Частое мочеиспускание является симптомом многих заболеваний, поэтому помощь специалистов обязательна. Что касается патологических причин, наиболее часто увеличение ночного диуреза отмечается при разнообразных заболеваниях мочевыделительной системы. Гинекологические проблемы также часто приводят к возникновению учащенного мочеиспускания.
Частое мочеиспускание у женщин без боли
В положении лежа кровоснабжение нормализуется, почки начинают работать быстрее, моча активно накапливается в пузыре и требует вывода. Еще одна частая причина никтурии — гиперактивный мочевой пузырь ГАМП. Это неврологическая патология, при которой выталкивающая мочу мышца детрузор срабатывает непроизвольно. Симптом может быть обусловлен механическим повреждением нервных рецепторов на пути передачи сигнала от мозговых центров либо кислородным голоданием тканей детрузора часто бывает при гиперплазии. Количество мочи и темпы мочеиспускания регулируются двумя гормонами: атриальным натрийуретическим АНГ и аргинин-вазопрессином АВГ. АВГ, синтезируемый гипоталамусом железа головного мозга , является антидиуретиком.
Этот гормон повышает всасываемость воды в почках, из-за чего количество выделяемой мочи уменьшается. АНГ высвобождается из тканей сердечной мышцы при повышенном объеме крови в организме. Под воздействием АНГ выработка мочи усиливается. Подробнее о ночной проблеме рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович При несахарном диабете уровень АВГ снижен, из-за чего человек испытывает постоянную сильную жажду, пьет много жидкости, но она не всасывается почками, а выходит в мочевой пузырь. Характерно выделение больших объемов почти бесцветной мочи и днем, и ночью.
Другие причины никтурии: Атеросклероз почечных артерий. Апноэ приостановка дыхания во время сна. У таких людей обнаруживается повышенный уровень АНГ. Печеночная и почечная недостаточность.
Количество мочи и темпы мочеиспускания регулируются двумя гормонами: атриальным натрийуретическим АНГ и аргинин-вазопрессином АВГ. АВГ, синтезируемый гипоталамусом железа головного мозга , является антидиуретиком. Этот гормон повышает всасываемость воды в почках, из-за чего количество выделяемой мочи уменьшается. АНГ высвобождается из тканей сердечной мышцы при повышенном объеме крови в организме. Под воздействием АНГ выработка мочи усиливается. Подробнее о ночной проблеме рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович При несахарном диабете уровень АВГ снижен, из-за чего человек испытывает постоянную сильную жажду, пьет много жидкости, но она не всасывается почками, а выходит в мочевой пузырь. Характерно выделение больших объемов почти бесцветной мочи и днем, и ночью. Другие причины никтурии: Атеросклероз почечных артерий. Апноэ приостановка дыхания во время сна. У таких людей обнаруживается повышенный уровень АНГ. Печеночная и почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности сначала наблюдается полиурия усиленная выработка мочи , а на более поздних стадиях — олигурия патологически сниженный объем мочи на фоне общей слабости и бессонницы. Неврологические патологии: опухоли головного и спинного мозга, паркинсонизм, операции на органах малого таза. К нарушению нервной регуляции мочевого пузыря также приводит злоупотребление алкоголем и наркотиками. Никтурия с болями Никтурия, сопровождаемая физическим дискомфортом, развивается преимущественно на фоне инфекционных воспалительных заболеваний: Цистит; Везикулит; Уретрит.
Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью. Интерстициальный цистит Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC , интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, — состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря». Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию. Shutterstock Беременность В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная но не единственная возможная причина никтурии в период вынашивания беременности — механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины. Нейробиологические расстройства Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С. Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта. Инфекции Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, — особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота. Shutterstock Возрастной и этнический факторы Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М. Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина АВП. Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией недержанием мочи — Прим. Этническая принадлежность. Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола.
Диагностика нарушений Патология проявляется резкой симптоматикой, что позволяет выявить ее на ранних сроках. Вначале врач осматривает больного, собирает анамнез. После этого определяется вид заболевания с помощью таких лабораторных методов диагностики: Анализ мочи общий. Исследование по Зимницкому. В течение суток собирают 8 порций урины каждые три часа. Проба определяет объем выделяемой жидкости и ее относительную плотность. Раскрывается соотношение диуреза в период бодрствования и сна. Сдача крови на выявление уровня антидиуретического гормона для пожилого возраста. Для диагностики могут использоваться инструментальные методы.
Частое ночное мочеиспускание
Возможные причины частого мочеиспускания Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой: Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате. Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки - на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении. Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови. Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций. Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин: Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты камни , имеющие различную локализацию: в почках в чашечно-лоханочной системе такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче крови, гноя , иногда — отсутствие мочи при непроходимости мочеточника ; камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции. Воспалительные заболевания почек пиелонефрит характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи. Уретрит — воспаление уретры мочеиспускательного канала проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких субфебрильных значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем.
Цистит — воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче в норме отсутствует , изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления цистита или пиелонефрита. Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается. Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет. Гломерулонефрит — серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей крови , а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
Рисунок 1. Пример полисомнографии, развертка 5 минут. Рисунок 2. Тренды полисомнографии, диагностическая часть. Нормализована структура сна.
Рисунок 3. Рисунок 4. Тренды полисомнографии, лечебная часть. На этом фоне полностью прекратились ночные позывы к мочеиспусканию без дополнительной медикаментозной терапии. Также улучшилось качество сна и дневной активности, постепенно разрешились проблемы с потенцией. Через 2 месяца лечения при контроле анализов уровень тестостерона пришел к норме.
Когда обращаться к врачу В случаях когда учащенное ночное мочеиспускание не является физиологическим, не проходит в течение достаточно длительного времени, следует незамедлительно обратиться к терапевту или урологу. Специалист назначит необходимое исследование, поможет скорректировать диету и выявить проблему, если она является патологией. Диагностика Для подтверждения диагноза назначают следующие диагностические процедуры: проведение общего анализа мочи; определение уровня вазопрессина диуретического гормона ; ведение дневника мочеиспускания; ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости; проба Зимницкого. Последний метод заключается в том, что пациент собирает мочу в течение суток в отдельные контейнеры, по результатам делается количественный анализ выделяемой за сутки урины. Как лечить Методы и варианты лечения данной урологической патологии выбираются лечащим доктором на основании проведенных исследований и выявленных первопричин данного состояния. Только лечение ведущего заболевания поможет скорректировать проблему учащенного ночного мочеиспускания. Медикаментозно Медикаментозная терапия направлена на устранение причин неправильной работы мочевыводящей системы. Первые направлены на расслабление мышц простаты и мочевого пузыря, вторые помогают уменьшить размер самой простаты и снять воспаление уретры. Женщинам медикаментозно регулируют уровень гормонального фона для нормализации количества эстрогенов.
Какие еще симптомы укажут на патологию? Заметное снижение работоспособности, сочетанное с никтурией, может быть сигналом о патологическом процессе в организме. Обильное мочеиспускание в ночное время имеет следующие симптомы: возникают мочеиспускательные позывы практически только ночью, количество выводимой мочи зачастую незначительное; нарушения сна; снижение работоспособности, апатия, общее ухудшение состояния здоровья, слабость; понижение умственной активности, ухудшение памяти. Помимо этого, ночная поллакиурия часто сопровождается прочими нежелательными реакциями: боль при мочеиспускании ночью; усилия, чтобы опорожнить мочевую полость; чувство сухости в ротовой полости; жажда, которая не проходит после питья; развитие отечностей. Что делать при частом мочеиспускании ночью у женщин и мужчин? Диагностические мероприятия Когда у пациента наблюдается усиленное мочеиспускание ночью с болью или без, важно посетить медицинское учреждение, в котором специалист проведет следующие исследования: Для выяснения причины патологии женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза. Правильное лечение Курс терапии учащенного ночного мочеиспускания базируется на устранении причины, которая поспособствовала развитию никтурии. Для борьбы с заболеванием доктора используют следующие медпрепараты: Читайте также:.
Никтурия: возможные причины и методы обследования
Причиной ночных позывов у здоровых людей чаще всего становится употребление большого количества жидкости перед сном. Однако в некоторых случаях частое мочеиспускание у женщин без боли является симптомом ряда заболеваний. Эта патология встречается достаточно часто и сопровождается частым мочеиспусканием, ургентными (резкими, внезапными) трудно сдерживаемыми позывами вплоть до недержания, отсутствием болевого синдрома. Господа, при цистите частые мочеиспускания и днем и ночью, а пациентку беспокоят только ночные проблемы. Частое мочеиспускание у мужчин ночью с болью и без боли: причины, симптомы и методы лечения у мужчин молодого возраста и старше 50 лет. Чаще всего частое мочеиспускание сопровождается чувством жжения, болью и зудом, неприятным запахом мочи, наличием крови или других примесей в выделениях.
Ночное мочеиспускание (ноктурия) у мужчин связано с метаболическим синдромом и курением
Определяются боли над лоном, тянет низ живота. Возможно повышение температуры и больных беспокоит незначительная слабость. Гиперактивный мочевой пузырь Признаками гиперактивного мочевого пузыря являются частые позывы с малым количеством мочи, появляются неотложные позывы и уменьшается объем пузыря. Признаки увеличенной предстательной железы: затруднение выделения мочи, вялая струя и выделение мочи прерывисто маленькими порциями. Характерна ночная поллакиурия, ощущение неполного опорожнения, недержание при истинном переполнении пузыря и выделения мочи в конце мочеиспускания каплями. Все эти симптомы связаны с тем, что простата сдавливает уретру. Если уретра сильно сдавлена, выделение мочи прекращается. При диабете ведущим признаком является постоянная жажда , сухость во рту. Большое количество выпиваемой жидкости не устраняет сухость, но вызывает обильное и очень частое мочеиспускание. Данные симптомы ярче проявляются при диабете 1 типа. При несахарном диабете количество бесцветной, как «разбавленной» мочи достигает 10 литров в сутки.
Испускания частые и большими порциями. При тяжелом течении простатита , аденоме простаты , камне в шейке пузыря и опухоли пузыря позывы возникают без мочи в пузыре «ложные» позывы. Анализы и диагностика Диагноз устанавливается на основании жалоб, ведения дневника частоты мочеиспусканий, осмотра и обследования больного. Ведение дневника в течение двух дней полезно для диагностики расстройств. Пациентам назначаются: Анализы мочи и крови, в которых выявляют признаки воспаления. Исследования мочи по Нечипоренко. Мазки для выявления половых инфекций. УЗИ малого таза — исследование оценивает состояние выделительных органов. Почки могут быть неправильно расположены, содержать мелкие конкременты или песок, при пиелонефрите — увеличенные лоханки. Мочевой пузырь при цистите имеет незначительно утолщенную стенку с ровными и недеформированными контурами.
В его полости определяются гиперэхогенные частицы — «осадок» из эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
Когда человек засыпает, мышцы расслабляются. Язык несколько заваливается в сторону глотки, мягкое нёбо опускается ещё ниже, и происходит характерное смыкание мягких тканей", — объясняет механизм недуга собеседница Лайфа. Каждая остановка дыхания ведёт к снижению кислорода в крови, предупреждает врач. Низкий уровень кислорода резко увеличивает активность мышц вдоха, вызывая пробуждение и тем самым спасая человека от асфиктической смерти. Часто речь идёт о микропробуждении, о котором с утра пациент может и не вспомнить: его сознание полностью при таких пробуждениях не восстанавливается, а вот глубина сна нарушается. В условиях низкого уровня кислорода во сне вырабатывается повышенное количество натрийуретического пептида — гормона некоторых участков сердца.
Конечно, я обследовалась у уролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов, у меня все в норме. Сдавала все возможные анализы мочи, согласно пробе по Зимницкому ночной диурез в норме относительно дневного. Сначала мне прописывали валерьянку и пустырник, они не помогали, потом выписывали фенибут и тералиджен, они тоже не оказали никакого эффекта. После этого мне прописали триттико, который оказал мгновенный эффект, я даже подумала, что вылечилась. Ложилась спать и не испытывала позывов к мочеиспусканию, как нормальный человек. Спустя 3 месяца он перестал помогать, и моя психотерапевт признала, что не знает что со мной, и выписала фенозепам, на словах посоветовав часто его не пить.
Недавно я обратилась к другому психотерапевту, она назначила грандаксин по пол-таблетки 50 мг два раза в день, но он, к сожалению, не помогает. Пью фенозепам по четвертинке таблетки, стараюсь не пить его несколько ночей подряд, чтобы избежать привыкания. Фенозепам всегда помогает, засыпаю. Но я же не могу вечно его пить.
Низкий уровень кислорода резко увеличивает активность мышц вдоха, вызывая пробуждение и тем самым спасая человека от асфиктической смерти.
Часто речь идёт о микропробуждении, о котором с утра пациент может и не вспомнить: его сознание полностью при таких пробуждениях не восстанавливается, а вот глубина сна нарушается. В условиях низкого уровня кислорода во сне вырабатывается повышенное количество натрийуретического пептида — гормона некоторых участков сердца. Этот гормон увеличивает выделение мочи почками. Поэтому при нарушениях дыхания во сне человек встаёт 3—6 раз за ночь и каждый раз выделяет полный объём мочи. Если же мочи выделяется мало — то это, скорее всего, урологическая проблема", — говорит Сурненкова.
Ночное мочеиспускание
Частое мочеиспускание или поллакиурия — состояние, при котором человек испытывает потребность в опорожнении мочевого пузыря более 8–10 раз в сутки. Люди с тяжелой степенью СОАС склонны жаловаться на учащенные ночные мочеиспускания. Появление частого ночного мочеиспускания у женщин в 60 лет может быть связано с различными причинами. Об основных малоизвестных причинах частого мочеиспускания по ночам рассказали The Guardian терапевты Хусейн Аль-Зубайди и Ребекка Хаддад.
Причины частого мочеиспускания
- Частое мочеиспускание ночью и синдром обструктивного апноэ сна
- Малая нужда — большая проблема: разбираемся с причинами учащенного мочеиспускания - 7Дней.ру
- Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью
- Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью
- Частые ночные мочеиспускания невроз - Психология и психиатрия - 18.07.2018 - Здоровье
Никтурия: возможные причины и методы обследования
Среди распространенных естественных причин учащенного мочеиспускания без боли. Частое мочеиспускание в ночное время у мужчин и женщин происходит из-за различных патологических причин, связанных с заболеваниями мочевыводящего тракта. Какие причины частого мочеиспускания ночью у мужчин: читайте в медицинской статье на сайте препарата Витапрост®. Врач предупредила мужчин об очень неожиданной причине частых ночных мочеиспусканий. Сомнолог Сурненкова: Учащённое ночное мочеиспускание — один из симптомов апноэ.
Особенности проявления никтурии
Первое, о чем попросит вас любой врач — заполнить дневник мочеиспускания. Конечно же если ситуация не острая, не сопровождается выраженными болями, температурой и появлением крови в моче, то в таких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу. Если ничего из вышеперечисленного у вас не наблюдается, вы можете начать с заполнения дневника мочеиспускания, сегодня их без труда можно скачать из интернета. Ведение дневника мочеиспускания подразумевает фиксацию в течение трех суток всех актов мочеиспускания, объёмов мочи, выделяемой при мочеиспускании, а также объема потребляемой жидкости. После этого следует обратиться к урологу, желательно предварительно сдав общий анализ мочи, в такой ситуации уже первая консультация с врачом будет иметь достаточно предметный характер. Обследовав вас, уролог либо выявит урологические причины расстройства мочеиспускания назначит лечение, либо, в случае необходимости, направит вас к другому специалисту для выявления неурологических причин. Больше срочных и эксклюзивных новостей — в телеграм-канале АиФ 62 Предыдущая статья Следующая статья Ольга Коджи Сколько я мучилась с циститом, раз в год стабильно возникало воспаление, а то и два. Сейчас для защиты от этой бяки принимаю комплекс д-манноза от эвалара, пока никаких проблем ттт.
Рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря — это злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки органа. Характерный признак болезни — выделение крови с мочой, или гематурия. По мере разрастания опухоли больных начинают беспокоить симптомы нарушения мочеиспускания, в том числе учащение, и боли во время него. Поллакиурия у женщин: гинекологические патологии Иногда учащённое мочеиспускание — признак заболеваний женской репродуктивной системы.
Среди возможных причин: дисменорея — это болезненные менструации, которые возникают при аномалиях развития матки, на фоне гормональных и неврологических нарушений, из-за инфекционных - заболеваний, абортов и осложнённых родов; серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки; опущение матки — происходит при ослаблении мышц тазового дна. Часто при этом наблюдается смещение мочевого пузыря вниз или его сдавливание; кисты — патологические полости в тканях или органах, которые могут сдавливать мочевой пузырь; миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии; рак шейки матки или яичников. Заболевания органов женской репродуктивной системы могут приводить к хроническому раздражению мочевыводящих путей, из-за которого желание помочиться возникает часто, при этом выделяется совсем небольшое количество мочи. Поллакиурия у мужчин: патологии простаты Предстательная железа простата расположена под мочевым пузырём у мужчин.
Ведение дневника мочеиспускания подразумевает фиксацию в течение трех суток всех актов мочеиспускания, объёмов мочи, выделяемой при мочеиспускании, а также объема потребляемой жидкости. После этого следует обратиться к урологу, желательно предварительно сдав общий анализ мочи, в такой ситуации уже первая консультация с врачом будет иметь достаточно предметный характер. Обследовав вас, уролог либо выявит урологические причины расстройства мочеиспускания назначит лечение, либо, в случае необходимости, направит вас к другому специалисту для выявления неурологических причин. Больше срочных и эксклюзивных новостей — в телеграм-канале АиФ 62 Предыдущая статья Следующая статья Ольга Коджи Сколько я мучилась с циститом, раз в год стабильно возникало воспаление, а то и два. Сейчас для защиты от этой бяки принимаю комплекс д-манноза от эвалара, пока никаких проблем ттт. Сейчас лечение помогло и проблема ушла. А то не могла нормально ничего делать Безграмотная статья-ужас…….
К ним относятся острая и кислая пища, кофе, зеленый чай, арбуз, дыня, огурцы, минеральная вода, пиво и все алкоголь содержащие напитки. Их употребление надо ограничить или лучше совсем отказаться. Прием лекарств. Некоторые препараты обладают сильным мочегонным действием, например, для диабетиков и против гипертензии. Об их приеме обязательно надо сообщить врачу, чтобы он мог выявить причину частых позывов в туалет и назначить правильное лечение. Упражнения для укрепления тазового дна. Сдерживать позывы к мочеиспусканию на 1 час и более нельзя. Переполнение мочевого пузыря может привести к обратному забросу мочи в мочеточники и почки, что приведет к развитию инфекцию мочевых путей. Но самой распространенной причиной частого мочеиспускания является привычка опорожнять мочевой пузырь при каждом удобном случае, даже если он еще не наполнен полностью. В этом случае необходимо приучить мочевой пузырь немного потерпеть, то есть подождать, пока в нем накопится больше мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями.
В этом помогут специальные упражнения для укрепления тазового дна. Найти комплекс таких упражнений можно в Интернете или же воспользоваться услугами опытного спортивного тренера.