. Отрицательное влияние такролимуса на мужскую фертильность, выражающееся в уменьшении числа и подвижности сперматозоидов, установлено у крыс.