Во вторичной профилактике АСК наиболее востребована при некардиоэмболическом инсульте, а также кардиоэмболическом инсульте, развившемся на фоне кардиальной патологии, не требующей терапии пероральными антикоагулянтами. Георгий Сапего отметил, что людям, у которых не было инсульта или инфаркта и риск этих неприятных событий не слишком высокий, принимать аспирин не стоит. Новое исследование показало, что менее половины людей, которые могли бы использовать аспирин для предотвращения повторного сердечного приступа или инсульта, обращаются к этому безрецептурному лекарству, передает The Washington Post. Людям следует рассмотреть возможность приема аспирина сразу после легкого инсульта Удары. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах неэффективна для первичной профилактики ишемического инсульта, однако признана препаратом пер.
Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
Введение: повышенное систолическое артериальное давление (САД) после острого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА) связано с риском инсульта в будущем. Ученые выяснили, влияет ли долгосрочный ежедневный прием низких доз аспирина на частоту инсультов или внутримозговых кровотечений. Необоснованный прием аспирина может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием. Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте.
Основное медикаментозное лечение инсульта
- Аспирин и инсульт: где связь? | Энтеросгель
- Первая помощь при инсульте: основные признаки и что нужно делать?
- "Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте
- Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта
Защитит ли аспирин от инсульта?
Препараты, разжижающие кровь например, аспирин , тоже стоит исключить. Невозможно самостоятельно без диагностики определить вид инсульта. Если у пациента кровоизлияние, препарат усугубит ситуацию. Чего нельзя делать после инсульта Инсульт — это серьезный вызов для организма. Заболевшим приходится полностью менять образ жизни. О курении и неправильном питании придется забыть навсегда. Как себя вести после инсульта: В первые 12 месяцев под запрет попадают алкогольные напитки. Это минимальный срок, затем о возможности употребления алкоголя вы сможете узнать у своего невролога. Многие лекарства, которые назначаются после инсульта, несовместимы со спиртом. Кроме того, спиртосодержащие напитки способствуют накоплению ЛПНП, из-за чего развивается или прогрессирует атеросклероз. Следует отказаться от сигарет.
Табак крайне вреден для сосудов: возникает спазм, увеличивается риск тромбоза, замедляется движение крови по сосудам. Придется отказаться от дальних путешествий самолетом. На высоте возникает перепад давления, что негативно сказывается на сосудах. Нельзя перегреваться, поэтому после инсульта не стоит посещать пляж, парную, не рекомендовано работать на объектах с высокой температурой воздуха. Придется меньше тренироваться: если до инсульта вы посещали тренажерный зал, вам рекомендовано перейти на более легкие нагрузки. О профессиональных занятиях спортом придется забыть, хотя абсолютного запрета на активность нет. Если врач разрешает легкие нагрузки, не отказывайтесь от занятий физкультурой. Необходимо скорректировать стол: вся вредная пища должна быть исключена из рациона. После инсульта нельзя колбасу, консервы, фастфуд, продукты с большим содержанием сахара, много соли. В целом, пациентам рекомендована персональная диета по потребностям: врач обязательно должен разъяснить, что можно и что нельзя после инсульта.
Результаты работы опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. Исследователи провели рандомизированное испытание на пациентах с некардиоэмболическим ишемическим инсультом легкой или средней тяжести и ТИА, которым не проводились тромболизис или тромбэктомия. Первичные исходы оценивались по вероятности повторного инсульта или смерти в течение 30 дней.
При приеме антикоагулянтов для профилактики инсульта необходима строгая диета. До недавнего времени существовал только один антикоагулянт — антагонист витамина К, имеющий ряд пищевых и лекарственных взаимодействий, и требовавший постоянной диеты и контроля показателей свертываемости крови. При приеме этого препарата малина, зеленый чай, зеленые овощи, капуста, яйца и другие продукты, богатые витамином К, нежелательны, так как влияют на эффективность лечения.
В связи с этим его было очень сложно использовать и врачам которые должны были подобрать правильную дозу, что зачастую было проблематично и пациентам от которых требовалось соблюдение большого количества правил и ограничений. Но недавно появились антикоагулянты нового поколения, среди которых самыми изученными являются препараты на основе прямых ингибиторов тромбина. Они не требуют особенной диеты и скрупулезного контроля показателей свертываемости крови. По эффективности профилактического воздействия и по удобству использования они лучше антагонистов витамина К, как для пациента, так и для врача. Защититься от инсульта можно с помощью периодического приема препаратов, назначенных врачом. К сожалению, это не так.
Пациенты с повышенным риском инсульта должны постоянно принимать назначенные врачом препараты гипотензивные препараты, статины, антикоагулянты. Антикоагулянтная терапия при риске инсульта назначается пожизненно. Фибрилляция предсердий или инсульт в анамнезе являются теми факторами особого риска, при наличии которых постоянная антикоагулянтная терапия обязательна. Когда у человека повышенный уровень холестерина, он должен постоянно придерживаться особой диеты и по назначению врача принимать статины, когда гипертония — то гипотензивные препараты. У мужчин инсульты случаются чаще, чем у женщин. По статистике инсульт случается одинаково часто у мужчин и женщин.
При этом мужчины в возрасте 40-50 лет погибают от инсульта в полтора раза чаще женщин того же возраста. А вот у женщин с фибрилляцией предсердий инсульт случается чаще, чем у мужчин с той же мерцательной аритмией.
Ученые предупреждают: нельзя самостоятельно назначать себе аспирин. Любое лекарство должно приниматься только после консультации с врачом-кардиологом, чтобы учесть все индивидуальные особенности организма и возможные риски. Три года назад ученые выяснили, что прием аспирина может снижать риск развития рака печени у пациентов с гепатитом В. Как ранее писал СПИД.
ЦЕНТР, по данным канадских исследователей, аспирин, помимо профилактики онкологии при гепатите, может найти свое применение и в ВИЧ-профилактике. Некоторое время назад они обнаружили, что если женщины регулярно принимают аспирин, у них снижается вероятность ВИЧ-инфицирования. Впрочем, ученые подчеркивают, что препарат не может предотвратить передачу вируса.
Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
Главная >> Новости мировой фармацевтики >> Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией. Необоснованный прием аспирина может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием. Аспирин может стать причиной самого опасного инсульта — врач-терапевт Георгий Сапего. Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели. Все современные принципы профилактики и лечения инсульта утверждают, что аспирин не должен использоваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП, и все же представленное исследование показывает, что аспирин по-прежнему назначается этим больным. Важнейшая роль достижения максимально возможного терапевтического эффекта при инсульте принадлежит врачам догоспитального этапа – специалистам скорой и неотложной помощи.
Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
Адрес для корреспонденции и посетителей: 127018, Россия, г. Москва, ул. Полковая, д.
Политика, экономика, происшествия, общество. Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21. При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна.
Аспирин — единственный из антитромботических препаратов, который в настоящее время используется для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В каких же случаях, при коррекции основных сердечно-сосудистых факторов риска, назначают аспирин? Предположения, что регулярный прием аспирина может снизить риск развития ИМ и смерти от коронарных причин, появились еще в 70-х гг. Были проведены два крупных проспективных исследования, в ходе которых аспирин назначался женщинам-медсестрам без предшествующего коронарного анамнеза и пациентам с подозрением на наличие ИБС [26, 27]. Первое исследование, продолжавшееся в течение шести лет, проводилось у 87 678 женщин в возрасте от 34 до 65 лет, которые регулярно принимали от одной до шести таблеток аспирина в неделю [26].
Интересно отметить, что положительное влияние аспирина не было выраженным у женщин моложе 50 лет — соотношение количества сосудистых событий среди получавших и не получавших аспирин составило 22 и 23 на 100 тыс. В то же время в более «старших» возрастных группах эффективность аспирина была существенно выше. Среди женщин от 50 до 54 лет частота сосудистых событий у принимавших и не принимавших аспирин составила 62 и 121 на 100 тыс. К настоящему времени известны данные пяти крупных контролируемых исследований, в ходе которых изучалось применение аспирина с целью первичной профилактики. Не было отмечено значимого влияния аспирина на общую и сердечно-сосудистую смертность, однако наблюдалась тенденция к увеличению частоты нефатального инсульта. В американском исследовании назначение аспирина позволило избежать развития 4,4 инфарктов миокарда на 1000 получавших лечение этим препаратом пациентов в год в «старшей» возрастной группе, тогда как в целом это снижение составило 1,9 на 1000 в год [28]. Эффект аспирина также был выше у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, у курящих и ведущих малоподвижный образ жизни [28]. В TPT [30] включались лица с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, получавшие монотерапию варфарином или аспирином, комбинацию варфарина с аспирином и плацебо. Исследование НОТ было посвящено изучению эффективности и безопасности применения аспирина у больных с артериальной гипертонией в условиях подобранной гипотензивной терапии [31]. Самая низкая частота сердечно-сосудистых событий отмечалась при достижении среднего диастолического артериального давления ДАД — 82,6 мм.
Дальнейшее снижение ДАД также было безопасным. Несколько отличаются результаты опубликованного в 2001 г. Не было обнаружено статистически значимого влияния аспирина на общую смертность и общее число инсультов, однако их количество было незначительным в каждом из объединенных в метаанализ исследований. Частота геморрагических инсультов и желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, получавших аспирин, была выше. Результаты метаанализа исследований, посвященных первичной профилактике, позволили установить, что назначение аспирина дает возможность избежать от шести до 20 инфарктов миокарда у 1000 пациентов с 5-процентным риском развития сосудистых событий в течение пяти лет, но в то же время может вызвать от 0 до 2 геморрагических инсультов и от двух до четырех желудочно-кишечных кровотечений [35]. На основании имеющихся данных, прием аспирина с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых событий рекомендован пациентам с риском развития ИМ и ишемического инсульта, превышающим опасность возможных осложнений кровотечения, геморрагический инсульт, желудочно-кишечные расстройства [36, 37]. К этой группе относят мужчин и женщин старше 50 лет с наличием по крайней мере одного из факторов риска ИБС гиперхолестеринемия, сахарный диабет, курение, артериальная гипертония. История применения аспирина насчитывает более 100 лет. На сегодняшний день аспирин остается наиболее доступным и широко распространенным антитромбоцитарным препаратом, использующимся с целью как вторичной, так и первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Клиническая эффективность аспирина подтверждена результатами многочисленных, контролируемых исследований и метаанализов.
Важно, что показатели эффективности аспирина в отношении снижения суммарной частоты инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности в группах высокого риска остаются независимыми от появления результатов новых метаанализов. Терапия аспирином может рассматриваться в качестве стандарта антитромботической терапии, которая назначается всем пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений при отсутствии противопоказаний. Безусловно, назначение аспирина, блокирующего один путь активации тромбоцитов, связанный с ингибированием циклооксигеназы и образованием тромбоксана А2, не помогает решить все проблемы, встающие в ходе антитромботической терапии. Важная проблема — резистентность к аспирину, выявленная у целого ряда больных. В настоящее время ведется активный поиск антитромботических препаратов различного механизма действия, способных усилить терапию аспирином у пациентов высокого риска. Литература McConnel H. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. A comparison of two doses of aspirin 30 mg vs. Farrel B. Godwin J.
Phychiatry 1991; 54: 1044-54. Taylor D. Barnett H. Low-dose and high-dose acetylsalicylic acid for patients undergoing carotid endarterectomy: randomised controlled trial. Lancet 1999; 353: 2179-83. Collaborative Study Group. CAST: randomised placebo-controlled trial of early aspirin use in 20000 patients with acute ischemic stroke. Lancet 1997; 349: 1641-9. International Stroke Trial Study Group. The International Stroke Trial IST : a randomised trial of aspirin, subcutaneous heparin, both or neither among 19435 patients with acute ischemic stroke.
Lancet 1997; 349: 1569-81. Laupacis A. Albers G. Dalen J. Antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Chest 1998; 114: 579S-89S. Segal J. McNamara R. Miller M.
Применение аспирина и риск геморрагического инсульта Е. Ушкалова Рассматривается влияние аспирина, назначаемого в качестве средства первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, на риск развития геморрагического инсульта ГИ. Многочисленные исследования последних лет и их мета-анализы дают основания рекомендовать аспирин для вторичной профилактики неблагоприятных атеротромботических исходов.
Симптомы ишемического инсульта
- Первая помощь при инсульте: основные признаки и что нужно делать?
- Правила комментирования
- Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
- Защитит ли аспирин от инсульта? | Аргументы и Факты
- Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина - Новости
- Первая помощь и лечение инсульта
Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
| Аспирин при инсульте | Лечение Сердца | В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта. |
| Инсульт что можно и что нельзя, что делать при инсульте: первые действия | «При необдуманном употреблении аспирина можно столкнуться с геморрагическим инсультом, когда сосуд разрывается и случается кровоизлияние. |
| Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией uMEDp | #лечение_инсульта #тромболизис #антиагреганты Антиагреганты у больных с легким инсультом лучше тромболизиса. |
| Врач назвал тяжёлые последствия от злоупотребления аспирином | Аспирин — недорогое лекарство, которое разжижает кровь, снижая угрозу повторного инсульта или инфаркта. |
Первая помощь и лечение инсульта - рекомендации врачей
Главная >> Новости мировой фармацевтики >> Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией. Прием аспирина значительно сокращает риск развития инсульта после транзиторной ишемической атаки. Терапевт Сапего: аспирин может стать причиной самого опасного инсульта. При этом, как отметила врач, не нужно опускать ноги больного в горячую воду или давать ему аспирин, так как эти действия могут сделать ситуацию только хуже. JAMA: аспирин повышает риск внутричерепного кровотечения на 38% и не спасает от инсульта.
Вплоть до инсульта: почему опасно пить аспирин без назначения врача
Аспирин может защитить от повторных инфарктов и инсультов, но его необоснованный прием может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием, предупредил кардиолог. Бесконтрольный прием аспирина может стать причиной развития желудочно-кишечного кровотечения. Кроме того, дополнительный болюс аспирина может изменить состояние резистентности к аспирину у пациентов, перенесших инсульт во время приема аспирина (12, 13). При этом, как отметила врач, не нужно опускать ноги больного в горячую воду или давать ему аспирин, так как эти действия могут сделать ситуацию только хуже. «При необдуманном употреблении аспирина можно столкнуться с геморрагическим инсультом, когда сосуд разрывается и случается кровоизлияние.
Применение аспирина и риск геморрагического инсульта
| Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина | Необоснованный прием аспирина может вызвать тяжелые последствия, в том числе инсульт с кровоизлиянием. |
| Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут) | Аспирин может стать причиной самого опасного инсульта — врач-терапевт Георгий Сапего. |