Производится мочевая кислота в печени, ее избыток, если обмен веществ не нарушен и нет проблем с почками, выводится с мочой. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Кашух поясняет, что иногда повышение мочевой кислоты бывает вторичным, то есть не связанным напрямую с нарушением обмена пуринов. Выводится мочевая кислота из нашего организма почками и около 30% желчными путями и кишечником.
Показания к назначению анализа
- От чего зависит концентрация мочевой кислоты в крови
- Вопрос-ответ:
- Мочевая кислота в крови: что это такое, норма по возрастам у мужчин и женщин, причины отклонений
- Цены на анализы «Гемотест»
- Новости Боткинской больницы
Природа заболевания суставов у мужчин и женщин
Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, источником которых служат эндогенные и пищевые нуклеотиды. В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в виде натриевой соли урата натрия. Мочевая кислота и ее соли ураты плохо растворимые в воде молекулы, которые при повышении концентрации быстро кристаллизуются и агрегируют, следствием чего могут развиться такие состояния как подагра, нефролитиаз или нефропатия. Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и ее выведения почками.
Диетотерапия включает в себя отказ от алкоголя, в особенности — пива и вина, отказ от солений и копченостей, субпродуктов в том числе печеночных паштетов и колбас , шоколада, кофе и чая во всяком случае, крепкого черного. Однако садиться на жесткую изнурительную диету тоже не стоит — голодание также приводит к гиперурикемии. Популярные вопросы и ответы Ответить на типичные вопросы по поводу мочевой кислоты в крови мы попросили врача ревматолога-кардиолога Викторию Львовскую. Может ли повышение мочевой кислоты в крови быть случайностью, а не симптомом заболевания? Повышение мочевой кислоты гиперурикемия может быть лабораторным признаком одного из заболеваний суставов — подагры, а может выявляться у людей без признаков воспаления суставов, как случайная находка. Потому что даже бессимптомное повышение этого показателя может иметь негативные последствия на организм.
Может ли повышение мочевой кислоты в крови быть просто особенностью организма? В норме не должно наблюдаться повышения этого показателя. Даже если нет болей в суставах, то гиперурикемия негативно влияет на почки, сердце, сосуды. Она ухудшает течение сахарного диабета и гипертонической болезни. Кроме того, как правило, суставы рано или поздно начнут беспокоить. Ограничения в еде при повышенном содержании мочевой кислоты в крови — на всю жизнь? Можно сказать, что гиперурикемия — верхушка айсберга, когда под водой находятся ожирение печени, инсулинорезистентность, нарушения желчеоттока, повышенный вес.
Чем выше сывороточный уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития такого заболевания как подагра. Чаще всего болезнь поражает большой палец ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать любой сустав. Отложение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости и близлежащих тканях запускает каскад иммунных реакций.
Наличие в суставах и окружающих тканях кристаллов моноурата натрия вызывают хронический воспалительный процесс. Две трети мочевой кислоты выделяется почками.
Диагностика подагры Сбор анамнеза При подозрении на подагру врач выяснит, что предшествовало приступу. К возможным причинам обострения относятся застолье с употреблением мяса и алкогольных напитков, интенсивная физическая нагрузка или голодание, перенесённое простудное заболевание. Оценка клинической картины течения болезни При подагре врач осматривает суставы — для подагрического артрита характерно поражение большого пальца стопы.
В этом случае доктор обращает внимание на увеличение объёма сустава, изменение цвета кожи, отсутствие движений в суставе из-за выраженных болей, наличие или отсутствие тофусов. Острый артрит, болевые ощущения при котором нарастают лавинообразно, появляется отек и покраснение пораженного сустава, является веским поводом подумать о подагре. Диагностические критерии подагры Диагностические критерии подагры Wallace предложены ААР в 1975 году, одобрены ВОЗ в 2002 году : наличие кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости; наличие тофусов, содержание кристаллов мочевой кислоты в которых подтверждено химически или поляризационной микроскопией; наличие 6 из 12 следующих признаков: типичная картина острой суставной атаки один и более раз в анамнезе; признаки воспаления наиболее выражены в первые сутки; воспаление одного сустава моноартрит ; покраснение кожи над пораженным суставом; припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе; поражение первого плюснефалангового сустава с одной стороны; поражение суставов стопы с одной стороны; тофусы и образования, напоминающие их; лабораторные изменения повышение уровня мочевой кислоты в крови ; несимметричный отек суставов; кисты под кортикальным слоем кости без эрозий на рентгенографии; стерильная синовиальная жидкость. Они могут обнаруживаться и в тофусе. Диагноз при этом можно установить со стопроцентной вероятностью.
Микроскопическое исследование кристаллов в суставах Ураты под микроскопом выглядят как иглообразные кристаллы с одним утонченным концом. В отсутствие поляризационного микроскопа диагноз основывается в основном на типичных клинических проявлениях подагры. Визуализация Рентгенологическое исследование суставов на ранней стадии болезни малоинформативно. Изменения выявляются на поздней стадии. В частности, симптом «пробойника» субкортикальные кисты — типичный рентгенологический признак подагры — полезен для диагностики ее тофусных форм.
Также при рентгенографии при подагре отсутствует околосуставной остеопороз, редко видим сужение суставной щели, часто выявляется остеолиз. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование [22]. Дифференциальная диагностика: болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция дигидрата; ревматоидный артрит; псориатический артрит; остеоартроз. Стоит обратить внимание на то, что во время приступа уровень содержания мочевой кислоты в крови может быть нормальным, так как она в этот момент усиленно выводится почками. На ее уровень в крови не следует ориентироваться при постановке диагноза.
Лечение подагры Можно ли вылечить подагру навсегда Вылечиться от подагры полностью нельзя, но можно контролировать её развитие и предотвратить обострения. Нелекарственные методы ограничение употребления алкоголя; уменьшение избыточного веса. Диета при подагре является довольно строгой, но выполнение диетических рекомендаций является залогом успешного лечения. Продукты, которые богаты пуринами, подлежат исключению или минимизации. Обильное щелочное питье помогает почкам избавиться от избытка мочевой кислоты в крови почки — единственный орган, выводящий мочевую кислоту.
В чем опасность повышения уровня мочевой кислоты в крови?
Мы исследовали взаимосвязь подагры и наличия мочевой кислоты в сыворотке крови со смертельными исходами за 10-ти летний период на примере 15773 лиц, используя данные 3-го Национального исследования в сфере здравоохранения и питания NHANES III. Раздел, затрагивающий исследования различных групп, дал нам детальную информацию о распространении подагры, гиперурикемии, состояниях сердечно-сосудистой системы и факторах риска, и о видах лечениях. Продольная составляющая исследования предоставила нам информацию о жизненном статусе вплоть до 2006 г. Что в итоге Вы обнаружили, и что Вас больше всего удивило в исследовании? Было несколько поразительных наблюдений, которые позволили по-новому взглянуть на важную роль подагры и гиперурикемии и частично подтвердили выводы из других, уже опубликованных исследований. Мы обнаружили, что пациенты с подагрой чаще и в более серьезной форме страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты без подагры как и было установлено в предшествующих исследованиях. Если принять во внимание все эти факторы, общий риск смертности у пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты будет выше. Еще больше нас удивило то, что повышение уровня мочевой кислоты в крови может нанести вред людям, ведущим здоровый образ жизни. Вам удалось выяснить причины, почему пациенты с подагрой умирали раньше других, даже после корректировки на факторы риска — такие, как диабет, гипертензия и т. Наше исследование свидетельствует, что подагра, индекс совокупной тяжести уратов, и гиперурикемия были связаны с увеличением риска смертности независимо от других известных факотров риска при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Это серьезное доказательство, говорящее о том, что гиперурикемия сама по себе может увеличивать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний,; это может быть прямо или косвенно связано с повреждениями почек, стимулированием и ухудшением гипертензии или даже системным воспалением и развитием метаболического синдрома. Каковы ключевые факторы, определяющие связь подагры с повышенным риском при сердечно-сосудистых заболеваниях? Без сомнений, в определенном плане связь подагры и риска сметри при сердечно сосудистых заболеваниях может объясняться наличием у пациентов дополнительных факторов риска. Пациенты с подагрой могут быть более подвержены ожирению, гипертензии, диабету, сердечной недостаточности, инфаркту мокарда, инсульту и так далее; эти факторы находятся в тесной связи с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистым риском авт. В самом деле, предварительный анализ подтвердил, что у пациентов, страдающих подагрой, риск смерти увеличивается в 4 раза, а риск смерти при сердечнососудистых заболеваниях увеличивается в 5 раз. Эти выводы просто не могут быть проигнорированы. Однако, после корректировки данных анализа , значения данных рисков несколько снизятся, но все равно будут значительными. Этот анализ говорит нам, что подагра сама по себе может влиять на риск смерти независимо от обычных, хорошо знакомых нам факторов риска.
Пурины поступают в организм из следующих источников: пищевые продукты субпродукты; мясо; рыба; бобовые; злаки клетки организма в результате заболевания или естественного старения они распадаются, высвобождая органические пурины. Печень и слизистая кишечника вырабатывают ксантиноксидазу — фермент, расщепляющий пурины на мочевую кислоту, которая растворяется в крови, попадает в почки, где отфильтровывается и выводится из организма. Повышение мочевой кислоты в моче гиперурикемия может спровоцировать образование кристаллов солей калия, натрия в осадке ураты. Чем больше уратов накапливается в организме, тем выше риск развития патологии — уратурии. Такое состояние характерно для многих серьезных заболеваний подагра, мочекаменная болезнь и т. Также рост концентрации мочевой кислоты приводит к изменению внутренней кислотности организма. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете нарушение метаболизма глюкозы , лактатацидозе повышение уровня молочной кислоты и т. Почему развивается подагра? Какие факторы влияют? Мочевая кислота — конечный продукт обмена пуриновых оснований. К пуриновым основаниям относятся гуанин и аденин, которые входят в состав нуклеиновых кислот, являющихся генетическим материалом, — ДНК и РНК, то есть в норме мочевая кислота всегда присутствует в определенном количестве в организме. Большая часть метаболита выводится почками, остальная метаболизируется в кишечнике. Отложение кристаллов ее солей происходит в случаях, когда нарушено выведение кислоты с мочей, либо при избыточной продукции вещества в организме человека. Предрасполагающими факторами в развитии подагры являются генетическая склонность, прием некоторых лекарственных средств, особенно мочегонных препаратов, нездоровый образ жизни — злоупотребление курением и алкогольными напитками, особенно пивом, употребление большого количества белков животного происхождения мясо , ожирение и прочие патологические состояния. Продукты, богатые калием Что такое калий? Калий — это один из важных минералов, необходимых для нормальной работы нашего организма. Он отвечает за регулирование баланса воды и обмена веществ, участвует в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, способствует развитию мышц и костей.
RU Как правило, клинические проявления подагры — это внезапно возникающие боли в суставах, причем несимметричные. Чаще всего поражается большой палец стопы. Сустав отекает, кожа над ним краснеет. Движения в пораженном суставе в приступный период невозможны. Повышается температура тела, отмечается слабость, потливость. Реже поражаются суставы кисти, лучезапястный, коленный, локтевой суставы. Крупные суставы первыми в процесс не вовлекаются, — объясняет Андрей Поздняков. Эти симптомы могут сохраняться до 2 недель, затем всё проходит, и функции сустава восстанавливаются. Но, как правило, в течение года возникает рецидив. Повтор типичной картины является одним из основных диагностических критериев подагры. Екатерина Кашух акцентирует внимание на том, что следует учитывать, что повышение уровня мочевой кислоты — это не обязательно подагра: — Выполнить верную расшифровку результатов анализов и принять решение о дальнейшем обследовании вправе только врач. При ранней диагностике болезней, связанных с гиперурикемией, можно вовремя начать прием лекарств и избежать неблагоприятных последствий нарушения обмена мочевой кислоты. RU Как диагностировать и лечить подагру Для диагностики используют определение мочевой кислоты в крови, значение более 400 считается фактором риска наличия подагры.
Эта болезнь длительно протекает без симптомов и человек зачастую не знает о надвигающейся угрозе, если вовремя не проверит данный показатель. Увеличение количества триглицеридов в крови говорит о риске сердечно-сосудистых заболеваний», - сообщил врач-эксперт Лаборатории «Гемотест» Виталий Коржавин. Врачи-эксперты «Гемотеста» зафиксировали также негативные изменения в результатах комплексных исследований «Щитовидка и глюкоза» и «Печень, почки и железо». Оказалось, что у жителей республики в каждом десятом анализе уровень тиреотропного гормона и показатель аланинаминотрансферазы АЛТ превышают норму.
Содержание:
- Мочевая кислота в крови: как поможет диета?
- Просмотренные публикации
- Гемотест: Мочевая кислота (венозная кровь) – сдать анализ по доступной цене в Москве и др. городах
- В составе комплекса дешевле
- Ревматологическое обследование
Мочевая кислота в крови. Анализ на мочевую кислоту.
Биохимия: Мочевая кислота. Мочевая кислота может быть повышена при сбое в ее выведении или при чрезмерной выработке печенью. Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. частые вопросы на я мы поговорим про мочевую кислоту. Мочевая кислота – это ПРОДУКТ ПЕР. Избыток мочевой кислоты выводится из организма вместе с мочой или калом, однако если мочевая кислота выводится в недостаточных объёмах или её производится слишком много, то она накапливается в организме. Мочевая кислота, Uric Acid, Serum, Мочевая кислота крови, гетероциклический уреид мочевины, UA, биохимия.
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
Мочевая кислота отфильтровывается из крови и выводится организмом через почки с мочой (порядка 70%) и через кишечник с калом. Одной из таких проблем является повышенная мочевая кислота в крови, причины этого состояния могут быть различны. Исследование уровня мочевой кислоты в крови позволяет выявить подагру и некоторые заболевания мочеполовой системы. Как обозначается мочевая кислота в анализе крови, в чем измеряется? Подробное описание показателя uric acid в биохимии крови, подробнее: в нашей экспертной статье от ведущих врачей клиник “СитиМед”. Что делать, если мочевая кислота в крови повышена или понижена? Лечение Анализ Подготовка Причины --> подробнее на medart! Анализ крови на мочевую кислоту (мочевая кислота в сыворотке).
Природа заболевания суставов у мужчин и женщин
Повышение мочевой кислоты в крови следует рассматривать как один из компонентов метаболического синдрома, и очень часто он сочетается с гипергликемией, дислипидемией, ожирением и, конечно, гипертонией. Более того, имеются неопровержимые доказательства, что гиперурикемия вызывает усугубление оксидативного стресса, эндотелиальной дисфункции повышение АД, ишемия и т. Также доказано, что с увеличением размеров гиперурикемии возрастает кальциноз в коронарных артериях. По данным оптической когерентной томографии выявлена корреляция между уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови и характеристиками бляшек в коронарных артериях длиной кальцификации. Итак, у пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца гиперурикемия оказывает негативное влияние на прогноз с увеличением числа инфарктов миокарда и других неблагоприятных исходов, начиная со второго квартиля, т. Поэтому уровень мочевой кислоты необходимо контролировать даже у пациентов с артериальной гипертензией, а также при ишемической болезни сердца.
Ведение разных групп пациентов В 2019 году в России вышел русскоязычный консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском, где четко сказано, когда и чем надо начинать коррекцию гиперлипидемии. Важно: это касается пациентов с субклиническим увеличением мочевой кислоты, когда подагры еще нет. Необходимо определить, какой образ жизни ведет пациент, как питается, и рекомендовать ему уменьшить потребление красного мяса, морепродуктов, фруктозы, сладких напитков, алкоголя и пива. Негативно влияет на уровень мочевой кислоты в крови также бессолевая диета. В то же время позитивное влияние оказывает потребление кофе удивительно, но кофе полезен , как и молочные продукты, вишня, вишневый сок и аскорбиновая кислота, которые снижают уровень мочевой кислоты.
Об этом следует рассказывать пациентам.
Увеличение концентрации мочевой кислоты может возникнуть из-за массивной гибели клеток — например, из-за обширных ожогов или противоопухолевой терапии. Реже — из-за врожденных патологий, приводящих к усилению интенсивности выработки мочевой кислоты. Слабая фильтрация и недостаточное выведение с мочой возникает обычно при поражении почек, если их функция нарушается. Тем не менее, часто причина гиперурекимии остается невыясненной. Нестерпимая боль в области стопы сустав первого пальца возникает ночью, на фоне полного здоровья. При рассмотрении болезненной области хорошо заметно покраснение и припухлость сустава. Как правило, первый приступ появляется после переохлаждения, употребления алкоголя или тяжелой пищи. Неприятные ощущения, как и болевой синдром, могут пройти самостоятельно в течение трех-десяти дней. Промежутки между приступами могут быть длительными от нескольких месяцев до нескольких лет , но в случае прогрессирования подрядческого артрита интервалы сокращаются.
Подострая форма характеризуется неприятными ощущениями в области большого пальца стопы, умеренной болью, усиливающейся в ночное время. У людей молодого и среднего возраста в болезненный процесс вовлекаются крупные и средние суставы. Ревматоидный подагрический артрит проявляется болезненным поражением мелких суставов лучезапястных суставов и кистей. Течение приступа — затяжное. Течение подагры иногда имеет схожесть с инфекционным артритом или флегмонами. Пораженные суставы опухают, наблюдается отечность и гиперемия окружающих тканей. Повышается температура тела, появляются озноб, лихорадка.
Свое название это вещество получило из-за того, что впервые ее обнаружили в составе мочи и камней, которые в ней образуются. Это органическое соединение — кислота с небольшим размером молекулы, в составе которой есть азот. Таким образом, ее относят к азотистым метаболитам шлакам — это конечный продукт пуринового обмена веществ. Мочевая кислота организмом не используется, активно выводясь с мочой. Пурины — это составные части нуклеиновых кислот аденин и гуанин. Отработавшие свой срок пуриновые основания расщепляются с образованием мочевой кислоты, которая определенное время находится в крови, выводясь почками. Если обмен веществ нарушен и мочевой кислоты образуется больше, повышается ее концентрация в плазме в связи с тем, что способности почек к выведению мочевой кислоты строго лимитированы. От чего зависит концентрация мочевой кислоты в крови Уровень мочевой кислоты в плазме крови зависит от количества пуринов, поступающих с пищей, в основном это животный белок. Также синтез пуринов происходит и в самом организме, но этот процесс не сильно влияет на уровень мочевой кислоты. Не менее важна и скорость утилизации пуриновых оснований в организме, что зависит от активности разрушения клеток. Пурины, содержащиеся внутри них, разрушаясь, выделяют мочевую кислоту в кровь , и она уже при фильтрации через почки выделяется в мочу. Если обмен веществ не нарушен, то уровень мочевой кислоты относительно постоянный, и это важно для гомеостаза.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи. Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин а , аполипо-протен А1, аполипопротеин В ; глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания. Накануне исследования в течение 24 часов исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Лаборатория «Гемотест» выявила повышенный уровень холестерина у населения ХМАО
| Какие анализы помогут понять, почему болят суставы | Обычно мочевая кислота не вызывает никаких проблем со здоровьем, если она функционально выводится почками. |
| Какие анализы помогут понять, почему болят суставы | Что делать, если мочевая кислота в крови повышена или понижена? Лечение Анализ Подготовка Причины --> подробнее на medart! |
Мочевая кислота в крови
| Лаборатория «Гемотест» выявила повышенный уровень холестерина у населения ХМАО | Как обозначается мочевая кислота в анализе крови, в чем измеряется? Подробное описание показателя uric acid в биохимии крови, подробнее: в нашей экспертной статье от ведущих врачей клиник “СитиМед”. |
| МОЧЕВАЯ КИСЛОТА АО ДиаС S 24 10 300 021 | Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания. |
| Новости Боткинской больницы | Анализ на мочевую кислоту в моче. |
| Мочевая кислота в крови: сдать анализ в "ГЕМОХЕЛП" | 210. Мочевая кислота. |
| Что будет, если в крови повысится уровень мочевой кислоты | Еще одна хорошая новость: при уровне МК <300 мкмоль/л даже у пациентов с подагрой происходит выход мочевой кислоты из тофусов. |
Мочевая кислота
| Мочевая кислота в крови | Медицинская клиника "МЕДЭКСПЕРТ" | Избыток мочевой кислоты выводится из организма вместе с мочой или калом, однако если мочевая кислота выводится в недостаточных объёмах или её производится слишком много, то она накапливается в организме. |
| МОЧЕВАЯ КИСЛОТА АО ДиаС S 24 10 300 021 | Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения ее выделения наблюдается при понижении функции почек. |
Мочевая кислота в крови. Анализ на мочевую кислоту.
Мочевая кислота. Мочевая кислота образуется в организме при обмене пуриновых оснований. Мочевая кислота образуется в организме при обмене пуриновых оснований.