Узнавайте первыми о главных новостях и событиях — в нашем телеграм канале. Список топ-10 лучших препаратов для профилактики простатита у мужчин с отзывами и ценами, которые можно купить в аптеке. Препарат Примаксетин® предназначен для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет.
Ингибиторы протеаз – препараты для лечения ВИЧ
Седативное действие Успокаивающие действие Противотревожное действие Растительный препарат Синдром менеджера. Препарат Примаксетин® предназначен для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. 23 395 объявлений о продаже машин с пробегом во Владимирской области по выгодным ценам. Большой выбор марок и моделей б/у авто от частных продавцов и проверенных. Минюст РФ разработал законопроект, согласно которому сотрудники службы судебных приставов получат право применения огнестрельного оружия в адрес гражданских лиц. На данный момент.
Примаксетин таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 6 шт.
| Примаксетин - инструкция по применению | Симптомы интоксикации препаратом Ново-Пассит возникают на фоне превышения рекомендуемого врачом суточного объема средства, приема лекарства в течение. |
| ПСЖ сегодня: последние новости, трансферы 2024 | Футбол 24 | Решение о замене одного препарата другим из той же Группы может принять только врач, исходя из диагноза, особенностей пациента и других факторов. |
| Примаксетин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет: При отсутствии других рекомендаций врача препарат следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день до еды. |
| Подкаст - Самые честные новости | Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ново-Пассит®. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые, с разделительной риской. |
Ново-пассит таблетки : инструкция по применению
Препарат назначают при сосудистых катастрофах — инфарктах и инсультах, скачках артериального давления. Список топ-10 лучших препаратов для профилактики простатита у мужчин с отзывами и ценами, которые можно купить в аптеке. 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Ново-Пассит таблетки PNAS: препарат клемастин восстанавливает миелин у пациентов с рассеянным склерозом. Препарат Примаксетин® предназначен для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Симптомы интоксикации препаратом Ново-Пассит возникают на фоне превышения рекомендуемого врачом суточного объема средства, приема лекарства в течение.
Паситин в капсулах инструкция отзывы
Прекрасный комбинированный состав препарата помог полностью расслабиться и забыть о всех проблемах в стране и мире. Рекомендации по применению: взрослым и детям старше 14 лет: с профилактической целью в период обострений заболеваний по 6 таблеток 3 раза в день, курс 1,5 месяца. Описание паситина позволяет охарактеризовать его как мощное лекарство, способное справиться с многими проблемами. Запасов препаратов с действующим веществом инсулин аспарт в России на сегодняшний день хватит на 8,6 месяца, сообщили ТАСС в пресс-службе Росздравнадзора. Опытный провизор расскажет про Ново-Пассит, объяснит в каких случаях нужно использовать препарат, способ применения, дозировку.
Платину депортируют из России
Специфический антидот неизвестен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия Взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы У больных, получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО-И , описаны серьезные, иногда смертельные реакции, в том числе гипертермия, ригидность, миоклонус, нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций, а также изменение психического состояния, в том числе сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы. В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром. Данные о совместном применении СИОЗС и МАО-И у животных позволяют предположить, что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение. Взаимодействие с тиоридазином Тиоридазин удлиняет интервал QTc, что сопровождается желудочковой аритмией. Ожидается, что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc. Рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного приема этих препаратов. Влияние других препаратов на дапоксетина гидрохлорид Исследования с использованием микросом печени, почек и кишечника человека in vitro показали, что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP2D6, CYP3A4 и флавин-содержащей монооксигеназой 1 ФМО1. Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина. Это увеличение Сmах и AUC активной фракции может быть значительно более выражено в субпопуляции пациентов, не имеющих функционально активного фермента CYP2D6, а также при одновременном приеме активных ингибиторов CYP2D6.
Умеренно активные ингибиторы CYP3A4 Одновременный прием умеренно активных ингибиторов CYP3A4, например, эритромицина, кларитромицина, флуконазола, ампренавира, фосампренавира, апрепитанта, верапамила или дилтиазема, может значительно увеличить уровень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина, особенно у пациентов с низкой активностью CYP2D6. Это увеличение Сmах и AUC активной фракции близко к ожидаемому у пациентов с низкой активностью CYP2D6 и может приводить к повышению частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций. Влияние дапоксетина на изофермент CYP2B6 не изучалось. Ингибиторы ФДЭ5 Была изучена фармакокинетика дапоксетина, принимаемого в дозе 60 мг одновременно с тадалафилом 20 мг или силденафилом 100 мг. Тадалафил не влиял на фармакокинетику дапоксетина. Дапоксетин может аналогично повышать концентрацию в плазме крови и других препаратов, метаболизируемых CYP2D6. Клиническая значимость этого, скорее всего, невелика. Клиническая значимость этого явления у большинства больных, скорее всего, невелика. Однако повышение активности CYP3A может иметь клиническое значение у некоторых больных, одновременно принимающих препараты, метаболизируемые в основном CYP3A, и имеющие узкое терапевтическое окно.
Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику других субстратов CYP2C19. Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику других субстратов CYP2C9. Ингибиторы ФДЭ5 По результатам исследования дапоксетин 60 мг не влиял на фармакокинетику тадалафила 20 мг и силденафила 100 мг. Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена, данных о задержке эякуляции нет. Частота обмороков и возможных продромальных симптомов была дозозависимой, о чем свидетельствуют более высокие показатели у пациентов, получавших более высокие дозы, чем максимальная рекомендуемая суточная доза 60 мг. Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока были расценены как имеющие вазо-вагальную природу. Большинство таких случаев имели место в течение первых 3 часов после приема первой дозы, либо были связаны с проведением процедур исследования в клинических условиях например, взятие образца крови, резкое вставание, измерение артериального давления. Возможные продромальные симптомы, например, тошнота, головокружение, чувство легкости в голове, сердцебиение, астения, спутанность сознания и потливость, обычно также наблюдались в первые 3 часа после приема препарата и часто предшествовали обмороку. Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска получения серьезной травмы при падении из-за потери сознания.
При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так, чтобы голова оказалась ниже туловища, или сесть, опустив голову между колен, и должен оставаться в этой позе до исчезновения симптомов. При появлении обморока или других эффектов со стороны центральной нервной системы пациента следует предупредить о необходимости избегать потенциально травмоопасных ситуаций, включая вождение автомобиля и управление опасными механизмами. Пациенты с риском сердечнососудистых заболеваний В клинических исследованиях препарата не участвовали больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У больных с органическими заболеваниями сердца и сосудов например, обструкцией выброса крови из сердца, поражением клапанного аппарата, стенозом сонной артерии, атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно-сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения.
В случае необходимости назначения зверобоя во время терапии варфарином следует провести мониторинг протромбинового времени ПВ и откорректировать дозу варфарина. При увеличении дозы варфарина доза зверобоя остается неизменной, о прекращении терапии следует проконсультироваться с врачом. Одновременное применение зверобоя и такролимуса может привести к понижению концентраций такролимуса до субтерапевтического уровня, что может привести к отторжению трансплантата. Пациентам следует избегать одновременного приема зверобоя перфорированного и такролимуса. В случае одновременного применения пациентом зверобоя и такролимуса следует прекратить прием зверобоя и провести мониторинг уровня такролимуса в плазме крови, поскольку может возникнуть необходимость в снижении дозы такролимуса. Одновременное применение зверобоя перфорированного с оральными контрацептивами может привести к аномальным маточным кровотечениям меноррагии, гиперменорагии, метроррагия. В редких случаях может наблюдаться снижение контрацептивного эффекта. Рекомендуется применять комбинированные оральные гормональные контрацептивы в сочетании с другими методами контрацепции барьерные методы при одновременном приеме препаратов зверобоя. Зверобой перфорированный может значительно уменьшать действие теофиллина, поэтому одновременное применение не рекомендуется. В случае, когда есть необходимость в приеме зверобоя, необходимо контролировать уровень теофиллина в плазме крови и при необходимости корректировать дозу теофиллина, не изменяя дозу зверобоя. Одновременная терапия с амитриптилином не рекомендуется. Одновременная терапия зверобоем и прием противосудорожных препаратов карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина не рекомендуется. Возможно снижение уровня препарата в плазме крови и возникновения судорог. В случае необходимости назначения зверобоя следует провести мониторинг уровня противосудорожных средств в плазме крови для исключения снижения эффективности препарата. В случае прекращения терапии зверобоем дозу противосудорожных средств можно не снижать, однако следует проводить мониторинг симптомов токсичности противосудорожных средств. Клинически значимые фармакодинамические взаимодействия наблюдались при применении СИОЗС-антидепрессантов и препаратов группы триптанов. В связи с повышенным риском возникновения побочных реакций, связанных с этими взаимодействиями, не следует применять зверобой одновременно с этими препаратами. Не рекомендуется применение зверобоя пациентам, принимающим антибиотики, сульфаниламиды, гипотензивные блокаторы кальциевых каналов, женские половые гормоны, гипохолестеринемические средства статины. Пассифлора При одновременном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как барбитураты, транквилизаторы, усиливается седативный и снотворный эффект препарата. Не рекомендуется одновременный прием с бензодиазепинами.
Проведенный FDA США анали з безопасности терапии на фоне аденомы выявил увеличение риска инфарктов у пациентов на гормонозаместительной терапии, что еще раз подтверждает необходимость сохранения собственной метаболической функции простаты. Другими словами, систематические курсы терапии, поддерживающие здоровье простаты с нормальным уровнем собственного эндогенного тестостерона более чем в 3 раза снижают риски острого инфаркта миокарда и других опасных для жизни последствий. Интенсивность и характер болей при заболеваниях предстательной железы могут отличаться в зависимости от конкретной патологии и её стадии. Будь то аденома или простатит, несвоевременное лечение, либо запущенный процесс может привести к развитию синдрома хронической тазовой боли, который характеризуется периодически возникающими локальными болями в малом тазу, сохраняющимися в течение 3 месяцев за последние полгода. Помимо болевых ощущений, мужчины с синдромом хронической тазовой боли регулярно отмечают дискомфорт в промежности, а также снижение сексуальной активности. Помимо стандартной фармакотерапии, а иногда и хирургических методов лечения, зачастую мужчинам с синдромом хронической тазовой боли приходиться обращаться за помощью к психотерапевтам, так как постоянные болевые ощущения вызывают апатии, депрессии и другие расстройства нервной деятельности. Сексуальная активности мужчины зависит не только от уровня гормона тестостерона, но, главным образом, от его превращения в активный метаболит дигидротестостерон, который образуется только внутри здоровой простаты под воздействием фермента, называемого 5-альфа-редуктазой. Наличие патологических процессов в предстательной железе влечет за собой гормональный сбой, который является первопричиной прогрессирующей сексуальной дисфункции.
Спазмолитический эффект обусловлен гидрохлоридом дицикломина, который быстро и эффективно снимает спастическую боль в мышцах желудочно-кишечного тракта и кишечную гипермобильность. Антимускариновое и прямое спазмолитическое действие дицикломина гидрохлорида объясняется его высокой эффективностью при синдроме раздраженного кишечника спастическая кишка. Препарат обладает противовоспалительным действием благодаря симетикону, мощному пеногасителю. Симетикон снижает поверхностное натяжение газовых пузырьков ЖКТ, в результате чего они сжимаются и легко удаляются. В то же время симетикон предотвращает образование газовых карманов, окруженных слизью в ЖКТ. Эти свойства в совокупности делают его препаратом выбора для быстрого облегчения расстройства желудка, желудочно-кишечных спазмов и метеоризма.
Примаксетин : инструкция по применению
| 18+ Остров наслаждений! - exclusive content on Boosty 18+ | Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет: При отсутствии других рекомендаций врача препарат следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день до еды. |
| Росздравнадзор заявил, что запасов инсулина аспарт в РФ хватит на 8,6 месяца | В подтверждении этих слов начали поступать крайне неприятные для Индии новости. |
Примаксетин - инструкция по применению
Раствор для приема внутрь содержит 12. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не следует управлять транспортными средствами и механизмами. Передозировка Симптомы: вначале - сонливость, чувство подавленности, позднее - тошнота, легкая мышечная слабость, боли в суставах, ощущение тяжести в желудке. Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Пациент должен быть предупрежден о необходимости обращения к врачу. Перед началом приема препарата одновременно с другими лекарственными средствами пациент должен проконсультироваться с врачом. Препарат усиливает действие этанола и других веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.
Лекарственные средства, применяемые для расслабления скелетных мышц центральная миорелаксация могут повышать риск появления побочных эффектов препарата, в первую очередь - мышечной слабости. Экстракт травы зверобоя продырявленного, содержащийся в препарате, снижает эффективность гормональной контрацепции, а также лекарственных средств, применяемых преимущественно после трансплантации для снижения риска отторжения трансплантированного органа или ткани иммунодепрессанты , препаратов для лечения СПИД, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний бронхов и предупреждения тромбоэмболии.
Эффекты при отмене препарата При внезапной отмене длительно применяемых СИОЗС для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы: дисфорическое состояние, раздражительность, ажитация, головокружение, сенсорные нарушения например, парестезия , тревожность, спутанность сознания, головная боль, летаргия, эмоциональная лабильность, бессонница и гипомания. Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата, применяемого в течение 62 дней. Передозировка Симптомы В клинических исследованиях случаев передозировки не описано. В целом симптомы передозировки СИОЗС включают серотонинергические реакции, в том числе сонливость, желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота , тахикардию, тремор, возбуждение и головокружение. Лечение При передозировке следует в случае необходимости проводить стандартную поддерживающую терапию. Из-за значительного связывания препарата с белками плазмы крови и большого объема распределения дапоксетина гидрохлорида форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и переливание крови вряд ли будут эффективны. Специфический антидот неизвестен.
Взаимодействие с другими препаратами Взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы У пациентов, получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО- И , описаны серьезные, иногда смертельные реакции, в том числе гипертермия, ригидность, миоклонус, нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций, а также изменение психического состояния, в том числе сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы. В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром. Данные о совместном применении СИОЗС и МАО-И у животных позволяют предположить, что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение. Взаимодействие с тиоридазином Тиоридазин удлиняет интервал QTc, что сопровождается желудочковой аритмией. Ожидается, что вызываемое этим повышение концентрации тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc. Рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного приема этих препаратов. Влияние других препаратов на дапоксетина гидрохлорид Исследования с использованием микросом печени, почек и кишечника человека in vitro показали, что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP2D6, CYP3A4 и флавин-содержащей монооксигеназой 1 ФМО1. Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина. Это увеличение Стах и AUC площадь под кривой «концентрация - время» активной фракции может быть значительно более выражено в субпопуляции пациентов, не имеющих функционально активного фермента CYP2D6, а также при одновременном приеме активных ингибиторов CYP2D6.
Ингибиторы CYP3A4 средней выраженности действия Одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 средней выраженности действия, например эритромицином, кларитромицином, флуконазолом, ампренавиром, фосампренавиром, апрепитантом, верапамилом или дилтиаземом, может значительно увеличить степень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина, особенно у пациентов с низкой активностью CYP2D6. Эти две меры относятся ко всем пациентам, кроме тех, которые по результатам гено- или фенотипирования были отнесены к группе активных метаболизаторов CYP2D6. Пациентам, которые относятся к группе активных метаболизаторов CYP2D6, при одновременном применении дапоксетина и сильного ингибитора CYP3A4 рекомендуется максимальная доза 30 мг. Им следует соблюдать осторожность при одновременном применении дапоксетина в дозе 60 мг и ингибитора CYP3A4 средней выраженности действия. Это увеличение Сmах и AUC активной фракции близко к ожидаемому у пациентов с низкой активностью CYP2D6 и может приводить к повышению частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 ФДЭ5 Была изучена фармакокинетика дапоксетина, принимаемого в дозе 60 мг одновременно с тадалафилом 20 мг или силденафилом 100 мг. Тадалафил не влиял на фармакокинетику дапоксетина. Дапоксетин может аналогично повышать концентрацию в плазме крови и других препаратов, метаболизируемых CYP2D6. Клиническая значимость этого, скорее всего, невелика.
Клиническая значимость этого явления у большинства пациентов, скорее всего, невелика. Однако повышение активности CYP3A может иметь клиническое значение у некоторых пациентов, одновременно принимающих препараты, метаболизируемые в основном CYP3A, и имеющие узкое терапевтическое окно. Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику других субстратов CYP2C19. Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику других субстратов CYP2C9. Фармакодинамические измерения нарушений когнитивной функции тест на скорость цифрового внимания, тест замены цифровых символов также выявили наличие аддитивного эффекта при одновременном применении дапоксетина и этанола. Это также может усиливать нейрокардиогенные побочные эффекты, в частности частоту обморока, что повышает риск случайной травмы. Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена, данных о задержке эякуляции нет. Обморок Пациентам следует избегать потенциально травмоопасных ситуаций, в частности управления транспортными средствами или механизмами, в случае возникновения обморока или его продромальных симптомов, таких как головокружение или предобморочное состояние см. Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока, охарактеризованные как потеря сознания, с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов при холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения, и большинство из них имели место в течение первых 3 часов после приема, после приема первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови, изменение положения тела, измерение артериального давления.
Возможные продромальные симптомы, например тошнота, головокружение, предобморочное состояние, сердцебиение, астения, спутанность сознания и повышенное потоотделение, обычно также наблюдались в первые 3 часа после приема препарата и часто предшествовали обмороку.
Приобрести можно без рецепта врача, что сильно упрощает покупку. Стоимость не высокая, доступен любым слоям нашего общества. Действие слабое, но со временем накапливается, полностью срабатывает как следует. Девушке Пасситин оказал высокий эффект, помог пережить тяжелое время в жизни, при этом не сорваться, не потерять последних друзей и близких. А вот вторая статья о нем не так позитивна как первая. Девушка называет это не лечением, а лишь пустышкой для доверчивых людей. Если возникли проблемы и нужно лечиться, тогда только к врачу, с использованием нормальных лекарств. Не рекомендует тратить даже те не большие деньги.
Тут я поспорить не могу, но только с тем, что при сложных заболеваниях прямая дорога к врачу. Никто не говорит что натур средство поможет при тяжелых неврозах и расстройствах. Следует правильно оценивать ситуацию и понимать, что когда купить, выходит ситуация из под контроля, или еще все в норме. Прочитав множество откликов людей, можно сделать выводы что мнения разделились. Одни говорят эффективно, покупайте и даже не задумывайтесь, не теряйте драгоценное время. Другие тут же утверждают что положительного воздействия нет, это развод людей на деньги, не доверяйте и не верьте. Здесь сами думайте, решайте и судите кому верить, а кому нет. Могут быть заказные статьи негативного характера, с целью понизить рейтинги, очернить, отбить покупателей. Или же наоборот, разрекламировать так, чтобы покупали.
Я верю в то, что Пасситин расслабляет, улучшает стрессоустойчивость, ведь сама такая.
Зинаида 14. Нужно плотно обсудить с врачом, на что у вас вылазят побочки, потому что платить за лекарство вам. И никто не вернет денег за лекарство, на которое возникла негативная реакция. А лечиться и постоянно терпеть, например, головную боль, как я.
То так и до смерти долечиться можно. Поэтому, сначала - говорить с доктором, потом - покупать лекарство. Тамара 01. Советуют же засыпать на прыщи измельченные таблетки. Есть информация что тогда грозит и грозит ли?
Администрация Препарат применяют внутрь. Иная информация в руководстве по использованию не указана. Руслан 20.
Судебные приставы смогут стрелять по должникам на поражение
Препараты ингибиторы протеазы, являются ферментами блокирующими ретровирусы. от новостей и развлечений до образования и науки. Пью два дня по 2 таблетки в день паситин.
Пасситин инструкция - 90 фото
В настоящее время препаратом выбора для лечения ПЭ является Дапоксетин-СЗ. Статья автора «Блог медика» в Дзене: Современный ритм городской жизни априори подразумевает наличие психологической напряженности среди жителей. Новости Газета Известия.
Здоровье простаты в любом возрасте
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь, 3 раза в день до еды. Раствор для приема внутрь принимают неразбавленным или разводят в небольшом количестве воды. При использовании флакона дозирование препарата осуществляется с помощью мерного колпачка. Взрослым и детям старше 12 лет при отсутствии других рекомендаций врача препарат следует принимать по 5 мл или 1 табл.
AUC активной фракции также была увеличена в несколько раз. Полиморфизм CYP2D6. Это увеличение может сопровождаться повышенной частотой и тяжестью дозозависимых нежелательных явлений. Ожидается, что у пациентов со сверхвысокой активностью CYP2D6 концентрации дапоксетина и дезметилдапоксетина в плазме крови будут снижены. Показания Лечение преждевременной эякуляции у мужчин от 18 до 64 лет.
Противопоказания гиперчувствительность к дапоксетина гидрохлориду или любому другому компоненту препарата; выраженные заболевания сердца, в т. С осторожностью: слабые или умеренно выраженные нарушения функции почек; одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 и умеренными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP2D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 в комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ; одновременное применение с препаратами, которые влияют на агрегацию тромбоцитов, и с антикоагулянтами из-за риска развития кровотечений. Исходя из ограниченного количества данных, полученных в клинических исследованиях, нет оснований предполагать, что прием дапоксетина мужчиной может влиять на беременность партнерши. Хорошо контролируемых исследований применения дапоксетина у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, выводится ли дапоксетин и его метаболиты с грудным молоком. Способ применения и дозы Внутрь, таблетку следует проглатывать целиком, запивая по крайней мере 1 полным стаканом воды. Взрослые мужчины от 18 до 64 лет. Рекомендуемая начальная доза для всех мужчин составляет 30 мг; эту дозу принимают за 1—3 ч до предполагаемого полового акта. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозы 30 мг ее можно увеличить до 60 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема дозы — 1 раз в 24 ч.
Особые группы пациентов Нарушение функции почек. Для пациентов со слабым или умеренно выраженным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, но рекомендуется проявлять осторожность. Для больных со слабым нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Прием активных или умеренно активных ингибиторов CYP3A4. Одновременный прием активных ингибиторов CYP3A4 противопоказан. Нежелательные побочные реакции, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований перечислены ниже. Психические нарушения: часто — тревожность, ажитация, беспокойство, необычные сновидения, снижение либидо, нечасто — депрессия, депрессивное настроение, состояние эйфории, перемены настроения, нервозность, безразличие, апатия, спутанность сознания, дезориентация, патологическое мышление, соматосенсорная амплификация, нарушения сна, инициальная инсомния, интрасомническое расстройство, ночные кошмары, бруксизм, потеря либидо, аноргазмия. Со стороны ЦНС: очень часто — головокружение, головная боль; часто — сонливость, нарушение концентрации внимания, тремор, парестезия; нечасто — обморок, в т. Cо стороны органа зрения: часто — нечеткость зрения; нечасто — мидриаз, боль в области глаза, нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — звон в ушах; нечасто — вертиго.
Со стороны ССС: часто — приливы крови; нечасто — прекращение активности синусного узла, синусовая брадикардия, тахикардия, снижение АД, систолическая гипертензия; редко — приливы тепла. Cо стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа, зевота. Cо стороны ЖКТ: часто — диарея, рвота, запор, боли в области живота, диспепсия, метеоризм, дискомфорт в области желудка, вздутие живота, сухость во рту. Cо стороны кожи и подкожных тканей: часто — гипергидроз; нечасто — зуд, холодный пот. Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция; нечасто — отсутствие эякуляции, нарушение оргазма, в т. Общее состояние: часто — слабость, раздражительность; нечасто — астения, чувство жара, ощущение тревоги, ощущение недомогания, чувство опьянения.
Постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки, семявыносящий проток, предстательную железу, мышцы уретры и шейки мочевого пузыря, вызывая их скоординированное сокращение для достижения эякуляции.
Дапоксетин влияет на рефлекс эякуляции, увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности. Фармакокинетика Всасывание. Дапоксетин быстро всасывается, и Cmax в плазме крови достигается через 1—2 ч после приема препарата. Однако степень всасывания дапоксетина при этом не изменяется. Эти изменения клинически не значимы. Дапоксетин быстро распределяется по организму со средним Vss 162 л. В клиническом исследовании, в ходе которого изучался метаболизм 14С-дапоксетина, дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном путем N-окисления, N-деметилирования, гидроксилирования нафтогруппы, глюкуронизации и присоединения сульфогруппы.
После перорального приема обнаружены признаки пресистемного метаболизма в печени. Основными компонентами, циркулирующими в плазме крови, были интактный дапоксетин и дапоксетин-N-оксид. В исследованиях in vitro обнаружено, что дапоксетин-N-оксид неактивен. В исследовании in vitro установлено, что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином, а дидезметилдапоксетин примерно в 2 раза менее активен, чем дапоксетин. Метаболиты дапоксетина выводятся в основном с мочой в виде конъюгатов. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживается. При ежедневном приеме накопление вещества в организме минимально.
Особые группы пациентов Раса. Однократный прием дапоксетина в дозе 60 мг не выявил статистически достоверное различие показателей у европейцев, лиц негроидной расы, латиноамериканцев и лиц монголоидной расы. Более высокий уровень системного воздействия вряд ли вызывает значимое различие клинического эффекта. Пожилой возраст 65 лет и старше. Однократный прием дапоксетина в дозе 60 мг не выявил существенное различие показателей фармакокинетики Cmax, AUC, Tmax у здоровых пожилых мужчин и мужчин более молодого возраста. Нарушение функции почек. AUC дапоксетина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек была примерно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Данные о применении препарата у больных с тяжелым нарушением функции почек ограничены. У больных, нуждающихся в гемодиализе, фармакокинетика дапоксетина не изучалась. Нарушение функции печени. У больных со слабым нарушением функции печени фармакокинетика дапоксетина и дезметилдапоксетина не изменялась. Cmax несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна, a AUC — увеличена в 2 раза. У больных с тяжелым нарушением функции печени Cmax несвязанного дапоксетина была не изменена, a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена более чем в 3 раза. AUC активной фракции также была увеличена в несколько раз.
Полиморфизм CYP2D6. Это увеличение может сопровождаться повышенной частотой и тяжестью дозозависимых нежелательных явлений.
Помогло, стала чувствовать себя лучше, но иногда вызывал сонливость Константин С. Но он рекомендует пить месяц. Дороговатый курс лечения выходит Пасситин Защита от стресса капсулы 30 шт. У таблеток очень медленный эффект Екатерина Филипповна Пасситин Защита от стресса капсулы 60 шт.