К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. В этих факторах и заключаются основные различия между работой педиатра и терапевта.
«Я не хочу быть рабом системы». Педиатры — анонимно и честно о своей работе
| Семейный врач или педиатр - Вирилис | От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. |
| Чем отличаются врачи, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях? | Заботясь о состоянии здоровья своего ребенка, мы обращаемся к специалистам, чтобы получить. |
| Педиатр и терапевт – что это такое и отличия - Премудрости | это лечение взрослых людей, в то время как педиатр занимается контролем здоровья детей. |
| Семейный врач и терапевт – в чем разница | Детский терапевт (педиатр) – это такой же специалист, который занимается обследованием, диагностикой и лечением заболеваний у детей. |
Терапевт и педиатр: различия и обязанности
Студенты-ординаторы смогут подать заявление на допуск стать врачом-стажером после как минимум одного года ординатуры. Окончательное решение о допуске примет специальная комиссия после проведения промежуточной аттестации. Кроме того, каждому врачу-стажеру назначат руководителя из числа опытных действующих врачей. Допуск ординаторов к работе позволит им на практике применять собственные знания и опыт.
Специалист — педиатр должен обладать знаниями и учитывать влияние отдельно взятого препарата на развивающийся детский организм. Маленьких детей и подростков до 18 лет лечит и наблюдает педиатр. Педиатрия — наука о здоровье детей, занимающаяся вопросами лечения, физического развития, профилактики детских болезней. Терапевт — это доктор, занимающийся вопросами диагностики, проведения первичного обследования, профилактики и лечения людей, достигших 18 - летнего возраста.
Он может проконсультировать родителей малыша относительно приема витаминов, рациона питания и ухода за ребенком, чтобы тот рос здоровым и счастливым. В дальнейшем, обращаться к педиатру можно в случае возникновения жалоб. Волянская: Программа «Онлайн прием», в студии я, Дарья Волянская. У нас сегодня в гостях Евгений Ликунов, семейный врач , врач-педиатр, врач общей практики. У нас сегодня интересная тема. Мы сегодня с вами хотели поговорить о семейной медицине и задать вам, как врачу-педиатру самые важные вопросы о здоровье детишек. Евгений, у меня сразу к вам первый вопрос. В принципе, семейная медицина для нашей страны не является чем-то новым, это не секрет. Еще в конце XIX века, начале XX века семейный врач был основным доктором, который наблюдал всю семью, и детей, и взрослых. С приходом советской власти понятие семейный врач кануло в лету, население предпочитало лечиться непосредственно в больницах, поликлиниках. Можете рассказать для наших зрителей, что такое семейная медицина, чем она отличается от консервативной медицины в общем плане, какие преимущества есть у семейной медицины? Ликунов: С большим удовольствием отвечу на ваш вопрос. Модель семейной медицины в России, все-таки, уже не семейная медицина уездных врачей XIX века. Это модель американская и отличается тем, что личный врач , семейный получает необходимы документы. Он либо врач-педиатр, просто узкоспециализированный, либо он врач широкого профиля , для этого ему нужно подтвердить свою специализацию, пройдя специальные сертификационные курсы, циклы по специальности «врач общей практики» или «врач семейной медицины». Такие специальности сейчас готовятся в крупных городах , в Москве, в Питере, в Казани, и, соответственно, такое образование получить сейчас не проблема. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. Он врач-координатор, он координирует действия с другими узкими специалистами, с врачом УЗИ, с другими диагностами. Семейный врач должен обладать большими профессиональными и практическими навыками, в том числе для того, чтобы правильно, качественно работать. Как правило, врач общей практики - это педиатр, который в дальнейшем получает переподготовку по семейной медицине, по терапии. В России сейчас уже огромное количество семейных врачей, в основном в крупных городах, и огромное количество выпускников сертификационных специализированных курсов по семейной медицине. То есть сегодняшняя профессия далеко не нова. Волянская: Нет ли опасений, что, в общем-то, врач-педиатр - это узкоквалифированный врач и детский организм от взрослого отличается. Как может один доктор лечить всю семью? Ведь есть узкопрофильный специалист, какие-то исследования, для этого, может быть, в ту же больницу пойти? Ликунов: Понимаете, если мы говорим об амбулаторно-поликлинической практике, когда семейный врач ведет амбулаторный прием в медицинском кабинете , специально оборудованном, то, в принципе, его практики и навыков хватает для того, чтобы вылечить респираторные инфекции, вылечить ангину, вылечить легкую инфекцию мочевых путей. Если речь идет о госпитализациии и лечении в профильном учреждении с диагнозом стационарным, безусловно, семейный врач только дает направление и направляет в стационар с конкретным диагнозом. Он не занимается лечением сложных больных, как детей, так и взрослых в своем кабинете. Волянская: Евгений, когда идешь в поликлинику к педиатру наблюдаться. Сейчас же есть нормативы временные по осмотрам. Какие ограничения есть у семейного врача-педиатра? Ликунов: Семейный врач - это врач не для большого, не для широкого пользования, так скажем, поэтому продолжительность приема занимает не менее 30 минут. Иногда, если попадается сложный пациент и нужно провести еще дополнительные исследования , УЗИ, заборы, мазки и т. Волянская: Евгений, семейный врач, семейный педиатр - это роскошь для богатых, так сказать, не для всех? Ликунов: В американской и европейской модели медицины сегодня есть клиники, очень дорогие, брендовые, у них семейный врач — это роскошь. Очень высокая стоимость его годового обслуживания и очень высокий дорогостоящий прием. Если мы говорим о враче, семейном враче, который прошел свою специализацию и работает сам на себя, то он доступен для любых категорий. Волянская: Это у нас в стране? Ликунов: В стране, да. В Америке, в Европе, в Швейцарии - это другое совершенно. У нас семейный врач доступен всем людям, которые готовы оплатить его услугу. Волянская: Можете примерно в цифрах сказать, во сколько обходится в месяц, в год, семейный доктор? Ликунов: Семейный доктор для ребенка от нуля до года при самом дорогом варианте обходится в 50 тысяч рублей в год, а при самом дешёвом варианте обходится где-то в 15-20 тысяч, если он просто приходит в клинику и семейный врач не выезжает на дом. Для взрослых семейный врач обходится примерно в 30 тысяч в год. Волянская: Где найти семейного врача? Как, вообще, это происходит? Например, я хочу всей семьей, с детьми обслуживаться у семейного доктора. Что мне нужно сделать, куда бежать, как этот процесс происходит? Ликунов: Вариантов два. Первый вариант: вы можете прикрепиться к семейному врачу в многопрофильной клинике. Как в брендовые, как по страховке, так и купить программу наблюдения в конкретной многопрофильной клинике. Второе - вы можете найти ряд семейных врачей, которые сейчас, сегодня уже в Москве практикуют, имеют лицензии, имеют ИП и работают на себя, снимая, арендуя помещение либо в медицинском центре, либо в помещении, которое полностью сертифицировано и стандартизировано. У него уже свои программы наблюдения, у него, у семейного врача договора на госпитализацию, на диагностику, на консультации смежных специалистов. Скажем, здесь объемы наблюдения небольшие, этот врач не может взять огромное количество пациентов, но его цены значительно ниже относительно брендовых многопрофильных. Волянская: В чем преимущества первой модели и второй? Какой вариант наиболее предпочтительный и удобный для пациентов? Ликунов: Для пациента удобна модель, чтобы врач был один, чтобы семейный врач не менялся, это первое и второе, чтобы команды врачей, которые работают с этим семейным врачом, были одни и те же. Профессионалы с 10-15-летним стажем, кандидаты наук, но чтобы ребенка осматривал один и тот же ортопед, или окулист, чтобы в динамике можно было четко понимать через 10-15 лет, когда пациент будет уже взрослым, чтобы можно было передать, перейти из детской сети во взрослую. Волянская: У таких врачей есть градация по возрасту детей, или вы детишек наблюдаете всех возрастов, от нуля до восемнадцати? Ликунов: Я могу сказать, что по закону я наблюдаю всех от нуля до 18, но из моего опыта, в основном приходят родители с детьми до года и приходят родители с детьми от трех до семи лет, до поступления в школу. Почему от нуля до года? Потому что это самое тревожное время для родителей. Много нужно ставить прививок, много осмотров, много ультразвуковых исследований, а с трех до пяти, до семи лет дети в основном болеют, потому что начинают ходить в детский сад. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем принципиально семейный доктор, семейный педиатр отличается от обычного? Есть различие в подходе, исходя из вашего опыта? Ликунов: Я могу назвать пять пунктов различий. Первый пункт: семейный врач действует по мировым стандартам, европейским, а не по стандартам, которые придуманы конкретным учреждением. Это первое. Он работает в рамках доказательной медицины. Второе: семейный врач очень достаточно борется за свой авторитет, потому что его авторитет напрямую зависит от количества новых пришедших пациентов, он работает на себя и он должен работать хорошо. Третий момент, семейный врач несет ответственность как медицинскую, так и юридическую; он работает независимо от медицинского учреждения , ответственности на нем лежит еще больше, потому что отвечает за здоровье пациента только он. Ни главный врач, ни начмед и т. Волянская: Евгений, а как всё происходит? Мне кажется, это ведь и с психологической точки зрения огромная нагрузка. Вы сколько семей ведете, например, сейчас в вашей практике? Ликунов: Я могу сказать так. Если мы говорим о детях от нуля до года, то я веду где-то около ста пятидесяти детей и больше стараюсь не брать. Волянская: То есть вы наблюдаете детей и взрослых? Или только детей? Ликунов: Нет, смотрите. Преимущественно я, конечно, наблюдаю детей, потому что у меня опыт в педиатрии около 12 лет. Взрослых я наблюдаю по программе ежегодной диспансеризации, лечению острых заболеваний и направлению к нужным смежным узким специалистам. У меня есть годовые программы по взрослым, но преимущественно тревожат родителей маленькие дети, которые часто болеют. Волянская: Вы принимаете в клинике, в своем кабинете? А на дом вы выезжаете? Ликунов: В кабинете, да. На дом выезжаю, естественно. Волянская: Осмотры проводите? Это входит в программу? Или это отдельно оговаривается? Как это происходит? Ликунов: Безусловно, для удобства врача, для удобства семьи осуществляются осмотры по заболеваниям на дому, если нет необходимости в заборе анализа крови, рентгене, ультразвуковой диагностике. В программу наблюдения, например, от нуля до года, входит десять ежемесячных плановых патронажей с измерением окружностей, взвешиванием, обсуждением вопросов прикорма. Примерно 10-12 раз. К более старшим детям и взрослым очень часто я выезжаю в медицинские офисы, очень часто я выезжаю в гостиницы смотреть взрослых пациентов. Там, в основном, плановых осмотров нет, если мы говорим о взрослых, там есть осмотр по острым заболеваниям. Волянская: Но, Вы, Евгений, наверняка на телефоне 24 часа в сутки. Молодая мама - это самый страшный пациент. Это постоянные звонки: «Боже мой, он покакал два раза, а не 3», «Как менять памперсы? Вы всё время должны быть на связи и готовы к такой атаке. Ликунов: Действительно, я себя позиционирую как доктор, который работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Но мне в основном звонят, конечно, по вопросам медицины, а не по организационным вопросам. Мой патронаж продолжается, наверное, около часа, за это время мы успеваем обсудить все вопросы прикорма, памперсов. Как постричь ногти, какие препараты для уменьшения колик дать правильно и т. Поэтому, в основном, текущие вопросы медицины. Мобильная связь используется, когда ребенок заболел, мы обсуждаем, как до моего приезда, или до приезда скорой снизить температуру, снизить проявления кишечной колики , если мы говорим о детях, или снизить высокое артериальное давление взрослому. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем врач-педиатр кардинально отличается от других врачей? Какими качествами он должен обладать? Ликунов: Врач-педиатр изначально отличается тем, что он работает с пациентом, который не умеет говорить в основном или не может выразить свои мысли. В этом сложность работы врача-педиатра. Второе то, что маленькие дети очень часто болеют, здесь, когда ты смотришь на болеющего ребёнка, нужно обладать такими качествами, чтобы проявить субординацию в семье, объяснить маме, потому что она очень тревожна на тот момент, когда болеет ребенок, как правильно себя вести, какими дозами снизить температуру. Нужно обладать даром убеждения и иметь небольшой авторитет в семье, чтобы, действительно, прислушивались и папа, и бабушка, и няня, как правильно лечить пациента. Действительно, врач-педиатр очень сильно отличается. Я общаюсь со многими терапевтами, они звонят мне. Они врачи, имеют диплом, сертификат и большой опыт, но они не умеют лечить детей, а точнее, они боятся лечить. Возможно, они умеют, но они боятся. В моем понимании настоящий семейный врач - это, всё-таки, прежде всего педиатр, который в дальнейшем выучился на терапевта. Потому что в моем понимании, если человек был терапевтом 10 лет, а потом он вдруг решил стать педиатром, действительно, ему будет сложно.
В общей сложности в России не хватает около 25 000 врачей и 50 000 сотрудников со средним медицинским образованием, заявила «Ведомостям» заместитель председателя думского комитета по охране здоровья Татьяна Соломатина «Единая Россия». По ее словам, в регионах дефицит детских неврологов, эндокринологов, кардиологов, такая же проблема существует во взрослых клиниках. Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб. В Минздраве в связи с дефицитом врачей предложили брать на работу студентов-ординаторов, которые должны перед трудоустройством пройти необходимую аккредитацию.
Семейный врач и терапевт – в чем разница
Им нужны свои безопасные лекарственные средства. Методики, используемые взрослыми врачами, часто неприемлемы для маленьких пациентов. Есть еще одно отличие врачей, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях. И заключается оно в принципиально разном подходе с точки зрения психологии. Взрослый человек идет к доктору сознательно, никто его не уговаривает обратиться за помощью. С детками ситуация обстоит иначе. Маленькие пациенты испытывают страх в незнакомой обстановке. Перед врачом стоит непростая задача: не только вылечить заболевшего, но и найти подход к малышу. Поэтому специалист должен обладать навыком общения с детьми, любить их и вызывать доверие. Только в этом случае его можно назвать хорошим доктором. Знание основ детской психологии — обязательный элемент в работе любого сотрудника детского медицинского учреждения.
Главной задачей педиатра является обеспечение здорового развития детей, определение и профилактика заболеваний, а также педиатрическое лечение. В целом, терапевт и педиатр имеют общую цель — поддержание и восстановление здоровья пациентов. Однако, основные различия заключаются в возрасте пациентов и специфических особенностях лечения заболеваний. Выбор между терапевтом и педиатром зависит от возраста пациента и характера его заболевания. Что такое терапевт? Терапевт проводит подробное осмотр пациента, расспрашивает о его жалобах и анамнезе заболевания, затем назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования для выявления причин заболевания. Он также может выписывать медикаменты, проводить процедуры и назначать физиотерапию. Терапевты могут иметь различные профили специализации, такие как терапевт-кардиолог, терапевт-пульмонолог, терапевт-эндокринолог и другие. Они обладают широкими знаниями в области внутренних заболеваний и могут помочь в лечении различных патологий.
Что за врач терапевт Терапевт — это врач общей практики, который осуществляет первичную диагностику и лечение заболеваний внутренних органов. При наличии показаний он выдает пациенту направление на консультацию узкого специалиста, проведение необходимых анализов и обследований, а также на физиотерапевтические процедуры. Как правильно пишется детский педиатр Запоминаем: в слове «педиатр» нет ни одной буквы «о», а если вдруг гласные опять все перепутаются так бывает , то всегда можно безошибочно написать «детский врач». При этом словосочетание «детский педиатр» — плеоназм. Потому что слово «педиатр» уже подразумевает работу с детьми. Какая зарплата у детского врача По данным ГородРабот.
Мы хотим, чтобы Ваша работа в Интернет по возможности была максимально приятной и полезной, и Вы совершенно спокойно использовали широчайший спектр информации, инструментов и возможностей, которые предлагает Интернет.
Персональные данные, собранные при регистрации или в любое другое время преимущественно используется для подготовки Продуктов или Услуг в соответствии с Вашими потребностями. Ваша информация не будет передана или продана третьим сторонам. Однако мы можем частично раскрывать личную информацию в особых случаях, описанных в данной Политике конфиденциальности. Рамки Политики конфиденциальности Настоящая Политика конфиденциальности далее — «Политика» применяется к информации, полученной через данный сайт, иные сайты, виджеты и другие используемые интерактивные средства, на которых есть ссылка на данную Политику далее — «Сайт» от пользователей Сайта далее — «Пользователи». Нижеследующие правила описывают, как Университет «Синергия» обращается с любой информацией, относящейся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу субъекту персональных данных далее — «Персональные данные» , для целей оказания услуг с использованием Сайта. Пользователи включают в себя всех физических лиц, которые подключаются к Сайту и используют Сайт. Пользователи прямо соглашаются на обработку своих Персональных данных, как это описано в настоящей Политике.
Обработка означает любое действие операцию или совокупность действий операций , совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с Персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение обновление, изменение , извлечение, использование, передачу распространение, предоставление, доступ , блокирование, удаление, уничтожение Персональных данных.
«Я не хочу быть рабом системы». Педиатры — анонимно и честно о своей работе
Может ли семейный врач заменить узких специалистов? Как правильно проходить ежегодные профилактические осмотры? Почему семейные врачи работают вместе с психо. Основное различие заключается в том, что терапевт – это взрослый врач, а педиатр специализируется на приеме пациентов детского возраста. Если же возможность посетить педиатра нет, тогда альтернативной заменой послужит врач-терапевт. Если же возможность посетить педиатра нет, тогда альтернативной заменой послужит врач-терапевт. это лечение взрослых людей, в то время как педиатр занимается контролем здоровья детей.
Терапевт и педиатр: различия и особенности специалистов
Энтероколит — воспаление слизистой кишечника. Панкреатит — поражение поджелудочной железы. Язва желудка или кишечника. При выявлении любой из перечисленных патологий терапевт может назначить пациенту необходимое лечение, однако если заболевание будет прогрессировать, врач может направить больного на консультацию к гастроэнтерологу. Гепатолог Гепатология является более узким направлением терапии и гастроэнтерологии. Врач-гепатолог занимается исключительно проблемами печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Консультация гепатолога может потребоваться при хронических гепатитах , при циррозе печени , а также при выраженной печеночной недостаточности на фоне других заболеваний. Диетолог Врач- диетолог обладает широкими знаниями в области правильного питания , в том числе при различных заболеваниях. Обычный терапевт чаще всего направляет пациента на консультацию к диетологу при ожирении , при атеросклерозе одной из причин развития данной патологии является неправильное питание , при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта и почек. Диетолог тщательно опрашивает больного о его образе жизни и характере питания, проводит необходимые лабораторные исследования, после чего выдает пациенту конкретные рекомендации по поводу рационального питания и дальнейшей диеты.
Нефролог Нефролог — это специалист в области заболеваний почек. Поводом для обращения к нефрологу могут быть: Воспалительные заболевания почек — гломерулонефрит , пиелонефрит. Камни в почках. Острая или хроническая почечная недостаточность — кратковременное или длительное нарушение мочевыделительной функции почек. Опухолевые заболевания почек. Стоит отметить, что на начальных этапах развития симптомы данных заболеваний могут быть весьма скудными. Задачей терапевта является раннее выявление признаков поражения почек, своевременная постановка диагноза и направление пациента к специалисту. Также терапевт может наблюдать за состоянием здоровья пациента при хронических заболеваниях почек, контролировать эффективность проводимого лечения и предотвращать развитие осложнений. Ревматолог Ревматические заболевания могут быть обусловлены инфекциями , нарушениями работы иммунной системы и другими причинами.
Стоит отметить, что при ревматических болезнях в патологический процесс почти всегда вовлекается сердечно-сосудистая, нервная, мочевыделительная и другие системы организма, поэтому крайне важно, чтобы врач при обследовании пациента оценивал состояние всех органов и систем его организма в целом. Выставить точный диагноз при ревматических заболеваниях бывает крайне сложно. Больные могут обращаться к терапевту с самыми разными симптомами — с болями в мышцах и болями в суставах , болевыми ощущениями в области сердца , болями в поясничной области и так далее. Крайне важно чтобы терапевт сумел своевременно заподозрить наличие ревматического заболевания и направить его на консультацию к ревматологу специалисту в данной области , так как длительное прогрессирование подобных патологий может привести к развитию весьма грозных осложнений вплоть до сердечной недостаточности. Гематолог Гематолог занимается диагностикой и лечением заболеваний крови. В данную группу входят анемии состояния, характеризующиеся снижением концентрации красных клеток крови , а также онкологические опухолевые болезни крови лейкозы , лейкемии. На начальных этапах развития данные патологии могут проявляться неспецифическими симптомами — общей слабостью , недомоганием, потерей веса, бледностью кожи и так далее. Пациенты часто не знают к кому обращаться с такими проблемами, вследствие чего идут к терапевту. Задачей врача в данном случае является полноценное обследование больного, выявление отклонений в анализах крови и своевременное направление его к специалисту гематологу , который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Важно помнить, что при некоторых опухолевых заболеваниях крови эффективность лечения во многом зависит от его своевременности, причем промедление в несколько недель может стоить пациенту жизни. Эндокринолог Эндокринология — это область медицины, изучающая нарушения функции эндокринных желез организма поджелудочной, щитовидной , надпочечников и так далее , вырабатывающих различные гормоны. В обязанности врача- эндокринолога входит выявление, полноценная диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушением секреции тех или иных гормонов. Однако довольно часто данные заболевания могут длительное время протекать бессимптомно или проявляться нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, желудочно-кишечной и других систем организма. Вследствие этого пациенты с самыми различными симптомами могут обращаться к обычному терапевту, который после полноценного обследования и изучения данных лабораторных анализов должен заподозрить эндокринные заболевания и назначить соответствующее лечение, а при необходимости направить больного к специалисту. Невролог Данный врач занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной головного и спинного мозга и периферической нервной системы всех остальных нервов в организме. Причиной обращения к неврологу могут быть боли нейрогенного характера, поражения в том числе травматические отдельных периферических нервов, инсульты острые нарушения мозгового кровообращения, приводящие к гибели клеток мозга , инфекционно-воспалительные заболевания нервных волокон и так далее. Также задачей невролога и терапевта является диспансерное наблюдение больных с эпилепсией болезнью, при которой у пациента периодически возникают судорожные припадки , пациентов, перенесших менингит воспаление оболочек головного мозга , энцефалит поражение нервных клеток головного мозга и другие подобные патологии. Инфекционист Данный врач занимается вопросами диагностики и лечения инфекционных заболеваний различной локализации, вызываемых вирусами , бактериями , паразитами и другими микроорганизмами.
Стоит отметить, что многие из данных инфекций могут протекать в скрытой форме в течение длительного времени, при этом продолжая негативно влиять на организм пациента. Со временем это может привести к нарушению функций различных органов печени, почек, сердца, легких и так далее. При обследовании таких пациентов терапевт может выявить признаки печеночной или почечной недостаточности , одышку чувство нехватки воздуха , хрипы в легких, нарушения сердечного ритма и другие подобные симптомы. Его задачей в данном случае является заподозрить инфекционную природу имеющихся симптомов для этого часто требуются дополнительные анализы и исследования и направить пациента к инфекционисту, который выставит точный диагноз и назначить адекватное лечение. Детский терапевт педиатр Обычный терапевт занимается вопросами диагностики и лечения заболеваний внутренних органов у взрослого населения. Детский терапевт педиатр — это такой же специалист, который занимается обследованием, диагностикой и лечением заболеваний у детей. Необходимость в выделении педиатрии в отдельную специальность обусловлена тем, что строение детского организма, а также механизмы развития и проявления некоторых заболеваний у детей отличаются от таковых у взрослых. Также в детском возрасте некоторые патологии могут встречаться гораздо чаще, чем среди взрослого населения, а некоторые могут быть специфичны только для детей раннего возраста. Это необходимо учитывать при постановке диагноза, назначении лечения и разработке комплекса профилактических мероприятий для каждого ребенка в отдельности.
Висцеральный терапевт массажист внутренних органов Висцеральная терапия массаж живота — это народный метод, издавна использовавшийся для лечения различных заболеваний и травм внутренних органов. Сегодня висцеральный терапевт обладает определенными теоретическими знаниями и практическими навыками, позволяющими ему выполнять наружный массаж органов брюшной полости. Суть лечебного действия данной методики объясняется следующим образом. Было установлено, что при большинстве заболеваний и патологических состояний в поврежденном органе нарушается микроциркуляция крови, то есть развивается венозный и лимфатический застой кровь скапливается в сосудах пораженного органа, переполняя их. Правильно выполненный массаж позволяет «разгрузить» пораженный орган, восстановить микроциркуляцию и нормализовать обмен веществ, что является одним из основных условий для выздоровления пациента. Стоматолог-терапевт зубной терапевт Обычный терапевт и терапевт- стоматолог — это два абсолютно разных специалиста, которые лечат совершенно разные заболевания. Зубной терапевт занимается диагностикой и лечением простых патологий зубов и ротовой полости кариеса , поражения зубной эмали, воспалительного поражения слизистой оболочки рта и так далее. Чем занимается мануальный терапевт? Суть мануальной терапии заключается в лечении различных заболеваний и патологических состояний посредством механического воздействия на пораженные ткани и органы, которое выполняется руками врача.
Чаще всего к мануальному терапевту обращаются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата костей, суставов, мышц и связок , при поражениях позвоночника при остеохондрозе , грыже межпозвоночного диска , искривлении осанки , а также при нарушении функций некоторых внутренних органов. Чем отличается мануальный терапевт от остеопата и ортопеда-травматолога? Остеопатия — это раздел нетрадиционной медицины, суть которого заключается в лечении многих заболеваний посредством рук врача. Одним из разделов остеопатии также является мануальная терапия. Во время посещения остеопата он врач проведет полноценное обследование опорно-двигательного и нервного аппарата человека, выявив «неправильно» работающие мышцы и внутренние органы. После этого он посредством воздействия на специальные участки тела попытается устранить имеющееся заболевание расслабить перенапряженные мышцы, улучшить кровоток во внутренних тканях и органах и так далее , тем самым, облегчив страдания пациента. В отличие от остеопата и мануального терапевта, врач- ортопед -травматолог — это специалист, занимающийся диагностикой и лечением как консервативным, так и хирургическим врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата костей, суставов, мышц. К данному специалисту следует обращаться при врожденных дефектах развития костей, при травмах, сопровождающихся разрывами мышц, переломами костей, повреждениями суставов и так далее. Врач проведет полноценное обследование, выставит диагноз и назначит лечение, а также будет контролировать его эффективность вплоть до полного выздоровления пациента.
Физический терапевт физиотерапевт Физиотерапия — это раздел медицины, изучающий поражения опорно-двигательного аппарата, а также методы восстановления его функций. Основной задачей физиотерапевта является восстановление и сохранение движений при различных поражениях опорно-двигательного аппарата — при врожденных аномалиях, после травм, ранений, инсультов нарушений мозгового кровообращения, которые могут сопровождаться частичным или полным параличом , то есть утратой двигательной активности в конечностях. В процессе лечения физический терапевт может использовать: Физические упражнения — правильно подобранный комплекс упражнений является основой физиотерапии и залогом выздоровления пациента. Массаж — улучшает кровообращение в пораженных тканях, способствуя их скорейшему восстановлению. Физиопроцедуры — ультразвук, тепло, свет и так далее. Чем занимается военный терапевт? Военный терапевт — это врач, который занимается лечением солдат в военных учреждениях, а также в условиях боевых действий. Задачами военного терапевта являются: Оказание терапевтической помощи больным и раненым как на поле боя, так и в мирное время. Изучение механизма действия, клинических проявлений и принципов лечения ранений и поражений различными ядами.
Оказание первой помощи военнослужащим в мирное и военное время. Проведение санитарно-просветительных работ среди военнослужащих. Профилактическое обследование военнослужащих с целью выявления скрытых хронических заболеваний. Реабилитация военнослужащих после полученных травм, ранений и других болезней. Когнитивный терапевт Когнитивный терапевт — это специалист в области психотерапии, который помогает пациентам избавиться от различных психологических заболеваний и расстройств депрессии , тревожных состояний посредством изменения образа мышления самого пациента. Как правило, большинство данных расстройств обусловлено мысленными стереотипами и «ошибками», которые были заложены в подсознание пациента в раннем детском возрасте например, некоторые люди считают, что с них постоянно все смеются, хотя на самом деле это не так. Когнитивный терапевт в процессе обычной, непринужденной беседы помогает человеку избавиться от стереотипов мышления, тем самым, устраняя имеющиеся у него расстройства психики. При каких симптомах и жалобах следует обращаться к терапевту кашель, повышение температуры, головные боли? Многие заболевания на начальных стадиях развития проявляются общими и неспецифическими симптомами.
Только специалист может правильно оценить все имеющиеся у пациента клинические проявления, выставить точный диагноз и назначить лечение, поэтому в случае длительного присутствия каких-либо неприятных симптомов или ощущений не стоит откладывать визит к терапевту в долгий ящик. Поводом для обращения к терапевту может быть: Общая слабость. Данный симптом появляется при множестве различных заболеваний.
Длительное отсутствие лечения или самолечение кашля без определения его причин, приведет к осложнениям. Чем запущеннее проблема, тем сложнее будет доктору разобраться в симптомах, а потом назначить правильное лечение.
Кашель опасен в следующих случаях: До полугодовалого возраста даже если температура тела не повышена. Если он появляется ночью во время сна. Если сопровождается рвотным рефлексом. Лающий кашель или с шумным дыханием после. Если не проходит в течение двадцати дней и более.
Личные качества педиатра Стоит ли говорить о том, что данная профессия не относится к категории легких. И дело не только в долгом обучении, но и в самой работе с детьми. Поэтому человек, решивший стать педиатром должен обладать следующими качествами: Осознанность. Здраво расценивать будущую профессию и выбирать её с холодной головой; Высокий уровень ответственности и понимание того, что от его работы зависит здоровье и жизнь маленьких пациентов; Хорошая память и готовность к долгому обучению; Любовь к детям; Умение самостоятельно принимать сложные решения; Быть готовым нести верность клятве Гиппократу. Год В этом возрасте педиатр оценивает физическое и психическое развитие ребенка и на этом основании направляет на необходимые осмотры специалистов и анализов.
Кроме общего анализа крови, нужно сдать общий анализ мочи, чтобы не пропустить скрыто протекающие мочевые инфекции. Они могут не проявляться внешне, а ребенок еще не может объяснить, если ему дискомфортно Также важно пройти осмотр у других специалистов. Травматолог-ортопед определяет готовность к ходьбе и развитие мускулатуры. Еще раз осматривает, чтобы не пропустить дисплазию тазобедренного сустава. А также смотрит правильность постановки стопы и рассказывает, какая нужна обувь для начала ходьбы.
Невролог оценивает психомоторное развитие ребенка Для этого он осматривает родничок, измеряет окружность головы, проверяет рефлексы малыша, обращает внимание на то, как ребенок стоит и сидит, как реагирует на чужих людей. Также врач оценивает развитие речи, хотя бы со слов родителей. Офтальмолог смотрит глазное дно, определяет запас зрения, может дать первые рекомендации и прогнозы по развитию близорукости или других заболеваний глаз. Хирург осматривает живот малыша, чтобы исключить возможную грыжу. У мальчиков — на правильное расположение яичек, они должны уже опуститься в мошонку.
Если этого не произошло, может потребоваться оперативное лечение. Все нормы у детей достаточно условны, не надо бояться, если ребенок не всегда соответствует показателям в таблице. Врачи оценивают развитие ребенка в целом, а не по отдельным показателям. По словам Аванесян, в год ребенок должен понимать обращенную речь и выполнять простые просьбы: подойди, дай, положи. Также важен хороший глазной контакт, при общении ребенок должен смотреть в глаза.
Важный признак адекватного психического развития — ребенок прослеживает ваш взгляд, когда что-то показывает сам или когда что-то показывают взрослые. Педиатрия Понятие «педиатрия» переводится с греческого языка как «лечение ребенка». Врачи и лекари уже очень давно понимали, что заболевания у детей и взрослых проходят по-разному. Но, тем не менее, достаточно много времени педиатрия была частью акушерства. Поэтому те врачи, которые принимали роды, в дальнейшем занимались лечением новорожденных малышей.
Самостоятельным направлением педиатрия стала в 1802 году, когда в Париже была построена первая детская больница. Вопросом о необходимости отделения в самостоятельную область медицины занималось множество российских ученых и врачей, среди которых были Радищев А.
В дальнейшем, обращаться к педиатру можно в случае возникновения жалоб. Разница между педиатром и терапевтом С самого рождения и до момента совершеннолетия за развитием и состоянием здоровья юных пациентов следит участковый врач. Ни для кого не секрет, что такой доктор именуется педиатром.
Тогда как взрослые люди при возникновении недугов обращаются за помощью к терапевту. На первый взгляд функции этих врачей кажутся абсолютно идентичными. Они оба выслушивают жалобы, проводят осмотр, выписывают лекарства, а при необходимости отправляют больных к узким специалистам. Так неужели единственная разница между профессиями заключается в возрастной категории пациентов? Определения Педиатр — врач, специализирующийся на профилактике, диагностировании и лечении детских заболеваний.
В его функции также входит охрана здоровья ребенка. Такой специалист рассматривает организм малыша в целом и занимается диагностикой любых возникающих недугов. При необходимости врач выписывает направление на анализы, прививки, УЗИ, ЭКГ, рентген, массаж, физиолечение и прочие процедуры. На первом году жизни ребенка визиты к педиатру должны носить регулярный характер и совершаться каждый месяц. Доктор не только следит за развитием крохи, прибавлением в росте и весе, но и дает консультации родителям, касающиеся введения прикорма, употребления витаминов, укрепления иммунитета и т.
По достижении ребенком годовалого возраста визиты к врачу должны осуществляться не реже одного раза в три месяца. После трех лет доктора посещают лишь в случае возникновения жалоб. Стоит отметить, что при обнаружении специфических заболеваний педиатр направляет пациента к узкому специалисту и ведет контроль над ходом лечения. Педиатр Терапевт — врач, специализирующийся на лечении и диагностике заболеваний внутренних органов. Важным аспектом работы этого доктора выступает верная постановка диагноза.
В целом же он занимается лечением обширного спектра заболеваний, охватывающих различные системы человеческого организма. Таким образом, терапевт является широкопрофильным врачом. Любые недуги, требующие оперативного вмешательства, лежат в области его компетенции. К разряду наиболее популярных из них относятся ОРВИ, бронхиты, неврологические проблемы, хроническая усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ и т. Врачебный прием начинается с выслушивания жалоб пациента, сбора анамнеза и первичного осмотра.
Далее больному дается направление на прохождение анализов и исследований. На основе полученных результатов назначается соответствующее лечение. В случае обнаружения тяжелого или редкого недуга доктор направляет пациента к узкому специалисту. Так, педиатр является исключительно детским врачом. Он наблюдает юных пациентов с самого рождения и до совершеннолетия.
Причем, помимо диагностики и лечения заболеваний, в его функции входит и охрана здоровья малышей. Этот доктор тщательно следит за развитием ребенка, его ростом и весом, а также уделяет пристальное внимание профилактике различных недугов. Не зря особый акцент в педиатрии делается на вакцинацию. Посещения детского врача в первые годы жизни малыша носят плановый характер. Визиты совершаются регулярно через определенные промежутки времени.
Они обследуют и лечат детей с острыми или хроническими заболеваниями, включая респираторные инфекции, аллергии, пищевую непереносимость, эндокринные нарушения и многое другое. Педиатры также помогают родителям разобраться в вопросах здоровья и развития детей, дают рекомендации по питанию, физической активности и образу жизни. Таким образом, педиатр играет важную роль в заботе о здоровье детей и является первым контактом между ребенком и медицинской системой.
Он создает комфортную и безопасную обстановку для детей и их родителей, обеспечивая всестороннюю и качественную медицинскую помощь. Терапевт: работает с пациентами любого возраста Основная функция терапевта заключается в предоставлении первичной медицинской помощи и диагностике различных заболеваний. Он обладает широким спектром знаний в различных областях медицины и может объединять их для определения причины заболевания и назначения соответствующего лечения.
Основной инструмент терапевта — осмотр пациента и оценка его состояния. Он может использовать различные техники, включая аускультацию, перкуссию и пальцевое исследование, чтобы определить возможные проблемы с органами. Терапевт также может назначать различные лабораторные исследования, включая анализы крови, мочи и фекалий, чтобы получить дополнительные данные о состоянии здоровья пациента.
Он может делать рентгенографию, УЗИ и другие инструментальные исследования, если это необходимо для постановки диагноза и выбора соответствующего лечения. Кроме того, терапевт также назначает лекарственное лечение, физиотерапию и диетическое питание для своих пациентов. Он также может оказывать первичную помощь в случаях неотложных состояний.
Терапевт играет важную роль в системе здравоохранения, так как он является первым контактом для большинства пациентов. Он может направить пациента к другим специалистам, если это необходимо, и следить за его состоянием на протяжении всего лечения.
Как работает врач?
- Терапевт и педиатр: различия и обязанности
- Медики, объясните | Пикабу
- Основные отличия педиатра от терапевта
- Когда идти к педиатру?
- Чем отличается педиатр от участкового врача в детской поликлинике?
- Основные различия между педиатром и терапевтом. Педиатр: как семейный врач
Терапевт или педиатр: в чем состоит разница?
Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. Основное различие между педиатром и терапевтом заключается в возрастной группе пациентов, с которыми они работают. Чем отличается терапевт от педиатра основные различия и обязанности.
В чем разница между терапевтом и врачом общей практики
Чем отличается терапевт от педиатра основные различия и обязанности. Заботясь о состоянии здоровья своего ребенка, мы обращаемся к специалистам, чтобы получить консультацию в. Узнайте о различиях между педиатром и терапевтом, их особенностях в диагностике, лечении и превентивной медицине. Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. Разница между педиатром и терапевтом.
Семейный врач и терапевт – в чем разница
| Основные различия между педиатром и терапевтом | Таким образом, отличия между терапевтом и педиатром связаны в первую очередь с. Различие между работой педиатра и терапевта заключается в поражение организма. |
| «Педиатр» и «терапевт»: какая разница? История слов! | Филологический маньяк | Дзен | Разница между педиатром и терапевтом: как выбрать врача для вашего ребенка. |
Что лучше терапевт или педиатр
Двухлетним детям, в целях профилактики заболеваний, этого врача можно посещать один раз в три месяца и по мере необходимости. Развивающийся организм детей подвержен заболеваниям, которыми не могут болеть взрослые люди. Лечение новорождённого ребёнка существенно отличается от лечебных методик двухлетних, десятилетних детей. Специалист — педиатр должен обладать знаниями и учитывать влияние отдельно взятого препарата на развивающийся детский организм.
В сети клиник «Семейный доктор» ваш ребенок сможет пройти профилактический осмотр перед поступлением в детский сад или школу без стресса, в доброжелательной и комфортной обстановке. Частная клиника позволяет сделать надлежащие тесты на туберкулёз или , обеспечивая необходимое качество используемых препаратов и проведения самой процедуры. Вовремя сделанная прививка предотвратит заражение или значительно облегчит течение заболевания, защитив детский организм от возможных осложнений. В клиниках сети «Семейный доктор» вы можете сделать все прививки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок , включая вакцинацию от , пневмококковой инфекции ,. Используются проверенные отечественные в том числе, АКДС и , Регевак против гепатита В , а также лучшие импортные вакцины: против пневмококковой инфекции , комплексные — , В чем же разница между этими врачами, которые, по сути, выполняют одинаковые функции, вы можете узнать из статьи. Основные отличия На первый взгляд, у терапевта и педиатра одинаковые обязанности — выслушивать жалобы пациентов, проводить их осмотр и выписывать необходимые для выздоровления лекарства.
Однако, отличие между производимой этими врачами деятельности есть, и заключается оно, в первую очередь, в специализации каждого из них. Так, например, врач терапевт — это специалист, который проводит диагностику, а также лечение внутренних органов. Основным направлением его деятельности является правильная постановка диагноза на основании полученных от пациента жалоб и результатов проведенного осмотра. Терапевт считается широкопрофильным врачом, так как в области его компетенции самые различные заболевания , в том числе, требующие оперативного вмешательства. Педиатром же принято считать врача, который находится на страже порядка состояния здоровья детей с момента их рождения и по достижении ими совершеннолетия. В обязанности участкового врача педиатра входит не только диагностика и лечение маленьких пациентов, но и охрана их здоровья. Этот специалист наблюдает за тенденцией развития новорожденных, направляет их на плановые вакцинации, консультирует молодых родителей, а также ведет прием пациентов, у которых возникают жалобы или вопросы по поводу состояния здоровья. Педиатр способен одним из первых выявить предрасположенность к появлению патологии, чтобы своевременно принять меры и назначить соответствующее лечение. Таким образом, участковый врач осуществляет непосредственный контроль за состоянием здоровья ребенка, в то время как взрослый терапевт занимается лечением уже возникшего заболевания.
Эти специалисты рассматривают организм маленького пациента в целом, чтобы своевременно диагностировать любой недуг и назначить соответствующие меры профилактики или курс терапии, а, в случае необходимости, выписать направление на более тщательное обследование сдача анализов, рентген, ультразвуковое исследование, пр. В заключении С момента появление младенца на свет и до его годовалого возраста визиты к педиатру должны быть регулярными. Как правило, визиты к участковому врачу на первом году жизни ребенка должны производиться ежемесячно. По достижении этого возраста ребенком и в следующие два года, плановый осмотр у педиатра совершается раз в три месяца. На протяжении первых лет жизни малыша педиатр наблюдает за его развитием — прибавкой в весе и росте. Он может проконсультировать родителей малыша относительно приема витаминов, рациона питания и ухода за ребенком, чтобы тот рос здоровым и счастливым. В дальнейшем, обращаться к педиатру можно в случае возникновения жалоб. Волянская: Программа «Онлайн прием», в студии я, Дарья Волянская. У нас сегодня в гостях Евгений Ликунов, семейный врач , врач-педиатр, врач общей практики.
У нас сегодня интересная тема. Мы сегодня с вами хотели поговорить о семейной медицине и задать вам, как врачу-педиатру самые важные вопросы о здоровье детишек. Евгений, у меня сразу к вам первый вопрос. В принципе, семейная медицина для нашей страны не является чем-то новым, это не секрет. Еще в конце XIX века, начале XX века семейный врач был основным доктором, который наблюдал всю семью, и детей, и взрослых. С приходом советской власти понятие семейный врач кануло в лету, население предпочитало лечиться непосредственно в больницах, поликлиниках. Можете рассказать для наших зрителей, что такое семейная медицина, чем она отличается от консервативной медицины в общем плане, какие преимущества есть у семейной медицины? Ликунов: С большим удовольствием отвечу на ваш вопрос. Модель семейной медицины в России, все-таки, уже не семейная медицина уездных врачей XIX века.
Это модель американская и отличается тем, что личный врач , семейный получает необходимы документы. Он либо врач-педиатр, просто узкоспециализированный, либо он врач широкого профиля , для этого ему нужно подтвердить свою специализацию, пройдя специальные сертификационные курсы, циклы по специальности «врач общей практики» или «врач семейной медицины». Такие специальности сейчас готовятся в крупных городах , в Москве, в Питере, в Казани, и, соответственно, такое образование получить сейчас не проблема. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. Он врач-координатор, он координирует действия с другими узкими специалистами, с врачом УЗИ, с другими диагностами. Семейный врач должен обладать большими профессиональными и практическими навыками, в том числе для того, чтобы правильно, качественно работать. Как правило, врач общей практики - это педиатр, который в дальнейшем получает переподготовку по семейной медицине, по терапии. В России сейчас уже огромное количество семейных врачей, в основном в крупных городах, и огромное количество выпускников сертификационных специализированных курсов по семейной медицине. То есть сегодняшняя профессия далеко не нова.
Волянская: Нет ли опасений, что, в общем-то, врач-педиатр - это узкоквалифированный врач и детский организм от взрослого отличается. Как может один доктор лечить всю семью? Ведь есть узкопрофильный специалист, какие-то исследования, для этого, может быть, в ту же больницу пойти? Ликунов: Понимаете, если мы говорим об амбулаторно-поликлинической практике, когда семейный врач ведет амбулаторный прием в медицинском кабинете , специально оборудованном, то, в принципе, его практики и навыков хватает для того, чтобы вылечить респираторные инфекции, вылечить ангину, вылечить легкую инфекцию мочевых путей. Если речь идет о госпитализациии и лечении в профильном учреждении с диагнозом стационарным, безусловно, семейный врач только дает направление и направляет в стационар с конкретным диагнозом. Он не занимается лечением сложных больных, как детей, так и взрослых в своем кабинете. Волянская: Евгений, когда идешь в поликлинику к педиатру наблюдаться. Сейчас же есть нормативы временные по осмотрам. Какие ограничения есть у семейного врача-педиатра?
Ликунов: Семейный врач - это врач не для большого, не для широкого пользования, так скажем, поэтому продолжительность приема занимает не менее 30 минут. Иногда, если попадается сложный пациент и нужно провести еще дополнительные исследования , УЗИ, заборы, мазки и т. Волянская: Евгений, семейный врач, семейный педиатр - это роскошь для богатых, так сказать, не для всех? Ликунов: В американской и европейской модели медицины сегодня есть клиники, очень дорогие, брендовые, у них семейный врач — это роскошь. Очень высокая стоимость его годового обслуживания и очень высокий дорогостоящий прием. Если мы говорим о враче, семейном враче, который прошел свою специализацию и работает сам на себя, то он доступен для любых категорий. Волянская: Это у нас в стране? Ликунов: В стране, да. В Америке, в Европе, в Швейцарии - это другое совершенно.
У нас семейный врач доступен всем людям, которые готовы оплатить его услугу. Волянская: Можете примерно в цифрах сказать, во сколько обходится в месяц, в год, семейный доктор? Ликунов: Семейный доктор для ребенка от нуля до года при самом дорогом варианте обходится в 50 тысяч рублей в год, а при самом дешёвом варианте обходится где-то в 15-20 тысяч, если он просто приходит в клинику и семейный врач не выезжает на дом. Для взрослых семейный врач обходится примерно в 30 тысяч в год. Волянская: Где найти семейного врача? Как, вообще, это происходит? Например, я хочу всей семьей, с детьми обслуживаться у семейного доктора. Что мне нужно сделать, куда бежать, как этот процесс происходит? Ликунов: Вариантов два.
Первый вариант: вы можете прикрепиться к семейному врачу в многопрофильной клинике. Как в брендовые, как по страховке, так и купить программу наблюдения в конкретной многопрофильной клинике. Второе - вы можете найти ряд семейных врачей, которые сейчас, сегодня уже в Москве практикуют, имеют лицензии, имеют ИП и работают на себя, снимая, арендуя помещение либо в медицинском центре, либо в помещении, которое полностью сертифицировано и стандартизировано. У него уже свои программы наблюдения, у него, у семейного врача договора на госпитализацию, на диагностику, на консультации смежных специалистов. Скажем, здесь объемы наблюдения небольшие, этот врач не может взять огромное количество пациентов, но его цены значительно ниже относительно брендовых многопрофильных. Волянская: В чем преимущества первой модели и второй? Какой вариант наиболее предпочтительный и удобный для пациентов? Ликунов: Для пациента удобна модель, чтобы врач был один, чтобы семейный врач не менялся, это первое и второе, чтобы команды врачей, которые работают с этим семейным врачом, были одни и те же. Профессионалы с 10-15-летним стажем, кандидаты наук, но чтобы ребенка осматривал один и тот же ортопед, или окулист, чтобы в динамике можно было четко понимать через 10-15 лет, когда пациент будет уже взрослым, чтобы можно было передать, перейти из детской сети во взрослую.
Волянская: У таких врачей есть градация по возрасту детей, или вы детишек наблюдаете всех возрастов, от нуля до восемнадцати? Ликунов: Я могу сказать, что по закону я наблюдаю всех от нуля до 18, но из моего опыта, в основном приходят родители с детьми до года и приходят родители с детьми от трех до семи лет, до поступления в школу. Почему от нуля до года? Потому что это самое тревожное время для родителей. Много нужно ставить прививок, много осмотров, много ультразвуковых исследований, а с трех до пяти, до семи лет дети в основном болеют, потому что начинают ходить в детский сад. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем принципиально семейный доктор, семейный педиатр отличается от обычного? Есть различие в подходе, исходя из вашего опыта? Ликунов: Я могу назвать пять пунктов различий. Первый пункт: семейный врач действует по мировым стандартам, европейским, а не по стандартам, которые придуманы конкретным учреждением.
Это первое. Он работает в рамках доказательной медицины. Второе: семейный врач очень достаточно борется за свой авторитет, потому что его авторитет напрямую зависит от количества новых пришедших пациентов, он работает на себя и он должен работать хорошо. Третий момент, семейный врач несет ответственность как медицинскую, так и юридическую; он работает независимо от медицинского учреждения , ответственности на нем лежит еще больше, потому что отвечает за здоровье пациента только он. Ни главный врач, ни начмед и т. Волянская: Евгений, а как всё происходит? Мне кажется, это ведь и с психологической точки зрения огромная нагрузка. Вы сколько семей ведете, например, сейчас в вашей практике? Ликунов: Я могу сказать так.
Если мы говорим о детях от нуля до года, то я веду где-то около ста пятидесяти детей и больше стараюсь не брать. Волянская: То есть вы наблюдаете детей и взрослых? Или только детей? Ликунов: Нет, смотрите. Преимущественно я, конечно, наблюдаю детей, потому что у меня опыт в педиатрии около 12 лет. Взрослых я наблюдаю по программе ежегодной диспансеризации, лечению острых заболеваний и направлению к нужным смежным узким специалистам. У меня есть годовые программы по взрослым, но преимущественно тревожат родителей маленькие дети, которые часто болеют. Волянская: Вы принимаете в клинике, в своем кабинете? А на дом вы выезжаете?
Ликунов: В кабинете, да. На дом выезжаю, естественно. Волянская: Осмотры проводите? Это входит в программу? Или это отдельно оговаривается? Как это происходит? Ликунов: Безусловно, для удобства врача, для удобства семьи осуществляются осмотры по заболеваниям на дому, если нет необходимости в заборе анализа крови, рентгене, ультразвуковой диагностике. В программу наблюдения, например, от нуля до года, входит десять ежемесячных плановых патронажей с измерением окружностей, взвешиванием, обсуждением вопросов прикорма. Примерно 10-12 раз.
К более старшим детям и взрослым очень часто я выезжаю в медицинские офисы, очень часто я выезжаю в гостиницы смотреть взрослых пациентов. Там, в основном, плановых осмотров нет, если мы говорим о взрослых, там есть осмотр по острым заболеваниям. Волянская: Но, Вы, Евгений, наверняка на телефоне 24 часа в сутки. Молодая мама - это самый страшный пациент.
Круг обязанностей семейного врача гораздо шире, чем у врача педиатра организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;. Врач общей практики ВОП в отличие от врача-педиатра является ключевой фигурой в работе именно с семьей в целом, координируя диагностику и лечение с узкими специалистами в том числе и пожилых членов семьи бабушек, дедушек. Педиатр или семейный врач? У кого наблюдать ребенка? Законодательство Российской Федерации позволят осуществлять оказание медицинской помощи детям, как врачам-педиатрам, так и семейным врачам. Выбор врача для ребенка зависит от многих факторов: прежде всего от его врачебной квалификации и опыта работы с детьми. Как известно, дети — это не маленькие взрослые. Их организм активно растет и развивается, и врач должен знать и имеет опыт работы с детьми всех возрастов. Если семейный врач имеет специализацию и опыт работы в педиатрии — то можно не сомневаться, что он сможет самостоятельно наблюдать и лечить детей. Если же семейный врач или врач общей практики изначально не имеет педиатрического образования, то, вероятно, что при лечении детей он сможет оказать первичную медицинскую помощь, но в более сложных случаях будет скорее выполнять функции медицинского координатора, направляя ребенка на лечение к профильному детскому врачу- педиатру, специалисту именно по лечению детей.
Ваша информация не будет передана или продана третьим сторонам. Однако мы можем частично раскрывать личную информацию в особых случаях, описанных в данной Политике конфиденциальности. Рамки Политики конфиденциальности Настоящая Политика конфиденциальности далее — «Политика» применяется к информации, полученной через данный сайт, иные сайты, виджеты и другие используемые интерактивные средства, на которых есть ссылка на данную Политику далее — «Сайт» от пользователей Сайта далее — «Пользователи». Нижеследующие правила описывают, как Университет «Синергия» обращается с любой информацией, относящейся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу субъекту персональных данных далее — «Персональные данные» , для целей оказания услуг с использованием Сайта. Пользователи включают в себя всех физических лиц, которые подключаются к Сайту и используют Сайт. Пользователи прямо соглашаются на обработку своих Персональных данных, как это описано в настоящей Политике. Обработка означает любое действие операцию или совокупность действий операций , совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с Персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение обновление, изменение , извлечение, использование, передачу распространение, предоставление, доступ , блокирование, удаление, уничтожение Персональных данных. Настоящая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности. Контролирующие и обрабатывающие лица Пользователи соглашаются с тем, что: Пользуясь Сайтом, и принимая условия использования, опубликованные на Сайте, пользователь заявляет о своем однозначном согласии с обработкой его Персональных данных способами, описанными в настоящей Политике.
Основные отличия педиатра от терапевта
Почти все названия заимствованы из латинского или греческого языка. Ничего удивительного в том, что многие путают понятия «терапевт» и «педиатр» — это врачи, которые ставят диагноз по общим симптомам и разбираются во всех сбоях организма. Но между ними есть разница.
Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы. Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы.
Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира : может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации , а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может.
При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу. Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить.
Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё. Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений.
Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете? Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации.
Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи. Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты, интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку.
В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет. Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках.
Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи. Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру.
Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона. Я объясню, почему.
Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону. Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов , оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам. Ликунов: Безусловно. Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования. Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие? Практически, все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям.
Нужен ли детям витамин Д, причём и летом, и зимой? Насколько это оправдано? Ликунов: По поводу витамина Д. Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор. Например, «Аква Д3». Это во-первых. Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается. Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита. Возможно это связано с тем, что нормальный уровень жизни и, всё-таки, рахитов ни у кого нет.
Но профилактику мы даем. Волянская: Раньше советские педиатры говорили, зимой надо, когда нет солнца. А сейчас и летом. Это действительно так необходимо? Ликунов: Это действительно так. Объясню почему. Потому что мы живём не в Арабских Эмиратах, у нас нет большого количества солнца, это раз. Во-вторых, я вам скажу, с чем мы сталкиваемся, неонатологи-педиатры, что у детей незрелая работа желудочно-кишечного тракта и не всегда все необходимые продукты всасываются в должном объеме. Поэтому кальций в виде витамина Д, как источник формирования кальция, необходим. Просто единственное, что не надо давать 5-6 капель, как многие делают и вызывают передозировки.
Нужно давать 1-2 капли в сутки здоровому ребенку. Особенно это актуально для мам, которые кормят грудным молоком , потому что в адаптированных смесях кальция и витамина Д значительно больше, чем в грудном молоке. Волянская: Любимый вопрос всех бабушек: нужно ли ограждать детей от домашних животных в семье? Есть ли ли болезни, которые животные действительно могут передать детям, кроме аллергии? Ликунов: Сразу развею миф: у детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных, на шерсть домашних животных аллергии не будет. Поэтому питомцев заводить можно и, наверное, нужно. У детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных. Волянская: До 3 лет аллергия себя не проявляет, да? Ликунов: Там другая аллергия. Там пищевая аллергия, связанная с незрелостью работы желудочно-кишечного тракта, незрелостью ферментов.
А пыльцевая, или аллергия на шерсть домашних животных - это попозже, после 3 лет. Очень часто бывает, но после 3 лет. Что касается того, что животные могут передать токсоплазмоз и другие опасные болезни. Если домашнее животное наблюдается у ветеринара, если оно привито от всех основных болезней, то ребёнку оно не угроза. Волянская: А если с улицы взял: «Ой, какой котёночек замечательный! Мамочка, можно он у нас поживет? Ликунов: Если ребёнок привит от столбняка, если котёночек не настолько неустроенный, то ничего страшного не будет. Часто кусали, часто царапали, но ни у кого ничего не происходило. Волянская: Мой самый любимый вопрос, лидер от зрителей и родителей. Есть ли рациональное зерно в моде кормить грудью до трех - четырех лет и спать вместе с ребенком?
Ликунов: Правда ли, что после года молоко уже не обладает такими полезными свойствами , это вода просто? Ликунов: Нет, оно обладает, но психологический момент очень важен. Очень сложно потом ребёнка от груди отлучить. Пока до года идёт основное прорезывание зубов, пока полностью не введен прикорм, правильно кормить грудью. Но в три года кормить грудью не нужно. Это не нужно как с психологической точки зрения, так и с точки зрения медицины. Но особенно неправильно, когда ребёнок спит вместе с родителями весь период раннего возраста. У ребенка должна быть своя комната, своя кроватка, в которой он должен спать. Волянская: Критично ли совсем отказываться от грудного вскармливания? Какие могут быть последствия кормления ребенка смесью с самых первых дней его жизни?
Ликунов: Из ста кормящих мам у десяти, к сожалению, нет молока по каким-то причинам. Сегодняшние современно адаптированные смеси легко заменяют грудное вскармливание. Если по каким-то причинам нет молока, ребенок вполне будет развиваться на сухих смесях. Сегодня это не проблема. Волянская: А с точки зрения гигиены есть риски? Смесь делаешь, качество воды, микробы могут туда попасть.
Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону. Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов, оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам. Ликунов: Безусловно. Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования. Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие? Практически, все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям. Нужен ли детям витамин Д, причём и летом, и зимой? Насколько это оправдано? Ликунов: По поводу витамина Д. Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор. Например, «Аква Д3». Это во-первых. Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается. Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита. Возможно это связано с тем, что нормальный уровень жизни и, всё-таки, рахитов ни у кого нет. Но профилактику мы даем. Волянская: Раньше советские педиатры говорили, зимой надо, когда нет солнца. А сейчас и летом. Это действительно так необходимо? Ликунов: Это действительно так. Объясню почему. Потому что мы живём не в Арабских Эмиратах, у нас нет большого количества солнца, это раз. Во-вторых, я вам скажу, с чем мы сталкиваемся, неонатологи-педиатры, что у детей незрелая работа желудочно-кишечного тракта и не всегда все необходимые продукты всасываются в должном объеме. Поэтому кальций в виде витамина Д, как источник формирования кальция, необходим. Просто единственное, что не надо давать 5-6 капель, как многие делают и вызывают передозировки. Нужно давать 1-2 капли в сутки здоровому ребенку. Особенно это актуально для мам, которые кормят грудным молоком , потому что в адаптированных смесях кальция и витамина Д значительно больше, чем в грудном молоке. Волянская: Любимый вопрос всех бабушек: нужно ли ограждать детей от домашних животных в семье? Есть ли ли болезни, которые животные действительно могут передать детям, кроме аллергии? Ликунов: Сразу развею миф: у детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных, на шерсть домашних животных аллергии не будет. Поэтому питомцев заводить можно и, наверное, нужно. У детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных. Волянская: До 3 лет аллергия себя не проявляет, да? Ликунов: Там другая аллергия. Там пищевая аллергия , связанная с незрелостью работы желудочно-кишечного тракта, незрелостью ферментов. А пыльцевая, или аллергия на шерсть домашних животных - это попозже, после 3 лет. Очень часто бывает, но после 3 лет. Что касается того, что животные могут передать токсоплазмоз и другие опасные болезни. Если домашнее животное наблюдается у ветеринара, если оно привито от всех основных болезней, то ребёнку оно не угроза. Волянская: А если с улицы взял: «Ой, какой котёночек замечательный! Мамочка, можно он у нас поживет? Ликунов: Если ребёнок привит от столбняка, если котёночек не настолько неустроенный, то ничего страшного не будет. Часто кусали, часто царапали, но ни у кого ничего не происходило. Волянская: Мой самый любимый вопрос, лидер от зрителей и родителей. Есть ли рациональное зерно в моде кормить грудью до трех - четырех лет и спать вместе с ребенком? Ликунов: Правда ли, что после года молоко уже не обладает такими полезными свойствами , это вода просто? Ликунов: Нет, оно обладает, но психологический момент очень важен. Очень сложно потом ребёнка от груди отлучить. Пока до года идёт основное прорезывание зубов, пока полностью не введен прикорм, правильно кормить грудью. Но в три года кормить грудью не нужно. Это не нужно как с психологической точки зрения, так и с точки зрения медицины. Но особенно неправильно, когда ребёнок спит вместе с родителями весь период раннего возраста. У ребенка должна быть своя комната, своя кроватка, в которой он должен спать. Волянская: Критично ли совсем отказываться от грудного вскармливания? Какие могут быть последствия кормления ребенка смесью с самых первых дней его жизни? Ликунов: Из ста кормящих мам у десяти, к сожалению, нет молока по каким-то причинам. Сегодняшние современно адаптированные смеси легко заменяют грудное вскармливание. Если по каким-то причинам нет молока, ребенок вполне будет развиваться на сухих смесях. Сегодня это не проблема. Волянская: А с точки зрения гигиены есть риски? Смесь делаешь, качество воды, микробы могут туда попасть. Ликунов: Нет. Во-первых, оборудование на сегодняшний день, сегодняшние стерилизаторы, баночки и так далее, позволяют кормить смесью чистой бутилированной водой, разводить этой водой смеси. Никаких проблем. Я не видел никаких проблем, чтобы инфекция была от смеси. Кстати, смеси, купленные в хороших аптеках , также все проверены, сертифицированы и поэтому никаких проблем. Волянская: Прикорм. Можно ли начинать прикорм с баночного пюре, или лучше самим готовить? Как раньше, свеженькое. Ликунов: Всё зависит от того, какое количество зубов у ребенка на момент введения прикорма. Если у него зубов нет, лучше с банок кормить, потому что гомогенная масса в банке полностью нравится ребёнку, она очень сильно измельченная. Вы на блендере так не сделаете. Волянская: Я как-то пробовала из банки. Баночная такая гадость, брокколи! Есть просто невозможно! Ликунов: Для взрослых это гадость, но дети с удовольствием едят баночные продукты, поэтому - не проблема. Волянская: А мясо в банке - не крахмал ли там один? Сегодняшние банки детского питания проверяются, они соответствует нормам, в отличие от взрослого питания. Волянская: Должно ли питание ребенка отличаться от питания взрослых? Ликунов: Оно отличается. Даже питание после года, которое уже приближено к взрослому, отличается достаточно. Нельзя есть орехи, нельзя есть соленые, жирные продукты , ограничить сладкое. Волянская: Иногда с молодыми мамами разговариваешь, они с гордостью сообщают: «А у меня в год уже я ему куриную ножку жареную в рот засунула, икры дала черной». Ликунов: Бывает такое. Бывает, что родители кормят с общего стола и никаких проблем нет. Это их дело. Но в моём понимании до 3 лет примерно формируется работа желудочно-кишечного тракта, и до 3 лет по всем рекомендациям нужно соблюдать детский стол. Волянская: Е. Ликунов: Совершенно правильно. По двум позициям. Первая позиция - поджелудочная железа не готова к большому количеству сладкого, это первое, а второе - сладкое в большом количестве влияет на зубы. В-третьих, в моём понимании, сладкое есть во фруктах, в овощах, в кашах, не обязательно давать конфеты, шоколадки всякие. Волянская: Правда ли, что суп нужно каждый день есть? Это действительно острая необходимость? Ликунов: Для ребенка после года, ближе к трем годам, действительно хотелось бы есть горячее, суп или рагу овощные на основе овощей, мяса и жидкости. Хотелось бы, всё-таки, каждый день давать. Волянская: Насколько критично отсутствие мяса в рационе ребенка, если родители вегетарианцы и хотят воспитать ребёнка вегетарианцем?
Дети зачастую воспринимают информацию через реакцию от взрослых — если родители напуганы, агрессивны или расстроены, то и ребенок будет настроен агрессивно. Иногда родители отрицают наличие у ребенка тяжелого заболевания, препятствуют выполнению необходимой терапии. В этот момент детский врач испытывает невероятное напряжение, поскольку ему необходимо убедить родителей не препятствовать оказанию помощи ребенку, особенно если от своевременности зависит жизнь малыша. Говоря о необходимых для педиатра качествах, Путилина отметила, что детский врач должен жить своей профессией.
Основные отличия педиатра от терапевта. Чем отличается терапевт от педиатра
Если же возможность посетить педиатра нет, тогда альтернативной заменой послужит врач-терапевт. Основное различие между педиатром и терапевтом заключается в возрастной группе пациентов, с которыми они работают. Узнайте о различиях между педиатром и терапевтом, их особенностях в диагностике, лечении и превентивной медицине.
Болезни, которые лечит педиатр
- Как называют детского врача терапевта
- Чем отличается педиатр от терапевта — Отличаем
- Кто такой педиатр, и какие заболевания он лечит | Заботливый доктор
- Чем отличается семейный врач (врач общей практики) от терапевта
- Как называют детского врача терапевта
Чем отличаются врачи, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях?
Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. Ничего удивительного в том, что многие путают понятия «терапевт» и «педиатр» — это врачи, которые ставят диагноз по общим симптомам и разбираются во всех сбоях организма. Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб., в Ярославле – 25 000 руб. Знание отличий педиатров от терапевтов помогает выбрать направление профессиональной подготовки и область профреализации.
Основные отличия педиатра от терапевта. Чем отличается терапевт от педиатра
| Как называют детского врача терапевта | Чем врачи, специализирующиеся на детских заболеваниях, отличаются от врачей, специализирующихся на взрослых заболеваниях, читайте в нашей статье. |
| А чем отличается педиатр от участкового врача если на прием записываться? | Если что-то в назначениях терапевта вызывает вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы или консультироваться с другими специалистами. |
| Основные отличия педиатра от терапевта. Разница между педиатром и терапевтом | В электронной записи в поликлинику есть графа участковый (причем их много, можно записаться не только к своему), а есть графа педиатр. |
| Кто такой педиатр и как распознать настоящего специалиста? Чем отличается терапевт от педиатра | Профессия педиатр практически не отличается от терапевта, врачи являются специалистами широкого профиля, разница заключается только в возрасте пациентов. |
| Главврач РДКБ Путилина рассказала, чем отличается педиатр от терапевта | Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. |