«Новый штамм коронавируса (BA.2.86) «Пирола» имеет ряд дополнительных мутаций по сравнению с ранее выявленными вариантами «Омикрона». Наше сообщество следит за последними новостями о коронавирусе, мы перепроверяем каждую новость перед публикацией. Он идентичен у всех известных линий коронавируса, включая «омикрон», что делает препарат универсальным против различных вариантов SARS-CoV-2.
Коронавирус COVID-19
Его также не применяют у людей с высоким риском образования тромбов или тромбозах в анамнезе, при присоединении вторичной инфекции. Больной в прон-позиции лежа на животе для улучшения сатурации. Нетакимаб Препарат из группы моноклональных антител человека для подкожного введения. Противопоказания: назначают препарат далеко не всем ввиду высокой стоимости и индивидуальных противопоказаний. В условиях стационара при отсутствии нетакимаба могут использовать один из следующих препаратов с подобным действием: олокизумаб, левилимаб, тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб. Прон-позиция Помимо медикаментозного лечения, некоторые пациенты получают кислородотерапию, которая нередко более эффективна, чем таблетки. Подачу кислорода сочетают с вынужденным пребыванием больных в положении лежа на животе прон-позиция не менее 12-16 часов в сутки.
В таком положении лучше вентилируются легкие, улучшается кровоток, снижается выраженность одышки. Дексаметазон Гормон из группы системных глюкокортикостероидов. Оказывает противовоспалительное действие, как иммуносупрессор подавляет избыточный иммунный ответ. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций. Противопоказания: используется в условиях стационара, назначается только очень тяжелым больным. Только в стационаре!
Дексаметазон и другие глюкокортикостероиды преднизолон, гидрокортизон не входят в стандартные схемы амбулаторного лечения больных! Даже в стационарах эти препараты рекомендуют назначать только пациентам с тяжелым течением болезни, которые имеют признаки пневмонии и дыхательной недостаточности. Эти препараты могут поднимать артериальное давление, повышать сахар в крови, вызывать эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. При этом повышается риск присоединения вторичных инфекций из-за иммуносупрессивных свойств препаратов. Будесонид Глюкокортикостероид в виде порошка для ингаляций. Можно использовать на дому или в амбулаторных условиях с помощью ингаляторов-небулайзеров.
При правильном приеме снижает частоту госпитализаций, сокращает время выздоровления. Противопоказания: будесонид имеет много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед приемом. Пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой пересчитывают дозировку. Нефракционированный гепарин Антикоагулянт, применяющийся для разжижения крови при коронавирусной инфекции у пациентов с тяжелым течением или высоким риском появления тромбов протезированные клапаны сердца, фибрилляция предсердий и т. Больным с легкой формой заболевания антитромботическая терапия не нужна. Нефракционированные гепарины вводят подкожно под контролем врача в условиях отделения.
В случае их назначения регулярно проверяют лабораторные показатели свертываемости крови. Противопоказания: при неадекватном использовании вызывают кровотечения, аллергические реакции и нарушения электролитного обмена. Ривароксабан Популярный антикоагулянт при ковиде, выпускаемый в виде таблеток для перорального приема. Подходит для больных со среднетяжелым течением, которые лечатся дома. Дозу антикоагулянта при отсутствии противопоказаний должен подобрать врач. При госпитализации в стационар оральные антикоагулянты могут временно заменить на низкомолекулярные гепарины.
В США выпускают очень похожее лекарство с теми же действующими веществами — препарат «Паксловид». Нирматрелвир, усиленный ритонавиром, «Паксловид» — Национальный институт здравоохранения США, или NIH 22 декабря 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA, выдало производителям «Паксловида» разрешение на экстренное использование у пациентов с легким и среднетяжелым течением COVID-19 в первые пять дней болезни. Крупное клиническое исследование EPIC-HR , где участвовало 2246 невакцинированных добровольцев с коронавирусной болезнью, у которых был риск тяжелого течения заболевания, показало, что они почти в девять раз реже попадают в больницу и погибают, чем люди, которых лечили без применения этого лекарства.
Применение при беременности и кормлении грудью В доклинических исследованиях фавипиравира в дозировках, схожих с клиническими или меньшими, наблюдалась гибель эмбриона на ранней стадии и тератогенность. Препарат Коронавир противопоказан беременным, а также мужчинам и женщинам во время планирования беременности. При назначении препарата Коронавир женщинам, способным к деторождению в т. Повторный тест на беременность необходимо провести после окончания приема препарата. Необходимо использовать эффективные методы контрацепции презерватив со спермицидом во время приема препарата и после его окончания: в течение 1 месяца женщинам и в течение 3 месяцев мужчинам.
При назначении препарата Коронавир кормящим женщинам необходимо прекратить грудное вскармливание на время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания, так как основной метаболит фавипиравира попадает в грудное молоко. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Внутрь, за 30 минут до еды.
После проникновения в цитоплазму клетки, молекулы миРНК встраиваются в RISC комплекс, который по принципу комплементарности «нацеливается» на геном SARS-CoV-2 и за счет экзонуклеазной активности катализирует его разрезание, что приводит к уменьшению репликации вируса и числа копий его генома в клетке. Одной из важнейших особенностей препарата является то, что его действие селективно для лечения генома SARS-CoV-2 и не влияет на мРНК генов человека, что объясняет хорошую переносимость и безопасность препарата.
Использование ингаляторов других типов не допускается!
Коронавирус COVID-19
Каковы задачи исследования? Это задачи первой и второй фазы испытаний. А уже после проведения клинических исследований препарат будет применён на практике. В случае, если коронавирусом заболевает человек, который входит в группу риска развития тяжёлого течения болезни, ему вводят антитела. Они блокируют вирус, и пациент очень быстро выздоравливает — у него не развивается инфекционный процесс.
Также по теме «Получить коллективный иммунитет и снизить летальность»: Денис Логунов — о новых вакцинах и штаммах коронавируса Штамм вируса SARS-CoV-2 «дельта» способен заражать большее количество людей, включая детей, но не приводит к росту летальности по... То есть это препарат не для домашнего использования, а для профессионального применения в клинических условиях. Он должен спасать людей, которые входят в группу риска по целому перечню отягощающих заболеваний. То есть человек, входящий в группу риска, должен будет обратиться за такой специальной помощью в медицинское учреждение, заподозрив, что он заболел коронавирусом?
Задача вакцинации — в том, чтобы у человека вырабатывались антитела для защиты от тяжёлого течения болезни и от смерти. С моноклональными антителами история такая же, только их можно использовать более точечно. Решение о введении препарата принимается в течение первых дней после выявления у пациента вируса, речь идёт о людях с диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и т. И не имеющих при этом вируснейтрализующих антител.
Будет ли новое лекарство помогать от штамма «омикрон» или других новых штаммов коронавируса? Как я говорил ранее, моноклональные антитела нацеливаются на конкретные участки, например молекулы S-белка вируса, рецептора связывающего домена. Поэтому конкретное антитело, используемое для создания препарата, оно в той или иной мере сохраняет свою специфичность относительно разных вариантов вируса. Как правило, коктейль антител подбирают таким образом, чтобы он сохранял свою активность в отношении как можно большего количества штаммов, которые угрожают людям сейчас или могут угрожать в будущем.
Нам повезло, что наш коктейль из двух антител позволяет сохранить активность препарата и в отношении старого штамма SARS-CoV-2, и в отношении штаммов «дельта» и «омикрон».
Судя по обновленным исследованиям , препарат снижает риск госпитализации на треть. Разработчики отечественного аналога утверждают , что этот показатель эффективности у «Эсперавира» такой же. При этом такая эффективность у препарата будет, только если начать лечение как можно раньше — в течение пяти дней после появления первых симптомов заболевания. В инструкции к «Эсперавиру» перечисляются некоторые побочные эффекты препарата: диарея, тошнота, головокружение и головная боль — уточняется, что все они «имели легкую или среднюю степень тяжести». Помогают ли такие препараты, если у заболевшего выявили «омикрон» Ученые полагают , что препараты на основе молнупиравира, в отличие от других, эффективны против «омикрона». Это связано с тем, что на работу таких лекарств никак не влияет форма S-белка, которая меняется из-за этого штамма COVID-19 и может «запутать» препараты на основе антител.
Из других метаболитов, кроме гидроксилата, в плазме крови и моче человека регистрировали также конъюгат глюкуроната. Выведение В основном фавипиравир выводится почками в виде активного метаболита гидроксилата, небольшое количество — в неизмененном виде.
Пациенты с нарушением функции печени При приеме фавипиравира пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести классы А и В по классификации Чайлд-Пью увеличение Сmax и AUC составило 1,5 и 1,8 раза соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами. Данные увеличения Сmax и AUC для пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести класс С по классификации Чайлд-Пью составляли 2,1 и 6,3 раза соответственно. Печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести класс С по классификации Чайлд-Пью. Беременность или планирование беременности. Детский возраст до 18 лет.
Изначально противовирусный препарат был создан для лечения Эболы. Он атакует энзим, который необходим вирусу для воспроизведения внутри человеческих клеток.
По последним данным в мире зафиксировано более 3,1 миллионов случаев заражения коронавирусом. Всего около 226 тысяч человек скончались в результате пандемии.
Коронавирус COVID-2019 (SARS-CoV-2)
Российский "Арепливир" – инновационное лекарство от коронавируса – уже на полках отечественных аптек, и его можно свободно купить. Правда, такие препараты получаются дорогими, к тому же есть опасения, что они не справятся с новыми вариантами коронавируса. А вот побочные эффекты у этого лекарства несопоставимо сильнее, чем у, например, вакцин от коронавируса. Российский препарат может стать первым препаратом, направленным именно на лечение коронавируса. Минздрав РФ одобрил еще один препарат от коронавирусной инфекции — коронавир. В 2020 и 2021 годах вышли исследования, что препарат бесполезен для лечения пациентов с коронавирусом.
Путин анонсировал новые препараты от коронавируса
Да-да, COVID-19, от которого все невероятно устали, кажется, возвращается аккурат под эпидсезон с новым штаммом под названием «Пирола». Впервые вариант BA.
Он далеко небезопасный. В данном случае польза призрачна, а риск очевиден: описано много побочных, и они объяснимы. Препарат действует не только на стадии проникновения вируса в клетку, но и тогда, когда вирусные частицы уже находятся в клетке. Невозможно уничтожить вирус, не затронув клетку, в которой он обосновался. То же касается занамивира Релензы. К тому же, Реленза применяется ингаляционно, может вызывать бронхоспазм, одышку, которая и так бывает при коронавирусной инфекции. Противовирусная активность доказана только в отношении вируса гриппа. Что касается коронавируса, то Фавипиравир подавляет его в культуре клеток, полученной из эпителия почки, взятой у африканской мартышки.
Иными словами, в пробирке. Это совсем не означает, что он будет эффективным в живом организме. Поэтому его назначение больным — это эксперимент на людях. Препарат тяжелый, так как он действует на вирус, находящийся уже в клетке. Соответственно, неизвестно, подействует ли он на вирус, но на клетку подействует точно. Этим объясняется большое число побочных эффектов. Особенно опасен он для тех, кто планирует иметь детей. Не исключен тератогенный эффект и повреждающее действие на сперматозоиды. Мое мнение: это жесть… В инструкции написано, что обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов.
Как заявляет производитель, Триазавирин подавляет синтез вирусных РНК и размножение вируса. Прием необходимо начать не позднее 2-го дня от начала заболевания. Из побочных — аллергические реакции, метеоризм, диарея , тошнота, рвота. Не обладает иммуномодулирующей активностью. Мое мнение: «Темная лошадка». Не указано, на какие штаммы вируса гриппа действует, и главное, за счет чего? Бла-бла-бла, и никакой конкретики. Если он подавляет синтез вирусных РНК, значит, он работает уже на стадии, когда вирус находится в клетке. Но в этом случае вирус можно уничтожить только вместе с клеткой.
Значит, должно быть много серьезных побочных. А тут ничего такого нет… Почему? Почитала историю создания препарата. Оказывается, над ним работают уже лет 20, периодически предъявляя российскому потребителю, когда шансы обратить на него внимание повышаются. Если честно, я узнала о нем только 1-2 месяца назад из ваших комментариев. Хотите подробностей об этом чудо-средстве? Читайте здесь. Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью при коронавирусе Умифеновир Арбидол, Арпефлю, Афлюдол Подавляет поверхностный белок вируса гемагглютинин , с помощью которого он прикрепляется к клетке-хозяину, и за счет этого препятствует их слиянию. Умифеновир — индуктор интерферона.
Он повышает число лимфоцитов в крови, стимулирует функцию макрофагов. Индукторы интерферона, широко распространенные в нашей стране, крайне осторожно применяются в США и странах Европы. Их механизм действия базируется на вмешательстве в сигнальную систему клеток. Поэтому побочные эффекты бывают достаточно серьезными, и их применение актуально в том случае, когда ожидаемый эффект выше потенциального вреда. Мое мнение: Выше я говорила, что коронавирусу, чтобы попасть в клетку, нужно соединиться с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2. За счет чего при Covid-19 может быть реализовано противовирусное действие умифеновира, мне непонятно. Кроме того, он стимулирует иммунитет, что при этом заболевании может быть крайне опасным. Ингавирин Увеличивает количество и активность интерфероновых рецепторов в зараженной клетке, повышает чувствительность клеток к собственному интерферону, чтобы они начали производить противовирусный белок. Это останавливает размножение вируса.
Оказывает противовоспалительное действие. Подавляет выработку цитокинов, в том числе тех, которые провоцируют цитокиновый шторм. Из побочных — редко аллергические реакции. Мое мнение: Мне нравится то, что Ингавирин не стимулирует иммунитет. По крайней мере, так говорит инструкция. При коронавирусе это и не нужно. Мне нравится, что он подавляет выработку цитокинов, виновных в повышении активности иммунной системы. Меня смущает история прошлых лет: раньше существовал препарат с таким же действующим веществом — Дикарбамин — в дозировке 100 мг, который позиционировался как средство для стимуляции лейкопоэза на фоне химиотерапии онкологических больных. В инструкции к Ингавирину — совсем другое описание фармакодинамики, совсем другие показания.
Это образование лейкоцитов. Именно из лейкоцитов формируется большинство клеток иммунной системы. На фоне химиотерапии в числе прочих гибнут клетки крови, которые участвуют в иммунной защите, и появляется необходимость их возрождать. Получается, что Ингавирин стимулирует лейкопоэз, хотя об этом в инструкции ни слова? Но нужно ли стимулировать его всем подряд при подозрении на коронавирусную инфекцию без общего анализа крови? Не приведет ли это к той самой опасной стимуляции иммунной системы у тех, у кого уровень лейкоцитов нормальный? И еще я заметила одну нестыковку: В инструкции к Ингавирину читаем: «Отсутствует влияние препарата на систему кроветворения». А стимуляция лейкопоэза сюда разве не относится? Впрочем, аннотация к Ингавирину об этом умалчивает… Нобазит Противовирусное действие аналогично Умифеновиру: блокирует белок вируса гемагглютинин, который действует как ключ для того, чтобы вирус попал в клетку.
Лабораторные исследования на мышах показали его эффективность - вирус был обезврежен за 24 часа. Над созданием лекарства от ковида работают в разных странах мира, в том числе, и в России. Пока реальный прорыв удалось сделать ученым из Австралии в сотрудничестве с американцами.
Результаты лабораторных испытаний препарата, созданного ими, опубликованы в журнале Molecular Therapy. Мы предполагаем, что он будет весьма полезным при лечении ковид в качестве дополнительной терапии - плюсом к вакцинации". Так наночастицы siRNA атакуют вирус.
Внутрь, в зависимости от массы тела - в дозе 1. Общая продолжительность курса лечения составляет 10 дней или до подтверждения элиминации вируса, если наступит ранее два последовательных отрицательных результата ПЦР-исследования, полученных с интервалом не менее 24 ч. Побочное действие Со стороны крови и лимфатической системы: часто - нейтропения, лейкопения; редко - лейкоцитоз, моноцитоз, ретикулоцитопения. Со стороны обмена веществ: часто - гиперурикемия, гипертриглицеридемия; нечасто - глюкозурия; редко - гипокалиемия. Со стороны иммунной системы: нечасто - сыпь; редко - экзема, зуд. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма, боль в горле, ринит, назофарингит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - тошнота, рвота, боль в животе; редко - дискомфорт в животе, язва двенадцатиперстной кишки, кровянистый стул, гастрит. Прочие: редко - аномальное поведение, повышение активности КФК, гематурия, полип гортани, гиперпигментация, нарушение вкусовой чувствительности, гематома, нечеткость зрения, боль в глазу, вертиго, наджелудочковые экстрасистолы, боль в грудной клетке. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности, при планировании беременности, в период грудного вскармливания.
Российский Минздрав зарегистрировал препарат от коронавируса «МИР-19»
Лечение коронавируса на дому у взрослого с температурой 38 градусов предусматривает употребление жаропонижающих препаратов. Бизнес - 16 января 2023 - Новости Красноярска - Лечение коронавируса на дому у взрослого с температурой 38 градусов предусматривает употребление жаропонижающих препаратов. Именно так работали самые эффективные до недавних пор препараты от коронавируса: коктейли моноклональных антител от Regeneron и Eli Lilly. Европейские вакцины от коронавируса оказались крайне опасными.
Читайте также
- Что известно о новом препарате от коронавируса «Эсперавир»
- Новости. Все о коронавирусе. Первый канал
- Алексей Водовозов о том, как ищут лекарство от коронавируса — Реальное время
- ФМБА России запатентовало препарат от коронавируса «Лейтрагин» - 53 Новости
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
Спустя год американский дистрибьютер лекарственных средств Appili Therapeutics заявил, что препарат не смог продемонстрировать эффективность лечения пациентов с коронавирусом на ранней стадии заболевания. Это хорошая новость, потому что многие из тех препаратов, которые были разработаны к старым версиям вируса, потеряли эффективность против «омикрона». Российский препарат может стать первым препаратом, направленным именно на лечение коронавируса.
Коронавирус новости
Сегодня принято считать, что такое происходит из-за того, что он пробивает «потолок» мутаций и начинает производить настолько деформированные белки, что ни копировать геном, ни заражать новые клетки больше не получается. Об этом потолке впервые заговорил немецкий физхимик Манфред Эйген в 1971 году. Он заметил , что в каждой биологической популяции идут два противонаправленных процесса. С одной стороны, исходная генетическая информация постоянно теряется — потому что живые системы копируют ее с ошибками. С другой стороны, естественный отбор ее поддерживает — потому что «нейтральные мутанты» то есть те, кто не существенно отличаются от своих прародителей все еще являются представителями «наиболее приспособленных» особей. Но если первый процесс идет слишком быстро, популяция приближается к «порогу ошибок» error threshold , следом за которым происходит «катастрофа ошибок» error catastrophe — память об исходной информации пропадает и популяция гибнет.
Американские исследователи, которые работали с ВИЧ, решили изменить вирус до неузнаваемости. Для этого они добавляли в клетки «испорченные» аналоги нуклеотидов — стройматериалов для нуклеиновых кислот. Эти аналоги отличались от оригиналов всего одной химической группой, поэтому фермент, который копирует вирусный геном в случае ВИЧ это обратная транскриптаза, которая строит ДНК на матрице РНК , не замечал подмены и встраивал их в генетический текст вируса наравне с остальными. Но когда собранный с участием таких нуклеотидных аналогов вирус пытается снять с себя новую копию, у него начинаются проблемы: «хвосты» на испорченных «буквах» вынуждают все ту же транскриптазу подбирать к ним неправильные пары: напротив модифицированного цитозина фермент пристраивает не гуанин, как обычно, а аденин. Так в вирусном геноме появляются избыточные мутации.
Тогда ученые добились своего — после добавления испорченных нуклеотидов вирусы стали стремительно пропадать из клеточной культуры. Метод назвали летальным мутагенезом. А когда подсчитали, сколько мутаций накапливает вирус перед тем, как сломаться, увидели, что их не так уж много — всего около 18 на весь геном. Из чего исследователи заключили, что естественная скорость мутагенеза у ВИЧ сама по себе настолько велика, что он и без вмешательства извне балансирует на грани катастрофы ошибок, о которой говорил Эйген. Сейчас считается , что это справедливо не только для ВИЧ.
По грани катастрофы Когда выяснилось, что можно заставить вирус летально мутировать, уже существовало лекарство, которое так, собственно, и действовало — просто никто об этом не знал. Им был рибавирин — противовирусный препарат, который с 1980-х годов врачи выписывают, например, против респираторно-синцитиального вируса и гепатита С. Как именно он с ними справлялся, точно известно не было — предполагали, что он может блокировать разные ферменты, участвующие в построении вирусной РНК. Но позже стало понятно, что рибавирин работает в том числе и как мутаген, увеличивая генетическое разнообразие вирусных частиц в организме пациента. Затем похожий эффект обнаружили и у еще одного вещества — фавипиравира о нем мы рассказывали еще в начале пандемии в тексте «Таблетка с востока».
Разработчики, опять же, задумывали его как блокатор РНК-полимеразы, но сейчас показано , что и он подстегивает вирусный мутагенез. А вот от самого ВИЧ такого рода таблетку так и не сделали.
Второй - а могут ли представлять опасность другие компоненты такой вакцины, не считая самой матричной РНК и липидных частиц?
В журнале «Вестник новых медицинских технологий» выпуск 1 за 2023 г. Александра Редько и д. Дениса Иванова.
Авторы провели анализ научной литературы в публичных базах, посвящённой антиковидной кампании на основе мРНК-вакцин и выявили шокирующие факты. Оказывается, сегодня по всему миру фиксируются миллионы случаев побочных эффектов - вплоть до тяжёлых патологий, инвалидности и смерти. Причём мРНК-вакцины оказались оружием массового поражения за счёт повреждения сразу многих органов и жизненных функций организма.
Агрегация эритроцитов - это риск тромбообразования, а «неясные частицы» - это вообще отдельная статья, скандальная. В организме лишних частиц по естественным причинам не бывает, а если они есть - то это прямая угроза здоровью и жизни. И может быть три не взаимоисключающие причины их появления.
Во-первых, это может быть чужеродный белок, рост которого после вакцинации не прекратился. Такой белок может стать не только причиной тромбов, но и онкологии. Он особенно опасен для людей с ослабленным иммунитетом.
Во-вторых, это могут быть липидные, то есть жировые, компоненты самой вакцины. За счёт своей вязкости и плохой растворимости в крови они также угрожают тромбообразованием. В-третьих, это могут быть частицы графена - наноматериала.
Физически он представляет собой однослойную двумерную сетку атомов аморфного углерода. По имеющейся информации, из-за его высокой проникающей способности, его добавляли в качестве транспортного компонента вакцины. В случае использования графена как транспорта, уже всему организму грозит полиорганное поражение.
Из-за своих сверхмалых размеров графен способен проникать практически во все органы, в том числе через гематоэнцефалический барьер, то есть между кровеносной системой и центральной нервной системой. Поймать его организму и где-то локализовать - всё равно что носить воду в решете или ловить швейную иголку сеткой от футбольных ворот. Графен является соединением, которое не разлагается человеческими биологическими жидкостями, он не выводится почками и кишечником, а за счёт того, что в его строении есть опасные эпоксидные группы, которые вызывают болезни крови и онкологию, он обладает высокой токсичностью.
Другими словами, для здоровья - это вечная ядовитая метка. Вне всякого сомнения! Именно её выписывали и насильно внедряли тамошние медицинские «светила».
В нашем организме лишних чужеродных белков нет по определению, а «эксперименты» с их выращиванием - это опыты уровня доктора Менгеле или печально известного японского отряда 737.
Он представляет собой аналог рибонуклеозида — частицы, из которой состоит РНК вируса. Лекарство встраивается в геном возбудителя болезни, нарушая процесс репликации , проще говоря размножения. Благодаря этому количество вирусных частиц в теле человека не растет, и они перестают распространяться по организму. Важное преимущество «Молнупиравира» заключается в том, что он выпускается в форме таблеток. Заболевший без проблем сам сможет принять его после появления первых симптомов, в то время как ряд других противовирусных препаратов, применявшихся при лечении COVID-19, необходимо вводить с помощью капельницы.
В марте 2021 было объявлено об успехе уже второй фазы клинического исследования препарата, после чего начался поиск добровольцев для третьей. Для нее планировалось отобрать 1300 взрослых пациентов, с подтвержденным диагнозом COVID-19 и хотя бы одним из факторов риска тяжелого течения болезни: ожирением, пожилым возрастом, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. К августу в третьей фазе успели принять участие около 700 человек. Однако результаты , полученные благодаря им, оказались столь убедительными, что Независимый комитет по мониторингу данных и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предложили прекратить набор новых пациентов.
Те, кто было задумался о ее создании, забеспокоились о том, не подыграют ли вирусу, подстегнув его мутагенез. Мы ведь не знаем, где у ВИЧ на самом деле «потолок ошибок» — в эксперименте можно судить о том, что он пройден, только после того, как вирус уничтожен. И на практике может получиться так, что таблетка не дотянет вирус до этого порога, и мы просто поможем вирусу мутировать и приобрести новые свойства вместо того, чтобы избавиться от него насовсем.
Постоянно увеличивать концентрацию «целебного» мутагена в организме тоже рискованно — могут пострадать клетки хозяина. И лекарство, предназначенное для порчи вирусной РНК, может превратиться в аналог ДНК-нуклеотида — и начнет ускорять мутагенез уже в геноме человека. И хотя такие лекарства вроде бы не вредят здоровью взрослых людей, у их потомства могут возникнуть разные дефекты развития. Поэтому препараты-мутагены не выписывают ни беременным, ни тем, кто планирует беременность. Когда в 2020 году лекарство на базе фавипиравира начали использовать против коронавируса в России несмотря на сомнения ученых в его эффективности , отечественные вирусологи заподозрили , что и он сможет ускорить появление новых вариантов коронавируса. Сегодня молнупиравир вызывает те же опасения у экспертов, что и гипотетическая таблетка от ВИЧ, разработкой которой так никто всерьез и не занялся. Раз мы не знаем наверняка, где граница между концентрациями лекарства, которые губят вирус, и теми, что увеличивают его генетическое разнообразие, мы легко можем до этой границы не дотянуть.
И некоторые данные, отмечают критики, указывают на то, что рекомендованная производителем доза молнупиравира может привести как к одному, так и другому результату. Например, в течение первых дней лечения в каждой группе участников клинических испытаний, какую бы дозу они ни получали, находился хотя бы один человек с вирусной РНК в носоглотке. Это значит, что в некоторых случаях, независимо от дозировки, вирусу удается не потерять свою патогенную самость. Кроме того, продолжают критики, поддерживать рекомендуемую концентрацию препарата получится далеко не у всех пациентов. Молнупиравир предлагают выписывать тем, кто сдал положительный тест на коронавирус, но еще не заболел ковидом в тяжелой форме. Это означает, что люди будут принимать лекарство дома, без контроля врачей, и легко могут прервать курс лечения, почувствовав себя лучше. А у кого-то, кто продолжит дисциплинированно следовать рекомендациям, ковид может вызвать диарею и рвоту, и те помешают лекарству всасываться, тем самым снизив фактическую дозу в крови.
И все эти колебания могут наложиться на момент, когда вируса в организме больше всего люди обычно делают тест, как только замечают симптомы, а это время совпадает с пиком вирусной нагрузки. А значит, под действие мутагена попадет большое количество вирусных геномов, создавая генетически разнообразную популяцию, из которой иммунная система отберет самых стойких. Что происходит дальше: новые варианты коронавируса становятся устойчивыми к старым лекарствам и антителам мы находимся здесь , мы начинаем принимать молнупиравир, чтобы справиться с обновившейся инфекцией — и некоторые из нас по беспечности или неудачному стечению обстоятельств становятся «бэтменами» — инкубаторами для новых вариантов подробнее об этом читайте в материале «Бэтмены среди нас». Это «опасность для всей популяции людей», пишет американский вирусолог Уильям Хэзелтайн в своей колонке для Forbes — и добавляет, что под конец второго года пандемии «это последнее, что нам нужно». Вращайте барабан Молнупиравир, естественно, не первое на рынке лекарство, действующее вещество которого — нуклеотидный аналог. Но это первый препарат, который создан, чтобы работать именно через летальный мутагенез.