Почему возникает гестационный сахарный диабет, чем он опасен, факторы риска, номы и показатели, диагностика заболевания, ведение беременности при ГДС и возможные последствия для ребенка и матери. Сахарный диабет беременных: последствия для ребенка и их влияние на развитие. Гестационный сахарный диабет при беременности: причины, последствия для ребенка Консультация гинеколога Медицинский центр европейского уровня.
Сахарный диабет беременных: последствия для ребенка и их влияние на развитие
Гестационный сахарный диабет начинает развиваться или впервые выявляется во время беременности. Это заболевание ассоциируется с разнообразными негативными последствиями, среди которых выделяют ближайшие и отдаленные осложнения. Ближайшие осложнения включают: у матери - гипертензию, гестоз второй половины беременности преэклампсию , преждевременные роды, родовые травмы, необходимость выполнения кесарева сечения; у ребенка - макросомию чрезмерный рост и вес , гипогликемию, недоношенность, желтуху. К отдаленным осложнениям гестационного диабета относятся: у матери - развитие сахарного диабета 2 типа, ожирение, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания; у ребенка - нарушение толерантности к глюкозе и целый ряд метаболических нарушений. Для выявления гестационного сахарного диабета на 24-28 неделе беременности всем без исключения беременным женщинам проводится специальное исследование - пероральный тест на толерантность к глюкозе или анализ на сахар с нагрузкой. Кроме того, при наличии факторов риска сахарного диабета при первом обращении женщины по поводу беременности обязательно проводится определение глюкозы крови натощак или в любое время дня. Исследования проводятся в лабораторных условиях, применение портативных средств самоконтроля глюкометров не рекомендуется. Результаты исследований интерпретируют акушеры-гинекологи, эндокринологи, терапевты.
Ведение пациенток с гестационным сахарным диабетом включает применение немедикаментозных методов и фармакотерапии. Из фармакологических методов лечения наиболее изученной, эффективной и безопасной терапией для беременной и плода является инсулинотерапия. Как правило, инсулин назначают при невозможности достижения контроля над уровнем глюкозы крови при помощи немедикаментозных мероприятий в течение 1—2 недель, а также при наличии УЗИ-признаков диабетического поражения плода диабетической фетопатии.
Также с большой долей вероятности женщина перенесет гестационный диабет, если: Он уже был во время предыдущей беременности; Она сильно прибавила в весе во время вынашивания ребенка; Беременна двойней или тройней. Гестационный сахарный диабет также ассоциируется с приемом некоторых препаратов, например, кортикостероидов в период планирования беременности или во время нее Как снизить риск гестационного диабета? Наиболее действенный способ — это поддерживать здоровье и готовиться к беременности заранее, особенно если вы страдаете от лишнего веса.
Обязательно проконсультируйтесь у диетолога, разработайте план здорового питания, увеличьте физические нагрузки. Даже несколько лишних килограммов увеличивают риск гестационного диабета. Во время вынашивания ребенка все женщины неизбежно поправляются, поэтому не старайтесь резко сбрасывать вес, если ваш врач этого не рекомендует. Особое внимание проблеме должны уделить женщины, которые уже перенесли гестационный диабет, и планируют повторную беременность.
В период, когда происходит развитие органов и систем плода могут возникнуть различные патологии. Гестационный диабет приводит к формированию различных патологий у плода Возникновение диабета на более позднем этапе беременности приводит к увеличению размеров плода, которые не соответствуют сроку. При этом голова ребенка и конечности имеют размеры соответствующие норме, а плечевой пояс и живот значительно увеличены, что может стать серьезной проблемой при родах и показанием к кесареву сечению.
Операция кесарево сечение — порой единственный возможный вид родоразрешения при гестационном диабете Если родоразрешение имеет положительный исход, то ребенок требует особого ухода. Из-за резкого падения уровня сахара в крови может возникнуть гипогликемия, которая требует отпаивания малыша глюкозой. Лечение диабета беременных При гестационном диабете женщина должна постоянно контролировать уровень сахара в крови. Для этого производится сдача анализов, а также самодиагностика с помощью глюкометра. Для корректировки уровня сахара назначается прием инсулина. Инъекция инсулина во время беременности Если женщина болела диабетом и до беременности, то дозу инсулина увеличивают, чтобы добиться компенсации. Также если женщина принимала бычий инсулин, то ее временно переводят на человеческий инсулин.
При невозможности самостоятельного контроля за питанием и состоянием сахара женщину госпитализируют. Находясь в условиях стационара, женщина получает сбалансированное питание, необходимую дозу инсулина и добиваются компенсации диабета. Видео: Как правильно вводить инсулин?
Olga В 28 недель диагностировали. Сахар натощак был в норме, проблемы с показателями после нагрузки. До 37 недель обходилась диетотерапией и физическими нагрузками мне было достаточно прогулок длительных или бассейна , потом добавили инсулин на ночь минимальную дозу, поскольку утренний сахар стал хулиганить. Тут в первую очередь нужен грамотный эндокринолог.
Гестационный сахарный диабет при беременности
Рацион, перенасыщенный сладким и продуктами, содержащими скрытый сахар фастфуд, полуфабрикаты и др. Отягощенная по сахарному диабету второго типа наследственность. Плохой анамнез в предыдущих родах крупный плод, преждевременные роды и пр. Многоводие сейчас или в прошлом.
Глюкоза в моче. Диагноз ГСД ставят не сразу, а, как минимум, после двух анализов. Если в крови из вены уровень глюкозы натощак должно пройти не менее восьми часов после приема пищи превысил значение 5,1, но меньше 7, нужно обратиться к эндокринологу.
При этом всем беременным вне зависимости от симптоматики назначают глюкозотолерантный тест на 24-26 неделе. Последствия гестационного диабета для плода В первые три месяца к плоду от матери поступает глюкоза как основной источник энергии. А вот инсулин, снижающий ее содержание, малыш не получает.
В результате образуется избыток сахара в крови малютки. Но — без паники! Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована.
Декомпенсация диабета во время беременности вызывает ряд осложнений для плода: Синдром расстройства дыхания избыток инсулина приводит к замедленному внутриутробному развитию дыхательных органов ребенка, легкие самостоятельно не раскрываются на первых вдохах малыша после рождения. Преждевременные роды и гибель плода в течении первых суток после рождения. Порок развития младенца. Появление диабета 1 типа у ребенка после родов. Макросомия избыток глюкозы, преобразуется в подкожный жир, который приводит к ускоренному внутриутробному росту ребенка и диспропорции частей тела. Фетопатия плода — патологические изменения всех органов и систем организма ребенка, на ряду с повышенной массой тела 4-6 кг.
Может наблюдаться отечность, вялость, кровоизлияние, синюшность конечностей, вздутый живот. Обычно патологию диагностируют на УЗИ. После рождения малыш испытывает глюкозный голод, поэтому уровень сахара в крови у ребенка начинает резко снижаться. После кормления баланс постепенно восстанавливается. При гестационном диабете матери у ребенка есть риск возникновения желтухи, которая тяжело переносится и долго лечится. Роды Женщине могут рекомендовать кесарево сечение, когда плод достигает крупных размеров перед родами.
Состояние может быть опасным как для матери, так для малыша, при схватках и потугах ребенку тяжело продвигается по родовым путям, есть риск повредить плечи, а у роженицы может произойти внутренний разрыв.
Этот тест проводится всем женщинам, у которых на ранних сроках не было выявлено нарушений углеводного обмена. Существуют определенные противопоказания для проведения этого теста, которые определяет лечащий врач, поэтому проведение такого исследования возможно только по направлению врача. Значит ли, что если у женщины выявлен гестационный диабет, то в дальнейшем после родов у нее разовьется сахарный диабет? И есть ли какие-либо риски для будущего ребенка? Поэтому всем женщинам, перенесшим ГСД, после родов проводятся исследования для диагностики нарушений углеводного обмена. У детей, рожденных от матерей с ГСД, повышен риск развития избыточной массы тела, ожирения, а впоследствии и сахарного диабета 2 типа.
Эта болезнь, которая возникает из-за неправильного углеводного обмена в организме человека. При беременности женщины могут страдать разными видами сахарного диабета. Всего их три. Сахарный диабет и беременность Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. Для начала нужно проконсультироваться со специалистами. Это гинеколог и эндокринолог. А впоследствии регулярно посещать чаще чем в обычных случаях этих специалистов, всегда следить за собой, проходить диагностику, а то и несколько раз за беременность ложиться в больницу для полного обследования. Манифестный диабет Если до беременности у женщины был скрытый диабет или преддиабетное состояние, которые не проявляли себя никакой симптоматикой и не выявлялись при анализах, то во время беременности такой диабет может перейти в так называемую манифестную форму.
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
Описаны научные данные, свидетельствующие о большом медико-социальном значении сахарного диабета беременных женщин, который нередко обусловливает высокую частоту неблагоприятных исходов беременности как для матери, так и для новорожденного. У 22 055 матерей детей имел место до беременности сахарный диабет 1 типа, у 6537 – сахарный диабет 2 типа и у 26 272 – гестационный диабет. Исследования показали, что хороший контроль сахарного диабета в I триместре беременности снижает риск врождённых мальформаций. Сахарный диабет беременных: последствия для ребенка и их влияние на развитие. Данное состояние влечет за собой диабет у беременных, последствия для ребенка и роженицы при этом могут быть самыми плачевными.
Сахарный диабет - возможна ли беременность?
Видео: Как правильно вводить инсулин? Питание беременной при диабете — диета Единственными методами контроля за диабетом является инсулинотерапия и придерживание определенной диеты. Так как беременная женщина нуждается в питательных веществах, то никаких строгих диет быть не должно. Питание должно быть некалорийным, но содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Диета при диабете поможет беременной женщине контролировать сахар в крови В первую очередь необходимо ограничить продукты, которые содержат углеводы быстрого усвоения. К ним относятся: различные сладости и кондитерские изделия мучные изделия, в частности, белый хлеб некоторые фрукты фастфуд и продукты быстрого приготовления сладкие газированные напитки Фастфуд и газированные напитки при гестационном диабете запрещены Необходимо исключить из рациона и продукты, содержащие скрытый сахар. Также ввиду того, что масса плода и так близка к избыточной, следует исключить жирную пищу и отдать предпочтение вареным блюдам, приготовленным на пару и в духовке. Диабет и беременность: советы и отзывы Гестационный диабет — состояние опасное для матери и ребенка в ее утробе, но это не значит, что непременно возникнут тяжелые последствия. Если беременная женщина придерживается всех рекомендаций врачей, следовать особой диете и контролирует состояние сахара, то избежать опасности удастся.
Контроль состояния женщины в условиях стационара Отзывы многих мам, переживших диабет во время беременности, свидетельствуют о том, что большинству удается доносить ребенка до положенного срока и родить здорового малыша. После этого гестационный диабет проходит. Гестационный диабет не ставит крест на успешности родоразрешения Чтобы избежать возникновения подобного заболевания необходимо следовать рекомендациям врачей: во время планирования беременности необходимо откорректировать свой вес находясь в положении, избегайте употребления сладкого в больших количествах, ограничьте поступление в организм углеводов не пренебрегайте ранней постановкой на учет не игнорируйте сдачу анализов и исследования, которые назначает гинеколог Не стоит отчаиваться, если на очередном приеме гинеколога Вы услышите диагноз «гестационный диабет». Это не смертельный приговор, Ваша беременность имеет все шансы быть успешной, а ребенок — здоровым.
Может, полезно перейти на инсулиновую помпу? Обычно это пациентки с 1 типом сахарного диабета. И тогда у них всю беременность хорошие сахара.
Если же женщина не привыкла пользоваться инсулиновой помпой, то беременность — не время ее осваивать, так как цифры неизбежно будут скакать. Считаю, гораздо важнее соблюдать рекомендации врачей в плане диеты, приема лекарств, не заниматься самодеятельностью. Женщина не ощущает никаких неприятностей, когда уровень глюкозы выше нормы, а для ребенка это большой риск. Еще некоторые пациентки со 2 типом сахарного диабета из-за каких-то суеверий, страхов не хотят переходить на инсулин. Но это необходимо для здоровья и мамы, и ребенка. Во время беременности применяется только инсулин, другие сахароснижающие препараты противопоказаны. После родов женщины со 2 типом диабета могут вернуться на таблетки или диету.
Надо смотреть дополнительные факторы, осложняющие состояние роженицы. Но вообще у женщин и без диабета — более 10 факторов, влияющих на принятие решения врачей о кесаревом сечении. Кстати, после родов и во время лактации уровень глюкозы в крови женщины падает. Поэтому в это время снова нужно обсудить с эндокринологом дозы лекарств и диету. У женщин с гестационным диабетом после родов всё возвращается в норму, мы их выписываем домой на 3 сутки. Только через 6-12 недель им нужно обязательно пойти к эндокринологу, снова сделать тест на глюкозу с нагрузкой. Да и потом необходимо регулярно, хотя бы раз в год посещать этого врача.
Исследования показали, что хороший контроль сахарного диабета в I триместре беременности снижает риск врождённых мальформаций. Отмечают троекратное увеличение ЗВУР плода у матерей с длительно протекающей болезнью капилляров. Гипергликемия у матери вызывает таковую у плода, поскольку глюкоза проходит через плаценту. Так как инсулин не проходит через плаценту, плод отвечает увеличением секреции инсулина, что способствует росту и повышению как числа клеток, так и их размера. Макросомия предрасполагает к цефалоцервикальной диспропорции, асфиксии при рождении, плечевой дистоции и травме плечевого сплетения. Неонатальные проблемы включают следующее. Транзиторная гипогликемия в результате фетального гиперинсулинизма типична для первого дня жизни, однако может быть предотвращена ранним началом кормления. Уровень глюкозы в сыворотке крови младенца должен постоянно контролироваться в первые 24 ч, гипогликемию необходимо купировать.
И даже если у диабетика рождается ребенок с диабетом, он получает неоспоримое преимущество: родители могут научить его справляться с болезнью на собственном примере. Как влияет сахарный диабет на течение беременности, и каков шанс избежать осложнения? Чем грозит сахарный диабет при беременности ребенку и матери Чем опасен сахарный диабет при беременности для ребенка и будущей матери? Во время беременности в организме вырабатывается большое количество гормонов, обладающих действием, противоположным действию инсулина, потому диабет часто может разрегулироваться и потребовать коррекции дозы инсулина. Поскольку антидиабетические таблетки при беременности категорически противопоказаны, а женщине не удалось скомпенсировать диабет одной диетой, ей нужно временно перейти на инсулин.
Обычно в первом триместре беременности потребность в инсулине немного снижается, следовательно, возрастает риск гипогликемии, во втором — повышается почти в два раза, в третьем — снова снижается, так как заработала поджелудочная железа плода. Кроме того, беременные чувствительнее к любым инфекциям, декомпенсация диабета у них легче переходит в кетоацидоз. Если женщина не может полноценно питаться из-за утренней тошноты, она должна снизить немного дозу инсулина, но ни в коем случае не отменять его совсем и обратиться к врачу. Для предупреждения гипогликемии можно пить сладкие соки или чай. А чем грозит сахарный диабет при беременности, если заболевание возникло после оплодотворения?
Поскольку беременность — испытание для организма, то скрытый диабет может впервые проявиться именно в это время.
Гестационный сахарный диабет
Сахарный диабет у матери существенно повышает риски макросомии у ребён-ка, также он связан с увеличением антропоморфных размеров ребёнка. От сахарного диабета первого и второго типа ГСД отличается, прежде всего, показателями гликемии (уровнем глюкозы в крови) и тем, что впервые нарушение углеводного обмена возникло именно во время беременности. 45- 50 лет может снова развиться диабет. Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. это самое частое нарушение обмена веществ у беременных, отмечает гинеколог "Телодоктор24" Мария Меньшикова.
Сахарный диабет при беременности последствия для ребенка
Причины возникновения патологии К группе риска, можно отнести женщин, к которым можно применить следующие параметры: избыточная масса тела или наличие ожирения; если предыдущие роды протекали с гестозным диабетом; наследственный фактор передается генетически ; патологии яичников поликистоз ; беременность после 30 летнего возраста. Причиной возникновения гестационного диабета, можно назвать, как и при СД второго типа, потеря чувствительности клеток к инсулину. При этом отмечается высокий показатель содержания глюкозы в крови из-за большой концентрации гормонов беременности. Невосприимчивость к инсулину появляется чаще всего на 28-38 неделе беременности, и сопровождается набором веса. Считается что уменьшение физических нагрузок на этом сроке, также влияет на появление ГСД.
Симптомы Симптоматика при ГСД мало чем отличается от симптомов СД второго типа: постоянное чувство жажды, при этом, питье не приносит облегчения; частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт; может возникать снижение аппетита или чувство постоянного голода; появляются скачки артериального давления; страдает зрение, появляется помутнение в глазах. Диагностика Если хоть один из вышеперечисленных признаков присутствует, то требуется обязательное посещение гинеколога и сдача анализов на уровень сахара. Этот анализ называется — глюкозотолерантный тест ГТТ. Тест помогает определить усвояемость глюкозы клетками организма беременной и возможные нарушения этого процесса.
Для проведения теста, берется венозная кровь у пациентки натощак. Если результат показывает повышенное содержание сахара, то ставится диагноз «гестационный диабет». При заниженных показателях, проводится ГТТ. Для этого, глюкоза в количестве 75 г, разводится в стакане 250 мл слегка подогретой воды, и дается женщине выпить.
Через час проводят повторный забор крови из вены. Если показатели в норме, то для контроля тест можно повторить через 2 часа. Опасность ГСД для плода Чем грозит гистозный диабет развивающемуся плоду? Поскольку эта патология, не несет прямой опасности для жизни будущей мамы, а может быть опасной лишь для малыша, то лечение направляется на профилактику перинатальных осложнений, а также осложнений при родах.
Последствия для ребенка, при диабете беременных, выражаются в негативном воздействии его на микроциркуляцию крови в тканях беременной. Все сложные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции, в конечном счете, приводят к гипоксическому воздействию на плод.
Следовательно сокращение углеводов в рационе, переход на овощи и здравствуйте кетоны в моче. Проходила, знаю. А от врачей Любых одни общие слова - Вам надо увеличить количество сложных углеводов в рационе.
На вопрос какие именно продукты можно есть начинаются обтекаемые фразы - каши ешьте какие, если на все глюкоза растет? Сначала искусственно занижают норму глюкозы для беременных, основываясь на зарубежных исследованиях, а потом лепят диагноз всем подряд. Lorelei Мне ставили гсд в первую беременность. Сколько раз сдавала кровь в обычной ЖК, все время глюкоза высокая. Меня это насторожило.
Пошла в платную клинику, тупо сдать глюкозу и сравнить сделала так 3 раза, благо анализ стоил 300 рублей. И опа - в платной клинике глюкоза в норме. Пришла к своему врачу и показываю, мол, как это так? Почему у вас показатель один, а там другой? Она молчит, сказать ничего не может.
К эндокринологу отправили. Приехала, ей показываю результаты и задаю такой же вопрос. Та тупо просит результаты из ЖК, а платные даже смотреть не стала. Начала мне рассказывать страшилки про инсулин, смерть плода от гсд и так далее. Удивила тем, что черешню в беременность кушать нельзя, а клубнику можно май 2021 года, какая клубника?
Добавки с железом, витаминами Д и В12, йодом и другими могут быть показаны женщинам с риском плохого питания и недостаточности этих микронутриентов как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности. Беременным женщинам следует придерживаться сбалансированной диеты в соответствии с диетическими рекомендациями для населения в целом. Изменяется ли калорийность питания по триместрам беременности? В 1-м триместре она остается такой же, как до беременности. Во 2-м триместре, учитывая интенсивность роста фетоплацентарного комплекса, к суточной калорийности прибавляется 300 ккал, а в 3-м триместре — 450 килокалорий. При установлении диагноза ГСД первым шагом к достижению и поддержанию нормального уровня глюкозы является диетотерапия. Её цель — обеспечивать стабильную нормогликемию, предотвращать повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Рекомендуется уменьшить потребление жирной пищи, так как доказана связь с гипергликемией натощак. При сохраняющейся гипергликемии после завтрака возможно рекомендовать белково-жировой завтрак с минимальным содержанием сложных или трудноусвояемых углеводов. Физические упражнения помогают преодолеть резистентность к инсулину и контролировать гипергликемию натощак и после еды.
Они дополняют диетические рекомендации для снижения уровня глюкозы у матери. Инсулинотерапия показана, если не удалось нормализовать значения гликемии на фоне диетотерапии в течение двух недель более 2 нецелевых значений , а также при наличии признаков диабетической фетопатии по данным УЗИ.
Она подразумевает: Полное исключение из рациона легкоусвояемых углеводов — сладостей, сахара, соков, меда, выпечки. Отказ от сахарозаменителей, в том числе продуктов, содержащих фруктозу, так как они при беременности и в период лактации запрещены. Женщинам с избыточной массой тела — ограничение употребления жиров, полный отказ от полуфабрикатов, майонеза, колбас.
Дробное питание — рекомендуется принимать пищу небольшими порциями от 4 до 6 раз в день. Не следует допускать голодания. Физические нагрузки допускаются тем пациенткам, которые не имеют противопоказаний. Для нормализации уровня сахара крови достаточной каждый день гулять на свежем воздухе в течение 30 минут, заниматься водной гимнастикой. Упражнения, которые способствуют повышению артериального давления запрещены, так как они могут спровоцировать гипертонус матки.
Вместе с этим рекомендуется ежедневно вести дневник, где следует указывать: Уровень глюкозы крови до приема пищи, через час после еды в течение суток. Также необходимо регистрировать этот показатель перед отходом ко сну. Приемы пищи и употребленные продукты. При наличии специальных тест-полосок — уровень кетонов мочи, определенный утром.
Сахарный диабет при беременности
Миф 3 — У родителей с сахарным диабетом 1-го типа ребенок обязательно заболеет диабетом. Диабет беременных (или гестационный сахарный диабет у беременных) возникает в период формирования плаценты. Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. Последствия сахарного диабета при беременности, тактика ведения женщин с эндокринной патологией, а также влияние гипергликемии на плод рассмотрены в статье. Помимо гестационного сахарного диабета, у беременных женщин может возникнуть сахарный диабет 1-го или 2-го типа, латентный аутоиммунный сахарный диабет (LADA) и MODY-диабет, обусловленный наследственной предрасположенностью.
Гестационный диабет во время беременности
В большинстве случаев диабет проходит после родов, но в отдельных случаях он перетекает в диабет второго типа. Тем не менее женщине, столкнувшейся с гестационным диабетом, необходимо в дальнейшем тщательно следить за своим здоровьем, так как существует риск возникновение диабета первого или второго типа. Диагностика диабета у беременных Основой диагностирования гестационного диабета у беременных являются анализы на наличие сахара. Если во время плановой сдачи мочи, которая совершается при каждом посещении женщиной консультации, выявляется наличие в моче сахара, то женщина направляется на анализ крови. Беременная должна сама определять уровень сахара с помощью глюкометра Сам по себе такой показатель в моче не говорит о наличии диабета, а лишь может быть поводом для подозрения подобной болезни. Анализ на диабет у беременных Анализ крови на сахар также не является истинной последней инстанции, ведь если женщина перед сдачей крови поела, то уровень сахара может быть повышен. Регулярная сдача анализов поможет выявить гестационный диабет Наиболее результативным при выявлении диабета считается тест на толерантность к глюкозе. Он заключается в том, что у женщины забирают кровь и исследуют на уровень сахара. После этого пациентка употребляет 50 г глюкозы и через час анализ повторяется.
Забор крови для анализа Даже если результат теста не определяет возникновение диабета, а женщина находится в группе риска, то такой тест повторяется через каждые четыре недели до самого конца беременности. Его возникновение на ранних сроках имеет наиболее неблагоприятный исход. В период, когда происходит развитие органов и систем плода могут возникнуть различные патологии. Гестационный диабет приводит к формированию различных патологий у плода Возникновение диабета на более позднем этапе беременности приводит к увеличению размеров плода, которые не соответствуют сроку.
Начинать подготовку к беременности нужно как минимум за 3-6 месяцев до зачатия, хотя заботиться о своем здоровье и о здоровье будущего потомства необходимо всегда, независимо от того, планируете Вы беременность в ближайшее время или через 10 лет. Начните измерять сахар крови хотя бы перед едой уже сейчас! То есть за это время необходимо добиться практически идеальной компенсации, измеряя сахар 7-8 и более раз в день.
Дополнительные измерения сахара крови потребуют от семьи больших затрат. Поэтому планирование беременности подразумевает еще и перераспределение семейного бюджета, так как потребуются значительные расходы на приобретение достаточного количества средств самоконтроля. Если Вы принимаете сахароснижающие таблетки, то за несколько месяцев до зачатия врач поможет Вам перейти на инъекции инсулина. Не волнуйтесь, это не навсегда, а лишь до рождения ребенка и во время кормления грудью, так как таблетки губительно действуют на плод. Беременность — большая нагрузка на организм, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с целым рядом специалистов, чтобы убедиться, что она не нанесет вреда Вашему здоровью. При необходимости — лазерофотокоагуляция прижигание патологически измененных сосудов глазного дна, чтобы избежать их разрыва и кровоизлияния. Все это необходимо для стабилизации имеющихся осложнений сахарного диабета и других заболеваний.
Если Вы постоянно принимаете лекарства от других заболеваний или от осложнений диабета, заранее узнайте у врача, как они действуют на плод и чем, при необходимости, их можно заменить. Итак, Вы запаслись терпением, поддержкой своего партнера и близких, прошли диспансеризацию и добились идеальной компенсации. Тогда можно поговорить с врачом об отмене контрацепции. Теперь покупайте домашние тесты для определения беременности и при первых же подозрениях отправляйтесь к своему гинекологу, чтобы установить факт беременности лабораторно анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин. С первых дней беременности Вы должны находиться под контролем врачей: эндокринолога, акушера-гинеколога. Выберите надежных и знающих специалистов, так как течение беременности при сахарном диабете имеет свои особенности. I триместр беременности 1-12 недель можно назвать самым важным.
Из двух крошечных клеток яйцеклетки матери и сперматозоида отца начинает формироваться будущий ребенок. Именно в это время происходит закладка всех жизненно важных органов, формируется плацента, связующий орган между мамой и ребенком. Через нее малыш будет получать кислород и питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Гипергликемия и кетоацидоз у матери в 1 триместре мгновенно скажутся на закладке органов плода. Поэтому тщательный самоконтроль в этом периоде особенно важен. Помните, что Ваш организм начинает работать в несколько ином режиме. Вы становитесь чувствительнее к инсулину на ранних сроках беременности, из-за чего можете нуждаться в меньших дозах инсулина.
Будьте внимательны к себе, не пренебрегайте лишними измерениями сахара крови.
Это могут быть нарушения деятельности центральной нервной системы, задержка речевого развития, головные боли. Даже во взрослом возрасте у такого человека риск развития инсультов, инфарктов, сахарного диабета в 2-3 раза выше, чем в среднем по популяции. Поэтому я рекомендую перед планированием беременности людям с сахарным диабетом обязательно консультироваться у специалистов.
Тут важно и пристальное внимание генетиков, эндокринологов, и своевременная помощь, если нужно. Так, женщинам с 1 типом сахарного диабета нужно готовиться к беременности как минимум за полгода. Иначе могут быть осложнения — например, изменения на глазном дне, проблемы с почками. Обязательно для больных сахарным диабетом любого типа нужно скомпенсировать артериальное давление.
И, конечно, чем раньше будущая мама встанет на учет в женскую консультацию, тем лучше. Может, полезно перейти на инсулиновую помпу? Обычно это пациентки с 1 типом сахарного диабета. И тогда у них всю беременность хорошие сахара.
Если же женщина не привыкла пользоваться инсулиновой помпой, то беременность — не время ее осваивать, так как цифры неизбежно будут скакать. Считаю, гораздо важнее соблюдать рекомендации врачей в плане диеты, приема лекарств, не заниматься самодеятельностью. Женщина не ощущает никаких неприятностей, когда уровень глюкозы выше нормы, а для ребенка это большой риск. Еще некоторые пациентки со 2 типом сахарного диабета из-за каких-то суеверий, страхов не хотят переходить на инсулин.
Но это необходимо для здоровья и мамы, и ребенка. Во время беременности применяется только инсулин, другие сахароснижающие препараты противопоказаны.
Читайте также: Почему у беременных повышается температура, что делать? Как развивается гестационный диабет у беременных? Во время беременности плацента вырабатывает множество гормонов, часть из которых блокирует всасывание инсулина. Как следствие, глюкоза дольше задерживается в крови после еды, чтобы обеспечить ребенка питательными веществами. Определенный уровень инсулинорезистентности в общем-то нормален при вынашивании ребенка.
Однако скачки глюкозы могут быть слишком высокими, если: Её уровень уже был на границе нормы до беременности; У будущей матери уже фиксировали резистентность к инсулину; Есть сопутствующие условия и факторы риска озвучены выше. Симптомы гестационного диабета Помимо изменений в анализах крови, у вас наверняка будут все признаки высокого сахара в крови.