Прием препарата Небиволол необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. Небиволол таблетки 5 мг 30 штук. 1 таблетка 5 мг) 1 раз в сутки. Оказалось, что небиволол (5 мг) лишь незначительно ухудшал проходимость бронхов (что вполне сравнимо с действием плацебо), тогда как атенолол и пропранолол (100 мг) уменьшали ее вдвое [12]. Рекомендованная начальная доза у пациентов с почечной недостаточностью составляет 2,5 мг небиволола (1/2 таблетки препарата Небилет®) в сутки.
Небиволол-НАН таблетки 5мг №15х2
Заказать таблетки Небиволол-НАН для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, тел +375(17)268-63-64. Взрослым пациентам принимать 1 таблетку лекарственного средства Небивал (5 мг небиволола) в сутки, при возможности в одно и то же время. Таблетку 5 мг или 10 мг можно разделить на две или четыре равные части по крестообразной риске. Одновременный прием небиволола с баклофеном, амифостином, с гипотензивными препаратами может вызвать значительное падение АД, поэтому требуется коррекция доз гипотензивных препаратов. Действующую инструкцию по препарату Небиволол Канон (5 мг) вы можете скачать и ознакомиться здесь. Рекомендованная начальная доза у пациентов с почечной недостаточностью составляет 2,5 мг небиволола (1/2 таблетки препарата Небилет®) в сутки.
Фото Небилет
- Содержание статьи
- Действующее вещество
- Высокая эффективность небиволола и улучшение качества жизни пациентов
- Небиволол: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы -
Небивал таблетки
| Небиволол: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - | Две таблетки Небиволола – это рекомендованная и максимально допустимая терапевтическая доза препарата при хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 70 лет. |
| Аналоги Небиволола и синонимы Небилет, Бенилол, Бисопролол | Инструкция по применению препарата Небиволол-СЗ (Nebivolol-sz), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. |
| Аналоги Небиволола и синонимы Небилет, Бенилол, Бисопролол | При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг небиволола (1 таблетка препарата Небиволол-СЗ). |
Побочные действия небиволола
Индивидуальный подбор дозы препаратов производился на протяжении первых 2 недель наблюдения при ежесуточном контроле ЧСС и АД. Перед началом лечения и спустя 4 месяца проводились: суточное холтеровское мониторирование, тест 6-минутной шаговой ходьбы ТШХ , спирометрия с определением объема форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1 , а также индекса Тиффно ИТ. По шкале MRC оценивалась тяжесть одышки. Одновременно определялись показатели качества жизни с использованием анкеты SF-36 [2]. Статистический анализ результатов проведен при помощи пакета прикладных программ «Statistica for Windows.
Release 5. Достоверность различий определяли по обычному и парному критерию Стьюдента.
Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.
У пациентов с предрасположенностью к бронхоспазму при приеме бета-адреноблокаторов может развиться одышка в результате повышения сопротивления дыхательных путей. Необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами в начале лечения и при увеличении дозы препарата, а также снижение дозы небиволола при появлении начальных признаков бронхоспазма. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с наличием в анамнезе бронхолегочных заболеваний.
У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже, чем у некурящих. Сахарный диабет Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку небиволол может маскировать определённые симптомы гипогликемии например, тахикардию , вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.
У пациентов с лабильным течением сахарного диабета и наличием в анамнезе эпизодов спонтанной гипогликемии применение бета-адреноблокаторов может привести к ухудшению контроля гликемии и увеличению времени восстановления после гипогликемии. В таком случае может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Такой эффект обычно возникал на фоне лечения неселективными бета-адреноблокаторами и менее вероятен при применении кардиоселективных бета1-адреноблокаторов таких, как небиволол.
Тиреотоксикоз При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию и уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза. Феохромоцитома Пациентам с феохромоцитомой до начала применения любого бета-адреноблокатора в т.
Общие хирургические вмешательства и общая анестезия При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы риск лекарственных взаимодействий с развитием брадиаритмий и артериальной гипотензии. На фоне приема небиволола следует с осторожностью применять средства для наркоза, угнетающие сократимость миокарда. Для общей анестезии рекомендуется применение препаратов с минимально отрицательным инотропным действием.
Рекомендуется без явной необходимости не прекращать прием небиволола в периоперационном периоде так как блокада бета-адренорецепторов снижает риск возникновения аритмий во время вводного наркоза и интубации трахеи. В случае необходимости прерывания лечения небивололом перед проведением хирургического вмешательства, препарат следует отменить не менее чем за 24 ч до операции. Применение обычных терапевтических доз эпинефрина адреналина на фоне приема бета-адреноблокаторов не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта.
Таким образом, необходимо соблюдать осторожность при назначении бета-адреноблокаторов пациентам с тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе или проходящим курс десенсибилизации. Псориаз При решении вопроса о применении небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Контактные линзы Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
В качестве «позитивного» контроля использован силденафил. Снижение АД было зарегистрировано у больных, получавших небиволол и силденафил, что говорит об общем механизме их действия, вызванного активностью NO [5]. К преимуществам небиволола относится и его благоприятный фармакокинетический профиль. Препарат обладает хорошей биодоступностью и быстро всасывается при приеме внутрь. При этом достаточно длительный период полувыведения 12—19 часов обеспечивает возможность однократного приема в сутки и достаточную продолжительность гипотензивного эффекта. В плацебо-контролируемом исследовании небиволола на больных АГ 1—2-й степеней было показано, что терапия небивололом приводит к снижению систолического и диастолического АД в среднем на 12,3 мм рт. Отмена небоволола не приводит к резкому повышению АД и не вызывает симптомов рикошетной АГ [7].
Небиволол имеет удобный режим применения — один раз в сутки. Наиболее рационален прием препарата в вечернее время. В рандомизированном небольшом исследовании на группе из 42 больных АГ сравнили два режима приема небиволола — утренний и вечерний. Согласно данным суточного мониторирования АД, при обоих режимах приема препарата одинаково снижались среднесуточные, среднедневные и средненочные значения АД. При вечернем режиме приема небиволола в большей степени удавалось контролировать утренний подъем АД, были ниже утренние значения систолического АД [8]. Известен ряд исследований, в которых эффективность применения небиволола сравнивалась с таковой других БАБ. При сравнении эффективности метопролола и небиволола в отношении больных АГ 1-й степени выявлено, что АД как в покое, так и при нагрузочном тесте снижалось одинаково.
Скорость подъема АД на фоне нагрузки также существенно не различалась [9]. В группе из 138 больных АГ 1-й и 2-й степеней сравнили эффективность терапии небивололом и атенололом. Через 6 недель терапии при необходимости к лечению можно было добавить гидрохлоротиазид. В конце лечения АД центральное в аорте и периферическое существенно не различалось в двух группах лечения. В группе атенолола больше оказалась потребность в применении диуретика. Небиволол в отличие от атенолола не ухудшал индекс аугментации [10]. В другом исследовании больных АГ при сравнении эффективности применения небиволола и атенолола оказалось, что на фоне приема небиволола метаболические параметры не изменялись, а на фоне приема атенолола отмечался рост уровня липидов и сахара крови [11].
ЧСС в конце лечения была меньше в группе небиволола, однако различия не были статистически значимыми. В обеих группах отмечено улучшение диастолической функции миокарда, несколько более выраженное в группе небиволола [12]. В исследование включались больные АГ, у которых во время 4-недельного периода «отмывки» систолическое АД было не выше 180 мм рт. Через 12 недель лечения было зарегистрировано одинаковое снижение систолического и диастолического АД на 15,7 мм рт. Небиволол может использоваться как препарат для комбинированной терапии. В нескольких исследованиях он применялся в комбинации с блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. Небиволол вызывал достоверное по сравнению с группой плацебо снижение диастолического АД и более выраженное, но недостоверное снижение систолического АД [14].
В открытом исследовании была оценена эффективность применения свободной комбинации небиволола и вальсартана. Среднее снижение АД составило 25,5 для систолического и 19 мм рт. Препарат хорошо переносится больными. Частота побочных эффектов терапии невелика. В мета-анализе данных трех плацебо-контролируемых исследований была проанализирована эффективность и безопасность небиволола в лечении АГ. Среднее снижение систолического АД составило 12,4 мм рт. Переносимость небиволола была лучше, чем других БАБ.
В небольшом рандомизированном исследовании сравнили эффективность в отношении больных АГ двух БАБ — небиволола и атенолола. Хорошая эффективность и переносимость препарата, удобный режим приема помогают в значительной мере решать проблему приверженности больных лечению. На материале 173,2 тыс. При другом анализе сравнили приверженность приему небиволола и терапии препаратом другой фармакологической группы диуретиком гидрохлоротиазидом больных, которым антигипертензивная терапия назначалась впервые. Небиволол — предпочтительный препарат и с точки зрения фармакоэкономики. Стоимость снижения АД на 1 мм рт. В другом фармакоэкономическом исследовании были выбраны больные, лечившиеся метопрололом в течение не менее 6 месяцев и затем начавшие получать небиволол — также не менее 6 месяцев.
Всего были выбраны для исследования 2259 больных. Затраты на лекарственные препараты при этом возросли, однако общие на лечение снизились, причем более существенно [21]. Применение небиволола больными АГ и метаболическими нарушениями Имеются данные о хорошей эффективности и отсутствии неблагоприятных метаболических эффектов небиволола при лечении больных СД, преддиабетом и МС. В открытом постмаркетинговом исследовании изучили эффективность и безопасность применения небиволола больными АГ и СД: 510 больных получали терапию небивололом в течение 4 месяцев. Не было существенной динамики уровня холестерина липопротеидов высокой плотности и триглицеридов. Отмечено достоверное снижение уровня глюкозы, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности [22]. На группе из 233 больных с впервые выявленной АГ 1—2-й степеней было показано, что применение небиволола даже в комбинации с гидрохлоротиазидом существенно не меняет состояния углеводного и липидного обменов [23].
В постмаркетинговом открытом исследовании оценили эффективность использования небиволола больными АГ и СД. Достоверно уменьшилась ЧСС. Снижение АД сопровождалось улучшением метаболических параметров — показателей липидного обмена, гликированного гемоглобина, микроальбуминурии [24]. В более старшем возрасте отмечено снижение в большей степени систолического АД с недостаточным снижением диастолического. Небиволол может использоваться этой группой больных в комбинированной терапии для создания дополнительного гипотензивного действия.
Более четкий b1-блокирующий эффект небиволола был выявлен также при сравнении его действия и других b-адреноблокаторов на бронхиальную проходимость, усиленную ингаляциями сальбутамола b2-агониста. Оказалось, что небиволол 5 мг лишь незначительно ухудшал проходимость бронхов что вполне сравнимо с действием плацебо , тогда как атенолол и пропранолол 100 мг уменьшали ее вдвое [12].
Другая сторона механизма действия небиволола - модуляция выделения NO эндотелием сосудов. При назначении небиволола у здоровых лиц продемонстрировано снижение сосудистой резистентности артериальных и венозных сосудов , что не было связано с b-блокирующим эффектом препарата. В эксперименте у здоровых добровольцев показано положительное влияние небиволола на функцию левого желудочка по сравнению с рядом b-адреноблокаторов. Так, после 2-недельного применения плацебо, 10 мг бисопролола, 400 мг целипролола, 25 мг карведилола длительность изгнания крови из левого желудочка не изменялась, в то время как назначение 5 мг небиволола отчетливо уменьшало время изгнания [14]. В другом исследовании [15] здоровым лицам в течение 2 нед. В противоположность небивололу атенолол снижал фракцию выброса левого желудочка и минутный выброс, а также ухудшал пиковую скорость заполнения левого желудочка. В ряде работ исследовалось влияние небиволола на функцию левого желудочка и ряд гемодинамических параметров у больных с различной патологией сердечно-сосудистой системы.
Так, в двойном слепом исследовании [16] сравнивалось действие небиволола и атенолола на функцию левого желудочка у больных ИБС и было показано, что хотя оба препарата уменьшают ЧСС, небилет при внутривенном введении в дозе 2,5 мг в противоположность атенололу в дозе 15 мг, также вводимому внутривенно увеличивает ударный и минутный выброс, фракцию изгнания, улучшает диастолическую функцию увеличивает пиковую скорость наполнения. Весьма впечатляющие данные о влиянии небиволола на функцию левого желудочка были получены у лиц с застойной сердечной недостаточностью [17]. Конечное диастолическое давление в левом желудочке значительно снижалось. При исследовании с помощью плетизмографии больных с эссенциальной гипертензией [18] было показано значительное снижение периферического сосудистого сопротивления после 4-недельного лечения небивололом, при этом в ходе острого опыта эффект не наступал. Не было также отмечено изменения скорости гломерулярной фильтрации и почечного плазмотока. Клиническое применение небиволола было высокоэффективным при ряде сердечно-сосудистых заболеваний. При изучении пяти различных доз препарата с 0,5 до 10 мг была выявлена его дозозависимая эффективность, при этом наилучший антигипертензивный эффект получен при использовании дозы 5 мг 1 таблетка в день.
Антигипертензивное действие является значительным в период 2-8 ч, при этом нет постурального эффекта. Полный эффект обычно проявляется спустя 2 нед. При мониторировании отмечено отсутствие негативного влияния небиволола на суточные колебания АД. Антигипертензивный эффект небиволола более выражен по сравнению с действием диуретиков [20] и примерно аналогичен действию амлодипина [21] и лизиноприла [22]. Комбинация небиволола с гидрохлортиазидом усиливает антигипертензивный эффект [20]. Препарат одинаково эффективен у лиц молодого и пожилого возраста, кроме того, его действие не зависит от массы тела, наличия или отсутствия сахарного диабета и гипертрофии левого желудочка. Небиволол эффективен и у больных ИБС.
Антиангинальный и антиишемический эффекты препарата представлены в ряде работ [23-25], в которых отчетливо показаны уменьшение количества эпизодов ишемии, увеличение времени до начала приступа при проведении нагрузочной пробы, а также времени до появления депрессии сегмента ST. Эффективность небиволола связывают с высокой b1-селективной активностью, что обусловливает снижение потребления кислорода миокардом, а также ЧСС и АД особенно систолического. В то же время в отличие от многих b-адреноблокаторов небиволол улучшал функцию левого желудочка, что было показано как у здоровых добровольцев, так и у больных острым инфарктом миокарда. Сочетание b1-блокирующего эффекта и вазодилатирующих свойств посредством высвобождения N0, делает небиволол весьма перспективным при лечении хронической сердечной недостаточности. В ряде исследований [26-29] представлены данные, свидетельствующие о несомненной эффективности небиволола у таких больных. Уменьшая ЧСС, небиволол одновременно увеличивал ударный выброс. Благодаря этому механизму действия сердечный выброс не изменялся.
При наблюдении за 91 больным с легкой и умеренно выраженной сердечной недостаточностью II-III класс NYHA небиволол в дозах 2,5 и 5 мг нерезко снижал ЧСС и АД, увеличивал определенную эхокардиографическим методом фракцию изгнания наилучший результат был получен при использовании дозы 2,5 мг. Показатель велоэргометрического теста также улучшился более определенно при назначении небиволола в дозе 2,5 мг [27]. Подобные изменения авторы связывают с двойным механизмом действия небиволола. Побочные эффекты небиволола невелики [19].
Небиволол инструкция по применению
| Небиволол Канон (5 мг) | Прием препарата Небиволол необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. |
| Небивол: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | 1 таблетка 5 мг) 1 раз в сутки. |
Побочные эффекты небиволол
| Небиволол-Тева таб 5мг №28 купить по цене 585 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | действующее вещество: небиволол – 5 мг (соответствует содержанию небиволола гидрохлорида – 5,45 мг). |
| Таблетки Небиволол - инструкция по применению, отзывы, цены | Рекомендованная начальная доза у пациентов с почечной недостаточностью составляет 2,5 мг небиволола (1/2 таблетки препарата Небилет®) в сутки. |
| Таблетки от давления «Небиволол»: инструкция, цены и реальные отзывы | 5.45 мг (в пересчете на небиволол - 5 мг). |
| Небиволол-Тева по цене от 497,00 рублей, купить в аптеках Перми, табл. 5 мг №28 Небиволол | Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне. |
Небиволол-Тева, табл. 5 мг №28
Взрослым людям рекомендуется употреблять Небиволол 5 мг 1 раз в день в утреннее время. Непереносимость препарата возникла у 1.6% пациентов, получающих небиволол, по сравнению с 0.8% пациентов, получающих плацебо. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки. Таблетку 5 мг или 10 мг можно разделить на две или четыре равные части по крестообразной риске.
Инструкция по применению Небилет Таблетки 5 мг 14шт
Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности возможно только по строгим показаниям в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания. Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов. Особые указания С осторожностью следует применять Небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет. Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней до 2 недель у пациентов с ИБС. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.
Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии тахикардия, учащенное сердцебиение , вызванные применением гипогликемических препаратов. При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза. Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована. Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы. Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес у больных сахарным диабетом. Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес у пациентов пожилого возраста. Применение у детей не рекомендуется.
Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола 1 раз в сутки. В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача — чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным особенно, касательно артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушений проводимости возбуждения, а также симптомов усугубления сердечной недостаточности. Появление побочных эффектов может привести к тому, что не всех пациентов можно лечить высшими рекомендуемыми дозами.
При необходимости уже достигнутую дозу также можно поэтапно уменьшить или, соответственно, вновь к ней возвратиться. При усугублении сердечной недостаточности или при непереносимости небиволола в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуют вначале снизить или, при необходимости, немедленно его отменить при появлении тяжелой гипотонии, усугублении сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады. Как правило, лечение стабильной хронической сердечной недостаточности небивололом является длительным. Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, поскольку это может привести к временному усугублению сердечной недостаточности. Если отмена небиволола необходима, то дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее наполовину в неделю. Пациенты с почечной недостаточностью Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется индивидуально, ее коррекция у пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени тяжести не требуется. Поэтому применение небиволола у этих пациентов не рекомендовано.
Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения небиволола у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен. Пожилые пациенты Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется в индивидуальном порядке, ее коррекция у пожилых пациентов не требуется. По этой причине применение лекарственного средства Небиволол-НАН в этой возрастной группе не рекомендуется. Пропуск очередного приема лекарственного средства Не следует пропускать прием лекарственного средства Небиволол-НАН. Но если Вы забыли принять дозу лекарственного средства и вспомнили об этом спустя короткое время, примите пропущенную дозу, а следующую — в обычное для нее время. Однако если прошло несколько часов и уже приблизилось время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую, как предписано, в обычное для нее время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую.
Следует избегать повторного пропуска доз. Непреднамеренный прием большей дозы лекарственного средства Не следует принимать большую, чем Вам назначил врач, дозу. Если Вы случайно приняли большее, чем предписано, количество таблеток, что может привести к появлению симптомов передозировки, немедленно сообщите об этом врачу см. В ожидании прибытия врача Вы можете принять активированный уголь, если он имеется в вашей домашней аптечке. Прекращение приема лекарственного средства Не следует прекращать прием лекарственного средства Небиволол-НАН без консультации с лечащим врачом. Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием лекарственного средства Небиволол-НАН, применяемого при хронической сердечной недостаточности, то суточную дозу следует снижать постепенно, уменьшая дозу в половину с интервалом в одну неделю.
Побочное действие Нежелательные явления при артериальной гипертензии и при хронической сердечной недостаточности приведены раздельно из-за различий в заболеваниях, лежащих в основе этих состояний. Артериальная гипертензия Наблюдавшиеся побочные реакции, которые в большинстве случаев имели форму от легкой до умеренной, классифицированные по системам органов и частоте, перечислены ниже: Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — ангионевротический отек, гиперчувствительность. Нарушения психики: нечасто — кошмарные сновидения, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезии; очень редко — синкопе. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — гипотензия, усиление перемежающейся хромоты. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка; нечасто — бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — запор, тошнота, диарея; нечасто — диспепсия, метеоризм, рвота.
При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола. Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении с лекарственными средствами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, тиоридазин, хинидин , метаболизм небиволола замедляется, повышается его концентрация в плазме крови, что может приводить к повышению риска появления выраженной брадикардиии и нежелательных явлений. При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови без изменения клинического эффекта. Одновременное применение ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации обоих веществ в плазме крови незначительно повышаются без изменения клинического эффекта. Одновременный приём этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола. Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек 1 раз в 4-5 месяцев. При решении вопроса о применении препарата Небиволол Канон пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает небиволол. Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку небиволол может маскировать определённые симптомы гипогликемии например, тахикардию , вызванные применением гипогликемических средств. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки 5 мг. По 1, 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 2 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года.
Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска: Отпускают по рецепту. Щелково, Московская область, ул. Заречная, д. Информация, к которой Вы запрашиваете доступ, относится к лекарственным препаратам отпускаемым по рецептам. В соответствии с действующим законодательством доступ к такой информации может быть предоставлен только медицинским и фармацевтическим работникам. Пожалуйста, потвердите, что Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.
Фармакодинамические взаимодействия бета-блокаторов могут приводить к неблагоприятным эффектам, особенно на сердце.
Комбинации с антагонистами кальция, антиаритмическими средствами особенно проблематичны из-за их влияния на атриовентрикулярную проводимость. Небиволол снижает АД у людей с артериальной гипертензией. Из всех ранее доступных бета-адреноблокаторов данный препарат обладает наивысшим уровнем бета1-избирательности. Он не вызывает бронхиальной обструкции или периферической вазоконстрикции. Препарат обладает потенциалом для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений, улучшая функцию эндотелия, усиливая высвобождение оксида азота в организме и периферическую вазодилатацию. Поскольку Небиволол не оказывает неблагоприятного воздействия на функцию левого желудочка, его можно считать подходящим для терапии миокардиальной недостаточности. Широкое применение нашел лекарственный препарат «Небиволол» от давления. Этот медикамент плавно расширяет сосуды, помогает справиться с высокими показателями артериального давления и облегчает течение различных форм нарушений работы сердца.
Перед тем как использовать «Небиволол», должна быть изучена инструкция по применению, возможные побочные эффекты и особые указания. Не обойтись и без консультации у доктора, т. Эффективное фармацевтическое средство Nebivolol содержит в своем составе действующее вещество — небиволола гидрохлорид, обладающего следующими свойствами: проявляет противоишемический эффект; снижает общее периферическое сосудистое сопротивление; нормализует диастолическую функцию сердца; понижает кровяное давление; повышает минутный объем кровообращения. Лекарственное средство действует не сразу, поэтому для достижения требуемого терапевтического результата необходимо принимать медпрепарат на протяжении длительного времени. Отмечаются первые положительные результаты, спустя 1—2 недели от начала лечения. Стойкий эффект проявляется в среднем через 30 суток непрерывного курса «Небивололом». У «Небиволола» существует только одна форма выпуска — таблетки. Помещены они по 10 штук в ячейковые упаковки, которые вложены в пачки из картона по 3 штуки.
Производитель предлагает потенциальным потребителям приобрести таблетки и по 14 штучек, тогда в одной пачке их будет по 1-й или 2 упаковки. Рекомендуется принимать фармацевтический препарат для терапии следующих заболеваний: артериальная гипертензия; дисфункция сердечной мышцы в острой и хронической форме; ИБС; грудная жаба в качестве профилактики. Вернуться к оглавлению Прежде чем приступить к терапии сердечно-сосудистых заболеваний медпрепаратом «Небиволол», нужно проконсультироваться с профильным медиком. Доктор, в свою очередь, определит безопасные дозировки и длительность терапевтического курса. Принимают «Небиволол» в любое время дня вне зависимости от употребления пищи и, не разбивая дозировку на несколько приемов. Это означает, что таблетки пьются один раз в сутки. Начинать лечение рекомендуется с минимальных доз 2,5 мг в сутки. В случае тяжелого течения болезни дозировку увеличивают сразу до 5 мг.
Если больной переносит лекарство хорошо, то через неделю его уже принимают по 5—10 мг в день. Для достижения большей эффективности рекомендуется принимать «Небиволол» в одно и то же время.
Небиволол-СЗ
Небилет таблетки 5мг №14 (Небиволол). 1 таблетка содержит: Активного вещества: небиволола гидрохлорида в пересчете на небиволол -5,0 мг. Средняя цена «Небиволол», таблетки 5 мг 14 шт. Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с артериальной гипертензией I степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2.5 мг.
рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Небиволол-НАН
- Препарат "Небиволол": аналоги, их сравнение и отзывы ::
- Инструкция
- Оставить отзыв на НЕБИВОЛОЛ-СЗ
- оЕВЙЧПМПМ-уъ
Препарат "Небиволол": аналоги, их сравнение и отзывы
Последний раз вызывали скорую. Милдронат пропили месяц и все, состояние сильно улучшилось, пропала слабость. Но через неделю случился еще один гипертонический криз и небиволол я пил дальше, потому что помогал. Больше кризов не случалось, но давление иногда повышается до 135 верхнее. Небиволол так и пью, благодаря нему пульс перестал скакать и раньше мой пульс всегда был на уровне 95-100, теперь всегда 70 и максимум 86.
В эксперименте у здоровых добровольцев показано положительное влияние небиволола на функцию левого желудочка по сравнению с рядом b-адреноблокаторов. Так, после 2-недельного применения плацебо, 10 мг бисопролола, 400 мг целипролола, 25 мг карведилола длительность изгнания крови из левого желудочка не изменялась, в то время как назначение 5 мг небиволола отчетливо уменьшало время изгнания [14]. В другом исследовании [15] здоровым лицам в течение 2 нед.
В противоположность небивололу атенолол снижал фракцию выброса левого желудочка и минутный выброс, а также ухудшал пиковую скорость заполнения левого желудочка. В ряде работ исследовалось влияние небиволола на функцию левого желудочка и ряд гемодинамических параметров у больных с различной патологией сердечно-сосудистой системы. Так, в двойном слепом исследовании [16] сравнивалось действие небиволола и атенолола на функцию левого желудочка у больных ИБС и было показано, что хотя оба препарата уменьшают ЧСС, небилет при внутривенном введении в дозе 2,5 мг в противоположность атенололу в дозе 15 мг, также вводимому внутривенно увеличивает ударный и минутный выброс, фракцию изгнания, улучшает диастолическую функцию увеличивает пиковую скорость наполнения. Весьма впечатляющие данные о влиянии небиволола на функцию левого желудочка были получены у лиц с застойной сердечной недостаточностью [17]. Конечное диастолическое давление в левом желудочке значительно снижалось. При исследовании с помощью плетизмографии больных с эссенциальной гипертензией [18] было показано значительное снижение периферического сосудистого сопротивления после 4-недельного лечения небивололом, при этом в ходе острого опыта эффект не наступал. Не было также отмечено изменения скорости гломерулярной фильтрации и почечного плазмотока.
Клиническое применение небиволола было высокоэффективным при ряде сердечно-сосудистых заболеваний. При изучении пяти различных доз препарата с 0,5 до 10 мг была выявлена его дозозависимая эффективность, при этом наилучший антигипертензивный эффект получен при использовании дозы 5 мг 1 таблетка в день. Антигипертензивное действие является значительным в период 2-8 ч, при этом нет постурального эффекта. Полный эффект обычно проявляется спустя 2 нед. При мониторировании отмечено отсутствие негативного влияния небиволола на суточные колебания АД. Антигипертензивный эффект небиволола более выражен по сравнению с действием диуретиков [20] и примерно аналогичен действию амлодипина [21] и лизиноприла [22]. Комбинация небиволола с гидрохлортиазидом усиливает антигипертензивный эффект [20].
Препарат одинаково эффективен у лиц молодого и пожилого возраста, кроме того, его действие не зависит от массы тела, наличия или отсутствия сахарного диабета и гипертрофии левого желудочка. Небиволол эффективен и у больных ИБС. Антиангинальный и антиишемический эффекты препарата представлены в ряде работ [23-25], в которых отчетливо показаны уменьшение количества эпизодов ишемии, увеличение времени до начала приступа при проведении нагрузочной пробы, а также времени до появления депрессии сегмента ST. Эффективность небиволола связывают с высокой b1-селективной активностью, что обусловливает снижение потребления кислорода миокардом, а также ЧСС и АД особенно систолического. В то же время в отличие от многих b-адреноблокаторов небиволол улучшал функцию левого желудочка, что было показано как у здоровых добровольцев, так и у больных острым инфарктом миокарда. Сочетание b1-блокирующего эффекта и вазодилатирующих свойств посредством высвобождения N0, делает небиволол весьма перспективным при лечении хронической сердечной недостаточности. В ряде исследований [26-29] представлены данные, свидетельствующие о несомненной эффективности небиволола у таких больных.
Уменьшая ЧСС, небиволол одновременно увеличивал ударный выброс. Благодаря этому механизму действия сердечный выброс не изменялся. При наблюдении за 91 больным с легкой и умеренно выраженной сердечной недостаточностью II-III класс NYHA небиволол в дозах 2,5 и 5 мг нерезко снижал ЧСС и АД, увеличивал определенную эхокардиографическим методом фракцию изгнания наилучший результат был получен при использовании дозы 2,5 мг. Показатель велоэргометрического теста также улучшился более определенно при назначении небиволола в дозе 2,5 мг [27]. Подобные изменения авторы связывают с двойным механизмом действия небиволола. Побочные эффекты небиволола невелики [19]. Частота случаев импотенции не отличалась от таковой в плацебо-контроле.
Таким образом, небиволол Небилет — b-адреноблокатор третьего поколения - представляется перспективным препаратом, в связи со своим своеобразным и уникальным двойным действием он может найти широкое применение в кардиологии, прежде всего в лечении больных с артериальной гипертензией, ИБС и сердечной недостаточностью. Janssens W. Pharmacology ofNebivolol: a review of existing data up to August 1994.
Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.
При одновременном применении с дигоксином, небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина. При одновременном применении небиволола с циметидином, концентрация небиволола в плазме крови увеличивается. Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
Одновременный приём небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола. Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина. Особые указания С осторожностью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
При беременности препарат назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии. Если лечение препаратом Небиволол необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и развитием и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48 — 72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48 — 72 часов после родоразрешения.
Небиволол экскретируется с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небиволол в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек 1 раз в 4-5 месяцев. При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд.
При решении вопроса о применении препарата Небиволол у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небиволол может маскировать определённые симптомы гипогликемии например, тахикардию , вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.
Жаловалась я на учащенный пульс в покое 90-100 ударов в минуту... При этом меня еще стала мучить одышка во время физических нагрузок, и часто повышается давление. Раньше такого не было, да и возраст не тот, чтобы были такие проблемы. Решила пройти полное обследование. В итоге все было нормально, причиной моих проблем оказался стресс. Стресс стрессом, а пульс и давление нужно привести в порядок.
Состав и фармакологическое действие Небиволола
- Препарат "Небиволол": аналоги, их сравнение и отзывы
- Когда используем?
- оЕВЙЧПМПМ-уъ
- Небивал таблетки
Небиволол-СЗ таблетки 5мг №56
Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности возможно только по строгим показаниям в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания. Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов. Особые указания С осторожностью следует применять Небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет. Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней до 2 недель у пациентов с ИБС. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих. Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии тахикардия, учащенное сердцебиение , вызванные применением гипогликемических препаратов. При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза. Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована. Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.
Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы. Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес у больных сахарным диабетом. Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес у пациентов пожилого возраста. Применение у детей не рекомендуется.
У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг 2 таб. Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.
В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; нечасто - депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания; очень редко - обморок, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, запор, диарея; нечасто - диспепсия, метеоризм, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко - усугубление течения псориаза; в отдельных случаях - ангионевротический отек. Прочие: нечасто - бронхоспазм; редко - сухость глаз. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.
При желудочковой эстрасистолии - лидокаин нельзя вводить антиаритмические средства IА класса. Взаимодействие с другими препаратами Фармакодинамическое взаимодействиеПри одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов верапамил и дилтиазем усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость. При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия особая осторожность необходима при сочетании с празозином. При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости. Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
Читая их, можно прийти к выводу, что это плохое лекарство, с тяжелыми побочными эффектами. Но такое заключение будет неправильным. Потому что отзывы в основном пишут немногочисленные люди, не довольные действием лекарства. А большинство пациентов, которым таблетки хорошо помогают, не оставляют комментарии на медицинских сайтах. Александр Радзиховский Мне 51 год. Я никак не мог его сбить, хотя пробовал разные препараты. Однако начал замечать проблемы с потенцией. Что делать? Ешьте полноценную еду, занимайтесь физкультурой и проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы укрепить сосуды. Это поможет от гипертонии, в дополнение к лекарствам, и затормозит ослабление потенции. Первые несколько дней у меня было ощущение тяжести в теле, а дальше стало легче. Врач плавно увеличивал мне дозу до двух таблеток в день. Подтверждаю — сердце перестало трепыхаться во время отдыха. Также усмирили мою гипертонию благодаря этому бета-блокатору. Пробуйте принимать таблетки магний-В6 от гипертонии и болезней сердца. Согласуйте это с врачом, а потом купите в аптеке и пропейте месяц. Дефицит магния в организме — это настоящая причина ваших заболеваний. А не дефицит бета-блокаторов, которые являются чужеродными веществами. С высокой вероятностью, благодаря магнию вы сможете полностью отказаться от небиволола и чувствовать себя нормально. Марина Жукова Принимаю небивол уже год, назначили от аритмии. Сложно было подобрать оптимальную дозу, чтобы экстрасистолия прекратилась, но при этом давление не понижалось слишком сильно. Но постепенно вроде получилось это сделать. Когда сделала перерыв — начались снова скачки давления и пульса. Пришлось возобновить прием. Тот же совет, что и автору предыдущего отзыва. Сначала спросите врача, нет ли у вас противопоказаний. Сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить почки, а потом уже пробуйте лечиться магнием. Частые вопросы и ответы на них Ниже приводятся ответы на вопросы, часто возникающие у пациентов, которым назначили небиволол от гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний. Как долго нужно принимать небиволол? Вызывает ли он привыкание? Теоретически, этот препарат можно принимать неограниченного долго, и он не вызывает привыкания. Практически — нужно обследоваться, находить и устранять причины гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. А не надеяться на какие-то волшебные таблетки. Переходите на здоровый образ жизни, потом пробуйте медленно уменьшать дозы, вплоть до нуля.
Прежде чем приступить к приему «Небиволола», необходимо изучить лекарственную совместимость, т. В связи с этим категорически противопоказано начинать лечение без предварительной консультации у врача. Возможно усиление подавления атриовентрикулярной проводимости при комбинации с «Амиодороном». В сочетании с гипотензивными лекарственными средствами значительно возрастает риск развития гипотонической болезни. Повышается в кровяной жидкости уровень небиволола, если совмещать его с барбитуратами и антидепрессантами. При комбинации со средствами для наркоза теоретически возможно подавление рефлекторной тахикардии. Под запретом внутривенное введение лекарственного средства «Верапамил», если начался пероральный прием «Небиволола». Такая комбинация опасна мгновенным прекращением деятельности сердечной мышцы. Эффективный фармацевтический препарат «Небиволол» может негативно отразиться на состоянии здоровья, если употреблять его лицам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, а также имеющим аллергические болезни, псориаз и хроническую обструктивную болезнь легких. Опасен медикамент для лиц, у которых щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов, а также для больных старше 75-ти лет. В процессе использования «Небиволола» нужно утром и вечером проводить контроль показателей кровяного давления и частоты СС. Рекомендуется на время лечения отказаться от табакокурения, так как никотин подавляет эффективность фармакологических средств, действие которых направлено на блокирование бета-адренорецепторов. При псориазе существует немалый риск обострения течения недуга, поэтому правильнее воздержаться от использования «Небиволола» при таком диагнозе. Лицам, которые носят контактные линзы, важно учитывать, что на фоне приема бета-блокатора может значительно снизиться производительность слезной жидкости. Больным с сахарным диабетом нужно каждые 4 месяца контролировать уровень глюкозы, пациентам преклонного возраста потребуется контроль над почечной деятельностью не реже 3-х раз в год. Маленьким деткам и подросткам лучше вовсе отказаться от использования «Небиволола». Если терапевтический эффект при терапии описываемым медикаментом выражен слабо или вовсе отсутствует, а также в случае личной непереносимости компонентов лекарства, врач назначает лекарственные средства, сходные по составу и принципу действия. Категорически противопоказано самостоятельно подбирать аналог, т. Основными препаратами-синонимами являются: «Небиволол Сандоз»; «Небиволол Тева». Цена и количество в упаковке таблеток зависит от того, какой производитель. В среднем стоимость на эти медпрепараты составляет 200—450 рублей. Кроме вышеперечисленных, активное вещество небиволол входит в состав лекарственного средства, торговое название которого «Небилет». Разница между этими таблетками отсутствует, и сравнивать их между собой нецелесообразно. В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Небиволол. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает это лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав. В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Небиволол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипертензии снижения давления и профилактики приступов стенокардии у взрослых и детей, для чего его назначают еще.
Небиволол Канон (5 мг)
В случае резкой отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие «рикошетной» артериальной гипертензии. При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление АV проводимости. Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии. Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов HПBП не установлено. Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола. Противопоказано одновременное применения небиволола и флоктафенина, так как существует угроза выраженного снижения АД или шока.
Противопоказано одновременное применения небиволола и сультоприда, так как повышается риск развития желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт». При одновременном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии тахикардия. При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола. Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии. При одновременном применении с дигоксином, небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина. При одновременном применении небиволола с циметидином, концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.
Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
Особенности применения Общими для блокаторов b-адренорецепторов является нижеследующие меры предосторожности. Осторожность нужна при применении отдельных анестетиков, вызывающих угнетение миокарда, таких как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Появление вагусных реакций у пациента можно предупредить с помощью внутривенного введения атропина. В случае необходимости, чтобы предотвратить обострение заболевания, рекомендуется одновременно начинать лечение лекарственным средством-заменителем. Комбинация небиволола с антагонистами кальция типа верапамила и дилтиазема, с антиаритмическими средствами I группы, а также с гипотензивными средствами центрального действия не рекомендуется. Небивал не влияет на содержание глюкозы в крови пациентов с сахарным диабетом. Несмотря на это, необходимо соблюдать осторожность при применении его для лечения пациентов этой категории, поскольку небиволол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, например тахикардию и усиленное сердцебиение.
Блокаторы b-адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усилиться. В начале лечения хронической сердечной недостаточности небивололом необходимо регулярное наблюдение за пациентом. Без необходимости не следует внезапно прекращать лечение. Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. Применение в период беременности или кормления грудью Фармакологические эффекты небиволола могут негативно повлиять на течение беременности, плод и младенца, поэтому его следует применять только тогда, когда польза от применения превышает потенциальный риск для плода. Если лечение небивололом необходимо, следует осуществлять наблюдение за маточно-плацентарного кровообращения и за ростом плода. При подтверждении негативного воздействия необходимо рассмотреть вопрос о лечении альтернативными лекарственными средствами. За младенцем нужно тщательно наблюдать и иметь в виду, что таких симптомов как гипогликемия и брадикардия можно ожидать в течение первых 3 суток.
Во время лечения небивололом кормить грудью не рекомендуется. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Соответствующих исследований не проводили. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что небиволол не влияет на психомоторную функцию. Однако следует учитывать, что иногда головокружение и ощущение повышенной утомляемости. Способ применения Небивал и дозы Эссенциальная артериальная гипертензия. Взрослым пациентам применять 1 таблетку лекарственного средства Небивал 5 мг небиволола в сутки, по возможности в одно и то же время. Лекарственное средство можно применять во время еды. Гипотензивный эффект становится явным через 1-2 недели лечения, но иногда оптимальное действие наблюдается только через 4 недели. Комбинация с другими антигипертензивными средствами.
Небивал можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами.
Синдром слабости синусового водителя ритма. Выраженная артериальная гипотензия.
Декомпенсированная хроническая недостаточность сердечной деятельности. Острая недостаточность кровообращения. Инструкция по применению Медпрепарат предназначены для перорального использования.
Пилюлю можно принимать вне зависимости от приема пищи и запивать небольшим количеством негазированной воды. Взрослым людям рекомендуется употреблять Небиволол 5 мг 1 раз в день в утреннее время. Если при такой суточной дозировке нет нужного терапевтического эффекта, то можно увеличить её до 10 миллиграмм в сутки.
У пожилых людей старше 60 лет требуется корректировка разовых и суточных дозировок из-за особенностей реагирования сердечнососудистой системы на применение препарата. Стартовой концентрацией в этом случае будет 2,5 миллиграмм, а максимально допустимой суточной дозой — 5 миллиграмм. Побочные эффекты Негативные реакции могут развиваться даже при правильном подборе препарата и его дозировок.
Осложнения возникают при непереносимости препарата, обусловленной индивидуальными особенностями организма пациента. Осложнения от использования таблеток Небиволола: Нарушения ритма с выраженной брадикардией. Слишком сильное урежение пульса может приводить к появлению головокружения, мелькания мушек перед глазами и даже синкопальным состояниям.
Я бы с удовольствием взяла его, но мое финансовое положение не позволяет это сделать. Так что я нашла неплохой аналог от фирмы "Северная звезда". Почему же я выбрала именно небиволол? А все дело в том, что мой домашний пациент, который их принимает, страдает сахарным диабетом 1 типа инсулинзависимым. А небиволол, на мой взгляд, лучше всего подойдет молодому мужчине с таким заболеванием. Ведь он не только держит в норме пульс, но и улучшает микроциркуляцию сосудов, при чем положительно влияет даже на потенцию, а это очень важно для любого мужчины до определенного возраста а то и без этого ограничения. Также небиволол будет полезен при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. А еще он помогает держать в норме АД, но я бы не ставила это свойство на первое место в инструкции.