Пост подхватил широкоизвестный педиатр Сергей Бутрий, после чего он вызвал большой резонанс. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ростова-на-Дону - Сергей Бутрий — врач-педиатр из московской Детской клиники доказательной медицины, занимающийся просветительской деятельностью. рубрика Происшествия в новостях Калуги и Калужской области. Педиатр Сергей Бутрий — о страхах и удивительных детских болезнях.
Кто такой Сергей Бутрий
- «НЕ СТОИТ ПРЕВРАЩАТЬСЯ В УМНУЮ ЭЛЬЗУ И ЖИТЬ НЕОБОСНОВАННЫМИ СТРАХАМИ»
- Российского педиатра арестовали на 10 суток за интервью иноагенту
- Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19 - Телеканал Доктор
- Что еще почитать
- Сергей Бутрий
- Добро пожаловать!
«Это стыдно» – педиатр Бутрий о скандале с публикацией про вакцину РФ в Lancet
Позднее, 28 февраля, адвокат педиатра подал апелляцию, однако суд отклонил ее. В ходе проверки прокуратура выявила действия, которые могут быть расценены как провокация ненависти и вражды, а также унижение человеческого достоинства конкретной социальной группы - "врачей, разделяющих ценности российского общества". Кроме работы в медицине, Сергей Бутрий ведет популярный блог под названием «Заметки детского врача», который собрал почти 230 тысяч подписчиков в социальной сети «ВКонтакте» и 113 тысяч в мессенджере Telegram.
По словам сотрудника, 21-летний мигрант пересек границу с Россией 3 июля прошлого года. При этом он не уточнил, как долго Курбанов прожил у них.. Работник общежития добавил, что Курбонов проживал в комнате на четвертом этаже. Вместе с ним проживали еще десять человек.
При нем сыпь может быть почти любой, кроме геморрагической и пузырьковой, и она сочетается с остальным типичным комплексом симптомов высокой лихорадкой, кричащими воспалительными изменениями в анализах крови, позже — поражением сердца. Нужно ли вызывать врача на дом? Любой, кто скажет сейчас, что нужно обращаться к врачу при первых симптомах, получит волну хейта, так как система здравоохранения перегружена и из-за необоснованных вызовов врачи не успевают помогать действительно тяжелым пациентам. И все же я придерживаюсь второй точки зрения и советую не паниковать в первые дни болезни, изолироваться, облегчать симптомы, следить за «красными флагами» и не обращаться к медикам в первые дни без опасных симптомов, если вам не нужен лист нетрудоспособности. Экстренная помощь должна вызываться по обычным правилам: только при развитии жизнеугрожающих симптомов: судорог, одышки, спутанности сознания, обезвоживания и так далее. Эта мера продиктована загруженностью педиатров. Но, если исходить из интересов ребенка и пользоваться услугами платной медицины, лучше в этой ситуации вызвать врача на дом? Я не знаю правильного решения в этой ситуации. Нет вреда для ребенка в том, что с 38 его отведут по улице в больницу, но количество контактов, которых он сможет заразить, — точно возрастет. Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно. Если повезло и есть возможность вызвать на дом — надо вызывать, но это вопрос удобства семьи и вопрос снижения риска передачи инфекции, а не вопрос снижения риска осложнений для ребенка. Как лечить? Только обильное питье, покой, изоляция и жаропонижающее. Если есть хронические заболевания — им уделяется особое внимание и контроль, например, может потребоваться повышение дозы базисной терапии астмы на время болезни. Если ребенок из группы риска, ему может быть показан один из немногочисленных противовирусных препаратов, хоть сколько-нибудь подтвердивших свою эффективность против ковида, по назначению лечащего врача «Ремдесивир», «Барицитиниб», моноклональные антитела — UpToDate рекомендует только это и только по узким показаниям. Российские схемы опубликованы во Временных методических рекомендациях сейчас действует 14-я версия и в Методических рекомендациях по детям не обновлялись с июля 2020 года. И там присутствуют ингаляции «Интерферона альфа», «Арбидол», «Тамифлю» и другие препараты. Но доказательств эффективности при ковиде у этих препаратов нет, что иногда даже прописано в тех же самых документах. Сам ковид антибиотиками не лечится. Тонкие и непоседливые детские пальчики плохо «видит» пульсоксиметр и часто дает ложнозаниженные результаты, что пугает родителей.
RU - сообщи новость первым! Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий. Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку! Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки. Закрыть Российский педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе со своей семьей.
«С БРОНЕЖИЛЕТОМ ЛУЧШЕ, ЧЕМ БЕЗ НЕГО»
- Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
- Выходец из Иванова и известный педиатр Сергей Бутрий после 10 суток ареста покинул Россию
- Педиатра Сергея Бутрия арестовали на 10 суток после интервью Гордеевой
- Педиатр Сергей Бутрий покинул Россию
- «Просто мода на шарлатанов, не более»: Сергей Бутрий о первом годе жизни ребёнка
Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, закаливании и страхах родителей
Педиатр Сергей Бутрий вместе со своей семьей уехал из России после десяти дней ареста. Педиатр Сергей Бутрий, автор блога «Заметки детского врача», вместе с женой и сыном уехал из России, после того как провел десять суток под арестом. Хамовнический районный суд города Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию 10 суток ареста после интервью журналистке Катерине Гордеевой*.
Автор "Заметок детского врача" Сергей Бутрий уехал из России
- Педиатр Бутрий покинул Россию после 10 суток ареста
- Что еще почитать
- Педиатр Бутрий уехал из России после ареста из-за интервью Гордеевой – Москва 24, 14.03.2024
- Педиатр Сергей Бутрий признался, что был антипрививочником
- СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста
- Кто такой Сергей Бутрий
Сергей Бутрий начал прием пациентов в Грузии
Известный педиатр Сергей Бутрий описал на страничке в Facebook собственный опыт борьбы с коронавирусом. Как показала практика, самое удачное и ёмкое описание педиатра Сергея Бутрия дано именно на обратной стороне книги, от Ольги Черновой, главного редактора ДетиМейлРу, но обо всём по порядку. Педиатр Сергей Бутрий, эмигрировавший из России из-за интервью журналисту-иноагенту Катерине Гордеевой*, начал принимать пациентов в клинике «Чайка» в Тбилиси, о чём сам написал в своём Telegram-канале. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ростова-на-Дону -
Давшего интервью Гордеевой педиатра Бутрия арестовали на 10 суток
Первая — врач просто не знает, что лекарство неэффективно. Ежегодно публикуются тысячи исследований по различным препаратам, обнаруживаются их новые свойства и ранее неизвестные побочные эффекты. Никому из практикующих врачей не под силу прочесть и проанализировать их все. Ведущие эксперты публикуют клинические руководства, в которых дают квинтэссенцию всех известных на данный момент научных знаний по конкретному заболеванию, и указывают оптимальную диагностическую и терапевтическую тактику. Однако многие российские врачи ничего не читают и опираются только на свой личный опыт. Она может и сама прочитать те самые исследования. Что ж ей теперь не обращаться к врачам?
Но заниматься самолечением, особенно детей, нельзя... Это как раз проще сделать, если предварительно самой изучить исследования. Самолечение зло, но есть ряд препаратов, которые совершенно никак не влияют на течение заболеваний — спиртовые настойки трав, гомеопатия , противовирусные при простуде. И если найти доверенного врача пока не удалось, вполне можно не давать эти пустышки ребенку. Но когда речь о необоснованном назначении антибиотиков и других более сложных вопросах — да, это проблема без решения. Какая вторая?
И врач может быть вынужден его назначить. Либо юридическая практика скользкая, и медик страхуется от прокурора и проверок, прописывая препарат. Ведь за лишнее назначение почти невозможно получить наказание, а за недоназначение — запросто. Либо врач полагается на эффект плацебо, считая жалобы надуманными или самопроходящими. Тогда он назначает что-то безвредное, чтобы пациент ушел не с пустыми руками.
Бутрий утверждал , что 22 февраля его задержали по дороге на работу за фразы из интервью журналистке. После допроса Хамовнический суд назначил ему 10 суток административного ареста. По словам педиатра, в процессе отбывания назначенного судом наказания ему намекнули, что "этим всё не ограничится". Врач принял решение покинуть страну сразу после освобождения. Сергей Бутрий добавил, что сейчас обустраивается.
В общем, мы приостанавливаем работу», — заявила Гордеева. За размещение рекламы, как отметили в нижней палате парламента, будут грозить административные штрафы или лишение свободы до двух лет. Источник Новостной сайт E-News. Используя материалы, размещайте обратную ссылку. Оказать финансовую помощь сайту E-News.
Десять лет назад я был участковым педиатром и видел принципиально иную выборку родителей. Сейчас я веду прием в частном медицинском центре с высокой стоимостью визита, здесь изначально мотивированные и образованные родители, средний класс. Такие факторы влияют на запросы гораздо больше, чем время. Как выглядел социально-демографический срез родителей, когда вы были участковым педиатром?
Мне нравится словосочетание «социально-демографический срез», оно годится, чтобы описать ситуацию: ты приходишь в квартиру, где посередине стоит ведро, туда мочатся и испражняются все члены семьи, и раз в день все это вываливается на улицу. А сразу после этого едешь на частный вызов в трехэтажный особняк с игуаной в качестве домашнего питомца. Конечно, ни ведро, ни игуана не массовые явления, но тем не менее усреднить, обобщить запросы родителей практически невозможно. Как влияет на вашу работу доступность интернета, медицинской информации, профессиональной и фейковой, которой пользуются родители? Все зависит от семьи и конкретного случая. В целом нынешняя доступность информации мне не мешает. Да, родители могут быть информированы однобоко, могут быть заранее ангажированы в сторону какой-то методики лечения — ну и пусть, все обсуждается. Наихудший вариант — безынициативность, пассивность и базовая дремучесть родителей. Особенно, если они изначально подвержены «магическому» мышлению.
До рационально мыслящего родителя я могу достучаться, используя рациональные и научные аргументы. С таким человеком мы имеем общие ценностные представления о мире, например, данные крупного научного исследования, опубликованного в уважаемом журнале, рассматриваются как нечто по определению убедительное. Для людей с «магическим» мышлением мнение экспертов или ссылки на исследования не являются аргументом. Гораздо более серьезными факторами становятся какие-то единичные случаи, личный опыт, предубеждения, примеры из жизни людей, которым они априори доверяют. При этом методы, не имеющие научного подтверждения и максимально близкие к магии — гомеопатии, например, — по умолчанию рассматриваются как заслуживающие уважения и неоспоримые. Перейдем к более конкретным вопросам о родителях, для начала — о будущих родителях. Что надо знать о приеме медицинских препаратов в период планирования беременности? Есть целая группа веществ, которые нежелательно принимать во время подготовки к зачатию, начиная от алкоголя и заканчивая специфическими медицинскими препаратами. Врач, делая назначения, предупреждает женщину и мужчину — чаще, разумеется, женщину — о необходимости соблюдать барьерные методы контрацепции весь период приема препарата и, скажем, три месяца после его окончания.
Если человек репродуктивного возраста в принципе не хочет принимать лекарства, которые потенциально могут нанести вред, или, к примеру, он против контрацепции, то ему предложат средства более безопасные, но часто менее эффективные. Мы называем их препаратами второй линии. Например, ребенок «принес» из детского сада остриц, глистов. Я прекрасно могу вылечить глистную инвазию альбендазолом. Еще недавно после его приема женщине три месяца запрещалось беременеть, сейчас этот срок сокращен до одного месяца. Скажу, что ребенку нужно принимать таблетки три дня подряд и повторить курс через девять дней, а маме — принять одну. При этом, безусловно, упомяну, что после приема лекарства ей месяц нельзя беременеть. Если она откажется, назначу пирантел. Его эффективность ниже, а значит, выше риск рецидива, но этот препарат безопаснее.
Отдельный вопрос — что делать, если на фоне приема потенциально опасных для плода препаратов беременность все-таки наступила. Есть ситуации, когда мы можем настаивать, точнее, настойчиво предлагать аборт, а бывает, что признаем риск не настолько высоким. Например, вакцинация против кори и краснухи, которая традиционно считается мутагенным фактором и запрещена во время беременности, не является поводом для экстренного аборта, если беременную все-таки по ошибке на ранних сроках привили. На все эти случаи есть четкие рекомендации. Поговорим о генетических заболеваниях, которые проявляются в первые годы жизни ребенка. Точнее, о возможности выявить их ранние стадии. Есть базовый пренатальный скрининг, прежде всего УЗИ как самый безопасный и простой метод. Исследование выявляет, например, грубые пороки сердца. Этим способом также можно обнаружить у плода увеличение толщины воротникового пространства, что может указывать на некоторые хромосомные заболевания, например синдром Дауна.
В любом случае «минимум», который может сделать женщина — своевременно встать на учет и выполнять рекомендации своего гинеколога. О «максимуме» речь идет, когда в семье уже есть генетическая патология, повторения которой мы боимся, другими словами когда риск болезни выше, чем риск от медицинской манипуляции, и последняя оправдана. К примеру, УЗИ уже показало неблагоприятные находки, и нужно уточнить, чем именно они вызваны. Да, мы сделаем амниоцентез и проведем, допустим, кариотипирование клеток плода — исследование, позволяющее выявить наличие хромосомных аномалий. Но сделать ничего будет нельзя: при обнаружении патологии единственным выходом часто становится аборт, что для многих неприемлемо. Люди часто думают, что многое можно вылечить, если рано распознать, но, к сожалению, скорее нет, чем да. Не является ли отказ от амниоцентеза способом спрятать голову в песок?
Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
Педиатр Сергей Бутрий в практике пользуется современным подходом к здоровью маленьких пациентов. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - Так вот, известный педиатр и выходец из Иванова Сергей Бутрий уехал из России, о чем с сожалением сообщил в своем телеграм-канале, на который, кстати говоря, подписаны более 120 тысяч человек.
Сергей Бутрий начал прием пациентов в Грузии
Весной 2018 года педиатр пришла на вызов к мальчику с ОРВИ. У него уже пять суток была высокая температура. До этого момента ребенок уже проходил терапию препаратами, назначенными другим врачом. У ребенка не было выявлено отягощающих симптомов, поэтому и направления на госпитализацию от Яровиковой не последовало. В целом, течение болезни напоминало тяжелую ОРВИ.
А через пару часов педиатру сообщили, что маленький пациент потерял дома сознание, а прибывшие по экстренному вызову медики не успели его спасти. Педиатра сразу же вызвали на допрос.
Гораздо чаще находится какая-нибудь мелочь, случайное отклонение, вызванное дефектом сбора мочи или особенностями детского возраста, и начинается паника.
Из-под закрытой крайней плоти в мочу попадает смегма, в смегме неизбежно будут лейкоциты и бактерии. Пара плюсиков, и все, кошмар: «Ему три месяца, а у него в моче бактерии и лейкоциты! Чтобы было понятно: при пиелонефрите их будет 50—300 или даже «сплошь в поле зрения».
И как это оценивать? Уже не норма, но еще не патология. В таком случае нужно иметь не только знания, но и определенную смелость, чтобы не назначить антибиотик, объяснить, что такое бессимптомная бактериурия или стерильная пиурия, вести семью на одной выжидательной тактике, то есть взять на себя ответственность.
Ох уж эти пресловутые антибиотики… Я часто повторяю родителям, что у плохого врача есть три смертных греха: глупость, трусость и неумение общаться. Это классический, уже в зубах навязший пример, но даже умному врачу проще назначить антибиотик, чем не назначить. Ну да, он будет назначен зря, ну да, возможно, у ребенка разовьется полирезистентность и однажды, когда у него случится сепсис, мы не сможем его вылечить, потому что все детство он получал эти несчастные антибиотики.
Ну да, при частом применении антибиотиков в раннем детстве немного повышается риск аутизма, в исследованиях выявляются эти неочевидные связи. Но это все «может быть», и «однажды», и, скорее всего, не в моих руках, и поди свяжи это потом с моим назначением. Не хочу ловить вас на слове, но пройти мимо не могу: «при частом применении антибиотиков в раннем детстве немного повышается риск аутизма».
Мне попадались единичные исследования на эту тему. Важно понимать, что существует разница между корреляцией и каузацией, причинно-следственной связью. Это совершенно разные вещи.
Как только что-то сработало на мышах, сразу начинается: «Ученые нашли лекарство от рака! Корреляция не равна каузации — это известная максима, которую ученые повторяют, как мантру. Так же и здесь, есть некоторая корреляция между частым применением антибиотиков и возрастанием риска аутизма.
Разве аутизм не врожденная проблема? Хороший вопрос, вот только ответа на него нет. В некоторых ситуациях врожденная, определенно.
При тяжелых формах аутизма мы часто видим его проявления с младенчества: чрезмерная тревога, чувствительность, крикливость, которые потом выливаются в более очевидные тяжелые формы. Но многие признаки становятся видимыми достаточно поздно, и отследить их начало очень трудно. Самым, наверное, драматичным и, к сожалению, нередким началом аутизма является откат в развитии.
До года-полутора ребенок развивался более или менее нормально, ну, чуть позже заговорил, чуть позже сел, а может, наоборот, рано сел. И вдруг случается откат! Малыш, который уже произносил 20 слов, научился ходить и прыгать, вдруг садится, раскачивается, смотрит в одну точку и перестает говорить.
Такой откат очень страшен для родителя, особенно если он с чем-нибудь совпал. Стандартный пример — вакцинация: сделали прививку — у ребенка откат, поди теперь докажи, что не от прививки. Поэтому аутизм — «мутная вода», очень подходящая для конспирологических теорий.
Пока мы пытаемся цепляться за единичные исследования, которые что-то подтвердили. Возможно, когда-нибудь пазл сложится. Так и развивается наука.
Но сегодня официальный ответ — нет, мы не знаем, почему возникает аутизм. Что говорит современная педиатрия о формировании детского иммунитета с помощью закаливания? Очень хочется разорвать связку между «давайте закаливать» и «чтобы он не болел в саду».
Это так не работает. Я спокойно отношусь к закаливанию, если оно не причиняет ребенку серьезного дискомфорта. Точнее, не готов сказать ни за, ни против.
Обычно я не учу семьи жить, не вмешиваюсь, пока действия родителей не начинают вредить либо явно расходиться с научным знанием. Если маме или папе нравится закаливание, если они раз в неделю после бани вместе с малышом валяются в снегу или обтираются по утрам мокрым ледяным полотенцем, окей. Но я не готов сказать, что благодаря этому ребенок будет меньше болеть в саду.
Да, у нас слишком комфортные условия жизни, мы слишком подогреваем себя зимой и охлаждаем летом, мы стали тепличными созданиями и, едва промочив ноги, можем сильно заболеть. Это тоже, наверное, не очень хорошо. Поэтому если у кого-то есть мотивация и терпение, если методы, которые выбирают родители, не мучительны для ребенка, пожалуйста, я буду скорее за.
Но первым поднимать тему не стану: она не очень перспективна и мне как педиатру неинтересна. Довольно резкая и неожиданная реакция на такую, казалось бы, мирную тему. Потому что малый эвиденс, мало доказательств.
В педиатрии слишком много вещей, у которых малый эвиденс, и я стараюсь в эти области не лезть. Я могу твердо доказать пользу вакцинации, в моем распоряжении масса опубликованных исследований.
Бутрий высказался об обществе и поддержке спецоперации со стороны людей. В то же время есть довольно много людей, от которых я не ожидал, и они удержались", — сказал он. Доктор в интервью высказался о том, отличается ли российский народ от европейского. Россия — европейская страна, я глубоко в этом убежден. И мы не живем по-европейски, потому что нам не дают жить по-европейски. И попади любой европейский народ в те же условия, в которые сейчас попали мы, они делали бы плюс-минус то же самое". Сергей Бутрий признается, что не хочет уезжать из России, несмотря на свои взгляды: "Я там сопьюсь, суициднусь или еще что-нибудь".
Тем не менее, если посмотреть предыдущие высказывания нашего врача-педиатра, то можно увидеть систематическую критику, как всего врачебного сообщества, так и медицинской системы страны в целом. Критиковал он и устаревшие методы лечения, и не менее устаревшие подходы, и замкнутость врачебной «корпорации», и бюрократию сверх разумных пределов. По большому счету, говорил он то, что кулуарно, а часто и публично может высказать вам не только условный российский врач, но и педагог, и госслужащий, в общем, среднестатистический российский «бюджетник». Но, простите, за это у нас не сажают. И отсюда понятно общественное мнение о том, что приговор как-то уж слишком суров, а само обвинение не выглядит железобетонным. Не добавляет веры в правосудие и тот факт, что интервью в свободном доступе висело примерно год и никого ранее не смущало. При том, что Бутрий свою систематическую публичную критику и медицинской системы, да и власти в России в целом, только усилил с началом СВО. Заявляя, в том числе, что не хватает лекарств, медицина в России «примитивизируется», врачи уезжают за рубеж, пациенты уезжают туда же, и все это бьет «не по власти, не по военным, а по самым незащищенным слоям населения и озлобляет народ». Однако, здесь начинаются странности, связанные уже с самим Сергеем Бутрием. Дело в том, что «к самым незащищенным слоям населения» он уже много лет имеет самое опосредованное отношение. В биографии персонажа читаем : «2018 год оказался для провинциального врача богатым на достижения. В этот период эксперт издал первую книгу — «Здоровье ребенка: Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой», а также получил должность педиатра в столичной клинике «Рассвет»». Впоследствии Бутрий стал там главным врачом. А теперь открываем сайт клиники «Рассвет» и видим, что это очень платное заведение, где первичный прием у педиатра стоит от пяти до семи с половиной тысяч рублей.