Классификация камней. Симптомы мочекаменной болезни. Почечная колика. — Какие симптомы указывают на наличие камней в почках? Разновидности патологии Причины Симптомы камней в почках Диагностика Лечение Преимущества обращения в МЕДСИ.
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Признаки камней в почках различаются в зависимости от размера, месторасположения и химического состава макролита. Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. При появлении такой проблемы как камни в почках, симптомы у женщин могут проявляться остро или некоторое время не давать о себе знать, маскируясь под гинекологические заболевания. Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу.
Симптомы и лечение камней в почках у женщин
Конкременты имеют большой объём. При отсутствии своевременного лечения, они мешают выведению мочи, блокируя её отток. Это ведёт к серьёзным осложнениям. Образование камней из мочевой кислоты или уретаты имеет место в случае недостаточного употребления жидкости, диеты с высоким содержанием белка , подагры.
Образование цистиновых камней характерно для людей с цистиурией — редкой генетической болезни. Этим пациентам требуются аминокислоты, выходящие из организма в больших количествах. Патология возникает из-за проблем с щитовидной железой , врождённых патологий, воспалительных заболеваний кишечника.
Назначаются анализы на выявление в моче мелкого солей, песка и камней. Наиболее точные методы — УЗИ и компьютерная томография, показываюрие небольшие конкременты. Рентген с помощью экстреторной урографии — введения в вену вещества, проходящего через почки и мочеточник и подсвечивающего их.
При появлении первых признаков заболевания необходимо в срочно порядке обратиться к специалисту и назначить лечение. Лечение заболевания Нормальным размером считается 4—6 мм. В этом случае выход камней из мочеточника свободный, боль при выведении мочи обычно отсутствует.
При появлении подобных образований в моче, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьёзных проблем. Если присутствуют умеренные боли, то применяются: Противовоспалительные средства вроде непроксена Кальцевые образования разрушают с помощью туазидных диуретиков.
В зависимости от состава и причин формирования камни разделяются на несколько типов: - Уратные. Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли.
Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения.
Существует несколько теорий камнеобразования кристаллизационная, коллоидная и бактериальная.
Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит карбонат кальция. Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения. В связи с тем, что камни в почках — это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.
Виды и классификация Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.
Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками. Симптомы Мочекаменная болезнь МКБ проходит три стадии развития: Скрытая, без явных признаков патологии.
Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость. Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы. Выраженная, с сильными приступами и высокой температурой. Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу.
Камни в почках ничем не выдают, пока кристаллы не начнут «путешествовать» по мочевыделительной системе. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие симптомы у женщин и мужчин: Сильная, приступообразная, режущая боль в области поясницы, паха. У мужчин — в промежности и мошонке. Колики повторяются, если в мочевыводящих путях вместо песка содержатся крупные кристаллы.
Мутная моча с примесями крови как следствие травмирования слизистой мочевыводящих путей. Вегетативные расстройства: бледность, потливость. Нарушенный пассаж мочи часто запускает инфекционный процесс в почках. Камни всегда становятся провокаторами хронического бактериального воспаления.
Поэтому при малейших признаках недомогания следует в срочном порядке обратиться к врачу. Специалист, который ведает болезнями почек — это нефролог. Именно он поможет определить причину недомогания и установить наличие в почках камней.
Наш медицинский центр в Москве готов оказать вам медицинские услуги и оказать неотложную помощь при заболеваниях почек. Для того чтобы точно поставить диагноз, мы предлагаем воспользоваться современным диагностическим оборудованием, а также лабораторией на базе нашей клиники. После осмотра нефрологом ультразвукового скрининга и серии лабораторных анализов будет проще установить точное месторасположение камей, а также их форму, что существенно облегчит лечение болезни.
Если конкремент слишком велик для того чтобы выйти естественным путём, то доктор может предложить оперативное вмешательство.
Мочекаменная болезнь почек
Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Камни в почках причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Камни в почках (нефролитиаз) — образования крупных частиц в органе (конкрементов), которые могут состоять из песка, соли, отложений кальция. Будут рассмотрены симптомы заболевания почек. Разновидности патологии Причины Симптомы камней в почках Диагностика Лечение Преимущества обращения в МЕДСИ.
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
Камни в почках у женщин: основные симптомы мочекаменной болезни Пациентка не может объяснить характер своего состояния, поскольку острая боль распространяется на паховую область, спину, боковую часть живота. Симптомы при камнях в почках у женщин сильные, с ярким проявлением. Камни в почках: что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, диагностика, лечение (диета, препараты) и профилактика у женщин и мужчин. Симптомы камней в почках у женщин и методы лечения.
Камни в почках у женщин: симптомы, причины и лечение
Врач оценивает тяжесть состояния и решает, нужна ли госпитализация. Возможно, после обезболивания больную можно оставить дома и ждать, когда камни выйдут самостоятельно. В этом случае рекомендуется пить больше воды и следить за появлением камня в моче. Конкремент необходимо сохранить и показать урологу, чтобы он смог по виду или с помощью лабораторного исследования определить его тип. Врач назначит дальнейшее обследование и лечение для предупреждения рецидива. Во время приступа нельзя прикладывать к животу или спине горячую грелку, употреблять алкоголь, делать какие-либо упражнения для облегчения боли, поднимать тяжести.
Желательно не принимать никаких препаратов до приезда врача. Диагностика При обследовании пациента с признаками мочекаменной болезни уролог назначает обследование лабораторными и аппаратными методами. Анализ крови показывает повышенное содержание мочевины, проникшей в кровь через стенки капилляров из-за давления в мочеточниках. Осуществляется также биохимический анализ крови для оценки работы почек. Для обнаружения конкрементов, оценки их расположения и размеров, а также изменений, произошедших в органах мочеиспускания, используются следующие методы: УЗИ брюшной полости; рентген почек и мочевого пузыря; пиелография — рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в вену и выходящего через почки; эндоскопическая пиелография — введение контрастного вещества через мочевой пузырь непосредственно в мочеточник с помощью катетера; методы томографии КТ и МРТ.
При анализе мочи изучается ее консистенция и цвет, присутствие следов крови, белка, солей, а также соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Способы лечения В зависимости от результатов анализа и фазы развития мочекаменной болезни назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление кристаллов, образовавшихся в почках. Консервативное лечение Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак или анальгетики Баралгин. Спазмолитические препараты Ависан, Цистенал, Артемизол применяют для облегчения прохождения камня по мочеточнику, усиления перистальтики. Назначаются препараты для растворения камней.
Ураты, например, растворяют с помощью средств, повышающих щелочность среды в почках, таких как Блемарен, Солуран, Магурлит. При фосфатных камнях необходимо, наоборот, снизить щелочность путем приема аскорбиновой, бензойной или борной кислоты. Используются комплексные растительные препараты, обладающие мочегонным, бактерицидным действием, поддерживающие солевой баланс Цистон, Фитолизин. В каждом случае назначается особая диета с учетом химического состава солевых отложений. Дополнение: Применение каких-либо народных средств для ускорения отхождения камней должно быть согласовано с врачом.
В каждом случае необходимо учитывать вид конкрементов. Неумелое использование мочегонных или других домашних средств может спровоцировать повторение почечной колики, закупорку мочеточников или возникновение других осложнений. Хирургическое удаление конкрементов Используются различные неинвазивные или малоинвазивные методики. Ударно-волновая литотрипсия. Производится дробление камней с помощью акустических волн или разрушение их лазером.
Конкременты удаляются или измельчаются с помощью инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал. Использование эндоскопа позволяет вывести изображение на экран и контролировать ход операции. Чрескожная нефролитотомия. Удаление камней производится через проколы на спине. В особенно тяжелых случаях камни удаляют открытым способом через разрезы.
Он определит тактику ведения: возможно ли справиться с заболеванием с помощью лекарств или необходима операция. Для пациентов, которым не показано активное удаление конкрементов, в урологии используется медикаментозная камнеизгоняющая терапия — прием препаратов из группы альфа-адреноблокаторов тамсулозин, доксазозин, теразозин. При наличии камней из мочевой кислоты возможен прием медикаментов, содержащих бикарбонат натрия или цитрат калия.
В случаях неэффективности консервативного лечения, постоянного дискомфорта, а также при обструкции, хронической болезни почек, единственной почке или желании пациента необходимо оперативное лечение. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам с минимальным риском осложнений: например, дроблению камней с использованием ультразвука, электрогидравлических волн или лазера, а также эндоскопическим методикам. Часть из них разрешены даже у беременных.
Профилактика Предотвратить развитие мочекаменной болезни возможно с помощью здорового образа жизни: сбалансированного питания, достаточного потребления жидкости и регулярных физических нагрузок.
Однако данные статистики последних лет показывают, что болезнь заметно «помолодела» и стала отмечаться у более молодых групп населения и даже детей. На образование камней влияет несколько причин: воспалительные и другие патологии мочевыделительной системы; питание — избыток мяса, консервов, острых блюд в рационе; недостаточное питье; употребление воды с высоким содержанием кальция; малоподвижный образ жизни; нехватка витаминов А и С; гипервитаминоз D; профессиональные вредности и так далее. Достоверной связи между психосоматикой и развитием мочекаменной болезни — не выявлено. Причины, влияющие на образование камней Симптомы Течение зависит от уровня и степени поражения. При отсутствии воспаления и закупорки камнями заболевание может никак не проявляться длительное время. Но могут присутствовать и такие признаки: боль в пояснице средней интенсивности; окрашивание мочи кровью; учащенное мочеиспускание. При обструкции камнем мочеточника появляются симптомы почечной колики: сильная боль в поясничной или паховой областях, беспокойство, тошнота, рвота, задержка мочи.
Чрескожный метод: перкутанная нефролитолапаксия — создание хода диаметром 1 см в поясничной области между кожей и чашечно-лоханочной системой почки, через который затем удаляют камни больших размеров больше 2,5 см или коралловидные камни; метод используется как самостоятельный, так и в комбинации с дистанционной литотрипсией в послеоперационном периоде комбинированное лечение. Осложнения и последствия мочекаменной болезни у женщины Хронический пиелонефрит длительно текущее заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции. Хронический гипертрофический цистит мочевой пузырь с выраженной гипертрофией увеличением размеров мышц и слизистой — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания. Острый пиелонефрит внезапно возникшее и быстро развившееся заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции вплоть до пионефроза почка представляет из себя мешок с гноем. Хроническая почечная недостаточность синдром необратимого нарушения функции почек. Профилактика мочекаменной болезни у женщины Ведение здорового образа жизни, контроль массы тела. Уменьшение гиподинамии.
Камень в почке у женщины
Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д, поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием. Питание — не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому диета при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент — вода, которую систематически употребляет человек.
Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин. Симптомы В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать.
Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний. Основные симптомы мочекаменной болезни — это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу.
Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой. Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики. Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь. При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым.
В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание.
Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах. Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы.
Клиника находится в 120 метрах. Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки. На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд карман возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д. На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта. Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина. После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд карман возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут. Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади пересечение с проспектом Стачек. Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево. По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин "Народный фермер". За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника". Примерная продолжительность пути — 5,5 километров. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади. По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект 3-ий съезд. По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево. По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер". За магазином вход в темно-красное здание. Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут. Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков. Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников. Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников.
Тошнота, повышение артериального давления, возможна рвота. Если не обратиться к врачу при появлении подобных признаков, может произойти отхождение камней, сопровождающееся крайне болезненным состоянием почечной коликой. Симптомы, возникающие при отхождении камней Смещение конкрементов у женщины может начаться в самый неожиданный момент. Провоцируют отхождение камней резкие движения, подъем тяжестей, употребление лекарств, стимулирующих сократимость мышц. Эмоциональное возбуждение, прием алкоголя также могут стать причиной приступа мочекаменной болезни. При этом наблюдаются симптомы почечной колики. Выделяют несколько фаз развития такого состояния: Острая фаза. Возникает нестерпимая схваткообразная боль в спине со стороны поражения, такая, что невозможно оставаться в состоянии покоя. Тяжесть ощущений зависит от индивидуальной чувствительности к боли. Чем большее давление создается в почке, тем ощущение сильнее. По мере продвижения кристаллов частота сокращений мочеточника то нарастает, то ослабевает, поэтому боль имеет характер схваток. Постоянная фаза. Нарастающая боль достигает максимальной интенсивности. Продолжительность этой фазы зависит от размера отходящего конкремента. Обычно люди при этом обращаются к врачу, и им оказывается помощь. В противном случае такая фаза продолжается до тех пор, пока камень не выйдет самостоятельно или его движение не прекратится. Фаза затухания. Боль внезапно ослабевает. Если камень не вышел, то в пораженной почке ощущается колющая боль при ходьбе. После окончания приступа наблюдается обильное мочеиспускание, в мутной моче присутствуют примеси крови. Видео: Почечная колика, что делать во время приступа С какими патологиями путают Почечная колика по своим проявлениям напоминает острый приступ аппендицита: та же сильная боль в боку, отдающая в спину, тошнота, слабость, повышенная температура. Однако характер проявлений все же отличается. Если при аппендиците человек старается лечь на правый бок, поджав ноги, ибо при этом боль стихает, то при отхождении мочевого камня он мечется, не находя положения, в котором ему стало бы легче. Еще одним сходным состоянием является приступ холецистита. Причем если при почечной колике сильная боль, начавшаяся в боку, отдает в пах, то при холецистите она распространяется вверх, отдает в плечо, грудную клетку и лопатку. Кроме того, имеется четкая связь между началом приступа холецистита и нарушением диеты. Очень похожие проявления дает панкреатит однако артериальное давление при этой патологии падает, а при мочекаменной болезни растет , а также кишечная непроходимость боль бывает не постоянной, а возникает спазмами. У женщин отхождение камней в почках очень напоминает по ощущениям такую патологию, как воспаление придатков. Вместе с тем, опытный гинеколог при пальпации живота в области матки и яичников легко обнаружит их увеличение и усиление болезненности в момент прощупывания. Что делать при приступах При острой боли необходимо вызвать «скорую помощь». Врач оценивает тяжесть состояния и решает, нужна ли госпитализация.
Конкременты почек
Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. Такие камни имеют круглую или овальную форму, темные оттенки и острые выступы и шипы, что делает их очень травматичными для мочевых каналов. Фосфаты — это различные соединения фосфорной кислоты с углеродом и магнием. Чаще всего они мягкие и рыхлые, имеют светлые оттенки. Более редкие типы камней включают карбонаты, цистиновые камни, а также конкременты, состоящие из холестерина или белков.
Кроме того, возможно образование камней, состоящих из смешанных материалов. У женщин, мужчин и детей мочекаменная болезнь может проявляться в различных формах, в зависимости от количества образований камней. Это может быть патология с одним или несколькими конкрементами, а также с первичным или повторным рецидивным формированием камней. Почему начинается образование камней Формирование мелких или крупных конкрементов происходит постепенно, до образования значимых кристаллов может пройти длительное время.
На этот процесс оказывает воздействие целый комплекс факторов, поэтому мочекаменная патология является многофакторной, то есть имеющей множество причин. Огромное значение имеет наследственность, фоновые заболевания, изменения состава и кислотности мочи, неправильное питание и режим питья. Таким внешним видом обычно обладают фосфаты или смешанные камни Читайте также: Рабдомиосаркома мочевого пузыря Все факторы и причины, которые способствуют образованию камней, могут быть представлены следующим образом: внешние, или экзогенные — недостаток ультрафиолетового спектра, обезвоживание, питание, которое способствует кислотности мочи, недостаточная физическая активность, вода с высокой концентрацией солей, определенные вредные производства, тяжелый физический труд; внутренние, или эндогенные, которые связаны с особенностями организма пациента, — заболевания почек, ферментные нарушения, нарушения обмена веществ, заболевания печени, желудка, кишечника, околощитовидных желез, повреждения костных структур. Особое внимание следует уделить фоновым состояниям почек, которые могут привести к развитию мочекаменной болезни у женщин.
Эти состояния включают стриктуры, патологическую извитость или сдавливание мочеточника извне одного или обоих , что приводит к задержке мочи в почках, изменению ее химических свойств, образованию осадка и его кристаллизации. Кроме того, риск образования камней в почках может быть связан с нефроптозом опущение почки , гидронефрозом, пиелонефритом, травмой или сосудистыми проблемами почечных сосудов, которые приводят к нарушению кровоснабжения органа. Варьируя в зависимости от местоположения, размеров и формы, а также наличия движения по мочевым путям, определяются различные клинические симптомы заболевания. Сужение мочеточника может предрасположить к началу развития мочекаменной болезни Как протекает патология Симптомы мочекаменной болезни у мужчин или женщин зависят от различных факторов.
Клиническую картину могут влиять не только свойства песка или камней, но и наличие сопутствующих заболеваний у пациента и состояние его иммунитета. В общем комплексе патологических проявлений этого недуга можно выделить основные признаки мочекаменной болезни: боли в почках; появление боли вдоль мочевых путей; изменение характеристик мочи; проблемы с пищеварением; симптомы отравления. Если мелкие камушки и песчинки скапливаются в почечных чашечках и лоханках, они могут оставаться незаметными в течение некоторого времени. Их наличие можно подозревать только по изменениям в анализе мочи или по появлению незначительного количества крови.
Когда камень достигает достаточного размера, чтобы раздражать нервные окончания в почечной ткани, возникает боль. Если камень неподвижен или мало подвижен, боль ощущается в поясничной области или боковой зоне. При выходе образования из почки начинается его перемещение по мочеточнику. Острая боль перемещается ниже и ощущается пациентом в области живота, причем ее распространение происходит в область наружных половых органов, в нижнюю часть брюшной полости, в паховую область.
Попадая в полость мочевого пузыря, камень может повредить слизистую оболочку, а если он спустится ниже, к выходу из пузыря, то может заблокировать начальный отдел мочеиспускательного канала. В результате возникают проблемы с мочеиспусканием, такие как затруднения при выделении мочи при полном пузыре, появление неустойчивого или слабого потока мочи. Также возможно появление частых ложных позывов к мочеиспусканию при пустом пузыре. Перемещение камня по уретре может вызвать жжение и боль во время мочеиспускания.
Из-за повреждения слизистых оболочек и присоединения воспалительного процесса моча теряет прозрачность, становится мутной, с присутствием слизи, кровяных сгустков или гноя. Почечная колика заставляет человека постоянно менять положение Читайте также: Признаки песка в почках Одним из наиболее характерных симптомов мочекаменной болезни является почечная колика. Если камень блокирует мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи, это приводит к резкому растяжению стенок мочеточника и повреждению эпителиального слоя, что вызывает раздражение нервных сплетений. В результате возникает интенсивный и часто невыносимый приступ боли.
Для того, чтобы подтвердить диагноз камней в почках, может возникнуть необходимость в более сложных методах исследования, например, урографии, включающая внутривенное введение контрастного вещества и спиральной компьютерной томографии, довольно дорогостоящей, но очень точной и надежной. Лечение камней в почках Лечение камней в почках направлена на выведение конкрементов и снижение почечной колики, применением спазмолитических препаратов они снижают сократительную способность гладких мышц и анальгетиков для снятия боли. Часто используются классические НПВП, которые, устраняют боль, прерывают порочный цикл боль-спазм-боль, не мешая поддержанию перистальтики мочеточника, необходимой для прогрессирования и спонтанного устранения камней. Применение спазмолитических препаратов должно ограничиваться случаями, когда прогрессирование почечнокаменной болезни, в связи с его размерами и морфологией, представляется крайне маловероятной. Удаление камней Чтобы облегчить удаление камней в почках, врачи часто прибегают к классическому и эффективному методу, который называется «гидропинотерапией». Литотрисия и хирургия Если этих методов недостаточно для самопроизвольного устранения камней, можно использовать разные методы, как хирургические, так и нехирургические. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: серия ударных волн, генерируемых снаружи тела пациента, способствует разрушению камней и самопроизвольному удалению мелких конкрементов. Это вмешательство указано в случае малых и средних образований менее 1,5-2 см. Уретерореноскопическое удаление камней эндоскопическая уретральная литотрипсия : с помощью небольшого уретрального зонда врач проверяет конкремент, разрушая его ультразвуком или лазерным лучом.
Перкутанная литография: инвазивная процедура, которая заключается в дроблении конкрементов и извлечении фрагментов с помощью инструмента, вставленного через небольшое отверстие сбоку. Хирургическая операция: необходимо в крайних случаях или если предыдущие методы показали плохие результаты. Поскольку боль от колик связана со спастическим сокращением гладкой мускулатуры, которая пытается таким образом преодолеть обструкцию, боль можно уменьшить, погрузившись в ванну, полную сильно теплой воды. Тепло оказывает мощное сосудорасширяющее действие, способствуя расслаблению мышц. Этих погружений следует избегать, когда есть кровь в моче , так как спазмолитические свойства тепла могут вызвать кровотечение. Лекарственные препараты В большинстве случаев диагностируемый, почечный камень самопроизвольно удаляется в течение 48 часов после появления симптомов, после адекватного потребления жидкости и, возможно, приёма обезболивающих препаратов. Лекарственная терапия необходима для устранения камней в почках, снятия боли и предотвращения образования новых минеральных образований в почках. Антиспастические препараты: особенно показаны в случае камней в почках, так как они уменьшают сократительную способность гладких мышц. Скополамин бутилбромид например, Бускопан : показан для расслабления гладких мышц мочеполовой системы.
Рекомендуется принимать по 1-2 таблетки по 10 мг 3 раза в день для взрослых и детей старше 14 лет. Если речь идет о детях в возрасте от 6 до 14 лет, то перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Сульфат атропина например, Атропин Люкс : полезен при спазме гладких мышц. В целом, прием этого препарата рекомендуется проводить вместе с болеутоляющими средствами. Принимайте внутрь 2-3 раза в сутки. Детям 1-2 лет по 0. Анальгетики НПВП : ослабляют боль, чередование боли и спазмов, не влияя на перистальтику мочеиспускательного канала.
Сеанс дробления длится около 40 минут, но одной процедуры, как правило, недостаточно нужно провести до 4-5 сеансов. После этого раздробленные части камня отходят сами. Чтобы процесс проходил быстрее, нужно пить много воды и придерживаться специальной диеты ограничить употребление острой, копченой, соленой пищи. Если УЗИ показало, что камни крупные и малоподвижные, или пациент хочет освободиться от них быстро за один сеанс , применяется метод интракорпоральной литотрипсии. При этом методе под наркозом в мочевые пути вводится хирургический инструмент, камни дробятся с помощью лазера и их обломки сразу удаляются. Многие люди, узнав о своем диагнозе, пытаются избавиться от камней с помощью народных методов. Но самостоятельно вывести удается лишь камни размером до 0,5 см. После отхождения камней человек считается относительно здоровым. Но возможны рецидивы.
Некоторые лекарственные средства способны в значительной степени изменить pH мочи, поэтому рекомендуется исключить их в качестве причины болезни. Очень распространенным признаком кристаллов в почках является кровь в моче гематурия , которая обнаруживается в ходе общего анализа. Иногда в моче выявляется лейкоцитурия. Для диагностики нефролитиаза также берется образец крови для проверки определенных значений — мочевой кислоты, кальция или креатинина. Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции. Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней. Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов. Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы. Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез. Пациент может ускорить выведение кристаллических отложений с помощью потребления большого количества жидкости, приема противосудорожных средств таблеток и постоянного движения.
Почему появляются камни в почках
Профилактика камней в почках у мужчин и женщин при мочекаменной болезни состоит из индивидуальных курсов лечения в течение года, проводимых при врачебном и лабораторном контроле. мы предлагаем Вам квалифицированную медицинскую помощь, диагностику и лечение по ОМС/ДМС в Москве в урологическом отделении МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова. Лечение мочекаменной болезни у женщин начинается после обнаружения симптомов и обращения к специалистам. Камни в почках и их симптомы у женщин требуют проведения точной диагностики с тем, чтобы точно определить тип образования по его химическому составу.
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
Разновидности патологии Причины Симптомы камней в почках Диагностика Лечение Преимущества обращения в МЕДСИ. Симптомы камней в почках у женщин могут проявиться не сразу, а по прошествии определенного периода времени. Камни в мочевом пузыре: симптомы и лечение. Разновидности патологии Причины Симптомы камней в почках Диагностика Лечение Преимущества обращения в МЕДСИ.
Камни в почках: диагностика и методы лечения
Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи. Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты.
Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи. Камни смешанного состава: уратно-оксалатные, фосфатно-оксалатные и другие. Локализация камней: В лоханке — основной «ёмкости» почки, в которую моча стекает из всех отделов органа. В чашечках — полостях, через которые моча переходит от ткани почки к лоханке; различают локализацию в верхней, средней или нижней группе чашечек почки.
В мочеточнике — трубке, по которой моча отходит из почки к мочевому пузырю. В мочевом пузыре. Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре.
Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные.
Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни.
Одним из сопутствующих заболевания является подагра — отложение осадков мочевой кислоты в суставах. Фосфатные камни развиваются на фоне гиперкальциурии, когда моча становится щелочной. Способствует этому малоподвижность, злоупотребление кофе, шоколадом, белковой пищей, сахарный диабет. Струвитных камни состоят из магний-аммоний фосфата, встречаются у людей с частыми инфекциями мочевыделительного тракта. Цистиновые камни — состоят из аминокислоты, которая не усваивается вместе с поступающей пищей из-за генетических особенностей. Причины появления камней в почках у женщин Камнеобразование происходит тогда, когда в норме растворимый кальций или оксалат скапливается в моче. Считается, что кристаллы разрушают эпителий внутри почек, образуют бляшки. Дальше вещества откладываются слоями. Фосфатные камни первоначально образуются в расширенных протоках, потом попадают в почку. Основные факторы риска мочекаменной болезни можно распределить в группы: Низкий объем мочи высокоинтенсивные физические нагрузки, тепловое воздействие, низкое потребление воды. Болезни кишечника операции с установкой илеостомы, болезнь Крона, диарея, язвенная болезнь. Диетические факторы потребление белковых или содержащих пурины продуктов, злоупотребление пищей с оксалатами и натрием. Возникает при повышенной всасываемости в кишечнике кальция или потерей с мочой фосфора и кальция. Гипероксалурия вызвана дефицитом цитрата. Дефицит альдостерона тубулярный ацидоз — редкое наследственное нарушение метаболизма. Увеличение мочевой кислоты в крови. У женщин с кальциевыми камнями плохо выводится с мочой цитрат. Гипокитратурия развивается не из-за нарушения работы почек, а из-за нарушения обмена веществ. Цитрат — это слабая кислота, которая синтезирована внутри цикла Кребса главный источник энергии в каждой клетке тела. Вещество может попадать вместе с пищей. Усвоение цитрата ухудшается при следующих состояниях: метаболический ацидоз закисление крови в связи с употребление сладкой, белковой пищи ; гипокалиемия или нехватка калия в крови; голодание.
Причинами формирования камней могут быть неправильное питание увлечение белковой, соленой и острой пищей , недостаточное употребление жидкости. В группе риска образования солевых кристаллов в почках находятся люди, у которых наблюдается нарушение обмена веществ страдающие сахарным диабетом , ожирением. Вероятность возникновения симптомов МКБ повышена у гипертоников. Фактором, повышающим риск образования конкрементов, является также недостаточное усвоение кальция в организме из-за дефицита витамина Д. Причиной образования конкрементов может быть генетическая особенность строения органов мочеиспускания или обмена веществ. Виды камней в почках Встречаются следующие виды камней, отличающиеся по своему химическому составу: Оксалаты — соли щавелевой кислоты. Конкременты окрашены в темно-коричневый цвет, имеют острые края и шипы. Они образуются при кристаллизации солей фосфорной кислоты, имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность, мягкую структуру, различную форму. Такие кристаллы способны быстро увеличиваться, заполняя почечную лоханку. Струвиты — конкременты имеют серую окраску, могут быть гладкими бесформенными или образующими ответвления и острые шипы. Они являются наиболее опасными, так как разрастаются очень быстро, травмируя слизистые оболочки. Такие образования представляют собой комбинацию карбонатов кальция и магния с фосфатом аммония. Ураты — соли мочевой кислоты. Гладкие твердые конкременты оранжевого цвета могут присутствовать в любом из отделов мочевыводящей системы. В состав этих неплотных бесформенных камней серовато-белого цвета входят углекислые соли кальция и магния. Кроме солевых, существуют также белковые, холестериновые, аминокислотные цистиновые и ксантиновые камни ксантин является одним из веществ, присутствующих во всех тканях организма. Видео: Причины и признаки образования почечных камней Симптомы мочекаменной болезни у женщин Появление камней в почках у женщин обнаруживается не сразу, а лишь после того, как конкременты начинают давить на стенки органов, травмировать их или препятствовать нормальному выведению мочи. Иногда о наличии камней женщина узнает случайно во время проведения обследования по поводу гинекологических заболеваний или профилактического УЗИ. Первые признаки Признаками неблагополучия в состоянии почек могут быть мешки под глазами , отеки на ногах и кистях рук, а также ноющие боли в пояснице. Если моча у женщины становится мутной, мочеиспускание учащается и становится болезненным, на это также стоит обратить особое внимание. Повышение температуры в сочетании с такими симптомами говорит о развитии в почках воспалительного процесса, который может быть вызван травмированием слизистой и проникновением в нее инфекции. Признаки роста камней По мере увеличения конкрементов в размерах ощущения становятся все более неприятными и болезненными. Появляются следующие симптомы: Периодически возникающие колющие боли в почке. Боль отдает в ногу, ощущается в нижней части живота. Потребность в опорожнении мочевого пузыря при скоплении даже незначительного количества мочи. При этом она выходит не сплошной струей а прерывистыми порциями. Увеличение общего суточного объема выделяемой мочи гематурия. Рези и жжение в мочевом пузыре в момент опорожнения из-за раздражения его слизистой оболочки образующимся песком. Расстройство работы кишечника и нарушение пищеварения в результате нарушения водно-солевого обмена, за который отвечают почки. Происходит повышенное газообразование в кишечнике, наблюдается вздутие живота, диспепсические расстройства. Повышение температуры до 38.
Отказ от вредных привычек курение, алкоголь, прием наркотических веществ. Дополнительно мочекаменной болезни у женщины От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. Конкременты камни, плотные образования чаще образуются у лиц мужского пола, но у них реже, чем у женщин, встречаются наиболее тяжелые формы этого заболевания с коралловидными камнями камень, напоминающий по внешнему виду коралл и занимающий всю полость выделительной системы почки. В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в ряде случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер. Авторы Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор. Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор. Что делать при мочекаменной болезни?