и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг/сут в. При заместительной гормонотерапии в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Праджисан применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Купить Праджисан 200мг N10 (Санфарма) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий.
Праджисан — как принимать
Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается.
Как правило, необходимое количество «Праджисана» - 100-200 мг. При заместительной гормонотерапии в перименопаузе в сочетании с эстрогенами курс лечения длится 12 дней. Дозировка «Праджисана» - 200 мг в день. При пременопаузе, дисменорее, фиброзно-кистозной мастопатии и предменструальном синдроме, вызванном недостаточностью лютеиновой фазы, курс лечения составляет 10 дней. Как правило, прием препарата происходит с 17 по 26 день цикла. Суточная доза медикамента — 200 либо 400 мг. При недостаточности прогестерона «Праджисан» принимается утром и вечером по 200-300 мг. Длительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Капсулы свечи "Праджисан" должны вводиться глубоко во влагалище. В таком случае предусмотрены следующие дозировки: При абсолютном дефиците прогестерона в связи с не функционирующими яичниками «Праджистан» назначается в сочетании с эстрогенной терапией. Дозировки препарата меняются в течение менструального цикла. На 13-й и 14-й день — по 200 мг в сутки, с 15-го по 25-й день — по 100 мг дважды в сутки. С 26-го дня цикла начинается постепенное повышение дозы по 100 мг в сутки, пока она не достигнет 600 мг. Она может сохраняться до 60 последующих дней.
Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. При интравагинальном применении Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона. Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона. Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат. Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом. При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры включая исследование функции печени ; лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи. При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия. При наличии в анамнезе хлоазмы или склонностью к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения. Кроме этого, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов. При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии , риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца. Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки: мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации. При наличии в анамнезе тромбофлебита пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
С осторожностью. Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность. Препарат следует применять с осторожностью во П и Ш триместрах беременности. Применение в период беременности и грудного вскармливания. Препарат следует применять с осторожностью во П и Ш триместрах беременности из-за риска развития холестаза. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания. Побочные действия При пероральном пути введения. Перечисленные ниже нежелательные реакции НР , отмеченные при пероральном применении препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией. Препарат принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата. В случае угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг. Дальнейшее применение препарата возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины. При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фибрознокистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода суточная доза составляет 200 мг. При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг. При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Праджисан применяется в дозе 100-200 мг. Подбор дозы осуществляется индивидуально.
О своем, о женском
Препарат назначают при угрожающем аборте и повышенном риске преждевременных родов у женщин из группы риска с укорочением шейки матки, преждевременным разрывом плодных оболочек и другими факторами. Использовать прогестерон Праджисан при беременности можно только по назначению врача. Гель Праджисан в первом триместре беременности разрешен, но в последующие не рекомендован. Дозировки Дозировка Праджисан при беременности и других состояниях определяется врачом. Пути применения капсул Праджисан: вагинально или перорально. В первом случае препарат вводят глубоко во влагалище, а во втором принимают внутрь перед сном, запивая достаточным количеством воды. Праджисан для мужчин не применяется. Можно ли вводить капсулы Праджисан при беременности во влагалище? Да, интравагинальное введение капсул Праджисан при беременности возможно. Придут ли после отмены препарата месячные? Как правило, после отмены Праджисан наблюдаются менструация.
При пероральном способе назначенное врачом количество капсул проглатывают после еды и запивают водой. Дозировка определяется в зависимости от показаний для каждой женщины отдельно. При вагинальном способе лечения капсула вводится во влагалище максимально глубоко. Для этого нужно вымыть руки, вскрыть блистер, достать препарат, удобно лечь, ввести капсулу и некоторое время полежать, чтобы она успела раствориться и проникнуть в ткани влагалища. Дозу «Праджисана», как и при использовании внутрь, тоже определяют индивидуально. К примеру, если женщина находится в протоколе ЭКО, то ей назначают от 200 до 600 мг в сутки, а при угрозе родов раньше срока средство используют по 200 мг один раз в день. Как долго пить или вставлять капсулы, зависит как от переносимости медикамента, так и от клинической ситуации. Например, если у женщины диагностировали угрожающий или привычный аборт, «Праджисан» используется весь первый триместр, а иногда и часть второго триместра.
В случае, когда средство выписано при риске преждевременных родов, капсулы вводят во влагалище с 22 до 34 недели вынашивания. Отмену «Праджисана», как и любого другого гормонального лекарства, нужно выполнять постепенно и плавно. Как правильно отменять, надо уточнить у доктора. Число капсул сокращают, контролируя общее состояние. Если появились какие-то настораживающие симптомы, отмену откладывают и возвращаются к предыдущей дозе. В форме геля средство наиболее востребовано при ЭКО. Обычно в такой ситуации «Праджисан» назначается со дня переноса эмбриона по одному аппликатору каждый день. Если беременность наступила, препарат продолжают использовать еще 10-12 недель или дольше, если врач видит в этом необходимость.
Вскрыв пакетик, женщина извлекает из него аппликатор, откручивает колпачок, ложится на спину, аккуратно вводит аппликатор во влагалище, затем надавливает на его поршень, в результате чего гель попадает внутрь влагалища. Отзывы О применении «Праджисана» во время беременности можно встретить немало хороших отзывов, в которых подтверждают его эффективность при угрозе преждевременных родов или выкидыша. Однако многие женщины жаловались на побочные явления, среди которых чаще всего отмечали головокружение, тошноту и слабость. Аналоги Наиболее известным аналогом «Праджисана» является «Утрожестан».
Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. При интравагинальном применении Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.
Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона. Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат. Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом. При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры включая исследование функции печени ; лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи. При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия. При наличии в анамнезе хлоазмы или склонностью к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
Кроме этого, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов. При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии , риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца. Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки: мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации. При наличии в анамнезе тромбофлебита пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.
Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выведение Выводится с мочой в виде метаболитов. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. При вагинальном введении Всасывание Абсорбция происходит быстро; прогестерон накапливается в матке; высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. Метаболизм Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола.
Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается. Выведение Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол прегнандион.
Праджисан — как принимать
Всю беременность со вторым сыном, после угрозы выкидыша, применяла вагинально Праджисан. Инструкция к препарату ПРАДЖИСАН капсулы 200 мг. Всю беременность со вторым сыном, после угрозы выкидыша, применяла вагинально Праджисан. При каких заболеваниях ПРАДЖИСАН является наиболее эффективным лекарством. «Праджисан» в капсулах может использоваться двумя способами – приниматься внутрь и вводиться во влагалище, как свечи.
Инструкция по применению Праджисан Капсулы 100 мг 30 шт
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии. Беременность и лактация Применение препарата при беременности не противопоказано. Тем не менее, существует потенциальный риск для плода особенного мужского пола при применении прогестерона в первые 4 месяца беременности. Применение микронизированного прогестерона во II-III триместрах беременности может приводить к развитию заболеваний печени у беременных. Многочисленные эпидемиологические исследования не выявили случаев аномалии развития плода при применении прогестерона при беременности. Прогестерон проникает в грудное молоко. Данных по применению препарата в период лактации недостаточно для того, чтобы оценить потенциальный риск для младенца. Применение при нарушениях функции печени Пероральный прием противопоказан при тяжелых заболеваниях печени в настоящее время в т. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности. Особые указания Препарат нельзя применять с целью контрацепции.
При длительном лечении прогестероном необходимо периодически проводить медицинские осмотры включая исследование функции печени ; лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений диагностических тестов функции печени или возникновения холестатической желтухи.
Капсулы овальные, светло-желтые. Внутри — белая маслянистая суспензия. Также препарат продается в виде белого вагинального геля, мягкого, однородного, в упаковках по 1,35 грамма, одна туба в пачке. Также средство выпускают в виде масляного раствора. Фармакологическое действие Прогестагенное. Фармакодинамика и фармакокинетика Препарат является гормоном желтого тела. Праджисан переводит слизистую матки в фазу секреции из пролиферативной фазы.
Пероральный путь введения Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой. При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней обычно с 17-го по 26-й день цикла.
Подбор дозы осуществляется индивидуально. Вагинальный путь введения Капсулы вводят глубоко во влагалище. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней. В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности. Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение нормального менструального цикла, дисменорея. У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола. Лечение: в случае сонливости и головокружения необходимо уменьшить дозу или назначить прием препарата перед сном в течение 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или "мажущих" кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например, на 19-й день вместо 17-го ; в перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной. При необходимости проводят симптоматическое лечение. Лекарственное взаимодействие Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Может ли приём праджисана влиять на результат теста? Через неделю сделали повторное УЗИ, гематомы уже не было. Назначили лечение в виде приема прогестерона 200 мг на ночь вагинально. Я ставлю Праджисан в больнице е...
ПРАДЖИСАН: отзывы
Праджисан капсулы 200мг №10 теперь в вашей корзине покупок. «Праджисан» при беременности: инструкция по применениюПраджисан – гормональное средство, которое заменяет природный прогестерон. Также по отзывам Праджисан при приеме внутрь в виде капсул может привести к развитию. При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Праджисан® применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов.
"Праджисан": отзывы, инструкция, применение
Я как их именно пить начала, посадила печень, вся чесалась, мне плохо было, меня пытались госпитализировать, так как анализы по печени в 10 раз выше допустимого порога. В итоге пришлось перестать их пить, шейка за неделю буквально укоротилась, воды отошли раньше планового срока, печень совсем сдала позиции, врачи пытались меня отправить в реанимацию. Провела в роддоме 2 недели, заливали по 3 капельницы в день для печени. Только потом узнала, что врачи без разбора всем приписывают этот долбанный прогестерон.
Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Праджисан при беременности не противопоказано. Тем не менее, существует потенциальный риск для плода особенного мужского пола при применении прогестерона в первые 4 месяца беременности. Применение микронизированного прогестерона во II-III триместрах беременности может приводить к развитию заболеваний печени у беременных. Многочисленные эпидемиологические исследования не выявили случаев аномалии развития плода при применении прогестерона при беременности. Прогестерон проникает в грудное молоко. Данных по применению препарата в период лактации недостаточно для того, чтобы оценить потенциальный риск для младенца. Побочные действия При пероральном пути введения Кровотечения прорыва или укорочение нормального менструального цикла, напряженность молочных желез обычно в первый месяц лечения. Сонливость, преходящее головокружение как правило, через 1-3 ч после приема , тошнота. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, изменением режима приема препарата или переходом на вагинальный путь введения. Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.
Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. Метаболизм Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается. Выведение Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол прегнандион. Показания Нарушения, связанные с дефицитом прогестерона. Пероральный путь введения: — бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; — предменструальный синдром; — нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции; — фиброзно-кистозная мастопатия; — пременопауза; — заместительная гормонотерапия пери- и постменопаузы в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами. Вагинальный путь введения: — заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих отсутствующих яичниках донорство яйцеклеток ; — поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению; — поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; — преждевременная менопауза; — заместительная гормонотерапия в сочетании с эстрогенными препаратами ; — бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; — профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности; — профилактика миомы матки; — профилактика эндометриоза. Противопоказания Для перорального и вагинального применения — тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний в анамнезе; — кровотечения из половых путей неясного генеза; — неполный аборт; — порфирия; — установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез или половых органов; — повышенная чувствительность к компонентам препарата , в т. Для перорального применения дополнительно — тяжелые заболевания печени в настоящее время в т. С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности не противопоказано. Тем не менее, существует потенциальный риск для плода особенного мужского пола при применении прогестерона в первые 4 месяца беременности. Применение микронизированного прогестерона во II-III триместрах беременности может приводить к развитию заболеваний печени у беременных. Многочисленные эпидемиологические исследования не выявили случаев аномалии развития плода при применении прогестерона при беременности. Прогестерон проникает в грудное молоко. Данных по применению препарата в период лактации недостаточно для того, чтобы оценить потенциальный риск для младенца.
Праджисан капсулы - инструкция по применению
Купить Праджисан капсулы 200 мг 10 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Праджисан капсулы 200 мг 10 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Праджисан капсулы 200 мг 10 шт. 10 шт. - блистер - пачка картонная Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Капсулы Праджисана, содержащие микронизированный прогестерон в дозе 100мг, удобны в применении как для перорального (приема внутрь), так и для влагалищного введения.
Праджисан перед беременностью
Онкологические заболевания или подозрения на них. Возраст до 18 лет. Период грудного вскармливания. Чувствительность к компонентам. При наступившей беременности необходима консультация специалиста по дальнейшему использованию средства, поскольку во втором триместре беременности врачи нередко отменяют препараты, содержащие прогестерон. Данное лекарство не используется для контрацепции. Оно назначается специалистами в целях поддержания уровня прогестерона для планирования беременности или при наступлении ее. Можно ли использовать препарат во время беременности Довольно часто женщины задают вопрос о том, можно ли принимать препарат «Праджисан» при беременности. Согласно инструкции, этот период жизни женщины не является противопоказанием к терапии. Более того, в некоторых случаях его применение необходимо.
Ведь снижение уровня прогестерона в организме на ранних стадиях развития плода может привести к прерыванию беременности. Данное лекарство может помочь избежать подобного осложнения. Но стоит понимать, что назначить средство «Праджисан» при беременности имеет право только врач. Специалист также определит максимально эффективную и безопасную дозу лекарства. Кстати, препараты, содержащие прогестерон, нередко назначают женщинам еще во время планирования беременности. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При пероральном применении. При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин, гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона. Несмотря на ограниченные данные, предполагается, что активированный уголь и гризеофульвин также могут снижать эффективность препарата. Прогестерон может повышать терапевтические, фармакологические или токсические эффекты циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина.
При вагинальном применении. Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось.
Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. При интравагинальном применении Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона. Особые указания Препарат Праджисан нельзя применять с целью контрацепции. Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона. Препарат Праджисан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями, и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма ; у пациенток с сахарным диабетом, нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительностью.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат. Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом. Применение препарата Праджисан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза. При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры включая исследование функции печени ; лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи. При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия. При наличии в анамнезе хлоазмы или склонностью к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения. Кроме этого, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения.
Применение препарата Праджисан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Праджисан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла. При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов. При проведении заместительной гормональной терапии ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии , риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - сонливость преходящее головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - вздутие живота; нечасто - рвота диарея запор; редко - тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - холестатическая желтуха.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - крапивница. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд. Сонливость преходящее головокружение возможны как правило через 1-3 ч после приема препарата. Данные нежелательные реакции HP могут быть уменьшены путем снижения дозы применением препарата перед сном или переходом на интравагинальный путь введения. Если курс лечения начинается слишком рано в первой половине менструального цикла особенно до 15-го дня цикла возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения. Регистрируемые изменения менструального цикла аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех прогестагенов. Применение в клинической практике В пострегистрационном применении отмечены следующие нежелательные реакции HP при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром напряженность в молочных железах выделения из влагалища: боли в суставах: гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами ; повышение артериального давления.
В состав препарата входит соевый лецитин который может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок. При интравагинальном пути введения Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в частности лецитина сои в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища жжения зуда маслянистых выделений. Системные нежелательные реакции при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах в частности сонливость или головокружение наблюдаемые при пероральном применении препарата не отмечались. Взаимодействие При пероральном применении Прогестерон усиливает действие диуретиков гипотензивных лекарственных средств иммунодепрессантов антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4 такими как барбитураты противоэпилептические препараты фенитоин рифампицин фенилбутазон спиронолактон гризеофульвин сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени. Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками пенициллины тетрациклины может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.
Побочное действие При пероральном пути введения Кровотечения «прорыва» или укорочение нормального менструального цикла, напряжённость молочных желёз обычно в первый месяц лечения. Сонливость, преходящее головокружение как правило, через 1-3 ч после приёма , тошнота. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путём снижения дозы, изменением режима приёма препарата или переходом на вагинальный путь введения. Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Ощущение усталости, мигрень, головная боль, кожная сыпь, зуд, желтуха, задержка жидкости.
При пероральном и вагинальном пути введения Аллергические реакции крапивница, анафилактический шок. Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, укорочение нормального менструального цикла. Лечение: снижение дозы или коррекция режим приёма, например, в случае сонливости и головокружения — 200 мг принимают перед сном с 12-го по 14-й день цикла или переходят на вагинальный путь введения; в случае укорочения менструального цикла — начать лечение позже в цикле, например с 19-го дня, вместо 17-го. При необходимости проводят симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При пероральном применении При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин , гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона.
Несмотря на ограниченные данные, предполагается, что активированный уголь и гризеофульвин также могут снижать эффективность препарата. Прогестерон может повышать терапевтические, фармакологические или токсические эффекты циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина.