Руководителю Научного медицинского исследовательского центра имени Блохина, главному внештатному онкологу Минздрава Ивану Сократовичу Стилиди в понедельник 1 апреля исполняется 60 лет.
Знаменитый онколог получил государственную премию РФ
За многолетнюю плодотворную научную, организаторскую и врачебную деятельность профессор М. Давыдов награжден почетной грамотой Министерства. Как сообщалось ранее, директор Российского онкологического научного центра им. Блохина Михаил Давыдов объявил коллегам, что собирается покинуть онкоцентр после окончания контракта с ним как с руководителем центра.
Новый порядок не ограничивает маршрутизацию. А лишь регламентирует требования к ней и закрепляет ответственность государства перед пациентом. Кроме того, порядком не ограничивается возможность участия медицинских учреждений негосударственной формы собственности в реализации территориальных программ госгарантий при наличии лицензий и при условии соответствия медицинской организации общим правилам. В новом порядке впервые дана возможность всем медицинским организациям, независимо от формы собственности, оказывать специализированную медицинскую помощь пациентам с онкозаболеваниями.
Впервые, не было этого в прошлом порядке! Такую возможность раньше имели только онкодиспансеры. Это позволит избежать ту ситуацию, когда клиники отбирают пациентов «лёгких», «удобных», и отказывают пациентам осложнённым, отягощённым, с рецидивами. Новый порядок преследует целью не сокращение клиник, оказывающих специализированную помощь, а унифицирует требования медицинским организациям для обеспечения пациентов качественной, безопасной помощью. Доступность при этом не снижается! Самое главное — требования, регламентируемые новым порядком, позволяют воплотить главный принцип современной клинической онкологии: комплексное, комбинированное лечение больного в медицинских организациях, где возможна реализация современных клинических рекомендаций. Иван Стилиди поделился таким наблюдением: есть «обратная сторона медали» — когда не было такого приоритета онкологии, такого внимания со стороны руководства страны и финансовых вливаний — и никого не интересовали эти больные.
Зато сейчас все хотят участвовать. Но нельзя размывать службу! Не сделав сегодня правильные шаги, мы не достигнем послезавтра той цели, которую преследуем. Так и будут больные расходиться то в одну клинику, то в другую — здесь его прооперировали, а после оказывается, что надо было проводить предоперационную химиотерапию, потом адъювантную лучевую терапию.
А в стрессовой ситуации, столкнувшись с болезнью, человек вообще выпадает из привычного жизненного уклада. И для того, чтобы обрести духовное равновесие и найти силы жить и бороться с болезнью, пациенту очень нужна возможность через молитву обратиться к Богу. Именно поэтому я был инициатором того, чтобы в нашем онкологическом центре имени Н. Блохина создать для верующих такие условия.
Это и православный храм, и молитвенная комната для мусульман. Храм был учрежден еще до моего прихода на позицию руководителя, а молитвенная комната была открыта с моим участием. Многие пациенты благодарят за такую возможность. И в лечении это помогает хотя бы потому, что человек правильно настраивается, обретает духовные силы, равновесие. Та помощь, которая оказывалась онкологическому больному 30 лет назад и сейчас — разительно отличны, как в хирургии, так и в лекарственном лечении и в лучевой терапии. Разница эта состоит в увеличении продолжительности жизни и в сохранении качества жизни. Тридцать лет назад пациенты с продвинутой стадией заболевания не могли рассчитывать на продолжительность жизни более одного года. Возьмем рак легкого.
Пациент на 4-й стадии проживал шесть-девять месяцев, потому что на этом этапе пациент он не подлежит хирургическому вмешательству, а современных лекарственных и лучевых опций в лечении тогда не было. Сегодня современные достижения онкологии таковы, что продолжительность жизни у пациентов с 4-й стадией возможно увеличить до трёх — трёх с половиной лет. Тридцать лет назад врачи стремились в первую очередь избавиться от опухоли, а сейчас в приоритете не только увеличение продолжительности жизни, но и сохранение её качества. Раньше хирурги не могли выполнять сложные расширенные операции, потому что не было сложного анестезиологического, реанимационного пособия, не было такого, как сегодня, развития инженерных технических инноваций. Кроме того, довлели определенные стереотипы, и хирурги отказывались от выполнения операции, например, из-за прорастания опухоли в магистральный сосуд. Врачи просто отпускали больного, и пациент уходил, не получив лечения, а опухолевый процесс продолжал развиваться. Сегодня благодаря развитию хирургической школы такая операция не представляет собой невообразимой сложности. Опухоль удаляется радикально, полноценно, вместе с сосудом, потом сосуд протезируется и по нему восстанавливается кровоток.
Подобных операций с резекцией и пластикой сосудов в нашем Центре выполняется около 70 в год, и это немало. Лучевая терапия тоже претерпела значительные изменения. Поток фотонов, который проходил через здоровые ткани, повреждал не только опухоль, но и все на своем пути, то есть лучевая терапия вызывала осложнения. Сегодня само оборудование уже такого качества, что максимальный пик энергии высвобождается в самой опухоли, а путь прохождения к опухоли травмируется минимально. Кроме того, в диагностике — масса инноваций, которые сегодня позволяют точно ставить диагноз, а значит, врач может подбирать для больного персонифицированную терапию. Огромный прогресс и в развитии диагностического, эндоскопического оборудования. Увеличение камеры в эндоскопе настолько велико, что в большинстве случаев опытный эндоскопист может с точностью ставить диагноз. Иммуноонкология — то направление, которое сегодня наиболее востребовано и наиболее активно развивается.
Медики научают организм пациента бороться с опухолевым процессом, для этого уже существуют определенные технологии. На вопрос о том, когда мы научимся лечить рак так же, как, скажем, простуду, я не отвечу. Будет ли одно-единственное лекарство от рака, я не знаю. Я полагаю, что его не будет никогда, потому что сама по себе клиническая онкология имеет дело с огромным количеством видов злокачественных новообразований. Рак легкого, рак кожи, рак предстательной железы — это совершенно разные заболевания, просто развиваются они по общим законам. Но биология каждой опухоли разнится, поэтому одного метода лечения для всех злокачественных новообразований не будет. А их насчитывается 1176, и лишь 38—40 из них встречаются наиболее часто. Даже онкологии, работающие в практической медицине, никогда не сталкивались с очень большим количеством злокачественных новообразований.
Сейчас мы только подходим к тому периоду, когда искусственный интеллект будет помогать врачу и отвечать на самые простые вопросы. Это огромная база данных, которую нужно загрузить и затем протестировать. В нашем центре уже активно работают эксперты-клиницисты с программистами. Машина не должна быть ответственной за постановку диагноза и выстраивание лечебного процесса. Николай Николаевич Блохин говорил: «Медицина — это наполовину наука, а наполовину — искусство».
Блохина Георгий Менткевич. Более 700 ставок в НИИ детской онкологии и гематологии будут ликвидированы.
Это происходит в условиях, когда в стране катастрофически не хватает онкологов. Число пациентов, у которых обнаружен рак в той или иной стадии, растет в геометрической прогрессии, а онкологов тем временем «оптимизируют». По статистике , сегодня в среднем по России 2,7 онколога на 50 тыс. На всю страну всего 324 детских онколога. При этом число детей до 14 лет со злокачественными образованиями превышает 21 тысячу человек. Всего же на онкологическом учете в России стоят более 3,63 миллиона человек. Кто будет их лечить?!
В пресс-службе онкоцентра им. Блохина «НИ» официально заявили, что никаких сокращений в центре нет, просто сокращаются ставки. Вот, как пояснила процессы, происходящие в онкоцентре, Светлана Варфоломеева, зам. Блохина по научной и лечебной работе: «Национальный медицинский исследовательский центр НМИЦ онкологии им. Блохина с приходом нового руководителя проходит серьезную оптимизацию своей деятельности, которая затронула и детское подведомственное учреждение - НИИ детской онкологии и гематологии. Не было сокращено ни одного врача, ни одной медицинской сестры, поэтому я не могу проинформировать СМИ об этих мероприятиях. Мы наоборот приглашаем, устраиваем к себе в институт все новых и новых специалистов", - заявила Варфоломеева.
Да, у нас приходят новые специалисты, это специалисты высокого класса, которые ни в коем случае не подменяют собой работающих врачей, а являются теми специалистами, теми врачами, которые вместе с работающими ранее внедряют новые технологии", - добавила она. Руководитель детского центра также прокомментировала ряд нововведений. У нас появились новые технологии, общее совместное обсуждение самых тяжелых пациентов, на которых мы вырабатываем тактику лечения. Кроме того, усиливаются образовательные программы для врачей», - заявила Светлана Варфоломеева. Вопрос о новых протоколах лечения и совещаниях возник не на пустом месте. Дело в том, что от родителей пациентов детского центра онкологии и гематологии НИМЦ им. Блохина начали поступать жалобы на постоянное отсутствие врачей на рабочих местах под предлогом конференций и совещаний.
Врачи в нервном состоянии. Нас это не устраивает", — подчеркнула мама одного из пациентов, Наиля Тугушева. Наиля заявляет, что ее дочь спасла так называемая «старая команда». А сейчас им всем предложили самим уйти ». Один из врачей-онкологов центра имени Блохина рассказал на условиях анонимности, что процесс сокращения сотрудников длится уже в течение года. Все началось с майских указов президента, в которых говорилось, что врачам в троекратном размере должны увеличить зарплату. Указ-то был, а механизмы созданы не были, поэтому всю реализацию указов Владимира Путина отдали на откуп в сами больницы», — рассказал сотрудник НИМЦ онкологии имени Блохина.
По его словам, официально «оптимизацию» начали не с увольнений, а с того, что «большую часть сотрудников перевели на 0,5 ставки, других врачей — на 0,75 ставки». Какие же передовые методы лечения предлагает новая команда онкологов во главе с Иваном Стилиди? В таком случае фонд ОМС выплачивает больше средств. А мы оставляли пациентов после операций столько, сколько нужно, вопреки требованию начальства. Мы же врачи в конце концов, а не офисные работники, мы не можем такие абсурдные приказы руководства исполнять. Это же вопрос жизни людей! Были ситуации, когда мы не могли выписать пациента, потому что после операции в районной поликлинике не всегда могут сделать перевязку так, как надо.
В результате страховая компания оштрафовала больницу на 200 тыс. А вот отзыв Елены Морозовой, мамы пациентки детского центра онкологии и гематологии, которую также выписали из НИМЦ и велели обследоваться по месту жительства: « Мне бы хотелось ближе к новому году дочку обследовать по срокам протокола, которого мы придерживались раньше. Но куда нам? В районную поликлинику?
Главный онколог Минздрава РФ посетил новокузнецкий филиал областного онкодиспансера
- Записаться на прием к врачу
- Добро пожаловать!
- «Золотой скальпель России». День рождения академика РАН И.С. Стилиди
- Минздрав назначил и.о. директора онкоцентра им.Блохина
Врач-онколог Иван Стилиди: Боль пациента необходимо пропускать через свою душу
корреспондент Российской академии наук. Один из лидеров онкохирургии в России и за рубежом, опытный клиницист-онколог, универсальный хирург, в совершенстве владеющий всеми типами. В рамках научно-практической школы Иван Стилиди провел операцию по удалению части желудка. 28 января 2022. Главный онколог Минздрава России, директор НМИЦ онкологии им. а, академик Иван Стилиди посвятил своё выступление на «Круглом столе» в Госдуме новому порядку оказания онкологической помощи.
XXVI Российский онкологический конгресс начал работу в Москве
Ива́н Сокра́тович Стили́ди — российский хирург, онколог, член-корреспондент РАМН (2007), член-корреспондент РАН (2014), академик РАН (2019). О степени доступности диагностики рака в регионах, а также инновациях в лечении злокачественных новообразований в интервью «Интерфаксу» рассказал главный внештатный онколог Минздрава России, академик РАН Иван Стилиди. Территория инноваций 2023», Владивосток, 5–7 октября 2023 года. Иван Стилиди – академик РАН, профессор, Главный Внештатный специалист-онколог Минздрава Российской Федерации, с 2018 года – директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» («Онкоцентр на Каширке»). Стилиди Иван Сократович, Москва: хирург, 6 отзывов пациентов, места работы, профессор, стаж 36 лет. Большую известность приобрели работы Ивана Сократовича Стилиди, посвященные хирургическому лечению больных раком внутригрудного отдела пищевода.
Форум онкологов ЮФО и СКФО
Ведь в то время, как заявки, подаваемые из регионов, требуют экстренного, чрезвычайного реагирования, онко-телемедицина готова оказывать помощь только в плановом режиме. За этим простым техническим моментом скрывается огромная проблема. Автоматически, на взгляд Яровой, должен решаться вопрос с пациентами, которым поставлен неутешительный диагноз, свидетельствующий, что речь идёт только о некотором продлении жизни. Оформление инвалидности не должно становиться для них трудной задачей. Необходимо выстроить процесс так, чтобы само учреждение, где поставлен диагноз — рак 4 стадии, инициировало вопрос об инвалидности и государственной поддержке.
Предстоит создавать новые межрегиональные опорные онкологические центры для детей с онкозаболеваниями. Если на Камчатке в год получает онкологический диагноз 7-9 детей, нет нужды создавать для них отдельный онкоцентр. Но этим пациентам нужна супер-медицинская помощь и потому необходим отработанный алгоритм незамедлительных действий — у ребёнка есть шанс выздороветь, если он вовремя попал в нужные руки. В 2020 году выявлено 556 тысяч случаев онкозаболеваний, из них 3751 дети в возрасте до 17 лет — привела статистику Анна Кузнецова.
По её оценке, серьёзной проблемой остаётся лекарственное обеспечение детей с онкозаболеваниями. Фармацевтическая промышленность России уязвима от внешних факторов и не производит некоторые жизненно важные препараты в должном объёме. Врачи выражают обеспокоенность из-за препаратов, которые ранее входили в «золотой стандарт» лечения ряда онкозаболеваний. Много вопросов и тревог родительского сообщества рождает тема дженериков.
По словам вице-спикера Госдумы, сегодня врач поставлен в непростую ситуацию — назначая препарат, он до конца не осведомлён о действии препарата и о его побочных эффектах. Анна Кузнецова обратила внимание участников «круглого стола» на проблему федерального закона N44 о госзакупках.
По его словам, несмотря на неимоверную нагрузку, обрушившуюся на всё врачебное сообщество из-за распространения коронавирусной инфекции COVID-19, она не помешала онкологам лечить онкологических пациентов, они с честью и в полном объёме справились со своими задачами.
Совсем скоро это медицинское учреждение отметит своё 70-летие. Исторические корни нынешнего Центра онкологии уходят в начало 50-х годов прошлого века. Исполняющим обязанности директора института был назначен Михаил Михайлович Маевский.
В 1952 году институт возглавил Николай Николаевич Блохин. В кратчайшие сроки он сумел собрать в одном центре лучших представителей науки, практических врачей, хирургов, рентгенологов, радиологов, терапевтов и организаторов здравоохранения, талантливую молодёжь и создать ведущую научно-практическую школу страны, ставшую одной из авторитетнейших в мире. Сегодня Центр носит имя своего основателя и первого директора.
За всю историю НМИЦ онкологии им. Блохина им руководили видные представители российской медицины.
Им были детально проработаны технические аспекты комбинированных хирургических вмешательств, в том числе с резекцией и протезированием аорты и нижней полой вены, что позволило спасти пациентов, ранее считавшихся неоперабельными.
Блохина» — крупнейшего в Европе онкологического центра, академик Стилиди многократно повысил доступность онкологической помощи федерального уровня для граждан России. С его подачи регулярно проводятся выездные мероприятия и осуществляются меры по улучшению работы онкологических служб, им предложена логистическая схема по доставке биоматериала из регионов в референсные лаборатории. Блохина», заработал самый крупный в России трансплантационный центр для больных детей, открылось отделение радионуклидной терапии, открыта реанимация для совместного пребывания пациентов с родителями, а также отделение централизованного разведения химиотерапевтических препаратов.
Во время диагностического этапа мы применяем самые современные достижения фундаментальной науки — это изучение генов, которые подвергаются мутации, изменениям по сравнению с нормальными генами, и благодаря этим данным мы строим и профилактическую, и диагностическую работы. Эти данные нам помогают в постановке диагноза и, конечно, в лечении. Очень часто сейчас мы этим пользуемся, чтобы правильно назначить лекарственное лечение, чтобы не лечить впустую, а воздействовать на конкретную цепочку в жизнедеятельности опухолевой клетки и блокировать её. Он будет сопутствовать человеку всегда? Или можно исключить рак как биологическое явление? Другое дело, что в тех странах, где продолжительность жизни растёт, увеличивается заболеваемость опухолями, потому что с возрастом изнашиваются защитные силы организма, происходит поломка в генах, и могут возникать злокачественные опухоли.
Так что назвать рак естественным процессом, естественным состоянием — неверно. Это достояние всей мировой науки и практики, или в каких-то странах дело обстоит лучше, чем у нас? Известно, что многие люди в случае этой беды едут лечиться в другие страны. Это панические решения, или под ними есть основания? Иногда меня спрашивают: нужно ехать куда-либо? Я говорю — нет, с такой патологией никуда ехать не надо, мы с этим справимся здесь не хуже, а в ряде случаев и лучше, чем наши зарубежные коллеги.
Начиная с Николая Ивановича Пирогова, русская школа хирургии была и остаётся на высоком уровне. И традиционно сильна энергия развития этого направления: мы сегодня делаем сложнейшие виды операций. И это признаётся нашими коллегами, когда выезжаем на экспертные советы в Европу, показываем свои результаты. Наши национальные центры — онкологический Институт им. Герцена, НМИЦ им. Петрова в Питере — находятся на высоком международном уровне и в научных исследованиях, и в практической медицине.
И вот вас судьба направила в совершенно иную — сложную и загадочную организационную сферу. Она поглощает у вас энергию, силы… Что вас туда толкнуло? Сверхзадача, случайность? Я, например, всегда был художником, писателем, но вдруг обстоятельства — перестройка, распад страны — кинули меня в политику, и я стал издавать газету. Я понимал, что издавать газету — это абсолютно иное, нежели элитарное творчество: это стратегия, финансирование, люди, темпераменты. А что вас заставило сделать такой шаг?
Мой предшественник, мой учитель Михаил Иванович Давыдов должен был оставить пост в связи с уходом на пенсию, и созрела необходимость в новом руководителе центра. Мне было предложено, и я дал своё согласие. Действия и мысли руководителя медицинского учреждения направлены на то же самое, только в другом масштабе, в другом объёме и в другом техническом исполнении. И по сути ничего не изменилось — изменились функциональные обязанности. Быть руководителем медицинского учреждения — очень непростое дело. Особенно медику, потому что руководить приходится не просто подчинёнными, а своими коллегами.
Идеальная формула — это руководитель по принуждению. Потому что когда человек чрезмерно амбициозен, он способен политизировать любую организацию. Именно поэтому руководитель поневоле — самая лучшая формула. Задача руководителя — не командовать, кому куда пойти: кругом, направо, налево, а организовать процесс для пациентов и для профессионалов, чтобы специалисты различных направлений могли работать с максимальной эффективностью. Если проводить параллели с театром, то врач — это артист, который находится на сцене, зрители — это пациенты и больные, они смотрят, как он это делает, они с ним соприкасаются, а руководитель должен быть как постановщик действия — человек, который стоит за кулисами. Это очень важно.
Результаты работы одного специалиста мы видим на том или ином количестве больных, а от работы руководителя медицинского подразделения зависит весь процесс лечения, и результаты более масштабны. Владимир Путин собирается идти на новый президентский срок. Мы все гадаем, с какой новой идеей, концепцией развития он придёт. Что он скажет такого, что даст нам понять, какой будет его деятельность в следующее шестилетие. Или режиссёр приходит в театр и приносит с собой новую школу. Поскольку если он замещает другого режиссёра — он приносит не просто метод управления коллективом, но и школу, образ, эстетику.
А вы, заступив на пост руководителя, имеете новый образ, новый концепт того, чем занимаетесь? Что касается моей профессиональной, научной, практической составляющей, то "школа" не изменилась. И в том, что я пришёл к руководству центром, многие видят плюс, потому что я — человек "школы Давыдова". И этот вектор должен сохраняться и развиваться. А вот некоторые организационно-управленческие нюансы действительно есть. Это просто-напросто требование времени и касается и жизнеобеспечения финансово-хозяйственных отношений в центре.
По-старому нельзя вести хозяйство. Необходимо финансовые отношения делать прозрачными. Трудовому коллективу должно быть ясно, как расходуются бюджетные и внебюджетные деньги. Здесь не должно быть никаких затенённых углов. Их пускают в "Боинг", в "Дженерал Моторс" и демонстрируют всё: технологии, цеха. Кроме одного — не показывают систему организации производства.
Главные тайны, главные открытия в этих суперкорпорациях — не технические, а социальные и управленческие технологии. Вы говорите, что пришли сюда, чтобы изменить систему управления. Но ведь это связано не только с прозрачностью финансовых отношений? Хотя вы знаете подноготную, конечно, как никто. Ведь я занимался конкретным делом — руководил подразделением в клиническом институте, работал в операционной с утра до вечера, и я не могу сказать, что чётко представлял себе весь спектр проблем или функциональных направлений центра. Подноготную глубоко и всесторонне я не знал.
Иван Стилиди: ультиматум не принимаю
«Замечательной была программная лекция Главного онколога Минздрава России директора НМИЦ им. Н.Н. Блохина академика РАН Стилиди Ивана Сократовича с последующей сессией по раку желудка и раку молочной железы. Главный врач Областного клинического онкологического диспансера, главный внештатный онколог Саратовской области Сергей Вертянкин прокомментировал инициативу спикера Госдумы Вячеслава Володина по строительству нового онкоцентра в Саратове. На совместных мероприятиях с заместителями главы Центра Блохина Ивана Стилиди в 2019 году Мантурова фигурировала также как главный внештатный специалист –пластический хирург Минздрава России. Новости о реализации указов Президента РФ. Помимо перечисленных, директор нашего Центра Стилиди Иван Сократович является главным онкологом Минздрава России по Южному федерального округу и Северо-Западному.
Иван Стилиди: ультиматум не принимаю
Антиалкогольная государственная политика в России помогла сохранить жизни 3,5 миллиона россиян, заявил главный внештатный онколог Минздрава России Иван Стилиди. Иван СТИЛИДИ: Опухолевое новообразование — это патология и, конечно, это не естественное состояние. Смертность от рака в России находится на самом низком уровне за 20 последних лет, сообщил на форуме национальных достижений в рамках выставки «Россия» главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, директор НМИЦ имени Н.Н. Блохина Иван Стилиди. главный внештатный специалист онколог Минздрава России: Северо-Западного, Южного, Уральского. клиницист-онколог, специалист в области комплексной диагностики опухолей, комбинированного (лекарственного и лучевого) лечения. Разработал методику спленосохранной гастрэктомии при раке желудка. Рекордное количество подключений – 1885 набрала операция Ивана Сократовича Стилиди.