Фибрилляция предсердий или инсульт в анамнезе являются теми факторами особого риска, при наличии которых постоянная антикоагулянтная терапия обязательна. Врач-терапевт Сапего заявил, что аспирин может стать причиной самого опасного инсульта. Ученые уверены: аспирин можно и нужно применять для профилактики сердечно-сосудистых патологий людям, у которых есть в анамнезе инсульт или инфаркт. Людям следует рассмотреть возможность приема аспирина сразу после легкого инсульта Удары. Аспирин и его применение в профилактике инсульта Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата.
Ацетилсалициловая кислота - это аспирин
- Похожие материалы
- Кровоизлияние в мозг и летальный исход: россиян предупредили об опасности популярного препарата
- Кардиолог назвал тяжелые последствия приема аспирина — 27.01.2024 — Здоровье на РЕН ТВ
- Аспирин при инсульте | Лечение Сердца
- Список лекарственных препаратов для лечения инсульта головного мозга
Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина
Решать, куда именно приедут молодые артисты, будут сами зрители в ходе онлайн-голосования. Проект стартовал на ТНТ 3 марта. Его наставниками стали Сергей Жуков и Сергей Шнуров.
Вместе с тем авторы вышеупомянутых метаана-лизов, как и большинство других исследователей, не согласны с применением вышеописанного подхода, подразумевающего, что АСК должна назначаться пациентам с высоким риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Авторы метаанализа 2009 г. Однако в ходе мета-анализа было показано, что возраст вместе с другими факторами риска, которые увеличивают вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений, также увеличивает и риск развития кровотечений иными словами, табакокурение, например, увеличивает не только риск развития инфаркта и инсульта, но также и риск кровотечений. Если учитывать это, то, по мнению авторов, выгоды и риски при приеме АСК остаются примерно сбалансированными даже у людей с умеренно повышенным риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Как известно, если выгоды не превышают риски, препарат применять нецелесообразно.
Авторы метаанализа 2012 г. Однако риск развития кровотечений всегда превышал величину наблюдаемого положительного эффекта АСК, что делает применение этого препарата нецелесообразным. Авторы обоих метаанализов допустили, что в отдельных случаях по усмотрению врача АСК все же может быть назначена для первичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Однако критерием такого назначения является лишь собственный опыт врача. Выводы: ацетилсалициловая кислота в низких дозах не должна рутинно назначаться для первичной профилактики ишемического инсульта. Назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в острый период ишемического инсульта Представляет особый интерес ответ на вопрос о том, как назначение АСК в низких дозах в острый период инсульта влияет на наблюдаемую инвалидиза-цию, смертность, вероятность рецидивирования инсульта и ряд других клинических показателей. В 2003 г.
Максимальная длительность наблюдения за пациентами, включенными в систематический обзор, составила 6 мес. В абсолютных цифрах это означает, что на каждую 1000 пролеченных пациентов на 13 больше выживало и не требовало посторонней помощи в группе лечения АСК по сравнению с контрольной группой. В абсолютных цифрах это означает, что на каждую 1000 пролеченных пациентов на 10 больше полностью восстанавливалось после инсульта в группе АСК по сравнению с контрольной группой. Лечение АСК приводило к развитию 2 дополнительных клинически манифестирующих геморрагических инсультов на каждую 1000 пролеченных пациентов, что в значительной степени перекрывалось снижением на 7 случаев рецидивирования ишемических инсультов и примерно на 1 случай легочной эмболии в расчете на каждую 1000 пролеченных пациентов. Одной из альтернативных стратегий ведения острого периода ишемического инсульта является назначение антикоагулянтной терапии. В связи с этим несколько ранее, в 2002 г. Интересным было и то, что комбинированное назначение нефракционированного гепарина и АСК не превышало эффективность АСК, назначенной в виде монотерапии.
Лишь в ходе подгруппового анализа было показано, что комбинация низких доз нефракци-онированного гепарина и АСК проявляла почти достоверную тенденцию к большей эффективности по сравнению с монотерапией АСК. Авторы подчеркнули, что для того, чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, необходимо проводить дополнительные исследования. Авторы систематического обзора заключили, что антикоагулянты не обладают никакими преимуществами перед АСК при назначении в остром периоде ишемического инсульта. Учитывая, что назначение антикоагулянтов связано с увеличением риска возможных осложнений, препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта должна быть признана АСК. Хорошо известно, что назначение тромболити-ческой терапии улучшает функциональные исходы острого ишемического инсульта, однако риск смерти и геморрагических инсультов при их применении остается высоким. Соответственно, совместное назначение тромболитических средств с АСК может еще больше усугублять возможные риски. Чтобы ответить на вопрос о целесообразности назначения подобной терапии, был выполнен post hoc апостериорный анализ исследования MAST-I Multicenter Acute Stroke Trial, Italy — Многоцентровое исследование острого инсульта, Италия [12].
В ходе выполнения этого исследования сравнивали комбинированную терапию стрептокиназой и АСК 156 пациентов с монотерапией стрептокиназой 157 пациентов. Исследователи заключили, что совместное назначение стрептокиназы и АСК в остром периоде ишеми- ческого инсульта приводит к увеличению риска ранней смертности, по всей вероятности вследствие церебральных геморрагических осложнений. Как следствие, всякий раз, когда назначаются тромболитические средства, АСК назначаться не должна. Рекомендации различных авторитетных организаций в целом совпадают с вышеизложенными данными. В частности, Американская ассоциация сердца American Heart Association и Американская ассоциация по изучению инсульта American Stroke Association рекомендуют начинать прием АСК в дозе 325 мг в течение 24-48 ч после развития симптомов, однако не во время 24 часов тромболитической терапии [2, 13]. При этом наблюдаемые выгоды превышают некоторое увеличение риска возможных геморрагических осложнений. Ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты оказались равноэффективными в остром периоде ишемического инсульта, однако антикоагулянты в большей степени увеличивали смертность, риск развития геморрагических инсультов и крупных экстракраниальных кровотечений.
Учитывая это, ацетилсалициловая кислота должна быть признана препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта. Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для вторичной профилактики ишемических инсультов Если больной в прошлом перенес острый ишеми-ческий инсульт, то возникает естественное желание предотвратить рецидивирование инсульта в последующие годы его жизни.
Тон голоса должен быть успокаивающим, чтобы человек мог успокоиться, сильно не переживал о своем состоянии. Если на улице или в помещении низкая температура, нужно накрыть человека или теплым одеялом, или использовать дополнительную одежду, чтобы его укутать.
Если у человека проявляется слабость верхних или нижних конечностей, перемещать его куда-нибудь нельзя. Пока приедет скорая помощь нужно внимательно отслеживать какие-либо изменения в состоянии человека. Если имеют место какие-то новые симптомы, нужно сразу же уведомлять оператора скорой помощи. Также нужно сказать о том, что человек упал или ударился головой, если это было.
Какую медицинскую помощь при инсульте оказывают в карете скорой помощи? Транспортировать человека во время инсульта самостоятельно категорически запрещено. Скорая помощь использует для этих целей специально оборудованное транспортное средство. Сопровождать больного в стационар нужно, детально рассказывая медиками все детали того, что происходило с человеком.
В карете скорой помощи возможно предоставление такое неотложной помощи: снижение артериального давления, восстановление дыхания, измерение уровня сахара в крови, введение физраствора и препаратов против судорог. Также могут сделать ЭКГ, чтобы по приезду в медицинское учреждение врач реанимационного отделения мог получить максимально полную информацию о пациенте. Какую медицинскую помощь получает пациент с инсультом в больнице? Для определения вида инсульта и степени повреждения головного мозга сначала будет сделано КТ или МРТ органа.
Если инсульт ишемический и пациента доставили в течение трех часов после приступа, проводится процедура, чтобы растворить тромб.
В большинстве случаев, когда пациент принимает аспирин без показаний, о которых говорилось выше, гораздо правильнее назначить статин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а не аспирин. При этом они обладают редкими побочными эффектами, гораздо реже, чем у аспирина. Однако назначить как статины, так и аспирин может только врач».
На настроение человека влияет в том числе дефицит витаминов. В особенности, витамина С.
Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта
Необоснованный прием аспирина может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием. Учёные утверждают, что регулярный приём аспирина уменьшает риск развития инсульта. Ученые из Великобритании изучили действие аспирина на течение ишемического инсульта и сердечного приступа у пациентов с пневмонией в условиях медицинских учреждений. Прием аспирина значительно сокращает риск развития инсульта после транзиторной ишемической атаки.
Главные новости
- Что можно и нельзя при инсульте
- Как связаны тромбы и инсульт
- Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
- АСПИРИН. Устойчивые позиции и новые возможности после 100-летнего юбилея
От чего помогает ацетилсалициловая кислота?
Людям следует рассмотреть возможность приема аспирина сразу после легкого инсульта Удары. В качестве альтернативы возможно использование аспирина (Класс I, уровень А). • У пациентов, перенесших инсульт на фоне приема антитромбоцитарных препаратов, необходима повторная оценка патофизиологических механизмов и факторов риска инсульта (Класс IV, GCP). Ацетилсалициловая кислота в низких дозах неэффективна для первичной профилактики ишемического инсульта, однако признана препаратом пер. Необоснованный прием аспирина может привести к серьезным последствиям, включая кровоточащий инсульт сообщил «» кардиолог Вадим Закиев. Аспирин может стать причиной самого опасного инсульта — врач-терапевт Георгий Сапего.
Кардиолог Закиев: приём аспирина может спровоцировать инсульт с кровоизлиянием
- Аспирин не увеличивает риск повторного кровоизлияния в мозг - новости медицины
- Применение аспирина и риск геморрагического инсульта
- Аспирин не увеличивает риск повторного кровоизлияния в мозг - новости медицины
- Кардиолог назвал противопоказания к приему аспирина | Новости | Известия | 27.01.2024
- Критические часы
Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
Все современные принципы профилактики и лечения инсульта утверждают, что аспирин не должен использоваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП, и все же представленное исследование показывает, что аспирин по-прежнему назначается этим больным. Георгий Сапего отметил, что людям, у которых не было инсульта или инфаркта и риск этих неприятных событий не слишком высокий, принимать аспирин не стоит. Согласно собранной информации, применение аспирина примерно на 60% снижает риск повторного ишемического инсульта в течение 6 недель.
Исследование: аспирин может помочь предотвратить повторный инсульт или инфаркт
Фото с сайта www. Исследование, которое включало 207 больных, перенесших кровоизлияние в мозг, было опубликовано в журнале Neurology. Аспирин в малых дозах оказывает антиагрегантное действие, то есть препятствует агрегации склеиванию тромбоцитов и формированию тромба. Тромбоз мозговых артерий приводит к развитию так называемого ишемического инсульта. Более редкая разновидность инсультов — геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг связан с разрывом артерии, питающей мозг. Наиболее частой причиной геморрагического инсульта служит резкий скачок артериального давления.
Пищевые и травяные добавки считаются продуктами питания, а не лекарствами. На них не распространяются стандарты производства, правила тестирования и маркировки, как на лекарства. БАДы не подлежат клиническим испытаниям. То есть производитель может продать абсолютно любое сырье, любого качества. Более того, травяные сборы могут содержать запрещенные и токсичные вещества, а также оказывать влияние на здоровье человека.
Однако по отношению к БАДам и народным рецептам не выработаны оптимальные и безопасные лечебные дозы. Некоторые травы воздействуют на лекарства : могут усиливать, уменьшать их действие, а также провоцировать побочные эффекты. При заболеваниях печени, почек Перед хирургической операцией и после нее — лекарственные травы могут мешать анестезии При сердечно-сосудистых заболеваниях. Травы могут влиять на свертываемость крови и на артериальное давление, что повышает риск кровотечений Беременным и кормящим женщинам Детям. Анатолий Ялымов, кардиолог: В моей практике встречались единичные пациенты, использовавшие «народные средства» с целью профилактики тромбоза. К сожалению, все они попадали в сферу моей профессиональной деятельности по причине развившегося тромбоза. В настоящее время нет «народных средств» с доказанной антитромботической эффективностью. Как лечат ишемический инсульт При первых признаках инсульта человека нужно срочно доставить в больницу. Чем быстрее ему окажут помощь, тем более благоприятный будет исход. При ишемическом инсульте пациенту как можно скорее вводят препарат, разрушающий тромб, например тканевый активатор t-PA.
Тем самым восстанавливается кровоток в головном мозге. Также бригада врачей может произвести тромбэктомию — удаление тромба из головного мозга при помощи специального катетера. Катетер вводится в вену и продвигается до места нахождения сгустка. В зависимости от ситуации тромб отсасывается, разрушается или растворяется. После оказания экстренной помощи пациенту назначается терапия гепарином. Этот препарат предотвращает образование новых и рост существующих тромбов. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть уже от того, какой именно инсульт был у человека — тромботический когда тромб образовался в сосуде головного мозга или эмболический когда тромб из артерии попал в головной мозг с током крови. При тромботическом инсульте, как правило, используются антитромботические средства. К ним относятся аспирин, клопидогрел, аспирин в сочетании с дипиридамолом. При эмболическом инсульте к такому лечению добавляются антикоагулянты — препараты, которые препятствуют слишком быстрому свертыванию крови и не дают тромбам образовываться снова.
В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний пациента врач подбирает нужный ему тип препарата. Можно ли для профилактики принимать препараты, которые разжижают кровь Антикоагулянты — это серьезные препараты, которые, как и любое лекарство, может иметь побочные действия. Принимать их без назначения врача ни в коем случае нельзя! Самое частое осложнение — это кровотечения.
Более редкая разновидность инсультов — геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг связан с разрывом артерии, питающей мозг. Наиболее частой причиной геморрагического инсульта служит резкий скачок артериального давления. Это заболевание является вторым по частоте «убийцей» людей во всем мире, а в последние годы … Аспирин является популярным средством лечения больных, перенесших ишемический инсульт. Однако из-за способности препарата вызывать кровотечения врачи опасаются назначать аспирин больным, пережившим кровоизлияние в мозг. Между тем, обе разновидности инсульта имеют ряд одинаковых факторов риска, в частности неправильное питание и курение. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, могут иметь также повышенный риск ишемической формы инсульта, утверждают неврологи.
У 312 участников за время наблюдения случился первый ишемический инсульт 146 в группе аспирина, 166 в группе плацебо , из которых 24 инсульта закончились летальным исходом 14 человек из группы аспирина и 10 человек — плацебо. Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта. Такой эффект наблюдался при поправке на возраст, пол, статус курения, диабет, дислипидемию, гипертонию или страну Австралия или США. Также ученые не нашли никаких ассоциаций между аспирином и этиологическим подтипом ишемического инсульта. Разницы в риске развития геморрагического инсульта между группами ученые не наблюдали, однако риск субдуральной гематомы и субарахноидального кровоизлияния, независимо от причины их возникновения чаще встречались у людей, получавших аспирин, хотя разница не была статистически значимой.