Это могут быть пигментированные опухоли (меланома) и беспигментные (раки), возникающие из эпидермиса, желез век. Симптомы проявления рака глаза зависят от типа патологии. Рак глаза у детей может сопровождаться косоглазием, которое является симптомом ретинобластомы, о ней мы поговорим позже.
Онколог назвал неочевидные симптомы рака глаз
Онкология глаза, причины рака, виды патологии, классификация, симптоматика, диагностика, онкология у детей, методы лечения, профилактика. Это могут быть пигментированные опухоли (меланома) и беспигментные (раки), возникающие из эпидермиса, желез век. Лечение рака глаза у взрослого и ребенка зависит от разновидности опухоли и степени тяжести онкологического процесса. Меланома глаза: что это такое, первые признаки и симптомы, причины возникновения, факторы риска, диагностика, осложнения, лечение, прогноз, профилактика.
Раковая патология глаза
| Рак глаз - опухоль, симптомы онкологии глазного яблока | Первый признак опухоли глаза у детей можно заметить, если внимательно, при хорошем освещении, присмотреться к зрачкам. |
| Рак глаза: разновидности, причины, симптомы и лечение - Полезные рекомендации от МГК | Как проявляется меланома глаза, ранние и поздние признаки, факторы риска. |
| Ретинобластома (рак сетчатки) - чем опасна, симптомы и методы лечения на нашем сайте! | Рак глаза у детей и взрослых требует комплексного подхода к лечению. |
Меланома глаза
Ощущение постороннего тела в глазу, слезотечение, болевые ощущения, отёк глаза являются спутниками рака слезной железы, который прогрессирует очень быстро. Симптомы поражения опухолью сосудистой оболочки очень выразительные, хотя порой эта разновидность рака протекает без явных проявлений до последних стадий, выражаясь лишь снижением зрения. Из-за опухоли происходит отслаивание сетчатки, человек испытывает сильные боли, повышается внутриглазное давление. Глаз ограничивается в подвижности. Признаками ретинобластомы у детей могут быть косоглазие и светобоязнь. На фотографиях зрачок поражённого глаза отсвечивает светлым тоном.
В начале развития патологии наблюдается снижение зрения и изменение формы зрачка, после чего добавляются такие симптомы, как потеря подвижности и выпячивание глазного яблока. Внутриглазная лимфома. Поражаются лимфатические узлы глаза, которые способствуют очищению зрительного аппарата от ненужных веществ и ферментов. Встречается довольно редко, проявляется неспецифическими симптомами, присущими многим другим офтальмологическим заболеваниям.
Рак слезной железы. Злокачественная опухоль на глазу образуется в области слезной железы сверху и сбоку глаза. Встречается чаще всего у мужчин и женщин после 30 лет. В большинстве случаев диагностируется аденокистозная карцинома, которая характеризуется медленным ростом, глубокими метастазами и частыми рецидивами. Рак века. При такой разновидности заболевания на нижнем или верхнем веке наблюдается утолщение, сопровождающееся папилломами на конъюнктиве розового цвета. Со временем образуется язва, иногда происходит смещение глазного яблока. Конъюнктивальная меланома. Раковая опухоль образуется на конъюнктиве глаза — тонкой прозрачной оболочке, покрывающей глазное яблоко.
Симптомы опухолей глаз Самыми распространенными симптомами опухолей век, при которых следует обратиться к врачу, являются: появление на веках различных новообразований, особенно если они увеличиваются, зудят, кровоточат, меняют цвет и форму. При опухолях конъюнктивы возможно небольшое покраснение слизистой, появление новообразования от розового до черного цвета, возможны спонтанные кровотечения, при распространении на роговицу может снижаться острота зрения. Внутриглазные опухоли долгое время имеют бессимптомное течение, часто их выявляют при профилактических осмотрах. Основными признаками являются локальное изменение цвета радужки и формы зрачка, при прорастании в угол передней камеры возникают симптомы глаукомы, ухудшение зрения, причинами которого могут быть новообразования хориоидеи и сетчатки. Опухоли глазницы многообразны.
Медикаменты Химиотерапия — главный способ медикаментозного лечения рака. Иммунотерапия, гормональное замещение также относятся к данной категории, поскольку все они содержат элементы-цитотоксики. Цитотоксические средства — единственный на данный момент способ остановки процессов деления раковых клеток и, соответственно, разрастания опухоли. Даже после хирургического удаления опухоль может возникать снова — цитотоксические препараты препятствуют этому. Операция Хирургическое лечение рака глаза используется наиболее часто — оно предусматривает удаление пораженных тканей или опухолей.
В ряде случаев операция применяется в комплексе с лучевой и химической терапией — все зависит от стадии рака, состояния пациента и других факторов. Меланому можно лечить с применением лазера. Если патологические изменения затронули большую часть глаза, врач удаляет глазное яблоко целиком и имплантирует искусственное.
Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение
Зудящее веко может быть симптомом редкой формы рака — опухоли глаза, пишет газета словам специалистов, меланома возникает из-за аномального роста клеток. Симптомы рака глаза обычно проявляются на последней стадии заболевания и диагностируются в большей степени случайно. Опухоли глаза бывают доброкачественными и злокачественными. Среди первичных опухолей первое место по частоте занимают опухоли придаточного аппарата глаза, второе – внутриглазные и третье – опухоли орбиты. Рак глаза может проявляться следующими симптомами. Морфологически имеет все признаки рака, кроме инфильтративного роста — опухоль не растет глубже эпителиального слоя.
Рак глаза у детей: лечение, причины, симптомы, профилактика, фото, видео
Радиационная терапия. Метод чаще используют как дополнительный. Он проводится как перед хирургической операцией, так и после ее проведения. Выбор зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Суть радиационного лечения — воздействие ионизированных лучей на патологические клеточные структуры.
Процедура облучения может быть проведена наружно и изнутри. Первый назначают при локализации опухоли в тканевых структурах глазницы. Ионизирующее излучение воздействует на зоны, пораженные заболеванием. Современная высокоточная аппаратура позволяет избегать поражения здоровых тканей.
Для проведения процедуры внутреннего облучения радиоактивные зерна помещают в опухоль. Лечение проводят на протяжении одной-двух недель, а затем зерна удаляют. Радиационную терапию часто используют при меланоме. В послетерапевтический период у пациентов часто могут наблюдаться сухость глаз и их покраснение.
Очень редко, но всё же бывают осложнения, развивается катаракта, возможно формирование глаукомы, требующей проведения оперативной манипуляции. Химиотерапевтическое лечение. Данный метод чаще применяют как вспомогательный в терапии рака органа зрения, однако в ряде случаев он может быть основным. В рамках метода применяют химические препараты, тормозящие рост опухоли.
Современные методы диагностики Если пациента беспокоят вышеописанные симптомы, то в первую очередь врач-офтальмолог проводит осмотр с применением офтальмоскопа и щелевой лампы. Дальнейшее обследование может включать такие методы диагностики, как: Ультразвуковое исследование глазного яблока позволяет увидеть опухоль, оценить ее размеры, локализацию. УЗИ наиболее эффективно в диагностике внутриглазных меланом. Флуоресцентная ангиография — исследование, во время которого в кровеносные сосуды глаза вводят специальный краситель. Это позволяет оценить кровоток. Большинство злокачественных новообразований глаз можно идентифицировать во время осмотра и по снимкам. Но в некоторых случаях нужно провести биопсию — получить образец опухоли для исследования под микроскопом. Забор материала можно осуществить разными способами: Тонкоигольная аспирационная биопсия — процедура, во время которой в глазное яблоко вводят специальную тонкую иглу. Инцизионная биопсия — хирургическая манипуляция, во время которой удаляют часть новообразования. Эксцизионная биопсия — удаление всей опухоли с последующим исследованием под микроскопом.
Зачастую важно не только изучить опухолевую ткань под микроскопом, но и провести молекулярно-генетические исследования. С помощью них в злокачественных клетках обнаруживают определенные мутации и аномальные белки. Это помогает оценить степень агрессивности опухоли, подобрать для пациента оптимальные противоопухолевые препараты. В клинике МАММА доступны все виды молекулярно-генетического тестирования, мы сотрудничаем с ведущими лабораториями.
Большинство злокачественных новообразований глаз можно идентифицировать во время осмотра и по снимкам. Но в некоторых случаях нужно провести биопсию — получить образец опухоли для исследования под микроскопом. Забор материала можно осуществить разными способами: Тонкоигольная аспирационная биопсия — процедура, во время которой в глазное яблоко вводят специальную тонкую иглу. Инцизионная биопсия — хирургическая манипуляция, во время которой удаляют часть новообразования. Эксцизионная биопсия — удаление всей опухоли с последующим исследованием под микроскопом. Зачастую важно не только изучить опухолевую ткань под микроскопом, но и провести молекулярно-генетические исследования. С помощью них в злокачественных клетках обнаруживают определенные мутации и аномальные белки. Это помогает оценить степень агрессивности опухоли, подобрать для пациента оптимальные противоопухолевые препараты. В клинике МАММА доступны все виды молекулярно-генетического тестирования, мы сотрудничаем с ведущими лабораториями. В ходе обследования важно оценить стадию заболевания. Для этого используют общепринятую схему TNM, где T обозначает размеры и иные характеристики первичного новообразования, N — поражение близлежащих регионарных лимфоузлов, M — наличие отдаленных метастазов. В этой системе учитывается размер злокачественного новообразования — от него зависит, какие методы лечения могут быть наиболее эффективны: Мелкие: 1—2,5 мм в толщину и 5—16 мм в ширину. Средние: 2,5—10 мм в толщину и менее 16 мм в ширину. Крупные: более 10 мм в толщину и более 16 мм в ширину.
Однако распространенный рак глаза, когда опухоль уже загрязнила другие части глаза или проникла в соседние ткани, имеет менее благоприятный прогноз. В таких случаях лечение может быть сложным и требовать комбинации хирургических вмешательств, химиотерапии, лучевой терапии или иммунотерапии. Важным фактором в прогнозе и лечении рака глаза является диагностика заболевания на ранних стадиях. Регулярные профилактические осмотры у врача-офтальмолога помогут выявить возможные изменения в глазах и своевременно начать лечение, что может положительно сказаться на прогнозе и исходе заболевания. Важно помнить, что каждый случай рака глаза индивидуален, и прогноз лечения может различаться в зависимости от конкретной ситуации. При подозрении на рак глаза важно обратиться к опытному специалисту, чтобы получить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.
Симптомы рака глаза
- Как распознать первые признаки рака глаза - Глаукома.ру
- Увеальная меланома
- Раковая патология глаза: виды, современные методы лечение, прогнозы, эффект
- Признаки и симптомы рака глаз.
Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение
Вмешательство осуществляют не только при доброкачественных, но и при злокачественных образованиях. Операция проводится под местной анестезией. Глазную щель фиксируют с помощью векорасширителя, чтобы исключить риск моргания в процессе энуклеации. Слизистую оболочку и тенонову капсулу отсекают от склеры по всей окружности. Конец мышечного крюка вводят под сухожилие прямой мускулатуры и отрезают ее от белковой оболочки. Наружную мышцу пересекают не у склеры, а немного отступив от нее, чтобы остался небольшой кусочек, на нем с помощью пинцета закрепляют глазное яблоко. Око подтягивают вперед и в рану заводят куперовские ножницы изогнутой формы, оснащенные сомкнутыми брашнами.
С помощью инструмента врач нащупывает оптический нерв и пересекает его. Затем проводится изъятие глаза из орбиты. Операция сопровождается кровотечением, которое блокирую ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. Вернуться к оглавлению Брахитерапия внутриглазных опухолей Новообразование в зрительном аппарате порой является следствием распространения метастаз из других органов. Однако рак глаза может развиваться и как самостоятельная патология. Чаще всего это меланома или ретинобластома.
Вторая форма обычно диагностируется у детей, первая у пациентов старше шестидесяти лет. Одним из современных методов борьбы с онкологией является брахитерапия. В зрительный аппарат устанавливают радиоактивные платы, которые изнутри воздействуют на опухоль. Процедура помогает уменьшить размер новообразования. Чаще всего рак протекает без симптомов, а выявляется при профилактическом осмотре у окулиста. Брахитерапия проводится в два этапа: Радиоактивные платы имплантируют в зрительный аппарат.
Вмешательство осуществляется под местным наркозом; Следующим шагом терапии становится извлечение установленных элементов. Платы вынимают спустя несколько дней после операции. Длительность нахождения элемента в глазах определяет доктор в зависимости от размеров новообразования и характера течения недуга. Лечение проводится в стационаре, на протяжении всего срока пациент находится под наблюдением доктора. Брахитерапия может вызвать ряд осложнений: Краснота глаз; Инфекционные патологии внутри органа зрения; Отслоение сетчатой оболочки; Повышение внутриглазного давления; Частичная или полная потеря зрения. Осложнения возникают в редких случаях.
Стоит упомянуть, что в ряде случаев меланома сосудистой оболочки протекает бессимптомно, в этом случае, на развитие опухоли у пациента, может указывать постепенное снижение зрения. Диагностика Для диагностирования меланомы применяют офтальмоскопию, биомикроскопию, визометрию, периметрию, флуоресцентную ангиографию и пр. Лечение В случае начала лечения меланомы на ранних стадиях применяют органосохранное оперативное вмешательство с удалением лишь пораженного опухолью участка. Более развитой процесс, по показаниям, может потребовать энуклеации или экзентерации орбиты. Хирургические методы, при этом, сочетаются с химио- и лучевой терапией. Рак сетчатой оболочки. Ретинобластома Ретинобластома — один из видов внутриглазных опухолей. Встречается она достаточно редко и поражает, как правило, детей раннего возраста — до двух лет.
Генно-наследственная форма обусловлена хромосомными нарушениями, при ней в процесс вовлечены, как правило, оба глаза билатеральное течение. Спорадическая форма ретинобластомы развивается спустя некоторое время после рождения, захватывая всегда только один глаз. Симптомы Ранним симптомом заболевания, на который обычно обращают внимание родители, является свечение зрачка, которое особенно заметно на фотоснимках. Кроме того, развивается косоглазие, возникают боли и отслойка сетчатки, из-за которой ребенок теряет зрение. Диагностика Диагноз устанавливается на основании ультразвукового исследования, компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии глаза. Лечение Лечение ретинобластомы такое же, как и при раковых опухолях сосудистой оболочки. При своевременно начатом лечении, прогноз благоприятный. В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам — получить консультацию высококлассного специалиста.
Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Остались вопросы? Нужна консультация?
Поводом для экстренных действий должны стать следующие изменения в поведении малыша: ребенок часто трет глаза, в области органов зрения появляется покраснение, веки припухают, наблюдается отек, ребенок теряет аппетит, становится капризным. Активность проявления болезни зависит от специфики воспалительного процесса, области локализации, иммунных способностях организма и пр. При любых патологических проявлениях необходимо обращаться к врачу. Своевременная диагностика и последующее лечение увеличивает шансы полноценного выздоровления. Стадии заболевания Различают 4 стадии онкологического процесса: Первая. Определить по симптомам развитие онкологии сложно. Часто признаки «скрываются». Единственным симптомом, который может проявляться, является синдром «кошачьего глаза» зрачок светлеет. Симптомами патологии могут быть развитие косоглазия, изменение зрительной функции. Развивается глаукома. Патологическое состояние сопровождается резким повышением внутриглазного давления, появлением повышенного слезотечения и светобоязни. У больного резко ухудшается зрительная функция. Человек не способен отличать предметы, путает оттенки, начинается развитие дальнозоркости или близорукости. Для третьей стадии характерно появление экзофтальма выпячивания. Начинается метастазирование в близ располагающиеся внутренние органы. Самая тяжелая стадия заключительная. Наблюдается метастазирование в соседние внутренние органы уши, шея, лоб, ротовая полость и пр. Больного тревожат острые и мучительные боли, начинается интоксикация организма. Рак глаза у детей Рак глаза в большинстве случаев врожденное заболевание. Причина развития болезни — мутация гена. Патология передается «по наследству» через поколение. Приобретенная форма онкологии у детей также встречается в медицинской практике. Причинами развития болезни могут быть различные факторы: от наследственности до слабости иммунной системы. Диагностика При появлении патологических изменений или резком ухудшении зрительной функции необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр проводит офтальмолог, он же назначает пациенту необходимые лабораторные или аппаратные исследования. При первичном обращении офтальмолог опрашивает пациента на наличие симптомов. Для осмотра органов зрения используется специальная лупа, с помощью которой можно определить видимые патологические изменения, изучить специфику рефракции и движения зрительных органов.
Но с помощью фотоаппарата со вспышкой болезнь легко увидеть даже без помощи специалиста. Поэтому родители могут стать первыми диагностами онкологического заболевания, говорят врачи. Самым частым первым симптомом, по которому у детей находят ретинобластому, является белое свечение зрачка при определённом освещении на языке специалистов этот симптом называется лейкокория. Например, при ярком свете от вспышки фотоаппарата здоровый зрачок становится красного или чёрного цвета, а у больного зрачка появляется белый рефлекс. Такой белый зрачок называют «кошачьим глазом», а сам эффект «кошачьего глаза» говорит о том, что опухоль уже проросла за хрусталик. Симптомами заболевания также могут стать косоглазие и снижение остроты зрения. Главная проблема, по словам профессора Татьяны Ушаковой, в том, что даже профессиональные офтальмологи не всегда вовремя могут распознать опасность «белого зрачка», не говоря уже об участковых терапевтах.
Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение
Рак глаза: симптомы. Первые признаки рака глаза у детей и взрослых. Как проводится диагностика. Методы лечения рака глаза. Меланомы глаза и рак века — это самые распространенные опухоли глаз у взрослых. Морфологически имеет все признаки рака, кроме инфильтративного роста — опухоль не растет глубже эпителиального слоя. О развитии рака глаза могут сказать следующие симптомы.
Рак глаза: симптомы, фото, причины, лечение и стадии
Среди начальных симптомов заболевания чаще всего присутствует лейкокория, то есть белый зрачковый рефлекс (симптом кошачьего глаза). Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. «Внутри глаза могут обнаруживаться метастазы опухолей других локализация. Чаще всего в глаз местастазируют рак молочной железы и бронхо-легочной системы. Чаще всего первым замеченным признаком болезни становится беловатое «свечение» зрачка — лейкокория, или симптом «кошачьего глаза».
Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения
Мутация клеток увеличение количества здоровых клеток приводит к онкологии. Рак глаза может быть первичным внутриглазным когда опухоль распространяется только на поверхности или в структуре органов зрения. Вторичным раком называется опухоль, которая распространилась на глаза в результате метастазирования из других внутренних органов. Виды первичной формы онкологии глаза Увеальная меланома Злокачественная опухоль развивается в сосудистой оболочке зрительного органа. Патология нередко захватывает и другие структуры глаза, а именно радужку, сосудистый слой, а также цилиарное тело. Данная форма онкологии часто дает метастазы в различные внутренние органы легкие, печень, кожу и пр.
Еще несколько лет назад увеальная меланома чаще диагностировалась у людей преклонного возраста старше 65 лет. Но в последние годы медики отмечают тенденцию, то форма заболевания «молодеет». Сейчас заболевание диагностируется и у молодого поколения, людей младше 30 лет. Меланома конъюнктивная Новообразование поражает тонкую прозрачную ткань, которая покрывает веки с внутренней стороны и поверхность глаз. Заболевание также относится к редким, но очень опасным.
Несвоевременное лечение станет причиной распространения мутирующих клеток на другие структуры органов зрения. Ретинобластома рак сетчатки Формой онкологии страдают преимущественно дети до 5 лет. Деление мутирующих клеток у плода начинается еще в утробе матери. Рождается ребенок уже с диагнозом ретинобластома. Заболевание является редким, но очень опасным.
Несвоевременная терапия нередко приводит к летальному исходу. Лимфома внутриглазная Новообразование развивается в структуре лимфатической ткани, состоящей из желез, «задачей» которых является выведение из органов зрения ненужных ферментов, патогенных микроорганизмов, инородных частиц. Лимфоузлы — это важная структурная часть иммунной системы. Лимфатическая ткань расположена во всех органах организма, включая и глаза. Лимфома глаз — редкая и трудно диагностируемая болезнь.
Симптомы этой формы онкологии схожи с признаками других заболеваний, поэтому определить достоверный диагноз достаточно трудно. Рак слезной железы Новообразование распространяется по всей структуре слезной железы сверху и сбоку глаза. Онкологический процесс чаще диагностируется у людей старше 30 лет. Рак век Провокатором мутации клеток является продолжительное воздействие солнечных лучей. Заболевание легко диагностируется на ранней стадии.
Прогноз положительный при условии своевременного лечения.
Раковые клетки зарождаются еще в утробе матери. После того, как ребенок развивается, происходит нормальное деление клеток, что приводит к выходу их из под контроля всего организма. Результатом оказывается образование опухоли. Увеальная меланома. Этот процесс связан с появлением злокачественного образования в сосудистых глазных оболочках. Нередко встречается наличие метастазов в другие человеческие органы. Среди пациентов в возрасте от 20 до 33 лет в настоящее время наблюдается довольно негативная тенденция к развитию новообразования. Ранее заболеванию в основном были подвержены люди в возрасте от 55 до 60 лет.
Диагностирование данных заболеваний по силам любому офтальмологу во время проведения осмотра. При этом может потребоваться дополнительная сдача анализов крови. Специалисту так же потребуется изучение показателей глаза и его рефракции. Стадии заболевания В настоящее время у рака глаза различают четыре стадии: На первой стадии довольно сложно диагностировать заболевания. На сегодня был обнаружен только один симптом, который может вызвать подозрение на наличие болезни — это белый зрачок или «симптом кошачьего глаза». Происходит развитие косоглазия у больного, и он теряет боковое и центральное зрения. На второй стадии заболевания образуется глаукома. Происходит повышение внутриглазного давления и образуется повышенная слезоточивость. Образуется воспаление радужной оболочки глаза, при контакте с ярким светом присутствует боль.
На третьей стадии происходит резкое снижение зрения и возможно выпячивание глазного яблока. Происходит развитие метастазов, которые поражают соседние ткани. Четвертая стадия является заключительной и считается наиболее сложной. Метастазы могут перейти на соседние органы, и отмечается наличие интоксикации и сильных болей. Заболевание считается врожденным и уже при рождении у ребенка имеется рак сетчатки. Это связано с мутированным геном в организме. Происходит его присоединение к хромосомам и передача через поколения. Даже при условии, что родители не имели злокачественных образований, есть вероятность ее развития у ребенка. По этой причине следует учитывать заболевания предков.
Ретинобластома — это самое распространенная опухоль глаза у детей. Имеет злокачественный характер и может быть как врожденной, так и приобретенной. Основным симптомом заболевания считается наличие небольшого светлого пятна, которое расположено в середине зрачка.
Меланома кожи век - самая злокачественная опухоль кожи, рано метастазирует в регионарные лимфатические узлы, кожа, печень и легкие. Опухоль может распространяться на слизистую оболочку век, конъюнктиву, в орбиту. Пациенты могут жаловаться на появление или увеличение пигментного образования, изменение характера пигментации, кровоточивость, лёгкое жжение, кожный зуд или боль в области опухоли. К дополнительным признакам можно отнести отсутствие рисунка кожи, шелушение, возникновение уплотнений на поверхности пигментной опухоли, увеличение ближайших к опухоли лимфатических узлов. Не следует заниматься самолечением!
При появлении новообразований век следует обратиться к офтальмоонкологу, который на основании визуального осмотра, дополнительных исследований подтвердит или исключит опухолевидную природу новообразований кожи век. В Санкт-Петербургскойм Филиале клинике МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяется микрохирургическое удаление опухолей с применением радиоволновой хирургии радионож и одномоментным реконструктивно-восстановительным этапом.
По его словам, указанный признак может быть вызван опухолью лёгких, провоцирующей неврологические симптомы. Эксперт предупредил, что речь идёт о сдавливании нервов в организме, поэтому при наличии опущения век следует как можно быстрее обратиться к врачу. Иногда у пациентов наблюдаются признаки метастатического заболевания — головные боли, припадки, боли в костях и суставах.