18 000 долларов, то есть 1 150 000 руб. (в 10 раз выше, чем в России!). Сколько зарабатывает Психиатр в России? По данным , средняя зарплата Психиатра в России за 2024 год ‒ 63 272 рубля. Сколько зарабатывают врачи психиатры в разных городах нашей страны и за рубежом. 18 000 долларов, то есть 1 150 000 руб. (в 10 раз выше, чем в России!).
Врач-психиатр: реальные доходы специалиста
| Сколько получает зарплату врач-психиатр в России, Москве, СПБ, США, Германии | Сколько в среднем зарабатывает Врач-психиатр? Зарплата и условия напрямую зависят от работодателя и отрасли, в среднем зарплата в Москве — 100 215 руб. |
| Сколько получает врач психиатр в Москве и др. местах — Оклады | Средняя зарплата психолога в городах-миллионерах России. |
Сколько получает врач психиатр в Москве и др. местах — Оклады
Вакансии в центре РФ и жалованье по ним руб. Требования: высшее образование, обязательное наличие сертификатов по профессии, уверенное пользование ПК. От 24 000 — вакансия в научном центре судебной и социальной психиатрии им. Казахстан — 105-135 тыс.
Замыкает тройку цифра 20 - столько предложений открыто в Иркутске. Средняя зарплата профессии "Психиатр" в других городах страны Больше всех, в среднем, зарабатывают в Нягани - 70 000. Далее идет Тула и 62 500. На третьем месте средняя зарплата в 60 000, столько зарабатывает психиатр в Ульяновске.
Низкая оплата труда вызывает большую текучку и дефицит кадров и увеличивает востребованность специалистов. Месячный доход американского специалиста составляет около 5 тысяч долларов. Психолог, ведущий частную практику, может зарабатывать 100 долларов в час. Начинающий психолог из Германии, не имея опыта, может рассчитывать на 3 тысячи евро в месяц. Такую заработную плату предлагают государственные учреждения. Частные организации готовы платить 5 тысяч евро. Зарплата психолога в Казахстане находится в диапазоне от 30 до 15 тысяч тенге или от 5060,40 до 25302,01 рублей. Эти цифры существенно меньше среднемесячной заработной платы в стране. В Москве весьма посредственный специалист может выставить цену в 10 тысяч рублей за консультацию, и у него будет клиентура. В то время как в регионах средняя стоимость консультации от 1,5 до 3 тысяч рублей, и желающих еще нужно найти.
Ну а что касается зарплат психологов в соцсекторе, то они никогда не были высокими. Повысился ли спрос на наши услуги за последние годы? Мне сложно сказать. С одной стороны, у хорошего специалиста всегда будет плотная запись. С другой — за последние годы в разы увеличилось количестве людей, которые пытаются работать в нашей сфере вовсе без образования и какой-либо серьезной базы знаний, продвигая свои услуги через соцсети, в основном через Инстаграм. Подход этих людей крайне далек от настоящей работы психолога. Там происходит продажа себя, своего успеха реального или мнимого , обещания в духе «смогла я — сможешь и ты», манипулирование сознанием и наборы «красивых истин» под видом психологической помощи.
Например, у меня есть друг, который так хотел участвовать в своем первом марафоне, что сбежал на выходные из туберкулезного отделения, где лечил повреждение позвоночника и почечную колику. Сегодня трое на выписку, одна на перевод. Это надо знать для того, чтобы младшие сотрудники получили вещи со склада. Тем временем поступила еще одна пациентка из реанимации: стремится удалить из себя катетеры. На замечания не реагирует, уговорам не поддается, к седации равнодушна. Чашка заварного кофе и чайный капкейк, который я вчера приготовил. Запрос от сына в «Вотсапе», ему восемь. Спросил зачем. Говорит, что для мамы на подарок ко дню рождения. Говорит, что друг подарил. Признался, что курил. Строго поговорил с ним, но наказывать не стал, хотя меня в его возрасте высекли ремнем за «курение спичек». До сих пор память остается. Но я решил пойти гуманным путем. Пришли родственники пациентов. Еще час ушел на беседу с ними. Как правило, спрашивают, чем помочь, что принести и как разговаривать. Остался 1 час 12 минут, и пора будет уходить. Чувствую, что не успеваю к 16:00 во вторую клинику на амбулаторный прием. Звоню предупредить. Но к обоюдной радости пациент на четыре часа отменил визит, поэтому осталось время на беседу с жертвой абьюзера. Двадцать лет в браке, и последние десять он не дает ей развиваться. Вместо семейной поездки в Сочи она легла в больницу — «полечить гипертонию». Говорит, что осталась без денег, зато свободная; что не работала лет двадцать, но у нее все еще впереди и она воодушевлена перспективами. При этом пациентка не может сдержать слез и буквально «просит» меня о терапии антидепрессантом. У меня как раз осталась пачка от пациента, который сменил препарат, и я пообещал ей, что, когда вернусь в отделение, бесплатно пришлю упаковку. Еду на метро, так как на такси всего на пять минут быстрее. Зашел в сетевую кофейню «Даблби», взял двойной эспрессо. Не люблю пить кофе из бумажных стаканчиков и тонкостенной посуды. Плюс здесь подают теплую воду в изящной емкости на пробковой подставке 16:30. Десять минут на то, чтобы настроиться на иной режим. Сегодня пять человек, из них двое повторных и трое первичных. Удивительно, что в частной клинике пациенты дарят подарки. Сегодня три из шести посетителей подарили коньяк, бутылку вина и набор сладостей по случаю предстоящего Дня защитника. Крепкий алкоголь я почти не пью, поэтому либо передариваю, либо добавляю его в выпечку. Уходить полностью в частные клиники я не хочу. Бывают периоды, когда больных мало, а моя зарплата зависит от количества приемов. При этом я не стремлюсь навязывать себя и иногда, если позволяет состояние, предлагаю связаться по «Вотсапу». Удивил довольно смелый вопрос от девочки 16 лет, которая пришла с мамой в связи с ОКР. Она мечтает стать психологом. Спросила у меня: «Правда ли, что психиатры от общения с больными сходят с ума? Люблю такие вопросы. Угостил девочку упакованной булочкой с манго из китайского магазина, понравилась ее искренняя радость. Расскажу немного про свой карьерный путь. Когда я оканчивал школу, думал стать дипломатом. Меня интересовали международные экономические отношения. Два года посещал платные подготовительные курсы и курсы английского, еще выписывал журналы по специальности. Но курсы окончил на тройки и четверки, хотя средний балл в школе был 4,9. Решил, что буду делать карьеру в медицине. Я поступил в медучилище, через два года окончил его с отличием. Уже тогда мне понравилась психиатрия. Все же самые фантастические истории — это истории живых людей. Говорю не о галлюцинациях и бреде. Жизненный фантазм — так бы назвал его, потому что порой слышишь такие рассказы, что после них кино и театр кажутся нелепой выдумкой. Во время учебы работал на двух-трех работах. У меня уже была семья и однокомнатная квартира. Я устроился в агентство недвижимости, чтобы преобразовать жилье в двушку, и два года мониторил рынок и копил. Мобильных телефонов тогда не было, пейджер был мне не по карману. Я купил телефон с автоответчиком, который мог записывать, и по вечерам слушал сообщения от клиентов, перезванивал им и договаривался о просмотрах. Работал только в продаже, от аренды отказался, так как там доходы были меньше. Потом перешел в больницу — меня туда взяли с первого раза и без лишних вопросов. На тот момент прошел семь собеседований, и везде был от ворот поворот. Друг бесплатно сдавал мне кабинет в своем медицинском центре, но мне там было некомфортно. Частная практика тогда еще не была так распространена, как сейчас. Вероятно, из больницы уволюсь. Мне кажется, что за мой труд здесь должны платить больше. К тому же с каждым годом увеличивается нагрузка, здесь постоянная оптимизация и сокращения. Государство хочет удешевить лечение, в том числе и за счет того, что сокращает кадры. Лыжная тренировка сегодня сорвалась. Жаль, ведь спорт хорошо защищает от рабочих перегрузок. Вместо запланированного окончания в 20:30 вышел из клиники на час позже, потому что не смог отказать женщине с умоляющими глазами. Говорят, что между пациентами надо делать перерывы в пять минут, но я не успеваю уложиться даже в положенные сорок пять. Вспоминаю друга профессора. Когда я направляю к нему на консультацию, он просит учесть, что на изучение медицинской документации ему требуется час, на беседу и осмотр — еще час и на написание консультации тоже час. Сначала я относился к этому немного скептически, но когда он диагностировал редкую патологию сердца у моего друга каратиста, по-настоящему понял смысл сказанного. Друга прооперировали — правда, не по сердцу, и через несколько месяцев он возобновил занятия спортом и вернулся к полноценной жизни. По пути провел три бесплатные консультации по телефону. Детвора с удовольствием рассматривает «набор настоящего мужчины» и разбирает по карманам понравившиеся сладкие сувениры 22:00. Дети не в праздники ужинают раньше. У нас с женой сегодня отварной картофель, тушеный шпинат, кусочек жареной куры, фермерский сыр, немного вина, чай, домашние кексы. Джаз из ресивера, классические свечи. Потом кормлю рыбок, поливаю цветы и немного воспитываю детей перед сном. Они не хотят убирать игрушки и укладываться спать, бросаются подушками и громко включают Алису. Утро началось с поздравлений: у жены день рождения. Подарки приготовил еще пару недель назад. Мне нравится дарить и получать подарки. Интересно представлять, как человек отнесется к тому, что ты для него выбрал. Еще я люблю удивлять, особенно близких. Сегодня вот подарил билеты в БДТ и поездку в Питер. Пусть и без меня, и без старших детей, но человеку нужны разные ощущения, чтобы разнообразить палитру жизненных красок. Мне показалось, жена осталась довольной, хотя внутренне напряглась, когда я произносил поздравление. Самым страшным презентом для нее была новогодняя поездка в Гонконг, о которой она узнала за два дня до вылета. С тех пор прошло почти десять лет, и нет-нет да мы вспоминаем, как она очутилась в чужой стране, где не отмечают традиционный Новый год, — тогда мы поздравляли друг друга онлайн. Я не люблю спрашивать, что кому подарить, и еще больше не люблю отвечать на этот вопрос. Если условия и возможности позволяют, подарок — это элемент творчества. Завтрак, ванная комната, полив цветов, кормление рыбок, глажка брюк, сборы в дорогу и на такси. Там живет моя однокурсница, в прошлом врач-психиатр. Сейчас она медсестра. Иногда мы переписываемся с ней о новостях в России, Украине и Франции. Поэтому многие думают, что день рождения сегодня у меня. Приходится передавать жене поздравления. На минуту опоздал, хотя руководство допускает 15 минут. Вообще, я не люблю ни опаздывать, ни приходить намного раньше обычного. Мне нужны плюс-минус пять минут, чтобы чувствовать себя комфортно. За ночь поступили четыре дамы. Одной из них — весьма приличной на вид, с интеллигентным лицом и очками в золотой оправе — не хватило коек, поэтому она лежит на кушетке в коридоре. Мне жаль, что так происходит, но мы и так поставили лишние восемь коек, что уже выше штатного расписания. И все равно желающих всегда больше — иногда без показаний. Такие пациенты могли бы лечиться дома, но у нас бесплатная скорая помощь, и врачи часто перестраховываются, а больным нравится такой элемент, как больница. Руководство встречает меня грозно: я не ответил на жалобу родственников больного. Сейчас принято писать жалобы. Бывают комичные, бывают по существу, а бывают и не от мира сего. Например, помню жалобу одной девушки на то, что на окраине Лондона ее укусила блоха. А так как рядом был цыганский табор, блоха была больна чумой и, конечно же, заразила чумой будущую жалобщицу. В итоге она полечилась в Лондоне, а потом вернулась в столицу и якобы начала обивать пороги медицинских учреждений. Но текущая жалоба была проще: почему не поставили на ноги, почему невнимательно отнеслись и не вошли в положение? Жалобы, конечно, сильно демотивируют, и после каждого такого опуса хочется прекратить работать. К тому же эти жалобщики из какой-то юридической конторы и требуют ответной «крови» по возмещению моральных страданий. Та история еще не закончилась, к тому же это была повторная жалоба. В психиатрии это довольно регулярное явление. На предыдущем месте работы я неоднократно выступал в суде. Пациенты часто жалуются на неверные диагнозы, или есть по природе сутяжные люди, и для них это уже образ жизни. Врач-стоматолог решила поздравить нас с Масленицей и принесла домашние блины. Варенье, сметана, сгущенка — о работе можно забыть хотя бы на время. Это редкость: обычно мой график рассчитан до минуты и лишние посиделки выбивают из колеи, ведь вечером еще нужно быть на приеме на второй или третьей работе, но сегодня третья отменилась. Подумываю, что в моих услугах там не нуждаются. Работаю там не по трудовой книжке, и на каждую услугу приходится составлять устный договор. И хотя работа довольно перспективная, такая непрозрачность в отношениях с работодателем меня смущает. Но я, скорее, планирую уйти из городской больницы, потому что там чувствую себя мальчиком на побегушках. Блины от коллеги Три работы — это не тяжело. В 2022 году в это время были еще четвертая и пятая, но, чтобы получить жалованье, мне пришлось раз пять позвонить директору одной из этих клиник, которого до этого считал другом. Выплаты сделали, но с задержкой в три месяца. Другой работодатель оплатил два месяца консультаций и забыл обо мне. Да и у меня начался активный тренировочный процесс: я увлекся спортом больше обычного. Я полюбил лыжи еще в школе. Родители тогда купили три пары эстонских лыж, и мы ходили в лес. Когда учился в вузе, получил второй разряд, но потом интерес угас. Десять лет назад после травм я купил лыжи, крепления и ботинки и теперь иногда зимой тренируюсь. На 14 Февраля жена подарила мне спортивные лыжные брюки, и я был рад такому подарку и ее вниманию. Парикмахер сегодня тоже отказал во встрече: у него образовалась выездная стрижка. Поэтому после работы поеду забирать часы из ремонта, а затем в кафе — праздновать день рождения. Хотя на блины ушло не больше 15 минут, в график я уложиться не смог. Сын попросил деньги, хотя вчерашнюю сумму на подарок потратил не всю. Он не пользуется наличными, не умеет копить, но уже второй год сообщает мне, что станет банкиром. Я ему говорю, что банкиры никогда не расстаются с деньгами легко и не тратят их на еду. В его возрасте я уже с охотой копил, откладывал чуть ли не половину из тех 15- и 20-копеечных монет, которые мне давали на школьный буфет. Поначалу это была коробка из-под сигарет, потом — коробка из-под французских духов. Сейчас копить еще проще, но ни он, ни его старшая сестра так и не научились этого делать. В переводе я сыну отказал, а потом от соседа поступил сигнал о том, что кто-то в нашем подъезде выбрасывает мусор из окна. Этот кто-то был мною узнан и словесно наказан. Конечно, такое выбивает из графика, но а как иначе. Сегодня выписал троих. Вместе с хирургом поставили назогастральный зонд 98-летней пациентке. Абсолютным показанием для него является рост натрия в крови, если он больше 150 — надо бить тревогу. У стариков это довольно частая проблема. Высокий натрий, электролитные нарушения и последующий каскад осложнений. Еще низкий белок и альбумин. Белки — это транспортные кирпичики, они необходимы для того, чтобы лекарства всасывались в организме нужным образом. Вчера я так и не смог справиться с зондом. В одну ноздрю он не зашел, а через вторую попал в трахею. Пациентка отказывалась глотать воду при проталкивании зонда, стискивала зубы и плевалась в нас кровяными сгустками. Теперь можно бороться с высоким натрием, а там, глядишь, удастся и болезнь победить, и возраст. Ушел из больницы на час позже. Отправил онлайн-заявку в Swatch Group, что буду у них в 16:50. У меня две спортивные модели часов и две классические. Пару недель назад узнал, что часы надо сдавать на ТО каждые пять лет. Моим Longines уже 18 лет, и они внезапно остановились. При приемке мастер даже нашел под стеклом небольшую волосинку.
Сколько зарабатывают психиатры?
Мы расскажем вам о том, где работает психиатр, что он делает, сколько зарабатывает и о том, как им стать. Российское общество психиатров провело опрос, чтобы узнать, сколько на самом деле получают российских психиатры в разных регионах страны. Главная» Новости» Зарплата психиатра и психотерапевта.
Какая зарплата у врача-психиатра?
Выше доходы и у практикующих в частных клиниках 120 000 против 44 000 в госучреждении. Молодой врач без опыта работы может рассчитывать на оклад от 20500 до 22500 рублей с ростом до 33000 через 3 года. В некоторых регионах РФ Дальневосточном, на Крайнем Севере, отдаленных селах для врачей предоставляются дополнительные выплаты: компенсацию за жилье, подъемные, оплата переезда к месту трудоустройства и другие. Психиатры имеют право получения льготной пенсии.
Востребованность профессии На приведенной ниже диаграмме представлено распределение вакансий психиатров в РФ по состоянию на март 2019 года. Как видно, наибольшую потребность в таких специалистах испытывает Московская область. Далее следуют Ленинградская область, Татарстан, Краснодарский край.
Количество вакансий по регионам В 2019 году специалисты компании The Spectator Index составили рейтинг государств, согласно количеству психиатров на 100 000 граждан. В этом перечне Россия находится в первой десятке, имея 11 специалистов на 100 000 человек. А на первое место рейтинга вышли Нидерланды, где на каждые 100 000 жителей страны имеется 20 психиатров.
Служебные обязанности Люди, далекие от медицины, путают психиатров с психотерапевтами. Первые имеют дело с болезнями, при которых пациент имеет отклонения психического свойства. А вторые работают с жертвами стресса и невроза.
Психиатр должен: Производить диагностику пациента, назначать курс лечения, предотвращать умственное расстройство. Изучать инновационные методы, сотрудничать с другими врачами, проводить обсуждение плана лечения. Оформлять предписания больному, контролировать процесс.
Поэтому я перестал следить за событиями, хотя, конечно, регулярно получаю новости со всех сторон. На столе еще две истории болезни вновь поступивших, а мне надо уйти с работы с задержкой максимум в полтора часа: на 10:15 записался к парикмахеру на Дубровке. На завтрак ничего не осталось. Сменщик пришел вовремя, передал ему сводку, рассказал о подводных камнях и в 09:00 уже сидел в электробусе. Все же стрижка задает настроение, и реже раза в месяц я стараюсь не стричься, а тут перерыв в полтора и мне уже давно некомфортно. Каждые пять-десять минут приходят поздравления, и это приятно отвлекает от сонливости. Интересно, поздравит меня мама или нет? В ее стране это давно уже не красный день календаря. Спрашивает, как прошли сутки.
Отвечаю, что хорошо и что сегодня никто не умер. Все же смерть — самое большое потрясение, пусть она и прогнозируемая. Приехал на Дубровку раньше времени, поэтому зашел в ТЦ «Мозаика». В прошлый раз здесь была кофейная робостанция, и мне захотелось тыквенного латте. Увы, станцию снесли или перенесли и приходится довольствоваться капучино на кокосовом молоке, рисовой кашей и эклером. В торговом центре до сих пор украшения ко Дню святого Валентина Все, кроме кофе, вызвало антипатию: нельзя есть кашу, которой двое суток. Да и эклер называет себя эклером относительно номинально Удивительно, что в этом сетевом кафе такой высокий трафик посетителей и при этом здесь позволяют торговать просрочкой. К своему парикмахеру я хожу уже третий год. Познакомился с ним через подругу — крестную дочери.
В этом мастере мне нравятся сдержанность и молчание — не люблю болтливых парикмахеров. Бывают, конечно исключения, но редкость. На моей памяти были лишь двое, с кем я мог охотно говорить на разные темы. Тем временем слышу, как за соседним столом обсуждают отдых в Грузии и ОАЭ. Блондинка делает окрашивание и увлеченно рассказывает о том, что ела, что пила, где была и что купила. Я уже в такси и почти всю дорогу отвечаю на поздравления. В телефоне около трех тысяч абонентов, и пятая часть уже прислала поздравлялки. Мама поняла, что у нас за праздник, и написала, что поздравит завтра. С чем, не знаю, но спрашивать не стал.
А вечером мы впервые пойдем в Большой театр. Детвора подарила рисунки и аппликации из садика, старшая дочь — набор для чизкейка. Сказал, что как закончится мамин торт, пусть приготовит свой подарок. Второй завтрак: творог, капучино, эспрессо, банан. Потом отправляемся на прогулку почти всей семьей — кроме старшей дочери. Раз в неделю мы ходим в «Перекресток» в 15 минутах от дома, раз в месяц я покупаю мясо, творог и сметану у фермера. И периодически посещаю магазины по мере надобности. Не представляю, чтобы я заказывал продукты питания онлайн: мне необходимо все смотреть, нюхать, трогать. Пусть это и затратно по времени, но есть масса других нелепых дел, которыми я не занимаюсь.
В супермаркете оживленно, на кассах очереди, и после долгого перерыва мы идем к терминалам самообслуживания, которые сегодня откровенно глючат и не пробивают штрихкоды. В итоге тратим больше времени, чем ушло бы на кассе с очередью. Хотя потом добавил, что и чай, и молоко, и бананы тоже люблю. В моем детстве этот продукт был представлен просто сыром и часто мы довольствовались его суррогатом — колбасным. Сегодня же из нашего холодильника почти никогда не исчезают буррата, страчателла, моцарелла, тет-де-муан, горгонзола, камамбер, маскарпоне и рикотта. И хоть с 2014 года у нас эмбарго, мы находим альтернативные варианты, чтобы не страдать без вкусных сыров. Покупаем сыры в фермерских лавках или в поездках. У нас два термоконтейнера, и без сыров из путешествий не возвращаемся. К тому же в Москве можно купить почти все.
Пару раз нам привозили сыр друзья. Прогулка в парке и домой. Детей кормили пельменями «Зеленая линия», сами ограничились бурратой той же марки, помидором, чаем, пирожными. У детворы тихий час, а у нас обед и сборы в театр. Думал, что и сам посплю за компанию, но не рассчитал время. Едем в Большой. Наконец приходит поздравление от мамы — она поняла, что у нас за праздник, и рада за нас. Для меня этот день так и остался мужским, как 8 Марта — женским. Ведь это здорово, когда одни поздравляют других, а потом — наоборот.
Так было в школе, так было в институте, так сохранилось и в нашей семье. Пока ехал, получил сообщение от друга — он прилетел из Новосибирска и сейчас находится в метро на пути к Белорусскому вокзалу. Мы подружились в Ханкале в Чечне, вместе служили. В то время я был начмедом. Потом через 15 лет встретились на вокзале в Сибири, и вот жизнь опять дала возможность пересечься. Друг пока не женился, зато купил четыре квартиры. Пишет, что после пятой пойдет на пенсию и будет жить на проценты. Друг до сих пор служит, и сейчас его отправили в Беларусь — по крайней мере так он сказал, хотя у всех могут быть секреты. Мы знакомы больше 20 лет.
Были и друзьями, и врагами. Он украл у меня деньги, часы и табельное оружие. Но потом мы подружились. Пишет, что у него есть немного времени, чтобы встретиться. Я сказал, что заеду к нему после театра. Раньше мы с женой часто бывали в театрах. Рекорд — 12 постановок за месяц. На моей прошлой работе выдавали почти бесплатные билеты, и грех было не пользоваться таким подарком. Но потом детей стало больше одного и оставлять их было не с кем, а я сменил место.
Однако дети растут, и теперь их уже можно доверить старшей дочери. Еще одна юношеская мечта — посетить Большой театр — стала явью. На новой сцене «Пламя Парижа». Первые 15 минут я радуюсь пластике, костюмам, музыке, а потом погружаюсь в сон — и лишь аплодисменты меняют мои сновидения, как в калейдоскопе. Почти как в студенческие годы на лекциях — тогда я тоже подрабатывал на двух работах и в глаза можно было спички вставлять. Лишь эспрессо в буфете приводит меня в тонус. Дороговато, но ведь это же Большой! В ногу со временем. Но мыслями я уже на вокзале — думаю, что сказать другу, который отправляется в опасный путь.
Буфет в Большом Артисты вышли на поклон 21:20. Жене постановка тоже понравилась. Обоюдно решили, что это наш лучший балет из увиденных. На вокзал отправились на метро. Так быстрее, надежнее и бесплатно. Друг за прошедшие семь лет заметно раздобрел, он в камуфлированной форме и стесняется пивбаров. В итоге все же уговорил его зайти в один. Сказал, что угощаю. Заказали по бокалу пива, гренки с соусом, а жене — кофе.
Друг говорит, что опосля уж точно уволится — осталось только пятую квартиру сделать. Тридцать минут нервного смеха, воспоминаний и по рукам. Обнялись на прощание. Говорит, что будет ждать нашей новой встречи. Потом пишет и спрашивает, что делать, чтобы не убили, если попадет в плен. Отвечаю, что хз и что лучше для него будет притвориться сумасшедшим. Он отвечает, что это он точно сумеет, и шлет мне веселые эмодзи. Вспоминаю другого друга, который провел в арабском плену два года. О нем потом сняли фильм: он говорил и делал все, что приказывали, чтобы остаться в живых.
Из их зиндана уцелело двое, остальные остались лежать в чужой земле. Кино и жизнь часто не дружат друг с другом. К слову, про текущие события в мире. Я не попал под частичную мобилизацию, так как у меня четверо детей до 16 лет. Когда она началась, мне дважды звонили и предлагали службу, но я отказался. Двое моих коллег из гражданских врачей сейчас там. Белорусский вокзал 00:30. Добрались домой на метро, потом еще километр бежали на автобусную остановку, чтобы согреться. Дети спят, лишь старшая смотрит фильм на планшете и ждет нас.
У нас сна как не бывало. Пьем чай. В час с небольшим легли спать. С чаем ели вкусный торт «Степка-растрепка» от жены. Я не люблю фабричные торты — увы, часто нахожу в них следы пищевой химии. Проводил жену и младшего сына в Питер. Десять часов хорошо компенсировали вчерашний недосып. Детвора позавтракала гречневой кашей с молоком, я — творогом, бананом и кофе. Мой завтрак 12:30.
Поехали на общественном транспорте в «Строй-депо», где пять лет назад я заказывал двери. На неделе заметил следы от несостоявшегося вскрытия входной двери и решил, что надо ее укрепить, а еще дополнительно поставить двери в тамбур. Хотя участковый и сказал, что это следы от старости конструкции, мой друг полицейский заверил, что в противном случае ему пришлось бы составлять протокол. Поэтому лучшая защита — это позаботиться о себе самостоятельно. В лавке, где мы покупали финские двери, меня узнали. Обсудили фото следов вскрытия. Мастер тоже сказал, что здесь кто-то ковырялся и, вероятно, не профессионал. И хоть наши замки и шестого уровня сложности, профи вскрывают и такие за несколько секунд. Сделал заказ на доставку усиленных наличников, а также вызвал замерщиков на дополнительную дверь в тамбур.
Накануне опросил соседей по лестничной площадке — никто не против. Остальное — по приезде бригады и по мере готовности. Неизвестно, какие размеры двери в тамбуре и остались ли подобные двери на складе. Детвора захотела есть, и мы тут же нашли на рынке кафе. Взяли кофе, два томатных сока из бутылочки и пирожки. На ужин обещает приехать друг — он же крестный одного из детей. Планирую напечь блинов, все же Масленица. Обычно я к его приезду готовлю пиццу, но сегодня желания нет. Заметил, что вкуснее всего получается, когда готовишь по настроению.
Конечно, эстетика у меня страдает, так как для нее необходимо специальное обучение, но я стараюсь. А вот блины на кокосовом молоке мне нравятся. В прошлом году решил добавлять кокосовое и немного коровьего. Жарю на двух сковородках, чтобы было быстрее. Будущие блины 18:30. Друг традиционно опаздывает, но я уже давно не злюсь — его работа и хобби являются своеобразным оправданием. Второй друг не пришел, сославшись на органику, то есть возраст, который заставляет рано ложиться спать. Но и вдвоем нам было о чем поговорить — думаю, что в присутствии третьих лиц такого откровения бы не вышло. Друг — бизнесмен.
Мы познакомились, когда он пришел на консультацию, чтобы я помог решить его проблему в отношениях с женщинами. Он встречался с двумя и не знал, какие отношения могут закончиться браком и семьей. Он три года встречался с женщиной, а на прошлой неделе она попросила его съехать. Говорю, что это косвенный признак того, что у нее маячит кто-то на горизонте, но как приказать сердцу разлюбить — я не знаю. Иногда помогают таблетки, иногда спорт, работа, творчество, алкоголь, но универсального рецепта нет, и бывает так, что эта заноза остается на всю жизнь. Вижу, что ему полегчало, да и мне было интересно пошевелить мозгами. Разошлись в полночь. Сидим с другом 00:00. Детвору надо отправить в ванну и уложить спать.
Они сегодня мало гуляли и еще вовсю резвятся. Лишь старшая легла спать по расписанию: у нее утренняя тренировка. Перед сном посмотрел питерские фотографии и пообщался с женой. Она побывала сегодня в двух театрах: на детском спектакле в Театре Акимова и на взрослом в БДТ, а также гуляла по Невскому. Конечно, Питер не Гонконг, не Вена и не Гамбург, но тоже имеет определенный шарм. К тому же пять звезд в тех краях я бы не потянул. Да и питерский театр можно заменить разве что московским. Заснул вместе с сыном, его акулой и фламинго. Он сегодня отказался идти в детскую и мирно посапывал, пока я читал новостной блок.
Проснулся без будильника, позавтракал с младшей дочкой. Старшая ушла на тренировку, сын еще спит. У меня — традиционное меню, которое я дополнил панна-коттой из «Мяснов». Ее вчера принес друг, но у нас на десерт был домашний торт и до панна-котты дело так и не дошло. Чем заняться сегодня — пока не знаю. Поступил запрос от дамы из Питера на консультацию по телефону — пациентка узнала обо мне через сарафанное радио.
Людей с отклонениями изолировали от общества в специальных приютах, но необходимого лечения они не получали. Термин «психиатрия» был введен только в 1803 году немецким врачом. Психиатр и психолог — в чем разница? Это две разные специальности, которые часто путают.
Как получать свежие вакансии для работы Врачом-психиатром в Москве? Подпишитесь на нашу рассылку, и вы будете получать актуальные вакансии в нужной вам сфере деятельности. Наша цель - помочь вам в трудоустройстве и развитии карьеры. Как откликнуться на вакансию? Найдите интересующую вас работу на нашем сайте, затем создайте и следуйте указаниям для отправки отклика.
Сколько зарабатывает психиатр в России
Средняя зарплата психолога в городах-миллионерах России. Сколько зарабатывает психиатр в России — 60533 руб. в среднем. Платежи психиатрам в России: сколько психиатры зарабатывают в месяц. Тегисколько зарабатывает психиатр в россии, сколько получает психиатр в россии, сколько получают психиатры в россии за месяц. В Свердловской области спрос на психиатров за год вырос в пять раз. Средняя зарплата психолога в городах-миллионерах России.
Реальный доход специалиста
- Средний доход по стране
- Статистика прибыли в столице
- Как стать психиатром?
- Зарплата для профессии «Психиатр» в России
Как живет психиатр в Москве с зарплатой 220 000 ₽
Сколько зарабатывает психиатр в спб? Зарплаты: психиатр | Россия, 2022г. Сколько зарабатывает психиатр? Тип работодателя. 2 октября 2023 - Новости Санкт-Петербурга. В Свердловской области спрос на психиатров за год вырос в пять раз.
Что делает психиатр?
Для этого ему нужно писать и публиковать в тематических изданиях научные статьи, участвовать в конференциях в качестве докладчика, наконец, написать и защитить диссертационную работу. Имея научное звание и ученую степень, врач-психиатр может совмещать основную работу с преподавательской деятельностью. Интервью с врачом-психиатром Особенности профессии Психиатрами называют специалистов, которые занимаются психическими заболеваниями. Сейчас для этого используют более политкорректный термин «вопросы ментального здоровья». В старину это называли душевными болезнями или просто сумасшествием.
Психиатр и психолог это не тождественные понятия. Психиатрия как медицинская дисциплина является частью неврологии. Соответственно, врач-психиатр занимается лечением нарушений в работе ЦНС, которые отражаются не просто на эмоциональной сфере, но на поведении пациента, его способности к мышлению, памяти и восприятии заболеваний. При этом хотя врач-психиатр и опирается во многом на исследования в области нейрофизиологии, его не интересуют сами заболевания нервной системы, если только они не привели к психическим расстройствам вроде шизофрении, болезни Альцгеймера, различным маниям и т.
Выделяют отдельно пограничную психиатрию, которая занимается обратимыми психическими расстройствами вроде невроза или реактивного психоза. Такие патологии обычно возникают как реакция на какие-то стрессовые ситуации. Другие профессии: Сколько получают команды Лиги Чемпионов за участие Что требуется от психиатра? Врач-психиатр должен обладать достаточно глубокими общемедицинскими знаниями.
Кроме того, от него требуется знание современных методов психического обследования и психотерапии, дальнейшей реабилитации пациентов и предотвращения обострений у заболеваний, носящих необратимый характер. Причем нужно учесть, что методы психиатрии постоянно совершенствуются, и врач должен регулярно проходить курсы повышения квалификации. А для того, чтобы повысить свою квалификационную категорию, ему необходимо участвовать в различных конференциях и семинарах. Кроме того, нужно понимать, что врачом-психиатром может стать не каждый.
Это бумажная работа. Я порой себя чувствую клерком», — сокрушался другой собеседник «Секрета». Так что работа далеко не для малодушных. Особенно для тех, кто постоянно переживает. Нужно понимать, что вы идёте в место, где люди страдают, отметил собеседник. Так что постоянная эмпатия попросту сломает эмоционально неустойчивого медика. А чтобы самому не сойти с ума на такой работе, даже сильным духом необходима личная терапия.
В субботу и воскресенье я сплю по восемь — десять часов, в будни больше шести не выходит. Долго размышлял о предстоящем отпуске. Мониторю сейчас стоимость перелетов в столицы Закавказья.
Из Кутаиси можно «Визз-эйрами» за недорого добраться до Абу-Даби, но там, наверное, будет избыточно жарко. Жена встала на десять минут раньше меня. Ее рабочий день начинается в девять, мой — в восемь, но она собирает и отводит двух малышей в детский сад. Потом она же их и забирает: я прихожу домой позднее.
Обычно это творог с медом и сметаной, банан и эспрессо или капучино. Забилась раковина в ванной: кто-то из детей уронил обмылок. Сантехника вызываю, лишь когда моих знаний и навыков недостаточно. Покормил рыбок в аквариумах.
Два по 120 литров стоят дома и один, на 30 литров, на работе. Раньше у меня жили цихлиды, но они чем-то заболели, и теперь я предпочитаю мирных рыбок. Многие считают, что аквариум — это тягомотно. Для меня же это привычно и является непременным атрибутом дома Мне нравятся, возможно, даже не столько сами рыбки, сколько водоросли, которым после исчезновения цихлид уже ничего не угрожает Старшая детвора спит: у них каникулы, а младшие традиционно пьют какао и собираются с нами.
Я тоже в детстве любил, когда мама варила какао: выбрасывал пенку и наслаждался. Сейчас в Москве молоко с пенкой в дефиците, но вот какао — вдоволь. И хоть Lindt сбежал, на его место пришли другие — голландский Van Houten, например. А на днях я купил стопроцентный какао из Коста-Рики в «Азбуке вкуса».
К тому же я люблю готовить десерты, а качество какао отражается на органолептических показателях глазури. И еще на вкусе, конечно же. Приехало такси. У меня бесплатный проездной — соцкарта есть у всех членов семьи, кроме детсадовцев, но зимой я чаще езжу на такси и лишь когда нет снега — на велосипеде, если позволяет удаленность работ.
То есть это от 30 до 50 км в день с перерывами на выходные. Пользуюсь «Яндексом» и «Убером». Вызываю конкурента, если ждать больше восьми минут. Оценил на пять звезд.
Уже месяц, как перестал их смотреть, но пока читаю. Заметил, что они действуют на меня скорее негативно, но оторваться не под силу. Я в ординаторской. Она у нас большая, обычно тут 8—10 человек, но кто в отпуске, кто болеет, кто на учебе.
Переоделся на первичный осмотр пациентов — это скрининг, который позволяет понять, сколько людей поступило и есть ли те, кому нужен реаниматолог. У меня три палаты, 20 коек и 20 пациентов. За выходные поступило 11 человек. Это больше обычного, всего одна койка свободна.
Если сегодня кого-то не выписать, то завтра новенькие будут лежать на кушетках в коридоре. Переписал фамилии на планшетку и пошел в ординаторскую. Между врачебной зоной и зоной для пациентов есть коридор и три двери, поэтому, если позволяет состояние больных, работать можно вполне комфортно. К тому же везде есть видеокамеры — смотреть за происходящим в отделении я могу прямо из ординаторской, но на это никогда нет времени.
Например, сегодня надо закрывать пятничные истории и ознакомиться с историями новеньких. Тем временем пришел сигнал, что у одной пациентки ковид, ее анализ горит красным. По шкале NEWS — 0 баллов. То есть ковид у нее протекает без клинических симптомов и ее можно переводить в обычную больницу для ковидных.
Две из моих отказались от еды, им обеим больше 90 лет. Одной поставили назогастральный зонд, второй нет. Третья, наоборот, хочет есть, у нее подозрение на понтинный миелинолиз — это разрушение моста мозга. Пациентка показывает дощечку, где размашистым корявым почерком написала, чего она хочет: колбасы, чипсов, бананов, торта, сыра, йогурта, конфет, шоколада.
Это большой прогресс: на прошлой неделе у нее было туго с координацией и она даже ложку ко рту поднести не могла. Ее речь как у трехлетнего ребенка, и она плачет, когда голодная. А голодная она всегда. Сначала она пила коньяк и фуросемид, чтобы снять отечный синдром, а потом ее спасали от электролитных нарушений.
Но чудеса бывают. Пару лет назад я столкнулся с подобным случаем, который закончился полным восстановлением. Пациентка была на десять лет младше, и, возможно, именно это ее и спасло. Записка от пациентки Из новых пациентов две потеряшки — сведения по ним отправил в «Лизу Алерт», это служба розыска населения.
Удобно и оперативно. Иногда родных удается найти моментально, в том числе и из других городов, а порою — и стран. Сложных случаев нет. Реаниматологи тоже не нужны.
Повторный обход, сегодня на него ушло 30 минут. Некоторые пациенты уже не говорят, другие — так и не говорят. Третьи говорят, но непродолжительно. Многие не стоят и даже не сидят, хотя теоретически могли бы.
Заметил, что госпитализация в стационар на многих действует негативно: они считают, что лучший способ поправиться — это лежать. Хотя при большинстве патологий движение — жизнь. Например, у меня есть друг, который так хотел участвовать в своем первом марафоне, что сбежал на выходные из туберкулезного отделения, где лечил повреждение позвоночника и почечную колику. Сегодня трое на выписку, одна на перевод.
Это надо знать для того, чтобы младшие сотрудники получили вещи со склада. Тем временем поступила еще одна пациентка из реанимации: стремится удалить из себя катетеры. На замечания не реагирует, уговорам не поддается, к седации равнодушна. Чашка заварного кофе и чайный капкейк, который я вчера приготовил.
Запрос от сына в «Вотсапе», ему восемь. Спросил зачем. Говорит, что для мамы на подарок ко дню рождения. Говорит, что друг подарил.
Признался, что курил. Строго поговорил с ним, но наказывать не стал, хотя меня в его возрасте высекли ремнем за «курение спичек». До сих пор память остается. Но я решил пойти гуманным путем.
Пришли родственники пациентов. Еще час ушел на беседу с ними. Как правило, спрашивают, чем помочь, что принести и как разговаривать. Остался 1 час 12 минут, и пора будет уходить.
Чувствую, что не успеваю к 16:00 во вторую клинику на амбулаторный прием. Звоню предупредить. Но к обоюдной радости пациент на четыре часа отменил визит, поэтому осталось время на беседу с жертвой абьюзера. Двадцать лет в браке, и последние десять он не дает ей развиваться.
Вместо семейной поездки в Сочи она легла в больницу — «полечить гипертонию». Говорит, что осталась без денег, зато свободная; что не работала лет двадцать, но у нее все еще впереди и она воодушевлена перспективами. При этом пациентка не может сдержать слез и буквально «просит» меня о терапии антидепрессантом. У меня как раз осталась пачка от пациента, который сменил препарат, и я пообещал ей, что, когда вернусь в отделение, бесплатно пришлю упаковку.
Еду на метро, так как на такси всего на пять минут быстрее. Зашел в сетевую кофейню «Даблби», взял двойной эспрессо. Не люблю пить кофе из бумажных стаканчиков и тонкостенной посуды. Плюс здесь подают теплую воду в изящной емкости на пробковой подставке 16:30.
Десять минут на то, чтобы настроиться на иной режим. Сегодня пять человек, из них двое повторных и трое первичных. Удивительно, что в частной клинике пациенты дарят подарки. Сегодня три из шести посетителей подарили коньяк, бутылку вина и набор сладостей по случаю предстоящего Дня защитника.
Крепкий алкоголь я почти не пью, поэтому либо передариваю, либо добавляю его в выпечку. Уходить полностью в частные клиники я не хочу. Бывают периоды, когда больных мало, а моя зарплата зависит от количества приемов. При этом я не стремлюсь навязывать себя и иногда, если позволяет состояние, предлагаю связаться по «Вотсапу».
Удивил довольно смелый вопрос от девочки 16 лет, которая пришла с мамой в связи с ОКР. Она мечтает стать психологом. Спросила у меня: «Правда ли, что психиатры от общения с больными сходят с ума? Люблю такие вопросы.
Угостил девочку упакованной булочкой с манго из китайского магазина, понравилась ее искренняя радость. Расскажу немного про свой карьерный путь. Когда я оканчивал школу, думал стать дипломатом. Меня интересовали международные экономические отношения.
Два года посещал платные подготовительные курсы и курсы английского, еще выписывал журналы по специальности. Но курсы окончил на тройки и четверки, хотя средний балл в школе был 4,9. Решил, что буду делать карьеру в медицине. Я поступил в медучилище, через два года окончил его с отличием.
Уже тогда мне понравилась психиатрия. Все же самые фантастические истории — это истории живых людей. Говорю не о галлюцинациях и бреде. Жизненный фантазм — так бы назвал его, потому что порой слышишь такие рассказы, что после них кино и театр кажутся нелепой выдумкой.
Во время учебы работал на двух-трех работах. У меня уже была семья и однокомнатная квартира. Я устроился в агентство недвижимости, чтобы преобразовать жилье в двушку, и два года мониторил рынок и копил. Мобильных телефонов тогда не было, пейджер был мне не по карману.
Я купил телефон с автоответчиком, который мог записывать, и по вечерам слушал сообщения от клиентов, перезванивал им и договаривался о просмотрах. Работал только в продаже, от аренды отказался, так как там доходы были меньше. Потом перешел в больницу — меня туда взяли с первого раза и без лишних вопросов. На тот момент прошел семь собеседований, и везде был от ворот поворот.
Друг бесплатно сдавал мне кабинет в своем медицинском центре, но мне там было некомфортно. Частная практика тогда еще не была так распространена, как сейчас. Вероятно, из больницы уволюсь. Мне кажется, что за мой труд здесь должны платить больше.
К тому же с каждым годом увеличивается нагрузка, здесь постоянная оптимизация и сокращения. Государство хочет удешевить лечение, в том числе и за счет того, что сокращает кадры. Лыжная тренировка сегодня сорвалась. Жаль, ведь спорт хорошо защищает от рабочих перегрузок.
Вместо запланированного окончания в 20:30 вышел из клиники на час позже, потому что не смог отказать женщине с умоляющими глазами. Говорят, что между пациентами надо делать перерывы в пять минут, но я не успеваю уложиться даже в положенные сорок пять. Вспоминаю друга профессора. Когда я направляю к нему на консультацию, он просит учесть, что на изучение медицинской документации ему требуется час, на беседу и осмотр — еще час и на написание консультации тоже час.
Сначала я относился к этому немного скептически, но когда он диагностировал редкую патологию сердца у моего друга каратиста, по-настоящему понял смысл сказанного. Друга прооперировали — правда, не по сердцу, и через несколько месяцев он возобновил занятия спортом и вернулся к полноценной жизни. По пути провел три бесплатные консультации по телефону. Детвора с удовольствием рассматривает «набор настоящего мужчины» и разбирает по карманам понравившиеся сладкие сувениры 22:00.
Дети не в праздники ужинают раньше. У нас с женой сегодня отварной картофель, тушеный шпинат, кусочек жареной куры, фермерский сыр, немного вина, чай, домашние кексы. Джаз из ресивера, классические свечи. Потом кормлю рыбок, поливаю цветы и немного воспитываю детей перед сном.
Они не хотят убирать игрушки и укладываться спать, бросаются подушками и громко включают Алису. Утро началось с поздравлений: у жены день рождения. Подарки приготовил еще пару недель назад. Мне нравится дарить и получать подарки.
Интересно представлять, как человек отнесется к тому, что ты для него выбрал. Еще я люблю удивлять, особенно близких. Сегодня вот подарил билеты в БДТ и поездку в Питер. Пусть и без меня, и без старших детей, но человеку нужны разные ощущения, чтобы разнообразить палитру жизненных красок.
Мне показалось, жена осталась довольной, хотя внутренне напряглась, когда я произносил поздравление. Самым страшным презентом для нее была новогодняя поездка в Гонконг, о которой она узнала за два дня до вылета. С тех пор прошло почти десять лет, и нет-нет да мы вспоминаем, как она очутилась в чужой стране, где не отмечают традиционный Новый год, — тогда мы поздравляли друг друга онлайн. Я не люблю спрашивать, что кому подарить, и еще больше не люблю отвечать на этот вопрос.
Если условия и возможности позволяют, подарок — это элемент творчества. Завтрак, ванная комната, полив цветов, кормление рыбок, глажка брюк, сборы в дорогу и на такси. Там живет моя однокурсница, в прошлом врач-психиатр. Сейчас она медсестра.
Иногда мы переписываемся с ней о новостях в России, Украине и Франции. Поэтому многие думают, что день рождения сегодня у меня. Приходится передавать жене поздравления. На минуту опоздал, хотя руководство допускает 15 минут.
Вообще, я не люблю ни опаздывать, ни приходить намного раньше обычного.
В частной клинике руководство охотно оплачивает курсы, которые позволяют расширить клиентскую базу. В медицине все-таки нельзя ездить на полученных когда-то основных знаниях и навыках. Как я веду бюджет У нас с женой совместно-раздельный бюджет.
Крупные покупки совершаю я. Бытовая техника, ремонт квартир, телефоны, компьютеры, планшеты, кухонная техника, отпуск тоже на мне. Иногда жена субсидирует некоторую сумму в отпускной бюджет, но на свое усмотрение. Если идем в магазин вместе, то продукты и детские вещи покупаю я.
Одежду каждый оплачивает себе сам, иногда дарим ее друг другу по праздникам или просто так. Если в какой-то месяц есть непредвиденные расходы, то в следующем уменьшаю траты на кафе, одежду и развлечения. Раньше я вел заметки о тратах на бумаге, сейчас все держу в голове. До крупных покупок могу созревать несколько месяцев, но это не про накопления, а больше про подготовку, выбор, размышления.
Иногда найду вещь и отложу покупку на день, чтобы подумать. На следующий день приеду и, если она на месте, куплю. Подъем по будильнику, накануне заснул в 01:30. В субботу и воскресенье я сплю по восемь — десять часов, в будни больше шести не выходит.
Долго размышлял о предстоящем отпуске. Мониторю сейчас стоимость перелетов в столицы Закавказья. Из Кутаиси можно «Визз-эйрами» за недорого добраться до Абу-Даби, но там, наверное, будет избыточно жарко. Жена встала на десять минут раньше меня.
Ее рабочий день начинается в девять, мой — в восемь, но она собирает и отводит двух малышей в детский сад. Потом она же их и забирает: я прихожу домой позднее. Обычно это творог с медом и сметаной, банан и эспрессо или капучино. Забилась раковина в ванной: кто-то из детей уронил обмылок.
Сантехника вызываю, лишь когда моих знаний и навыков недостаточно. Покормил рыбок в аквариумах. Два по 120 литров стоят дома и один, на 30 литров, на работе. Раньше у меня жили цихлиды, но они чем-то заболели, и теперь я предпочитаю мирных рыбок.
Многие считают, что аквариум — это тягомотно. Для меня же это привычно и является непременным атрибутом дома Мне нравятся, возможно, даже не столько сами рыбки, сколько водоросли, которым после исчезновения цихлид уже ничего не угрожает Старшая детвора спит: у них каникулы, а младшие традиционно пьют какао и собираются с нами. Я тоже в детстве любил, когда мама варила какао: выбрасывал пенку и наслаждался. Сейчас в Москве молоко с пенкой в дефиците, но вот какао — вдоволь.
И хоть Lindt сбежал, на его место пришли другие — голландский Van Houten, например. А на днях я купил стопроцентный какао из Коста-Рики в «Азбуке вкуса». К тому же я люблю готовить десерты, а качество какао отражается на органолептических показателях глазури. И еще на вкусе, конечно же.
Приехало такси. У меня бесплатный проездной — соцкарта есть у всех членов семьи, кроме детсадовцев, но зимой я чаще езжу на такси и лишь когда нет снега — на велосипеде, если позволяет удаленность работ. То есть это от 30 до 50 км в день с перерывами на выходные. Пользуюсь «Яндексом» и «Убером».
Вызываю конкурента, если ждать больше восьми минут. Оценил на пять звезд. Уже месяц, как перестал их смотреть, но пока читаю. Заметил, что они действуют на меня скорее негативно, но оторваться не под силу.
Я в ординаторской. Она у нас большая, обычно тут 8—10 человек, но кто в отпуске, кто болеет, кто на учебе. Переоделся на первичный осмотр пациентов — это скрининг, который позволяет понять, сколько людей поступило и есть ли те, кому нужен реаниматолог. У меня три палаты, 20 коек и 20 пациентов.
За выходные поступило 11 человек. Это больше обычного, всего одна койка свободна. Если сегодня кого-то не выписать, то завтра новенькие будут лежать на кушетках в коридоре. Переписал фамилии на планшетку и пошел в ординаторскую.
Между врачебной зоной и зоной для пациентов есть коридор и три двери, поэтому, если позволяет состояние больных, работать можно вполне комфортно. К тому же везде есть видеокамеры — смотреть за происходящим в отделении я могу прямо из ординаторской, но на это никогда нет времени. Например, сегодня надо закрывать пятничные истории и ознакомиться с историями новеньких. Тем временем пришел сигнал, что у одной пациентки ковид, ее анализ горит красным.
По шкале NEWS — 0 баллов. То есть ковид у нее протекает без клинических симптомов и ее можно переводить в обычную больницу для ковидных. Две из моих отказались от еды, им обеим больше 90 лет. Одной поставили назогастральный зонд, второй нет.
Третья, наоборот, хочет есть, у нее подозрение на понтинный миелинолиз — это разрушение моста мозга. Пациентка показывает дощечку, где размашистым корявым почерком написала, чего она хочет: колбасы, чипсов, бананов, торта, сыра, йогурта, конфет, шоколада. Это большой прогресс: на прошлой неделе у нее было туго с координацией и она даже ложку ко рту поднести не могла. Ее речь как у трехлетнего ребенка, и она плачет, когда голодная.
А голодная она всегда. Сначала она пила коньяк и фуросемид, чтобы снять отечный синдром, а потом ее спасали от электролитных нарушений. Но чудеса бывают. Пару лет назад я столкнулся с подобным случаем, который закончился полным восстановлением.
Пациентка была на десять лет младше, и, возможно, именно это ее и спасло. Записка от пациентки Из новых пациентов две потеряшки — сведения по ним отправил в «Лизу Алерт», это служба розыска населения. Удобно и оперативно. Иногда родных удается найти моментально, в том числе и из других городов, а порою — и стран.
Сложных случаев нет. Реаниматологи тоже не нужны. Повторный обход, сегодня на него ушло 30 минут. Некоторые пациенты уже не говорят, другие — так и не говорят.
Третьи говорят, но непродолжительно. Многие не стоят и даже не сидят, хотя теоретически могли бы. Заметил, что госпитализация в стационар на многих действует негативно: они считают, что лучший способ поправиться — это лежать. Хотя при большинстве патологий движение — жизнь.
Например, у меня есть друг, который так хотел участвовать в своем первом марафоне, что сбежал на выходные из туберкулезного отделения, где лечил повреждение позвоночника и почечную колику. Сегодня трое на выписку, одна на перевод. Это надо знать для того, чтобы младшие сотрудники получили вещи со склада. Тем временем поступила еще одна пациентка из реанимации: стремится удалить из себя катетеры.
На замечания не реагирует, уговорам не поддается, к седации равнодушна. Чашка заварного кофе и чайный капкейк, который я вчера приготовил. Запрос от сына в «Вотсапе», ему восемь. Спросил зачем.
Говорит, что для мамы на подарок ко дню рождения. Говорит, что друг подарил. Признался, что курил. Строго поговорил с ним, но наказывать не стал, хотя меня в его возрасте высекли ремнем за «курение спичек».
До сих пор память остается. Но я решил пойти гуманным путем. Пришли родственники пациентов. Еще час ушел на беседу с ними.
Как правило, спрашивают, чем помочь, что принести и как разговаривать. Остался 1 час 12 минут, и пора будет уходить. Чувствую, что не успеваю к 16:00 во вторую клинику на амбулаторный прием. Звоню предупредить.
Но к обоюдной радости пациент на четыре часа отменил визит, поэтому осталось время на беседу с жертвой абьюзера. Двадцать лет в браке, и последние десять он не дает ей развиваться. Вместо семейной поездки в Сочи она легла в больницу — «полечить гипертонию». Говорит, что осталась без денег, зато свободная; что не работала лет двадцать, но у нее все еще впереди и она воодушевлена перспективами.
При этом пациентка не может сдержать слез и буквально «просит» меня о терапии антидепрессантом. У меня как раз осталась пачка от пациента, который сменил препарат, и я пообещал ей, что, когда вернусь в отделение, бесплатно пришлю упаковку. Еду на метро, так как на такси всего на пять минут быстрее. Зашел в сетевую кофейню «Даблби», взял двойной эспрессо.
Не люблю пить кофе из бумажных стаканчиков и тонкостенной посуды. Плюс здесь подают теплую воду в изящной емкости на пробковой подставке 16:30. Десять минут на то, чтобы настроиться на иной режим. Сегодня пять человек, из них двое повторных и трое первичных.
Удивительно, что в частной клинике пациенты дарят подарки. Сегодня три из шести посетителей подарили коньяк, бутылку вина и набор сладостей по случаю предстоящего Дня защитника. Крепкий алкоголь я почти не пью, поэтому либо передариваю, либо добавляю его в выпечку. Уходить полностью в частные клиники я не хочу.
Бывают периоды, когда больных мало, а моя зарплата зависит от количества приемов. При этом я не стремлюсь навязывать себя и иногда, если позволяет состояние, предлагаю связаться по «Вотсапу». Удивил довольно смелый вопрос от девочки 16 лет, которая пришла с мамой в связи с ОКР. Она мечтает стать психологом.
Спросила у меня: «Правда ли, что психиатры от общения с больными сходят с ума? Люблю такие вопросы. Угостил девочку упакованной булочкой с манго из китайского магазина, понравилась ее искренняя радость. Расскажу немного про свой карьерный путь.
Когда я оканчивал школу, думал стать дипломатом. Меня интересовали международные экономические отношения. Два года посещал платные подготовительные курсы и курсы английского, еще выписывал журналы по специальности. Но курсы окончил на тройки и четверки, хотя средний балл в школе был 4,9.
Решил, что буду делать карьеру в медицине. Я поступил в медучилище, через два года окончил его с отличием. Уже тогда мне понравилась психиатрия. Все же самые фантастические истории — это истории живых людей.
Говорю не о галлюцинациях и бреде. Жизненный фантазм — так бы назвал его, потому что порой слышишь такие рассказы, что после них кино и театр кажутся нелепой выдумкой. Во время учебы работал на двух-трех работах. У меня уже была семья и однокомнатная квартира.
Я устроился в агентство недвижимости, чтобы преобразовать жилье в двушку, и два года мониторил рынок и копил. Мобильных телефонов тогда не было, пейджер был мне не по карману. Я купил телефон с автоответчиком, который мог записывать, и по вечерам слушал сообщения от клиентов, перезванивал им и договаривался о просмотрах. Работал только в продаже, от аренды отказался, так как там доходы были меньше.
Потом перешел в больницу — меня туда взяли с первого раза и без лишних вопросов. На тот момент прошел семь собеседований, и везде был от ворот поворот. Друг бесплатно сдавал мне кабинет в своем медицинском центре, но мне там было некомфортно. Частная практика тогда еще не была так распространена, как сейчас.
Вероятно, из больницы уволюсь. Мне кажется, что за мой труд здесь должны платить больше. К тому же с каждым годом увеличивается нагрузка, здесь постоянная оптимизация и сокращения. Государство хочет удешевить лечение, в том числе и за счет того, что сокращает кадры.
Лыжная тренировка сегодня сорвалась. Жаль, ведь спорт хорошо защищает от рабочих перегрузок. Вместо запланированного окончания в 20:30 вышел из клиники на час позже, потому что не смог отказать женщине с умоляющими глазами. Говорят, что между пациентами надо делать перерывы в пять минут, но я не успеваю уложиться даже в положенные сорок пять.
Вспоминаю друга профессора. Когда я направляю к нему на консультацию, он просит учесть, что на изучение медицинской документации ему требуется час, на беседу и осмотр — еще час и на написание консультации тоже час. Сначала я относился к этому немного скептически, но когда он диагностировал редкую патологию сердца у моего друга каратиста, по-настоящему понял смысл сказанного. Друга прооперировали — правда, не по сердцу, и через несколько месяцев он возобновил занятия спортом и вернулся к полноценной жизни.
По пути провел три бесплатные консультации по телефону. Детвора с удовольствием рассматривает «набор настоящего мужчины» и разбирает по карманам понравившиеся сладкие сувениры 22:00. Дети не в праздники ужинают раньше. У нас с женой сегодня отварной картофель, тушеный шпинат, кусочек жареной куры, фермерский сыр, немного вина, чай, домашние кексы.
Джаз из ресивера, классические свечи. Потом кормлю рыбок, поливаю цветы и немного воспитываю детей перед сном. Они не хотят убирать игрушки и укладываться спать, бросаются подушками и громко включают Алису. Утро началось с поздравлений: у жены день рождения.
Подарки приготовил еще пару недель назад. Мне нравится дарить и получать подарки. Интересно представлять, как человек отнесется к тому, что ты для него выбрал. Еще я люблю удивлять, особенно близких.
Сегодня вот подарил билеты в БДТ и поездку в Питер.