Часть экспертов отмечают, что новый штамм коронавируса мог развиваться у грызунов или других животных, где претерпел нетипичные изменения генома. Симптомы ковида у детей зависят не только от штамма, но и от возрастной группы. Так как ковид болезнь относительно новая, еще непонятны до конца долговременные последствия.
В России ожидают распространения нового штамма COVID-19. Что нужно о нем знать
Изменения коснулись и спайк-протеина — шипов на оболочке вируса, с помощью которых он проникает в клетки. Для проникновения вирус использует рецептор-связывающий домен RBD. RBD — своеобразное образование на S-белке коронавируса, за которое могут зацепиться нейтрализующие антитела. Но у нового штамма мест, куда могли бы прикрепиться антитела, практически нет. И это самая негативная особенность Омикрона, поскольку действие большей части вакцин направлено именно на нейтрализацию шипов.
Вам может быть интересно: Можно ли заболеть коронавирусом второй раз Симптомы омикрона у взрослого человека В ЮАР случаи заражения были выявлены среди молодых людей, у которых коронавирусная инфекция всегда протекает легче. Поэтому ученые вначале не были уверены, что инфекция будет переноситься легко пожилыми людьми. Однако сегодня врачи подтверждают, что омикрон-штамм менее отрицательно влияет на легкие, и поэтому вызывает более легкое течение заболевания. В результате исследований выяснилось, что чаще вирус поражает верхние дыхательные пути.
При этом, он обладает крайне высокой заразностью. Ученые нашли этому объяснение. Попадая в верхние дыхательные пути, новый штамм размножается быстрее Дельты в 70 раз и, следовательно, им проще заразиться. Однако в носоглотке и бронхах вирус менее опасен, чем в легких.
В отличие от Дельты, Омикрон распространяется с огромной скоростью и каждые 3-4 дня увеличивает число инфицированных в 2 раза.
Но все эти симптомы характерны для всех ОРВИ, ничего особенного тут нет. Помимо уже перечисленных, это могут быть боли в мышцах и суставах, резкая слабость, тошнота, боли в животе.
При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. Убедиться в диагнозе можно, только если он подтвержден лабораторными методами — ПЦР-тестом или тестом на антиген.
И недавно, буквально две недели назад, появился вариант BA. Александр Чепурнов уточняет, что это очень сильно измененный вариант: — Ситуация похожа с появлением омикрона. Тоже 36 мутаций, которые в основном касаются проникновения вируса в клетку. Поэтому сейчас довольно высокое напряжение, потому что слишком большое отличие. Но пока мало данных. Медицинский директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов отмечает, основываясь на статистике заказов в компании, снижение спроса на анализы, связанные с диагностикой коронавирусной инфекции, и частоты положительных результатов ПЦР-тестов на COVID-19.
Как будет в дальнейшем развиваться эпидемиологическая обстановка по инфекции COVID-19, сложно сказать, не исключен небольшой подъем заболеваемости осенью. Появление новых штаммов — естественный процесс, но, скорее всего, коронавирус будет сезонным вирусом, как вирус гриппа. Дмитрий Денисов советует не забывать о простых и доступных мерах профилактики в сезон ОРВИ: сократить посещение людных мест, чаще мыть руки, использовать дезинфицирующие средства, проветривать помещение, носить маску в местах большого скопления людей, оставаться дома и своевременно обращаться к врачу при симптомах ОРВИ. Особенно внимательными нужно быть людям из групп риска с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями и старше 65 лет. Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков замечает, что делать выводы, исходя из нынешней статистики, будет не совсем правильно, так как она очень небольшая и выборочная: — Сдают анализ люди, которые либо здоровы и им нужны результаты для каких-то эпидемиологических целей, либо люди, которые находятся в стационарах по направлению врача.
Отличается он главным образом количеством мутаций относительно представленных сейчас в популяции субвариантов вируса — более 30 аминокислотных замен, — говорит иммунолог Николай Крючков. Для сравнения — тот же вариант «эрис» имел в двух своих подвариантах либо одну, либо две аминокислотные замены, а здесь речь идет о тридцати. Как отмечают специалисты Роспотребнадзора, новый вариант привлек внимание общественности именно потому, что у него так много мутаций в геноме.
Примерно таким же количеством мутаций в свое время омикрон отличался от дельты. То же самое примерно и в Российской Федерации — пока мы «пиролы» не обнаружили. Даже если отмечается определенный рост, то это все-таки связано с другими вариантами. Иммунолог Николай Крючков допускает, что в России тоже уже могут быть случаи заражения именно подвариантом «пирола», но пока единичные.
Выше заразность и больше мутаций: когда до нас дойдет новый штамм ковида «пирола»
| Что известно о новом штамме коронавируса «Пирола»: симптомы и последствия | Новый штамм коронавируса, имеющий много мутаций, начал распространяться по миру. «Ямал-Медиа» выяснил, опасен ли вариант «пирола» и как проявляются симптомы при заражении этим подвидом. |
| «Быстрое развитие симптомов»: что известно о новом штамме COVID | — Симптомы ковида и правда очень схожи с ОРВИ, — признает врач-терапевт Елена Черненко. |
Новый гипермутантный штамм COVID-19 может спровоцировать мировую волну заболеваемости
Новый штамм отличается чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью). Поговорим о новостях ковида и не только. Новый штамм коронавируса, имеющий много мутаций, начал распространяться по миру. «Ямал-Медиа» выяснил, опасен ли вариант «пирола» и как проявляются симптомы при заражении этим подвидом.
Легко перепутать с аллергией: все симптомы ковида «арктур» в одной картинке
По статистике, среди заболевших новым штаммом госпитализация в большинстве случаев требуется непривитым пациентам, в то время как симптомы омикрона у вакцинированных взрослых проявляются значительно мягче, а сама болезнь протекает короче и без осложнений. Для новых штаммом возбудителя COVID-19 характерны все известные симптомы ОРВИ: мышечные и головные боли, высокая температура, насморк, заложенность носа. Новый штамм коронавируса оказался заразнее омикрона. Наиболее уязвимыми для заражения новым ковидом являются следующие слои населения.
Хуже ядерного взрыва: чем обернётся для человечества новая «болезнь Х»
Нельзя исключать, что Роспотребнадзор прав: действительно, список участников профильной дискуссии в Давосе выглядит подозрительно. Однако недавно о «болезни Х» вспомнили в Китае — глава Государственного управления по контролю и профилактике заболеваний КНР Ван Хэшэн заявил , что риски её глобального распространения увеличиваются. Но важно понимать, что «болезнь Х» — это не какая-то конкретная инфекция, это модель, при помощи которой конструируется возможный вариант развития событий. По их мнению, мутация вирусов и возникновение новых штаммов с развитием пандемии является естественным процессом эволюции.
Не следует бояться гипотетической инфекции, концепция «болезни Х» создана не для запугивания, а для создания условий для успешной борьбы с пандемией в будущем, — указала Александра Демкина. Страшнее, чем ковид Если оставить в стороне вопросы экономической выгоды и сосредоточиться на медицинском аспекте, то важно отметить: предпосылки к возникновению новых патогенов Х есть всегда. Во-вторых, нельзя исключать намеренное изменение свойств микроорганизмов в сторону увеличения их патогенности — это называется биотерроризм.
Но на самом деле самый опасный биотеррорист — сама природа, — отметила в разговоре с 78. Так, например, случилось с COVID-19: эксперт отдельно обратила внимание, что современный коронавирус был известен очень давно — есть даже теория, что вспышка «русского гриппа» более 100 лет назад на самом деле тоже была вспышкой коронавируса. К началу XXI века он стал серьёзной ветеринарной проблемой — есть коронавирус свиней, коронавирус крупного рогатого скота, коронавирус собак, кошек.
Оставалось лишь вопросом времени, когда он доберётся до человека хотя есть подозрения, что ему «подсказали», как это сделать. Не исключена и бактериальная природа новой инфекции из-за широкого распространения антибиотикорезистентности. Возможна передача вируса от животных зоонозные инфекции.
В обычных условиях для человека такая инфекция неопасна. Однако при развитии новой мутации вирус становится способен передаваться от животных к человеку и между людьми, что будет способствовать его быстрому распространению. Такие инфекционные агенты могут уже сейчас циркулировать в отдельных резервуарах, но станут ли он опасным для всего человечества, предугадать сложно, — отметила Александра Демкина.
При этом она предупредила, что обманываться названием «птичий» не стоит: грипп H5N1 уже перешёл от птиц к млекопитающим, и фактически от пандемии этой инфекции нас отделяет всего один шаг — мутация, благодаря которой он сможет передаваться человеку. Это простая статистика — по данным ВОЗ, за период с 1997 по 2023 год корью заразилось 868 человек, 457 из них умерло.
При легком или умеренном течении заболевания, а также на его ранних стадиях, проявляются следующие характерные симптомы: Ощущение общей слабости, быстрая утомляемость даже после длительного отдыха.
Боль и першение в горле, заложенность носа и насморк. Мышечные боли. Повышение температуры тела.
Ухудшение или полная потеря вкуса и обоняния. При тяжелом течении заболевания температура тела может подниматься до критических показателей, при этом ее не удается нормализовать путем приема жаропонижающих препаратов, а к симптомам добавляются боли в грудной области и спутанность сознания. Все эти признаки являются поводом для оказания экстренной медицинской помощи, при подобных симптомах следует вызвать скорую помощь.
Ковид 2023 симптомы у детей Несмотря на еще несформированную иммунную систему, дети в целом более здоровы и реже имеют хронические заболевания, поэтому в большинстве случаев они легче переносят коронавирусную инфекцию. Симптомы ковида у детей зависят не только от штамма, но и от возрастной группы: Дети с рождения до месячного возраста легко переносят заболевание при условии отсутствия врожденных аномалий развития, среди симптомов педиатры выделяют: незначительное увеличение температуры тела, общая вялость, частые срыгивания и расстройство пищеварительной системы.
Только нужно не забывать о неприятной особенности, которая называется лонг-ковид, предупреждает эксперт. Это отдаленные последствия, с которыми сталкиваются те, кто переболел. И такими тяжелыми вариантами, как исходный уханьский вариант, дельта, и другими. Александр Чепурнов уверен, что сегодняшняя версия коронавируса, связанная с омикроном, тоже небезобидная, просто мы стали меньше уделять внимания этому, меньше паниковать.
Он замечает, что медицинская история этого заболевания хорошо просматривается на примере Китая, потому что страна, объявив нулевую терпимость, успешно боровшись с самыми тяжелыми вариантами, ныне понесла тяжелые потери, отменив эту терпимость. Поэтому не могу согласиться с людьми, которые говорят о прибыли фармкомпаний. Это есть, но нельзя превращать коронавирус только в выдумки фармацевтических компаний. Это не так, — настаивает вирусолог. RU Он акцентирует внимание на том, что сейчас ковид — это не сезонное заболевание: во многих странах, и в нашей в том числе, идет рост числа заразившихся: — Волны приходят систематически: если сначала каждые 4—4,5 месяца, то сегодня стали чаще. Статистика Великобритании показывает ритмичную трехмесячную цикличность.
То есть от пика до пика проходит ровно три месяца.
Иммунная система наносит ущерб всему телу, потому что перестает быть контролируемой. Во время критической стадии фиксируется септический шок. Почки перестают очищать кровь, а слизистая кишечника повреждается.
Конец жизни наступает тогда, когда органам наносится настолько серьезный ущерб, что они больше не в состоянии поддерживать необходимые жизненоважные процессы. Новые симптомы Covid-19 в январе 2023 года — на что жалуются пациенты На сегодняшний день совсем не обязательно, что наличие кашля и отсутствие запаха указывают на Ковид-19. Было много случаев, когда люди заражались вирусом, не проявляя ни одного из этих признаков. Специалисты предупреждают, что ранние признаки коронавируса теперь — ломота в пояснице и боли в суставах.
Лечение коронавируса в 2023 году: что изменилось из-за штамма «пирола»
В России – новый штамм коронавирусной инфекции. Он в десятки раз заразнее прежних «Омикрона» и «Дельты». Ковид возвращается — мир накрывает новый штамм «пирола», более свирепый, чем его предшественники», — сказала она. К типичным симптомам нового субштамма коронавируса «Арктур» относят конъюнктивит. Ковид опять другой: что за штамм «эрис» и какие у него симптомы. Новый штамм коронавируса, имеющий много мутаций, начал распространяться по миру. «Ямал-Медиа» выяснил, опасен ли вариант «пирола» и как проявляются симптомы при заражении этим подвидом. Ковид опять другой: что за штамм «эрис» и какие у него симптомы.
«Быстрое развитие симптомов»: что известно о новом штамме COVID
При этом указывается, что зачастую заболевшие не были привиты. У первой инфекции очень высокая заразность, у второй — смертность. Нельзя исключать вероятность, что в какой-то лаборатории уже изучается способ скрестить обе эти особенности в один вирус. И если это удастся, то последствия будут хуже, чем от ядерного взрыва, — предупредила Любовь Станкевич. Боевая готовность Главная опасность «болезни Х» — в том, что она потребует разработки вакцин и специфических лекарств, выработки подходов к лечению, а в обычной ситуации на все эти действия уходят годы. Опыт COVID-19 показал, что не то что нескольких лет — нескольких месяцев на необходимые процедуры болезнь нам не предоставит.
Сегодняшний ажиотаж вокруг «болезни Х» моделирует для нас условия боевой готовности перед инфекцией: в таких ситуациях нужно сохранять собранность и думать без эмоций, — отметила Александра Демкина. Пандемия 2020—2021 годов позволила сделать здравоохранению несколько выводов, рассказала Любовь Станкевич. Первый — трудно переоценить значимость лабораторной диагностики. И это можно было сделать только с помощью лабораторных тестов, — пояснила она. Вирусы, которые собираются под этим обозначением, очень разные и требуют принципиально разных подходов к терапии.
Нет смысла делать один мазок на одну инфекцию — ПЦР-диагностика уже позволяет выявлять несколько десятков возбудителей в одном мазке, — объяснила Любовь Станкевич. Вынесли уроки и организаторы здравоохранения: так, стало понятно, что перепрофилирование, развёртывание коек, обеспечение медикаментами, привлечение новых медицинских кадров — всё это должно быть произведено в кратчайшие сроки, а весь медицинский персонал должен быть обучен работать в условиях чрезвычайной ситуации, указала Александра Демкина. Достижения и открытия в данных направлениях помогут в кратчайшие сроки разработать новые вакцины и лекарства. Благодаря взаимодействию лабораторий на интернациональном уровне процессы создания новых препаратов будут проведены в максимально сжатые сроки. Вместе с этим важно использование цифровых технологий: как для прогнозирования появления и распространения болезни, так и для расширения возможностей оказания медицинской помощи, — отметила эксперт.
Пока с интернациональным взаимодействием определённо есть проблемы: помимо текущей сложной международной обстановки пандемия COVID-19 показала, что каждая страна с серьёзной медицинской школой пытается решить проблему самостоятельно и быстрее, чем другие. В одних случаях это связано с обеспечением независимости исследований, а в других — с коммерческой выгодой фармацевтических корпораций недаром именно они были представлены в Давосе.
Для Дельта-штамма ученые достоверно рассчитали длительность инкубационного периода, она составила 4,4 дня. Для нового штамма точной длительности инкубационного периода еще нет.
Предполагается, что инкубационный период омикрона составляет 3-6 дней, но в разных странах он может существенно отличаться. Стремительный рост количества инфицированных в говорит о снижении длительности инкубационного периода. Омикрон действительно не такой опасный, как Дельта и остальные штаммы? Дело в том, что Омикрон значительно лучше обходит иммунную защиту, чем дельта-штамм, потому процент иммунизированных среди зараженных им существенно больше, чем среди зараженных дельта-штаммом.
А так как процент значительно больше, то и инфекция в среднем проходит не так тяжело — так как вакцина в значительной степени сохраняет свою эффективность против тяжелого течения заболевания и при инфекции омикроном. Важное уточнение: в случае инфекционных заболеваний для всей человеческой популяции тяжесть может быть не так важна, как скорость распространения.
Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания. На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29].
Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29]. Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции , показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы. В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител.
Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30]. В России сам препарат не зарегистрирован, но доступны его копии. На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин , ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни в т. Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков. При тяжёлых формах болезни в основном COVID-19 и потенциально высоком риске осложнений у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус.
В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра [2] [3] [4] [9]. Искусственная вентиляция лёгких В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам у которых проводились исследования гемостаза и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии или продолжение её приёма. У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии у которых не проводилось исследование гемостаза назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить [15]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы. НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих. По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти. Реабилитация после коронавируса Иногда тяжесть последствий не всегда коррелирует с тяжестью течения острого периода болезни.
Пациент может легко перенести сам вирус, имея при этом долгосрочные последствия, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, неврологическими, желудочно-кишечными, аутоиммунными процессами. Также часто регистрируются психические изменения: нарушения памяти, концентрации, эпизоды депрессивных и психотических реакций. Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции. Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19]. К основным рекомендациям относятся практики, направленные на реабилитацию дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, диетотерапия, физиотерапия. Важно также не забывать про сон, режим работы и отдыха — это одни из самых существенных факторов в поддержании и восстановлении иммунной функции. Предположительно, восстановить обоняние после коронавируса помогает вдыхание эфирных масел. В небольшом исследовании, проведённом в американской клинике Мэйо, участники вдыхали четыре эфирных масла, которые они выбрали сами из 24 вариантов.
Каждый запах нужно было вдыхать 15 секунд и делать перерыв между запахами в течение 30 секунд. За три месяца обоняние восстановилось примерно у половины пациентов, тогда как в контрольной группе только у каждого четвёртого [32]. Профилактика При круглогодичных формах заболевания, а также при лёгкой и среднетяжёлой форме COVID-19 прогноз благоприятный. Американские исследователи проанализировали данные примерно 200 000 пациентов. У всех коронавирус диагностировали с января 2020 года по май 2021 года, до начала повсеместной вакцинации. Исследование показало, что у активных людей были ниже риски госпитализации и смерти в течение 90 дней после заражения COVID-19.
Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания. При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом: в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции; нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы в том числе агрессивные соединения кислорода , которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов [11]. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу [2] [3] [5] [6]. Экссудат Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену. Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции: лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем; среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем сухим и с мокротой , болью в груди, одышкой; крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа; Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы: нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей носа и глотки ; ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни; ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома [1] [5] [7] [9]. Осложнения коронавирусной инфекции Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки , возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови увеличение количества нейтрофилов. Пневмония воспаление лёгких Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный. Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия [21]. Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения чаще у пожилых пациентов. Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются. Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре. Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20]. Сахарный диабет. Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости [28]. Диагностика коронавирусной инфекции Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов вплоть до абсолютной лейкопении или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия появление в моче белка и цилиндров. Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания. РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона. Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней. Интерпретация результатов теста: отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть нужны повторные тесты ; положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию; положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время; положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет. Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики мазок берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус.