Чем опасен ранний климакс и его симптомы Экспертное мнение Только лучшие публикации и статьи на ресурсе "Гинекологи Москвы" 5 минут на чтение. Например, более ранний возраст наступления менопаузы связывают с курением (активное курение более 10-20 сигарет в день негативно влияет на центральную нервную систему.
В Сети женщины, перенесшие ковид, стали жаловаться на раннее наступление менопаузы
Женщины, перенесшие COVID-19, рассказали о наблюдающихся у себя последствиях. Так, несколько британок сообщили, что у них возникла преждевременная менопауза. Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Зубарева отметила, что обычно причинами раннего климакса становятся серьезные патологии — опухоли яичников или генетические аномалии. Симптомы наступления климакса Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Климакс с ускорением. Менопауза может наступить и раньше обычного — на это влияет множество факторов. это период, который характеризуется преждевременными эндокринными изменениями, возникающими в организме женщины до 45 лет.
Пресс-центр
Работа опубликована в European Heart Journal. Ученые из Медицинского колледжа Корейского университета в Сеуле включили в исследование 1 401 175 женщин в постменопаузе в возрасте 30 лет и старше, прошедших медицинское обследование в клиниках Сеула в 2009 году.
Обычный месячный цикл у женщины длится от 21 до 35 суток, в среднем — 28 дней и включает три фазы: Фолликулярная, в течение которой в придатках происходит формирование фолликулов. Один из них становится со временем главенствующим и вытесняет остальные — в нем созревает готовящаяся стать оплодотворенной яйцеклетка.
Овуляторная, во время которой зрелая гамета покидает разорвавшийся фолликул и перемещается в полость маточной трубы, где готовится к слиянию со сперматозоидом. Лютеиновая, при которой на фоне отсутствия беременности яйцеклетка, не слившаяся со сперматозоидом, погибает спустя двое суток и выходит наружу вместе с менструальным кровотечением, содержащим остатки отторженного слизистого слоя матки. В период пременопаузы все чаще проявляются циклы без овуляции, связанные с нехваткой гормонов, необходимых для созревания ооцита, но менструации приходят в обычном порядке.
На фоне изменений количества продуцирования организмом эстрогена и прогестерона яйцеклетка растет медленно. Она поздно попадает в маточную полость, наблюдается нарушение стандартной длительности циклических фаз — вот в чем причина регулярных задержек месячных при наступающем климаксе. Сопутствующая симптоматика Признаки приближающегося климакса у каждой женщины могут различаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, наследственности и прочих факторов.
Установлено, что приливы перед полным завершением функционирования репродуктивной системы ощущает каждая третья дама — этот симптом наиболее распространен. Остальные подробно описаны в нижеприведенной таблице. Признак Характерные особенности и причины Приливы На лице и теле женщины внезапно появляются участки покраснения, повышается температура.
Приливы не связываются с приходом месячных, приступ может длиться до получаса Хрупкость костей На фоне резкого снижения выработки эстрогена из костей начинает активно вымываться кальций — дефицит вещества не устраняется самостоятельно, в период пременопаузы необходимо принимать препараты кальция и витаминные комплексы. В возрасте 45—55 лет у женщин учащаются травмы, связанные с переломами Изменения на коже Кожа утрачивает прежнюю упругость и гладкость, усугубляются морщины, становятся более заметны складки в области носогубного треугольника Эмоциональное состояние Женщина становится склонной к стрессам и депрессиям, проявляются плаксивость, мнительность. Возможны неконтролируемые вспышки агрессии и раздражительности, приступы тревоги.
У более чувствительных дам на фоне эмоциональной нестабильности возникают психосоматические заболевания Хроническая усталость В период приближающегося климакса дама может ощущать себя слабой и уставшей даже после длительного ночного отдыха Нарушения сна Для сна характерны поверхностность и чуткость, проявляются трудности с засыпанием. Сразу после пробуждения женщина ощущает себя полностью бессильной и разбитой, особенно при подъеме в раннее время Потливость Повышенное потоотделение провоцируется нарушениями гормонального фона.
С возрастом яичники перестают вырабатывать женские половые гормоны и «отключаются». В большинстве случаев организм не успевает быстро адаптироваться к новому гормональному фону.
Как результат, обмен веществ нарушается, а состояние органов и тканей ухудшается. Климакс — признак таких ухудшений. Как начинается климакс? Чаще всего климакс проявляется приливами — ощущением жара в верхней части тела, которое через несколько минут сменяется ознобом.
Может присутствовать сухость во влагалище, дискомфорт при вагинальном половом акте, частые неотложные позывы к мочеиспусканию. Можно ли забеременеть при климаксе? Да, можно. Особенно если менопауза ещё не наступила.
Но вероятность зачатия очень низкая. Она зависит от общего состояния здоровья женщины, а также от её овариального резерва — наличия жизнеспособных яйцеклеток в яичниках. Как остановить наступление климакса? Климакс — комплекс симптомов, которые появляются в период угасания репродуктивной системы и адаптации организма к низкому уровню половых гормонов.
Убрать проявления климакса или снизить дискомфорт от них поможет правильная терапия. Однако наступление менопаузы — это полное прекращение менструаций и главная причина климакса — остановить невозможно. Менопауза — естественный этап старения. Как долго длится климакс у женщин?
Такие неприятные ощущения часто заставляет женщин отказаться от сексуальной жизни. Наконец, наиболее важным симптомом наступления менопаузы является изменение характера менструации. В этот период менструации приходят нерегулярно, они очень скудные, а через некоторое время и совсем исчезают. На этом этапе происходит значительная гормональная изменение, уменьшается количество эстрогенов, прекращаются менструации. Как правило, полное прекращение функции менструации наступает около 50 лет, но первые изменения начинаются гораздо раньше. Первые симптомы климакса можно заметить уже в возрасте 45 лет. Иногда период менопаузы может начаться раньше или позже, что связано с генетическими факторами, а также со здоровьем женщины.
Симптомы климакса в возрасте 45 лет В этом возрасте женщина может столкнуться с началом гормональной перестройки, которая дает о себе знать конкретными сигналами: приливы, то есть обильное потоотделение, являются одним из первых симптомов менопаузы в возрасте до 45 лет; ухудшение увлажнения влагалища из-за снижения количества эстрогенов; сокращение циклов менструации, они при этом обильные, иногда нерегулярные; депрессия, панические расстройства, тревожность;.
Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса
Хирургические процедуры Если операция затрагивает репродуктивные органы, это может спровоцировать раннюю менопаузу. Наиболее вероятно такое последствий у женщин, перенесших одну овариэктомию при удалении одного яичника или гистерэктомию при удалении матки. Эти процедуры снижают уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, способствуя прекращению менструаций. А если была проведена двусторонняя овариэктомия когда удаляются оба яичника , это вызывает немедленное начало ранней менопаузы. Перед всеми подобными вмешательствами уточните все у врача: скорее всего, гинеколог-эндокринолог назначит заместительную гормональную терапию или же контрольные обследования и визиты по окончании послеоперационного периода. Операции по поводу рака таза и шейки матки также связаны с ранней менопаузой, хотя и влияют значительно мягче.
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Autoimmunity and premature ovarian insufficiency — up-to-date. Russian Journal of Human Reproduction. Front Cell Dev Biol. Аменорея и олигоменорея. Клинические рекомендации. Amenoreia i oligomenoreia.
Klinicheskiie rekomendatsii. Moscow: Rossiiskoie obshchestvo akusherov-ginekologov, 2021 in Russian ]. Кравченко Е. Преждевременная недостаточность яичников, современный взгляд на проблему. Мать и дитя в Кузбассе. Premature ovarian insufficiency: modern view of the problem. Ishizuka B. Front Endocrinol Lausanne.
Ann Endocrinol Paris. Междисциплинарный подход и современное состояние вопроса о преждевременном старении яичников обзор литературы. Interdisciplinary approach and the current state of the issue of premature ovarian aging literature review. Андреева Е. Преждевременная недостаточность яичников: от основ патогенеза к перспективам в лечении. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. Primary ovarian insufficiency: from basis of pathogenesis to treatment perspectives. Gynecology, Obstetrics and Perinatology.
Autoimmunity and antigenic targets in ovarian pathology. Hum Reprod Update. Domniz N, Meirow D. Premature ovarian insufficiency and autoimmune diseases. Rheumatol Int. Int J Mol Sci. Паневин Т. Аутоиммунный полигландулярный синдром взрослых: современные представления о предикторах развития поражения миокарда и диагностике компонентов заболевания.
Клиническая и экспериментальная тиреоидология. Autoimmune polyglandular syndrome of adults: current ideas about predictors development of damage of a myocardium and diagnostics of components of a disease. Clinical and Experimental Thyroidology. Serologic autoimmunologic parameters in women with primary ovarian insufficiency. BMC Immunol.
Особенно для женщин после 40-ка лет. Если вовремя не заметить эти вещи, в 50-55 лет женщина станет пациенткой кардиологов. Чем ближе к менопаузе — тем сильнее замедляются обменные процессы, растет объем жировой ткани. Даже та женщина, которая за собой следит, занимается физической нагрузкой, от 40 до 50-ти лет прибавит минимум 3-4 килограмма. Нередко о приближении климакса говорят повторяющиеся циститы. Должны насторожить и сухость во влагалище, что влечет болезненность половых актов. Опытные урологи отправят такую пациентку к гинекологу-эндокринологу, заподозрив гормональный дисбаланс. Часто именно снижение уровня эстрогенов и есть причина хронических циститов. Поможет своевременное восстановление уровня необходимых гормонов. Фитотерапия спасет от раннего климакса? Фитотерапия не поможет женщине с ранним климаксом полноценно, считает специалист. Они перепробовали все, от фитотерапии до народных средств, боясь назначения гормональной терапии и откладывая поход к врачу. Мифы о вреде гормонов превалируют, но те, кто идут на поводу этого страха, ухудшают перспективы своей жизни и здоровья в будущем. Некоторые прочитали, что пиво и соя — природные фитоэстрогены, которые помогут. Но в пиве есть дрожжи, при регулярном потреблении напитка женщина прибавит себе еще 5-10 кило. С профилактической целью не стоит принимать и препараты сои, доктор не видела случая, когда они были эффективны при климаксе. Фитотерапия имеет смысл лишь в случае, когда женщину с начальным приступом климакса обследуют. И пока, до следующего визита, врач не может назначить ей гормональную терапию. При климаксе полноценно поможет только гормональное лечение, которое компенсирует уходящие гормоны. Фитотерапия не окажет такого же действия на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, не восстановит обмен веществ, не спасет от остеопороза и болезней суставов, не решит проблему циститов или сухости слизистой влагалища, не восстановит ночной сон. Наука климактерология возникла, чтобы поддержать женщину, максимально помочь избежать тех болезней, которые развиваются на фоне уходящих гормонов. Если начинает расти холестерин — значит, снизились эстрогены и защита организма женщины от повышения холестерина. А это один из предвестников сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение ухудшает и функцию яичников. Снижая вес у таких женщин, мы порой спасаем их от бесплодия. Поэтому то, как выглядит женщина в 45 лет — это ее образ жизни и отношения к себе. Гормоны — это не опасно? Грамотный специалист поможет женщине не бороться со своим возрастом, а наслаждаться жизнью. Заместительная гормонотерапия решает многие проблемы. Медицина идет вперед, препараты совершенствуются, а это - качество жизни. При помощи гормонотерапии можно добиться того, что женщина вообще не почувствует наступление климакса, не разовьются серьезные заболевания, которые прогрессируют при уходящих гормонах.
Ранняя менопауза грозит инфарктами и инсультами в возрасте до 60 лет
Вегетативные симптомы пременопаузы у женщин в большей степени проявляются во время стрессовых событий. Кроме этого, появляются ощущения перебоев сердечного ритма, учащенное сердцебиение. Может беспокоить покалывание в области сердца. Многие жалуются на чуткий поверхностный сон, не приносящий чувства отдыха, или бессонницу, слабость в течение дня, головные боли. Проблемы интимной жизни В этот период происходит снижение влечения к партнеру. Гипоэстрогенемия приводит к атрофическим изменениям эпителия половых путей, что проявляется в виде сухости слизистых вульвы и влагалища. Это вызывает дискомфорт во время полового акта, ссадины, трещины, зуд и болезненность после. Психоэмоциональные расстройства Гормональные скачки вызывают перепады настроения, плаксивость, необоснованную внутреннюю тревогу, напряжение.
Женщины в пременопаузальном периоде чрезмерно раздражительные, временами даже агрессивные. Склонны к депрессии, излишней драматизации ситуации. На этом фоне могут впервые проявиться психические заболевания, если к ним есть предрасположенность. Осложнения Нарушения гормонального равновесия в пременопаузу могут вызвать онкопатологию репродуктивных органов.
В норме менопауза наступает в период между 45 и 55 годами. Если менопауза наступила в период между 40 и 45 годами, ее называют ранней. Если менопауза наступила до 40 лет, ее называют преждевременной наиболее современный термин для этого состояния — преждевременная недостаточность яичников. Следует учесть, что менопауза в результате хирургических операций или другого лечения также может быть ранней или преждевременной до 45 или 40 лет , тогда она называется «искусственная ранняя менопауза» или «искусственный климакс»1,2.
Почему менопауза может наступить раньше? Менопауза наступает тогда, когда в яичнике остается крайне мало яйцеклеток, которые до этого расходовались на протяжении всей жизни женщины. Возраст прихода менопаузы зависит в первую очередь от генетики. Если у мамы это событие произошло в 50 лет, то с высокой долей вероятности у дочери менопауза наступит примерно в этом же возрасте. Напротив, если в семье по женской линии наблюдается тенденция к раннему наступлению менопаузы например, у бабушки в 47 лет, у мамы в 43 года , то и в последующих поколениях ситуация будет повторяться3. Смотрите про перименопаузу в коротком видео: Из видео вы узнаете, когда начинается перименопауза, какие симптомы возникают в этот период, а также про перечень обследований, необходимых в переходном периоде и средствах, применяемых при климактерических симптомах. Учеными были установлены факторы, с которыми может быть связана ранняя менопауза, а также факторы, которые могут ускорить ее наступление. Факторы, повышающие риск ранней менопаузы Рождение от многоплодной беременности Низкий вес при рождении менее 2500 г Ранний возраст первой менструации 11 и ранее лет Отсутствие родов Курение дозозависимый эффект: чем больше сигарет в сутки курит женщина, тем выше риск ранней менопаузы Дефицит массы тела4,5 Ранняя менопауза и риски для здоровья Главным следствием прекращения менструаций является резкое снижение уровня эстрогенов , женских половых гормонов.
Плановые визиты к врачу должна совершать каждая женщина по наступлению 45-летнего возраста. Изменения месячного цикла Чтобы понять, как ведут себя месячные перед наступлением климакса, необходимо регулярно записывать даты прихода очередной менструации и следить за длительностью цикла. Если у пациенток репродуктивного возраста стандартная циклическая продолжительность составляет 28—30 дней, то у дам в период пременопаузы она изменяется: Кровотечения приобретают спонтанный характер — месячные приходят с разной периодичностью, иногда возвращаются дважды в месяц. Часто вместо критических дней приходят только приливы, а самого кровотечения не наблюдается. Продолжительность цикла резко меняется — иногда достигает 5 месяцев или полугода, при походе к врачу пациентка предъявляет жалобы на то, что менструации не было давно и вдруг она резко началась.
Усиливаются признаки предменструального синдрома ПМС — дама ощущает сильную боль внизу живота, отдающую в поясницу, тошноту с позывами к рвоте, головные боли. Изменяется продолжительность течения кровянистых выделений — они могут наблюдаться на протяжении 7—9 дней, либо скудно мазать во время всего месяца. Поскольку менструальный цикл становится при климаксе нерегулярным, определить характер кровянистых выделений не всегда удается самостоятельно. Если менструации не было долгое время, а потом у женщины резко открылось кровотечение со сгустками непривычного алого цвета, это может стать симптомом маточного кровотечения. Причинами, его вызывающими, бывают миома матки и эндометриоз.
Патологические признаки месячных перед наступлением менопаузы Обычно месячные при начале климакса у женщин после 45 лет практически не отличаются от привычных — имеют такую же консистенцию и длительность. Выраженные изменения претерпевает только продолжительность цикла. На фоне нестабильной овуляции внезапное начало менструации говорит о том, что в этом месяце произошло созревание яйцеклетки. Не стоит надеяться на то, что в пременопаузе забеременеть уже невозможно. Поскольку критические дни не регулярно, но все же наступают, стоит совместно с врачом подобрать подходящий способ предохранения и применять его вплоть до начала менопаузы.
Важно помнить, что причинами отсутствия месячных кроме беременности и наступившего климакса, могут выступать хронические заболевания малого таза, растущие опухоли, полипы матки и прочие патологии.
В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Прием ЗГТ позволяет добиться снижения интенсивности и частоты приливов при климаксе, уменьшения вагинальной сухости, остеопороза, проблем с недержанием мочи, сердечнососудистых заболеваний, а также способствует защите матки и молочных желез от новообразований. Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт».
В состав средства входят генистеин и нутрикосметический комплекс, способствующие снижению частоты и интенсивности приливов и потливости, благотворно сказывающиеся на эмоциональном фоне и качестве сна. Данная биологически активная добавка позволяет, помимо снятия вегето-сосудистых нарушений, добиться улучшения состояния кожи, способствует повышению энергичности, обладает антиоксидантными свойствами. Для профилактики и лечения остеопороза в период преждевременного климакса могут быть назначены препараты кальцитонина, солей фтора, бисфосфонатов, витамин D. Важная роль отводится соблюдению диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витамина D и кальция, а также проведение электрофореза, бальнеотерапии, выполнение упражнений из комплекса ЛФК. Для устранения вагинальной сухости при климаксе и вызванного ею зуда могут использоваться интимные гели. В роли эффективного средства, справляющегося с указанными проблемами, выступает увлажняющий гель «Гинокомфорт». Благодаря слизеподобной консистенции экстракта мальвы, входящего в его состав, гель мягко обволакивает слизистую оболочку влагалища и увлажняет ее. Экстракт ромашки, пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, устраняют раздражение, оказывают тонизирующее действие.
Павлова были проведены клинические исследования, которыми руководили доцент и заведующий кафедрой — А. Игнатовский и Е. Результаты исследований показали, что увлажняющий гель «Гинокомфорт» обеспечивает эффективное увлажнение слизистой оболочки женских половых путей. Данное средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию. Лечение раннего климакса у женщин народными средствами Использование рецептов народной медицины для устранения симптомов преждевременного климакса может осуществляться только с разрешения лечащего врача, так как в противном случае есть вероятность развития побочных эффектов. Настой семян укропа. Полученный настой разводят 1 л чистой воды и принимают по 100 мл за полчаса до еды, 3 раза в сутки. Средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, однако его прием противопоказан гипотоникам, а также женщинам, страдающим от некоторых заболеваний матки.
Молочные ванны. С сухостью и дряблостью кожных покровов помогает справиться добавление в ванну с теплой не горячей водой 2 стаканов сухого или цельного молока и 2 ст. Настой из красного клевера. Данное растение содержит фитоэстрогены, способствующие нормализации сна, улучшению психоэмоционального фона, состояния кожи и волос. Для приготовления настой 4 ст. Ранний климакс: что делать для улучшения качества жизни женщины? Даже если климакс наступил в молодом возрасте, это еще не значит, что жизнь закончилась. В такой ситуации главное — не падать духом, находить в своем новом состоянии положительные стороны и вовремя лечить возможные неприятные проявления менопаузы.
Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и хобби, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, массаж и путешествия — все это благотворно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии женщины, подвергшейся преждевременному климаксу. Источники: Возрастные изменения кожи в ранней постменопаузе при патологическом и физиологическом течении климакса. Коберник М. Перехов А.
Что такое менопауза?
- СМИ: COVID-19 может вызвать преждевременную менопаузу - Парламентская газета
- Преждевременная менопауза — что это?
- Ранний климакс: отодвигаем наступление менопаузы
- Ранняя менопауза:
Врачи из Кореи выяснили, что ранняя менопауза связана с повышенным риском аритмии
В зависимости от вида генетического заболевания преждевременная менопауза может случиться и в 17, и в 25, и 35 лет», – пояснил Лордкипанидзе. Все последние новости и авторские статьи на тему "Преждевременная менопауза" на информационном портале по проблемам бесплодия "Probirka". Преждевременной недостаточности яичников и ранней менопаузе.
Ранняя менопауза и гормональная терапия увеличили отложения тау-белка
Специалистами доказано, что преждевременная менопауза может возникнуть у женщин, которые злоупотребляют табаком более четырёх лет и в день выкуривают около 30 сигарет. Ключевые слова: преждевременная недостаточность яичников, менопауза, антиовариальные антитела, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия. Преждевременная менопауза - это когда последняя менструация у женщины произошла до 40 лет. Несколько жительниц Великобритании пожаловались на преждевременную менопаузу после перенесенного COVID-19. Об этом сообщила Daily Mail. Диагноз «ранний климакс» звучит как гром среди ясного неба. Но, увы, иногда менопауза приходит, когда ее совсем не.
Как влияет климакс на жизнедеятельность женщины? Чем отличается от менопаузы?
- Климакс: этапы, причины, симптомы, лечение
- Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
- Определение болезни. Причины заболевания
- Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет
Что такое ранняя менопауза?
До 45-ти лет - ранняя менопауза. Раннему климаксу могут способствовать инфекционные заболевания, перенесенные в детстве - свинка и краснуха. Способствуют эндометриоз, курение, операции на органах малого таза, онкологические болезни, хронические воспалительные заболевания, особенно хламидиоз, микоплазма, трихомонады. Хламидии очень сильно повреждают ткань яичников. Нужно менять психологию, понимать, что менопаузальная гормонотерапия, особенно ранняя - это благо. Чем раньше мы заметим гормональную дисфункцию, чем раньше назначим МГТ менопаузальную гормонотерапию , тем больше поможем женщине, затормозим те процессы, о которых говорили выше. Я приветствую, когда женщина в 35 лет приходит посоветоваться, проверить свой гормональный фон, интересуется, не нужно ли ей уже что-то пить. Многие мои пациентки в предклимаксе понятия не имеют, что такое ухудшение обмена веществ, эмоциональный дискомфорт, кровотечения.
К сожалению, многие до сих пор испытывают фобии по поводу гормонов. Есть такой российский академик Серов, который сказал: «Незнание и неумение применять сегодня гормонотерапию приравнивается к безграмотности». Мы применяем европейские препараты - очень мягкие, с хорошими характеристиками, улучшающие обмен веществ, не ухудшающие состояние молочных желез. И они не увеличивают в значительной степени риски тромбозов, которых сегодня тоже многие боятся. На самом деле смысл МГТ и предшествующей ей терапии - это уменьшение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, а также метаболических проблем - повышения холестерина и сахара. Если женщина обратилась к специалисту уже в менопаузе, то впервые МГТ можно назначать в течение 10 лет после последней менструации - и вплоть до 60 лет. Длительность самой гормонотерапии не ограничена - можно принимать гормоны 5 - 10 и более лет под наблюдением врача.
Есть понятие «окно терапевтических возможностей». Чем раньше назначим, тем больше поможем, чем позже - не навредим, но и исправить многие изменения в организме уже не сможем. После 60 лет доза гормональных препаратов снижается, но отменять не обязательно.
Период самой менопаузы у наших женщин в среднем — 47-52 года. Затем наступает постменопауза. А в 65 лет начинается старение организма. Все это связано с дефицитом эстрогенов. Бывает, что первые симптомы пременопаузы появляются и раньше — после 30 или в 40 лет, это так называемая ранняя или преждевременная менопауза. Она требует обязательного лечения. Есть у меня несколько пациенток, у которых уже в возрасте 25 лет прекратились месячные. У этих женщин был синдром истощенных яичников, которые просто «отключились» и не вырабатывали эстрогены. Эти пациентки находятся на заместительной гормональной терапии. Если ничего не делать, то весь организм просто «развалится». Как доктора, меня очень волнуют и те женщины, у которых в 56-57 лет еще есть месячные. В этом случае назначаем обследование, чтобы выяснить причину такого высокого эстрогенного уровня. Это может свидетельствовать о заболеваниях яичников, гипофиза и прочих нарушениях. У меня была пациентка 57 лет, сама медработник, у которой не прекращались менструации. Назначили обследование, выяснилось, что есть проблемы со щитовидной железой. А вообще возрастные рамки наступления менопаузы индивидуальны и определяются не по паспортному возрасту. Почему у женщин климакс может наступать в разном возрасте? Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Стрессы, голодание, воздействие вредных химических, токсических веществ, соматические заболевания например, сахарный диабет, онкозаболевания укорачивают время регулярных менструаций и приводят к нарушениям в климактерическом периоде. Обычно раньше наступает менопауза у женщин, у которых до этого возраста был короткий менструальный цикл. Влияет и наследственность. Например, у женщин южных национальностей месячные длятся дольше. Какие признаки сигнализируют о том, что менопауза наступила или вот-вот наступит? Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса. Среди них сухость влагалища, недержание мочи, воспалительные заболевания мочеполовой системы, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. А спустя 2-5 лет после менопаузы начинаются поздние симптомы, связанные с нарушением обмена веществ. В это период вымывание минеральных веществ из костей может вызывать развитие постменопаузального остеопороза, что делает кости ломкими и у женщин чаще случаются переломы. Нарушение обмена липидов провоцирует заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Менопаузу диагностируют в том случае, если менструальные кровотечения отсутствуют в течение 12 месяцев. Причиной климакса становится постепенное уменьшение, а после и «выключение» функции яичников. На фоне возникшей эстрогенной недостаточности у многих женщин развивается климактерический синдром, который может сопровождаться: Вазомоторными нарушениями — приливами, лабильностью артериального давления и пульса, повышенной потливостью, ознобами. Атрофией тканей урогенитального тракта, что приводит к истончению и сухости слизистой влагалища, дискомфортным или болезненным ощущениям во время интимной близости, дизурическими расстройствами. Фрагментацией сна, бессонницей. Депрессией, тревожными расстройствами, снижением концентрации внимания и памяти. В мире средний возраст, в котором стартует менопауза, составляет 48,8 лет, в РФ он колеблется от 49 до 51 года. Климакс, наступивший в 40—44 года, считается ранним. Также к менопаузе относится преждевременная недостаточность яичников ПНЯ — полное или частичное прекращение функционирования яичников, которое возникает у женщин до 40 лет. Раннюю менопаузу и ПНЯ сопровождают те же симптомы, что и классический климакс. Согласно рекомендациям ESHRE Европейское общество по репродукции человека и эмбриологии , диагностическими критериями преждевременной недостаточности яичников являются : Наличие олигоменореи или аменореи в течение 4 месяцев и более. От возраста наступления климакса во многом зависят будущие показатели здоровья. У женщин с преждевременной или ранней менопаузой наблюдается ранняя потеря эстрогенов, что отрицательно воздействует на когнитивные способности, настроение, сердечно-сосудистое, костное и сексуальное здоровье. Ранний климакс — детерминанта некоторых эндокринных болезней. При ПНЯ этот риск удваивается. Ранний климакс ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями ССЗ. Известно, что он приводит к повышению уровня NT-proBNP — гормона, который образуется в левом желудочке сердца и является маркером сердечной недостаточности и других ССЗ. Масштабный метаанализ с участием 321 233 женщин показал , что ранний климакс значительно повышает риск смертности, в особенности от сердечно-сосудистых причин. От уровня эстрогенов зависит здоровье костей. Всё это увеличивает вероятность переломов. Чем раньше у женщин наступает климакс, тем раньше она сталкивается с подобными проблемами. Ранняя эстрогенная недостаточность приводит к преждевременной атрофии тканей половых органов, что снижает либидо и сексуальные реакции. У женщин с преждевременной менопаузой часто диагностируются аутоиммунные патологии различных органов. Ученые предполагают, что при наличии аутоиммунного процесса в организме он может поражать и яичники. ПНЯ могут провоцировать: — хронический воспалительный процесс, постепенно разрушающий паренхиму щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу.
Преждевременный климакс отрицательно сказывается на состоянии здоровья женщины. Все изменения в организме, которые происходят при климаксе, обуславливаются остановкой производства половых гормонов, в первую очередь эстрогенов. Помимо того, что женщина больше не может зачать ребёнка, у неё ускоряются процессы, относящиеся к естественному старению. Менопауза сопровождается неустойчивостью артериального давления, учащённым сердцебиением, головокружениями, тахикардией. Да и со стороны психики наблюдаются весьма неприятные нарушения в виде постоянной раздражительности, утомляемости, изменения настроения. Также возрастает вероятность возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, развития остеопороза. Происходит смещение изменений нервной системы — происходит сбой познавательной функции, может возникнуть болезнь Альцгеймера или Паркинсона. Когда не производится эстроген, который является помощником в сохранении женской красоты, начинают стареть кожные покровы. Появляется сухость, исчезает упругость, возникает всё больше морщин. Также выпадают волосы, ломаются ногти. Конечно же, всё это вызывает дискомфорт и мешает женщине нормально существовать. Диагностирование раннего климакса Если вы заметили хотя бы несколько симптомов из вышеперечисленных, обязательно обратитесь к врачу. После осмотра и проведения анализов анализ крови, мазок, анализ матки, УЗИ врач может поставить предварительный диагноз ранней менопаузы, поскольку окончательное заключение возможно только в случае, если у женщины не наблюдалось менструации в течение последних двенадцати месяцев. Существует мнение, что ранние признаки климакса исчезают самостоятельно и довольно быстро. Однако никто не думает о том, что многие расстройства, появляющиеся именно в период менопаузы, перерастают в довольно опасные заболевания: гипертонию, инфаркт, инсульт , ишемию и так далее. Именно по этой причине так важно при преждевременной менопаузе сразу же посетить гинеколога.
Преждевременная менопауза: что это такое и как это лечить?
В зависимости от вида генетического заболевания преждевременная менопауза может случиться и в 17, и в 25, и 35 лет», – пояснил Лордкипанидзе. Все последние новости и авторские статьи на тему "Преждевременная менопауза" на информационном портале по проблемам бесплодия "Probirka". Что такое ранний климакс? Климакс — это период угасания и прекращения менструальной и гормональной функции яичников.
Популярные услуги
Синдром ломкой Х -хромосомы — это генетическое заболевание, которое может вызвать ряд проблем развития, включая недостаточность яичников, что может привести к ранней менопаузе. Точно так же женщины с синдромом Тернера генетический синдром, характеризующийся неполной хромосомой часто имеют проблемы с функцией яичников, что может спровоцировать раннюю менопаузу. Курение Курение сигарет в анамнезе — то есть даже не на момент наступления менопаузального перехода, а когда-то раньше — может способствовать ранней менопаузе. Исследование ученых Университета Оттавы показало, что регулярное курение может ускорить наступление менопаузы на срок до года. Есть научная версия, что полициклические углеводороды, которые попадают в организм с сигаретным дымом, несут особую ответственность за прекращение менструаций. Хирургические процедуры Если операция затрагивает репродуктивные органы, это может спровоцировать раннюю менопаузу.
Если у молодой женщины до 40 лет нет менструаций не менее 4 месяцев подряд и у нее наблюдается гормональный дисбаланс, то это может говорить о наступлении преждевременной менопаузы. Если это действительно так, то овуляция в данном случае больше не происходит, уровень эстрогенов значительно снижается. Также анализы крови могут показать значительное превышение уровня других гормонов, например, ФСГ фолликулостимулирующего и ЛГ лютеинизирующего. Нередко сразу после прекращения приема гормональных контрацептивов женщина может обнаружить, что у нее не наступают менструации.
Но не стоит делать выводы самостоятельно. Подтвердить преждевременную менопаузу может только врач. Обычно он делает это после опроса и по результатам анализа крови. Порой диагноз очень трудно принять и тяжело переносить эмоционально и психологически. Поэтому важно не бояться и говорить об этом, делиться с другими женщинами своим опытом. Преждевременная недостаточность яичников ПНЯ Ранняя менопауза также называется ПНЯ — «первичная недостаточность яичников» или «преждевременная недостаточность яичников». Все это исключает возможность наступления беременности. Является ли гормональная и химиотерапия причиной преждевременной менопаузы? Гормональная и химиотерапия могут стать причиной наступления преждевременной менопаузы.
Если все началось раньше 40 лет — это преждевременная недостаточность яичников. Однако независимо от того, когда наступила менопауза, женщину может сопровождать климактерический синдром. Он может начаться и за 10 лет до менопаузы и продолжаться еще 7—10 лет после нее.
Это достаточно большой отрезок в жизни, и все это время хочется чувствовать себя хорошо. Акушер-гинеколог медицинского центра «Эксана» и автор блога о женском здоровье Мария Афанасьева рассказывает, что ранние симптомы климакса — это плохой сон, нервная возбудимость, периодические повышения артериального давления и укорочение длины менструального цикла. В норме он от 24 до 38 дней, но здесь важно понимать, какой длины у женщины цикл обычно.
Если был 28 дней, а стал 23—26, и такая ситуация повторяется в течение нескольких месяцев — есть повод обратиться к врачу. Приходит, когда начинает ощущать приливы жара, боли в мышцах и суставах, ни с того ни с сего у нее возникает приступ паники, депрессия. Больше всего пугают нарушения сна: появляются трудности с засыпанием, бессонница.
Несколько позже могут быть сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при половом акте, а затем и атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и остеопороз. Последнее — это состояние, когда минеральная плотность костей снижается, а риск переломов увеличивается, — рассказывает врач. Наследственность у климактерического синдрома играет важную роль.
Обычно если у мамы и бабушки менопауза началась в 50 лет, то примерно в этом же возрасте она будет и у вас. Такая же история и с проявлениями климакса: если у родных их практически не было, то, скорее всего, не будет и у вас. Но всегда есть исключения из правил.
Климактерический синдром возникает из-за дефицита эстрогенов в результате угасания функции яичников. У большинства тканей организма есть рецепторы, чувствительные к этому гормону. Чем быстрее снижается уровень эстрогенов, тем больший дефицит чувствуют рецепторы.
А это значит, что климакс будет проявляться всем спектром симптомов. При этом у здоровых женщин постепенные возрастные изменения в яичниках начинаются уже в среднем в 37 лет. Климакс в 30 лет?
Аутоиммунные полигландулярные синдромы , связанные с поражением нескольких желез внутренней секреции. Сахарный диабет 1-го типа. Чаще всего у женщин с преждевременной менопаузой обнаруживаются тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона.
Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников. При положительном тесте на TPO-Ab необходим ежегодный скрининг уровня тиреоидных гормонов. При наличии антител 21OH-Ab женщина направляется к эндокринологу для обследования функции коры надпочечников и исключения болезни Аддисона.
Ранняя менопауза и сахарный диабет Результаты исследований связи между ранним климаксом и СД 1 неоднозначны. Одни показывают , что у женщин с СД 1 климакс стартует гораздо раньше, чем у женщин без него 41,6 и 48 лет соответственно. Другие такой закономерности не выявляют.
Но на сегодняшний день точно известно, что женщинам с диабетом свойственно раннее истощение фолликулярного аппарата яичников. В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению. У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу.
Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам. Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин. Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года.
Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности. Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами. Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии.
Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии. Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска.
При сахарном диабете этот риск возрастает. Американские ученые Тулейнского университета провели длительное исследование, в котором приняло участие 9374 женщины, находящиеся в постменопаузе. За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса.
Как начинается климакс, симптомы у женщин после 40
Специалистами доказано, что преждевременная менопауза может возникнуть у женщин, которые злоупотребляют табаком более четырёх лет и в день выкуривают около 30 сигарет. Например, более ранний возраст наступления менопаузы связывают с курением (активное курение более 10-20 сигарет в день негативно влияет на центральную нервную систему. — преждевременная и ранняя менопауза. Первые симптомы климакса у женщин в возрасте 40 лет. Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам. Диагностика раннего климакса. Гинеколог заметила, что при раннем климаксе проявления не столь ярко выражены, как это бывает при поздней менопаузе.