В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Хотя исследование на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, но оно не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца. Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца.
Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев. Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с.
Анализ на диабет
Для диагностирования сахарного диабета анализ на определение уровня гликированного гемоглобина в крови незаменим. Поскольку чувствительность метода позволяет наиболее точно установить и контролировать уровень сахарного диабета. При мониторинге за состоянием пациентов с данным диагнозом рекомендуется проводить данное исследование не реже 1 раза в 3 месяца. Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах эритроцитах и способный переносить кислород к внутренним органам. В организме он представлен в виде нескольких фракций, кроме того, выявлено значительное количество состояний и форм данного белка. Гемоглобин А1с является частью гемоглобина А.
Повышенный уровень гликированного гемоглобина Повышенный уровень гликированного гемоглобина означает, что у испытуемого высокий уровень глюкозы в крови. Таким образом, уровень гликированного гемоглобина выше нормы связан с повышенным риском осложнений сахарного диабета — высокий уровень глюкозы в крови способствует прогрессирующему процессу повреждения сосудов , внутренних органов и нервных волокон. Однако следует помнить, что результат гликированного гемоглобина выше нормы или слишком низкий может быть следствием и других заболеваний. Ложноповышенный гликированный гемоглобин — причины:.
В зависимости от типа диабета, обследование назначают от 2 до 4 раз в год. Если проводимая терапия не дает успешного результата, то это дает возможность лечащему врачу быстро сменить тактику. Гликированный гемоглобин один из важнейших показателей для больных сахарным диабетом. На стадии диагностирования данного заболевания данный тест назначается для выявления неконтролируемых скачков глюкозы и помогает в подборе правильной терапии. Кроме того, тест на уровень гликированного гемоглобина входит в ряд профилактических осмотров, для выявления заболевания на ранней стадии, но для более точного диагноза требуются дополнительные обследования. Определение гликированного гемоглобина проводят если у пациента подозревается диабет и имеются выраженные симптомы повышенного содержания глюкозы: Сильная жажда, сухость во рту; Повышенная утомляемость;.
Часто у пациентов развивается полный набор симптомов даже при незначительном повышение уровня глюкозы в крови. Как часто надо проходить обследования Тем, кто находится в группе риска по сахарному диабету нужно как минимум проверять раз в год уровень сахара в крови. Параллельно сдавать кровь для расширенного анализа, который показывает состояние углеводного обмена: это уровень глюкозы натощак, уровень инсулина и гликированного гемоглобина.
Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца. В индивидуальных случаях, по решению врача, пациента могут направить на тест с нагрузкой. Его проводят натощак через два часа после углеводной нагрузки, чтобы выявить скрытые формы сахарного диабета или предиабетического состояния. Как правильно сдавать анализы Наверное, это какие-то банальные правила, но их необходимо соблюдать, ведь именно по уровню глюкозы можно поставить диагноз предиабетического состояния или сахарного диабета. Главное условие — отсутствие приема пищи в течении 8-10 часов. Также накануне исследования надо исключить паровое воздействие бани, сауны , физические нагрузки, алкоголь и сигареты. В день забора крови нежелательно пользоваться жевательной резинкой. Пить простую воду можно, но не другие напитки. Также анализ не проводят на фоне обострения хронических заболеваний, воспалительного процесса или простуды.
Если анализы взяли у человека в острый период инфаркта или инсульта, то погрешность в показателя глюкозы будет очень велика.
Преддиабет
Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни. Если Вы набрали 15 — 20 баллов: возможно, у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы сахара в крови. Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы сахара в крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня глюкозы сахара в крови. Снижение риска возникновения предиабета или сахарного диабета 2 типа Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету, но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний.
Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу. Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у Вас наследственной отягощенности по сахарному диабету. Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у Вас уже диагностировали предиабет или сахарный диабет 2 типа.
Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах после еды, а не натощак. Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования. Как снизить показатель гликированного гемоглобина Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий: Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови; Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови; Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови. Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо.
С целью оценить взаимосвязь между концентрацией глюкозы плазмы крови натощак, гликированным гемоглобином HbA1c , уровнем глюкозы через 2 часа после орального глюкозотолерантного теста и клиническими исходами у пациентов с преддиабетом было выполнено исследование Atherosclerosis Risk in Communities ARIC с периодом наблюдения в 20 лет. Методы Проспективное когортное исследование ARIC США включало пациентов без сахарного диабета, у которых были исследованы показатели обмена глюкозы - уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин 1990—1992 гг. C-statistics для развития атеросклеротических заболеваний составил 0,662 для категории глюкозы натощак АДА и 0,672 для уровня HbA1c АДА , для болезни периферических артерий: 0,701 и 0,722, соответственно. Преддиабет, определяемый по критерию HbA1c Американской диабетической ассоциации, позволял лучше, чем другие тесты основанные на показателях глюкозы, классифицировать сердечно-сосудистый риск и риск смерти. Заключение Результаты настоящего исследования говорят о том, что определение преддиабета, основанное на показателе HbA1c имеет более высокую специфичность и дискриминацию риска в определении клинических исходов.
Высококалорийные и жирные блюда под запретом. После их употребления уровень сахара и гликированного гемоглобина в крови значительно повышается. Категорически запрещено кушать: шоколад, кондитерские изделия, чипсы, мороженое. Нельзя пить газированные напитки. Если очень хочется сладостей, можно заменить их на ягоды и фрукты. После употребления натуральных сахаров уровень глюкозы остается прежним или изменяется совсем незначительно. Суррогат же не усваивается в организме и сразу поступает в жидкую соединительную ткань. Важно соблюдать питьевой режим. На фоне обезвоживания нередко повышается уровень гликированного гемоглобина и глюкозы. Пить необходимо только чистую негазированную воду. Нужно регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Стоит помнить о том, что высокоинтенсивные занятия так же вредны, как и образ жизни, не подразумевающий двигательной активности. Избегать попадания в стрессовые ситуации. Если пациент ежедневно чувствует переутомление, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, данное состояние свидетельствует об ошибках в рационе питания и режиме дня. Гликированный гемоглобин понижен Подобное встречается реже. Если показатель гликированного гемоглобина понижен, это может свидетельствовать о следующем: В крови произошло значительное уменьшение количества сахара. В данном случае принято говорить о гипогликемии. Ускорился процесс выработки железосодержащего белка. Активизировалось функционирование системы кроветворения после значительной потери жидкой соединительной ткани. В организме происходит ускоренное разрушение эритроцитов. Данная ситуация характерна для некоторых заболеваний, например, для гемолитической анемии. В организме происходит кровоизлияние.
Диабет и предиабет: инсулин, гликированный гемоглобин в Москве
| Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин | DOCTORPITER | Гликированный выше 5.6 это преддиабет (метаболический синдром, инсулинорезистентность, это все одно и тоже). |
| Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин - цены на анализы в лаборатории KDL | Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет). Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа. Гемоглобин А1с (HbA1c) – гликированный. |
| Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин? | Данная таблица значений гликированного гемоглобина актуальна для женщин на любом сроке беременности. |
Доктор Мясников назвал явные признаки
- Глюкоза или гликированный гемоглобин определяет риск преддиабета?
- Гликированный гемоглобин: что это такое, таблица соответствия, и почему уровень ГГ бывает высоким?
- Преддиабет
- Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
- Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма
- Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин | DOCTORPITER
5.4. Гликированный гемоглобин
Обнаруженная взаимосвязь позволяет предположить, что терапия, направленная на контроль уровня гликированного гемоглобина, перспективна не только в снижении риска развития СД 2, но и субклинического атеросклероза у пациентов с Hb1Ac ≤ 6.5%. трансферрина, витамин С, В12, фолиевую и белковый обмен. При Сахарном диабете опасность анемии еще и в том, что при анемии уровень гемоглобина ниже нормы, соответственно, и гликированный гемоглобин может быть изменен – анализ на. Применение моноклональных или поликлональных антител к гликированным N-терминальным группам β-цепей гемоглобина. Если показатели на верхней границе нормы, нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Одним из ключевых факторов, используемых для диагностики преддиабета, является гликированный гемоглобин (HbA1c), который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
Доктор Мясников перечислил явные признаки преддиабета
Итак, с ростом гликированного гемоглобина даже без диагностированного преддиабета/диабета сосуды становятся все более и более воспаленными. Чем выше уровень гликированного гемоглобина – тем выше был средний уровень глюкозы в крови. Здравствуйте, ставили преддиабет,сдала вчера гликированный гемоглобин 6,6 это уже диабет? Или всё ещё преддиабет? Таким образом, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и соответственно выше риск сахарного диабета. Уровень гликированного гемоглобина в интервале от 5,9 до 6,4 % свидетельствуют о преддиабете. Гликированный гемоглобин – это один из факторов, который может влиять на развитие преддиабета.
Что такое гликозилированный гемоглобин (НвА1С)?
- Характеристика показателя
- Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов
- Общие сведения
- Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать?
Ученые из Оклендского университета Новая Зеландия провели в 2017 году исследование с участием 31 148 пациентов среднего и пожилого возрастов и выяснили, что анализ крови на гликированный гемоглобин более показателен, чем определение уровня глюкозы натощак или тест толерантности к глюкозе [ 166 ]. Необходимо помнить о том, что организм очень сложная и многофакторная система, резервные возможности которой достаточно велики и до конца не изучены. Обмен веществ в больном организме например, при диабете изменен, но компенсирован создан новый оптимальный баланс. Любые вмешательства могут нарушить хрупкое равновесие и привести к нежелательным результатам у людей с сахарным диабетом.
И в том, и в другом случаях последствия тяжелые: поражение центральной нервной системы, пищеварительного тракта, кровеносных структур. Страдает все. Сахарный диабет — это основная причина, при которой повышается концентрация гликированного гемоглобина крови. Лечение заключается в симптоматической коррекции состояния организма. Необходимо систематически, по потребности вводить инсулин. Это нужно, чтобы скорректировать показатели сахара. Больные обязательно придерживаются щадящего витаминизированного рациона. Минимум жиров, легкоусвояемых углеводов. Необходимо скорректировать массу тела. В противном случае никакого смысла в терапии не будет. Гликированный гемоглобин возвращается в норму самостоятельно, как только восстанавливается количество сахара. Естественные факторы Также есть причины, на которые можно повлиять своими силами. Или же менять что-либо вообще не требуется. Например, у грудничков концентрация гликированного гемоглобина серьезно выше, чем у взрослых пациентов. Иногда уровни и вовсе зашкаливают. Патология ли это? Нет, речь о варианте физиологической нормы. У беременных женщин концентрация растет постепенно, пока не достигнет пика. Реакции происходит быстро, гликированный гемоглобин проникает в кровеносное русло плода через плаценту. Отсюда увеличение показателей. Это так называемый фетальный вариант соединения. Он выходит из организма в течение нескольких недель. Максимум месяца после появления на свет. Это продукция чужого, в описанном случае — материнского организма. Если же концентрация стабильно высокая — есть все основания для диагностики у эндокринолога. Изменения касаются и неправильного питания. Например, с высоким уровнем сахара. В конце концов, возможны и лабораторные погрешности. Правда, несущественные. Также встречается такая причина повышения показателя гликированного гемоглобина, как неправильная подготовка. Результаты, например, после еды, будут существенно больше нормы. Поэтому обследование и проходят на голодный желудок. Гликированный гемоглобин растет у беременных женщин. Встречается это не всегда. Как правило, рост говорит об активном формировании плода. Иногда возможно развитие двойни. Но то же самое может быть и тревожным, первым звонком.
Самое печальное, что таких людей много, и в моем окружении тоже. Как говорится "гром не грянет, мужик не перекрестится". Как я уже писал в предыдущих постах большой уровень жировой ткани приводит к нарушению рецепторного аппарата к инсулину, что проявляется нечувствительностью тканей к этому гормону. Проще говоря, инсулин не может выполнять свою функцию и глюкоза "болтается" в кровеносном русле не доходя до тканей. Необходимо употреблять пищу с низкой скоростью поступления глюкозы в кровь. Следует увеличить потребление клетчатки, белков, полиненасыщенных жирных кислот. Тем самым увеличивается мышечная масса больше мышц-больше митохондрий-больше расход глюкозы , перестраивается гормональная система, "активируются" гены, отвечающие за синтез ферментов, ускоряющие распад жировой ткани.
Самые частые вопросы доктору и его ответы: Какие симптомы преддиабета? Никаких, болезнь «немая». С какой частотой преддиабет переходит в настоящий диабет? Возможна ли спонтанная ремиссия: вот он был, а вот его нет? Да, возможна. Чем опасен преддиабет?
Гликированный гемоглобин (А1с гемоглобин, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин)
Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. и гипергликемий и у человека с постоянным ровным сахаром. Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. трансферрина, витамин С, В12, фолиевую и белковый обмен. При Сахарном диабете опасность анемии еще и в том, что при анемии уровень гемоглобина ниже нормы, соответственно, и гликированный гемоглобин может быть изменен – анализ на. Сдавая биологический материал на гликированный гемоглобин, забор крови может происходит не только из пальца, но и из вены. Несмотря на то что преддиабет протекает без явных симптомов, Мясников назвал признаки, которые помогут не пропустить его появление.
Преддиабет: что это такое и чем он опасен, рассказывает воронежский врач-эндокринолог
Эта цифра с каждым годом быстро растет [1, 6]. С учетом скрытого течения этого типа диабета истинная распространенность заболевания в целом выше в 3-4 раза. СД2 представляет собой фактор высокого риска ухудшения сердечно-сосудистого прогноза, при этом вероятность развития сердечнососудистого события значимо возрастает уже на стадии преддиабета [5, 12, 30]. В связи с этим важно своевременно выявлять людей с нарушением толерантности к глюкозе, ведь у большинства из них постепенно развивается явный СД, который можно предотвратить изменением образа жизни.
К моменту диагностики СД2 у половины пациентов присутствуют различные осложнения заболевания, которые приводят к ухудшению качества жизни, ранней инвалидизации и преждевременной смертности. Столь серьезная ситуация во многом определяется поздней диагностикой заболевания, когда от момента его появления до обнаружения проходит более 10 лет [5, 30]. Так, присоединение диабетических осложнений в среднем удорожает лечение в 3-10 раз [3, 18] табл.
Повышение эффективности ранней диагностики СД и обеспечение оптимального лечения рассматривается сегодня как приоритетная задача медицины. Окончательный диагноз СД уточняется рядом лабораторных исследований, основанных на диагностических критериях Всемирной организации здравоохранения ВОЗ 1999-2006 табл. Таблица 1.
Стоимость амбулаторного обследования и лечения одного больного СД в течение одного года расчет произведен по стандартам оказания амбулаторной медицинской помощи больным СД, утверждены МЗ СР РФ в 2007 г.
Самые частые вопросы доктору и его ответы: Какие симптомы преддиабета? Никаких, болезнь «немая». С какой частотой преддиабет переходит в настоящий диабет? Возможна ли спонтанная ремиссия: вот он был, а вот его нет? Да, возможна. Чем опасен преддиабет?
November 15 2016. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям.
А еще позднее время отхода ко сну связано с худшей ситуацией с сахаром в крови. При проблемах с гликированным гемоглобином спать надо уж точно более 6 часов. И работать с тревожностью - прерывистый сон тоже очень плохо влияет. Снимайте стресс. Работа со стрессом - это первая рекомендация, которую я бы дала тем, кто хочет наладить ситуацию с сахаром. Поступающий извне сахар - это очень плохо, но нарушение его регуляции является внутренней проблемой. Хронически высокий кортизол очень опасен для тех, кто находится в группе риска. Работайте над эмоциональным здоровьем, сломать его очень просто, а чинить вы потом будете все вытекающие, а не основную проблему - не до нее будет. Следите за гигиеной полости рта. Надо очень тщательно и регулярно чистить зубы, но главное - решить проблемы с ротовой полостью. Местные воспаления, согласно исследованиям, тоже способствуют повышению гликированного гемоглобина. Уберите весь сахар и переработанные углеводы. Все, абсолютно все, что вызывает скачки сахара, должно быть устранено. Я бы сюда добавила еще срывы и любовь к большим разнообразным порциям. Упрощайте - это жизненно важно. Низкоуглеводная диета в этом здорово помогает: еда, богатая белками и нищая на углеводы. Она помогает контролировать уровень сахара в крови. Ягоды, овощи, орехи, зелень, авокадо, отруби. Как ни странно, отдельно отмечают овсянку или отруби из нее - она помогает снизить гликированный гемоглобин.
Анализ на гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин А1с: Анализ для мужчин и женщин в клинике KDL. Гемоглобин А Гликированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А [9] (реакции Майара), содержащемуся в эритроцитах [10]. Отклонение полученного результата гликированного гемоглобина от нормы в большую (при сахарном диабете) или меньшую стороны является патологией и требует детального рассмотрения проблемы. В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания. Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму.