БРОМГЕКОМБ ЭКСПЕКТОРАНТ можно купить по оптовой цене от 80.95 до 326.76 руб. у поставщиков: Русская Тройка. Бромгексин (Bromhexine): 12 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска. Сироп от кашля Фармстандарт "Бромгекомб". Аналоги Бромгекомб экспекторант Более 427 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Аналоги Бромгекомб экспекторант.
Сироп Аскорил экспекторант
- Купить Аскорил экспекторант
- Инструкция по применению
- Гостевой вход
- Кашнол сироп - фото сборник
Бромгекомб экспекторант сироп отзывы
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарся и боль в верхних отделах живота. Гвайфенезин: Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях НЛР , выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде. Категория частоты согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований. Со стороны иммунной системы - Частота неизвестна: Реакции гиперчувствительности гиперчувствительность, зуд и крапивница , сыпь.
Со стороны желудочно-кишечного тракта - Частота неизвестна: Боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота. Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях После регистрации лекарственного препарата важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата. К ним относятся - тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию.
Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме.
Лечение - следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: Симптомы - к эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение - симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие Сальбутамол: Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогеносодержащими препаратами. Гуанетидин, резерпин, метилдопа, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы МАО могут изменять эффект данного препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань.
Особые указания Сальбутамол: Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Дозу и частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача.
Пациенты, принимающие сальбутамол, для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия. В подобной ситуации следует провести оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью.
Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса.
Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и глюкокортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усиливать данный эффект. Бромгексин: Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка.
Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи. Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле.
Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида. Гвайфенезин: Не применять одновременно c препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появлении боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом. Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании.
Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и глюкокортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза.
Одновременное применение глюкокортикостероидов может усиливать данный эффект. Бромгексин: Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка. Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи.
Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды.
Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида. Гвайфенезин: Не применять одновременно c препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках. В случае сбора мочи в пределах 24 часов после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота 5-ГИУК и ванилилминдальная кислота ВМК. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Учитывая профиль побочных эффектов головокружение, сонливость и другие рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. По 100 мл или 200 мл во флакон из темного стекла, укупоренный полимерной крышкой с контролем первого вскрытия и защитой от вскрытия детьми. Под крышкой располагается пластиковый адаптер для шприца.
Комплектация с мерной ложкой не включает адаптера. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года. Вскрытый флакон использовать в течение 30 суток. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска.
Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью.
Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечнососудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появлении боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца.
Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом. Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании. Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и глюкокортикостероидов.
В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усиливать данный эффект.
Бромгекомб экспекторант сироп 2мг + 50мг + 1мг/5 мл 100мл
Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом. Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании. Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и глюкокортикостероидов.
В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усиливать данный эффект. Бромгексин: Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка.
Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи. Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды.
Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида. Гвайфенезин: Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках.
Татьяна 14 октября, 2023 год Отличный сироп в случае, когда температура и все сопутствующие симптомы простуды уже миновали, но этот зловредный кашель продолжает мучить всю семью. Кашляла так сильно, что аж начиналась головная боль. К счастью, бромгекомб помогает аккуратно вывести организм из этого бессмысленного действия зацикленного в продуктивный кашель ради очищения лёгких и нормализации их функционирования.
По реальным показаниям он используется в ингаляционной форме, так сальбутамол не попадает в кровь и побочные явления практически не возникают. Вопрос третий, разве врач, знающий состав препарата и механизм действия каждого компонента будет назначать подобный препарата? Я думаю, что нет. А если его назначат на 7-10 дней... Потому, пожалуйста, будете осторожны с сиропами от кашля! Вам или вашим близким назначали этот препарат?
Муколитики с карбоцистеином Лекарства на основе карбоцистеина используют в ходе комплексного лечения бронхитов, коклюша, бронхиальной астмы, отитов, гайморитов. Фармакологическая активность схожа с ацетилцистеином, активное вещество входит в состав таких лекарственных средств: Бронхобоса. Применение Карбоцистеина допустимо при лечении пациентов, в анамнезе которых есть бронхиальная астма. В отличие от лекарств, в состав которых входит ацетилцистеин, карбоцистеин не способствует развитию бронхоспазмов. Муколитики с амброксолом Бромгексин является пролекарством, а Амброксол — активным метаболитом Бромгексина. Амброксол, также, как и Бромгексин является синтетическим аналогом алкалоида визицина, полученного из растения Юстиция сосудистая.
Данное вещество входит в состав лекарств со следующими торговыми названиями: Лазолван в форме таблеток и капсул для внутреннего приема, раствора для ингаляций, сиропа для взрослых и детей, пастилок для рассасывания. Нео-Бронхол в форме таблеток для рассасывания. Флавамед в форме таблеток и раствора для внутреннего приема. Флавамед Макс в виде шипучих таблеток. Амбросан — таблетки для внутреннего приема. Амброксол в виде таблеток и сиропа для внутреннего приема.
Бромгекомб экспекторант сироп 100мл
Аналоги и формы выпуска препарата Брогсарил по действующему веществу, АТХ классификации и фармако-терапевтическая группе. Органика. Синонимы (замены) Бромгекомб Экспекторант сироп 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл. Сироп от кашля аналог аскорила. БромгеКОМБ экспекторант сироп 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл N1. Для покупки этого товара вам потребуется рецепт.
Отзывы врачей о бромгексине
- Наличие в аптеках
- Бромгекомб экспекторант сироп 2мг + 50мг + 1мг/5 мл 100мл
- Аналоги товара
- Бромгекомб Экспекторант, сироп флакон 100мл
Бромгекомб экспекторант Сироп флакон 2 мг + 50 мг + 1 мг/5 мл 100 мл
БРОМГЕКОМБ ЭКСПЕКТОРАНТ можно купить по оптовой цене от 80.95 до 326.76 руб. у поставщиков: Русская Тройка. Сироп от кашля аскорил аналог. Аналоги Бромгекомб экспекторант. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Купить Аскорил Экспекторант сироп фл 100мл. БромгеКОМБ экспекторант сироп 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл N1. Для покупки этого товара вам потребуется рецепт.
Бромгекомб экспекторант сироп 2мг + 50мг + 1мг/5 мл 100мл
Особые указания В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек применение препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми требует осторожности в связи с повышенным риском обструкции дыхательных путей. При нарушении функции почек и при тяжелых заболеваниях печени препарат Бромгексин 4 Берлин-Хеми следует применять с особой осторожностью например, рекомендуется уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами. При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность кумуляции образующихся в печени метаболитов. Рекомендуется мониторинг функции печени, особенно при длительном лечении.
Имеются данные о возникновении в очень редких случаях тяжелых кожных реакций таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез на фоне приема бромгексина. Применение препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми у детей в возрасте старше 2-х лет возможно только под контролем врача. Пропиленгликоль, входящий в состав препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми, может вызывать у детей симптомы, сходные с симптомами, возникающими после употребления алкоголя.
Указание для больных сахарным диабетом: в 5 мл раствора 1 мерная ложка содержится 2 г сорбитола эквивалентно 0,5 г фруктозы , что соответствует 0,17 хлебным единицам. Сорбитол может оказывать незначительный слабительный эффект. Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами При приеме в рекомендованных дозах препарат Бромгексин 4 Берлин-Хеми не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций.
По 60 или 100 мл раствора во флаконы темного стекла с завинчивающейся пластмассовой или алюминиевой пробкой с уплотнительной прокладкой. По 1 флакону в комплекте с мерной ложкой вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения При температуре не выше 25 оС.
Цены на все товары в аптеке и онлайн одинаковые Широкий ассортимент Более 20000 товаров в наличии, дополнительно 30000 товаров доступны под заказ. Интернет-аптека окАптека в городе Москва Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей. Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Москва.
Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании.
Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и глюкокортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усиливать данный эффект.
Бромгексин: Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка. Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи. Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле.
Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида. Гвайфенезин: Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках. В случае сбора мочи в пределах 24 часов после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота 5-ГИУК и ванилилминдальная кислота ВМК. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Учитывая профиль побочных эффектов головокружение, сонливость и другие рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. По 100 мл во флаконы из темного стекла 3 гидролитического класса или 2 гидролитического класса, укупоренные полимерными крышками с контролем первого вскрытия или полимерными крышками с контролем первого вскрытия и защитой от вскрытия детьми.
Гвайфенезин - тоже муколитик, а значит, он тоже увеличивает образование мокроты, снижает её вязкость. И тут возникает первый вопрос, зачем добавлять в один препарат 2 муколитика? Это может вызвать заболачивание легких и способствовать развитию бронхоспазма, пневмонии. Поэтому в состав сиропа добавили еще и сальбутамол - бронхорасширяющий препарат.
Вопрос номер два: а зачем мы даем ребенку при обычном ОРВИ сироп, намеренно увеличивая количество мокроты и еще расширяем бронхи? При назначении сальбутамола внутрь, а не ингаляционно, он часто вызывает побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи, тахикардии, снижения давления.
Бромгексин сироп : инструкция по применению
Аналоги по действующему веществу – Бромгекомб. Не рекомендуется применять комбинированный препарат БРОМГЕКОМБ экспекторант одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, таким как пропранолол. бромгекомб экспекторант сироп 2мг+50мг+1мг 5мл 100мл фл + мерная ложка шприц (Требуется рецепт). Пока нет отзывов и комментариев о Бромгекомб экспекторант сироп 2мг +50мг +1 мг/5мл 200 мл. Бромгекомб экспекторант сироп аналоги. Аскорил экспекторант 100мл. Бромгекомб экспекторант в детском возрасте: Можно.
Бромгекомб экспекторант+мерная ложка сироп 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл
В подобной ситуации следует провести оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечнососудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появлении боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом. Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании. Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и глюкокортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усиливать данный эффект. Бромгексин: Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка.
Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи. Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида. Гвайфенезин: Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами.
Одновременный прием с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань. Особые указания Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с щелочное питье. Беременность и лактация Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания Комбинированный препарат Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье. Учитывая возможные побочные эффекты, связанные с центральной нервной системой головокружение, сонливость, тахикардия, тремор рук и другие , на время приема препарата Аскорил экспекторант следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, выполнения остальных работ, которые требуют концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Под крышкой располагается пластиковый адаптер для шприца. Комплектация с мерной ложкой не включает адаптера. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Фармакодинамика Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Бронхорасширяющее действие сальбутамола при обратимой обструкции дыхательных путей продолжается от 4 до 5 ч. Бромгексин — муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение ее объема и улучшение отхождения. Гвайфенезин — муколитическое и отхаркивающее средство, снижает вязкость мокроты, облегчает ее удаление и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Фармакокинетика Сальбутамол: При приеме внутрь абсорбция высокая. Проникает через плацентарный барьер. Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта ЖКТ и подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Бромгексин демонстрирует пропорциональную дозе линейную фармакокинетику при приеме внутрь в диапазоне доз от 8 мг до 32 мг. Биодоступность — низкая эффект «первого прохождения» через печень. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин: Абсорбция из ЖКТ — быстрая и составляет 25-30 минут после приема внутрь. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Выводится легкими с мокротой и почками, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов. К ним относятся — тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию.