Инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250мг 50шт. Пик активности для урсодезоксихолевой кислоты в организме наступает через 3−4 часа, в зависимости от того, когда и как принимать Урсосан, до или после еды. Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное Купить Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы 250 мг 100 шт, можно на сайте и в Подробная инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы. Действующее вещество препарата Урсосан®, урсодезоксихолевая кислота, является желчной кислотой, которая естественным образом встречается и в желчи человека. 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды.
Что лучше – Урсосан или Урдокса в терапии заболеваний печени
10 шт. - упаковка контурная ячейковая (10) - пачка картонная Производитель: ВЕРТЕКС АО (Россия). Урсодезоксихолевая кислота. Капсулы Отпускается по рецепту. Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты зависит от массы тела и составляет 10 мг/кг/сутки (см. табл.1). Урсодезоксихолевая кислота (UDCA, УДХК) — лекарственный препарат гепатопротекторного действия, эпимер хенодезоксихолевой кислоты — гидрофильная, не обладающая цитотоксичностью жёлчная кислота. Урсодезоксихолевая кислота и её место среди желчных кислот.
Основное действующее активное вещество
- «Урсосан»: 10 лучших аналогов - Гастроэнтерология, проктология - Статьи - Поиск Лекарств
- Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС : инструкция по применению
- Урсодезоксихолевая кислота - 17 отзывов, инструкция по применению
- Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения
- Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
| УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА КАПС - инструкция по применению в городе Новосибирск | Урсодезоксихолевая кислота, которая является действующим веществом Урсофалька и Урсосана, вступает во взаимодействие с другими желчными кислотами, которые образуются в печени из холестерина. |
| Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы | 16 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) - 14 мг, магния стеарат - 5 оболочки капсулы: корпус: титана диоксид - 2%, желатин - до 100. |
| Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения - Журнал Доктор Ру | Состав Одна капсула содержит: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана. |
Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
Продолжительность лечения составляет от шести месяцев до одного года. Для предупреждения повторного возникновения холелитиаза советуется принимать средство еще несколько месяцев после наступления ремиссии. Для терапии желчного рефлюкс-гастрита рекомендуют принимать по 1 капсуле ежедневно перед сном, запивая водой. Длительность лечения составляет обычно от 2 недель до 6 месяцев, а в случае необходимости и до 24 месяцев. Для симптоматической терапии первичного желчного цирроза дневная доза устанавливается из расчета 10-15 мг на килограмм веса. Передозировка Нет зафиксированных сообщений о случаях передозировки. Если подобное состояние все же наступило, советуется проводить симптоматическую терапию.
Один из факторов риска — одновременное применение препарата с ИПП. Механизм до конца неизвестен, может возникать от нескольких месяцев до нескольких лет после начала приема. Как лучше принимать препарат? Оптимальнее всего принимать препарат во время еды, не рекомендуется грызть или жевать таблетки, так как у них горький вкус. Нет необходимости принимать 2 дозы одновременно, если вы вдруг забыли принять препарат вовремя. Как не надо принимать? Не рекомедован одновременный прием с антацидами на основе аллюминия или секвестрантами желчных кислот холестирамин. Прием препаратов в таком случае нужно разделить, иначе уменьшится всасывание УДХК в кишке.
Первое — все они выделяются для того, чтобы попасть на поверхость нашего тела. Проще говоря, в то место, где тело соприкасается с воздухом, одеждой, пылью — в общем, внешней средой. Видимо, чтобы защитить организм. От чего? От множества невидимых врагов: микроорганизмов. Вот и второе общее у всех упомянутых веществ: они умеют убивать микробы. И желчь прекрасно попадает в этот ряд. Собственно, если вдуматься, то весь пищеварительный тракт — это тоже место, где наше тело встречается с чужим и новым: с пищей. И в поговорке «мы есть то, что мы едим» не всё так просто: чтобы то, что мы едим, стало нами, то есть частью тела, нашему желудку и кишечнику приходится немало потрудиться. И труд этот состоит в основном из превращения чужого в своё. Что-то из пищи принимается внутрь «без вопросов», но кое-что безжалостно уничтожается. В том числе некоторые микробы. Делается это слюной, желудочным соком, а после — и желчью. Однако если по каким-то причинам забежим вперёд: к этим причинам часто относится алкоголь желчь будет застаиваться в печени, то её полезное свойство вредить клеткам обернётся против против своего же организма, а конкретно — клеток печени. Это приводит к воспалительному заболеванию печени, то есть гепатиту, который врачи называют «холестатическим», то есть вызванным застоем желчи. К счастью, наш организм умеет превращать первичные, то есть произведённые печенью, токсичные желчные кислоты хенодезоксихолевую и холевую во вторичные и третичные желчные кислоты. К третичным и относится урсодезоксихолевая УДХК. Чем она примечательна? Во-первых, тем, что это единственная нетоксичная желчная кислота. Во-вторых, она таки умеет полноценно выполнять свою работу и наравне с прочими участвует в пищеварении, а именно эмульгирует жир: без эмульгации, то есть расшепления на мелкие частички и перемещивания их с жидкостью, жиры почти не усваиваются. В третьих, чем больше в желчи УДХК или её «родственницы» хенодезоксихолевой кислоты, тем меньше синтез холестерина и его осаждения в желчном пузыре. Однако, как выяснилось в XX веке, в куда большем количестве она встречается в желчи медведя, что и объясняет прекрасно известные людям уже давным-давно лечебные свойства медвежьей желчи. Причём медведи рекордсмены в этом смысле: других животных, у которых желчь чуть ли не на половину состоит из УДХК, попросту не существует в природе само название кислоты образовано от латинского слова «ursus» — «медведь».
Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Применение препарата для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Длительность лечения 6-12 месяцев и более. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет см. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Желудочно-кишечные нарушения: часто — неоформленный стул или диарея, очень редко — острые боли в правой верхней части живота при лечении первичного билиарного цирроза. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — кальцинирование желчных камней, декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — аллергические реакции, в том числе крапивница. Передозировка При передозировке возможна диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается и, соответственно, большее ее количество выводится через кишечник. Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет. Лечение последствий диареи симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса. Взаимодействие с другими препаратами Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и, в случае необходимости, скорректировать его дозу. Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» блокатора медленных кальциевых каналов нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг.
Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения
Беременность и лактация Женщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуется применять негормональные средства контрацепции. Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способы применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчекаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения плюс еще 3 мес.
При заболеваниях печени содержание адеметионина снижается. Препарат оказывает желчегонное действие, помогает восстанавливать структуру клеток печени и подавлять активность свободных радикалов, предупреждает развитие фиброза печени. Препарат используют в комплексной терапии хронического бескаменного холецистита, холангита, гепатитов, цирроза и токсических поражений печени. Форма выпуска препарата — таблетки дозировкой 400 и 500 мг. Его нельзя применять при биполярном расстройстве, гиперчувствительности к любому из компонентов, в возрасте до 18 лет, при некоторых генетических нарушениях. Продолжить далее Как выбрать аналог Урсосан Лучшие аналоги — это дженерики, то есть неоригинальные препараты с таким же действующим веществом. Остальные препараты содержат другие активные компоненты и отличаются от Урсосана по механизму действия и терапевтическому эффекту. Некоторые препараты защищают и восстанавливают клетки печени, но не растворяют желчные камни. Другие противопоказаны при желчнокаменной болезни — это обязательно надо учитывать при выборе аналога. Это полезно знать Диета, таблетки или фитотерапия: как лечат холецистит Популярные вопросы и ответы Заболевания и нарушения в работе печени и желчевыводящих путей есть у большинства взрослых людей. Многим из них назначают Урсосан и его аналоги. На самые популярные вопросы о применении этих препаратов отвечает наш эксперт — провизор, заведующая аптекой Юлия Мамулина. Когда можно применять аналоги? Препарат должен подбирать лечащий врач, который будет учитывать тяжесть и стадию заболевания, общее состояние здоровья человека, склонность к аллергическим реакциям и другие индивидуальные особенности.
Заболевание, при котором поражается слизистая пищевода вследствие забрасывания содержимого желудка в мышечную трубку части пищеварительного канала. Лекарство назначают и в профилактических целях для предотвращения заболеваний печени при применении гормональных средств контрацепции и противоопухолевых лекарств. Противопоказания В ходе клинических исследований было выявлено, что применение препарата «Урсодезоксихолевая кислота» при ряде заболеваний вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим назначение его противопоказано в следующих случаях: при повышенной чувствительности к компонентам средства; в острых формах воспалительных заболеваний желчного пузыря; при заболевании желчных путей и кишечника в острой стадии; наличии обызвествленных желчных конкрементов; циррозе печени в терминальной стадии; дисфункции почек; выраженных нарушениях функциональности поджелудочной железы. Если пациент страдает каким-либо из этих заболеваний, об этом необходимо сообщить доктору. Ограничения к применению Помимо противопоказаний, лекарственное средство имеет ряд ограничений. На них ориентируется врач при определении схемы и способов применения вещества: Детский возраст. Лечение у детей осуществляется под строгим контролем педиатра или другого специалиста. Доза корректируется по ходу терапии, в зависимости от эффективности и реакции организма ребенка на медикамент. Применение препарата при беременности возможно, если терапия не опасна для плода. Исследований в отношении безопасности использования УДХК у будущих матерей не проводилось. При кормлении грудью препарат принимают осторожно. О проникновении лекарственного вещества в грудное молоко ничего не известно. Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению Способ и дозировка определяются врачом индивидуально. В процессе лечения схема использования может корректироваться специалистом. Обо всех изменениях состояния необходимо сразу сообщать врачу, чтобы он мог оценить проблему и при необходимости отменить или заменить лекарственное средство. Взрослым назначают таблетки или капсулы. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента.
Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. Due to the range of its inherent pleiotropic choleretic, cytoprotective, immunomodulatory, antiapoptotic, hypocholesterolemic, and litholytic properties, UDCA has a broad spectrum of therapeutic activity.
хТУПДЕЪПЛУЙИПМЕЧБС ЛЙУМПФБ-четфелу
| Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения - Журнал Доктор Ру | Онлайн-заказ препарата Урсодезоксихолевая кислота капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. |
| Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы | Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты зависит от массы тела и составляет 10 мг/кг/сутки (см. табл.1). |
| Урсодезоксихолевая кислота - препараты, инструкция, отзывы | Ursodeoxycholic acid. |
| Урсодекс®: инструкция по применению | Международное название: Урсодезоксихолевая кислота. |
Урсодеоксихолевая кислота
Гринтерол (урсодезоксихолевая кислота) Урсодеоксихолевая кислота применяется при лечении хронического гепатита в том числе атипичных формы хронического аутоиммунного гепатита, острого вирусного гепатита, неалкогольного стеатогепатита, алкогольных. Гринтерол (урсодезоксихолевая кислота) Урсодеоксихолевая кислота применяется при лечении хронического гепатита в том числе атипичных формы хронического аутоиммунного гепатита, острого вирусного гепатита, неалкогольного стеатогепатита, алкогольных. Урсодезоксихолевая кислота является эффективным средством при проблемах с печенью и желчным пузырём. Турецкий препарат Pharmactive Ursactive относится к гепатопротекторным средствам с накопительным эффектом. урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid). Средняя цена на урсодезоксихолевую кислоту составляет 700-800 рублей за 50 капсул. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) давно применяется не только с целью растворения холестериновых ка.
Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС
Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности. Во время беременности урсодезоксихолевая кислота использоваться не должна, за исключением случаев, когда это явно необходимо. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена.
Однако пациентам, принимающим препарата Урсодезоксихолевая кислота для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. Возможность беременности должна быть исключена до начала лечения. Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок и, поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается.
Способ применения и дозы: Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат Урсодезоксихолевая кислота в суспензии. Растворение холестериновых желчных камней Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев.
Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Педиатрическая популяция -неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. Меры предосторожности Детский возраст от 3 лет возможно затруднение при проглатывании капсул. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты во время беременности носят ограниченный характер или отсутствуют. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности.
Во время беременности урсодезоксихолевая кислота использоваться не должна, за исключением случаев, когда это явно необходимо. Фертильность По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют. Применение препарата женщинами детородного возраста возможно только при условии использования надежных методов контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства, либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.
Однако пациентам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. До начала лечения следует исключить возможную беременность. Грудное вскармливание Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок, и поэтому возникновение побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, не ожидается. Способ применения и дозы Внутрь. Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в виде суспензии.
Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула препарата ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет. В первые 3 месяца лечения применение препарата следует разделить на несколько приемов в течение дня.
После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно принимать 1 раз вечером. Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Применение препарата для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.
Cmax достигается через 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.
Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество не всосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового и сульфолитохолилтауринового конъюгата. Показания - неосложненная желчекаменная болезнь биллиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии ;- хронические гепатиты различного генеза;- токсические в том числе лекарственные поражения печени;- алкогольная болезнь печени;- неалкогольный стеатогепатит;- первичный билиарный цирроз печени;- первичный склерозирующий холангит;- муковисцидоз;- дискинезия желчевыводящих путей;- билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. С осторожностью Хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют препарат у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет, так как возможно затруднение при проглатывании капсул.
Если вам назначили «Урсосан», а его нет в аптеке, старайтесь выбрать дженерик — то есть препарат с таким же действующим веществом. Это, например, «Гринтерол», «Урсодез», «Эксхол», «Урдокса». Другие аналоги «Урсосана» из нашего списка по лечебному эффекту и механизму действия отличаются, поскольку у них иное действующее вещество. Также при выборе желчегонного средства — аналога обязательно учитывайте, что не все они разрешены при желчнокаменной болезни.
Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное Купить Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы 250 мг 100 шт, можно на сайте и в Подробная инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы. Инструкция по применению препарата Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС, состав, показания и противопоказания. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — гидрофильная желчная кислота, которая является мощным антиоксидантом и в настоящее время используется в качестве «панацеи» для медикаментозного лечения широкого спектра заболеваний печени. 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды. 14 Области применения урсодезоксихолевой кислоты в практике врача терапевта и гастроэнтеролога. 750 мг урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с массой тела от 61 до 80 кг (1 капсула Урсодекс® Форте, 500 мг и 1 капсула Урсодекс, 250 мг).
Содержание статьи
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, цена, аналоги
- Урсодезоксихолевая кислота
- Ursodeoxycholic acid: A therapeutic niche in an internist’s practice
- Характеристики и фармакологические свойства
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы
Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
Урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid): 17 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Урсодезоксихолевая кислота, капсулы 250 мг, 100 шт. Сравните цены на Урсодезоксихолевая кислота в аптеках города Чебоксар и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 520 руб. Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid). 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (10) - пачка картонная Производитель: ВЕРТЕКС АО (Россия). 750 мг урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с массой тела от 61 до 80 кг (1 капсула Урсодекс® Форте, 500 мг и 1 капсула Урсодекс, 250 мг).
Владелец регистрационного удостоверения:
- Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата.
- Урсолив капсулы 250 мг инструкция по применению
- Урсодез: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги -
- Урсодезоксихолевая кислота: что это и для чего она нужна
Урсодезоксихолевая кислота: что это и для чего она нужна
В медицине эти нарушения носят название холестаза или холестатических болезней печени. Если вовремя не обратиться к врачу, то последствия могут быть печальными. Развиваются проблемы с пищеварением, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия поражение головного мозга , в тяжелых случаях — внутренние кровотечения, цирроз, сепсис. Препаратом первой линии для лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением образования или выведения желчи, является Урсодезоксихолевая кислота УДХК.
Провизор рассказывает, в состав каких лекарственных средств она входит, как действует в организме, в каких дозировках назначается и какие побочные эффекты имеет. Механизм действия Урсодезоксихолевая кислота для здоровья печени крайне необходима.
Castro R. Rodrigues C. Peiro-Jordan R. Investigation of the antiproliferative mechanisms of the chemopreventive agent ursodeoxycholic acid UDCA in vitro. Miura T. Fedorowski T. Bazzoli F.
Thistle J. Differing effects of ursodeoxycholic or chenodeoxycholic acid on biliary cholesterol saturation and bile acid metabolism in man. Sinakos E. Powell A. Garewal H. Garg A. Tsagarakis N. Goode E. Ikegami T.
Weitzel C. Paolini M. Beuers U. Hirschfield G. Keith D. Tabibian J. Preobrazhenskij V. Hamed R. Маев И.
Neuman M.
После приема внутрь в разовой дозе 500 мг Сmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевая кислота в желчи.
Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени клиренс при "первом прохождении" через печень с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование. Показания — растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре.
Применение при Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь. Растворение холестериновых желчных камнейРекомендуемая приблизительная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости. Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 мес.
Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.
Кроме того, у больных после холецистэктомии УДХК может не только предотвращать повторное камнеобразование, но и использоваться в лечении постхолецистэктомического синдрома. Показано, что в этом случае ее назначение приводит к уменьшению числа эпизодов абдоминальной боли[35]. Поскольку роль УДХК в растворении камней давно доказана, последние работы в этой области направлены на изучение ее значения в профилактике камнеобразования в группах риска: при выявленном билиарном сладже и его предупреждении например, после трансплантации печени , при резком повышении или снижении массы тела[6, 20, 52, 57].
Так, в метаанализе C. Stokes и соавт. Первичный билиарный цирроз ПБЦ. Применение УДХК произвело революцию в лечении этого исходно смертельного заболевания.
В метаанализе 7 рандомизированных исследований и 6 отчетов о результатах последующего наблюдения, включавших данные о 1038 пациентах с ПБЦ, показано, что назначение УДХК приводит к снижению смертности и частоты трансплантаций печени[48]. Первичный склерозирующий холангит ПСХ. Lindor и соавт. Авторами было предложено несколько объяснений полученных результатов: высокие дозы позволяют избыточному количеству УДХК достичь толстой кишки и в последующем преобразоваться в токсичные желчные кислоты; высокие дозы УДХК ингибируют апоптоз активных звездчатых клеток, что ускоряет фиброгенез и прогрессирование заболевания; при наличии обструкции желчных путей УДХК может усугублять некроз гепатоцитов[30].
Тем не менее пациенты с ПСХ, у которых на фоне терапии УДХК наблюдается нормализация лабораторных показателей, имеют лучший прогноз[31]. Хотя ведущие гепатологические сообщества и не рекомендуют назначать УДХК при ПСХ в рутинных случаях[3, 11, 18, 28], во всем мире она является непризнанным, но широко используемым препаратом для лечения данной патологии[28, 31]. В связи с этим в опубликованных в 2015 г. Кроме того, в них учитывается возможность назначения УДХК с целью канцеропревенции, о чем будет сказано ниже.
Аутоиммунный гепатит АИГ. В ранних исследованиях у пациентов с неполным ответом на стандартную терапию короткие полугодичные курсы УДХК не повлияли на гистологическую активность заболевания[14]. Однако в последующем более крупное и длительное исследование где курсы лечения составляли в среднем 49,7 месяца продемонстрировало, что монотерапия УДХК эффективна у некоторых пациентов с АИГ[33]. Кроме того, показано, что присоединение УДХК к стандартным схемам иммуносупрессивной терапии способствует профилактике раннего рецидива и позволяет достичь более низких поддерживающих доз ГКС[33].
Следовательно, монотерапия УДХК может использоваться у пациентов с низкой активностью АИГ и резидуальной печеночной функцией поскольку в противном случае требуется более быстродействующая терапия ГКС , а добавление УДХК к стандартным схемам может обеспечить гормоносберегающий эффект[33]. Актуальным является изучение свойств УДХК для химиопрофилактики колоректального рака, гепато- и холангиокарциномы. Наиболее важна канцеропревенция для пациентов с ПСХ, поскольку у них резко повышен риск развития холангиокарциномы и аденокарциномы толстой кишки последней — на фоне сопровождающего ПСХ язвенного колита. Опубликованный в 2013 г.
В то же время при приеме высоких доз УДХК более 2 лет скорость развития колоректальной неоплазии, напротив, увеличивается[17]. В рекомендациях EASL и РГА отмечено, что использование УДХК для химиопрофилактики колоректального рака при ПСХ может рассматриваться в группах высокого риска отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку, предыдущие колоректальные новообразования или длительно текущий обширный колит [3, 18]. Снижение канцерогенеза при приеме УДХК было зафиксировано и при других нозологиях. Так, K.
Tarao и соавт. Плацебоконтролируемые исследования не показали влияния УДХК в стандартных и повышенных дозах на гистологические параметры печени[26, 29]. Однако обнаружены улучшение лабораторных показателей и снижение выраженности стеатоза при использовании комбинации УДХК и витамина E[16]. Кроме того, в исследовании V.
Ratziu и соавт. В то же время приведенные выше данные о побочных эффектах подобных доз УДХК заставляют с опаской относиться к их назначению без изучения отдаленных результатов применения. Лекарственные поражения печени. Исследования с хорошим дизайном по использованию УДХК при лекарственном поражении печени не проводились, поскольку при данной патологии, имеющей чаще идиосинкразический генез, фактически невозможно обеспечить исследование однородного массива больных.
Тем не менее имеется достаточное количество описаний серий случаев и отдельных исследований, в которых применение УДХК, в том числе при тяжелых поражениях и в сочетании с кортикостероидами, оказалось эффективным[3, 18, 58]. Как EASL, так и РГА в своих рекомендациях отмечают, что применение УДХК для терапии холестатических лекарственных поражений печени может быть успешным, хотя и отсутствует достаточная доказательная база[3, 18]. Хронические вирусные гепатиты. При хронических вирусных гепатитах терапия УДХК улучшает сывороточные показатели состояния печени без влияния на гистологическую активность[8, 42].
Последнее может быть связано с относительно небольшой продолжительностью проведенных исследований 6—12 месяцев [42]. Кокрановский обзор применения УДХК при вирусных гепатитах показал улучшение печеночных показателей сыворотки крови у пациентов с хроническими гепатитами B и С без влияния на долгосрочный прогноз и на элиминацию вируса[12]. Полагаем, что УДХК при вирусных гепатитах может использоваться в комплексной терапии, способствуя нормализации лабораторных параметров. Алкогольная болезнь печени.
Однако в крупном рандомизированном исследовании назначение УДХК не привело к росту выживаемости при алкогольном циррозе[39]. Справедливости ради заметим, что в это исследование были включены пациенты с терминальной стадией заболевания, у которых трудно было ожидать эффекта от гепатотропной терапии. Несомненно, возможность применения УДХК при алкогольных поражениях печени требует дальнейшего изучения, тем более что в экспериментальных работах показано, что УДХК уменьшает токсическое воздействие этанола и ацетальдегида[22]. Патология печени у беременных.
УДХК в настоящее время является препаратом первой линии для лечения холестаза беременных, это отмечено как в российских, так и в европейских рекомендациях[3, 18].
Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)
Урсодезоксихолевую кислоту широко применяют в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты зависит от массы тела и составляет 10 мг/кг/сутки. Урсодезоксихолевая кислота – классика лечения первичного. Урсодезоксихолевая кислота, которая является действующим веществом Урсофалька и Урсосана, вступает во взаимодействие с другими желчными кислотами, которые образуются в печени из холестерина. Урсодезоксихолевая кислота выпускается в капсулах. Описание активных компонентов препарата Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid).