Содержание: Что такое родинка Мифы о родинках Появится онкология Останется шрам или родинка вернется Из-за родинки противопоказаны аппаратные и инъекционные процедуры После удаления появятся новые родинки Нельзя удалять большую выпуклую родинку Если. Если же удалили родинки летом, то сразу после процедуры вам загорать нельзя будет в течение 2-3 недель. Нельзя ли удалять родинки или если можно то когда? В чем опасность удаления родинок, когда от них следует избавиться и каким методом. Можно удалять родинки или нельзя – это решает врач в каждом случае индивидуально.
Дерматоонколог о родинках и меланоме. Нужно ли удалять?
Если же удалили родинки летом, то сразу после процедуры вам загорать нельзя будет в течение 2-3 недель. Он определит опасна ли родинка Онколог Марьенко рассказала, почему нельзя удалять родимые пятна у косметологов. Так правда ли то, что родинки нельзя удалять, потому что на этом месте через какое-то время может развиться злокачественная опухоль? Вообще, вопрос об удалении родинок – как их удалять, безопасно ли их удалять, как их безопасно удалять – один из самых частых. Последствия удаления родинки Опасные родинки — как распознать и какой метод удаления выбрать Родинка – это сборное название для целого ряда врожденных и.
Последствия удаления родинки
Метастазирует она везде: в кожу, в мягкие ткани, в печень, в легкие, в позвоночник, головной мозг. В онкоцентре действует консилиум хирургов, химиотерапевтов и радиотерапевтов, который принимает решение о виде и последовательности терапии. Как правило, лечение начинается с хирургического — широкое иссечение образования с гистологическим исследованием. То есть после удаления опухоли мы отправляем кожный лоскут на исследование и морфологи ставят заключительный диагноз. Вообще-то, в онкологии принято до операции устанавливать обоснованный диагноз. У меня должен быть какой-то юридический документ, на основании которого я буду лечить дальше. С меланомой так, к сожалению, поступать нельзя. Хотя во многих учреждениях, даже онкологического профиля, её до сих пор скоблят и делают цитологию, чтобы официально установить диагноз, после чего происходит травматизация, и наступает агрессивное течение опухоли.
Но есть такой неинвазивный метод диагностики, который не повреждает кожный покров — это дерматоскопия. И в нашем центре все врачи владеют этим методом. В отличии от соскабливания, он если и не продлит жизнь человеку, то по крайней мере не укоротит. Ведь при осложнениях походы к врачам могут превратиться в трату ценного времени. Например, оказалось, что она доброкачественная… - Лучше ошибиться и спасти человеку жизнь, чем не ошибиться и ничего не предпринять. От удаления простой родинки человек не умрёт. Удаление доброкачественных образований является профилактикой злокачественного процесса.
А также слышал про то, как родинка отрывалась и сама… - Бывают и такие случаи «самоампутации». Желательно в таких случаях идти к врачу, чтобы осмотреть опухолевое поле и понять, какое новообразование было повреждено. По поводу первого вопроса про «удалил — умер»: либо неправильно удалили меланому, либо человек пришёл с меланомой, когда уже она метастазировала. Сейчас такие запущенные формы бывают редко, но бывают. Тогда помочь мы уже, к сожалению, не успеваем. Были ли случаи, когда к вам приходил те, кто пытались своими средствами лечить онкологию, и что из этого получалось? За последние несколько лет, благодаря СМИ, население стало более информировано в отношении заболеваний кожи.
Лишь после консультации с доктором можно принимать решение об удалении родинки. Если вы все же не передумали избавиться от родинки, лучше делать это хирургическим путем, так как он предполагает полное удаление образования, а не только его видимой части. При таком способе останется небольшой шрам, однако это, безусловно, куда менее тревожная проблема, чем возможные последствия от лазерного удаления. Если косметолог или дерматолог предлагает вам удалить родинку с помощью лазера, не соглашайтесь. От этого зависит ваше здоровье. Как происходит оперативное удаление родинки? Сначала место удаления обезболивают, затем родинку убирают с помощью скальпеля.
Так называемые врожденные. Приобретенные невусы чаще всего появляются в подростковом возрасте, и лишь некоторые после 30 лет. У большинства взрослых от 12 до 20 родинок на коже. Невусы, появившиеся после 30 лет, на участках кожи, защищенных от воздействия солнца, требуют повышенного внимания со стороны пациента и врача-дерматолога. Но чаще всего невусы появляются на открытых участках кожи. Большое количество появляющихся невусов может говорить о семейных особенностях или длительном бесконтрольном пребывании на солнце или посещении солярия. Остановить процесс появления большого количества родинок на открытых участках можно отказом от загара. Что будет, если ее травмировать? Невусы могут располагаться в складках кожи, на кистях, стопах и в местах трения с одеждой. Эти невусы требуют особого внимания, лучше их удалить. Травматизация может нанести вред родинке. Все родинки удаляют как раз с целью того, чтобы ее не травмировать. Действительно, если родинка находится в месте трения, рядом с украшениями, бюстгальтером или брюками, имеет смысл ее удалить. Поскольку постоянная травматизация может привести к малигнизации процесс озлокачествления. Можно, конечно, просто беречь ее, но удалить проще. Но уточню: озлокачествление может произойти именно этого образования, на организм в целом это никак не влияет. Вид родинки при таком раскладе изменятся: цвет, контур, окраска. Может прорости сосудами.
Просто контролируйте этот процесс, можно сделать дерматоскопию. Пигмент находился глубоко. Это рецидив не до конца удаленной родинки. Иначе она не выросла бы на этом же месте. Могла бы вырасти рядом, но это уже будет другая родинка. Рецидив невуса, то есть возвращение родинки — это всегда повторное удаление. Ее уже нельзя будет оставить, поскольку это травмированный невус. Что будет, если не избавиться от них? Папилломы бывают разные. Те, что передаются от родителей, называются акрохордоны — это незаразные образования, которые образуются за счет разрастания эпителия в местах трения. Появляются чаще у полных людей в крупных складках, в подмышках, на шее. Они гладкие, на тонких ножках. А бывают папилломы бородавчатые с нитчатой поверхностью — кондиломы. Имеют вирусное происхождение — вызываются вирусом папилломы человека. Они могут быть заразны, как правило, чешутся. Здесь нужно будет взять анализ ПЦР с поверхности папиллом. Вирусные, остроконечные кондиломы могут расти везде. Профилактикой таких папиллом является вакцинация.
Часто задаваемые вопросы по удалению родинок
Почему именно сейчас? После удаления родинки на коже остается небольшой след шрамик. Во время его заживления в течение нескольких недель или даже месяцев , важно не подвергать этот участок воздействию ультрафиолетового излучения. Более того, если вы планируете на лето отпускной сезон, море и загар, то после удалении родинок сейчас у вас будет еще несколько месяцев, чтобы кожа подготовилась к солнечным ваннам. Загорать после удаления родинок врачи не рекомендуют на протяжении 3-6 месяцев в зависимости от типа новообразования и вашей кожи.
Полгода избегать попадания солнечных лучей на кожу открытых участков, конечно, нереально. Поэтому медики разрешают находиться на неактивном солнце уже спустя полтора-два месяца, но только с условием использования сильных солнцезащитных гипоаллегенных средств. А все потому, что, попадая под ультрафиолетовое излучение, места удаления родинок могут: - изменять цвет уменьшение или резкое усиление пигментации - от белого вплоть до черного цвета ; - приобретать неравномерную окраску; - воспаляться краснота в виде венчика вокруг родинки ; - расплываться в контурах изменение пигмента как самого места, где была родинка, так и вокруг него ; - начать зудеть как само место, где была родинка, так и вокруг него ; - вызвать ощущения жжения; - вызвать появление трещин и язвочек на коже. Таким образом, чтобы чувствовать себя уверенно во время предстоящего сезона активного солнца, удалять родинки нужно уже сейчас.
Как удаляют родинки? Существует несколько методов избавления от пигментных невусов, но самый распространенный и популярный — это с помощью лазера. Этот метод отлично подходит для того, чтобы удалять небольшие родинки в области лица, шеи и на других частях тела. Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади.
Сколько миллионов человек, перенесших удаление подозрительных родинок — одному богу известно, их невозможно посчитать. Все здоровы и счастливы. Очень важная оговорка по этому мифу — что речь идет о правильном удалении. То есть удалении в пределах здоровых тканей, проводимом квалифицированным врачом-онкологом или дерматологом. Не о лазерной деструкции, не о криодеструкции, не о чем-нибудь еще. Есть еще два распространенных мнения, связанных с повреждением родинок. Почему я не называю их мифами? Потому что с ними не так всё просто. Первое мнение гласит, что травма родинки вызывает ее перерождение в меланому. Или повышает риск перерождения в меланому.
Откуда такое мнение? Оно имеет два корня. С одной стороны, многие пациенты с меланомой начинают обращать внимание на свою «родинку» после того, как она начинает изъязвляться и кровоточить. Появление кровоточивости при малейшей травме — достаточно характерный процесс, и многие пациенты обращаются к врачу именно после появления этого симптома. Тут та же логическая ошибка «после — следствие», что и в предыдущем случае. С другой стороны, некоторые пациенты действительно отмечают рост и изменения родинки после травмы. По данным гистологических исследований, отнюдь не всегда такая, изменяющаяся после травмы родинка, является меланомой, но само наличие явления не позволяет судить о нем исключительно как о мифе. Мнение об опасности повреждения родинки также связано с патофизиологическим представлением о том, что в зоне повреждения всегда идут процессы репарации ткани, которые связаны с присутствием в поврежденной области биологически активных веществ, стимулирующих рост и деление клеток.
Заранее обговаривайте это с врачом и не поддавайтесь ни на какие уговоры вроде обозначенных выше. Только гистология, только хардкор : «Удалил родинку и умер»: тип 2 — ошибки врача-патоморфолога Если вновь обратиться к отечественному интернету и набрать в поиске словосочетание «ошибки гистологии меланома» — создается впечатление, что этот диагноз у нас вообще никто не ставит правильно. Ошибки, преступная халатность, врачи-убийцы, неучи и пр. Не могу с этим согласиться, т. Как удалить родинку и не умереть в результате ошибки патоморфолога? Ответ простой — гистология должна проводиться в крупной лаборатории, в которой есть: во-первых, морфологи, специализирующиеся на меланоме, и во-вторых, возможность консультаций с коллегами в сомнительных случаях. При малейших сомнениях в правильности диагноза — забрать препараты родинки и пересмотреть в одной, а лучше в двух других лабораториях. Вот мы и разобрали, что у мифа «есть родинки, которые нельзя удалять» ноги растут из мифа «удалил родинку и умер». И убедились , что меланома НЕ может развиться после удаления невуса, доброкачественность которого подтверждена гистологически. Теперь с учетом этих данных попробуем окончательно ответить на вопрос, поставленный в заголовке статьи. Удалять можно любые еще раз повторю: любые родинки, если это делать с соблюдением простых правил. Когда родинку удаляют так, как написано на этой картинке, — человек максимально застрахован от меланомы. Более того, существуют родинки, которые нужно удалять. Если у них есть вот эти признаки и по ним ваш онколог подозревает меланому: Чтобы выявить такие родинки, необходимо показываться дерматоонкологу 1 раз в год и проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода. Может удаление доброкачественной родинки привести к меланоме? Однако есть родинки, которые сами по себе с высокой вероятностью могут превратиться в меланому — диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии.
При воздействии лазера мелкие кровеносные сосуды, питающие родинку, мгновенно коагулируются, поэтому крови нет ни в процессе удаления, ни при заживлении. Настройки лазерного аппарата позволяют регулировать и контролировать глубину и ширину воздействия луча, что обеспечивает высокую точность работы, без риска повреждения окружающей здоровой ткани. Процедура обычно занимает не более 5 минут на родинку диаметром менее сантиметра, и за один визит можно избавиться от нескольких образований. Как происходит процесс лазерного удаления родинок? Процедура проводится под местной анестезией. Специалист настроит аппарат в соответствии с особенностями кожи пациента и самой родинки имеет значение ее размер, глубина, цвет. После чего направленным лучом света послойно новообразование будет выжигаться. Так как лазер действует только на клетки, содержащие темный пигмент меланин, то окружающие ткани не повреждаются. Как происходит заживление? После удаления новообразования проходит несколько этапов заживления: Сразу после лазерной обработки рана покрывается коркой, которую нельзя ковырять и сдирать. Обычно в течение 7 дней после процедуры она отходит сама. После отслоения корочки на месте раны остается розовая кожа, которую следует защищать от травм и прямых солнечных лучей. Этот период может продолжаться до двух недель. На последнем этапе заживления формируется новая ткань, и покраснение полностью исчезает.
Почему появляются родинки на лице
- Врач-онколог: не удаляйте родинки у косметологов | 01.08.2023 | NVL
- Последние комментарии
- Какие родинки можно удалять, а какие – нельзя? | Пластический хирург Листратенков К.В.
- Преимущества удаления родинок зимой
Самое читаемое
- «Она отличается»: дерматолог из Ярославля рассказала, как найти у себя смертельно опасную родинку
- Поиск по сайту
- Стоит ли удалять родинки
- Что выросло, то выросло: врач объяснил, почему не стоит торопиться удалять родинки на теле
- В какое время года удалять родинки
Почему нельзя удалять родинки?
Даже от рубца после удаления родинки можно избавиться. Доктор уверена: удаление образований лазером позволяет получить лучший эстетический результат. Он определит опасна ли родинка Онколог Марьенко рассказала, почему нельзя удалять родимые пятна у косметологов. Что вы узнаете.
Стоит ли удалять родинки на лице и теле: мнение дерматолога
Вообще, вопрос об удалении родинок – как их удалять, безопасно ли их удалять, как их безопасно удалять – один из самых частых. Содержание публикации. Зачем нужно удалять родинки. Бытует мнение, что большое количество родинок может привести к онкологии, особенно если они часто подвергаются воздействию ультрафиолета. В течение месяца после удаления родинки нельзя загорать. Удалять родинки самостоятельно категорически нельзя.
Популярные новости
- Стоит ли удалять родинки на лице и теле: мнение дерматолога
- Удаление родинок - какие невусы лучше удалять и чем
- Наблюдайте за кожей
- Стоит ли удалять родинки?
Стоит ли удалять родинки
Нужна ли гистология при удалении родинки, фибромы и другого новообразования? Мнение врача Большинство новообразований не представляют опасности для жизни. Их удаляют по эстетическим соображениям и с целью профилактики травмирования например, выпуклые родинки, которые постоянно трутся об одежду, задеваются при бритье. Но нельзя исключать риск перерождения новобразования в злокачественную опухоль. Пациенты, которые желают удалить родинку, папиллому и другое кожное новообразование, нередко спрашивают: Обязательно ли отправлять удаленное новообразование на гистологию?
Отвечает заместитель директора по лечебной части КЛИНИКИ21 Ежова Наталия Генриевна: «Я часто сталкиваюсь с желанием пациентов просто удалить какое-либо новообразование на коже без проведения патоморфологического исследования. Многим кажется, что у них просто безобидный нарост и нет никакой опасности. У людей не развита онконастороженность. Приведу пример из своего опыта.
Исследование показало, что это базалиома узловая, то есть онкологическое образование. Пациентка была взята под наблюдение, динамика в лечении положительная, потому что заболевание было выявлено вовремя.
На сегодняшний день большинство специалистов сходятся во мнении, что лазерное удаление — оптимальный способ избавления от невусов. Особенности удаления родинок лазером: Технологии, использующие лазер, соответствуют всем необходимым критериям безопасности подобных процедур.
Во время удаления нет риска соприкосновения оборудования с кожей и повреждения ее. Световая энергия лазера преобразуется в тепловую, разрушая слой за слоем клетки, содержащие пигмент меланин в зоне воздействия луча. Невус таким образом удаляется до самого основания. При воздействии лазера мелкие кровеносные сосуды, питающие родинку, мгновенно коагулируются, поэтому крови нет ни в процессе удаления, ни при заживлении.
Настройки лазерного аппарата позволяют регулировать и контролировать глубину и ширину воздействия луча, что обеспечивает высокую точность работы, без риска повреждения окружающей здоровой ткани. Процедура обычно занимает не более 5 минут на родинку диаметром менее сантиметра, и за один визит можно избавиться от нескольких образований. Как происходит процесс лазерного удаления родинок? Процедура проводится под местной анестезией.
Специалист настроит аппарат в соответствии с особенностями кожи пациента и самой родинки имеет значение ее размер, глубина, цвет. После чего направленным лучом света послойно новообразование будет выжигаться. Так как лазер действует только на клетки, содержащие темный пигмент меланин, то окружающие ткани не повреждаются. Как происходит заживление?
Подозрительные образования не стоит убирать с помощью методов поверхностного удаления: лазер, радионож, электрокоагуляция. При неполном удалении меланомы ее сложно исследовать: иногда не получится понять, что это злокачественная опухоль; иногда невозможно установить ее толщину. А ведь от данных гистологии зависит и план обследования, и прогноз. Оптимальный метод удаления любых подозрительных образований — иссечение скальпелем на всю толщину кожи.
Не подозрительные родинки. Такие удаляют, когда они снижают качество жизни. Если врач после дерматоскопии признал образование доброкачественным, я все равно рекомендую направить его на гистологическое исследование. Вероятность ошибки при осмотре с дерматоскопом минимальная, но она существует.
Кроме того, есть психологический момент. После удаления образований на коже бывают различные сложности. Например, родинка появляется снова в виде небольшого коричневого пятнышка. Человек начинает переживать, искать ответы в интернете — и, конечно, выясняет там, что скоро умрет.
Поводов переживать меньше, если есть результаты гистологии. Мы точно знаем, что это рецидив доброкачественного невуса, а не неизвестно чего очень опасного. Метод удаления доброкачественных образований подбирают под ситуацию. Это может быть и скальпель, и лазер, и радионож, и другие способы.
Например, при себорейном кератозе «на ножке», который в народе часто называют папилломами, у человека может быть 30—100 образований на шее и в подмышках. Диагноз тут, как правило, не вызывает затруднений. Удалять каждое такое образование скальпелем с учетом того, что сомнений в доброкачественности нет, будет излишним. Можно ли удалить родинки народными способами?
Важно понимать: все, что предлагают для удаления родинок, это растворы щелочей или кислот, с помощью которых образование просто сжигается. Никаких волшебных травушек-муравушек, которые его аккуратненько и безвредно уберут, не существует. К сожалению, это все обман. Здесь самое неприятное — не столько неправильный процесс удаления, сколько неправильная постановка себе самому диагноза.
Например, человек ставит себе диагноз «родинка» и сжигает ее кислотой, а через год у него внезапно рядом с этим местом появляются метастазы в лимфоузлах. Меланома — самый опасный рак? Меланома — далеко не самая опасная злокачественная опухоль. После удаления образования заболевание практически никогда не прогрессирует.
В большинстве случаев достаточно только хирургического лечения. Конечно, прогноз ухудшается с развитием заболевания: чем больше стадия меланомы, тем он печальнее, как и с любой другой злокачественной опухолью. Если есть метастазы, кроме хирургии, применяют иммунотерапию и таргетную терапию, направленную на уничтожение меланомных клеток. Запомнить Меланому нельзя назвать самым частым заболеванием, она встречается реже многих других онкологических болезней.
Меланому не стоит называть самой опасной опухолью — есть гораздо более злокачественные новообразования, например рак легкого.
Врач-дерматолог, трихолог и косметолог Татьяна Егорова рассказала об этом в интервью для издания aif. Да или нет? Эксперт отметила, что при всех вводных наилучшим решением будет не удалять родинку летом и отложить это до осенне-зимнего периода. Это поможет избежать риска попадания зоны удаления под прямые солнечные лучи. В наихудшем случае это может привести к пигментации кожи и риску воспалительных процессов, которые в дальнейшем могут обернуться раком.
Почему ни в коем случае нельзя удалять родинки с помощью лазера
Удаление родинок Удаление родинок является методом устранения опасности, связанной с вероятностью их перерождения в рак. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалять родинки, это может привести к развитию злокачественного образования меланомы. наименьшая солнечная активность, быстрое заживление, отсутствие раздражения вокруг кожи и пигментации на месте удаления.
Удаление родинок на лице без боли и последствий
Врач призвал уделять больше внимания родинкам на тех участках тела, которые наиболее подвержены трению одежды, — на шее, плечах, пояснице, запястьях. Они травмируются чаще всего, уверен специалист. Ранее онколог-маммолог Гурами Кветенадзе опроверг популярные заблуждения о раке молочной железы.
Одно не следует за другим и одно не развивается после удаления другого. Окончательно характер родинки можно выяснить только по результатам гистологии. Если по гистологии родинка оказалась меланомой — большое везение узнать об этом на ранней стадии, а не тогда, когда организм уже заполнен метастазами. Резюме, или Коротко о главном: Удалять можно любые родинки, но только по определенным правилам, описанным в статье. Есть родинки, которые нужно удалять, иначе есть риск пропустить меланому.
Такие родинки можно выявить на ежегодном осмотре у онколога с дерматоскопией. Удалять доброкачественные родинки по рекомендациям, указанным выше, можно, не боясь меланомы. Список литературы: Kittler H. Diagnostic accuracy of dermoscopy. Анисимов, А. Барчук, Р. Меланома кожи ч.
Диагностика, клиника, прогноз заболевания — СПб. Анисимов, Ю. Семилетова, А. Барчук, З.
На приеме мы говорим пациентам, стоит или нет избавляться от невуса, будет ли ощутимый косметический эффект. Например, если это плоская родинка на малозаметном участке тела, трогать ее смысла нет. Она не мешает жить, к тому же после удаления может остаться некрасивый след — плоские невусы обычно глубокие. Летом родинки не удаляют: правда или миф? Рекомендация не удалять невусы летом обусловлена более интенсивным воздействием ультрафиолета на кожу.
При этом имеет значение, где конкретно расположена родинка. Если это открытый участок тела, мы действительно советуем подождать с удалением. В целом избавиться от невуса можно в любой сезон. Яркое солнце бывает и зимой, к тому же лучи отражаются от снега. Большее значение имеет локализация родинки. Показания к удалению родинки Можно и даже нужно избавляться от невусов либо других новообразований, которые: находятся на шее и постоянно соприкасаются с одеждой и украшениями; расположены в подмышечной впадине, области половых органов, когда их легко задеть бритвой одно из решений — лазерная эпиляция как альтернатива удалению родинки, если более она ничем не беспокоит ; постоянно контактируют с одеждой, цепляются или натираются; меняются со временем — растут, темнеют или светлеют. Один из способов удаления невусов — лазер. Аппарат можно использовать при нескольких условиях: диаметр образования — до 5 мм; границы родинки четкие; есть волоски на поверхности невуса; не возвышается над поверхностью кожи или возвышается незначительно. Противопоказания к удалению родинок Есть невусы, которые выступают маркерами онкологических заболеваний.
В таком случае их нельзя удалять в обычной клинике, сначала необходима консультация врача-онколога.
Требуется накладывание швов и длительный период заживления. Лазерное удаление : метод, при котором родинка удаляется с использованием лазерных технологий. Преимущества включают высокую эффективность и безболезненность процедуры, а также возможность удаления невуса за один сеанс. Больно ли удалять родинки? Наиболее болезненные способы удаления невусов — с помощью скальпеля и электротока. Но и они проводятся под местной анестезией.
Самый комфортный для пациента метод — это лазерная деструкция. Какой способ удаления родинок самый эффективный? На сегодняшний день большинство специалистов сходятся во мнении, что лазерное удаление — оптимальный способ избавления от невусов. Особенности удаления родинок лазером: Технологии, использующие лазер, соответствуют всем необходимым критериям безопасности подобных процедур. Во время удаления нет риска соприкосновения оборудования с кожей и повреждения ее. Световая энергия лазера преобразуется в тепловую, разрушая слой за слоем клетки, содержащие пигмент меланин в зоне воздействия луча. Невус таким образом удаляется до самого основания.
При воздействии лазера мелкие кровеносные сосуды, питающие родинку, мгновенно коагулируются, поэтому крови нет ни в процессе удаления, ни при заживлении.
Почему ни в коем случае нельзя удалять родинки с помощью лазера
Дерматовенеролог Андреанова рассказала о вреде удаления родинок и папиллом в весенне-летний период. МИФ №1: Родинки удалять нельзя – это приводит к смерти от рака кожи. Почему же нельзя удалять/сдирать родинки? 3. Профилактическое удаление невусов (особенно рекомендуется удалять невусы в местах трения одеждой и на открытых участках тела). Ни в коем случае нельзя самому удалять родинки, это может привести к очень тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Удаление рубцов после удаления родинки.