Благодаря успехам и достижениям диагностики и лечения эпилепсии данное заболевание теперь нельзя назвать неизлечимым. На бумаге есть школы эпилепсии, центры медпрофилактики, но в жизни их нет или они не работают должным образом. Клиника ЛОРДМЕД.
Медицинские мифы. Эпилепсия
Эпилепсия во сне Эпилепсия — это патология головного мозга, при которой периодически повторяются приступы, которые начинаются внезапно. Другие данные говорят о некоторых положительных результатах. Каждый случай заболевания не похож на другие, поэтому при разработке программы лечения важно рассмотреть все возможные варианты. Кетогенная система питания разрабатывается врачом-диетологом при консультации невролога индивидуально для каждого пациента. Изменение рациона иногда вызывает побочные эффекты, поэтому также должно контролироваться специалистом, что обеспечивается помещением больного в стационар. Перед назначением кетогенной диеты пациент должен: Пройти физикальное обследование осмотр, пальпация, перкуссия. Сдать общие и биохимические анализы мочи и крови. Сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости. Пройти ЭКГ, ряд других исследований.
При составлении диеты определяется пищевой статус больного состояние организма как результат сложившихся привычек питания , учитывается его возраст, конституция, пищевые предпочтения. Соотношение суммы белков и углеводов к количеству жиров в лечебном рационе рассчитывается по специальной формуле. Почему нашим статьям можно доверять? Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной. Все статьи проверяют практикующие врачи. Берем за основу научную литературу и последние исследования.
Лечение эпилепсии Лечения эпилепсии — сложный длительный и динамичный процесс, основная цель которого состоит в предотвращении развития приступов. Он должен соответствовать следующим принципам: индивидуальность, длительность, регулярность, непрерывность, динамичность и комплексность. Лекарственная терапия Антиконвульсанты. На первое место в комплексном лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты [4] [5]. Основу лечения больных эпилепсией составляет многолетний прием антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков. К таким препаратам относятся, к примеру, карбамазепин и бензонал. Однако мишенью терапевтической активности является не только припадок, но и психические расстройства у больного с органическим заболеванием головного мозга. Значительный интерес представляет использование противоэпилептических препаратов последних поколений например вальпроатов , которые, помимо противосудорожного действия, обладают нейропротективными и нейрометаболическими свойствами, что особенно актуально в терапии эпилепсии с коморбидными психическими расстройствами [13] [14]. Терапия сопутствующих расстройств. Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства чаще когнитивная дисфункция , целесообразно проводить не реже двух раз в год поддерживающую терапию, включающую нейропротективные например мексидол , ликвокоррегирующие диакарб и метаболические препараты — нейрометаболики ноотропы, например пантогам и ноотропил , однако их назначение должно быть оправдано [15]. Эффективность и оправданность назначения ноотропов сейчас оспаривается в связи с недостаточной доказанностью эффекта [22] [23]. Назначение подобного курса возможно только после получения динамических результатов обследования. Хирургическое лечение Лечение может включать инструментальное устранение причин эпилептических синдромов: опухолей и кровоизлияний. Операции применяются также в тех случаях, когда припадки не поддаются лекарственному лечению или угрожают жизни пациента. Удаление эпилептогенного очага предполагает устранение участка мозга, виновного в возникновении эпиприпадков, или его изоляции от остальных участков мозга. При парциальных припадках в тех случаях, когда медикаменты не дают эффекта, имплантируют электростимулятор, раздражающий блуждающий нерв и подавляющий развитие припадков. Первая помощь при приступе эпилепсии Действия, которые ни в коем случае нельзя совершать во время приступа эпилепсии несмотря на распространённые стереотипы : применять предметы ложку, шпатель для разжатия челюстей человека с приступом; давать лекарства и жидкости во время приступа через рот; пытаться насильственно сдержать судорожные движения; бить пострадавшего по щекам, обливать водой; делать искусственное дыхание и массаж сердца. Во время приступа стоит положить под голову что-то мягкое, например, свёрнутую куртку. Снять очки, расслабить галстук, после окончания приступа перевернуть человека на бок чтобы избежать западения корня языка. Важно засечь время, когда начался приступ, так как информация об этом может стать важной для лечащего врача. Первая помощь при приступе эпилепсии Приступ эпилепсии является поводом для вызова скорой. Оставайтесь с человеком до момента, как он придёт в сознание, после предложите свою помощь — он будет чувствовать себя растерянно. Профилактика У каждого пациента заболевание протекает по-разному, чаще всего прогноз зависит от того, насколько рано оно началось, как часто бывают приступы и насколько выражены коморбидные психические расстройства. Эпилептологи говорят о стойкой терапевтической ремиссии в том случае, если на протяжении 3-4 лет у пациента нет любого вида приступов. В большинстве случаев пациент возвращается к своей привычной жизни, продолжает работать, создает семью. Но нужно помнить, что людям с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат. У больных эпилепсией есть ограничения при трудоустройстве — им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами.
Диагноз не показатель для получения отказа в обучении, все будет зависеть от развития ребенка. Компьютер и телевизор Мелькание света с разной частотой, просмотр телевизионных программ, светомузыка и компьютерные игры провоцируют приступы. Ограничивать просмотр телевизора, использование компьютера можно и нужно. Природные явления, способные стать провокаторами приступов, ограничению не подлежат. Ими могут стать искры снега на свету, блики воды. Если лишить детей игр на компьютере и просмотра любимых мультфильмов, можно нанести психологическую травму. Но можно приучить ребенка соблюдать правила: телевизор только 1 час в день; расстояние от экрана или монитора не меньше 2 м; обязательное дополнительное освещение; экран телевизора должен быть небольшим, а изображение цветным; исключить просмотр при сильном утомлении ребенка. Детей нельзя лишать возможности работать на компьютере, потому что время требует навыков работы с новыми технологиями. Компьютер может стать средством профессиональной реализации в работе на дому. Дети осваивают с помощью компьютера и развивающих игр программный материал по многим предметам. Появится новая возможность общения со сверстниками. При работе с компьютером необходимо делать перерыв на 10-15 минут спустя полчаса работы. В это время глаза отдыхают. Ребенок должен находиться от монитора на расстоянии 70 см. Необходимо исключить блики от окон и осветительного прибора, который при работе с компьютером нельзя выключать. Противопоказаниями при работе с компьютером можно считать плохой сон накануне, усталость ребенка. Трудоустройство при эпилепсии Человек не может существовать без работы, без удовлетворенности от процесса своего труда. Люди с эпилепсией имеют право на трудоустройство. Ограничения при этом диагнозе связаны с особенностями заболевания. Разрешенные виды труда предусматривают нетравмоопасные условия и для самого эпилептика, и для людей, которые находятся в период приступа рядом с ним. При приеме на работу человеку, который должен быть под постоянным присмотром, стоит внимательно отнестись к обязанностям, прописанным в договоре, осмотреть рабочее место, пообщаться с членами коллектива. Работать при эпилепсии больной может наравне со здоровыми людьми, если будет выполнять все правила безопасности, которые отдельно обговариваются с начальником учреждения. Технику безопасности на рабочем месте необходимо выучить наизусть и в точности соблюдать.
Добавлю еще, что приступы должны возникнуть минимум дважды: однократный приступ еще не повод ставить диагноз. Зачем мне вообще знать об этой болезни? Елена Морозова: Заболевание это имеет высокую социальную значимость. Во-первых, оно достаточно драматичное недаром у большинства пациентов к нему добавляется синдром тревожности и даже клиническая депрессия Во-вторых, даже врачи-неврологи порой демонстрируют недостаточные знания о нем — а это значит, что знания надо распространять. В-третьих, пациенты с заболеванием часто подвергаются стигматизации: таких детей неохотно берут в детские сады, некоторые школы настаивают на домашнем обучении, у взрослых пациентов возникают проблемы на работе. Например, ко мне обратилась девушка с эпилепсией и рассказала, что ее работодатель узнал о диагнозе у нее случился приступ и теперь собирается ее уволить. Интересно, что ее работодатель тоже обратился ко мне в тот же день — он меня просил помочь ее уволить по медицинским показателям. Исторически примерно до 90-х годов прошлого века эпилепсия официально относилась к области к психиатрии. Естественно, это накладывало определенный отпечаток на жизнь пациентов, в обществе был своеобразный взгляд на нее. Может быть, оттуда и появились стигмы. Потом потихоньку эпилепсия перешла в раздел неврологии, но социальные проблемы пациентов пока никуда не делись. И чем меньше мифов вокруг этого заболевания, тем лучше. Как диагностируют эпилепсию? По припадку с падением и судорогами? Елена Морозова: Во-первых, приступы должны повторяться хотя бы два раза. Однократный приступ вовсе не означает, что есть заболевание. Во-вторых, подавляющее число обычных людей и врачей считают, что эпилепсия — это только «классические» приступы с падениями и судорогами. Но только часть приступов выглядит так. Дмитрий Морозов: В медицине описано до 70 видов эпилептических припадков. Елена Морозова: И во многих случаях вообще сложно подумать, что перед нами приступ. Есть оценочные критерии постановки диагноза: во-первых, несколько таких приступов, а во-вторых — они должны быть совершенно определенного характера. И только на основе комплексного обследования пациента можно с уверенностью сказать: да, перед нами действительно эпилепсия. Очень важно: та «протокольная» ЭЭГ, которая делается 15 минут — не имеет никакого значения. Надо проводить обследование хотя бы 2 часа с включением эпизода сна — иными словами, нужен видео-ЭЭГ-мониторинг. В идеале — проводить этот мониторинг во время приступа, чтобы можно было однозначно совместить момент припадка с пиком мозговой активности на энцефалограмме. Какие еще бывают эпилептические припадки, кроме классических? Елена Морозова: Их бывает невероятное множество. Бывают так называемые рефлекторные приступы, которые сейчас относят к эпилептическим. Бывает эпилепсия чтения, еды, горячей воды… Это когда провокатором приступа становится какое-нибудь рядовое действие или обычные для большинства людей условия. Например, у меня была пациентка, которая работала бухгалтером. У нее приступы были спровоцированы чтением — и порой они развивались уже на второй странице. Есть так называемые ментальные приступы — как у одной студентки из КФУ, которая пришла ко мне совершенно поникшая: ее непрерывно мучил насильственный поток сознания. Она говорила: «Я не хочу об этом думать», но не могла избавиться от стереотипных повторяющихся мыслей. Из частых негенерализованных приступов еще отмечается своеобразное зависание, когда человек просто отключается на несколько секунд, не теряя сознания. В нашей практике фиксировались подобные приступы, которые были заметны только на ЭЭГ, а родители этого даже не замечали. А обратились они ко мне, потому что у ребенка резко упала успеваемость. Кстати, если у вашего ребенка наблюдается отчетливое снижение успеваемости, и он очевидно теряет в учебных навыках — есть смысл на всякий случай провести мониторинг.
Питание при эпилепсии
Попадая в мозг, он мгновенно препятствует появлению всплесков разрядов в группах нейронов. Именно эти разряды короткие замыкания в небольших участках мозга и являются причиной эпилептических приступов. Также страдающим этим недугом следует заботиться о регулярном пополнении организма запасом фолиевой кислоты, ведь ее количество с каждым приступом снижается. Вода, которая уносит с собой умершие вследствие отравления алкоголем клетки, дополнительно вымывает это вещество с тела на следующий день после пьянки. Практика же показывает, что, связавшись с зеленым змеем, человек вряд ли добровольно с ним расстанется, несмотря ни на что. И таким людям требуется помощь родных, иначе свет в конце тоннеля погаснет быстро. Или можно попробовать специальные средства для отказа от алкоголя, их можно легко отыскать не только в аптеках, но и на просторах интернета. Частые вопросы Можно ли употреблять алкоголь при эпилепсии? Нет, употребление алкоголя при эпилепсии не рекомендуется, так как алкоголь может усилить действие приступообразующих препаратов, снизить эффективность лекарств и увеличить риск возникновения приступов. Какой вред может причинить алкоголь при эпилепсии?
Алкоголь может вызвать изменения в уровне антиэпилептических препаратов в крови, что может привести к ухудшению контроля над приступами.
Иными словами, как бы крепко и сколько бы человек ни держало больного эпилепсией, приступ прекратить все равно не удастся». Эксперт лишь рекомендует снять видеофрагмент о том, как выглядит приступ, на свой мобильный телефон, или же попросить это сделать кого-то из случайных очевидцев. Такой материал поможет лечащему врачу точно идентифицировать тип припадка и, если это необходимо, скорректировать лечение. Приступы судорог — это очень больно.
На самом деле болевые ощущения во время эпилептического приступа т. В архиве электронной Национальной медицинской библиотеки PubMed есть публикация о специально проведенном исследовании. Согласно его результатам, из 5133 пациентов, в определенный период времени посетивших Jefferson Comprehensive Epilepsy Center в Филадельфии, иктальные боли испытывали лишь 0. По всей видимости, такая же или примерно такая пропорция характерна и для всей генеральной совокупности больных эпилепсией. Однако некоторые люди могут испытывать боли не во время, а после приступа постиктальная боль.
Причиной может быть непроизвольное падение или иная травма вследствие продолжительного сокращения тех или иных мышечных групп. Кроме того, часть пациентов отмечают головные боли перед, во время или после судорожного приступа. Быстро мерцающий свет всегда вызывает приступ у больных эпилепсией Далеко не у всех и не всегда. Для таких людей стробоскопы, равномерные вспышки на телеэкранах или компьютерных мониторах, мигание сигнальных ламп с определенной частотой действительно может стать триггером пусковым фактором эпилептического приступа. Женщинам, страдающим эпилепсией, следует предохраняться от беременности и избегать деторождения Это неправда.
Однако доктор К. Сегил в своем письме разъясняет, что беременность у пациенток с судорожными синдромами специалисты действительно считают высоким риском. Это означает, что наблюдение у гинеколога должно быть более частым и плотным, а ведение беременности следует осуществлять в особом режиме, с обязательным привлечением невролога-эпилептолога в период вынашивания. Кроме того, пишет эксперт, «некоторые противосудорожные препараты при беременности принимать нежелательно, однако уже в 2021 году ожидается появление сразу нескольких препаратов такого класса, безопасных как для будущей матери, так и для ребенка на этапе внутриутробного развития». Во время приступа судорог люди часто проглатывают собственный язык Данный миф бытует в отношении не только эпилепсии, но и еще нескольких состояний.
Истина же заключается в том, что человек не может проглотить собственный язык ни при каких обстоятельствах.
Приемы пищи разделяют равномерно на целый день и в зависимости от телосложения человека и его индивидуальных особенностей организма могут быть как большими, так и не очень. Главное, соблюсти баланс между переел и остался голодным. Третий цикл — постепенный выход из кетогенной диеты. Резкое ограничение жирной пищи чревато последствиями, как и затягивание.
Поэтому больной постепенно снижает количество жирной пищи, заменяя ее на нормальный, ежедневный рацион. Что можно и нельзя есть Если человек подвержен приступам эпилепсии, ему стоит внимательно отнестись к обустройству собственной жилплощади: Нельзя держать кухонную утварь из керамики и стекла, её безопасной альтернативой является пластиковая посуда. Колбасные изделия, сыр, хлеб и другие продукты покупаются нарезанными. Желательно реже пользоваться ножами, держа их в закрытом месте. От газовой плиты лучше отказаться, выбрав вместо нее мультиварку или микроволновую печь.
В крайнем случае можно использовать газовую плиту, если в квартире присутствуют другие люди. Запрещено обставлять комнаты мебелью, наделенную острыми углами. Пол обязательно закрывается ковролином или мягким ковром. Мебели и аксессуаров из стекла быть не должно. Опасно в ванной комнате держать фен или другие электроприборы, оставлять режущие предметы в открытом доступе даже маникюрные ножницы.
Запрещено устанавливать радиаторы и обогреватели там, где вероятно их падение. Нельзя жить в доме с двумя и более этажами, если отсутствует лифт. Стремянки и лестницы крайне опасны для человека, которого беспокоят эпилептические припадки. Но кроме этого, для безопасности запрещается: Запрещено заниматься всеми видами спорта, представляющими малейшую угрозу травмы — катание на лошади, акробатика, альпинизм, бокс. Опасно позволять себе чрезмерные нагрузки не только физические, но и умственные.
Нельзя курить. Сигареты не только негативно сказываются на состоянии человека, страдающего эпилепсией. Приступ, случающийся в процессе курения, чреват пожаром. Опасно закрываться в ванной, в уборной. Защелку лучше всего заменить табличкой «занято».
Желательно отказаться от купания в ванной в пользу душа, так как есть опасность захлебнуться при припадке. Горячая вода противопоказана, как и поход в сауну и баню. Воздействие высоких температур на протяжении длительного времени приводит к реальной угрозе приступа. Нельзя принимать спиртное, алкоголь способен активизировать припадок, отрицательно сказывается на состоянии больного. В крайнем случае мужчинам можно не более 2 бокалов вина, женщинам — одного.
Ошибочно считается, что судороги могут приводить к тяжелым поражениям мозга, которые негативно влияют на психику и делают человека умственно отсталым. Есть утверждения о высокой токсичности и опасности лекарств, применяемых при эпилепсии. Также нередко можно слышать, что женщинам с эпилепсией запрещены беременность и роды. Но так ли правы те, кто высказывают подобные суждения? Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Особенности эпилепсии Данное заболевание встречается повсеместно, оно выявляется во всех странах мира вне зависимости от материального положения и социального статуса.
Эпилепсия — это хроническое нарушение мозговой активности, при котором возникают патологические очаги возбуждения, провоцирующие судорожные приступы или бессудорожные припадки. Проявления их могут быть различными, в зависимости от формы патологии: Кратковременные судороги непроизвольного характера в определенных частях тела парциальные припадки.
Рекомендации при эпилепсии
Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. возникновение эпилептического приступа, являются: • при абсцессе мозга • в результате затяжного Эпилепсия при наследственной и их склонность обстоятельствах могут спровоцировать приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы лечения. Чего нельзя делать во время приступа эпилепсии.
Питание при эпилепсии
В этой статье мы ответили на самые распространенные вопросы пациентов о том, что можно и что нельзя делать при эпилепсии. Чего нельзя делать во время приступа эпилепсии. У детей и взрослых без эпилепсии в анамнезе энфлуран может вызывать эпилептиформную активность, сопровождающуюся миоклонусом лица или конечностей, а иногда – генерализованными тонико-клоническими судорогами. Ученые разработали эффективные препараты против эпилепсии, которые помогают избежать приступов. Правила безопасного пользования газобаллонными установками Действия в случае угрозы возникновение наводнения, паводка Действия в случае возникновения пожара ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ Правила поведения при грозе Меры обеспечения. Какие продукты полезны при эпилепсии, а какие, наоборот, могут привести к очередному приступу?
Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией
Параллельная регистрация ЭЭГ и ЭМГ во время введения в наркоз фентанилом не выявила эпилептиформной активности у пациентов с грубой мышечной ригидностью или другими типами движений, которые можно было бы трактовать как приступы. У 8 из 9 пациентов с фокальной эпилепсией фентанил индуцировал эпилептиформную активность на электрокортикограмме. У 4 из этих пациентов эпилептиформная активность не соответствовала очагу эпилепсии. Некоторые эпилептологические центры используют фентанил и его аналоги для усиления интериктальной эпилептиформной активности в амигдале или гиппокампе. У 104 пациентов, получавших комбинированную анестезию фентанилом в сочетании с дроперидолом, ни в одном случае не было выявлено ни приступов, ни эпилептиформной активности на ЭЭГ. Кетамин — препарат, обладающий про- и антиконвульсивными свойствами. Из 8 стоматологических пациентов, у которых для анестезии использовался кетамин, у 2 отмечались фокальные моторные, а у 1 — генерализованные судорожные приступы. У всех таких больных, впрочем, картина ЭЭГ в течение недели вернулась к исходному уровню. Кетамин должен использоваться с осторожностью у пациентов с эпилепсией. Если во время введения препарата произошли приступы, продолжать его введение с целью углубления анестезии нецелесообразно, показано применение бензодиазепинов или барбитуратов. Согласно другим данным, кетамин не провоцировал возникновение эпилептиформной активности или приступов у пациентов с эпилепсией.
Пропофол нередко провоцирует спонтанные движения, которые не сопровождаются эпилептиформной активностью на ЭЭГ. При применении препарата описаны дистония, хорея, атетоз, опистотонус и другие типы двигательных нарушений. Подобные расстройства, особенно происходящие в послеоперационном периоде, часто имитируют эпилептические приступы. В редких случаях через 20—30 с после болюсного введения пропофола отмечается провокация эпилептиформной активности на электрокортикограмме у больных эпилепсией. У пациентов, получающих баклофен, пропофол способен вызывать повторные тонико-клонические приступы. Приступы могут повторяться через 7—23 дня после анестезии пропофолом, что, вероятно, связано с наличием проконвульсивного эффекта у метаболитов препарата. Впрочем, пропофол обладает мощным антиконвульсивным эффектом, что доказано как в экспериментах на животных, так и в клинической практике. Внутривенное капельное введение пропофола может остановить эпилептический статус, резистентный к другой терапии. У пациентов с эпилепсией, подвергнутых стоматологическому лечению, введение пропофола в субтерапевтических дозах с целью седации не привело к провокации приступов или появлению эпилептиформной активности. Препарат также успешно использовался для быстрого введения в наркоз у детей с эпилепсией, нуждающихся в проведении амобарбиталового теста.
Местная анестезия Характер воздействия местных анестетиков на ЦНС зависит от их химической структуры, степени системной абсорбции в области введения, скорости проникновения через гематоэнцефалический барьер, особенностей биотрансформации и многого другого. Возбуждающее влияние некоторых препаратов на головной мозг может объясняться селективным подавлением ингибиторных нейронов. Быстрое введение больших доз анестетиков может привести к тотальному угнетению активности нейронов без признаков или с минимальными признаками активации ЦНС. Лидокаин обладает про- и антиконвульсивными эффектами, характер его воздействия на ЦНС зависит от концентрации препарата в крови. При повышении концентрации препарата в крови отмечаются симптомы интоксикации: онемение губ, тошнота, шум в ушах, а также двигательные проявления от едва заметного тремора до генерализованных судорог и комы. У животных введение лидокаина провоцирует эпилептиформную активность в амигдале и гиппокампе. Дозы лидокаина, использующиеся для местной анестезии, могут вызвать токсические эффекты со стороны ЦНС в случае, если их ошибочно ввели внутривенно. Случайное попадание такой дозы лидокаина в сосудистое русло может вызвать эпилептический приступ. Помимо вышеописанной ситуации системная концентрация лидокаина может достигать токсического уровня что наблюдается обычно через 10—20 мин после инъекции в связи с быстрой абсорбцией препарата в месте введения. Зная о таких особенностях препарата, многие анестезиологи добавляют к лидокаину раствор адреналина, что замедляет абсорбцию и снижает пиковую концентрацию препарата в плазме.
В случае недостаточной эффективности местной анестезии повторные инъекции лидокаина могут вызвать симптомы интоксикации в т. Высокие дозы лидокаина вызывают седацию. Высокое РаСО2 увеличивает мозговой кровоток, тем самым повышая количество анестетика, поступающего в ткань мозга, и, помимо этого, может непосредственно возбуждать амигдалу. По сравнению с пациентами в обычном состоянии, у которых гипервентиляция способна провоцировать эпилептические приступы за счет снижения мозгового кровотока, при передозировке лидокаина она обладает противосудорожным эффектом. В ряде случаев с целью местной анестезии лидокаин вводится внутривенно внутривенная региональная анестезия. При данной методике кровоток в конечности прекращается наложением манжеты, после чего внутривенно вводится препарат. Быстрое снятие манжеты раньше чем через 20 мин после введения может спровоцировать приступы за счет массивного поступления лидокаина в системное кровообращение. Впрочем, подобный эффект не исключен даже в случае более позднего снятия манжеты. Некоторые специалисты несколько раз быстро снимают и вновь накладывают манжету, чтобы замедлить поступление препарата в системное кровообращение. Пролонгированные производные лидокаина мепивакаин и прилокаин существенно не отличаются от него по своим фармакологическим эффектам.
Приступы, спровоцированные лидокаином, могут отвечать на терапию барбитуратами. Однако самый опасный токсический эффект препарата — не приступы, а фибрилляция желудочков. Кокаин может вызывать электрические и клинические проявления приступов в опытах на животных, при этом регистрируется эпилептиформная активность, исходящая из амигдалы. Таким образом, кокаин может провоцировать приступы за счет потенцирования норадренергической или дофаминергической нейротрансмиссии в амигдале. Отечная и воспаленная слизистая оболочка может абсорбировать избыточное количество кокаина, что чревато развитием приступов. Чтобы снизить риск подобного осложнения, у детей во время анестезии кокаином применяют бензодиазепины и барбитураты, а также местные вазоконстрикторы. Излишки препарата можно смывать со слизистой физиологическим раствором и другими инертными жидкостями. Прокаин в низких дозах обладает антиконвульсивными свойствами. Премедикация тиопенталом не могла предотвратить приступы, вызванные превышением дозы прокаина, однако введение тиопентала во время подобных приступов было эффективным. Производное прокаина — р-аминобензойная кислота — может предотвращать приступы, вызванные местными анестетиками.
Это может объяснять низкую частоту возникновения генерализованных судорог во время длительной внутривенной инфузии прокаина. Адъювантные препараты Миорелаксанты. Ни один из миорелаксантов, одобренных FDA, не провоцирует эпилептиформной активности или приступов, антиконвульсивный эффект также не описан ни для одного из препаратов данной группы. Аккумуляция лауданозина — метаболита атракурия безилата, может незначительно понизить порог судорожной готовности. Большинство препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу, быстрее метаболизируются у пациентов, получающих АЭП, индуцирующие печеночные ферменты. Резистентность к атракурия безилату, векурония бромиду и их аналогам была описана у пациентов, длительное время получающих фенитоин. У больных, принимавших карбамазепин, время восстановления мышечной сократимости после введения векурония было существенно короче обычного. Причиной этого явилось двукратное ускорение метаболизма препарата. Дети, получавшие фермент-индуцирующие АЭП, быстрее восстанавливали двигательную активность после введения рокурония бромида.
Эмоциональный стресс может быть провоцирующим фактором в возникновении приступа. Избегайте стрессовых ситуаций, научитесь управлять своими эмоциями и использовать методы релаксации. Постоянное работа на компьютере или просмотр экранов. Зрительное напряжение, вызванное работой на компьютере или длительным просмотром экранов, может быть провоцирующим фактором для приступа эпилепсии. При работе за компьютером соблюдайте правила гигиены зрения и делайте перерывы. Избегайте данных опасных действий, чтобы минимизировать риск возникновения приступов эпилепсии. Обратитесь к врачу для получения дополнительной информации и консультации о допустимых действиях в вашем случае. Плохие привычки для пациентов с эпилепсией Пациентам с эпилепсией необходимо обратить особое внимание на свои привычки и избегать определенных действий и вещей, которые могут усугубить их состояние или вызвать возникновение приступа. В данной таблице приведены примеры таких плохих привычек: Плохая привычка Почему это плохо Нездоровое питание Некоторые продукты питания, такие как острые приправы, шоколад и кофе, могут стимулировать нервную систему и увеличивать вероятность возникновения приступа. Кроме того, нерегулярные приемы пищи и употребление алкоголя также могут оказывать негативное влияние на состояние пациента с эпилепсией. Недостаток сна Недостаток сна может увеличить возможность возникновения эпилептического приступа. Пациентам с эпилепсией рекомендуется придерживаться регулярного расписания сна и обеспечивать себе достаточное количество отдыха. Прием неопределенных лекарственных препаратов У пациентов с эпилепсией необходимо строго соблюдать режим приема прописанных лекарственных препаратов, а также избегать самостоятельного изменения дозировки или совместного приема препаратов без консультации с врачом. Неправильное использование лекарств может привести к недостаточной контролируемости приступов. Избегание физической активности Физическая активность помогает поддерживать общую физическую и психологическую форму, а также снижает стресс, который может быть фактором, провоцирующим эпилептические приступы. Однако следует избегать слишком интенсивных или опасных видов тренировок, которые могут повысить риск травмы во время приступа. Соблюдение здорового образа жизни, умеренность в питании и соблюдение рекомендаций врача помогут пациентам с эпилепсией поддерживать хорошее состояние и минимизировать риск приступов. Видео по теме: Вопрос-ответ: Какие причины могут вызывать эпилептические приступы?
Миф 2. Нужно отказаться от вакцинации. Большинство прививок также безопасны для детей с эпилепсией, как и для здоровых детей. Однако некоторые прививки детям с эпилепсией все же не рекомендуется делать. У некоторых детей может наблюдаться фебрильная реакция повышение температуры на некоторые прививки в сочетании с развитием фебрильных судорог без отдаленных последствий или аллергические реакции. В любом случае, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить наиболее полную информацию о том, может ли каждая конкретная прививка повлиять на нервную систему ребенка. Миф 3. Нужно перевести ребенка на домашнее обучение. Для ребенка крайне важна социализация. Поэтому перевод на домашнее обучение может, наоборот, негативно сказаться на его состоянии и жизни в будущем. Родители должны понимать, что посещение регулярных занятий в детском саду и школе развивают ребенка, позволяют ему находиться в обществе других детей, что благотворно влияет на его развитие как личности.
Заниматься опасными видами спорта без присмотра — подводным плаванием, альпинизмом, бэйсджампингом и т. Употреблять психоактивные вещества. Игнорировать триггеры, вызывающих приступы у человека, если ему о таких известно, Водить автомобиль. Можно ли предугадать начало приступа? На сегодняшней день нет точного инструмента, который может полностью предсказать любой приступ. Существуют различные гаджеты-помощники, но они считывают информацию об изменениях сердечных ритмов, электрических характеристик кожи и о судорожных движениях, а значит, оповещают о приступе тогда, когда он уже начался. Часто бывает, что люди сами начинают распознавать свои индивидуальные предвестники и управлять потенциальными триггерами. Некоторые предчувствуют приближение приступов за несколько часов или даже дней. Еще существуют «ауры». Так называется начало приступа, которое может длиться до одной минуты, когда человек находится в сознании. Аура может проявляться в виде различных ощущений — зрительных, слуховых, обонятельных, вкусовых, чувства дежавю, возникновения внезапной тревоги и пр. Нередко человек, который чувствует ауру, успевает сесть в безопасное место, чтобы избежать падения. Однако это индивидуальные случаи, поскольку на тренингах собак готовят оказывать помощь человеку непосредственно во время приступа. Как помочь себе в случае приступа? Эпилептические приступы чаще всего имеют внезапное начало и прекращаются тоже спонтанно, поэтому помощь себе заключается в создании безопасной среды и правильном образе жизни. Если человек долгое время живет с приступами и уже знает их предвестников, он может помочь себе уберечься от травм, например, лечь или сообщить окружающим, что может потерять сознание. Определить, являются ли потеря сознания, судороги или другие неврологические проблемы приступами эпилепсии, поможет врач-невролог. При подозрении на эпилепсию первое исследование, которое назначает специалист, это видео-ЭЭГ-мониторинг. Защитите голову человека от возможной травмы положите под голову сумку, свернутую куртку. Ослабьте тугую одежду, отодвиньте предметы, о которые можно удариться или порезаться, попросите людей не толпиться вокруг.
Помощь при эпилепсии
Приступы эпилепсии возникают в результате синхронного разряда большого количества нейронов. Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, вызванное нарушениями работы головного мозга из-за чрезмерной электрической активности нейронов и сопровождающееся периоди. Особенности диеты при эпилепсии у взрослых и детей, какие продукты питания можно эпилептикам, что нельзя есть, примерный рацион. Режим при эпилепсии определяет прогноз по заболеванию. Какой режим дня нужно соблюдать людям с эпилепсией советует эпилептолог.
Почему людям с эпилепсией нельзя работать поварами? И какие ещё профессии запрещены и почему?
эпилепсии Кинезиотейпирование Лечение головной боли у взрослых Сказкотерапия Пескотерапия Выездной видео-ЭЭГ мониторинг (ЭЭГ на дому) Видео-ЭЭГ мониторинг ребенку КЭЭГ Видео-ЭЭГ мониторинг взрослым. Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, вызванное нарушениями работы головного мозга из-за чрезмерной электрической активности нейронов и сопровождающееся периоди. Частью лечения эпилепсии является принятие здорового выбора, который, как было доказано, снижает риск и частоту приступов.