Гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.
Революционный шаг в медицине. Россиянкам стали доступны контрацептивы последнего поколения
Росздравнадзор держит на контроле ситуацию с наличием лекарств в российских аптеках, дефицита гормональных препаратов на российском рынке не отмечается. Использование комплексной биоидентичной гормональной терапии увеличивалось одновременно с ростом рака эндометрия, что свидетельствует о прямой корреляции между. Вернуть красоту при использовании данных гормонов можно только отменив препарат или значительно снизив его дозу. Локализованные гормональные препараты для системного использования представлены на рынке 19 брендами от 26 производителей. уточняется в сообщении. Бойцы ЧВК «Вагнер» вступят в «Ахмат»: новости СВО на утро 6 апреля.
Заменит ли российский L-Тироксин импортные гормональные лекарства
С ним достаточно просто, вчера появилась информация, что этот бренд выкупает российская компания «Валента». Думаю, учитывая состав этого препарата, сложностей с этим возникнуть не должно, это достаточно простой и старый продукт. В текущем году поставок не было, конкуренты этот продукт полностью с рынка вытеснили. Сейчас идет замещение, в том числе со стороны российских компаний, в частности российская «Фармасинтез» вывела свой аналог, они выходят на достаточно приличные объемы, но заместить быстро тот объем, который выпадет в отношении «Ориона», если они свернут поставки окончательно, будет непросто, и здесь есть повод для переживания».
В октябре 2022 года «Ведомости» писали, что Orion Pharma, работавшая в стране 15 лет, начала ликвидацию российского офиса и планировала уйти из страны до конца прошлого года.
В виде лекарственных препаратов это метипред, дексаметазон, преднизолон и другие. К контрацептивам привыкания нет, но даже за короткий срок они могут значимо нарушить собственную гормональную функцию», — рассказала специалист в ответ на вопросы подписчиков Telegram-канала клиники. Все остальные гормональные препараты, по ее словам, «работают как протезы»: с ними жизнь становится комфортнее, они помогают выжить.
Оба вещества быстро всасываются, полностью перерабатываясь женским организмом. Запрещены при непереносимости составляющих средства. Принимается ежедневно в назначенное время. Сначала по 1 таблетке белого или розового цвета в зависимости от дозировки на протяжении 14 дней, потом серого и желтого.
В одном блистере 28 таблеток, по 14 каждого цвета. Таблетки Дивисека В этом противоклимактерическом препарате используется комбинация эстрадиола и медроксипрогестерона. В одном блистере упакованы таблетки трех видов: 9 белых, 12 голубых, 7 розовых. Принимать их нужно ежедневно в таком же порядке - таким образом имитируется менструальный цикл. Менструации обычно начинаются, когда заканчиваются розовые таблетки или начинаются голубые. Дивисек может вызвать головную боль, мигрень, маточные кровотечения, повышение АД. Но только тогда, когда препарат выбрали неправильно. Гормоны Ливиала Таблетки содержат тиболон.
Его особенность в том, что он не раздражает эндометрий и не вызывает менструальных кровотечений. Рекомендуется принимать через год после того, как естественным путем закончились менструации. Ежедневная дозировка равна 1 таблетке, которую нужно принимать в определенное время. Сначала принимают из верхнего ряда, обведенного в рамку, далее - по направлению стрелки. Особенности Паузогеста Веществами, которые обеспечивают противоклимактерический эффект, являются эстрадиол и норэтистерона ацетат.
А также средства для лечения мигрени, например, суматриптан. Любопытно, что некоторые препараты делают вид кожи совсем неестественным. Так, при длительном использовании антиаритмического препарата амиодарона возможна сероватая или голубоватая пигментация кожи. После прекращения лечения она медленно исчезает. Голубоватая окраска кожи может появляться и при использовании амантадина. Его применяют при лечении паркинсонизма и гриппа. Сухость кожи повышается при использовании спазмолитика бускопана, некоторых средств для лечения хронического вирусного гепатита и других препаратов. Ухудшить состояние ногтей может антибиотик рокситромицин. Он негативно влияет на состояние ногтевого ложа, что чревато неправильным ростом ногтей. Чтобы этого не случилось, рекомендуется интенсивно укреплять ногтевые пластины средствами местного действия. Но есть и препараты, «побочным» эффектом которых является улучшение состояния кожи и ногтей.
Гормональные контрацептивы могут сохранить яйцеклетки?
В ряде случаев они назначаются для лечения различных патологий или облегчения их симптомов. Как правило, в инструкции к препаратам пишут, что принимать их надо таким образом, чтобы каждые 28 дней наступала менструация. Однако другие гормональные противозачаточные — импланты и спирали — действуют непрерывно. Рассмотрим, можно ли не делать перерыв и в приеме таблеток, и какие плюсы и минусы у такого курса. Как правильно выбрать крем от солнца? Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством? Как принимают гормональные противозачаточные? Традиционные оральные противозачаточные таблетки предназначены для доставки низкой дозы женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона в комбинации или только прогестерона в течение 21 дня с четвертой неделей без каких-либо гормонов.
Для этого в некоторых упаковках последняя неделя отмечена другим цветом, и в таких таблетках нет действующего вещества. Или же упаковка содержит только 21 таблетку. Этот перерыв оставляет время для отторжения эндометрия, называемого кровотечением отмены — или менструальноподобного кровотечения. Семидневный период без таблеток при обычных циклах снижает ингибирующее действие таблеток на овуляцию, увеличивая риск ее возникновения при пропуске одной или нескольких таблеток.
Источник фото: Фото редакции Это не первый случай, когда именно этот препарат и производитель становятся объектом отзыва и изъятия из обращения. В прошлом уже были выявлены проблемы с качеством и безопасностью продукции этой компании, что заставляет задуматься о том, какие еще лекарства могут быть опасными для здоровья.
Многие люди задаются вопросом о том, как можно быть уверенным в качестве и безопасности лекарств, которые они принимают.
По результатам мониторинга, дефицита гормональных препаратов на рынке не отмечается", - говорится в сообщении.
Но нужно учесть, что многие женские гормональные препараты могут повышать аппетит. И, следовательно, приводят к появлению лишних килограммов.
Поэтому при их приеме надо очень внимательно следить за диетой. Растяжки от лекарств Прием гормонов надпочечников на коже и внешности отражается, наоборот, негативно. Речь идет о глюкокортикоидах — средствах для лечения ревматоидного артрита, тяжелой бронхиальной астмы и многих аутоиммунных заболеваний. Длительный прием этих препаратов перераспределяет в организме жир. Основная его масса откладывается в верхней половине туловища.
Лицо становится лунообразным, полнеют шея и плечи. На животе появляются багровые растяжки. Ухудшается и состояние кожи лица: на ней чаще возникают угри, появляются лишние волоски. Отмечается повышенная потливость, плохо заживают ранки.
ТОП 10 лучших противозачаточных таблеток для женщин
Мифы о гормональных препаратах | Во–вторых — применяемые гормоны не соответствовали современным препаратам ни по дозировке, ни по способу введения. |
Вся правда о гормонозаместительной терапии | Ежегодно россияне тратят на лекарство для похудения, в состав которого входит вещество «сибутрамин», больше двух миллиардов рублей. |
Современный фармакологический рынок препаратов заместительной гормональной терапии | * В обзоре анализируются рецептурные гормональные препараты системного действия (исключая половые гормоны) EphMRA 1 уровень, в частности такие группы EphMRA 2 уровня. |
«Известия»: Росздравнадзор отзывает 41 000 упаковок гормонального препарата - Ведомости | Гормональные препараты при климаксе нового поколения отлично помогают снять отрицательные проявления. |
Возможные причины гормонального сбоя
- За 11 месяцев 2023 года немного вырос спрос на российские гормональные препараты
- История препарата
- ТОП 10 лучших противозачаточных таблеток для женщин – ЭЛ Клиника
- Эндокринолог комментирует 7 мифов о гормональных препаратах
Science: лекарства от ожирения — прорыв года-2023
Необходимые больным гипотиреозом гормональные препараты могут вернуться в Россию, сообщил сайт RT. Дефицита гормональных препаратов в России не отмечается, Росздравнадзор постоянно ведет мониторинг наличия лекарственных средств, сообщила пресс-служба ведомства. 20 июня 2023 года на территории компании Solopharm в Санкт-Петербурге состоялась церемония закладки фундамента фармацевтического завода по производству гормональных препаратов. Росздравнадзор заявил, что держит на контроле ситуацию с наличием лекарств в отечественных аптеках, дефицита гормональных препаратов не наблюдается.
«Это ставит крест на ЭКО»: в стране заканчиваются женские гормональные препараты
При искусственно вызванной менопаузе, связанной с удалением матки и придатков, нужна более интенсивная терапия и длительный прием фармпрепаратов. Недостатки метода: риски и возможные осложнения С началом гормонозаместительных процедур у женщины, вступившей в пременопаузу, могут участиться менструальные выделения, отмечается нагрубание и болезненность в молочных железах. Это считается нормой. Однако неправильно подобранные лекарства или их доза повышают вероятность таких опасных осложнений: Тромбоз вен. Риск высокий при приеме таблеток для пациенток в возрасте 50 — 60 лет. По этой причине женщинам из группы риска не назначают оральные медсредства, предпочтение отдают лекарствам в гелевой форме для накожного нанесения. Рак молочных желез. Вероятность онкологии возрастает при длительном приеме комбинированных средств. Возможность развития сердечно-сосудистых патологий у людей, проходящих лечение гормонами более 10 лет.
Заболевания мочевыделительной системы энурез. Чтобы минимизировать возможные опасности, важно правильно выполнить подбор гормонотерапии, учитывая анамнез человека. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При возникновении жалоб или изменении состояния здоровья врач проводит коррекцию, может отменить или заменить лекарство. Тревожные симптомы при ЗГТ, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью: острая болезненность в груди или одышка без физических усилий; нарушение речи, координации, обморок; сильная боль в боку, животе, пожелтение кожных покровов; припадок эпилепсии, если он случился впервые; резкое ухудшение зрения или внезапная слепота; сильная слабость, онемение конечностей или одной части тела. Диагностика перед ЗГТ Для оценки состояния, подбора лекарств и исключения противопоказаний к гормонотерапии, пациентке необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, сдать: анализы на гормоны — ФСГ; венозную кровь на липидный спектр и сахар; мазок на онкоцитологию ПАП-тест ; общий анализ мочи. Необходимо пройти УЗИ органов малого таза, обследование молочной железы маммографию , внешний осмотр у гинеколога состояния слизистых половых органов. Также врач измерит артериальное давление и пульс, при наличии сердечных патологий или варикозном расширении вен может отправить на дополнительные исследования к узким специалистам.
Преимущества трансдермальной гормонозаместительной терапии при менопаузе Гормональные фармсредства в виде геля для нанесения на кожу показывают такие же результаты, как и таблетки для перорального употребления, однако имеют больше преимуществ: гель с эстрадиолом проникает через кожу в кровь и усваивается, минуя печень, поэтому побочные эффекты значительно меньше; нормализация уровня холестерина, особенно триглицеридов; накожное применение лекарственного вещества в меньшей степени увеличивает риск тромбозов; при длительном приеме эстрадиола вероятность появления болезни Альцгеймера снижается. Системное действия лекарственного геля происходит при проникновении эстрадиола в кровоток через кожный барьер к органам-мишеням. Количество вещества и способ его нанесения должен подбирать только врач. Трансдермальная ЗГТ рекомендован женщинам из группы риска по ревматоидному артриту, варикозу глубоких и поверхностных вен, заболеваний печени и желчного пузыря, органов ЖКТ.
Об этом сообщили «Известия» со ссылкой на письмо ведомства территориальным подразделениям. По информации источников, речь идет о 41 000 упаковках препарата, часть из которых уже могла попасть в медицинские учреждения, в том числе на Московскую областную станцию скорой помощи. Процесс отзыва уже начался, речь идет о двухнедельном запасе препарата, уточнили «Известия». При этом претензии были не только к описанию лекарства, но и к его качеству. В частности, Росздравнадзор обнаружил «механические включения», которых не должно быть в растворах для инъекций.
Нормализует состояние костных структур, кишечника и паращитовидной железы. Принимает участие в процессах абсорбции кальция. Витамин К1.
Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза. Фитоалексин является мощным антиоксидантом, который по активности превосходит витамин Е. Уменьшает частоту приливов, нормализует показатели артериального давления, уменьшает слабость и избавляет от головных болей.
Менорил плюс капсулы 300 мг 60 шт. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период. Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений.
Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье. ЭстрогиалТМ способствует уменьшению зуда, сухости, жжения, раздражения, ускоряет процессы заживления; увлажняет и смягчает; сохраняет и поддерживает естественный водно-жировой баланс. ЭстрогиалТМ - является альтернативной гормонотерапии в пре-и постменопаузе, в репродуктивном возрасте при зуде и сухости интимной зоны, вагинальной сухости вследствие заболеваний и приема лекарств.
Разрешен к применению у женщин с противопоказаниями к гормональному лечению, разрешен к применению при беременности и лактации, не имеет ограничений по длительности применения, не содержит консервантов и отдушек. ЭстрогиалТМ - гель может применяться в качестве лубриканта.
Если в течение всех последних лет "любимым" средством защиты у россиянок были барьерные методы прежде всего, презервативы , то в этом году ситуация изменилась.
Резкое подорожание средств контрацепции привело к новым тенденциям: самым распространенным способом предохранения от нежелательной беременности в России стал прерванный половой акт. Между тем роль гинеколога, его рекомендаций, в том числе и по планированию беременности, очень велика. В европейских странах, США о таком странном, мягко говоря, способе контрацепции, как прерванный половой акт, даже не упоминают.
Не считаются эффективными и барьерные методы, - рассказывает врач-гинеколог, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета НМО РУДН Ирина Шестакова. В скандинавских странах, например, большинство женщин использует их с середины прошлого века. Как результат - уменьшение количества абортов и улучшение показателей женского здоровья".
Сегодня тема надежной контрацепции особенно актуальна: в российском обществе произошли большие перемены, к сексуальной жизни нынешняя молодежь относится намного проще, чем еще 20-30 лет назад. И этот факт обязательно надо учитывать, строя политику охраны здоровья женщин как будущих матерей. Сейчас в среднем срок начала половой жизни составляет 17-18 лет, на несколько лет раньше, чем на рубеже веков, но первого ребенка женщины рожают теперь в среднем в 27-28 лет, на несколько лет позже, чем два десятилетия назад.
Периоды менопаузы
- Гормональные препараты при климаксе
- Это связывают с введением санкций
- Отечественные гормоны пошли в рост: продажи лекарств увеличились на 33%
- Классификация препаратов при климаксе
- Это связывают с введением санкций
- Чем опасны гормональные таблетки | Секреты долголетия - официальный сайт ПАРАФАРМ
Чем опасны гормональные таблетки
Циклодинон | Препарат вводится в виде еженедельных инъекций, для видимого эффекта требуется курс лечения в полтора-два месяца. |
Современный фармакологический рынок препаратов заместительной гормональной терапии | Новосибирцы заявили о проблеме с гормональными таблетками «Три-Мерси», руководители аптек подтверждают нехватку. |
Росздравнадзор заявил об отсутствии дефицита гормональных препаратов | Прием препаратов, компенсирующих женские половые гормоны – оптимальный метод борьбы с гормональной недостаточностью. |
Крест на ЭКО: российские аптеки сообщили о дефиците гормональных препаратов | В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические. |
Фармакология на службе красоты | Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови [6]. |
«Это ставит крест на ЭКО»: в стране заканчиваются женские гормональные препараты
Прием гормональных препаратов чреват многими негативными последствиями для здоровья человека, так как вызывает значительное нарушение систем и балансов в организме, считает. Гормональные препараты – это большая группа лекарственных средств, содержащих гормоны или гормоноподобные вещества. «ФВ» опубликовал анализ данных компании AlphaRM по рынку гормональных рецептурных препаратов за 11 месяцев 2023 года. Но прием гормональных препаратов не предотвращает гибель яйцеклеток, которые не смогли вырасти.
«Месяц назад купила последнюю пачку»: из новосибирских аптек исчез популярный гормональный препарат
Рекомендуется принимать через год после того, как естественным путем закончились менструации. Ежедневная дозировка равна 1 таблетке, которую нужно принимать в определенное время. Сначала принимают из верхнего ряда, обведенного в рамку, далее - по направлению стрелки. Особенности Паузогеста Веществами, которые обеспечивают противоклимактерический эффект, являются эстрадиол и норэтистерона ацетат. Они снимают все осложнения менопаузы и предотвращают снижение массы и ломкость костей. Полностью расщепляется, выводится из с мочой. В день рекомендована 1 таблетка. Особых указаний по порядку их применения нет. Когда используется Цикло-Прогинова В одной упаковке содержатся белые 11 штук и светло-коричневые 10 штук драже, активными компонентами которых являются норгестрел и эстрадиол.
Первыми принимают белые драже, после приема коричневых делают 7-дневный перерыв. Препарат назначают при дисфункции яичников, аменорее, эстрогенной недостаточности и для профилактики раннего остеопороза. Побочные эффекты, аналогичные другим противоклимактерическим средствам, проявляются в редких случаях. Действие Овестина Это монопрепарат, содержащий эстриол. Среди плюсов средства: восстановление рН-среды и естественной микрофлоры влагалища, повышение местного иммунитета. Поэтому иногда назначается против частых мочеиспусканий и инфицирования половых органов. Наиболее выгодными являются оральные эстрогены, самыми удобными - в форме геля. Выпускается в виде таблеток, свечей и крема, который вводится при помощи аппликатора.
Эксперт по фармрынку рассказал, что L-Тироксин не будет существенно уступать по качеству зарубежным препаратам Фото: Shutterstock Начиная с середины марта, в аптеках периодически возникают перебои с препаратами для лечения щитовидной железы. Это импортные лекарства L-Тироксин и Эутирокс, которые назначают людям с дефицитом гормона щитовидки и другими эндокринными заболеваниями. Временный дефицит возник как из-за трудностей с транспортировкой зарубежных препаратов, так и в связи с ажиотажным спросом, поясняют эксперты. Иностранные компании уверяют, что будут продолжать поставки, однако нам важно развивать собственную фармпромышленность и снижать зависимость от импорта. Важным шагом на этом пути станет запуск масштабного производства российского аналога L-Тироксина. На днях стало известно, что фармкомплекс «Обновление» в Новосибирске получил регистрационное удостоверение Минздрава на выпуск такого лекарства.
Планируется, что производство стартует уже в ближайшие дни. На начальном этапе это будет 500 тыс.
Тематические вебинары DSM Group представила обзор аптечных продаж локализованных гормональных препаратов За восемь месяцев 2023 года аптеки реализовали 5,2 млн упак. Обзор аптечных продаж локализованных гормональных препаратов для системного использования в январе—августе 2023 года представила DSM Group.
В последние годы рынок гормональных препаратов для системного использования, производство которых осуществляется на территории России, активно развивается, отмечается в исследовании. Так, в 2022 году его емкость увеличилась в два раза по сравнению с 2019 годом.
Кузнецова И. Использование растительных дофаминомиметиков у подростков и молодых женщин с нарушенным менструальным циклом. Акушерство и гинекология 2015;11:70-77. Ледина А. Предменструальный синдром: возможности дифференцированного подхода к лечению. Акушерство и гинекология.
Effect of medicinal herbs on primary dysmenorrhoea - a systematic review. Iran J Pharm Res. Влияние лекарственных трав на первичную дисменорею - систематический обзор. Иранский фармацевтический журнал. Лето 2014;13 3 :757—67] 5.
Гормональная терапия: нужно ли ее бояться?
При этом использование эстетрола в КОК последнего поколения - действительно революционный шаг. Это вещество абсолютно естественно для женского организма, оно вырабатывается во время беременности, а потому риск побочных эффектов при приеме препаратов на его основе стремится к нулю. В частности, это касается и риска тромбоза, так как эстетрол защищает эпителий сосудов от воспаления, помогая нормальной работе сердечно-сосудистой системы", - рассказал профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Мекан Оразов. Более того, отметил эксперт, исследования нативного эстетрола показали, что у этого вещества много других положительных свойств: в организме женщины он защищает от изменений в клетках молочной железы. В экспериментальных моделях на животных было подтверждено, что этот естественный гормон блокирует развитие злокачественных клеток в тканях молочной железы. Продолжаются исследования влияния эстетрола на мозговые функции. Так что в долговременной перспективе он может выступать в качестве средства профилактики атеросклероза и дегенеративных поражений головного мозга, в частности, болезни Альцгеймера.
Ждем результатов соответствующих исследований", - подчеркнул профессор Оразов. В Европе новый контрацептив разрешен к применению с 2021 года, а недавно он был также зарегистрирован Минздравом России, начались его поставки на наш рынок. Контрацепция в современном мире - очень важная вещь.
Источник: Freepik По их версии — это препараты, имитирующие действие глюкагоноподобного пептида-1 — гормона, снижающего уровень глюкозы в крови. Как эти вещества помогли ученым пересмотреть проблему ожирения и какие другие местами очень неожиданные болезни с их помощью можно лечить, вы узнаете из нового материала. Он влечет серьезные последствия для здоровья, поскольку увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, артрита, жировой болезни печени и некоторых видов рака. Ученые долгое время безуспешно пытались найти лекарства, которые помогли бы эффективно бороться с ожирением и при этом не наносили бы вреда организму. И наконец к 2023 году исследователи разработали новый класс препаратов, имитирующих естественный гормон, вырабатываемый клетками кишечника, — глюкагоноподобный пептид-1 GLP-1. GLP-1 регулирует секрецию инсулина еще одного гормона, который необходим для снижения уровня глюкозы в крови и другие биохимические процессы в организме. Способность глюкагоноподобного пептида-1 снижать уровень глюкозы в крови была обнаружена в начале 1990-х годов. Кроме того, эксперименты сначала на лабораторных мышах, а затем на людях показали, что искусственное введение GLP-1 снижает аппетит. Первым препаратом-аналогом GLP-1 стал эксенатид, в 2005 году одобренный для лечения диабета 2 типа.
Некоторые эксперты заявляют, что причина может быть в том, что после ухода с российского рынка презервативов крупных западных производителей у нас стали поступать китайские «аналоги»: однако они отличаются небольшими размерами, рассчитанными на азиатов. Однако Любовь Ерофеева считает эту причину несерьезной: «Китай и Малайзия — основные производители презервативов в мире. Поверьте, они давно освоили весь размерный ряд». Ну и, конечно, россиянкам уже поднадоели призывы рожать как можно больше и во что бы то ни стало — мы давно пережили времена, когда женщину видели беременной и босой на кухне. Ситуация нестабильна и экономически, и политически, многих мужчин рядом нет, на плечи женщин ложится огромная нагрузка: призывы рожать сейчас просто несвоевременны», — считает Любовь Ерофеева. Однако Сергей Шуляк, напротив, отмечает, что повышение спроса на гормональные контрацептивы длительного применения указывает на стабилизацию ситуации в экономике: «Сегодня у людей больше позитивного настроя и уверенности в завтрашнем дне в сравнении с 2022 годом. В кризисы потребление таких лекарств снижается: они дорогие, и не все могут их себе позволить». Однако эксперт не отрицает и то, что беременность в ближайшей перспективе женщины сегодня планируют реже. Заставить россиян рожать против их воли, как показывает практика, — так себе идея.
Как результат, препараты российского производства постепенно вытесняют импортные лекарства. При анализе динамики группы локализованных гормональных препаратов прослеживается четкий положительный тренд: значения приростов изменялись двузначными величинами и в натуральном, и в стоимостном выражении. Все локализованные гормональные препараты для системного использования — дженерики. Всего с января по август 2023 года в аптеках было приобретено 19 брендов локализованных гормональных препаратов для системного использования исключая половые гормоны от 26 производителей.