Брега Евгений Сергеевич Гинеколог в городе Москва. Врач работает в: Центр акушерства и гинекологии Кулакова по адресу ул. Академика Опарина, д. 4.
Евгения Горбачёва задержали
Трансвагинальное ультразвуковое исследование Ультразвуковая оценка длины шейки матки является одним из методов объективной оценки её зрелости. Тем не менее, данные литературы могут быть подчас противоречивы. Так, согласно метаанализу, проведенному A. Hatfield, сонографически определенная длина шейки матки не связана с исходом индукции родов [14]. В то же время в метаанализе I. При этом, важную роль в оценке степени зрелости шейки матки играет её консистенция степень размягчения. В этой связи объективная оценка плотности жесткости шейки матки методом ультразвуковой эластографии может быть полезна при прогнозировании исхода преиндукции и индукции родовой деятельности [15-17]. В настоящее время в арсенале акушеров-гинекологов и ультразвукологов имеются два подхода к эластографии шейки матки для количественного и объективного определения плотности шейки матки: деформационная эластография и эластичность сдвиговой волны. Термин «эластография» впервые предложили в 1991 году врачи исследователи из Хьюстона. В зависимости от способа расчета модуля упругости Юнга эластографию подразделяют на компрессионную эластографию и эластографию сдвиговой волны. Число исследований, в которых данный метод применяется с целью предикции преждевременных родов и успеха индукции родов увеличивается с каждым годом [18-21].
Что касается подходов к эластографической оценке плотности шейки матки, то при качественной оценке осуществляется визуальная - цветовая кодировка эластичности тканей. Количественная же оценка представляет собой расчет коэффициента жесткости Strain Ratio, StR - отношение степени плотности измеряемой и референсной ткани [22-24]. В большинстве исследований используется именно коэффициент жесткости, как более объективный и оператор-независимый показатель [18-21]. Методы преиндукции родов 1. Механические методы На сегодняшний день в арсенале акушера-гинеколога имеется разнообразный спектр приспособлений для механической преиндукциии. Все они базируются на том тезисе, что по мере приближении срока родов происходит ремоделирование внеклеточного матрикса и разрушение коллагеновых волокон шейки матки под действием эндокринных факторов, что приводит к её размягчению и постепенному укорочению. Этот же процесс позволяет шейке матки сглаживаться в ответ на схватки [28-31]. При этом механические методы действуют как за счет растяжения шейки матки, так и за счет стимуляции выброса локальных эндокринных факторов. С позиции доказательной медицины растяжение миометрия повышает продукцию циклооксигеназы второго типа COX-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов [31-33]. Кроме того, ремоделирование внеклеточного матрикса шейки матки при использовании механических методов подготовки шейки матки может быть активировано посредством выброса провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-8 и матричных металлопротеиназ [29-31].
Механические методы подготовки шейки матки к родам были разработаны значительно ранее фармакологических. Некоторые из этих методов до сих пор широко используются в акушерской практике. Их основными преимуществами являются невысокая стоимость и меньшая частота побочных эффектов. К недостаткам этих методов можно отнести дискомфорт для пациентки во время проведения процедуры, повышенный риск кровотечения, повышенный риск преждевременного излития околоплодных вод [6]. Пальцевое отслоение оболочек плодного пузыря Данная методика заключается в проведении пальцем врача в стерильной перчатке по мембранам, которые соединяют амниотический мешок со стенкой нижнего сегмента матки. Отслоение оболочек плодного пузыря вызывает выброс простагландина F2a и фосфолипазы A2, которые размягчают шейку матки и способствуют инициации родовой деятельности [34]. Осмотические расширители В современных условиях осмотические расширители изготавливаются из гигроскопического материала. При установке в цервикальный канал они постепенно абсорбируют жидкость, увеличиваясь в объеме и тем самым растягивая шейку матки. Осмотические расширители могут быть изготовлены как из морских водорослей Laminaria japonica, Laminaria digitata , так и из синтетических гидрофильных материалов. К синтетическим осмотическим расширителям, в свою очередь, относятся Lamicel и Dilapan-S.
Осмотические расширители устанавливаются в цервикальный канал при осмотре шейки матки в зеркалах, с соблюдением стерильных условий. Перед установкой расширителей шейка матки должна быть очищена ватным тампоном, смоченным стерильным раствором, для избегания восходящего распространения инфекционных и воспалительных факторов. Расширители устанавливают в цервикальный канал при помощи окончатых щипцов так, чтобы кончик расширителя достигал внутреннего зева, а нить, расположенная на другом конце расширителя, оставалась во влагалище [36]. Размер осмотических расширителей варьирует от 2 до 10 мм. Обычно производится установка максимального числа осмотических расширителей, установка которых возможна без значительных затруднений [31].
После ЭА — дископатия поясничного отдела позвоночника, шов хороший. Здоровая девочка.
Тоже довольна вроде. Рожала по контракту «Роды в радость» без выбора врача, там около 90-100 тыс стоимость была полгода назад. Поступила со схватками по скорой на 40 неделе.
Если вину докажут, то ему грозит до 10 лет лишения свободы. Журин Суд, учитывая личность подозреваемого и степень тяжести совершенного преступления, решил оставить его под стражей до 24 марта. Об этом сообщает объединённая пресс-служба судов Вологодской области. Напомним также, что ранее имя Журина было связано с ещё одним крупным скандалом - в 2021 году он судился с солистом коллектива Виталием Синицей после распада популярной шансон-группы «Сборная Союза», чьим продюсером он выступал. Тогда он заявлял, что инвестирует "в строительство жилья в Вологде и в Череповце, кредитует бизнес-проекты физических и юридических лиц", называя это своей основной коммерческой деятельностью.
Действия заключались во внесении изменений в перечень многоквартирных домов, содержащихся в реестре лицензий Приморского края на осуществление предпринимательской деятельности по управлению ими, закрепляющих управление домами по ряду дополнительных адресов за управляющей компанией — взяткодателем. Приговором суда первой инстанции виновному назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно со штрафом в размере 5-кратной суммы взятки — 500 000 рублей, а также лишением права занимать должности на государственной службе и в органах местного самоуправления, связанные с осуществлением функций представителя власти, либо выполнением организационного-распорядительных или административно-хозяйственных полномочий сроком на 2 года. На основании ч.
Экс-главу посёлка края Евгения Перистого уличили в аферах с проигравшими дела юристами
Иногда такие мысли посещают, что хочется Посмотрела, где обычно книги скачиваю, нет там такого... Надо будет поискать. А я читаю про воспитание детей, "Французские дети не плюются едой" Друкерман - легко и позитивно, и еще про детское здоровье Комаровский пишет "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников" - немного занудно, но познавательно. Мауслинг 04 янв 2014, 13:54 Терпеливая писал а : Кто-нибудь делал кариотипирование, если да, то где?
Мы делали в Центре Иммунокоррекции имени Ходановой, кариотип с аберрациями стоит 5600 там на одного. По крайней мере дешевле я не нашла. Вернуться к началу Я mama 04 янв 2014, 16:12 Наталка28, какая ты придумщица!
За книжку спасибо, возьму на заметку. Вчера посмотрела твою сноску в старом домике на сайт украинской гинекологини, зачиталась. Много интересного узнала для себя и Лолой себя почувствовала "Беги, Лола, беги" Домашний оборотень, Мауслинг, спасибо за инфу по кариотипированию.
Домашний оборотень 04 янв 2014, 17:57 Мауслинг писал а : Терпеливая писал а : Кто-нибудь делал кариотипирование, если да, то где? В нове 5300. На сайте только что смотрела.
Было вроде дешевле, когда мы делали. Мауслинг 04 янв 2014, 22:39 Домашний оборотень писал а : Терпеливая писал а : Кто-нибудь делал кариотипирование, если да, то где? А есть еще кариотип с аберрациями, он дороже, вроде в Нове год назад стоил около 8 тыс.
В Ходановой кариотип без аберраций вроде 4800 стоит. Вернуться к началу Домашний оборотень 04 янв 2014, 22:56 Вот чего не помню-того не помню, чеки лень разгребать. Но вроде был "полный комплект", но опять же повторюсь, было год назад.
Просто помню, что сравнивала с известными лабами- в нове было дешевле. О Ходановой я тогда не знала, не думала тогда, что потом стану продвинутым сдавателем анализов Lubimik 04 янв 2014, 22:58 Девочки, дорогие! Сегодня в нашем домике в мамском полку пополнение!
В 10:30 утра ЛеночекКосова родила сынулю! Подробности Ленок напишет позже.
Супруга артиста и его концертный директор покончила с собой два дня назад. Теперь вдовец один будет воспитывать их 11-летнюю дочь Марию.
Евгений Коновалов напомнил, как на этой неделе Григорьев выступил на «Славянском базаре в Витебске». Три дня назад ты желал песней всем "Мира вашему дому", а сегодня в твой дом пришла беда... Держись, Геннадьевич! Мы все тебя как можем поддерживаем!
Прощание с Евгением пройдет 31 марта. Жители Ужура просят администрацию закрыть кафе. По их словам, в нем постоянно происходят драки. Люди написали петицию о закрытии «Престижа». Ее подписали уже 1163 человека. Следователи задержали подозреваемого в избиении мужчины.
По данным ведомства, задержанному 60 лет. Сейчас СК устанавливает причастность к смерти мужчины других участников конфликта.
Королев Сама не рожала, но рожали 3 подруги. Родила полностью бесплатно, сама, 3800, без анастезии, но с небольшими разрывами. Здоровый мальчик.
Осталась довольна всем. Поступила из дома со схватками в 39 недель.
Евгений Сарсенбаев уходит из депутатов в правительство Иркутской области
врач акушер-гинеколог II квалификационной категории - 59 отзывов о враче. Telegram-канал Readovka со ссылкой на источник сообщил о гибели предпринимателя Евгения Пригожина. 26 января Евгений Журин был задержан силовиками и дал показания по возбужденному против него уголовному делу. Директор департамента общественной безопасности администрации Омска Евгений Скрипкарев покинет свой пост. врач акушер-гинеколог II квалификационной категории - 64 отзыва о враче.
Евгений Сарсенбаев уходит из депутатов в правительство Иркутской области
Большое спасибо за Ваше отношение и профессионализм! Приём был в июле 2019 Центр акушерства и гинекологии Кулакова-ул. Он очень внимательный и располагающий к себе человек, все советы по делу, никакой воды. За вторым только к нему. Восстановим, если получим подтверждение. Если вы автор, позвоните нам 8 800 600-30-28. Спокойный, позитивный, с чувством юмора. Профессионал своего дела! В родах - все четко и только по делу. Я была уверенна, что с ним все будет хорошо.
И я безумно рада и благодарна Евгению Сергеевичу за такие замечательные мои первые роды. О таких родах можно только мечтать! За вторым - конечно же, только к нему! С чувством юмора. Говорит все по делу. Настраивает на позитив. Совершенно неравнодушный врач! Я благодарна небесам, что именно он принимал роды. Я с уверенностью говорю, что к нему я пойду ещё раз!
Евгений Баршай осуждён приговором Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 04. Как установлено судом, в феврале 2022 года Евгений Баршай получил лично взятку в виде денег в сумме 100 000 рублей, то есть в значительном размере, от представителя управляющей компании за совершение в пользу данной компании действий, входящих в его служебные полномочия.
При этом на официальном сайте указано, что на рынке она работает уже больше 20 лет. До 2017 года Сарсенбаев был ее директором, сейчас компанию возглавляет Светлана Сарсенбаева. Основной вид деятельности — торговля мясом и мясными продуктами. На эту фирму зарегистрировано пять товарных знаков, среди которых «Вкус дня». Под этим брендом фирма выпускает собственные мясные полуфабрикаты. По итогам 2022 года выручка компании составила 826,9 миллиона рублей, а чистая прибыль — 1,1 миллиона рублей. Также Сарсенбаев владеет тремя компаниями: «Альянсфудс», «Регион 75» и «Океан».
Другим возможным осложнением является фрагментация осмотических расширителей и задержка их фрагментов в цервикальном канале после извлечения расширителей. Частота данного осложнения также невысока как для естественных, так и для синтетических осмотических расширителей [31]. Баллонный катетер Баллонный катетер также зачастую применяется для подготовки шейки матки к родам. Эффективность обоих катетеров сопоставима, при этом низкая стоимость катетера Фолея является явным преимуществом [6, 38]. С другой стороны, стоит учитывать, что только двухбалонный катетер лицензирован для проведения подготовки шейки матки к родам, тогда как однобалонный катетер применяется «off-label» [39-41]. Постановка баллонного катетера осуществляется в асептических условиях с обязательным динамическим контролем состояния плода. В баллонный дилататор, обычно, накачивают от 30 до 80 мл стерильного физиологического раствора. Объем наполнения баллона не влияет на эффективность подготовки шейки матки к родам, материнские или перинатальные исходы [42, 43]. Также нет однозначного мнения о том, через какое время стоит удалять баллонный катетер из цервикального канала. Согласно данным Gu N. Согласно данным мета-анализа, проведенного McMaster K. Фармакологические методы Что касается клинической апробации фармакологических методов преиндукции, то первые сообщения появились в начале 1970-х годов. Их внедрение привело к значительному повышению частоты успешной индукции родов. Существует несколько препаратов, которые можно применять для подготовки шейки матки к родам. Основными являются препараты простагландина E1 и простагландина E2, а также стероидные антигестагенные препараты. Несмотря на то, что окситоцин считается менее эффективным, он также может использоваться в качестве средства для подготовки шейки матки к родам в определенных клинических ситуациях. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки [6]. При этом применение синтетических простагландинов приводит к естественному созреванию шейки матки, включая растворение коллагеновых волокон и повышение содержания воды в межклеточном пространстве. Шейка матки становится более мягкой и растяжимой, что приводит к облегчению процесса её истончения и раскрытия [45, 46]. Применение простагландинов Простагландин Е1 - Мизопростол применяется для лечения и профилактики язв желудка, связанных с длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств НПВС. Мизопростол не зарегистрирован в США и Российской Федерации как средство для подготовки шейки матки к родам. Тем не менее, американский колледж акушеров -гинекологов ЛСОО и общество акушеров-гинекологов Канады БООС допускают, что мизопростол являются безопасным и эффективным препаратом и может быть использован с этой целью [13, 47]. Мизопростол можно вводить вагинальным, оральным и буккально-сублингвальным путями. При вагинальном введении рекомендуемая доза составляет 25 мг каждые 3-6 часов [48-51], при пероральном - 25 мг каждые 2 часа [51-53]. Буккальный и сублингвальный пути введения не рекомендованы в связи с повышением частоты побочных эффектов [6, 54, 55]. К побочным эффектам всех препаратов простагландинового ряда относятся тахисистолия, лихорадка, озноб, рвота и диарея [6]. Простагландин Е2 - динопростон разрешен для проведения подготовки мягких родовых путей к родам и существует в двух формах. Препидил-гель для цервикального введения содержит 0,5 мг динопростона в 2,5 мл геля один шприц. Препарат зарегистрирован на территории Российской Федерации. В случае недостаточной эффективности первой дозы, допустимо повторное применение динопростона через 6-12 часов суммарная дозировка не должна превышать 1,5 мг за 24 часа. Важно помнить, что применение окситоцина должно быть отложено на 6-12 часов после введения последней дозы динопростона, чтобы избежать развития гиперстимуляции матки [6]. Обе формы динопростона обладают сопоставимой переносимостью и эффективностью [56], однако, динопростон в форме пессария не зарегистрирован для применения в Российской Федерации. Применение антигестагенов Одним из наиболее распространённым антигестагенным препаратом для преиндукции родов на сегодняшний день является Мифепристон, который связываясь с рецепторами к прогестерона и подавляя токолитическое действие последнего, сенсибилизирует матку к действию простагландинов и окситоцина [57]. Кроме того, данный антигестаген индуцирует синтез простагландинов, повышает чувствительность миоцитов к интерлейкинам, повышает синтез цАМФ в ткани шейки матки и снижает синтез цГМФ [58]. В России антигестагены используются для подготовки шейки матки к родам по следующей схеме: первая доза составляет 200 мг per os. В случае недостаточной эффективности, вторая доза 200 мг внутрь применяется через 24 часа после первой.
Ютубер EVG появился в майке с тонущим кораблём РФ, и теперь его проверяет полиция
Брега Евгений Сергеевич, спасибо Вам, добрый, понимающий, проницательный человек. Вы замечательный врач, отменный специалист своего дела, и, если бы не Вы я бы так легко не прошла весь этот непростой процесс. Судя по всему, кандидат от КПРФ, военный строитель Евгений Горбачев шел в Госдуму, чтобы защититься от уголовного преследования. Ведение беременности и мои роды по контракту были в Кулакова у врача Брега Евгений Сергеевич! врач акушер-гинеколог II квалификационной категории - 59 отзывов о враче. Замначальника 8-го управления Генштаба ВС России Евгений Секретарев заявил, что не проживает в том дворе, где подожгли автомобиль.
НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. им. академика В.И. Кулакова
- Записаться на прием к врачу
- Социальные сети
- Курсы валюты:
- Роды в Кулакова
БРЕГА ЕВГЕНИЙ СЕРГЕЕВИЧ АКУШЕР ГИНЕКОЛОГ ОТЗЫВЫ
врач акушер- гинеколог ii квалификационной категории - 57 отзывов о /5(57). Его зовут Брега Евгений Сергеевич, а главврачом был Тарубаров, к сожалению не помню имя и отчество. Бывший руководитель ГЖИ Приморского края отделался условным сроком за коррупционное преступление В Приморье вступил в законнную силу приговор в отношении Евгения Баршая, бывшего руководителя Государственной жилищной инспекции Приморского края (ГЖИ ПК).
Предпринимателя Евгения Журина оставили под стражей еще на 1 месяц
В 2007 году на глубоководном аппарате «Мир-2» он произвел спуск на дно Северного Ледовитого океана и установил флаг России на глубине 4261 м. После избиения мигранты ломились к Черняеву в калитку. Скоро о ситуации стало известно в соцсетях. После широкого резонанса инцидентом заинтересовались в СКР. Дело взял на контроль глава ведомства Александр Бастрыкин.
Три дня назад ты желал песней всем "Мира вашему дому", а сегодня в твой дом пришла беда... Держись, Геннадьевич! Мы все тебя как можем поддерживаем! Помогай Господь!
Скорблю вместе с тобой, светлая память Лизе... Будет сильно не хватать ее улыбки, смеха, позитива...
Поэтому я без раздумий выбрала Кулакова, так как это всё-таки огромный научный центр и в случае чего имеется постоянная готовность мультидисциплинарной команды, здесь окажут весь спектр высокотехнологичной акушерской помощи. Страхи перед родами были, но как же я была удивлена, когда родила спустя 4 часа после того как меня привели в род.
Мне сравнивать не с кем, так как это мои первые роды, но как только я слышу Фио Брега Е.
То ли дело папа. Тесть кивнул и прожестикулировал что-то, пользуясь азбукой глухонемых. А потом отстучал тростью фразу азбукой Морзе.
Налог на разговоры ввели, чтобы граждане не тратили время на обсуждение реформ, вместо работы. Вся квартира среднестатистического россиянина теперь мигала огоньками датчиков, фиксирующих речь, движения, траты услуг ЖКХ. Александр Иванович зашёл в ванную. С отвращением бросил взгляд на мыльную воду в ванне, где уже помылась вся семья — налог на воду был слишком высок.
На унитазе тикал датчик налога на естественные отправления. После макарон с кислым кетчупом «Седьмое ноября» Александр Иванович с женой отправились в спальню. На кровати мигал датчик, который подсчитывал время, потраченное на сон и соитие. Полноценный секс стоил дороже, поэтому многие граждане перешли на самоудовлетворение, которое датчик пока определять не мог.
Сексом в других комнатах заниматься было нельзя — повсюду стояли ещё и видеокамеры. Александр Иванович то и дело косился на датчик, потом нервно сказал: — Я не могу в такой обстановке! Уж лучше, как в прошлый раз, на свалке.