Болезнь Паркинсона передается по наследству примерно в 5-10 процентах случаев, поэтому в группу риска входят те люди, у которых в роду были ближайшие родственники с этим диагнозом. Паркинсон сам страдал этим заболеванием и наблюдал его у нескольких членов своей семьи. Как передается болезнь Паркинсона по наследству или как избежать передачи диагноза: детали в статье. Фонд «Близкие Другие». Может ли болезнь Паркинсона передаться по наследству?
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? Все, что нужно знать
| Передается ли на самом деле болезнь Паркинсона по наследству | Александр Леонидович подтвердил, что Паркинсон действительно имеет генетическую предрасположенность, однако по наследству передается не сама болезнь, а склонность к ней. |
| Болезнь Паркинсона: Симптомы, сколько живут, причины и лечение | Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. |
| Эксперт: Паркинсон передается по наследству | Болезнь Паркинсона относится к группе синуклеинопатий, так как избыточное накопление в нейронах альфа-синуклеина приводит к их гибели. |
Несколько вопросов о болезни Паркинсона
Болезнь прогрессирует медленно, и современные препараты позволяют долго сдерживать её проявления. К сожалению, лекарства не могут обратить заболевание вспять. А большинство из них имеет побочные эффекты. Тем не менее многие люди хорошо переносят лечение в течение десятков лет, но если лекарства перестали приносить облегчение, применяется и хирургическое лечение для уменьшения двигательных симптомов — дрожания конечностей и нарушений передвижения.
Например, имплантация очень тонких электродов в специальные области нервных клеток головного мозга, которая поможет поддерживать их функциональную активность. Хирургическое лечение не влияет на первопричину болезни, но может снизить количество принимаемых препаратов, уменьшить мешающие человеку избыточные движения, болезненные спазмы мышц. Как научиться жить с болезнью Паркинсона?
Информацию о заболевании можно найти на сайтах: MedlinePlus, UpToDate англоязычные , информационном портале для людей с болезнью Паркинсона oparkinsone. Полезны и социальные сети, где люди с таким же диагнозом и их близкие объединяются в группы взаимопомощи, делятся опытом и сведениями о болезни. Главное правило людей с этим диагнозом — не позволять болезни себя победить!
Для этого специалисты советуют: снизить количество стресса; оставаться увлечённым если болезнь отнимает любимое хобби, нужно постараться найти другие занятия, которые помогут хоть на время забыть о ней ; изучить техники релаксации — медитация, йога и глубокое дыхание помогают восстановить спокойствие; слушать музыку и звуки природы; говорить о своих проблемах, присоединиться к общественной организации, группе поддержки в соцсетях; постараться сохранить чувство юмора, смотреть и читать то, что заставляет смеяться; обращаться за помощью к психотерапевту или психиатру; обращаться к логопеду с проблемами с речью, возникшими из-за ослабления мышц помочь может обучение более громкой и чёткой речи, чтение вслух, занятия мимической, языковой гимнастикой, экономия энергии при разговоре. Может ли помочь физическая активность?
В чем разница между ними? Болезнь Альцгеймера — это прежде всего деменция, которая начинается, в отличие от болезни Паркинсона, не с двигательных симптомов, а с нарушения кратковременной памяти, и неуклонно прогрессирует, вплоть до поведенческих нарушений и зависимости от окружающих людей. Вот на это надо обратить внимание при ранней диагностике болезни Альцгеймера. Двигательные нарушения при болезни Альцгеймера возникают лишь на поздней стадии, в отличие от болезни Паркинсона. Фото: Unsplash При болезни Паркинсона деменция развивается в 30-40 процентов случаев. Это происходит только при многолетнем течении заболевания и, как правило, у пожилых пациентов Наталия Федорованевролог, доктор медицинских наук Можно ли остановить развитие болезни Паркинсона, если заметить ее на ранней стадии? Существуют ли обследования, которые нужно проходить регулярно? К сожалению, сейчас такой возможности нет.
Есть определенные методы так называемой нейровизуализации головного мозга — это позитронная эмиссионная томография с препаратом, который называется Fluorodopa. Однако эти методики даже за рубежом не применяют часто, потому что они дорогостоящие — около трех тысяч евро. Их применяют только для научно-исследовательских целей, для определения темпа прогрессирования заболевания. Болезнь связана с генетикой, профессией, образом жизни? Что делать, чтобы минимизировать риски? Болезнь Паркинсона передается по наследству примерно в 5-10 процентах случаев, поэтому в группу риска входят те люди, у которых в роду были ближайшие родственники с этим диагнозом. Чтобы минимизировать риски, нужно обращать внимание на появление ранних симптомов: нарушение обоняния и восприятия цвета, появление боли в плечевом суставе, развитие депрессии и нарушения работы ЖКТ запоры. Именно они могут свидетельствовать о начале болезни Паркинсона. Первое, о чем следует помнить, — своевременное и правильно подобранное лечение, как правило, помогает оставаться активным и в быту, и в работе на протяжении многих лет. Важно выбрать лучшего, по вашему мнению, доктора и во всем ему доверять.
Выполнять все указания в отношении лечения. Нужно придерживаться рекомендованной диеты и выполнять физические упражнения Если возникают какие-то вопросы, то следует консультироваться с неврологами, психологами, психотерапевтами, социальными работниками. Самый главный совет: не занимайтесь самолечением. Возьмите за правило принимать только такое лечение, которое назначил ваш врач или консультант. Всегда советуйтесь с врачом об изменениях в терапии. Важно общаться с людьми, у которых те же проблемы, что у вас, чтобы узнать, как они справляются с трудностями. Для пациентов и родственников есть сайт oparkinsone.
Клетки у родителей несут наследственную информацию, способствующую передаче генов своим детям. Поэтому перед тем, как забеременеть, женщине необходимо пройти ряд обследований. Черепно-мозговые травмы тоже могут являться причиной патологии. Если такие повреждения нанесены в молодом возрасте, то высока вероятность риска, что они в дальнейшем могут стать причиной нежелательных проявлений. Периодические удары по голове постепенно приводят к сотрясениям мозга. Даже если они незначительные, то из-за таких внешних факторов все равно развивается болезнь. Стресс или перенесенные инфекционные заболевания. Болезнь Паркинсона, в том числе ее симптомы и признаки, у молодых людей могут быть вызваны перенесенными заболеваниями в детстве, лечение которых было недостаточно эффективно. О симптомах заболевания Некоторые признаки и симптомы проявления патологии у молодых людей значительно отличаются от аналогичных у пожилых. Это связано с тем, что организм молодой. Поэтому болезнь протекает менее заметно, так как имеется иммунитет. На ранних стадиях провести диагностику болезни Паркинсона невозможно, потому что симптомы протекают очень слабо. Ими могут быть: нарушение нормальной функции сна; неусидчивость при выполнении работы, требующей внимания; состояние депрессии и тревоги; усиление реакции на внешние раздражающие факторы.
За 200 лет, которые известна болезнь Паркинсона, полностью от нее не излечился ни один человек. Можно лишь поддерживать свой организм в приемлемом состоянии — заниматься ЛФК, принимать лекарства, не впадать в депрессию. Если метод полного устранения болезни Паркинсона будет найдет, это потянет на Нобелевскую премию. Несомненно, о подобном открытии сразу же станет известно во всем мире, и никому не придет в голову скрывать его. Остается лишь надеяться, что это произойдет скоро. История из жизни Многие больные, услышав диагноз «болезнь Паркинсона», опускают руки, считая его приговором. Тем не менее, с ней можно успешно бороться — подобных историй немало. Джону Пепперу, на момент написания книги, было 77 лет. В 60 лет у него обнаружили болезнь Паркинсона, из-за чего надолго впал в депрессию. Но потом он понял, что должен бороться — ради себя и своей семьи. Джон начал выполнять специальные упражнения, направленные на уменьшение симптомов заболевания, и они давались ему с трудом. Тем не менее, он выполнял их регулярно и однажды заметил, что может контролировать непроизвольные движения и тремор. Некоторым это покажется невероятным, поэтому следует уточнить: Джон далеко не сразу научился этому. Ему потребовались месяцы, чтобы пресекать данные симптомы: так, в течение 3 месяцев он учился переставлять одну ногу без задержки. У Джона ушло около 17 лет на то, чтобы научиться контролировать каждое свое движение. На вопрос: «Как Вы это делаете? Наверное, точно описать словами его способ контролировать тремор не получится — это надо прочувствовать. Норман Дойдж, во время беседы с Джоном, заметил, что тот способен одновременно говорить и следить за своими движениями, если речь идет о простых вещах. Если же он задавал ему вопрос, над которым ему приходилось думать, то он автоматически подволакивал ногу. По мнению Нормана Дойджа, в Джоне невозможно узнать тяжело больного. Его походка плавная, речь — внятная и разборчивая, тремор отсутствует. Конечно, у его книги нашлось немало критиков, которые обвиняли его в преувеличении и подтасовке реальных фактов для достижения сенсации. Тем не менее, Джон Пеппер — реальный человек, с которым можно связаться через Facebook и задать интересующие вопросы, чтобы услышать ответы от первого лица. Известные люди, страдающие болезнью Паркинсона Майкл Джей Фокс Исполнитель главной роли трилогии «Назад в будущее» узнал о том, что болен в 30 лет — в 1991 году. После этого он впал в депрессию, начал пить, полагая, что на его актерской карьере поставлен крест. К счастью, с помощью поддержки родных и друзей, ему удалось победить пагубное пристрастие и вернуться к активному образу жизни. Майкл создал фонд, занимающийся поиском средств лечения болезни Паркинсона, в том числе — стволовыми клетками. Сейчас ему 57 лет, и он находится в отличной для его состояния форме. Конечно, активные съемки в кино ему пришлось оставить, зато у него немало работы на телевидении — например, «Шоу Майкла Джей Фокса», где он играет бывшего популярного телеведущего, страдающего болезнью Паркинсона и стремящегося вернуть былую славу. То есть — практически самого себя. Мохаммед Али Легендарный боксер услышал диагноз «болезнь Паркинсона» в 1981 году, когда ему было 39 лет. После того, как это стало общеизвестным, в различных СМИ стали входить статьи о боксе как о причине недуга. Сам же Мохаммед Али всячески опровергал подобную информацию, заявляя, что никогда не связывал свое заболевание и боксерскую карьеру. Кстати, у мер он в 2016 году, в 74 года, спустя 35 лет после постановки диагноза. Его пример — доказательство того, что прогноз при болезни Паркинсона может быть весьма положительным. Оззи Осборн Казалось бы, организм рокера, пережившего длительные гастроли, творческие кризисы, проблемы с алкоголем и запрещенными препаратами, закален, как сталь и ему уже ничего не страшно. Тем не менее, бывший фронтмен легендарных Black Sabbath стал жертвой болезни Паркинсона. Казалось бы, организм рокера, пережившего длительные гастроли, творческие кризисы, проблемы с алкоголем и запрещенными препаратами, закален, как сталь и ему уже ничего не страшно. Еще в начале 2000-х годов окружающие стали замечать у него дрожание пальцев рук, а в 2005 году общественности стало известно, что Оззи Осборн страдает болезнью Паркинсона. Несмотря на диагноз, он не стал отчаиваться, а продолжал активно гастролировать и выпускать новый материал. По словам поклонников, на концертах он выглядит и держится весьма неплохо для своего возраста 3 декабря этого года он отметит 70-летие и даже иронизирует над собой. Михаил Ульянов Советский и российский актер, народный артист и любимец публики страдал болезнью Паркинсона с начала 90-х годов. Несмотря на прогрессирование болезни, которая к началу 2000-х годов она достигла довольно тяжелой формы, он продолжал играть в театре имени Вахтангова, снимался в кино последняя роль — 2005 год, фильм «Охота на изюбря». В марте 2007 года он объявил, что прощается со сценой — из-за прогрессирующей болезни Паркинсона и рака. В том же месяце он скончался. Ваш персональный менеджер.
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? Все, что нужно знать
| Вы точно человек? | Вопрос о том, является ли Паркинсон заболеванием, передающимся по наследству, вызывает большой интерес у исследователей. |
| Паркинсон передается ли по наследству от отца — мифы и реальность | Александр Леонидович подтвердил, что Паркинсон действительно имеет генетическую предрасположенность, однако по наследству передается не сама болезнь, а склонность к ней. |
| Стало известно, в каком случае болезнь Паркинсона передается по наследству | Передается ли болезнь Паркинсона по наследству. Болезнь Паркинсона представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, с прогрессирующим поражением центральной нервной системы, проявляющееся нарушением произвольных движений. |
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
Передается ли болезнь Паркинсона от отца по наследству? Александр Леонидович подтвердил, что Паркинсон действительно имеет генетическую предрасположенность, однако по наследству передается не сама болезнь, а склонность к ней. Передаётся ли заболевание по наследству? По российским статистическим данным, около 15% пациентов с болезнью Паркинсона имеют наследственную форму данного заболевания. 11 апреля по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона (World Parkinson’s Day).
Мнение эксперта
| Паркинсон генетический? | Расшифруйте свою ДНК и узнайте о своих рисках! | Передается ли болезнь Паркинсона по наследству или возникает по другим причинам, точно не выяснили. |
| Болезнь Паркинсона - что это, симптомы и признаки | Может ли питание помочь в профилактике и лечении болезни Паркинсона? Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) — это нейродегенеративное заболевание, чаще всего диагностируемое у людей старше 50 лет. |
| Наследственность болезни Паркинсона | В данной статье мы расскажем простыми словами о синдроме Паркинсона: что это за болезнь, о причинах возникновения у мужчин и женщин, клинических проявлениях такого заболевания и необходимом лечении. |
| Паркинсон передается ли по наследству от отца | Особое внимание уделено вопросу, передается ли болезнь Паркинсона по наследству. |
Наследственность болезни Паркинсона
Предположение, что болезнь Паркинсона может передаваться от нейрона к нейрону с помощью принявшую неправильную пространственную конформацию белка альфа-синуклеина, подтвердили на здоровых мышах дикого типа. Среди причин, вызывающих болезнь Паркинсона: Генетическая предрасположенность (заболевание передается по наследству). Приходите с СаудеЛаб, пойми, если Передается ли болезнь Паркинсона по наследству и что может стать ее причиной.
Паркинсон передается ли по наследству от отца — мифы и реальность
Стадия декомпенсации: резко ухудшаются моторные движения, утрачивается речь, нарушается глотание и теплоотдача. Начинают преобладать спутанность сознания и психические расстройства. Что такое болезнь Паркинсона простыми словами? Как облегчить состояние при болезни? Облегчить состояние возможно выполнением назначений врача, а именно применением лекарственных средств, периодическим наблюдением, и выполнением упражнений.
Лекарства при Паркинсоне Существуют противопаркинсонические препараты, которые достаточно принимать всего один раз в день. К лекарственным средствам относят препараты, содержащие леводопу, антихолинергические средства и другие. Но не исключается и дополнительная терапия лекарствами, которые необходимо принимать по несколько раз в день. Для удобства применения всех средств, специалисты рекомендуют приобрести органайзер.
С его помощью пациенту не придется каждый раз вспоминать, какое средство он уже выпил, а какое — еще нет. Таблетницу можно сделать своими руками с указанием времени суток или часа, в который необходимо выпить лекарство. Напоминание в телефоне вас предупредит о следующем приеме. Диспансерное наблюдение Нужно регулярно посещать врача.
Так он своевременно скорректирует лечение и предупредит ухудшение состояния. Повседневная жизнь Следует использовать простую одежду из легких тканей. Желательно чтобы были крупные пуговицы или молния. Обувь должна напоминать домашние тапочки на резиновой подошве.
Обязательно наличие «пятки». Это поможет надевать обувь и предупредить ее слетание с ноги.
Существуют лишь вышеперечисленные факторы, которые, по мнению врачей, могут являться провокаторами заболевания. Из-за не выявленной точной этиологии неврологического отклонения, болезнь Паркинсона не возможно полностью излечить. Однако, при своевременном обнаружении неприятных симптомов и обращении в медицинское учреждение врач способен назначить эффективный способ лечения. С его помощью можно значительно отсрочить и снизить выраженность симптоматики паркинсизма. Наследственное заболевание или нет Многих людей, в семье которых присутствует присутствовал родственник, страдающие от патологической недостачи дофамина и прогрессии дрожательного паралича, задаются вопросом о том, является ли болезнь Паркинсона наследственной или нет. В наше время медицинские специалисты до сих пор не обнаружили ген, отвечающий за появление заболевания.
Однако большинство медиков все равно не отрицает возможность передачи патологии от родителей к детям. Часто фиксируют случаи, когда она проявляется через одно поколение то есть, от бабушки или дедушки — внукам. Сторонники теории о наследственном характере болезни считают, что она является мультифакторной — отклонения в хромосомах больных родственников, совместно с сочетанием множества провоцирующих, окружающих факторов приводит к максимальной вероятности поражения и отмирания клеток головного мозга. Человеку достаточно одного поврежденного гена, чтобы, при негативном воздействии образа жизни и других причин, болезнь Паркинсона проявила себя.
Пить в охлажденном виде вместо обычной воды. Травяные ванны. Добавить в ванну отвар тимьяна, шалфея. Продолжительность сеанса — до получаса.
Профилактический курс — до 10 процедур. Дважды в день после еды разжевывать небольшой кусочек прополиса. Жевать полчаса. Курс — 30 дней. Травяной чай. Смешать лавровый лист, плоды шиповника, петрушку, цветы хризантемы в равных пропорциях. Залить кипятком, настоять в термосе. Пить отвар 2-3 раза в день на протяжении 45 дней.
После сделать двухнедельный перерыв. Диета при болезни Паркинсона При болезни Паркинсона необходимо есть дробными порциями 5-6 раз в день. Основная часть сытных блюд должна употребляться до обеда. На вечер желательно оставлять легкоусваиваемую пищу.
В основе этих разногласий, по-видимому, лежат объективные трудности, связанные с изучением генетической предрасположенности при паркинсонизме. Синдром паркинсонизма может входить в качестве составной части в клиническую картину целого ряда наследственных заболеваний различного этиопатогенеза. Паркинсонизм часто манифестирует в позднем возрасте, до которого доживают не все члены семьи.
Кроме того, предполагается, что при паркинсонизме могут иметь место определенные метаболические нарушения, которые, будучи наследственно обусловленными, остаются в то же время непроявленными при отсутствии экзогенного фактора. Установлено, что для паркинсонизма характерна низкая пенетрантность патологических генов. Использование клинических данных в качестве единственного индикатора характера наследования часто не позволяет прийти к однозначным выводам.
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход
Болезнь Паркинсона относится к группе синуклеинопатий, так как избыточное накопление в нейронах альфа-синуклеина приводит к их гибели. Может ли питание помочь в профилактике и лечении болезни Паркинсона? Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) — это нейродегенеративное заболевание, чаще всего диагностируемое у людей старше 50 лет. Определить точный процент носителей болезни Паркинсона из-за наследственности или приобретенной причины невозможно, так как многие не доживают до проявления симптоматики. Передается ли по наследству Одним из факторов, который способствует развитию болезни Паркинсона является наследственная предрасположенность. Болезнь Паркинсона передается по наследству.
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
Снизить количество этого вещества помогает особая диета, содержащая достаточно фолиевой кислоты и витамина В12. Принимайте специальные витаминные комплексы. Включите в рацион орехи миндаль, грецкие , семена подсолнуха, соевые продукты, кислое односуточное молоко, проросшую пшеницу, льняное или оливковое масло; возможно хотя эффективность этого шага пока строго не доказана , стоит перейти с утреннего чая на употребление кофе, поскольку кофеин стимулирует выделение дофамина и обладает некоторыми «защитными» механизмами в отношении болезни Паркинсона.
Ученые предупреждают, что употребление картошки фри и луковых колец, приготовленных с помощью большого количества масла, может негативно отразиться на работе мозга. По данным "Пятого канала" , никотин вызывает сужение сосудов, из-за чего в мозг поступает меньше кислорода, а это может грозить инсультом или болезнями Альцгеймера и Паркинсона.
Признаки появления патологии у молодых Как и говорилось выше, болезнь Паркинсона может передаваться по наследству. Это одни из признаков патологии, но имеется еще целый ряд явлений, сопутствующих развитию заболевания. Перечень признаков болезни: Энцефалит может привести к нарушению функций нервной системы.
На основании данных статистики, в 19 году прошедшего столетия именно на фоне этого заболевания многих людей поразила болезнь Паркинсона. Опухоль или заболевание из области неврологии. В результате этих патологий возникает заражение неровной системы, что приводит к возникновению болезни Паркинсона. Отравление коры головного мозга. При воздействии угарного газа или паров марганца, а также неправильный прием лекарственных средств может придать импульс к развитию рассматриваемой нами патологии. Алкоголь и наркомания. Эти негативные явления провоцируют зависимость организма от вредных веществ.
Образование токсинов влечет за собой изменения в организме, включая нервные окончания. Передавать заболевание могут даже генетические факторы. Клетки у родителей несут наследственную информацию, способствующую передаче генов своим детям.
Что касается половой принадлежности, то болезни больше подвержены мужчины, чем женщины. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона Продолжительность жизни человека, страдающего болезнью Паркинсона, согласно самым ранним исследованиям, проводимыми японцами, составляет около 7,4 года. Однако, последние данные указывают на то, что эта цифра существенно занижена. Она напрямую зависит от ряда факторов, а именно: от раннего начала терапевтического лечения от страны проживания больного от качества ухода за больным от своевременной диагностики и пр. Последние данные указывают на то, что болезнь однозначно прогрессирует, но замедлить её развитие можно. Некоторые исследователи приходят к выводу, что болезнь, стартовавшая в молодом возрасте, не отражается на продолжительности жизни. Исследования, проведённые в Британии, вселяют надежду в молодых людей с болезнью Паркинсона, ведь они указывают на то, что если болезнь стартовала в возрасте до 40 лет, то средняя продолжительность жизни составляет 39 лет. Это говорит о том, что человек сможет дожить до глубокой старости. Если возраст заболевшего варьируется в диапазоне от 40 до 65 лет, то продолжительность жизни при надлежащем уходе составляет 21 год. В старшем возрасте болезнь прогрессирует быстрее и в среднем, люди с момента постановки диагноза живут 5 лет. Однако, следует учесть, что приводящие к летальному исходу болезни, такие как пневмония или проблемы с сердцем и сосудами появляются у человека к 70 годам и без болезни Паркинсона. Передаётся ли болезнь Паркинсона по наследству? Генетики на протяжении длительного промежутка времени изучают вопрос о том, передаётся ли болезнь Паркинсона по наследству. Однако для формулирования точного ответа на этот вопрос существуют определённые препятствия: Во-первых, манифестация болезни часто приходится на поздний возраст, до которого многим членам семьи просто не удаётся дожить. В Швеции и Норвегии болезнь чаще встречается у людей, имеющих 0 группу крови, а Финляндии, напротив, таких больных нет. Поэтому определить, что именно влияет на развитие патологии — генетическая предрасположенность или место проживания, или группа крови, или иные факторы не представляется возможным. В-третьих, невозможность изучения причин наследственной передачи болезни на животных, так как они не имеют необходимого гена и заболевание у них не развивается. Тем не менее, многие учёные заявляли и продолжают заявлять о том, что болезнь передаётся по наследству, хотя, до сих пор ни одного научного обоснования представлено не было. В противовес этим заявлениям, другие исследователи указывают на то, что крайне небольшое количество людей, страдающих болезнью Паркинсона, имеют близких родственников с аналогичной патологией. Однако болезнь чаще встречается в тех семьях, где она манифестирует в раннем возрасте. Отдельного внимания заслуживает юношеский паркинсонизм. Он является наследственным и возникает в возрасте от 6 до 16 лет. Болезнь очень медленно прогрессирует не приводит к нарушениям памяти и работы вегетативной нервной системы. Таким образом, самый достоверный вывод, к которому пришли современные учёные — это то, что наследственная форма болезни проявляется у каждого десятого больного. Первые признаки болезни Паркинсона Давно установлено, что не моторные симптомы являются первыми признаками развития болезни, и могут показать себя ещё за несколько лет, до развития основных симптомов. Среди них можно отметить следующие: Гипосмия. Гипосмия выражается в том, что у человека нарушается обоняние. У некоторых пациентов она сопровождается тревогой и проявляется за много лет до старта болезни.