Бывает ли отит без температуры? Можно ли греть ухо при отите? Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. Возможно у вас гнойный отит! Можно ли оглохнуть от наушников? Можно ли при отите употреблять антибиотики? Можно, но только по назначению отоларинголога.
Отит средний острый
А можно ли вылечить хронический отит? - Хронический отит - это воспалительный процесс в ухе, который связан со стойкой перфорацией (дыркой) перепонки. Распространение гнойного отита в нашем регионе определяется, как 8-39 случаев на тысячу жителей. По течению острый гнойный средний отит может быть легким и быстро разрешающимся, вялым и затяжным, острым и бурным; как правило, он заканчивается полным выздоровлением, если этого не происходит, он может стать причиной хронического среднего отита.
История внутричерепных осложнений среднего отита
- Можно умереть от отита уха
- Наружный отит
- Чем опасен отит у ребенка?
- Острый отит: самолечение может привести к смерти
- Острый отит
- Чем опасен отит у ребенка?
Россиянам напомнили об осложнениях после отита. Среди них потеря слуха и даже смерть
И что сука забавно, именно на этом этапе стойкие оловянные солдатики бегут ко врачу Это в лучшем случае. В худшем гной прорывается в полость лабиринта внутреннего уха , что сулит множество проблем, описывать которые не буду, ибо вы теперь до такого не дотянете, а если дотянете - то сами все узнаете Что же у детей? А вот вариант с оловянным солдатиком, точнее с тупыми родственниками, ибо ребенок такую дикую болищу сам терпеть не станет, не канает. А почему? Гной в первую очередь расплавит тонкую кость на картинке сверху и прорвется в полость черепа, что приводит к неминуемой смерти. Да, так бывает не всегда, это все может пройти само, барабанная перепонка может сдаться раньше костей черепа, но такие случаи были, и они были в каждом городе и далеко не по одному.
Детские трупы, товарищи, это весьма грустно, особенно когда они появляются из - за халатности или идиотизма на ровном месте. Эти был описан типичный вариант. Чтобы любители покритиковать меня, который в 23:30 в рабочий день сидит и пилит пост, вместо того чтобы поиграть во что нибудь олдовое, не сказали "А почему ты не описал редчайший тропический отит Мовсесяна, который встречался аж 2 раза за всю историю человечества, ты что, неуч? Тогда инфекция может попасть в ухо из наружного слухового прохода, наиболее часто - с водой при купании. Ну тут несколько проще - гною есть куда вытекать, хотя проще не сильно - без лечения все равно никуда.
Второй - я уже описывал - это отиты при вирусных заболеваниях, когда с кровью вирус попадает в среднее ухо и при этом он может его поражать могут далеко не все. Писать тут особо нечего точнее писать тут слишком дохрена , потому что лечится основной вирус и снимаются симптомы. Третье - чуть не забыл, а пост изначально был именно про это. Отиты при неправильном промывании носа.
Самолечение недопустимо! Лечение острой формы. В этом случае терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений и нормализацию сна пациента. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами. Дополнительно назначают УВЧ-терапию и теплые сухие компрессы. Для лечения легкой формы отита в ухо используют противовоспалительные и болеутоляющие капли. Дополнительно назначают физиотерапию и общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии тканей пациенту потребуется принимать анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. При обильном выделении гноя, повышении температуры и усилении болевых ощущений выполняют парацентез прокол барабанной перепонки с целью создания оттока патологической жидкости с последующим промыванием слуховой полости антисептиком и закапыванием антибактериальных капель. Лечение хронической формы. Хроническая стадия отита требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза. После этого может потребоваться курс лечебных процедур: например, промывание слуховой полости. Для профилактики осложнений и ускорения выздоровления используется пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления и повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха выполняется продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, во время лечения потребуется избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из следующих процедур: аденотомия — удаление аденоидов; полипэктомия — устранение полипов на слизистой носовых ходов; тонзиллэктомия — удаление небных миндалин. Хирургические вмешательства назначаются, когда медикаменты и физиотерапия не оказывают высокой эффективности в лечении ушного отита. Выделяют два вида операций, которые назначаются чаще всего — это тимпаностомия или парацентез. Обе процедуры предполагают прокол барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха. Но при тимпаностомии в барабанную перепонку устанавливается небольшая дренажная трубка. Она нужна для длительной эвакуации секрета и введения лекарственных средств. В некоторых случаях могут быть выбраны другие способы оперативного вмешательства например, санирующая операция на полостях среднего уха, тимпанопластика и т. Профилактика болезни Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, потребуется соблюдать профилактические меры: Укрепление иммунитета. Этому будет способствовать сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон и прием витаминных комплексов. Своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Ушная боль - одна из самых сильных видов болей, знакомых человеку. И чаще всего причиной ее становится отитыю Как вовремя распознать отит у маленького ребенка? Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить? Когда ушные капли — пустая трата времени? На вопросы ответит Новожилов Алексей Александрович — ведущий отохирург, оториноларинголог многопрофильного медицинского центра «Александрия». Первый вопрос касается малышей. Как распознать родителям, что у ребенка болят уши? Чем младше ребенок, тем сложнее определить причину его беспокойства. У детей до года более выражено общее беспокойство без локальных симптомов, нарушение сна, крик, снижение аппетита. Иногда ребенок тянется рукой к уху, пожимает плечиком с больной стороны, может наблюдаться внезапное вздрагивание ребенка. От 1 года до 3-х лет, если ребенок уже умеет разговаривать или хотя бы понимает вас, то он сможет сообщить о своих беспокойствах или показать место, которое его беспокоит: трогать рукой, чесать. Точно о состоянии ушей вашего ребенка скажет ЛОР-врач после осмотра. Отиты в зависимости от локализации сопровождаются болевыми ощущениями в ухе и области уха, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением слуха. В тяжелых случаях возможны выделения из уха, головокружение, проблемы с координацией.
Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни. Экспертное мнение врача В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин. В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха. Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру. Галустян Христина Христофоровна Врач-оториноларинголог Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция тимпанопластика необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка. Профилактика Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций: Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли по назначению врача. Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций. Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи. Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи. Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу. Преимущества лечения отита в клинике «РебенОК» В клинике работают врачи с большим практическим опытом. Специалисты используют современное диагностическое оборудование и назначают эффективное лечение детского отита, учитывая возраст и состояние пациента. При необходимости можно вызвать врача на дом или воспользоваться услугой «Online-консультация». Литература: Бойкова Н. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Особенности клинических проявлений острого среднего отита у детей первых месяцев жизни. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35. Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
Останется снижение слуховой функции из-за стойкой перфорации или развития адгезивного отита. Распространение гнойного отита в нашем регионе определяется, как 8-39 случаев на тысячу жителей. Отит является воспалительным заболеванием и несет в себе угрозу осложнений при несвоевременном или непрофессиональном лечении. Подводя итог, можно сказать, что эффективная терапия отита, приводящая к уменьшению осложнений, была возможна только с помощью антибиотиков. Первые симптомы острого гнойного среднего отита. При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора.
Лор назвал причины возникновения отита
Хорошим лечебным эффектом, позволяющим оборвать дальнейшее развитие заболевание и остановить его на катаральной стадии, обладают физиотерапевтические процедуры — промывание полости носа и носоглотки на аппарате КАВИТАР, воздействие терапевтического лазера красного спектра действия эндоназально и эндоурально, при выраженном болевом эффекте — инфракрасный лазер на заушную область. Как правило, при своевременном рациональном лечении выздоровление наступает в течении недели. При неадекватном или несвоевременном лечении, при снижении общей резистентности организма острый катаральный средний отит переходит в стадию экссудации и нагноения. В стадии экссудации показана противоотечная местная терапия, направленная на улучшение носового дыхания и вентиляции евстахиевой трубы. Проводятся процедуры продувания слуховых труб , пневмомассаж барабанных перепонок , назначается специальная лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональности евстахиевой трубы. При неэффективности консервативного лечения иногда прибегают к шунтированию барабанной перепонки для лучшего отхождения экссудата и санации барабанной полости. Длительное нахождение экссудата в полостях среднего уха может привезти к его абсорбции и появлению рубцевания структур среднего уха, включая систему слуховых косточек. Рубцевание вызывает неподвижность их сочленения и ведет к стойкой тугоухости по звукопроводящему типу. Поэтому крайне важно в стадии экссудации своевременно диагностировать процесс и начать эффективное лечение. Особенно это важно в детской практике для социальной адаптации ребенка в будущем.
При прободении барабанной перепонки и обильном гноетечении из уха проводят промывание наружного слухового прохода растворами антисептиков, антибактериальные препараты в виде капель отофа или другие нетоксичные антибиотики. Кроме местной терапии проводят симптоматическое лечение, дезинтоксикационная и антибактериальная общая терапия. В период реабилитации также большое значение имеет применение физиотерапевтического лечения — терапевтический лазер красного спектра эндоурально, инфракрасный лазер на область сосцевидного отростка, санация носоглотки на аппарате КАВИТАР.
А начиналось всё с простуды «Как осложнение после простуд, отит в основном бывает катаральным в этом случае происходит воспаление слизистой оболочки среднего уха или бактериальным гнойным — тогда развивается одновременное воспаление носоглотки и евстахиевой трубы.
Не всегда гнойный отит возникает на фоне запущенного катарального отита, но это стоит учитывать», — говорит эксперт. А бактериальный отит в свою очередь также делится на доперфоративный и перфоративный. В последнем случае заболевание сопровождается повреждением барабанной перепонки, которая под воздействием гноя расплавляется, и он выходит наружу. Звучит, конечно, ужасно.
Но еще хуже, если гной остаётся запертым внутри. Ведь именно тогда появляется вероятность развития отогенного менингита появляется именно на фоне отита. При сильном воспалении гной из среднего уха может попасть через верхнюю часть височной кости в оболочку головного мозга. После того, как ЛОР-хирург полностью очистит операционное поле от гноя, пациенту назначается бактериальное лечение.
Максимум, что может сделать во время этой операции ЛОР-хирург — это вскрыть крышу пирамиды височной кости и обнажить твердую мозговую оболочку.
Дополнительно назначают УВЧ-терапию и теплые сухие компрессы. Для лечения легкой формы отита в ухо используют противовоспалительные и болеутоляющие капли.
Дополнительно назначают физиотерапию и общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию.
Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии тканей пациенту потребуется принимать анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. При обильном выделении гноя, повышении температуры и усилении болевых ощущений выполняют парацентез прокол барабанной перепонки с целью создания оттока патологической жидкости с последующим промыванием слуховой полости антисептиком и закапыванием антибактериальных капель.
Лечение хронической формы. Хроническая стадия отита требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза.
После этого может потребоваться курс лечебных процедур: например, промывание слуховой полости. Для профилактики осложнений и ускорения выздоровления используется пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления и повышает эластичность мембраны.
Для восстановления слуха выполняется продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, во время лечения потребуется избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из следующих процедур: аденотомия — удаление аденоидов; полипэктомия — устранение полипов на слизистой носовых ходов; тонзиллэктомия — удаление небных миндалин.
Хирургические вмешательства назначаются, когда медикаменты и физиотерапия не оказывают высокой эффективности в лечении ушного отита. Выделяют два вида операций, которые назначаются чаще всего — это тимпаностомия или парацентез. Обе процедуры предполагают прокол барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха.
Но при тимпаностомии в барабанную перепонку устанавливается небольшая дренажная трубка. Она нужна для длительной эвакуации секрета и введения лекарственных средств. В некоторых случаях могут быть выбраны другие способы оперативного вмешательства например, санирующая операция на полостях среднего уха, тимпанопластика и т.
Профилактика болезни Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, потребуется соблюдать профилактические меры: Укрепление иммунитета. Этому будет способствовать сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон и прием витаминных комплексов. Своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Речь о рините, гайморите, тонзиллите и т. Правильная гигиена ушей. Нельзя вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода.
Помните о том, что образование серы — это естественный защитный процесс.
И сказала — не может быть и начала работать в этом направлении, используя опыт врача и опыт работы по техникам самовосстановления. Когда я встречаю людей, с которыми училась в медицинском институте и говорю им и говорю о своей работе по восстановлению слуха — все в один голос говорят, не может быть. Как мы работаем, как восстанавливаем слух, что делаем? Все знают, что человек это не набор органов, а единая система и все в человеке взаимосвязано, все органы, системы и эмоциональное состояние.
В группу приходили с разными диагнозами - более часто нейросенсорная тугоухость сенсоневральная 1 2 3 4 степени, потеря слуха после отита, неврит слухового нерва, После ДТП, баротравмы, профессиональное снижение слуха, после антибиотиков, после операций о области органов слуха, и результат получают все. Это не сказка — это работа над собой. Нас никто и никогда не учил быть здоровыми!!! Нам всегда говорили, что наше здоровье, жизнь зависит только от врача. Неужели я ничего не могу сделать для своего здоровья?
Неужели человек настолько беспомощен? Из опыта работы -человек силен и может вытянуть себя из любого заболевания. Так появилась более 10 лет назад группа по восстановлению слуха. Чем же мы занимаемся? Комплекс упражнений для восстановления слуха.
Что такое средний отит
- Россиян предупредили об опасных осложнениях отита: Уход за собой: Забота о себе:
- Наружный отит
- Что это такое отит, как его распознать и чем он опасен?
- Отит — Википедия
- Эпидемиология
Что такое отит?
Обычно она начинается с адской боли, которая усиливается по ночам. Сюда добавляются и другие симптомы: повышенная температура, головные боли. Первостепенная задача родных и близких — снять боль и напряжение. Для этого применяются капли с глицерином и лидокоином. Ушные капли нужно предварительно нагреть в руках до температуры 37 градусов. Затем рекомендуется наклонить голову и оттянуть ухо сзади и сверху. После — капать препарат. При среднем отите не обойтись без антибиотиков. Они убивают гной, который образуется из-за скопления бактерий. Бактерии в ухе страшны тем, что они, в отличие от вирусов, не вызывают симптомов повышения температуры, заложенности горла. Болит только ухо.
Чтобы избежать дальнейших осложнений, нужно немедленно начать лечение сильными действующими средствами. Внутренний отит Внутренний отит, лабиринтит, — редкое заболевание. Это — как правило, последствия серьезной травмы или острого, хронического среднего отита или тяжелой инфекции типа туберкулеза. Этой болезни особо подвержены люди с иммунодефицитом, часто болеющие мужчины и женщины. Вирусы и бактерии проникают через кровь, через среднее ухо и через мозговые оболочки. Процесс сопровождается следующими симптомами: болью в ушах;.
Гематогенный путь попадания инфекции Встречается реже, при инфекционных заболеваниях скарлатина , корь , грипп.
Тромбоз микроциркуляторного русла среднего уха приводит к некротическим изменениям в слизистой оболочке барабанной полости. В результате возникает обширная перфорация барабанной перепонки, часто перетекающая в хроническую форму [9]. Классификация и стадии развития среднего отита Выделяют три стадии развития заболевания: Катаральное воспаление. Разрешение: хронизация процесса; появление осложнений. Без адекватной и своевременной терапии процесс переходит в гнойный. Вторая стадия включает две формы. На стадии 2а перфорация барабанной перепонки отсутствует, она выбухает и приобретает синюшный оттенок. В процесс вовлекается пещера и ячейки сосцевидного отростка среднего уха.
В слизистой оболочке появляются эрозии и изъязвления, поражается надкостница. На стадии 2b барабанная перепонка перфорируется, в наружном слуховом проходе появляется гнойное отделяемое, боль в ухе уменьшается, симптомы интоксикации слабость, недомогание, высокая температура отступают. Третья стадия — это разрешение процесса. Выделяют три его формы: выздоровление — в результате своевременной и адекватной терапии барабанная перепонка восстанавливает свою целостность, слух, как правило, тоже приходит в норму, в месте перфорации появляется рубчик; процесс переходит в хронический; формирование отогенных осложнений связанных с ухом [6]. Осложнения среднего отита Осложнением отита может стать его переход в хроническую форму. Процесс становится хроническим по следующим причинам: снижение иммунитета; сопутствующие хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы; нарушение функции слуховой трубы. Осложнения наступают в результате затянувшейся стадии 2а. Сохранение целостности барабанной перепонки приводит к тому, что вязкий и густой секрет не может эвакуироваться.
Барабанная перепонка меняет форму, в барабанной полости появляются спайки, которые мешают нормальной работе системы слуховых косточек. Слух не возвращается в норму и без терапии ухудшается. Также заболевание может стать хроническим при затянувшейся стадии 2b и при вновь повторяющихся острых средних отитах. В результате перфорации барабанной перепонки среднее ухо остаётся открытым и в него проникает инфекция из внешней среды. Возникает тугоухость, которая по мере обострения приводит к ухудшению слуха и развитию как отогенных осложнений, так и внутричерепных. Перфорация барабанной перепонки Хронический средний гнойный отит имеет две формы: мезотимпанит — воспаление только слизистой оболочки; эпитимпанит — поражение и костных структур. Без адекватного лечения могут развиться следующие осложнения: Мастоидит — деструкция ячеек сосцевидного отростка. Проявляется болью в заушной области, её отёком и покраснением, общей интоксикацией, оттопыренностью ушной раковины.
Для мастоидита характерны и атипичные формы. Они могут проявляться уплотнённым образованием на боковой поверхности шеи или заушной области, затруднённым поворотом головы, воспалением луковицы ярёмной вены расширение, расположенное в яремной ямке височной кости , смертельным кровотечением из внутренней сонной артерии, опущением века, неподвижностью глазных яблок, отёком мягких тканей лица. Парез лицевого нерва — проявляется неподвижностью и асимметричностью поражённой стороны лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, разговаривать. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха.
Ведь именно тогда появляется вероятность развития отогенного менингита появляется именно на фоне отита. При сильном воспалении гной из среднего уха может попасть через верхнюю часть височной кости в оболочку головного мозга. После того, как ЛОР-хирург полностью очистит операционное поле от гноя, пациенту назначается бактериальное лечение. Максимум, что может сделать во время этой операции ЛОР-хирург — это вскрыть крышу пирамиды височной кости и обнажить твердую мозговую оболочку.
Но если развивается абсцесс или эмпиема головного мозга, то на помощь приходят уже нейрохирурги с трепанацией черепа. К счастью, такие случаи единичны», — уточняет Кулешов. Возможен и парез нерва Другим осложнением на фоне отита может стать и парез лицевого нерва. Если консервативная терапия результата не дает, производится санация сосцевидного отростка, так как именно там расположен канал лицевого нерва. В любом случае, если вы заболели — обращайтесь к врачу. Самолечение в этих случаях напоминает игру в русскую рулетку».
В зависимости от места воспаления различают наружный, средний и внутренний отит. Самый распространенный тип болезни — острый средний отит, отличающийся болезненным течением заболевания и серьезными последствиями и осложнениями, такими как потеря слуха, острая интоксикация организма, поражение головного мозга. Однако не стоит считать отит только детской проблемой. Взрослые также подвержены этому заболеванию. Считается, что 330 миллионов людей на планете страдают хроническим средним отитом. Отит у взрослых обычно возникает на фоне первичной острой респираторной инфекции. Что провоцирует отит? Причина заболевания — проникновение в слуховую полость инфекционных агентов: вирусов, грибков и, в первую очередь, бактерий. Инфекции и травмы создают благоприятную среду для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, постоянно находящихся на коже наружного уха. Обычно это стрептококки и стафилококки. И, конечно, лучшее лечение здесь — это профилактика. Меры профилактики отитов Вот что рекомендуют отоларингологи, чтобы избежать отита: своевременно лечить ОРВИ, так как отит часто возникает как осложнение избегать попадания воды, причем как в нос или носоглотку, так и в барабанную полость, в воде могут содержаться патогенные бактерии; быть аккуратными при проведении гигиенических процедур — механические повреждения барабанной перепонки чреваты инфицированием; не отказываться от операции по удалению полипов и аденоидов, которые часто служат причинами отитов; лечить кариес, так как больной зуб — это очаг постоянной инфекции в организме; укреплять иммунную систему.
Острый средний отит (ОСО)
Следующая — тимпанометрия. Можно посмотреть, проходима ли слуховая труба, не проходима. Есть там экссудат или нет. Выявить наличие и степень снижения барабанной перепонки, оценить уровень жидкости за барабанной перепонкой помогает оптическое исследование — фотоскапия.
Когда отит только набирает силу, то человеку субъективно кажется, что он нормально слышит. Тем временем, начальное снижение имеет место и выявить его позволяет аудиологическое исследование. Светлана Черемисова, медицинская сестра аудиологического кабинета: Аудиограмма — проверка слуха.
Для каждого возраста своя слуховая норма. Проверяем воздушную проводимость, костную с помощью аудиометра. Лечение отита Как осуществляется лечение отитов разной степени тяжести и разной локализации?
Буцель Анна Чеславовна: Если отит носит воспалительный характер, когда сильная боль, подъем температуры, другие интоксикационные симптомы появляются у пациента, то такое состояние требует, естественно, назначение обязательно антибактериальной терапии. Местное лечение сводится, прежде всего, к закапыванию сосудоссуживающих капель в нос. Это обязательное условие, это помогает нам улучшить функцию слуховой трубы со стороны полости носоглотки, полости носа.
Патология сопровождается болью за ухом, отёком, общей интоксикацией. Парезом лицевого нерва — проявляется неподвижностью пораженной части лица и асимметричностью при мимических движениях Абсцессом — острым ограниченным гнойным воспалением Менингитом — воспаление мозговых оболочек Диагностика включает ряд обязательных процедур, а также, специфические методы для каждого варианта течения нозологии. Диагностические процедуры: Отоскопия — осмотр состояния ушной раковины и наружного прохода Отомикроскопия — осмотр уха при помощи диагностического ушного микроскопа Посев выделений из уха Общий анализ крови для выявления воспаления Тимпанометрия — определение эластичности слуховой мембраны Аудиометрия для определения степени ухудшения слуха Рентгенография и или томограмография для определения степени поражения и присоединения осложнений Лечение отита Лечение зависит от типа и локализации развивающегося воспалительного процесса. Корректные процедуры может назначить только специалист. Медикаментозная терапия Комплекс мер, направленный на снятие воспаления и уменьшение боли.
С целью могут быть назначены капли в ухо и специальные компрессы. При лечении среднего или внутреннего отита могут антибиотики — как местные в виде ушных капель, так и препараты системного действия — таблетки и инъекции. При гнойном расплавлении барабанной перепонки антибиотики вводятся транстимпанально, то есть непосредственно в среднее ухо. Парацентез При отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии может быть рекомендован хирургический прокол или разрез барабанной перепонки — парацентез.
Частота осложнений отита резко изменилась с введением эффективных антибиотиков.
В течение пятилетнего периода, непосредственно предшествующего введению этих препаратов, с 1928 по 1933 год, примерно один случай на каждые 40 смертей в большой многопрофильной больнице был вызван внутричерепными осложнениями среднего отита, в первую очередь, менингитом, синус-тромбозом, во-вторых, и, наконец, абсцессом мозга. В последующий пятилетний период 1949-1954 гг. Снижение смертности, связанной с острым средним отитом, было самым большим, потому что ранее это заболевание сопровождалось наибольшим количеством осложнений. Из трех основных внутричерепных осложнений среднего отита снижение смертности было наибольшим для тромбофлебита латерального синуса, который почти исчез как причина смерти. Этот факт легко понять, потому что инфекция кровеносной системы являлась обычным механизмом смерти от синус-тромбоза, и антибиотики действуют лучше в кровотоке.
Благодаря антибиотикам заболеваемость абсцессом головного мозга значительно сократилась. Гнойный менингит хотя и стал реже встречаться, все же по-прежнему остается наиболее частым внутричерепным осложнением среднего отита. Семейный врач при лечении заболевания уха в большей степени полагался на лекарственные препараты, чем на тщательное клиническое исследование и раннюю консультацию отиатра. Диагностическая проницательность отиатра притуплялась уменьшением опыта и малым знакомством с симптомами отогенных осложнений. Ситуация осложнялась и маскирующим эффектом антибиотиков, скрывающим симптомы продолжающейся инфекции.
Сегодня нейрохирург часто является первым, кого приглашают для консультации по поводу внутричерепных осложнений. Большинство отиатров работает совместно с нейрохирургом. Хотя нейрохирург должен проводить лечение осложнений, он также должен распознать частое отогенное иногда риногенное происхождение инфекции, обязательно консультироваться и согласовывать лечение с отиатром, в том числе для устранения гнойного очага, который обычно располагается в ухе. Пациенты с хроническим гнойным средним отитом могут предъявлять не четкие жадобы. Боль в ухе при хроническом отите означает, что что-то пошло не так, а если гной выходит под давлением из перфорации в среднем ухе, может возникнуть внутричерепное осложнение.
Дата: 07. У взрослых чаще поражается среднее ухо. Длительное течение отита, не правильное лечение, запоздалое лечение может привести к тяжелым осложнениям, например, снижение слуха и даже глухота. Причины возникновения отита: Вирусные инфекции, при которых идет сильные выделения из носа, которые закрывают слуховую трубу, и происходит застой слизи и ее инфицирование, в результате этого появляется отит. Хронические заболевания в области носоглотки например — риносинусит и другие приводят к отиту. Снижение иммунитета, в результате длительных хронических заболеваний. В наше время люди испытывают частые стрессовые состояния, что приводит к снижению иммунитета. Некоторые люди не носят в осеннее и зимнее время года головные уборы и не обращают никакого внимания на насморк и простуду. Наружный отит может быть вызван микротравмами многие чистят ухо спичками. Инфекция попадает через травмированную кожу.
Влияние вредных профессий, которые способствуют возникновению отита, например летчики. При вирусных инфекция первые симптомы отита проявляются через несколько дней. Это боль в области органов слуха, выделение из уха, заложенность ушей, шум или звон в ушах, постепенное снижение слуха. При частых вирусных инфекциях и отите, он может приобрести хроническую форму и приведет к снижение слуха и даже к глухоте.
Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений
Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. В ряде случаев по характеру течения отита или наличию отдельных симптомов можно предположить вид возбудителя и подобрать оптимальный антибактериальный препарат [1, 2, 3, 5, 48]. Бывает ли отит без температуры? Можно ли греть ухо при отите? При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора.
Средний отит
Особенно важно своевременно начать лечение у маленьких детей, так как в этом возрасте любой воспалительный процесс протекает быстрее и дает больше осложнений при отсутствии правильной диагностики и адекватного лечения. Острый отит Так что же такое острый отит и какие меры профилактики нужны в период ОРВИ , чтобы не вызвать осложнение в виде отита? Под острым средним отитом понимается острый воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры среднего уха, включая барабанную полость, евстахиеву трубу, ячеистую структуру сосцевидного отростка. По характеру течения различают катаральный, экссудативный и гнойный острый средний отиты, представляющие стадии воспалительного процесса в среднем ухе, а не отдельные нозологии. Отдельно стоит выделить некротическую форму острого среднего отита, встречающуюся при некоторых общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Симтомы острого отита По характеру развития заболевания острые средние отиты могут быть первичными и вторичными, которые развиваются в процессе острого инфекционного заболевания. Острый средний отит чаще наблюдается у детей. Это связано с анатомическими особенностями строения евстахиевой трубы в детском возрасте и более легким путем распространения воспаления из полости носа и носоглотки в среднее ухо. Возбудители острого отита Основными возбудителями заболевания является кокковая флора, реже вирусы и другие виды патогенной флоры. Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа и носоглотки, гипертрофия аденоидов и хронический аденоидит очень часто поддерживают воспаление среднего уха и при несвоевременном и неадекватном лечении способствуют переходу его в хроническую форму.
Решающее значение в развитии той или иной формы среднего отита имеет реактивность организма. Факторы, которые снижают резистентность организма общее или местное переохлаждение, инфекции, сопутствующие общие заболевания, нарушения в питании, сахарный диабет и др. Основным путем проникновения инфекции в среднее ухо является тубарный, при котором возбудитель попадает в среднее ухо из полости носа по слуховой трубе при остром или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки ОРВИ, грипп и тд.
В результате возникает обширная перфорация барабанной перепонки, часто перетекающая в хроническую форму [9]. Классификация и стадии развития среднего отита Выделяют три стадии развития заболевания: Катаральное воспаление. Разрешение: хронизация процесса; появление осложнений. Без адекватной и своевременной терапии процесс переходит в гнойный. Вторая стадия включает две формы. На стадии 2а перфорация барабанной перепонки отсутствует, она выбухает и приобретает синюшный оттенок. В процесс вовлекается пещера и ячейки сосцевидного отростка среднего уха.
В слизистой оболочке появляются эрозии и изъязвления, поражается надкостница. На стадии 2b барабанная перепонка перфорируется, в наружном слуховом проходе появляется гнойное отделяемое, боль в ухе уменьшается, симптомы интоксикации слабость, недомогание, высокая температура отступают. Третья стадия — это разрешение процесса. Выделяют три его формы: выздоровление — в результате своевременной и адекватной терапии барабанная перепонка восстанавливает свою целостность, слух, как правило, тоже приходит в норму, в месте перфорации появляется рубчик; процесс переходит в хронический; формирование отогенных осложнений связанных с ухом [6]. Осложнения среднего отита Осложнением отита может стать его переход в хроническую форму. Процесс становится хроническим по следующим причинам: снижение иммунитета; сопутствующие хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы; нарушение функции слуховой трубы. Осложнения наступают в результате затянувшейся стадии 2а. Сохранение целостности барабанной перепонки приводит к тому, что вязкий и густой секрет не может эвакуироваться. Барабанная перепонка меняет форму, в барабанной полости появляются спайки, которые мешают нормальной работе системы слуховых косточек. Слух не возвращается в норму и без терапии ухудшается.
Также заболевание может стать хроническим при затянувшейся стадии 2b и при вновь повторяющихся острых средних отитах. В результате перфорации барабанной перепонки среднее ухо остаётся открытым и в него проникает инфекция из внешней среды. Возникает тугоухость, которая по мере обострения приводит к ухудшению слуха и развитию как отогенных осложнений, так и внутричерепных. Перфорация барабанной перепонки Хронический средний гнойный отит имеет две формы: мезотимпанит — воспаление только слизистой оболочки; эпитимпанит — поражение и костных структур. Без адекватного лечения могут развиться следующие осложнения: Мастоидит — деструкция ячеек сосцевидного отростка. Проявляется болью в заушной области, её отёком и покраснением, общей интоксикацией, оттопыренностью ушной раковины. Для мастоидита характерны и атипичные формы. Они могут проявляться уплотнённым образованием на боковой поверхности шеи или заушной области, затруднённым поворотом головы, воспалением луковицы ярёмной вены расширение, расположенное в яремной ямке височной кости , смертельным кровотечением из внутренней сонной артерии, опущением века, неподвижностью глазных яблок, отёком мягких тканей лица. Парез лицевого нерва — проявляется неподвижностью и асимметричностью поражённой стороны лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, разговаривать. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха.
Его признаки: головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в ухе, снижение слуха. Гнойные процессы внутри черепа: менингит , тромбоз сигмовидного синуса, субдуральный абсцесс скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга , экстрадуральный абсцесс гной между твёрдой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа , абсцесс мозга , сепсис [8].
Регулировка показателей происходит с помощью евстахиевой трубы. Она соединяет барабанную полость и глотку. Определенные факторы существенные перепады атмосферного давления, долгий насморк, большое количество слизи в носоглотке воздействуют на проводимость трубы. Из-за этого давление изменяется, что провоцирует выработку вредной воспалительной жидкости. Если ее будет слишком много, то у человека начнутся проблемы со слухом и возникнут боли. Размножение бактерий в жидкости происходит крайне быстро. Из-за этого отит становится гнойным. Повышенное давление воздействует на барабанную перепонку, из-за чего происходит ее разрыв.
Гной начинает протекать дальше в другие отделы. Инфекция может попасть в среднее ухо из-за травмирования уха, через евстахиеву трубу или вместе с зараженной кровью. Симптомы отита Хронический Хронический средний отит возникает из-за гнойного отита. Всего существует несколько форм, различающихся по тяжести заболевания. Эпитимпанит — одна из форм заболевания. Чаще всего поражает область над барабанной перепонкой. Течение болезни более тяжелое из-за особенностей строения в данной области. В воспалительном процессе принимает участие височная кость. Гной начинает источать неприятный запах. У пациентов могут возникать редкие головокружение, ощущение тяжести в височной части головы и периодические боли.
Главным признаком эпитимпанита является резкое снижение остроты слуха. В половине процентов случаев у людей возникает мезотимпанит. При нем процесс воспаления захватывает сразу 2 отдела уха, а также всю область слуховой трубы. Небольшая часть перепонки находится в натянутом состоянии. При этой форме пациенты жалуются на частое вытекание гноя из уха, проблемы со слухом. У некоторых людей могут быть отмечены головокружения и шум в ушах. Серьезные боли возникают только при обострении заболевания. В это время они сопровождаются повышением температуры тела. Мезотимпанит проходит быстро, а осложнений встречаются крайне редко. На степень снижения слуха влияет активность воспалительного процесса.
Катаральный отит появляется из-за перенесенного ранее отита в острой форме или тяжелой аллергии. Если гноя нет, то исход болезни будет благоприятным. Все формы могут протекать с проявлением различных симптомов. Хронический гнойный отит появляется из-за затянувшегося течения болезни и ослабленного иммунитета. Если дренирование барабанной перепонки было произведено качественно, то пациент никогда не столкнется с другими симптомами. Из-за отсутствия выраженных симптомов люди редко обращаются к врачу, что очень опасно. Гнойный процесс начинает постепенно разрастаться, захватывая большую территорию уха и поражая ее.
Зачастую отит развивается на фоне острой респираторной инфекции: вызвавший ее вирус не ограничивается только дыхательными путями, а проникает в среднее ухо, вызывает воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. Если в этот момент не уделить достаточного внимания борьбе с вирусом-возбудителем, в воспалительный процесс включатся бактерии, которые приведут к более тяжелой — гнойной — форме отита. Поэтому при заболевании ОРВИ важно сразу же начать противовирусное лечение. В этом случае, одним из оптимальных выборов может быть препарат Рафамин, одновременно обладающий как противовирусным, так и антибактериальным действием. Он поможет иммунитету бороться с причиной заболевания и предотвратить развитие бактериальной инфекции. Лечение отита При подозрении на развитие отита нужно сразу обратиться к врачу для точной диагностики и выбора лечения. Важно начать терапию как можно раньше. Лечение подбирается индивидуально для каждого случая, но бороться необходимо всегда с причиной заболевания. Поэтому, если отит вызван вирусом — в первую очередь необходимо полностью устранить вирус из организма. Лечение обязательно требует активации иммунитета, чтобы предотвратить бактериальные осложнения с гнойным воспалением. Для этого врачи рекомендуют комплексные препараты, активизирующие защитную реакцию организма и ускоряющие полноценный иммунный ответ. Например, такие, как Рафамин , который ускоряет формирование полноценного иммунного ответа и помогает вовремя распознать и уничтожить инфекционного возбудителя. Если природа отита — бактериальная и воспаление сопровождается выделением гноя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. При некоторых видах воспалений важны комбинации антибактериальных средств и обезболивающих3. Курс терапии могут дополнять физиопроцедурами. Рафамин может быть включен в комплексную терапию ОРВИ, осложнившуюся бактериальным отитом, для усиления действия антибактериальных препаратов и получения надежного результата в лечении. Важно помнить, что необоснованное применение антибиотиков приводит к сбоям в формировании естественного иммунного ответа организма. В некоторых случаях при отите не требуется назначения антибактериальных препаратов. Самоназначение таких средств еще более опасно.