У детей после 5 лет наиболее серьезным осложнением является мультисистемное воспаление, которое может затронуть один или сразу несколько органов. Отит может привести к различным осложнениям, таким как распространение инфекции в близлежащие ткани, повреждение барабанной перепонки. Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить? Осложнения после отита возникают при запущенной форме инфекции или грибкового заболевания среднего уха. Осложнения среднего отита. Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости.
Симптомы и лечение отита
В статье описан клинический случай острого среднего отита у ребенка 8 лет, осложненного мастоидитом, в крови ребенка выявлены антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG. Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом. В статье описан клинический случай острого среднего отита у ребенка 8 лет, осложненного мастоидитом, в крови ребенка выявлены антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG. одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам. какие способы лечения воспалительных заболеваний органов уха существуют.
Осложнения и последствия отита
Отит, как и любое другое заболевание, нельзя запускать! Если его не лечить, то инфекция из среднего уха пойдет дальше и приведет к более опасным осложнениям, вплоть до менингита и абсцесса мозга. Кроме того, существует большая вероятность частичной потери слуха, паралича, поражения лицевых и слуховых нервов. Поэтому при первых подозрениях на отит нужно незамедлительно обратиться к врачу!
Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. Инфекции уха возникают по-разному. Единичный случай называется острый средний отит. Если состояние проходит, но затем возвращается три раза в течение 6 месяцев или четыре раза в год , это называется рецидивирующий острый средний отит. Обычно это указывает на то, что функции евстахиевой трубы нарушены.
Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется, но микробы еще не начали рост. В последние годы ученые определили характеристики людей, чаще всего страдающих рецидивирующими инфекциями среднего уха: - Лица с отягощённым семейным анамнезом ушных инфекций - Дети, находящиеся на искусственном вскармливании у детей, которых кормят грудным молоком, меньше инфекций уха - Дети, посещающие детские сады - Людям с аномалиями неба например, волчьей пастью - Людям с плохой иммунной системой или хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма. Какие симптомы воспаления в ухе?
Хронический отит значительно снижает качество жизни пациента и трудно подается лечению. При этом происходит нарушение слуха, ушная полость воспаляется, гноится. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство. Диагностика отита Для диагностики отита нужно обратиться к отоларингологу. Опытный врач выявит острую форму заболевания после визуального осмотра ушной раковины и слухового канала с помощью специального налобного зеркала или отоскопа.
Также отоларинголог осматривает носовую полость, носоглотку, после чего направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Чаще всего назначается: Рентгенодиагностика. Аудиометрия — оценка воздушной проводимости. Данный метод помогает определить нарушения слуха. Компьютерная томография. С ее помощью можно выявить опухолевые процессы в ухе, развитие мастоидита и других патологий. Бактериологическое исследование гнойного содержимого при его наличии. Помогает определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
Одновременно с этиологической необходимо проводить патогенетическую терапию по следующим направлениям: дегидратация, дезинтоксикация проводится аналогично описанной выше при лабиринтите , снижение проницаемости ГЭБ. Отогенные внутричерепные абсцессы. Экстрадуральным абсцессом называется скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью. Он возникает в результате распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа и локализуется в средней, либо в задней черепных ямках. Экстрадуральный абсцесс обычно является осложнением мастоидита; нередко при этом наблюдаются гной в барабанной полости и сосцевидном отростке часто разрушается его крыша , а при локализации экстрадурального абсцесса в задней черепной ямке — флебит сигмовидного синуса, гнойный лабиринтит. При экстрадуральном абсцессе, осложняющем острый гнойный отит, могут присутствовать клинические симптомы мастоидита.
Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. Локализуется в средней или задней черепных ямках. В задней черепной ямке абсцесс возникает в ряде случаев при гнойном лабиринтите или тромбозе сигмовидного синуса. Внутримозговой абсцесс мозга и мозжечка. С введением в практику антибиотиков, часто и бесконтрольно употребляемых при любых лихорадочных состояниях, несколько изменилась клиническая картина абсцессов, в которой нередко симптомы общей реакции организма на формирование гнойного очага отступают на второй план и основными являются симптомы объемного процесса во внутричерепном пространстве. Течение абсцесса мозга делится на четыре стадии: начальную, латентную, явную и терминальную.
Симптомы различны в разных стадиях заболевания. Клиническая картина отогенного внутримозгового абсцесса складывается из трех групп симптомов: общих симптомов инфекционного заболевания, общемозговых симптомов и знаков локального поражения мозга в зависимости от местонахождения абсцесса. Основными локальными симптомами абсцесса височной доли являются афазия и гемианопсия. Самый яркий симптом — афазия при поражении левой височной доли у правшей. Абсцессы мозжечка встречаются значительно реже абсцессов височной доли, соотношение их составляет 1:4—1:5. Симптомы абсцесса мозжечка достаточно определенны, но по сравнению с опухолями той же локализации, гораздо слабее выражены и менее стойки.
Такой симптом, как головокружение, чрезвычайно важный в диагностике опухолей мозжечка, имеет значительно меньшую ценность при отогенных абсцессах из-за возможной обусловленности его лабиринтитом. Отогенные абсцессы лобной, затылочной и теменной долей мозга наблюдаются реже, чем височной. При подозрении на абсцесс лобной доли всегда необходимо обследовать околоносовые пазухи, воспаление которых гораздо чаще, чем отит, бывает причиной абсцессов лобной локализации. Лечение отогенных абсцессов мозга и мозжечка хирургическое — оно включает расширенную санирующую операцию на ухе, поиски и вскрытие абсцесса. Одновременно проводится антибактериальная, дегидратационная и симптоматическая терапия по принципам описанным выше. Острое воспаление наружного уха Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди населения, встречаются у лиц различного возраста.
В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма, чаще они встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса. Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен. Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например: E. Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости. В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит.
Дифференцировать их между собой, обычно, несложно. Так в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» , могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные изменения локализуются в области хряща ушной раковины см. Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. При перихондрите, помимо антибиотикотерапии, необходио оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща. В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии.
Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, тщательно удалять гной и некротизированые ткани.
Отит — симптомы, лечение, осложнения
Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. Новости института. одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам.
Отит у ребенка
Отит при коронавирусе является одним из опасных осложнений, которые влекут за собой еще более тяжелые нарушения. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма.
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке. Где лечить? Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём. Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. Пожалуйста, не затягивайте с лечением! Звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем! Источники Бурмистрова Т.
Зайцев В. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. Зубковская С. Косяков С.
Косяков, A. Крюков А. Лопотко А.
В среднем ухе на протяжении длительного времени — от 20 недель, скапливается жидкость. Барабанная перепонка при этом остается невредимой. В результате негативного воздействия жидкости возникают определенные затруднения со слухом, появляются ноющие, напоминающие мигрень, боли в области височной кости. При подобном хроническом отите симптомы свидетельствуют о физиологических изменениях: появлении рубцов на барабанной перепонке, срастании косточек слухового аппарата. Следствием недуга становится полная и, главное, безвозвратная потеря слуха. Хронический отит также подразделяется на внешний, внутренний и средний, в зависимости от места дислокации воспалительного процесса.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована. Записаться на прием Симптомы Симптоматика у данного заболевания может быть самой разной. Во многих случаях не только обычным людям, но и специалистам, бывает крайне сложно поставить правильный диагноз. Симптомы хронического отита меняются от стадии развития недуга, степени и наличия обострения, локализации.
Прежде всего лечение включает хирургическую санацию очага и антимикробную терапию. Элиминация инфекционного очага является обязательным первоочередным мероприятием независимо от тяжести состояния больного и распространенности изменений в ухе. Тяжесть состояния не является противопоказанием к операции, так как остающийся гнойный очаг служит источником постоянного поступления микробов в подоболочечное пространство и интоксикации. К тому же гнойный менингит бывает не единственным внутричерепным осложнением, а может сочетаться иногда с синустромбозом, экстра- и субдуральным абсцессом, что зачастую выявляется только на операции.
Одновременно с операцией должна быть начата антибактериальная терапия. Схемы лечения отогенного менингита антибиотиками многочисленны с точки зрения выбора антибиотиков, их комбинаций, доз и способов применения. Наиболее эффективно применение антибиотиков в начальной стадии заболевания, в условиях бактериемии, когда очаги инфекции в оболочках не организовались и микроорганизмы более доступны для антибактериальных средств. Проницаемость ГЭБ при выраженном воспалительном процессе в мозговых оболочках повышается в 5—6 раз. Однако в настоящее время, когда большинство заболевших в течение последнего месяца перед заболеванием принимали антибактериальные препараты порой неоднократно , такая приверженность пенициллину представляется неоправданной. Для лечения бактериального менингита принято назначение цефтриаксона — 2 г 2 раза в день вместе с ампициллином — 3—4 г 4 раза в день. Одновременно с этиологической необходимо проводить патогенетическую терапию по следующим направлениям: дегидратация, дезинтоксикация проводится аналогично описанной выше при лабиринтите , снижение проницаемости ГЭБ. Отогенные внутричерепные абсцессы.
Экстрадуральным абсцессом называется скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью. Он возникает в результате распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа и локализуется в средней, либо в задней черепных ямках. Экстрадуральный абсцесс обычно является осложнением мастоидита; нередко при этом наблюдаются гной в барабанной полости и сосцевидном отростке часто разрушается его крыша , а при локализации экстрадурального абсцесса в задней черепной ямке — флебит сигмовидного синуса, гнойный лабиринтит. При экстрадуральном абсцессе, осложняющем острый гнойный отит, могут присутствовать клинические симптомы мастоидита. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. Локализуется в средней или задней черепных ямках. В задней черепной ямке абсцесс возникает в ряде случаев при гнойном лабиринтите или тромбозе сигмовидного синуса. Внутримозговой абсцесс мозга и мозжечка.
С введением в практику антибиотиков, часто и бесконтрольно употребляемых при любых лихорадочных состояниях, несколько изменилась клиническая картина абсцессов, в которой нередко симптомы общей реакции организма на формирование гнойного очага отступают на второй план и основными являются симптомы объемного процесса во внутричерепном пространстве. Течение абсцесса мозга делится на четыре стадии: начальную, латентную, явную и терминальную. Симптомы различны в разных стадиях заболевания. Клиническая картина отогенного внутримозгового абсцесса складывается из трех групп симптомов: общих симптомов инфекционного заболевания, общемозговых симптомов и знаков локального поражения мозга в зависимости от местонахождения абсцесса. Основными локальными симптомами абсцесса височной доли являются афазия и гемианопсия. Самый яркий симптом — афазия при поражении левой височной доли у правшей. Абсцессы мозжечка встречаются значительно реже абсцессов височной доли, соотношение их составляет 1:4—1:5. Симптомы абсцесса мозжечка достаточно определенны, но по сравнению с опухолями той же локализации, гораздо слабее выражены и менее стойки.
Такой симптом, как головокружение, чрезвычайно важный в диагностике опухолей мозжечка, имеет значительно меньшую ценность при отогенных абсцессах из-за возможной обусловленности его лабиринтитом. Отогенные абсцессы лобной, затылочной и теменной долей мозга наблюдаются реже, чем височной. При подозрении на абсцесс лобной доли всегда необходимо обследовать околоносовые пазухи, воспаление которых гораздо чаще, чем отит, бывает причиной абсцессов лобной локализации. Лечение отогенных абсцессов мозга и мозжечка хирургическое — оно включает расширенную санирующую операцию на ухе, поиски и вскрытие абсцесса. Одновременно проводится антибактериальная, дегидратационная и симптоматическая терапия по принципам описанным выше. Острое воспаление наружного уха Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди населения, встречаются у лиц различного возраста. В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма, чаще они встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса. Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен.
Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например: E.
В ней выделяются 4 типа и 4 стадии в зависимости от ее этиологии и распространения. Среди типов холестеатом выделяется врожденная и три вида приобретенной: ненатянутого p. ПаесаНа , натянутого отдела p. Стадии холестеатомы определяют ее распространение у каждого типа холестеатом: 1 стадия - расположение в одном регионе, 2 - занимает два и более региона, 3 - с экстракраниальным осложнением или патологическим состоянием и 4 - с внутричерепным осложнением. Стадии распространения соответствуют анатомическим областям в среднем ухе: труднодоступные зоны S:S1 - надтубарный синус, S2 - тимпанальный синус , барабанная полость Т , аттик А и сосцевидный отросток М , что соответствует общему названию STAM. С этой же целью дискутируется и более широкая система классификации «ChOLE», которая основана на оценке распространения Ch , состояния цепи слуховых косточек в конце операции O , осложнений L , а также степени пневматизации и вентиляции E [66, 75, 76]. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний. Причинами развития ХГСО у взрослых является хроническая патология верхних дыхательных путей полости носа, околоносовых пазух и носоглотки , перенесенные ранее эпизоды ОСО, системная и специфическая патология [1, 2, 3].
Факторы риска хронизации процесса характерны для обеих групп отитов: анатомические особенности строения среднего уха и слуховой трубы; неадекватная антибактериальная терапия ОСО без дренирования среднего уха; вирулентные штаммы возбудителей, устойчивые к антибактериальным препаратам; ретракционные изменения в барабанной полости после ОСО; увеличение случаев ЭСО, как в детской, так и во взрослой практике; нарушение механизмов местной иммунной защиты с тенденцией к увеличению числа ОРВИ в популяции; хроническая патология носоглотки и полости носа, ведущая к нарушению мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки слуховой трубы и, как следствие, к стойкому отрицательному давлению и латентному течению процесса в среднем ухе с тенденцией перехода его в секреторную и фиброзирующую формы [6, 7, 8, 9, 10, 42, 43, 44]. Мукозит рассматривается клиникоморфологической стадией секреторного отита, проявляющейся хроническим катаральным воспалением, сочетающим гиперпластические процессы в собственной пластинке слизистой оболочки с гиперсекрецией покровного эпителия, но при неадекватной терапии и длительном нарушении газообмена и аэрации полостей среднего уха может стать причиной развития ХГСО. Среди других факторов выделяют широкое и неоправданное применение антибиотиков в клинической практике, изменение микробного пейзажа, присутствие ДНК-содержащих вирусов в клетках слизистой оболочки, угнетающих местную иммунозащиту [6, 14]. В тоже время на возникновение гиперплазии нормальной слизистой оболочки среднего уха могут влиять эпидермальный фактор роста, амфирегулин, бетацелулин, херегулин-а, фактор некроза опухоли, фактор роста кератиноцитов и гепатоцитов [15, 16]. В условиях закрытой барабанной полости ХЭСО заканчивается локальной или тотальной ретракцией, тимпаносклерозом ТСК или тимпанофиброзом ТФ , которые являются морфологическим фиброзирующим исходом воспалительного процесса в среднем ухе по типу эндоморфоза [9, 17, 18]. При ХГСО немаловажную роль в патогенезе играют микробные агенты, которые могут попадать в полость среднего уха как через слуховую трубу, так и через наружный слуховой проход. Из других микроорганизмов встречаются Staphylococcus epidermidis, Streptococcu spyogenes, Klebsiella pneumoniae, Ptoteus mirabilis. Во многих случаях обнаруживается коагулазонегативный стафилококк. Анаэробы чаще сопутствуют холестеатомному процессу, так как внутри ее матрикса условия для их существования более благоприятны.
Средний отит
- Отит — заболевание уха и слуха
- Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
- Что такое инфекция среднего уха?
- Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
- Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
Применительно к отиту — от пневмококка и гемофильной палочки, т. Если все-таки заболели, вовремя и адекватно лечимся. Не пьем средства с недоказанной эффективностью, а выполняем рекомендации врача, «до победного» устраняем насморк. Опасно ли промывать нос при отите? Иногда пациенты сетуют, мол, у ребенка были небольшие сопельки, а после промывания развился отит. Подобное может происходить из-за неправильного применения устройств типа «Долфина» и др. До четырех лет они вообще не рекомендуются — помним про особенности детской анатомии. После — строго по инструкции.
Основное: нужно сильно нагнуться во время промывания голова ниже попы или на уровне и открыть рот, чтобы не создавать перепадов давления в евстахиевой трубе. Сосудосуживающие капли — хорошо или плохо? У препаратов с ксилометазолином дурная слава, родители опасаются использовать их для малышей. Но при отитах сосудосуживающие капли помогают очень хорошо. Они убирают отек и возвращают проходимость евстахиевой трубе.
Среди неперфоративных различаются экссудативный, адгезивный рубцовый , с ТСК и ТФ, а среди перфоративных - сухой средний отит, с мукозитом, с ТСК и с холестеатомой [6]. По сути, выделение морфологических форм при неперфоративном отите соответствует стадиям ХССО. Место расположения дефекта барабанной перепонки при ХГСО отражает только преимущественную локализацию воспалительного процесса и не характеризует полиморфизм изменений в среднем ухе, что затрудняет четкое разграничение клинических форм заболевания доброкачественный или нет [6, 59, 60, 61, 62]. Учитывая современную тенденцию хирургического лечения любой формы ХГСО, то для планирования объема, этапов операции и функциональных результатов необходимо диагностировать эти изменения. А другие - обострение ХГСО и его ремиссию, так как это определяет комплекс диагностических и лечебных мероприятий, а также маршрутизацию пациентов [67]. Принято выделять приобретенные и врожденные холестеатомы. При этом приобретенные классифицируют на эпитимпанальную, мезотимпанальную и голотимпанальную [71, 72]. Некоторые авторы приобретенные холестеатомы разделяют по локализации в барабанной полости - аттикальная attic , синусовая sinus и натянутой части тимпанальной мембраны tensa [65, 73]. Другие - по характеру образования: кистовидная и стелющаяся [6]. Выделение стадий ретракционных холестеатом по глубине распространения послужило базисом разработки последней классификации холестеатом[74]. Самой современной классификацией холестеатомы является недавно представленная Европейской Академией отологов и нейроотологов EAONO и японской ассоциацией отологов JOS для оценки современных тенденций возникновения, распространения холестеатомы, стандартизации этой патологии и хирургических вмешательств. В ней выделяются 4 типа и 4 стадии в зависимости от ее этиологии и распространения. Среди типов холестеатом выделяется врожденная и три вида приобретенной: ненатянутого p. ПаесаНа , натянутого отдела p. Стадии холестеатомы определяют ее распространение у каждого типа холестеатом: 1 стадия - расположение в одном регионе, 2 - занимает два и более региона, 3 - с экстракраниальным осложнением или патологическим состоянием и 4 - с внутричерепным осложнением. Стадии распространения соответствуют анатомическим областям в среднем ухе: труднодоступные зоны S:S1 - надтубарный синус, S2 - тимпанальный синус , барабанная полость Т , аттик А и сосцевидный отросток М , что соответствует общему названию STAM. С этой же целью дискутируется и более широкая система классификации «ChOLE», которая основана на оценке распространения Ch , состояния цепи слуховых косточек в конце операции O , осложнений L , а также степени пневматизации и вентиляции E [66, 75, 76].
Хронический средний отит проявляется регулярным гноетечением, признаками тугоухости, умеренной периодической болезненностью. Обострение болезни вызывают ОРВИ, переохлаждение, проникновение в ухо воды. Осложнения Отит успешно лечится. Неблагоприятные последствия часто возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Запущенное воспаление приводит к таким осложнениям: адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей, грубых рубцов, вызывающих непроходимость евстахиевой трубы, снижение подвижности слуховых косточек; разные стадии тугоухости, вплоть глухоты; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки пахименингит , заражение крови — распространение гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора. Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, последствием может стать неврит лицевого нерва. Диагностика После выяснения симптоматики и анамнеза врач проводит: физикальный осмотр; отоскопию — исследование больного уха монокулярным отоскопом или видеотоскопом; забор отделяемой массы для определения возбудителя инфекции. При снижении слуха пациента проверяют на степень тугоухости акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование. Дополнительно назначают общий анализ крови для подтверждения воспаления , рентгенографию и КТ для определения масштаба патологии. Лечение острой формы болезни Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений, нормализацию сна. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами, назначают УВЧ-терапию, теплые сухие компрессы. Если причиной болезни стал фурункул, его аккуратно вскрывают, удаляют гной. В дальнейшем пациент самостоятельно обрабатывает ушную раковину антисептиком. Например, Мирамистином. На первом и втором этапах острого среднего отита, до появления гнойного экссудата, парацентез не делают. Для лечения легкой формы отита в ухо закапывают противовоспалительные и болеутоляющие капли Отинум. Дополнительно назначают физиотерапию, общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли — Отривин с дополнительным увлажняющим действием, Нафтизин с мгновенным сосудосуживающим эффектом. На начальном этапе нагноения назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии принимают анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. Пациентам показаны постельный режим, теплое питье. При обильном отделении гноя, повышении температурных значений, усилении болевых ощущений выполняют парацентез с последующим промыванием слуховой полости антисептиком, закапыванием антибактериальных капель. Лечение хронического отита Хроническая форма болезни требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза, затем — проводит курс лечебных процедур: промывание слуховой полости и аттика.
Когда малыш немного подрастает, то при отите он пытается дотянуться до больного уха ручкой. Если отит протекает тяжело, то возможно появление таких симптомов, как запрокидывание головы, рвота, понос. Дети более старшего возраста при отите жалуются на боли и шум в ушах, снижение слуха, ощущение давления и чувства заложенности в ухе, боли в горле. При остром течении заболевания у ребенка резко повышается температура, возникает общая слабость, он отказывается от еды и не может заснуть. Если из уха начинает выделяться гной, то это может говорить о разрыве барабанной перепонки. Болевые ощущения в ухе при этом затихают, температура снижается. Лечение Своевременно начатая правильная терапия при отите позволяет избавиться от заболевания в короткие сроки и не допустить развития осложнений. В большинстве случаев для лечения отита достаточно консервативного лечения. Ребенку в обязательном порядке назначают антибиотикотерапию. Продолжительность курса лечения определяет врач в среднем это 5-7 дней. Помимо антибиотиков назначают сосудосуживающие препараты капли в нос.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. абсцесс мозга и менингит. Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха.
Что такое отит?
«Отит – это воспалительное поражение уха, которое может возникнуть по разным причинам. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО.
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Несмотря на частое спонтанное самоизлечение, в некоторых случаях могут понадобиться антибиотики. Обычно отит разделяют на: наружный отит — воспаление наружного слухового прохода воспаление наружного уха ; средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки воспаление среднего уха. Как возникает воспаление среднего уха? В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе вентиляция. Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция.
Слизистая оболочка слуховой трубы инфильтрируется, мерцательный эпителий частично погибает, воспаленные стенки смыкаются и нарушаются вентиляционная, дренажная ее функции. Отрицательное давление в барабанной полости ведет к венозному стазу и появлению транссудата, а затем — серозного экссудата. Слизистая инфильтрируется лимфоцитами. Плоский эпителий метаплазируется в цилиндрический, замещается бокаловидными секреторными клетками, слизистые железы выделяют обильный секрет. В барабанной полости появляется свободная жидкость. Эта жидкость может быть слизисто-серозной, серозной или студнеобразной консистенции с незначительным числом клеток и чаще стерильной. Секрет может рассосаться или эвакуироваться в носоглотку при нормализации функции слуховой трубы, но густой и вязкий он чаще организуется в соединительно-тканные рубцы. Адгезивный процесс приводит к стойкой тугоухости. Отмечаются снижение слуха, шум в ухе, иногда болевые ощущения, а так же чувство переливания жидкости в ухе при изменении положения головы. Температура тела нормальная или субфебрильная. Страдает так же тональное восприятие высоких частот. Диагностика - общий анализ крови; для проверки уровня слуха назначается аудиометрия оценка воздушной проводимости , для определения костной проводимости пользуются камертонами; компьютерная томография придаточных пазух носа. Терапевтическое лечение назначает ЛОР-врач в зависимости от формы заболевания. Если функция слуховой трубы не восстанавливается и слух не улучшается применяют хирургические методы для эвакуации секрета из барабанной полости с возможным вскрытием перепонки с отсасыванием секрета и введением в барабанную полость лекарственных препаратов. Еще чаще возникает острый гнойный средний отит у детей, особенно грудного и младшего возраста. Острый воспалительный процесс в среднем ухе вызывают стрептококки гемолитический, зеленящий, слизистый , все виды стафилококков и пневмококки. Кроме того, возбудителями отита могут быть вирусы, грибы, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка и др. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением. Причины развития: - снижение местной резистентности на фоне вирусной инфекции; при гриппе, скарлатине, кори причиной воспалительного процесса в ухе являются возбудители этих заболеваний; путь проникновения этой инфекции называется гематогенным через кровь ; - микрофлора носоглотки, попадающая в среднее ухо через слуховую трубу тубарный путь ; - травма барабанной перепонки инфекция может быть занесена транстимпанально через перепонку ; - наличие хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, нарушающие дыхательную и защитную функции, аденоиды; - различные операций в полости носа и тонзиллэктомии удаление миндалин. Острый гнойный средний отит характеризуется бурным развитием и выраженной общей реакцией организма.
Холестеатома Если изменяется кривизна барабанной перепонки, в среднем ухе образуется полость, где скапливаются эпителиальные клетки. Постепенно из них и кристаллов холестерина формируется опухоль, напоминающая кисту. Поначалу она дает о себе знать небольшим ухудшением слуха и неприятным ощущением. Через время в скопления погибших клеток проникают бактерии, они начинают размножаться, что приводит к воспалению. Новообразование, которое называют холестеатомой, выделяет вредные вещества. Они повреждают косточки, отвечающие за передачу звука, разрушают лабиринт во внутреннем ухе. Опухоль разрастается, при разрыве содержимое заражает соседние ткани, что чревато развитием менингита, абсцесса мозга, параличом лицевого нерва. Холестеатому извлекают хирургическим способом. Отогенный сепсис При ослаблении иммунитета вследствие хронического отита в среднем ухе начинает скапливаться гной. При патологическом процессе микробы и эмболы, инфицированные ими, направляются в русло крови и переносятся к луковице яремной вены, возникает отогенный сепсис. При этом осложнении отита: Желтеет кожа.
А вот температура выше 37,5 наблюдается почти у всех. У половины пропадает обоняние, у трети появляется одышка. Чуть реже жалуются на головную боль и горло. Воспаления на пальцах ног — редкий, но все же встречающийся симптом. Все чаще пациентов с коронавирусом выявляют отоларингологи. Люди жалуются на заложенность и шум в ушах, при этом обследование не выявляет типичное осложнение ОРВИ — отит. Вероятно, это связано с поражением вирусом клеток слухового нерва. Симптом хоть и новый, но нередкий. По словам заместителя директора по инновационной работе Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора Александра Семенова, с этим сталкиваются от 13 до 15 процентов. У каждого восьмого перенесшего ковид в тяжелой форме британские врачи фиксируют снижение слуха. Осложнения после коронавируса отит Отит разделяется на наружный, средний. Первый вид характеризуется воспалением в наружном проходе. При отите среднего уха, болезнь затрагивает пространство позади барабанной перепонки.