Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. У женщин молодого возраста инфаркт миокарда развивается намного реже, чем у мужчин. Как выглядит человек, которому грозит инфаркт? Узнайте, какие изменения происходят с пульсом и давлением при инфаркте, какие симптомы сопровождают эту опасную состояние и как оказать первую помощь при подозрении на инфаркт. Инфаркт миокарда — это одна из наиболее распространенных причин смертности среди людей старше 50 лет.
Какое давление должно быть после инфаркта
| Какое давление должно быть после инфаркта — Сердце | Коварство инфаркта у пожилых людей заключается в том, что приступ у них не всегда сопровождается резкой болью. |
| Не пропустите первые признаки инфаркта | почему именно у них это произошло так рано. |
«Фатальная ошибка»: Кардиолог дал советы, как избежать инфаркта на даче
Пациент не ощущает никаких негативных симптомов и не предъявляет жалоб. Но это опасное состояние, которое при определенных сдвигах во внутренней среде организма может привести к развитию инсульта. Сердечно-сосудистая система не может долго выдержать такое давление, в результате чего происходит сбой и появление неврологической симптоматики. Ввиду опасности развития осложнений при артериальной гипертонии прием гипотензивных средств необходимо осуществлять постоянно под наблюдением врача.
Обязательный контроль АД в домашних условиях позволит вовремя снизить его при внезапном скачке или удерживать на нормальных для каждого пациента цифрах. Инсульт при низком давлении при показателях АД 110 мм на 70 мм рт. Спровоцировать инсульт при пониженном давлении могут несколько факторов, основными из которых считаются: резкий скачок давления до высоких для гипотоника верхних цифр в 160—180 мм рт.
В этом случае может возникнуть кратковременная ишемия головного мозга и, как результат, инсульт при низком давлении. Поэтому пациенты, страдающие сердечно—сосудистыми заболеваниями и имеющие гипотонию, должны получать специфическое лечение с целью предупреждения развития нарушения мозгового кровообращения. Инсульт при нормальном давлении развитие этого серьезного заболевания вполне возможно и при нормальных показателях АД, так как при определенных обстоятельствах нормальное давление может давать скачок или вверх или вниз.
А учитывая, что сердечно—сосудистым заболеваниям подвержены пациенты зрелого и старшего возраста, наличие атеросклероза с его проявлениями диагностируется в полном объеме. Поэтому бывает ли инсульт при нормальных показателях давления — однозначно можно сказать, что бывает. Читайте также: Полиморфизм генов тромбофилии - что это такое Кто в группе риска Нарушение мозгового кровообращения является заболеванием, дающим большой процент как летального исхода, так и нетрудоспособности.
В группу риска входят пациенты, имеющие следующую патологию: артериальная гипертония: мужчины и женщины в возрасте свыше 40 лет, имеющие АД выше 140 на 90 мм рт. Все пациенты, состоящие в группе риска по развитию инсульта, должны находиться на диспансерном наблюдении с обязательным постоянным профилактическим лечением с применением специфических препаратов. Для предупреждения осложнений в течении сердечно-сосудистых заболеваний важную роль играет образ жизни, включающий в себя правильное питание, отказ от употребления спиртных напитков и курения, двигательную активность.
Знание клинических проявлений при обострении проблем со стороны сердечной мышцы и сосудов, а так же оказание первой доврачебной помощи в виде дачи определенных медикаментозных препаратов позволят предупредить такое грозное осложнение как инсульт.
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Симптомы инфаркта миокарда При инфаркте миокарда в результате нарушения кровообращения в пораженном участке сердца накапливаются продукты обмена, которые раздражают рецепторы миокарда и коронарных сосудов, что проявляется острой болью. Болевой приступ приводит к выбросу адреналина и норадреналина корой надпочечников.
Боль при типичном течении инфаркта миокарда является основным его признаком. Она возникает за грудиной, иногда может отдавать в левую руку, левое плечо, горло, нижнюю челюсть, в подложечную область. По интенсивности и длительности такая боль в значительной степени превосходит обычный приступ стенокардии. Боль не снимается приемом нитроглицерина.
Панические состояния, ощущение приближающегося конца. Разлитая боль в левой половине тела. Может отдавать в нижние зубы, шею, ключицу, плечо, мизинец.
Иногда пациенты обращаются к врачу слишком поздно. О тихом инфаркте, если тот не привел в инвалидности и смерти, чаще всего узнают при рецидиве заболевания во время проведения инструментальной диагностики. Нетипичные признаки инфаркта миокарда: Боль по типу позвоночных.
У пациента может болеть шея, лопатка, поясница, при этом характерных сердечных проявлений нет, поэтому состояние можно принять за остеохондроз. Состояние, похожее на обострение болезни ЖКТ или отравление. Пациенты жалуются на вздутие, изжогу, тошноту.
Признаки гриппа или воспаления уха: кашель, одышка, мокрота. Симптомы поражения ЦНС: боль в левой половине головы, головокружения, шаткая походка из-за дезориентации, неясность мыслей. Приглушенная боль, особенно у пациентов с поражением нервов.
В группе риска люди с сахарным диабетом, а также пожилые. Признаки и симптомы инфаркта могут быть настолько не похожими на проявления кардиологической патологии, что многие пациенты предпочитают отлежаться, а не вызывать медпомощь.
Они переносят инфаркт тяжелее, чем сильная половина человечества. Повышение артериального давления способствует появлению атеросклероза и повышению потребности сердца в кислороде.
Очень часто атеросклероз вызывает механическое повреждение сосудов и образование тромбов, в результате чего блокируется приток крови и развивается инфаркт миокарда сердца. Самое страшное - это когда происходит внезапное остановка сердца. Непредвиденная остановка сердца может происходить у людей, которые страдают сердечными приступами и у тех, кто усиленно занимается физическими упражнениями и тяжелым трудом. При этом у сердечной мышцы появляется повышенная потребность в кислороде и питательных веществах, а тромбы блокируют их поступление.
Чтобы избежать инфаркта миокарда, надо соблюдать здоровый образ жизни, а это - правильное питание, физическая активность, исключение курения и умеренное потребление алкоголя.
Первые признаки и симптомы инфаркта
В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко. Нормальное давление при инфаркте обусловлено следующими особенностями организма. При инфаркте в области грудной клетки возникает жгучая давящая боль, которая нарастает в течение нескольких минут. Иногда давление после инфаркта миокарда у пациентов с гипертонией остается низким или нормальным на протяжении долгого времени. Почему давление при инфаркте у мужчин и прочие специфические признаки проявляются интенсивнее? Обычно значение давления превышает нормальный показатель несколько часов после приступа.
Какое обычно давление при инфаркте миокарда?
| Первые симптомы инфаркта миокарда у женщин | Артериальное давление при инфаркте миокарда нестабильно, подвержено значительным колебаниям и зависит от периода заболевания. |
| Признаки инфаркта | При здоровом сердце риск инфаркта все равно существует, поэтому важно следить за уровнем холестерина, давлением, весом и общим образом жизни. |
| Что надо знать каждому об инфаркте? Признаки инфаркта миокарда | Как выглядит человек, которому грозит инфаркт? |
| Кардиолог назвал неожиданную причину инфаркта у молодых | Верхнее давление при инфаркте у женщины может быть пониженным или соответствовать норме. |
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
почему именно у них это произошло так рано. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. От скорости обращения пациента в Центр инфаркта миокарда Medpark, зависят последствия пережитого сердечного приступа. Поэтому даже при нормальном артериальном давлении не стоит особо расслабляться в расчете, что инфаркт вам совсем не угрожает. Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота).
Как ведет себя артериальное давление при и после инфакта?
Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении, сообщает Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении, сообщает Необычная симптоматика инфаркта у женщин обусловлена следующими анатомическими и физиологическими особенностями.
Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении
Это происходит за счет того, что глюкоза из ржаного хлеба медленнее усваивается в кишечнике. Ладыгина отметила, что при диете в один прием пищи разрешено употребить не более одного ломтика хлеба. Ранее Neva. Today сообщала , что лето не за горами, в связи с чем стремление привести себя в форму быстро и без особых усилий становится приоритетным для многих.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Нужно учитывать, что ориентироваться лишь на показатели тонометра при подозрении на инфаркт неправильно, есть вероятность, что давление останется в пределах нормы — все зависит от рабочего АД артериального давления человека. Почувствовать в момент приступа повышение показателей можно по резкому головокружению, учащению сердечных сокращений, одышке и приливу крови к лицу. Может ли давление снизиться Может ли быть инфаркт при низком давлении? Да, поскольку на фоне приступа развивается болевой шок, который сопровождается коллапсом это состояние характеризуется патологическим сужением сосудов, в том числе головного мозга и недостатком поступления кислорода. В такой ситуации человек теряет сознание, а артериальное давление резко снижается. Низкие показатели давления при учащенном пульсе сигнализируют о повышении шокового индекса Альговера — это усугубляет картину приступа и нередко приводит к летальному исходу из-за централизации кровоснабжения. Изначально сердцебиение просто учащается, но потом тахикардия со снижением сердечного выброса сменяется неконтролируемым сокращением предсердий. Развивается фибрилляция желудочков, что считается угрожающим жизни состоянием. Симптоматика приступа Давление при инфаркте миокарда у женщин повышается или понижается, в зависимости от общего состояния здоровья пациентки, наличия лишнего веса, заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии и гипотонии.
Все это говорит о том, что каждый мужчина, испытывающий проблемы с потенцией, должен посетить кардиолога и выяснить истинную причину нарушения работы своего детородного органа, а также избавить себя от смертельно опасного приступа в будущем. Читайте также: Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой Казалось бы, какая связь может быть между сердцем и пенисом? Сужение и затвердевание артерий нарушают кровоток, идущий к пенису, а это препятствует нормальной эрекции. А так как эти артерии уже, чем те, которые идут к сердцу, то и тревожный симптом наступает раньше. Храп и другие проблемы с дыханием Как правило, мужской храп воспринимается как норма, а многие относят его к физиологическим особенностям. Но врачи предупреждают, что во время храпа происходит нарушение дыхательной функции и организм испытывает кислородное голодание. А однажды во время храпа может произойти серьезное кислородное голодание сердечной мышцы с развитием непоправимых изменений в ее структуре. Еще более опасным является апноэ, когда человек во время сна неосознанно задерживает дыхание. Если подобные задержки становятся слишком долгими, то для организма это не может пройти незаметно. В этом случае, прежде всего, страдает мозг и сердечная мышца. Предвестником инфаркта может быть и внезапная одышка при обычной нагрузке, а также трудности во время вдоха. У 4 пациентов из 10 именно одышка и затруднение дыхания появлялись незадолго до инфаркта. Отеки Причиной опухания ног является застоявшаяся кровь, которую ослабшее сердце не в состоянии перекачивать. Отеки ног часто сигнализируют о сердечной недостаточности. В случае отеков необходима консультация врача-кардиолога. Если же отеки распространились по всему телу, это серьезный повод для немедленного обращения в больницу. Аритмия Как правило, аритмия возникает на фоне патологий артерии, которая питает сердце или при возникновении сердечной недостаточности. Аритмия — это угрожающий симптом, который нельзя пускать на самотек и его необходимо обсуждать только с врачом после проведения всех исследований и анализов. Стоматологические проблемы О повышенном риске инфаркта могут свидетельствовать даже проблемы с деснами. Это объясняется тем, что ухудшение работы сердца негативно сказывается на кровоснабжении десен. В результате возникает воспалительный процесс, усиливая риск инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Все выше описанные симптомы достаточно красноречивы, главное — вовремя рассмотреть их и не затягивать с визитом к кардиологу. Это поможет сохранить жизнь и не стать инвалидом по собственной беспечности.
Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач
| Не пропустите первые признаки инфаркта | По анализам креатинин в норме, холестерин повышен На узи нет зон ишемии и акинеза, следовательно инфаркта у вас не было С сердцем все нормально Тахикардия может быть на фоне нарушения эликтролитов. |
| «Фатальная ошибка»: Кардиолог дал советы, как избежать инфаркта на даче | Частота сердечных сокращений при инфаркте может возрастать до 90-100 ударов в минуту, но при этом артериальное давление не повышается или растёт незначительно. |
| Как ведет себя артериальное давление при и после инфакта? | А может ли быть инсульт при нормальном давлении, так как считается, что в основном нарушение мозгового кровообращения происходит на фоне гипертонии. |
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда. Синдром Дресслера - постинфарктный склероз. Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Симптомы инфаркта миокарда При инфаркте миокарда в результате нарушения кровообращения в пораженном участке сердца накапливаются продукты обмена, которые раздражают рецепторы миокарда и коронарных сосудов, что проявляется острой болью. Болевой приступ приводит к выбросу адреналина и норадреналина корой надпочечников. Боль при типичном течении инфаркта миокарда является основным его признаком.
Характерными признаками заболевания являются тревога, беспокойство и страх смерти. Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление. Инфаркт миокарда нередко сопровождается развитием одышки, обильным потоотделением, резкой бледностью кожных покровов.
Практически во всех случаях отмечаются те или иные нарушения сердечного ритма брадикардия , экстрасистолия , тахикардия , некоторые из которых описываются больными как приступ сильного сердцебиения. Первая помощь при инфаркте миокарда Если у человека внезапно возникли сильные боли в сердце, ему следует незамедлительно оказать первую доврачебную помощь. Алгоритм действий в данной ситуации следующий: вызвать бригаду скорой медицинской помощи; уложить пациента при утрате сознания повернув голову набок ; дать ему под язык таблетку Нитроглицерина, если боли не проходят и систолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. В то же время правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь. Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление Профилактика Инфаркт миокарда — это очень серьезное заболевание, восстановиться полностью после которого уже невозможно, поскольку часть сердечной функции безвозвратно утрачивается с гибелью участка мышцы. Поэтому очень важно постараться предотвратить его возникновение. Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы.
Опасность такого состояния заключается в том, что пациент не воспринимает его серьезно и переносит инфаркт на ногах вместо того, чтобы соблюдать постельный режим. Возможные осложнения При развитии осложнений прогноз выздоровления ухудшается, а длительность заболевания увеличивается. Диагностика и лечение Диагностирование инфаркта миокарда в большинстве случаев не вызывает сложностей, с учетом специфики клинической картины заболевания. Наиболее информативный метод, позволяющий диагностировать наличие патологических изменений в миокарде - это электрокардиография. Процедуру делают на протяжении нескольких дней болезни, это позволяет отследить характер поражений в миокарде в динамике. Пациенту также назначают сцинтиграфию миокарда, коронароангиография проводится с целью выявления сужения в коронарных артериях , МРТ для уточнения локализации поражения. Из лабораторных исследований проводят общий и биохимический анализ крови. Лечение инфаркта миокарда предусматривает оказание немедленной первой медицинской помощи и перевозку больного в стационар для дальнейшего лечения и реабилитации. Период восстановления пациента должен проходить в специализированных кардиологических отделениях или в санатории. Цель лечения - купировать болевой синдром, восстановить кровообращение, не допустить увеличение некротического участка. С этой целью пациенту назначают медикаментозную терапию: обезболивающие препараты, средства для восстановления тока крови и растворения тромбов, Бета-адреноблокаторы, снижающие частоту и интенсивность сердечных сокращений, что позволяет уменьшить нагрузку на орган. Для восстановления коронарного кровотока показано хирургическое вмешательство. Прогноз лечения благоприятный при своевременно оказанной догоспитальной помощи. Высокая вероятность летального исхода наблюдается у лиц старческого и пожилого возраста, а также при пониженном артериальном давлении у пациента. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн.
Гемодинамические системы: СВ —сердечный выброс объем крови, выталкиваемой в системный кровоток за 1 минуту ; ПО — общее периферическое сопротивление артериальных сосудов; Эти две величины взаимозависимы. Если в определенных условиях ОИМ сердечный выброс уменьшается, то периферическое сопротивление соответственно увеличивается для поддержания достаточного гемодинамического давления. Система контроля: Система кратковременного действия: Барорецепторы и хеморецепторы дуги аорты и синокаротидных зон. Реагируют на резкое изменение АД импульсами в продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Эфферентные сигналы регулируют просвет артериол, частоту и силу сердцебиения, емкость вен; Ренин-ангиотензин II-артериолы — в случае острой гипотензии увеличивается секреция ренина клетками юкстагломерулярного аппарата; Система длительного действия: Конечный эффект ангиотензина II; Альдостерон. Острый инфаркт миокарда — заболевание в основе которого лежит ишемический некроз участка сердечной мышцы вследствие остро возникшей окклюзии сегмента коронарной артерии. В подавляющем большинстве случаев ОИМ развивается на фоне прогрессирования хронической сердечно-сосудистой патологии атеросклероз, гипертоническая болезнь. Перед эпизодом Ангинозная симптоматика при ОИМ развивается через 30-40 минут после окклюзии участка сосуда. Поэтому первыми симптомами надвигающегося инфаркта могут быть изменения АД. Вследствие «выключения» из работы большого участка миокарда понижается сердечный выброс, что сопровождается падением АД еще до развития болевого синдрома. При развитии атипичной формы ОИМ коллаптоидной, безболевой бывает так, что гипотония является основным проявлением дисфункции миокарда.
Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин
Об этом заявила врач-кардиолог Анна Кореневич в беседе с изданием « Доктор Питер ». Поэтому количество инфарктов, инсультов, аритмий, гипертонии и прочих сердечно-сосудистых заболеваний растёт год от года, — говорит специалист.
На такие факторы человек может повлиять самостоятельно, так как в их основе лежат индивидуальные привычки: курение и злоупотребление алкоголем, частые стрессы, неправильное питание, лишний вес и малоподвижный образ жизни. Сюда же можно отнести болезни, поддающиеся лечению — лечащий врач должен научить пациента мерам профилактики и объяснить, как предотвратить инсульт и инфаркт при наличии факторов риска. Профилактика и диагностика инфаркта миокарда При подозрении на сердечный приступ больному делают электрокардиографию , при этом однократного проведения исследования может быть недостаточно. Часто первые часы после приступа признаки инфаркта на ЭКГ оказываются неубедительными, поэтому кардиограмму могут записывать в течение суток. После того, как патология будет подтверждена с помощью ЭКГ , проводят лабораторную диагностику. После отмирания сердечной мышцы в кровеносное русло проникают особые вещества — миоглобин, сердечные тропонины и креатинкиназа. Высокий уровень этих показателей совместно с данными электрокардиографии помогает подтвердить инфаркт миокарда. Сердечный приступ можно предотвратить, если следовать рекомендациям и принимать лекарственные средства профилактики инфаркта и инсульта.
Дважды в год кардиолога посещают люди из группы риска: пациенты, страдающие гипертонической болезнью; пациенты с высоким уровнем холестерина в крови или с сахарным диабетом; люди, у которых близкие родственники перенесли сердечный приступ; пациенты, которые страдают хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы; курящие мужчины и женщины; люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Первичная профилактика Первичная профилактика инфаркта миокарда необходима в том случае, когда существует риск сердечного приступа из-за отклонений в работе сердца.
Как показывает статистика, мужчины несколько чаще женщин сталкиваются с данным заболеванием. Что же такое инфаркт миокарда?
Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда. При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху.
При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении. Психические нарушения. Нарушения психики обычно развиваются на первой неделе заболевания из-за нарушения гемодинамики мозга, гипоксемии понижения содержания кислорода в крови и влияния продуктов распада некротического омертвевшего очага миокарда на головной мозг. Чаще всего расстройства психики наблюдаются у больных старше 60-ти лет с атеросклерозом сосудов головного мозга. Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей.
Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ. ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево.
Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц. С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза.
Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар.
Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение. Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6]. На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз.
Если это не удаётся, допустимо установление ориентировочного синдромного диагноза в максимально короткое время; под язык больному дают таблетку нитроглицерина или использовать нитросодержащий спрей и 0,25-0,35 г аспирина ; боль снимается введением обезболивающих; ликвидируется острая недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца; больного выводят из состояния кардиогенного шока; при клинической смерти производят реанимационные мероприятия; как можно скорее транспортируют больного в стационар. Дальнейшая терапия определяется стадией периодом инфаркта миокарда. В остром и острейшем периоде цель лечения — предотвращение увеличения очага омертвения миокарда, устранение боли и других симптомов. Важно восстановить ток крови по сердечным артериям и купировать боль. Интенсивность боли в этом периоде настолько велика, что пациент может погибнуть из-за остановки сердца. Необходимо провести профилактику тяжёлых осложнений. При переходе болезни в подострую стадию и в постинфарктном периоде цель терапии — снижение риска рецидива приступа и возможных осложнений.
Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол. Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом. Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение. Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам. Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера.
Тромболитическая терапия. Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента.
Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается. Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас. Стентирование Антиагреганты. Препараты из этой группы влияют на клетки крови тромбоциты и эритроциты. Действие антиагрегантов препятствует слипанию тромбоцитов, улучшая кровоток.
Основным применяемыем препаратом является аспирин ацетилсалициловая кислота. Противопоказания к применению аспирина: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Используются также ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов, которые блокируют активацию тромбоцитов. Основные блокаторы — тикагрелор, прасугрел и клопидогрел. При остром коронарном синдроме для профилактики тромбоза глубоких вен ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА в остром периоде применяется нефракционированный гепарин НФГ , который вводится внутривенно. Эноксапарин, который используется также для профилактики венозных тромбоэмболий, вводится подкожно. Чтобы ограничить зону ишемии и некроза миокарда необходимо кроме восстановления кровотока в артериях сердца уменьшить гемодинамическую нагрузку на сердце.
С этой целью используются нитраты и бета-блокаторы. Оказывают противоболевой эффект, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают коронарный и коллатеральный обходной кровоток, снижают нагрузку на сердечную мышцу, ограничивают размеры очага поражения миокарда.
Бывает ли инфаркт при нормальном давлении и пульсе?
Развитию инфаркта способствуют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и увеличение содержания холестерина в крови. При инфаркте в области грудной клетки возникает жгучая давящая боль, которая нарастает в течение нескольких минут. Можно ли предотвратить инфаркт, если человек находится в группе риска?