На форуме обсуждаем случаи, связанных с щитовидной железой, ее лечением, удалением. Среди сотен тысяч больных гипотиреозом, которых несколько лет назад лишили возможности приобретать легально в России препараты лиотиронина, его авторитет непререкаем, а знания и активная жизненная позиция помогли уже многим пациентам с глубоким поражением.
Тиронет для пациентов рак щитовидной железы
Как правило, гипотиреоз носит перманентный характер, однако при ряде заболеваний щитовидной железы он может быть и транзиторным. Диагностика первичного гипотиреоза основана на совокупности клинической симптоматики и лабораторных данных. Классические симптомы гипотиреоза: выраженная сухость кожных покровов, выпадение волос, отечность лица, пальцев рук, сонливость, запоры, снижение памяти, зябкость, охриплость голоса, депрессивное состояние, нарушение менструального цикла, бесплодие могут присутствовать при заболеваниях другой этиологии. Больные гипотиреозом могут годами лечиться у кардиологов, невропатологов, психиатров, гинекологов, гастроэнтерологов, гематологов, пока не попадут по назначению — к эндокринологу.
В этой связи большое значение в постановке диагноза отводится лабораторной диагностике гипотиреоза. Современная лабораторная диагностика гипотиреоза основана на определении уровня ТТГ и свободного тироксина свТ4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Приоритет тестирования в диагностике гипотиреоза отдается прежде всего определению ТТГ.
Определение свободного трийодтиронина свТ3 для диагностики гипотиреоза не имеет дополнительного значения. По результатам исследования выделяют две формы гипотиреоза: манифестный и субклинический. Диагностика вторичного гипотиреоза.
Развитие вторичного гипотиреоза может быть связано с патологией гипофиза вследствие разрушения опухолью, оперативным вмешательством, облучением или нарушением кровообращения либо с патологией гипоталамо—гипофизарной области. Вторичный гипотиреоз редко бывает изолированным. Как правило, он сопровождается дефицитом других тропных гормонов гипофиза, в частности адренокортикотропного и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина и соответствующими клиническими проявлениями.
В ряде случаев вторичный гипотиреоз может сопровождаться клиникой несахарного диабета вследствие недостаточности антидиуретического гормона. Диагностика вторичного гипотиреоза основана на определении пониженного уровня свТ4. Уровень ТТГ при вторичном гипотиреозе может быть пониженным, нормальным или даже превышать верхнюю границу нормы, при этом его биологическая активность будет снижена.
Диагностика периферического гипотиреоза. Периферический гипотиреоз встречается достаточно редко. Его развитие обусловлено резистентностью к тиреоидным гормонам РТГ.
В основе патогенеза РТГ лежат дефекты рецепторов к тиреоидным гормонам и нарушение отрицательной обратной связи щитовидной железы и гипофиза. Выделяют две формы РТГ: генерализованную и изолированную гипофизарную. Характерным для генерализованной формы РТГ является повышенный уровень свТ3 и свТ4 в сочетании с нормальным или увеличенным уровнем ТТГ и клиникой гипотиреоза или эутиреоза.
Гипофизарная РТГ сопровождается клиникой тиреотоксикоза. При проведении дифференциальной диагностики между первичным гипотиреозом и РТГ необходимо повторить исследование гормонов для исключения технической погрешности при проведении теста. Если в повторных анализах сохраняется несоответствие ТТГ и свТ4, следует провести молекулярно—генетические исследования выявление мутации в c—erbAb—гене рецептора Т3.
Беременность Беременность — наиболее ответственный период в жизни женщины. От того, насколько эффективно щитовидная железа во время беременности вырабатывает тиреоидные гормоны, зависит не только физическое развитие, но и уровень интеллекта будущего ребенка. Чтобы обеспечить этот функциональный подъем, организм беременной включает целый комплекс факторов, приводящих к стимуляции щитовидной железы.
В первом триместре в плаценте активно вырабатывается хорионический гонадотропин. Его структурная схожесть с ТТГ позволяет стимулировать функцию щитовидной железы. Если этого не происходит и при этом определяется повышенный титр антител к тиропероксидазе ТПО , следует подумать о наличии субклинической недостаточности щитовидной железы.
Вторым механизмом, стимулирующим функцию щитовидной железы, является увеличение образования тироксинсвязывающего глобулина ТСГ под действием эстрогенов в печени. ТСГ связывает тироксин, переводя его в неактивное состояние. В результате уровень общего Т4 повышается, а уровень свТ4 снижается, что приводит к увеличению выработки ТТГ и дальнейшей стимуляции щитовидной железы.
Третьим механизмом является активное функционирование плацентарных дейодиназ, под действием которых происходит дейодирование тиреоидных гормонов, что, с одной стороны, помогает высвободить дополнительные количества йода для плода, но, с другой стороны, увеличивает потребность в тиреоидных гормонах. Кроме того, во время беременности увеличивается почечный клиренс йода, что дополнительно ускоряет дейодирование тиреоидных гормонов. Все эти процессы стимулируют щитовидную железу, обеспечивая ее адаптацию к меняющимся запросам, и, при условии достаточного обеспечения йодом, к адекватному увеличению синтеза тиреоидных гормонов.
В условиях йодного дефицита плацентарное разрушение тиреоидных гормонов приводит к развитию относительной гестационной гипотироксинемии, которая может неблагоприятно отразиться на развитии плода. Известно, что в первом триместре щитовидная железа плода только формируется, и его развитие будет осуществляться исключительно под действием тиреоидных гормонов матери, которые проникают через плаценту. Наличие как манифестного, так и субклинического гипотиреоза может иметь необратимые последствия для развития плода и функций его мозга.
Многочисленные исследования показали, что дети, рожденные от матерей с нелеченным гипотиреозом, имеют худшие показатели коэффициента IQ, выживаемости, баллов по шкале Апгар по сравнению с детьми, матери которых получали адекватную дозу левотироксина. Кроме того, у женщин с некомпенсированным гипотиреозом чаще наблюдаются осложнения беременности: вагинальные кровотечения, преждевременные роды, отслойка плаценты, гипертония, необходимость кесарева сечения, неудачи при проведении ЭКО, бесплодие. В этой связи для своевременной диагностики гипотиреоза необходимо проводить исследование уровня ТТГ у всех беременных при первичном обращении или на этапе планирования беременности.
Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности.
Как это сделать? С помощью питания, спорта? Основным лабораторным показателем оценки функции щитовидной железы является тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза — главного органа, контролирующего остальные эндокринные центры. Деятельность абсолютного большинства эндокринных желез в организме регулируется по принципу так называемой отрицательной обратной связи - гормон, или продукт его активности, с током крови попадает в центральные структуры гипоталамус и гипофиз в головном мозге и оказывает тормозящее действие в отношении секреции самого же себя. То есть если гормонов в крови в какой-то момент времени стало много, благодаря этому механизму их количество начинает снижаться на примере щитовидной железы: развился, например, гипертиреоз, ТТГ начинает снижаться , если гормонов стало мало, наоборот, повышаться повышение ТТГ стимулирует синтез гормонов железой при их недостатке. Гипотиреоз — это клинический синдром, вызванный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы что встречается чаще или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне встречается реже. Данная патология имеет множество симптомов, так называемых масок.
Среди них чаще мы встречаем: гастроэнтерологические маски в виде запоров, желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей; гинекологические — различные виды нарушений менструального цикла определение ТТГ входит в алгоритм обследования при женском бесплодии ; кардиологические — в виде, например, дислипидемии; неврологические — формирование туннельных синдромов, вызванных отеком тканей; психиатрические — депрессия, деменция; синдром ночного апноэ — нарушение сна и прочие. Клиническая картина при этом состоянии достаточно неспецифична. Пациентов могут беспокоить утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, отечность, запоры и т. Причинами гипотиреоза чаще всего являются: хронический аутоиммунный тиреоидит, оперативное удаление щитовидной железы или ее части, терапия радиоактивным йодом, опухоли головного мозга и операции на нем, послеродовый и другие тиреоидиты сопровождающиеся воспалением ткани железы , некоторые крайне редкие причины — нечувствительность тканей к гормонам щитовидной железы, врожденные дефекты синтеза гормонов и проч. Наиболее часто причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит на фоне носительства антител ткани щитовидной железы АТ к ТПО и АТ к ТГ , но надо отметить, что встречаются варианты тиреоидитов и без них. Само изменение титра уровня этих специфических антител в течение жизни не определяет тактику врача однократного получения положительного результата достаточно для установления природы заболевания , особенно если пациенту на момент установки диагноза уже требуется заместительная гормональная терапия ЗГТ. Показания для терапии левотироксином натрия — синтетическим гормоном, полностью идентичным натуральному определяет врач, дозы препарата также подбираются индивидуально например, у пациентов старшего возраста при наличии сердечно-сосудистых заболеваний стоит более аккуратно подходить к назначению терапии. Не существует на данный момент доказанных методов снижения уровней циркулирующих антител, повторюсь, даже если оно произошло, это не является руководством к действию по отмене терапии или снижению дозы препарата то есть не имеет никакого значения в оценке развития и прогноза заболевания, поэтому антитела не исследуются в динамике.
Еще стоит отметить также, что существует множество пациентов — бессимптомных носителей антител к ткани железы, которые живут длительно без нарушения функции железы нередко оно и вовсе не возникает в течение жизни и не требуют никакого лечения.
На этой дозе я чувствовала себя хорошо на протяжении 10 месяцев, за исключением сонливости и страшной усталости. ТТГ медленно, но уверенно снижался. Но нет, опять дежавю! Себя хорошо чувствовала и на юге, и дома в сентябре. Но в начале октября температура начала расти и постепенно достигла отметки 37,4, сильный жар в голове и в горле, трудно соображать, начала задыхаться. В этот момент ТТГ был 11,4 норма до 3,5 ; Т4 св. Снова отменила, через 2 дня температура прошла.
Я снова начала пить четвертинку, половинку, целую таб 50 мкг - каждую дозу пила по три дня. Снова отменила. Теперь у меня уже температура на дозе 25 мкг. УЗИ делала только сразу после операции было все нормально Подскажите, пжл, что со мной происходит. Это непереносимость препарата что ли?! И почему у меня уровень антител в 40 раз увеличен?? Крайности сходятся - и ВСЕ описываемые Вами ощущения, включая тахикардию, характерны для гипотироза причем даже больше для субклинического точно так же. А то, что беспокоит человека при нормальном ТТГ, вообще никогда не имеет и не может иметь отношения ни к щитовидной железе, ни к тироксину, и надо искать другую причину.
Так что Вам надо просто-напросто наконец скомпенсировать гипотироз. Причины описываемого Вами состояния вероятнее всего психологические и требуют консультации пси-специалиста. Любить надо таблеточку с. По поводу антител - нет смысла их определять. Знаете, я совсем не отношусь к людям, у которых одна забота - о своем здоровье. Я, наоборот, хочу в жизни много успеть, но вот как раз недуг мне постоянно о себе напоминает! Думала, хоть тут мне кто-ниб поможет! Как часто в истории человечества бывает: то, что сейчас вам кажется парадоксом, вполне возможно, через 50 лет станет истинным знанием это к тому, что доза меньше 50 не воспринимается организмом.
У моей двоюродной сестры был рак щитовидки, удалили почти всю, дак вот она пьет только 25 мкг, так как у нее от эутирокса сильно болит сердце и такая бешеннная тахикардия начинается! Дак вот живет же как-то на такой дозе! А вы говорите: НЕ воспринимается!
О форуме, призванном способствовать решению проблем дефицита медицинских кадров в округе, мы расскажем подробнее в одном из ближайших номеров нашей газеты. Марина Воронова.
Гипотиреоз – «великий притворщик»
Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Толстого, 16 далее — Яндекс Сервис Яндекс Метрика использует технологию «cookie». Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта.
На нашем сайте опубликована информация для пациентов, а также последние отечественные и зарубежные клинические рекомендации для врачей, специалисты-эндокринологи ежедневно отвечают на десятки вопросов пациентов и обсуждают спорные клинические ситуации. Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы и различных феноменов, выявляемых при УЗИ и лабораторном исследовании, которые далеко не всегда можно назвать болезнями в истинном смысле, делает эту проблему не только медицинской, но и в полной мере социальной.
Годы работы на сайте ТИРОНЕТ убедили нас в том, что в наших условиях такой интернет-ресурс, хоть и не заменяет непосредственную консультацию врача, но может в значительной мере ускорить, упростить и сделать более доступным процесс получения квалифицированной медицинской помощи.
На конец 2023 года денежные средства составляли 34,18 млн евро или 0,38 евро на акцию округляя, 38 рублей. В активах появилась статья «Финансовые вложения», где указана цифра 37,59 млн евро. Также в примечании указано, что после отчетной даты 9,35 млн евро из этой суммы уже вернулось в компанию.
В оптимистичном сценарии, если деньги от займов Связным сторонам будут направлены на дивиденды, выплата может составить около 0,8 евро на акцию или 80 руб. Существует вероятность, что компания может использовать для выплаты часть денежных средств, полученных в 2024 году, но я оцениваю ее низко. Наблюдается тенденция оттока людей. За счет повышения среднего чека она сглажена, но это тревожный сигнал для бизнеса.
Часть клиентов может забирать Мать и Дитя, которая активно осваивает регионы, часть клиентов могли уехать из России релоканты.
Здесь вы можете получить исчерпывающую информацию по этой проблеме, высказать своё мнение в дискуссии, задать вопрос специалисту, проконсультироваться, найти лечебное учреждение, в котором вам будет оказана медицинская помощь, и многое другое. За эти годы он сыграл определенную роль в консолидации специалистов, занимающихся заболеваниями щитовидной железы, и помог многим пациентам. На нашем сайте опубликована информация для пациентов, а также последние отечественные и зарубежные клинические рекомендации для врачей, специалисты-эндокринологи ежедневно отвечают на десятки вопросов пациентов и обсуждают спорные клинические ситуации.
Гепатит форум
У части пациентов с избытком ТТГ (гипотиреозом) при введении гормонального препарата ухудшается самочувствие. Пациенты с заболеванием щитовидной железы добиваются возврата зарубежного лекарства. Кто больше тратит: учительница из Москвы или маркетолог из Магнитогорска. Стоит ли переезжать в Москву из-за зарплаты. Как живут программисты, менеджеры, слесари, врачи и представители других профессий в России и за границей.
Все сайты рунэта .ru .su .рф
Хронические болезни почек вызывают 2,4 млн смертей в год и являются 6-й и наиболее быстро растущей причиной смерти. Таким образом, только по официальным данным количество пациентов, которые могут нуждаться в постоянном приеме дапаглифлозина сегодня составляет более 4 млн человек. А по неофициальным прогнозам их реальное количество может превышать 10 млн. При этом, по данным из Федерального регистра сахарного диабета, в 2022 году зарегистрировано 128330 случаев смерти пациентов с сахарным диабетом. Аналог Одной из ключевых причин столь низкого уровня внедрения препаратов дапаглифлозина в медицинскую практику является высокая цена на данную группу. Решением проблемы доступности лекарства для пациентов, и потенциально снижения смертности, может быть появление аналогов, один из которых — это препарат «Фордиглив», компании «Акрихин». Но как только было объявлено о выводе этого препарата на рынок, «Астра Зенека» подала жалобу в Следственный комитет , при этом умалчивая о том, что патент на ее препарат «Форсига» решением Президиума по интеллектуальным правам может быть отменен. И тенденция такова, что в ближайшие годы ничего не изменится. Потребность в препаратах все время возрастает, — сказала «Газете.
Это большой плюс и для пациентов и для государства. И второй важный момент, когда препарат производит один производитель, есть риск дефектуры отсутствие лекарственного препарата в продаже. Ru» , мало ли что может случиться на заводе. Если препарат производится несколькими производителями, все чувствуют себя уверенней». Выход дженерика существенно сократит продажи «Форсиги», говорят эксперты. При этом более половины всех продаж «Форсиги» приходится на госзакупки, которые проводятся для обеспечения терапией льготников. По словам экспертов, по итогам 2023 года рынок государственных закупок «Форсиги» составил 9,5 миллиарда рублей, с учетом более низкой цены на препарат у «Акрихина», государство может сэкономить более 2,5 миллиарда рублей в год и дополнительно закупить на эти средства порядка 1,5 млн упаковок препарата, что позволит обеспечить годовым курсом терапии более 130 тысяч пациентов, получающих дапаглифлозин в рамках государственной программы. Это не значит, что пациенты в случае бюджетного дефицита останутся без лекарств, будут использовать другие препараты.
Читайте также: Минздрав как Кощей Бессмертный: неравная борьба больных гипотиреозом Но Анатолий Лазарев полагает, что истинная причина сложившейся ситуации связана с переделом на фармацевтическом рынке. Врачи имели возможность проводить лечение «на выбор» — различное, в зависимости от реакций больных. Фирма «Берлин-Хеми» до этого поставляла в Россию левотироксин, лиотиронин «трийодтиронин» и комбинанты. А «Мерк», зарегистрировав новотирал, «забыл» его поставить. То есть больные гипотиреозом в России остались без жизненно необходимого препарата», — считает Анатолий Лазарев. По его словам, вряд-ли ведущие эндокринологи об этом не информированы, но они предпочитают молчать. Флешмоб РоссияЗаТ3 Препараты с Т3 жизненно необходимы тысячам россиян Кстати, с медицинским сервером, о котором он упомянул в своём письме, тоже связана довольно любопытная история. Больные гипотиреозом, которым в ответ на многочисленные запросы рекомендуют задавать интересующие их вопросы специалистам на сайте thyronet.
Вот что ещё удалось выяснить блогеру Юлии Гончаровой : «Как говорит в таких случаях Д.
Иванов Александр Иванович 18. Попытаюсь объяснить, почему я рекомендовал анализ.
Из вашего первого описания я не мог однозначно исключить эндокринную офтальмопатию - часть симптомомов были в ее пользу. Поскольку гормоны щитовидной железы, приведенные вами, были в норме, можно было предположить, что проблема либо не связана со щитовидной железой вообще воспаление тройничного нерва , либо это изолированная эндокринная офтальмопатия, то есть тот случай, когда антитела к рецептору ТТГ не действуют на щитовидную железу иначе это бы называлось болезнь Грейвса, а гормоны были бы не в норме , но действуют на мышцы и подкожную жировую клетчатку вокруг глаза, вызывая его выпучивание, что как раз называется эндокринной офтальмопатией.
Сабельникова, О. Сабельникова И. Старостина Е. Дистанционное медицинское интернет-консультирование и обучение врачей и больных сахарным диабетом и ожирением [Текст]: двухлет. Старостина, А. Интернет-ресурсы 6. Эндокринологов Санкт-Петербурга. Диабет-Net [Электронный ресурс]. Диа-Клуб [Электронный ресурс].
Сайт взаимопомощи. Общероссийская общественная организация инвалидов «Российская Диабетическая Ассоциация» [Электронный ресурс]. Тиронет — все о щитовидной железе [Электронный ресурс]. Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. Алмазова [Электронный ресурс]. Центр «Диабет» [Электронный ресурс]. Эндокринологический научный центр [Электронный ресурс]. Интернет является одним из эффективных способов повышения профессионального уровня. Эндокринология, как и другие медицинские специальности, требует серьезной теоретической подготовки и постоянного обновления знаний, причем постдипломная подготовка по данной дисциплине необходима врачам многих специальностей, врачам общей практики.
На современном этапе деятельность врача определяется его умением ориентироваться в большом количестве профессиональной информации и эффективно использовать современные информационно-коммуникационные технологии, в том числе Интернет [1]. Интернет оптимизирует способы диагностики и лечения, принципы взаимодействия врачей с пациентами и друг с другом, значительно помогает улучшить проведение медицинских исследований и качество лечения. В настоящее время основными направлениями использования Интернета в медицине, в том числе в области эндокринологии, являются приобретение врачами актуальной медицинской информации; обмен практическим опытом, мнениями и последними достижениями между врачами; повышение профессионального уровня медицинских работников, а также медицинская и психологическая поддержка пациентов с различными заболеваниями [5]. Стремительно увеличивающиеся объемы медицинского Интернета вызывают растущую необходимость облегчить специалистам поиск и отбор авторитетных веб-ресурсов, содержащих достоверную профессиональную информацию [2]. Решить эту задачу самостоятельно специалисты не имеют возможности как из-за огромного количества и многообразия медицинских ресурсов Интернета, так и из-за отсутствия у значительной части врачей навыков, знаний и умений для рационального использования глобальных сетей [4].
Эндокринная орбитопатия
Солнце63, Обратитесь на Русмедсервер. Наберите Тиронет, форум для пациентов. Если у пациента выявлен гипотиреоз, советы эндокринолога сосредоточены в трех направлениях: коррекция рациона, изменение образа жизни, формирование привычки регулярного приема лекарств и посещений клиники с целью обследования. Я конечно же испугалась и перерыла весь интернет в поисках информации, я и до этого конечно изучала вопрос, но почему-то очень доверилась форуму Тиронет с информацией от врачей доказательной медицины и. Идите на форум тиронет и читайте ЧАВО и тд. Отзыв о лечении тиреотоксикоза щитовидной железы методом радиойодтерапии в эндокринологическом центре, Москва.
История моего гипотиреоза
Почти такая же ситуация у меня,только по поводу кальции я никак не могу определятся. По анализам кальци у меня в норме,но,у меня постоянные судороги и сводит ноги,руки,еще побаливают мне кажется кости в ногах и по всему телу. Врачи не могут советовать. Сам не знаю от чего все это. Как Вы делайте внутривенно кальци хлорид? У Вас анализы подсказывают делать такие уколы? Может и мне пробовать пару уколов? Таблетки кальци так и так я пью,но без результатов.
Эндокринологические — ожирение, пролактинома, задержка полового развития, псевдопубертат и даже — акромегалия, поскольку огрубление черт лица может быть очень выраженным Хирургические: желчекаменная болезнь. Дерматологическая: алопеция как диффузная, так и гнездная. При субклиническом гипотиреозе по определению нет проявлений дефицита тиреоидных гормонов, это состояние диагностируется только лабораторными методами. Поэтому скрининг основывается на анамнестических данных перенесенные ранее подострый тиреоидит, оперативное вмешательство на щитовидной железе или органах шеи, прием препаратов, могущих ухудшить функцию щитовидной железы — кордарон, препараты лития, тиреостатики, терапия радиоактивным йодом и т. Особенности гинекологического анамнеза у женщин бесплодие, нарушения менструального цикла, невынашиваемость беременности или семейного анамнеза — например, наличие у близких родственников любого заболевания щитовидной железы, наличие аутоиммунных заболеваний у родственников или самого пациента. Однако, при наличии жалоб и, казалось бы, характерного внешнего вида пациента, в анализе крови могут быть абсолютно нормальные показатели уровня гормонов щитовидной железы, что нередко вызывает недоумение как врача, так и пациента. Как провести дифференциальный диагноз? Ведущим методом диагностики является определение в венозной крови уровня тиреотропного гормона ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами. Этого вполне достаточно, определение общего Т4 не имеет диагностического значения, поскольку на его уровень влияет любое колебание содержания в крови белков-транспортеров. Определение Т3 свободного также нецелесообразно, потому что при гипотиреозе из-за компенсаторного увеличения периферической конверсии Т4 в Т3. Для первичного манифестного гипотиреоза характерно повышение уровня ТТГ и снижение Т4 свободного. При субклиническом гипотиреозе ТТГ повышен, но уровень Т4 свободного нормальный. Для уточнения причины первичного гипотиреоза может быть показано проведение ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение в крови антител к тиреоидной пероксидазе наличие аутоиммунного тиреоидита , иногда — тиреосцинтиграфия или пункционная биопсия щитовидной железы. Для вторичного и третичного гипотиреоза характерно снижение уровней и ТТГ, и Т4 свободного, поскольку страдает центральное звено регуляции. Очень редко могут определяться нормальные показатели ТТГ при низком Т4 свободном, что связано с секрецией биологически неактивного гормона ТТГ. В сомнительных случаях проводят пробу с тиреолиберином. Для уточнения генеза вторичного гипотиреоза необходимо КТ или МРТ головного мозга и области турецкого седла, и определение других тропных гормонов гипофиза, так как гипотиреоз может быть составной частью синдрома гипопитуитаризма. Очень важным и существенным является исключение сочетания гипотиреоза с надпочечниковой недостаточностью первичного синдром Шмидта или вторичного генеза, так как в этих случаях тактика лечения требует первоочередной компенсации надпочечниковой недостаточности, и только затем — компенсации гипотиреоза. Редким феноменом является периферический гипотиреоз, связанный с недостаточной чувствительностью периферических тканей к действию тиреоидных гормонов, при котором повышенные уровни ТТГ и Т4 свободного сочетаются с клиническими признаками гипотиреоза. Диагноз выставлен. Как лечить? При лабораторно подтвержденном диагнозе гипотиреоза требуется заместительная терапия. Левотироксин является одним из препаратов, наиболее часто используемых пациентами во всем мире. Впервые он был получен в 1915 г. Kendall, а в 1927г. Harrington и Barger осуществили его синтез. Однако более 100 лет на практике использовались препараты, полученные из высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота. Они состояли из тиреоглобулина, содержащего Т3 и Т4 и йод; их недостатками были трудности стандартизации, высокое содержание йода и опасность наличия вируса «бешенства коров». После открытия в 1970г Braverman и Sterling периферического превращения тироксина в активную форму — трийодтиронин, вместо препаратов животного происхождения используется синтетический L-тироксин. В настоящий момент лечение L-тироксином является «золотым» стандартом гормонотерапии. Действие тироксина начинается через 2-3 дня поскольку должна пройти периферическая конверсия в трийодтиронин , и далее при постоянном приеме тироксина концентрация Т3 сохраняется на одном и том же уровне. Если используется непосредственно трийодтиронин, то его действие начинается через 6-12 часов, поэтому именно его вводят при гипотиреоидной коме. Подходы к дозировкам препарата Л тироксина имеют существенные особенности.
Там консультирует сам директор эндокр. Мельниченко Галина Афанасьевна, и другие отвечающие врачи очень компетентны! Она отвечает кратко, часто резко, но главное по делу и то, что надо. Поговорите с другом, пусть позаботиться о себе, потом мало не покажется ему Из общих рекомендаций готовить на йодированной соли там пишут, по необходимости рекомендуют какие-то еще лекарства. Надеюсь, смогла вас убедить Еще раз просьба про шпоры рассказать, спасибо! Сейчас зима, мокрицы не найти. Это такая нежная травка, растет где помокрее. Значит, ищите растение "живой волос" или, есть еще другое народное название "золотой ус".
Иногда происходит поражение глаз и развитие зоба. Поскольку в большинстве случаев причиной тиреотоксикоза является наличие некой значимой патологии, пациенту требуется лечение от консервативного медикаментозного до радикального радиойодтерапия, оперативное лечение. При тиреотоксических фазах АИТ, послеродового и подострого тиреоидитов специфического лечения тиреотоксикоза не требуется, может проводиться временная симптоматическая терапия нарушения ритма сердца или болевого синдрома. Заграничные врачи все чаще отказываются от гормонов при лечении, какая ситуация у нас в стране? Скорее, за рубежом это делается более обдуманно. Мировая врачебная тактика в отношении лечения патологий щитовидной железы схожа: без показаний лечение не назначается. Я сейчас говорю о врачах, которые используют в своей практике доказанные методы лечения и опираются на мировой опыт и клинические протоколы, а не о тех, кто занимается снижением уровня антител в крови различными замысловатыми способами или пытается лечить транзиторные состояния БАДами и витаминотерапией надо отметить, с положительным эффектом конечно же, ну а после нормализации функции - какая уже разница, состояние само прошло или это «помогло назначенное лечение». В классической эндокринологии всё достаточно логично: если функция органа недостаточная, нужно выявлять причину и вовремя назначать заместительную терапию, чтобы избежать осложнений процесса, иногда смертельно опасных, ведь абсолютное большинство состояний стойкие некомпенсированная недостаточность функции надпочечников в том числе может иметь летальный исход ; если функция железы избыточная, то также вовремя проведенное хирургическое или иное вмешательство спасает пациенту жизнь. Гормональная и любая другая медикаментозная терапия в эндокринологии имеет четкие показания, как, собственно, и радикальное лечение вплоть до оперативных вмешательств. Если говорить именно о гормональной терапии, то она назначается только тогда, когда нужна - по определенным показаниям. Есть ли риск, что щитовидная железа перестанет работать при приеме синтетических заместителей? Как возможно его снизить? В ситуации АИТ с исходом в гипотиреоз на железу постоянно действует аутоагрессия и возникает воспаление, орган начинает разрушаться. Поэтому с течением времени доза ЗГТ может только повышаться, доходя в конечном итоге до полной заместительной. Выше я упоминала вариант АИТ с формированием зоба как компенсация — чтобы сохранить синтез гормонов на должном уровне, железа увеличивается в объеме, и, таким образом, гормональных нарушений поначалу долго не возникает , но нередко бывают ситуации, когда щитовидная железа в объеме наоборот уменьшается, что рассматривается в качестве закономерного течения аутоиммунного процесса — разрушения органа. При подостром, послеродовом тиреоидитах нарушение функции железы носит чаще временный характер, и в абсолютном большинстве случаев лечение требуется временное симптоматическое, а не гормональное.
Вы точно человек?
при гипотериозе врачи Тиронета (форум эндокринологов для врачей и пациентов) рекомендуют. Я пила почти 10 лет Л-тероксин пр-во Берлин Хеми, и огда перешла на эутерокс-то почувствовала разницу. Черт меня дернус зайти на РМС и начать читать Тиронет-форум для пациентов. Ты тиронет форум для пациентов читала наверное раз не первый год с таким диагнозом? Солдаты боевых частей проходят тиронут 03, например бронетанковые или артиллерийские корпуса. Эндокринологи и психиатры "воруют" друг у друга пациентов, или, наоборот, поставляют.
Гипотиреоз
женщина, 37 лет, рост160, вес 53 кг. В таблице ниже представлены данные по домену и комментарии, которые помогут вам лучше понять информацию. Eternity RP | Форум ТВОЙ ИГРОВОЙ МИР.