Так как продувание слуховых труб основывается на нагнетании воздуха в лор-органы через нос, то чтобы воздушные массы проходили лучше к процедуре необходимо правильно подготовиться. Провести продувание по Политцеру разрешается в домашних условиях при правильном установлении причины заложенности. Самопродувание слуховой трубы может быть опасным только в том случае, если не обратиться к ЛОР врачу за консультацией и пренебрегать общими правилами проведения. Продувание слуховых труб по Политцеру: особенности подготовки, показания. хорошая альтернатива дорогому аппаратному пневмомассажу и процедуре "Пароход".
Продувание ушей по Политцеру
Можно так же проводить самопродувание слуховых труб с закрытым носом. Продувание в домашних условиях. В домашних условиях даже при наличии нужного оборудования есть высокий риск повредить барабанную перепонку, вызвав кровотечение или даже контузию.
Как проводится продувание
- Промывание, продувание слуховой трубы. Техника
- Промывание, продувание слуховой трубы. Техника
- Показания к процедуре
- Симптомы евстахиита
Продувания
Выполнение процедуры Выясним, как осуществляют эту процедуру в условиях медицинского кабинета. Сам прибор, которым производят манипуляцию — это резиновая груша с длинным полым шлангом прибор Политцера , на который крепятся наконечники разных размеров. Наконечники эти подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае: у ребенка одна ширина ноздри, у взрослого мужчины — совершенно другая. Процедура осуществляется следующим образом: Наконечник груши с подобранным размером насадки вводят в ноздрю больного. Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга.
Другой рукой врач держит грушу. Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами например: па-ро-ход , и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу. Воздух попадает в ноздрю, затем — в слуховую трубку, оттуда — в барабанную полость. Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч.
Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот. Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями. Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс.
Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию. Для тех кто хочет больше узнать о том, как долго заживает барабанная перепонка после разрыва, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание статьи. А вот как происходит лечение тубоотита у детей, поможет понять данная информация.
Противопоказания В каких случаях продувание ушей по Политцеру запрещено. При острых инфекционных и воспалительных процессах в носоглотке, слуховых проходах. Любые инфекции вирусной и бактериальной природы являются препятствием для проведения процедуры. В случае, если пациент страдает психическими отклонениями или заболеваниями неврологического характера.
В этом случае под вопросом само проведение процедуры. Дело в том, что данная процедура с непривычки может даже напугать, поэтому поведение человека с психическим отклонением может быть непредсказуемым. Чтобы исключить риск приступа ярости, агрессии, и тому подобных проявлений, продувание таким больным не проводится вообще. Насморк является противопоказанием для проведения продувания.
Сильный поток воздуха может загнать слизь с микробами во внутренние слуховые ходы, что приведет в тяжелым осложнениям, возможно — к гнойному отиту. Осложнения Если процедура была проведена с несоблюдением правил безопасности, неаккуратно, неосторожно, или вообще в домашних условиях, возможны следующие ее осложнения: Разрыв перфорация барабанной перепонки. А если до разрыва дело не дошло, то возможна деформация. Иногда некачественно выполненное продувание вызывает гнойный отит.
Носовое кровотечение. Обычно это происходит, если кровеносные сосуды слабые, или медицинский работник не рассчитал силу и резкость нажатия. Если у пациента диагностирована эпилепсия или болезнь Паркинсона, то резкое, а в первый раз — и неожиданное, нажатие врачом на грушу может вызвать припадок, судороги, даже потерю сознания. Такое тяжелое заболевание, как эмфизема клетчатки, тоже может стать результатом продувания.
Эмфизема означает, что под кожу попадал воздух, вызвав сильнейший отек тканей. Неправильно выполненное самостоятельное продувание может привести даже к такому страшному заболеванию, как менингит. Возможен также сепсис — не менее грозная неприятность. Кроме перечисленного, часто пациенты жалуются на шум в ушах и ощущение головокружения во время процедуры.
Но эти явления проходят почти сразу же после окончания продувания. Как продуть уши дома Методом «по Политцеру» в домашних условиях пользоваться крайне нежелательно, так как это приводит к травмам слуховых органов. Но дома можно воспользоваться другими способами продувания: более простыми и щадящими.
Отпуск, всегда такой долгожданный, и хочется провести его с максимальной пользой для душевного и физического здоровья. С развитием туризма нам стали доступны самые отдаленные уголки Земного шара — всего несколько часов на самолете, и перед нами открывается совершенно другой мир. Но увы. Порой, долгие перелёты связанные с резким набором высоты и с не менее утомительным снижением могут доставить массу неудобств нашему уху и слуховой трубе. Наверное, многие из нас не раз сталкивались с неприятными ощущениями в ухе при взлете и посадке или при нырянии с аквалангом и при подводном плавании. Обычно про такое состояние мы говорим: «закладывает уши». Запишитесь на приём прямо сейчас! Резкий перепад атмосферного давления вызывает прогиб барабанной перепонки во внутрь, так как организм не успевает выровнять давление и привыкнуть к новым атмосферным условиям.
Если же делать процедуру во время острой фазы воспалительных процессов в нижних и средних отделах лор-системы ангине, рините и пр. Читайте также: Экссудативный средний отит у детей и взрослых Продувание по Политцеру Если после осмотра специалист решит, что вам необходимо делать продувание, скорей всего он назначит целый курс процедур по методике Политцера. Эта физиотерапевтическая манипуляция производится отоларингологом с помощью отоскопа и груши, нагнетающей воздух в лор-систему. Как проводится продувание по Политцеру? Продувание по Политцеру требует определенной подготовки: носовая полость тщательно очищается от слизи и возможных корочек, а затем обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Последние призваны уменьшить отечность тканей носовых ходов, носоглотки и евстахиевой трубы. Затем специалист оценивает ширину носовых ходов пациента и подбирает подходящий наконечник. Во время процедуры наконечник груши Политцера вводится в одну ноздрю, а другая тем временем плотно зажимается. Если проведение процедуры требуется для обеспечения эвакуации из уха серных масс или экссудата, голову пациента наклоняют на бок, а под его ушную раковину подставляют емкость. Пациента просят произнести определенные слова с открытыми слогами, и во время произнесения гласного звука врач наживает на грушу, загоняя в ноздрю воздух. Его поток движется по евстахиевой трубе, выталкивает клапан, поступает в барабанную полость и приходит к мембране.
Он представляет собой шар с пластиковой насадкой, которая вставляется в нос. Благодаря высокой эластичности шара, риск увеличения внутриушного давления отсутствует. При выполнении процедуры одна ноздря зажимается к перегородке, в свободное отверстие носа вставляется пластиковый наконечник приспособления, пациент делает вдох, а затем выдувает воздух через нос. Такие действия повторяются с другой ноздрей. Правильное проведение процедуры можно определить по появлению щелчка в ухе. Повторение этой процедуры ежедневно в течение 5 суток помогает устранить заложенность и способствует выходу жидкости из уха. Важно отметить, что проведение процедуры лучше всего контролировать врачу. Метод Политцера Вместо того чтобы продувать уши дома, можно воспользоваться процедурой по Политцеру. Для этого потребуется специальная резиновая груша или резиновый баллон с оливой на конце, подобранный врачом в зависимости от возраста пациента. Перед процедурой необходимо очистить нос от слизи и закапать сосудосуживающий препарат, чтобы устранить отечность, которая может мешать проникновению воздуха в евстахиевы трубы. Процедура выполняется следующим образом:.
Самопродувание слуховых труб при отите
Восстанавливает подвижность слуховых косточек в барабанной полости, тем самым возвращая прежний, довоспалительный, уровень слуха. Методы продувания ушей в домашних условиях. При самостоятельном продувании слуховых труб с закрытым носом слизь может попасть из носа в уши.
Проведение упражнений для слуховой трубы при евстахиите, дыхательная гимнастика
Продувание ушей с помощью солевых растворов Еще один распространенный способ продуть уши при заложенности - использование солевых растворов на основе морской соли или физиологического раствора. Как применять солевые растворы Приготовьте раствор: 1 чайная ложка морской соли или физраствора на стакан теплой кипяченой воды. Наклоните голову набок и закапайте по 2-3 капли раствора в каждое ухо. Дать раствору попасть как можно глубже в ухо и полежите несколько минут. Затем выпрямитесь и дайте жидкости вытечь из уха вместе с серой. Повторите процедуру с другим ухом. При этом вы почувствуете, как солевой раствор промывает и продувает ухо изнутри, очищая его от слизи и устраняя заложенность.
Необходима очистка носовой полости, чтобы воздух мог беспрепятственно идти «по своему пути». Для этого из носовых ходов удаляется скопившаяся слизь.
Чаще всего пациента просят просто как следует высморкаться. Слизистые носа обрабатываются сосудосуживающими растворами для устранения возможности отечности. На видео- продувание ушей по политцеру: Если у пациента высокий болевой порог, то допускается обработка слизистой носа легкими анальгетиками для более комфортного проведения продувания. Выполнение процедуры Выясним, как осуществляют эту процедуру в условиях медицинского кабинета. Сам прибор, которым производят манипуляцию — это резиновая груша с длинным полым шлангом прибор Политцера , на который крепятся наконечники разных размеров. Наконечники эти подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае: у ребенка одна ширина ноздри, у взрослого мужчины — совершенно другая. Прибор Политцера Процедура осуществляется следующим образом: Наконечник груши с подобранным размером насадки вводят в ноздрю больного. Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга.
Другой рукой врач держит грушу. Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами например: па-ро-ход , и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу. Воздух попадает в ноздрю, затем — в слуховую трубку, оттуда — в барабанную полость. Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч. Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот. Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями. Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс.
Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию. Для тех кто хочет больше узнать о том, как долго заживает барабанная перепонка после разрыва , стоит перейти по ссылке и прочесть содержание статьи. А вот как происходит лечение тубоотита у детей, поможет понять данная информация. Противопоказания В каких случаях продувание ушей по Политцеру запрещено. При острых инфекционных и воспалительных процессах в носоглотке, слуховых проходах. Любые инфекции вирусной и бактериальной природы являются препятствием для проведения процедуры. В случае, если пациент страдает психическими отклонениями или заболеваниями неврологического характера.
В этом случае под вопросом само проведение процедуры.
При неправильной тактике проведения процедур существует риск развития подкожной эмфиземы, что проявляется сильной отечностью на лице Тренировка мышечного аппарата Отсутствие положительной динамики восстановления проходимости слуховых труб в условиях домашней среды объясняет неумение управлять носоглоточными и ротоглоточными воздуховодами. Для этого необходимо каждые 2-3 часа повторять комплекс следующих упражнений: набрав в рот воды, запрокидываем голову, и полощем горло насколько долго это возможно, не проглатывая жидкость; делаем неглубокий выдох с широко открытым ртом, чтобы потоки воздуха не вышли из трахеи; выполняем выдох в «закрытое горло», спустив небольшое количество воздуха, открываем надгортанный хрящ. Если повторить все правильно, на выходе получится шипящий звук. Причины и диагностика непроходимости маточных труб Маточные трубы — парный орган, который имеет 1-1. Если они не реализовывают свою главную функцию, яйцеклетка не может попасть в матку и беременность не наступит. Для того чтобы выяснить существует ли у вас эта проблема или нет врач проводит специальный осмотр. Смотрят маточные трубы на проходимость методом сальпингографии с помощью специального сканера, который может с точностью определить состояние фаллопиевых труб. Привести к такому заболеванию могут многие факторы: аборты, а также их последствие, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, гормональные срывы, гинекологические вмешательства.
Женщины с этим заболеванием могут не испытывать никаких неприятных ощущений, поэтому следует регулярно проходить осмотры у специалиста, который сможет вовремя выявить патологию и назначить правильное лечение. В медицине выделяют полную и частичную непроходимость маточных труб. При полной непроходимости сперматозоид не может попасть к яйцеклетке, а при частичной он оплодотворит яйцеклетку, но она не сможет попасть в полость матки, тогда существует большая вероятность наступления внематочной беременности. Как мы видим, в том и другом случае нормально протекающая беременность не может наступить. Поэтому врачи используют метод продувания маточных труб, который сможет устранить корень проблемы. Цель процедуры Продувка способствует распознаванию и лечению заболеваний среднего уха, преимущественно при непроходимости слуховых труб. Современные медико-диагностические центры всё чаще предлагают своим клиентам процедуру продувания ушей по Политцеру. Данная манипуляция проводится опытными физиотерапевтами после первичной консультации ЛОРа и получения заключений результатов анализов либо по направлению семейного врача. Улучшая микроциркуляцию в тканях ушей, восстанавливая эластичность слуховых проходов, процедура благоприятно сказывается на функционировании всего слухового аппарата.
Не следует выполнять данную манипуляцию в домашних условиях , поскольку это может спровоцировать тяжёлые осложнения, вплоть до потери слуха. Когда продувание осуществляется неквалифицированным специалистом в нестерильных условиях, всегда существует риск попадания инфекции в лабиринт внутреннее ухо , что может стать причиной перфорации тимпанальной мембраны. Продувание слуховых труб Данная процедура проводится с помощью политцера. Что же такое политцер? Политцер — баллон, по форме напоминающий грушу, использующийся для продувания ушей. Он имеет большое множество наконечников, которые называются оливами. Применяются оливы для промывания носа и продувания слуховых труб. Процедуру должен производить только врач, обладающий специальными навыками.
При проведении мероприятия голова пациента должна быть наклонена так, чтобы появилась возможность беспрепятственного вытекания воды, гноя, экссудата. Порой для возврата утраченного слуха продувание уха проводится всего 1-2 раза.
Но если имеет место быть тяжелое патологическое явление, мероприятия могут длиться на протяжении нескольких недель. Здесь предусматривается курсовая терапия, и один курс включает в себя 5-10 сеансов. Данная методика выступает в качестве составной части комплексной терапии. Есть ли противопоказания Баллон Политцера может иметь ограничения в плане использования, а также полные запреты на применение данной методики: острые процессы инфекции в области носоглотки и слуховых проходов; инфекционные явления вирусной и бактериальной природы; наличие у пациента психических отклонений и неврологических недугов; немаловажным противопоказанием к применению методики является насморк. Таковы противопоказания для продувания ушей в домашних условиях. Рациональный подход к мероприятию гарантирует улучшение общего состояния здоровья и обеспечение хорошего слуха. Могут ли возникнуть осложнения Если продувка уха была проведена с пренебрежением общих правил и техник безопасности, небрежно и неосторожно, есть вероятность нескольких сложностей: перфорация в области барабанной перепонки; деформация элементов внутреннего уха;.
Симптомы заложенности ушей:
- Особенности продувания ушей в домашних условиях
- Что такое самопродувание слуховых труб
- Промывание, продувание слуховой трубы. Техника
- Как очистить слуховую трубу от соплей
- Продувание слуховых труб по Политцеру: показания и противопоказания
Гимнастика для слуховых труб: избавляемся от заложенности уха
Осложнения Если процедура была проведена с несоблюдением правил безопасности, неаккуратно, неосторожно, или вообще в домашних условиях, возможны следующие ее осложнения: Разрыв перфорация барабанной перепонки. А если до разрыва дело не дошло, то возможна деформация. Иногда некачественно выполненное продувание вызывает гнойный отит. Носовое кровотечение. Обычно это происходит, если кровеносные сосуды слабые, или медицинский работник не рассчитал силу и резкость нажатия. Если у пациента диагностирована эпилепсия или болезнь Паркинсона, то резкое, а в первый раз — и неожиданное, нажатие врачом на грушу может вызвать припадок, судороги, даже потерю сознания. Такое тяжелое заболевание, как эмфизема клетчатки, тоже может стать результатом продувания. Эмфизема означает, что под кожу попадал воздух, вызвав сильнейший отек тканей. Неправильно выполненное самостоятельное продувание может привести даже к такому страшному заболеванию, как менингит. Возможен также сепсис — не менее грозная неприятность.
Кроме перечисленного, часто пациенты жалуются на шум в ушах и ощущение головокружения во время процедуры. Но эти явления проходят почти сразу же после окончания продувания. Как продуть уши дома Методом «по Политцеру» в домашних условиях пользоваться крайне нежелательно, так как это приводит к травмам слуховых органов. Но дома можно воспользоваться другими способами продувания: более простыми и щадящими. Какими, рассмотрим. Метод Вальсальвы Чтобы осуществить эту процедуру, нужно глубоко вдохнуть, прикрыть ноздри и попытаться выдохнуть через нос, с усилием протолкнув воздух. А так как ноздри прикрыты, воздушный поток уходит в слуховой канал, продувая его. Не стоит резко и сильно выдыхать, чтобы не травмировать нежные органы слуха. Метод Тойнби Чтобы осуществить процедуру, нужно закрыть ноздри пальцами, взять в рот глоток воды, и сглотнуть его.
Таким образом повторять, пока ощущение заложенности не исчезнет. Метот Отовента Упрощенный способ «по Политцеру». Чтобы осуществить это продувание, нужно приобрести оборудование «Отовент», представляющее собой резиновый полый шар с насадкой. Насадка вставляется в одну ноздрю, вторая при этом зажимается пальцем: нужно попытаться носом надуть резиновый шарик. Должны быть задействованы обе ноздри поочередно. Иногда достаточно несколько носовых выдохов, чтобы заложенность ушей была устранена. Эти методы намного безопаснее, нежели «по Политцеру», поэтому разрешены для применения в домашних условиях. А обсуждаемый в статье вид продувания лучше оставить для выполнения компетентными медицинскими работниками.
Под действием разницы давления он схлопывается и больше не обеспечивает процесс вентиляции.
Вернуть клапану подвижность можно в процессе зевания или глотания, а также при имитации этих манипуляций в домашних условиях с помощью специально разработанных методик. В серьезных случаях требуется проведение продувания по Политцеру силами отоларинголога с помощью специальных инструментов. Показания к проведению процедуры Обеспечение качественной вентиляции лор-системы помогает справиться с массой проблем, возникающих в ней, и ускорить процесс выздоровления при ряде заболеваний органов слуха. Когда же необходимо продувать уши? При необходимости удаления экссудата из барабанной полости при катаральном и диффузном отите среднего уха; при снижении слуха после перенесенного отита; при необходимости улучшить эвакуацию экссудата или серных масс из слухового прохода; при аэроотите, возникающем во время погружений, перелетов и передвижению на транспорте из-за перепадов давления; при баротравмах; при жалобах на шум и шорох в ушах после попадания в них воды; при заложенности ушей разной этиологии; при диагностике проходимости евстахиевой трубы. Вовремя и правильно выполненное продувание ушей способствует улучшению вентиляции внутри лор-системы и возвращает евстахиевой трубе ее дренажную функцию. Эти меры позволяют устранить неприятные симптомы заложенности и аутофонии, ускоряют процесс выздоровления при отитах и помогают избежать распространения патогенной микрофлоры по отделам системы. Противопоказания Несмотря на очевидную пользу процедуры и простоту ее проведения, продуть уши после отита можно не каждому, — методика имеет ряд противопоказаний. В первую очередь, продувание ушей нельзя делать без предварительной консультации с отоларингологом.
Только специалист после осмотра сможет определить, нет ли у вас противопоказаний к данной процедуре. Делать ее нельзя при: Воспалении барабанной перепонки; при острых воспалениях вирусного и бактериального характера в лор-системе. В первом случае процесс продувания может привести к разрыву барабанной перепонки. Если же делать процедуру во время острой фазы воспалительных процессов в нижних и средних отделах лор-системы ангине, рините и пр. Продувание по Политцеру Если после осмотра специалист решит, что вам необходимо делать продувание, скорей всего он назначит целый курс процедур по методике Политцера. Эта физиотерапевтическая манипуляция производится отоларингологом с помощью отоскопа и груши, нагнетающей воздух в лор-систему. Как проводится продувание по Политцеру? Продувание по Политцеру требует определенной подготовки: носовая полость тщательно очищается от слизи и возможных корочек, а затем обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Последние призваны уменьшить отечность тканей носовых ходов, носоглотки и евстахиевой трубы.
Затем специалист оценивает ширину носовых ходов пациента и подбирает подходящий наконечник. Во время процедуры наконечник груши Политцера вводится в одну ноздрю, а другая тем временем плотно зажимается. Если проведение процедуры требуется для обеспечения эвакуации из уха серных масс или экссудата, голову пациента наклоняют на бок, а под его ушную раковину подставляют емкость. Пациента просят произнести определенные слова с открытыми слогами, и во время произнесения гласного звука врач наживает на грушу, загоняя в ноздрю воздух.
Они бывают разных размеров и выбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и персональных параметров. Для продувания олива от груши вводится в носовой ход и для создания герметичности прижимается пальцем. Затем пациенту предлагают произносить по слогам такие слова, как лукошко, кукушка или пароход.
В момент, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон и воздух из него под давлением проникает в слуховые трубы. В зависимости от того, насколько закупорены трубы, больной может услышать разные звуки — от шипения до пощелкивания. Одна из них помещается в ухо врачу, а вторая — пациенту. Когда воздух попадает в ухо, оба должны услышать специфические звуки. В некоторых случаях одной процедуры достаточно, чтобы больной начал лучше слышать и почувствовал облегчение. Также такая процедура способствует удалению экссудата и началу уменьшения воспалительного процесса, восстановления формы деформированной барабанной перепонки. Продувание труб выполняется курсом, от 5 до 10 процедур каждый день, как часть комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением и использованием физиотерапевтических средств.
Если по истечении этого срока никаких положительных сдвигов не отмечается, то врачом принимается решение о выполнении других процедур, например, катетеризации труб. Больше информации о заложенности ушей можно узнать из видео: Обычно такая процедура хорошо переносится пациентами, только маленькие дети могут испугаться или ощутить дискомфорт. Но опытный врач всегда сумеет найти подход к своему пациенту и провести процедуру так, чтобы не доставить никаких болезненных или просто неприятных ощущений. Изредка в процесс продувания из-за перепадов давления больной может почувствовать приступ головокружения или небольшой шум в ушах. После окончания процедуры все эти неприятные явления проходят самостоятельно, без лечения. Методы проведения продувания в домашних условиях В качестве дополнительного лечения нарушенной проводимости ушных каналов и осложнений отита показано самостоятельное применение в домашних условиях методик, разработанных для предотвращения профессиональных баротравм у водолазов, подводников и пилотов. Перед выполнением процедур проводят очистку носовых ходов солевым раствором, что препятствует проникновению патогенной флоры в слуховой канал.
Маневр Вальсальвы Маневр Вальсальвы заключается в создании высокого давления в среднем ухе, способствующего очищению его полости от гноя. Воздействие на барабанную перепонку нагнетаемым в глотке воздухом служит для увеличения просвета евстахиевой трубы, выводящей гнойные массы наружу. Процедура проводится по следующему алгоритму: Метод также используется при лечении турбоотита — нарушенной проводимости евстахиевой трубы, вызванной осложнением вазомоторного ринита. Метод «Отовент» Эффективным приемом ортоградной вентиляции барабанной полости является использование «Отовента», служащего альтернативой физиотерапевтической процедуре продувания по Политцеру. Продувание включает в себя выполнение следующего порядка действий: Вентилирование барабанной полости с помощью «Отовента» Использование «Отовента» имеет ряд преимуществ: В некоторых случаях применение прибора «Отовент» приносит видимый эффект без обращения к врачу. Техника Тойнбри Нагнетание воздуха в слуховую трубку при использовании техники Тойнбри производится глотанием. Восстановление давления на ушную перепонку происходит при проглатывании, выравнивающем повышенное давление отекшей слизитой носоглотки.
Выполнять процедуру нужно в следующем порядке: Повторять до момента возникновения щелчка, сигнализирующего об уравновешивании внутреннего давления в ухе с внешним. Безопасность процедуры дает возможность ее назначения при лечении отита у детей от 5 лет. Техника Лоури Это способ воздействует движением глоточных мышц на клапан, блокирующий вход в барабанную полость. Маневр Эдмондса Продувание по Эдмонсу представляет собой выдыхание воздуха с движением нижней челюстью при заблокированном носовом дыхании. Техника воздействует в двух направлениях: Лечебное действие Продувание по методу Политцера выполняется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Например, процедура успешно используется в терапии экссудативных отитов среднего уха. В ходе манипуляции канал евстахиевой трубы расширяется под давлением воздуха, и серозная жидкость удаляется из барабанной полости.
Бояться продувания не стоит, так как перед процедурой слизистые оболочки носоглотки обрабатывают анестезирующим раствором. Голову больного поворачивают так, чтобы экссудат вытекал через слуховую трубу вниз и выводился через нос и ротовую полость. Детям часто не нравятся подобные манипуляции. Но опытный врач всегда подберет нужное положение тела и способ продувки воздухом, которые не вызовут беспокойства у ребенка и дадут максимальный эффект от лечения. Иногда достаточно нескольких продуваний, чтобы освободить барабанную полость от экссудата и предотвратить дальнейшее воспаление. Серозная жидкость постепенно уходит, и симптомы воспаления исчезают. Опытный детский отоларинголог найдет способ успокоить ребенка и качественно выполнит процедуру.
При стойкой непроходимости евстахиевой трубы продувание не всегда дает желаемый результат. Облегчение наступает лишь на короткое время. Но процедура приносит пользу и в этом случае: массирующее воздействие в процессе манипуляции нормализует положение барабанной перепонки, что положительно влияет на состояние слухового аппарата.
Курс терапии обычно занимает от 5 до 10 сеансов.
Проводить массаж следует каждый день или с однодневным интервалом. При первых манипуляциях частота и амплитуда импульсов выставляется минимальная, затем увеличивается. Массажные процедуры с использованием груши проводит отоларинголог. Аппарат также дезинфицируется и вставляются наконечники в полость ушей.
Доктор начинает сдавливать руками баллон от 15 до 30 раз за 1 манипуляцию. Длительность лечения варьируется от 7 до 10 сеансов. В ходе пневмомассажа лечащий врач обязан следить за интенсивностью воздействия, дабы не допустить травмирования тканей уха. Как правильно сделать пневмомассаж дома?
Проводить процедуру на дому может только человек, которого предварительно обучил доктор. Во время выполнения массажа барабанной перепонки руки должны быть сухими, теплыми и чистыми. Для ручного пневматического массажа нужно плотно закрыть уши ладошками, чтобы не попадал воздух. Следует аккуратно нажимать на ушные раковины, провоцируя давление кислорода, каждые несколько секунд.
Частоту и силу нажатий нужно регулировать так, чтобы человек не чувствовал дискомфорта и болевых ощущений. Необходимо выполнять не менее 10 нажатий. Для профилактики заболеваний достаточно 1 сеанса в сутки, с целью лечения - от 2 до 3 процедур. Также эффективным является самомассаж ушных перепонок с помощью дыхательной методики.
Нужно глубоко вдохнуть воздух, затем зажать ноздри пальцами. При закрытом рте и зажатых ноздрях следует осторожно попытаться выдохнуть кислород через носовое отверстие. Затем нужно сглотнуть воздух, и если все сделано правильно - появится чавкающий звук. О пользе и положительных результатах пневмомассажа Польза от процедуры: увеличивается подвижность и эластичность перепонки уха; укрепляются связанные с барабанной перепонкой мышцы; повышается подвижность слуховых костей; предотвращается развитие тугоухости; снижается вероятность возникновения застойных и воспалительных процессов.
Другими положительными результатами пневматического массажа есть предотвращение образования спаек и рубцов, манипуляция способствует рассасыванию спаек, рассасывается воспаление, наблюдается отток серозной жидкости, накапливаемой в полости уха. Промывание надбарабанного пространства среднего уха Промывание надбарабанного пространства среднего уха является лечебной манипуляцией, которую выполняет квалифицированный специалист-отоларинголог для удаления патологического содержимого при хроническом гнойном воспалительном процессе, протекающем с перфорацией верхнего отдела барабанной перепонки. Аттиком называется верхняя часть барабанной перепонки, в которой образуются и скапливаются на фоне хронического воспалительного процесса патогенные микроорганизмы. Не секрет, что опасные микробы формируют идеальные условия для нагноения.
Вот почему, чтобы приостановить распространение инфекции, прибегают к манипуляции промывания аттика лекарственными препаратами. Предназначение процедуры Очистка аттика необходима при необходимости: извлечения скопленного гноя; предотвращения инфекционного процесса в среднем ухе; снятия воспаления при отитах; устранения холестеатомных масс неких пластов слущившихся клеток эпидермиса с рыхлой структурой, просоченной гноевым содержимым и омертвевшей тканью. Кому необходима процедура Ухо представляет собой сложный орган, с помощью которого человек поддерживает связь с окружающим миром. Его уникальное строение, включающее ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, улитку и слуховой нерв, позволяет принимать звуки и преобразовывать энергию колебания в нервный импульс.
Чтобы надолго сохранить способность слышать, необходимо избегать громких звуков, повреждений внутренних отделов и развития инфекционно-воспалительных процессов. Защитную функцию от воздействия провоцирующих факторов выполняет барабанная полость. Ее структуру составляют 3 отдела: Верхний - надбарабанное пространство или аттик , расположенное над коротким отростком молоточка. Средний - между коротким отростком и дном наружного слухового прохода.
Нижний - под уровнем прикрепления к барабанной полости. При возникновении хронического гнойного воспаления среднего уха в верхнем отделе барабанной перепонки прочной фиброзной полупрозрачной мембраны овальной формы может произойти нарушение ее целостности - перфорация, сопровождающаяся болезненными ощущения, заложенностью поврежденного органа, появлением шума в ушах и снижением остроты слуха. Длительно текущее воспаление среднего уха провоцирует проникновение в аттик болезнетворных микроорганизмов и скопление гноя. Без своевременного лечения в воспалительный процесс вовлекаются костные структуры.
В перечисленных выше случаях производят промывание надбарабанного пространства - диагностического и лечебного мероприятия, которое осуществляют с помощью специального приспособления канюли, представляющей собой изогнутую на конце тонкую трубку. Процедура является компонентом комплексных лечебных мероприятий при среднем отите, которые включает системную антибактериальную терапию, местное лечение, другие отоларингологические процедуры продувание слуховых труб по методике Политцера, катетеризацию евстахиевых труб, пневмомассаж барабанных перепонок. Манипуляция промывания аттика позволяет: отобрать образец патологического содержимого для дальнейшего бактериологического и цитологического исследований - для оценивания состояния микрофлоры и клеточного состава; удалить гной и эпидермальные массы; не допустить распространение инфекционного процесса; обнаружить в среднем ухе опухолевидное образование, состоящее из слущенных клеток эпителиального слоя и кристаллов холестерина - холестеатому, ее наличие является показанием для обязательного промывания аттика для удаления ее чешуек; успешно провести лечение острых или хронических воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе и приводящих к прободению барабанной перепонки - мезотимпанита и эпитимпанита. Процедуру производят пациентам с хроническим гнойным отитом с повреждением в верхней зоне барабанной перепонки.
Сквозь данное отверстие есть соединение с верхней частью аттика. Его промывание назначается с целью удаления холестеатомных масс и гнойного экссудата. В соответствии с разновидностью микрофлоры и восприимчивости к антибиотикам для очищения аттика могут использоваться различные формы антибиотиков. Во избежание раздражения вестибулярного аппарата, а также возникающей на этом фоне неприятной для пациента симптоматики, для очищения надбарабанного пространства используется тёплая вода.
Основным инструментом для её подачи является шприц Жане. С его помощью вдоль задней стороны наружного слухового отверстия подаётся толчками водная струя. Чтобы предотвратить случайное травмирование концом шприца стенок слухового отверстия, необходимо осторожно левой рукой немного оттянуть козелок и сформировать для шприца опору, которая бы предотвращала спонтанное проникновение кончика шприца в слуховой проход. Для этих же целей кончик наконечника шприца оснащается маленькой 3-4 см наискось срезанной трубкой из резины.
Поток вводимой в ухо жидкости медленно стекает в приставленный к шее пациента тазик. При максимальной силе подаваемой струи аттика очищается полностью либо по частям в виде отделяемых небольших комочков. Окончив промывание, наружный слуховой проход подлежит просушиванию ватным тампоном, намотанным на зонд. В случае, когда с помощью нескольких промываний не удаётся очистить аттику, содержимое надбарабанного пространства нужно размягчить, закапывая в полость среднего уха 2-3 суток подряд содовый раствор или назначенные врачом щелочные капли.
Больного же следует предупредить о возможном ухудшении слуха в этот период на фоне разбухания скопленного в ухе экссудата после внесения капель. Как проходит манипуляция Промывание аттика производят в амбулаторных условиях. К процедуре приступают после тщательного туалета наружного слухового прохода - это необходимо для удаления гнойного содержимого среднего уха. Медицинская сестра ЛОР-кабинета усаживает пациента в отоларингологическое кресло, его плечо покрывает полотенцем и выполняет следующие действия: на ушной зонд со специальными нарезками наматывает стерильную вату и вводит в наружный слуховой проход; оттянув ушную раковину кзади вытирает слизь и гной, скопившийся в слуховом проходе.
Манипуляцию повторяют до тех пор, пока не будет удалено все содержимое. С этой целью также может быть применен влажный способ - в наружный слуховой проход вводится турунда с перекисью водорода и заменятся до тех пор, пока не станет чистой. Затем врач приступает к промыванию надбарабанного пространства, алгоритм его действий заключается в: Проведении отоскопии осмотра органа слуха , необходимой для оценивания состояния полости среднего уха. Выполнении местной анестезии - для устранения болезненных ощущений, в ухо закапывают анестетический раствор.
Проведении аспирации гнойного экссудата из барабанной полости при его наличии с помощью микро-отсоса - для создания повышенного давления используют баллон Политцера. Осторожном введении в полость через отверстие в барабанной перепонке канюли Гартмана, в которую через подсоединенный к ее наружному краю шприц поступает подогретый до 37 градусов чтобы не спровоцировать раздражение лабиринта антисептический и антибактериальный растворы - в зависимости от типа патогенных микроорганизмов и их восприимчивости к лекарственным средствам. Эвакуации лечебных растворов микро-отсосом с последующим повторением промывания. Закладывании в наружный слуховой проход смоченной антисептиком или антибиотиком марлевой турунды.
Закрытии слухового прохода ватным тампоном с вазелиновым маслом. Манипуляции выполняют каждый день до наступления улучшения. Отдельные нюансы процедуры Для проведения промывания аттика врач должен иметь соответствующую квалификацию и опыт - это позволит избежать нежелательных осложнений. Манипуляция выполняется под контролем зрения с помощью налобного рефлектора - медицинского инструмента, имеющего вид ободка с прикрепленным вогнутым круглым зеркалом-отражателем для освещения полостей ЛОР-органов.
По окончанию процедуры пациенту категорически запрещено сразу выходить на улицу - необходимо находиться в помещении не меньше 1 часа.
Упражнения для слуховой трубы
Пациент выдыхает через свободную половину носа, воздух проходит через оливу и мундштук-насадку, попадая в резиновый баллон 1. Форсированный выдох приводит к раздуванию баллона. Наблюдая за растяжением баллона, пациент отмечает, когда происходит изменение рисунка 2 и в этот момент прекращает дальнейшее раздувание баллона. Во время раздувания баллона, в носоглотке повышается давление, слуховая труба открывается, и давление в среднем ухе выравнивается с атмосферным. После прекращения выдоха олива 4 от полости носа не отсоединяется, в это время воздух из баллона 1 пассивно поступает в полость носа и носоглотку. Глоточное устье слуховой трубы открывается повторно, что приводит к восстановлению сообщения полостей среднего уха с носоглоткой.
При этом выравнивается давление воздуха, из среднего уха эвакуируется патологический секрет. Предлагаемая конструкция, состоящая из резинового баллона с нанесенным на его поверхность рисунком, соединенного с помощью мундштука-насадки с оливой трех различных типоразмеров позволяет выполнять лечебную процедуру пациентами самостоятельно, дома, без присутствия врача. Маленькие дети, ассоциируя надувание баллона с забавным рисунком носом с воздушными шарами, которые надуваются ртом, видят в процедуре лечения элементы игры и охотно пользуются устройством. Раздувая баллон до определенного размера, пациент видит возникающий на его поверхности рисунок, тем самым, достигая максимального лечебного эффекта. После использования устройство легко разбирается и промывается антисептическими растворами.
Томска при наблюдении 28 больных с экссудативыми отитами, из которых 17 составили дети в возрасте до 15 лет. Критерием включения в исследование служили данные тимпанометрии. С или В-тип тимпанограммы свидетельствовал о наличии отрицательного давления в полостях среднего уха, что являлось симптомом блокированной слуховой трубы. Продувание слуховой трубы при помощи предлагаемого устройства проводилось пациентом самостоятельно 3-4 раза в день, в течение двух недель, после чего выполнялась контрольная тимпанометрия. Применение предлагаемого устройства позволило добиться восстановления проходимости слуховой трубы в течение 5-7 дней.
Осложнений при использовании данного устройства отмечено не было. Во всех случаях без использования хирургического лечения удалось добиться улучшения слуха и выздоровления. Следующие клинические примеры демонстрируют эффективность устройства. Пример 1. Больная С.
Из анамнеза: родители указывают, что снижение слуха заметили неделю назад после переохлаждения. Ребенок переспрашивал вопросы и просил громче включить телевизор. Решили обратиться к врачу. Риноскопически отмечается отечность и легкая гиперемия слизистой оболочки носа, свободного отделяемого нет. При отоскопии слева определяется втяжение барабанной перепонки, укорочение светового конуса, цвет не изменен.
Выполнение пробы Вальсальва не привело к выпячиванию перепонки, что свидетельствовало о блоке слуховой трубы. При акуметрии и аудиметрии выявлена кондуктивная тугоухость справа.
Данная процедура категорически противопоказана при рините и воспалениях горла. Она может привести к попаданию инфекции на барабанную перепонку. В такой ситуации не удастся избежать развития гнойного отита.
Методы продувания Как делать продувание ушей самостоятельно? Сегодня известно как минимум 10 методов выполнения данной процедуры. Чтобы открыть устье слухового канала и нормализовать давление в ушах, можно использовать такие методики: маневр Вальсальвы — подразумевает вдыхание воздуха с закрытым ртом и носом; маневр Френзеля — заключается в применении языка в роли нагнетателя воздуха в носовую и ротовую полости; техника Лоури — подразумевает выполнение глотательного движения с закрытым ртом и носом; техника Отовента — в данном случае применяется специальная груша для продувания ушей; техника Тойнби — заключается в имитации глотания воды при блокированных ноздрях; маневр Эдмондса — подразумевает выдыхание с выдвижением нижней челюсти, тогда как нос и рот остаются заблокированными. В большинстве случаев методики продувания не требуют никаких особых приспособления. Однако для получения требуемого результата очень важно соблюдать технику проведения процедуры.
Метод Вальсальвы Продувание методом Вальсальвы считается одним из наиболее простых способов восстановления проходимости евстахиевой трубы. Его применяют для устранения локальных симптомов катарального отита и туботимпанита. Для реализации данной методики нужно выполнить глубокий вдох. После чего ноздри следует прижать к перегородке и выдохнуть через нос. Важно учитывать, что выдох не должен быть слишком резким.
Это может спровоцировать повреждение структур внутреннего уха. Применение метода Вальсальвы обеспечивает нагнетание воздуха в носоглотку, что позволяет ему проникнуть в слуховой канал. За счет этого увеличивается просвет в евстахиевой трубе и стимулируется выведение жидкости из среднего уха. Однако важно учитывать, что проведение процедуры может спровоцировать нежелательные последствия. К ним относят следующее: поражение ушного лабиринта в случае резкого и сильного выдоха; попадание инфекции в среднее ухо; разрыв перепонки вследствие повышения внутреннего давления.
Методом продувания ушей по Политцеру крайне нежелательно пользоваться в домашних условиях, потому что велика вероятность нанесения травмы слуховым органам. Но в этом случае можно использовать другие способы самопродувания, более щадящие и простые. Рассмотрим их более подробно.
Метод Вальсальвы Как делать такую процедуру? Для этого необходимо сделать глубокий вдох, прикрыть рукой ноздри и постараться выдохнуть через нос, с силой проталкивая воздух. Так как нос прикрыт, то воздушный поток поступает в слуховой канал, продувая его.
Нельзя выдыхать резко и слишком сильно, чтобы не травмировать органы слуха. Таких самопродуваний можно делать несколько, чтобы хорошо продуть слуховой канал. Метод Тойнби Проводится такая процедура следующим образом: ноздри закрывают пальцами, набирают в рот воду и проглатывают ее.
Делать это необходимо до тех пор, пока не исчезнет ощущение заложенности. Метод Отовента Это упрощенный способ продувания по Политцеру. Для его проведения используют оборудование «Отовент», который представляет собой резиновый полый шар с насадкой.
Эту насадку вставляют в одну ноздрю, а вторую зажимают пальцем. Нужно носом попытаться надуть резиновый шарик. Обе ноздри задействуют поочередно.
В некоторых случаях требуется сделать только несколько выдохов носа для устранения заложенности ушей. Читайте также: Применение борной кислоты для ушей Таким образом, продувание слуховой трубы по Политцеру в первое время вызывает неприятные ощущения, но после привыкания такая процедура переносится без проблем. Запрещено самопродувание осуществлять в домашних условиях.
Для правильного проведения процедуры необходим определенный навык, а также знание анатомии носоглотки и слуховых органов. Частые вопросы Что такое продувание ушей по Политцеру? Продувание ушей по Политцеру — это медицинская процедура, которая используется для очистки и восстановления нормального давления в среднем ухе.
Сравнивая данные, специалист приходит к выводу, существует ли непроходимость или же имеется какой-либо воспалительный процесс. Подготовка и процедура Решение о проведении продувания может принять только врач, исходя из имеющихся показаний и наличия соответствующего диагноза Так как продувание по Политцеру проводится через носовую полость, к проведению процедуры ее необходимо подготовить. Для этого полость и носовые ходы тщательно очищаются от скопления слизи. Затем поверхности слизистые оболочки старательно орошаются сосудосуживающими препаратами для того, чтобы при проведении продувания не возникала отечность и не препятствовала проникновению к месту открытия евстахиевых труб. При очень высокой чувствительности разрешено использовать слабые растворы поверхностных анестетиков, если нет противопоказаний и аллергических реакций.
Процедура выполняется при помощи специальной резиновой груши, или баллона, к которой подбираются округлые наконечники, или оливы. Они бывают разных размеров и выбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и персональных параметров. Для продувания олива от груши вводится в носовой ход и для создания герметичности прижимается пальцем. Затем пациенту предлагают произносить по слогам такие слова, как лукошко, кукушка или пароход. В момент, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон и воздух из него под давлением проникает в слуховые трубы.
В зависимости от того, насколько закупорены трубы, больной может услышать разные звуки — от шипения до пощелкивания. Одна из них помещается в ухо врачу, а вторая — пациенту. Когда воздух попадает в ухо, оба должны услышать специфические звуки. В некоторых случаях одной процедуры достаточно, чтобы больной начал лучше слышать и почувствовал облегчение. Также такая процедура способствует удалению экссудата и началу уменьшения воспалительного процесса, восстановления формы деформированной барабанной перепонки.
Продувание труб выполняется курсом, от 5 до 10 процедур каждый день, как часть комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением и использованием физиотерапевтических средств. Если по истечении этого срока никаких положительных сдвигов не отмечается, то врачом принимается решение о выполнении других процедур, например, катетеризации труб. Больше информации о заложенности ушей можно узнать из видео: Обычно такая процедура хорошо переносится пациентами, только маленькие дети могут испугаться или ощутить дискомфорт. Но опытный врач всегда сумеет найти подход к своему пациенту и провести процедуру так, чтобы не доставить никаких болезненных или просто неприятных ощущений. Изредка в процесс продувания из-за перепадов давления больной может почувствовать приступ головокружения или небольшой шум в ушах.
После окончания процедуры все эти неприятные явления проходят самостоятельно, без лечения. Методы проведения продувания в домашних условиях В качестве дополнительного лечения нарушенной проводимости ушных каналов и осложнений отита показано самостоятельное применение в домашних условиях методик, разработанных для предотвращения профессиональных баротравм у водолазов, подводников и пилотов. Перед выполнением процедур проводят очистку носовых ходов солевым раствором, что препятствует проникновению патогенной флоры в слуховой канал. Маневр Вальсальвы Маневр Вальсальвы заключается в создании высокого давления в среднем ухе, способствующего очищению его полости от гноя. Воздействие на барабанную перепонку нагнетаемым в глотке воздухом служит для увеличения просвета евстахиевой трубы, выводящей гнойные массы наружу.
Процедура проводится по следующему алгоритму: Метод также используется при лечении турбоотита — нарушенной проводимости евстахиевой трубы, вызванной осложнением вазомоторного ринита. Метод «Отовент» Эффективным приемом ортоградной вентиляции барабанной полости является использование «Отовента», служащего альтернативой физиотерапевтической процедуре продувания по Политцеру. Продувание включает в себя выполнение следующего порядка действий: Вентилирование барабанной полости с помощью «Отовента» Использование «Отовента» имеет ряд преимуществ: В некоторых случаях применение прибора «Отовент» приносит видимый эффект без обращения к врачу. Техника Тойнбри Нагнетание воздуха в слуховую трубку при использовании техники Тойнбри производится глотанием. Восстановление давления на ушную перепонку происходит при проглатывании, выравнивающем повышенное давление отекшей слизитой носоглотки.
Выполнять процедуру нужно в следующем порядке: Повторять до момента возникновения щелчка, сигнализирующего об уравновешивании внутреннего давления в ухе с внешним. Безопасность процедуры дает возможность ее назначения при лечении отита у детей от 5 лет. Техника Лоури Это способ воздействует движением глоточных мышц на клапан, блокирующий вход в барабанную полость. Маневр Эдмондса Продувание по Эдмонсу представляет собой выдыхание воздуха с движением нижней челюстью при заблокированном носовом дыхании. Техника воздействует в двух направлениях: Лечебное действие Продувание по методу Политцера выполняется не только в диагностических, но и в лечебных целях.
Например, процедура успешно используется в терапии экссудативных отитов среднего уха. В ходе манипуляции канал евстахиевой трубы расширяется под давлением воздуха, и серозная жидкость удаляется из барабанной полости. Бояться продувания не стоит, так как перед процедурой слизистые оболочки носоглотки обрабатывают анестезирующим раствором. Голову больного поворачивают так, чтобы экссудат вытекал через слуховую трубу вниз и выводился через нос и ротовую полость. Детям часто не нравятся подобные манипуляции.
Но опытный врач всегда подберет нужное положение тела и способ продувки воздухом, которые не вызовут беспокойства у ребенка и дадут максимальный эффект от лечения.
Самопродувание слуховых труб при отите
Таким образом, встает вопрос: может ли консервативное лечение с использованием метода самопродувания слуховой трубы по эффективности быть сопоставимо с хирургическим лечением ЭСО? Продувание слуховых труб Продувание слуховых труб – эффективный метод выравнивания внешнего и внутреннего давления на барабанную перепонку. Продувание слуховых труб по Политцеру: особенности подготовки, показания. Продувание слуховых труб – при этом один конец длинной резиновой трубки (отоскоп Люце) вводят в ухо пациента, а второй конец – в ухо врача. В домашних условиях даже при наличии нужного оборудования есть высокий риск повредить барабанную перепонку, вызвав кровотечение или даже контузию. Продувание слуховых труб по Политцеру.
Для чего проводят продувание ушей показания к процедуре, методы
Продувание по Политцеру Этот метод лечения может быть рекомендован отоларингологом как для диагностики, так и для лечения. Процедура проводится путем вдувания воздуха в ухо через евстахиеву трубу для воздействия на барабанную перепонку. Показания к процедуре Применение метода Продувание ушей по Политцеру рекомендуется при выявлении воспалительного процесса, сопровождающегося полной или частичной закупоренностью евстахиевой трубы. Для осуществления этой процедуры выявляют следующие признаки, которые возникают из-за развития патологий органа слуха: ощущение заложенности в ушах; эхо собственного голоса в ухе; присутствие боли или непривычных звуков; уменьшение громкости воспринимаемых звуков; подозрение на изменение формы барабанной перепонки. Эти симптомы обычно свойственны следующим заболеваниям, которые являются основными причинами для того, чтобы пациент прошел процедуру продувания ушей: воспаление среднего уха; воспаление слуховой трубы и другие инфекционные процессы в области горла и носа; аллергические заболевания ушей. Этот метод терапии используется с целью достижения определенных результатов в области лечения: восстановить свободный проход в евстахиевой трубе; избавиться от отитного экссудата в барабанной полости, возникшего после отита. При проведении диагностики этот метод продувания ушей используется для оценки функциональных возможностей евстахиевых труб у лиц, занятых профессиями, связанными с частыми погружениями на большую глубину или перелетами на воздушном транспорте. В результате такой деятельности у человека могут возникнуть неприятные симптомы в области ушей, вызванные резкими изменениями атмосферного давления. Возможные противопоказания При назначении процедуры пациенту врач должен учитывать наличие определенных заболеваний в истории болезни и степень развития воспалительного процесса в ушах. Нельзя осуществлять продувание ушей через нос в следующих ситуациях: у пациента наблюдается резкое развитие заболеваний уха или носоглотки, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией. Существует опасность распространения патогенных микроорганизмов по всему организму, что негативно скажется на самочувствии человека; расстройства неврологического и психического характера.
Поведение пациента во время процедуры может быть беспокойным, и он может нанести себе вред непреднамеренно. Процедура не рекомендуется для маленьких детей. Обратите внимание: Не рекомендуется самостоятельно проводить процедуру продувания ушей по методу Политцера в домашних условиях, так как неправильное выполнение этой процедуры может привести к серьезным осложнениям, включая пробитие барабанной перепонки. Возможные осложнения и недостатки данного метода Как и многие другие медицинские процедуры, описанная выше методика продувки уха по Политцеру может вызвать различные осложнения, среди которых наиболее распространены: возможно возникновение у пациента баротравмы — это повреждение барабанных перепонок и структур на среднем ухе под действием высокого давления воздуха; в особо тяжелых случаях отмечается разрыв ткани барабанной перепонки; у пациента после проведения процедуры может развиться гнойный отит — такое поражение часто происходит, если врач игнорирует противопоказания; в определенных ситуациях сильный поток воздуха может повредить мелкие капилляры в носовой полости, в результате чего у пациента начнется кровотечение; после проведения процедуры по Политцеру отмечались случаи развития у пациентов эмфиземы подкожной клетчатки или аналогичной окологлоточной ткани. Помимо упомянутых осложнений при описанной выше процедуре могут возникнуть различные побочные эффекты, которые проявляются следующим образом: пациент может начать жаловаться на появившийся в ушах шум в виде тихого шипения после манипуляций, также из-за воздействия воздуха, проникшего в ушные полости, у некоторых пациентов может возникнуть повышенное давление и кружится голова. Упомянутые ранее негативные реакции не являются основанием для отмены процедуры по методу Политцера, поскольку в большинстве случаев эта техника не оказывает воздействия на здоровье пациентов. Многие врачи считают, что основным недостатком вышеупомянутой методики является относительно низкая способность восстановления проходимости слуховых трубок. Еще одним недостатком этого подхода является сильный дискомфорт для пациента и неприятные ощущения во время проведения манипуляций. Из-за этого данный метод не может быть использован для лечения или диагностики поражений среднего уха у маленьких детей. В сравнении с процедурой по Политцеру, катетеризация менее неприятна и обладает еще одним преимуществом — возможность вводить необходимые лекарственные препараты непосредственно в пораженные области ушей, что улучшает терапевтический аспект лечения.
Еще одним альтернативным методом диагностики, успешно заменяющим вышеупомянутую методику, является тимпанометрия динамического типа, предоставляющая возможность количественно определить давление в полости барабанной перепонки и вычислить необходимый градиент при проведении пациенту той или иной пробы. Выполнение процедуры Как осуществить процедуру продувания уха? Эту процедуру должен проводить только опытный специалист оториноларингологии по методике Политцера. В домашних условиях самостоятельное продувание ушей категорически запрещено, так как это может нанести серьезный вред барабанной перепонке и другим тканям, что может привести к серьезным повреждениям или даже вызвать потерю слуха. Как правильно проводить процедуру продувания ушей? Процесс начинается с введения наконечника баллона в очищенные ноздри. Для обеспечения герметичности крепят одно из крыльев носа к раструбу баллончика. Отоскоп подсоединяют к наружному проходу в ушах с ухом врача, который проводит процедуру. После этого пациента просят произнести «пароход» по слогам и посчитать до трех. В момент, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон, направляя потоки воздуха в систему евстахиевой трубы.
Выдохнуть с натуживанием. Метод также используется при лечении турбоотита — нарушенной проводимости евстахиевой трубы, вызванной осложнением вазомоторного ринита. Продувание включает в себя выполнение следующего порядка действий: Зажать одну ноздрю.
В другую вставить наконечник баллона. Вдохнуть, затем выдохнуть, надувая носом шарик.
Нужно ли делать продувание при отите и насморке? Заложенность ушей чаще всего возникает при отите.
В силу анатомических особенностей строения слухового аппарата данная аномалия значительно чаще возникает у детей, нежели у взрослых. У пациентов с отитом может настолько сильно заложить уши, что они не смогут полноценно слышать собственный голос. Это случается в результате отечности евстахиевой трубы, которая теряет свою подвижность. Нередко отит развивается вследствие недостаточной терапии простудных и вирусных патологий.
Если же вовремя не вылечить воспаление органа слуха, есть риск развития гнойного отита. Это более серьезная аномалия, которая характеризуется повышением температуры и появлением стреляющих болей. Продувание ушей выполняется при развитии отита среднего уха. С его помощью можно добиться восстановления проходимости евстахиевой трубы.
Многие люди интересуются, можно ли делать продувание ушей при насморке. Данная процедура категорически противопоказана при рините и воспалениях горла. Она может привести к попаданию инфекции на барабанную перепонку. В такой ситуации не удастся избежать развития гнойного отита.
Методы продувания Как делать продувание ушей самостоятельно? Сегодня известно как минимум 10 методов выполнения данной процедуры. Чтобы открыть устье слухового канала и нормализовать давление в ушах, можно использовать такие методики: маневр Вальсальвы — подразумевает вдыхание воздуха с закрытым ртом и носом; маневр Френзеля — заключается в применении языка в роли нагнетателя воздуха в носовую и ротовую полости; техника Лоури — подразумевает выполнение глотательного движения с закрытым ртом и носом; техника Отовента — в данном случае применяется специальная груша для продувания ушей; техника Тойнби — заключается в имитации глотания воды при блокированных ноздрях; маневр Эдмондса — подразумевает выдыхание с выдвижением нижней челюсти, тогда как нос и рот остаются заблокированными. В большинстве случаев методики продувания не требуют никаких особых приспособления.
Всегда Ваш, Доктор Зайцев. Продувание слуховых труб по Политцеру Продувание слуховых труб по Политцеру — это специальный метод в отоларингологии, который позволяет устранять заболевания органов слуха. Метод подразумевает введение воздуха через слуховой канал в область среднего уха. Для проведения процедуры используют политцеровский баллон и отоскоп. Непосредственно перед самой процедурой врач тщательно промывает носовые ходы для удаления всех слизистых скоплений. Для того чтобы предотвратить отек носоглотки, используют сосудосужающие капли.
После очищения носоглотки в нее вводится одноразовый стерильный наконечник, который зажимается вручную крылом ноздри, таким образом в носовом проходе создается герметическое пространство. Отоскопом проводится обследование ушного прохода пациента. Пациент медленно и членораздельно произносит слово па-ро-ход или иное слово с гласными звуками и ведет счет от одного до трех. В период называния гласных букв доктором открывается клапан, и поток воздуха из баллона попадает в слуховую трубку. Продувание слуховых труб по Политцеру в обязательном порядке должен проводить опытный и высококвалифицированный ЛОР-врач. При несоблюдении правил проведения процедуры можно серьезно навредить здоровью пациента.
В период поступления воздуха доктор обязательно должен слышать то же, что и пациент: чистый слуховой проход сопровождается шипением; при наличии препятствий слышно соответствующие щелчки; при наличии серных или гнойных образований слышен звук кипения. Процедура поочередно проводится относительно двух ушей. Для того чтобы восстановить нормальное состояние ушного прохода, необходимо провести как минимум пять процедур на каждом ухе. Между процедурами нужно соблюдать интервал один-два дня. Доктор следит за реакцией организма пациента на процедуру и может корректировать длительность интервалов. Если первые три процедуры не показали положительной динамики, доктор подбирает иные методы лечения.