Другое дело, что рак – это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет. Читайте статью «Девять вопросов о раке» в женской рубрике «Будь Здорова» информационного сайта МедПортал.
Что такое рак?
Общеизвестно, что асбестовые производства, анилиновые красители тоже относятся к факторам риска. Мы не раз писали о том, что мужчине с определенного возраста нужно сдавать анализ на простат-специфический антиген ПСА для раннего выявления рака простаты, количество случаев которого неумолимо растёт. Очень часто этот показатель, действительно, повышен. Тогда мужчину отправляют на достаточно инвазивную процедуру биопсии предстательной железы. К счастью, не всегда находят рак. В ряде случаев это доброкачественная гиперплазия. После чего человеку говорят: «Продолжай сдавать ПСА каждые полгода, и продолжай делать биопсию». Но многие мужчины на это не хотят идти второй раз. А ведь таким образом можно упустить начавшийся рак. Как быть? Мы начинаем не с биопсии.
Опытные и умные онкоурологи прописали диагностический стандарт, который начинает действовать, когда выясняется, что ПСА высокий. Учитывается соотношение свободного и связанного ПСА. Это важный показатель. Появился ещё один маркер, уточняющий диагноз. Это ПСА 3. Есть также маркер, который мы теперь оцениваем в анализе мочи. А сейчас мы внедряем в практику индекс здоровья предстательной железы в процентах, основанный на оценке трёх ПСА-ассоциированных маркеров. Он опубликован у нас на сайте. Кроме того, мы делаем МРТ до биопсии, чтоб понять, где этот очаг. Именно до биопсии, потому что непосредственно после биопсии МРТ является иногда ложноинформативной.
Ведь зона травмы предстательной железы может выглядеть похожей на опухоль или прорастание опухоли из нее. Но у нас сейчас есть так называемые баллы, позволяющие судить о вероятности рака по МРТ. Поэтому сейчас в сложных случаях можно маневрировать в диагностике. И сейчас уже ряд процедур делается под наркозом, причем анестезиологические пособия очень современные и нетоксичные. Это позволяет проводить информативное и безболезненное обследование. И люди к ним охотно шли. Как с этим сейчас? И это связано, во-первых, с тем, что всё больше поступает грамотной, квалифицированной информации на эту тему — в том числе и от вас, средств массовой информации. Мы видим, как растет доверие к онкологам. Меньше стало негативных материалов, и это тоже людей заставляет верить.
Во-вторых, все больше появляется публикаций о конкретных случаях: помогли этому человеку, другому, открываются паллиативные отделения, людей даже с терминальными стадиями не бросают на произвол судьбы. Соответственно падает спрос на услуги колдунов и знахарей. Значит, падает и предложение. Мы надеемся, что за счет нашей нормальной работы их будет всё меньше. Хотя сейчас в мире есть клиники экспериментального лечения. Мы тоже планируем такие открывать. Существуют различные результаты молекулярных, генетических исследований, применимые к тем или иным моделям, на которые можно воздействовать препаратом или вакциной. Тут важны научные протоколы. Такие клиники должны действовать в рамках научно-исследовательских институтов и центров, этим надо специально заниматься, но тут нужен очень жесткий генетический контроль за качеством лечения, за индивидуальной токсичностью. Чага, например.
Чтобы понять, как она работает, надо взять группу больных в первой стадией заболевания, выделить её и больше ничем не лечить, только чагой. И смотреть, как будет протекать опухолевый процесс. А другую группу лечить современными методами. И сравнивать результаты. Но мы можем взять мышек.
Ремиссия — это период в ходе лечения хронического заболевания, при котором происходит частичное или полное исчезновение признаков болезни, однако это не считается полным излечением, поскольку остается риск повторного возникновения болезни. Рецидив — это повторное появление рака после его лечения из оставшихся незамеченными опухолевых клеток. Скрининг — это поиск злокачественного новообразования у человека, у которого нет симптомов опухолевого процесса. Онкомаркеры — это специфические высокомолекулярные вещества, продуцируемые опухолевыми клетками. Биопсия — это изъятие небольшого кусочка ткани для последующего гистологического исследования для определения типа опухоли и ее характеристик. Лучевая терапия — это метод лечения рака, при котором опухолевые клетки уничтожаются с помощью больших доз радиации.
Почему у одних больных раком после операции все становится хорошо, а у других, прооперированных на той же стадии, происходят рецидивы? Может, дело в стрессах? Стресс не может стать причиной генетических мутаций в клетках — то есть, он не может стать толчком для начала развития рака, но зато он вполне может спровоцировать рост уже имеющихся раковых клеток в организме. Ведь, несмотря на то, что бывает агрессивный, стремительно растущий рак, чаще всего этот процесс длится очень долго. Проводились специальные исследования на основе математического моделирования, которое показало, что для появления минимального объема опухоли до распространенной опухоли проходит от 5 до 15 лет. Это время нужно для накопления в клетках того числа мутаций, которые способны привести к взрывному росту опухоли и к появлению видимых макроскопических метастазов. Вероятность метастазирования во многом зависит от самой опухоли, ее биологии. Например, раньше считалось, что рак молочной железы — это единое заболевание. И врачам было непонятно, почему одну женщину прооперировали, и она долгие годы остается здорова, а у другой уже через полгода после операции весь организм поражен метастазами. Именно рак молочной железы стал для ученых моделью канцерогенеза, на которой они изучали законы развития опухоли. Сегодня уже хорошо известно, что рак молочной железы — не одно, а множество самых разных заболеваний, которые друг от друга отличаются по особенностям и динамике роста опухолевых клеток, и, конечно, по лечению. Сегодня выделяется как минимум 5 главных подтипов РМЖ, но на самом деле каждая опухоль — индивидуальна. И онкологи стараются учитывать все эти особенности и подбирать каждому пациенту индивидуальное персонифицированное лечение. Москва, Загородное ш.
Это значит, что предотвращения риска развития всего одного типа рака нужно разработать сотню разных генетических «патчей», многие тысячи — для всех. Весь смысл изучения природы той или иной болезни — в поиске её лечения. Как метод информирования и, тем самым, фактор профилактики рака, генетические исследования полезны. Но с точки зрения поиска лекарства от рака, генетическое направление оказалось тупиковым. В-третьих, как и в случае с возрастом, фактор среды вновь оказывается решающим даже внутри максимально генетически близких популяций. Факторы среды, влияющие на экспрессию генов, начинают действовать на организм ещё в состоянии плода — и пятикратная разница в примере конкретного исследования указывает, насколько качество среды в эпигенетике важнее результатов генетической лотереи как таковой. Генетические вариации, как и возраст — являются одним из ко-факторов, входящих совокупно в общность «факторы среды», которые могут запустить процесс развития ракового заболевания. Различные раковые заболевания объединяет в группу «рак» не общность причин — её нет, триггеров, в общей сложности мутации, токсины, травмы, радиация могут быть тысячи. Объединяет сотни раковых заболеваний в одну группу общая механика развития заболевания. О ней и поговорим. Но, чтобы понять механику развития рака, нужно залезать не вглубь ДНК, а в глубины эволюционного прошлого. История рака начинается сотни миллионов лет назад, когда в процессе эволюции возникли первые многоклеточные организмы. Клетки в многоклеточных организмах отличаются от одноклеточных заложенной в них программой прекращения репликации — размножения. Одноклеточные организмы в этом смысле бессмертны — они могут размножаться бесконечно. Конкретные клетки, конечно, гибнут, но как вид они будут плодиться до тех пор, пока в окружающей среде для этого хватает ресурсов. В многоклеточных же организмах клетки ведут себя по-другому: стволовые клетки при формировании занимают положенные им позиции, приобретают специализацию и начинают формировать конкретные органы и ткани в течение беременности и после, по мере взросления и превращения во взрослую особь. При этом, в определённый момент этот процесс прекращается — и их число перестаёт расти. Некоторые ткани могут регенерировать то есть, новые клетки будут заменять погибшие , но их число, как правило, после определённого момента меняться не должно. Соотношения числа клеток различных органов и тканей в организме — эволюционно отмеренный баланс, позволяющий многоклеточному организму функционировать как единое целое на общее благо. Поиск этого баланса оказался невероятно сложным процессом, занявшим намного больше времени, чем возникновение жизни как таковое. Клеточная жизнь на Земле, предположительно, зародилась 3,8 миллиарда лет назад — 750 млн лет спустя формирования Земли как планеты. Однако самые ранние известные многоклеточные возникли 600 млн лет назад. То есть, на появление клеточной смерти на земле ушло в четыре раза больше времени, чем на возникновение клеточной жизни — 3 миллиарда лет после 750 млн. Что происходит, когда этот баланс нарушается отдельными клетками, которые вдруг «почувствовав себя бессмертными» начинаются размножаться так, словно они снова стали одноклеточными? Возникает рак. Раковая клетка — это клетка многоклеточного организма, в которой сломался механизм самоубийства запрограммированного прекращения размножения , и она начинает бесконтрольно делиться, угрожая смертью организму в целом. Рак можно использовать в качестве метафоры при описании принципов взаимодействия индивида и общества.
ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
— За весь период развития онкологии — с самого начала и до настоящего времени — наблюдается рост числа онкологических заболеваний. У женщин на первом месте рак молочной железы — 22% от общей заболеваемости онкологией, обычно он встречается после 50 лет. Диагноз рак устанавливается только после подтверждения во время онкологического обследования. Но рак без лечения — это смертельное заболевание. В отличие, например, от пневмонии, которая может сама собой разрешиться благодаря работе иммунной системы, рак не может быть вылечен силами организма. Похудение (рак желудка и поджелудочной железы), однако для начального периода опухоли кишечника этот симптом не характерен.
«Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике
В отличие от рака предстательной железы, чаще встречающегося у пожилых мужчин, рак яичка поражает мужчин в возрасте от 15 лет, а средний возраст заболевших – 40. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Самары - Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. Если рак поразил ткани кишечника, то у больного могут возникать регулярные нарушения стула. Онкология остается одной из самых распространенных причин смертности среди болезней. Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей.
«Я знал онкологов, которые умерли от опухолей»: врач ответил на важные вопросы о раке
Врачи-онкологи очень не любят популярный вопрос про возможность излечения рака. Все ведь отлично понимают, что это не одно заболевание, а целый комплекс. Только по иммуно-гистохимическим и иммуно-фенотипическим параметрам мы можем насчитывать тысячи онкологических заболеваний, которые объединяются одним названием — рак. Но ясно, что одно заболевание отличается от другого, иногда — очень сильно.
Онкологические процессы в одном и том же органе могут протекать совершенно по-разному даже в случае с одним и тем же пациентом, а что уж говорить про разных людей! Патологические процессы могут развиваться как более или менее спокойно, так и крайне агрессивно.
Риск развития большинства онкозаболеваний растет с возрастом. Это хорошо видно по общему среднему показателю заболеваемости: среди людей до 20 лет — менее 25 случаев на 100 тысяч населения; в возрастной группе 45—49 лет — 350 случаев на 100 тысяч населения; в возрасте 60 лет и старше — более 1000 случаев на 100 тысяч населения. Тем не менее злокачественные опухоли встречаются и в детском возрасте: в мире ежегодно их диагностируют у 400 тысяч детей. Механизмы возникновения рака В основе развития любой злокачественной опухоли лежит перерождение нормальных клеток, в результате чего они перестают подчиняться регулирующим механизмам, бесконтрольно размножаются и приобретают некоторые другие характерные особенности. Злокачественное перерождение — довольно сложный и длительный процесс. Зачастую сначала возникают предраковые состояния: это пока еще не злокачественная опухоль, но в клетках уже произошли определенные изменения, и они с высокой вероятностью могут стать раковыми.
Существует стадия рака «на месте» — in situ. Такая злокачественная опухоль имеет небольшие размеры и находится в пределах той ткани, в которой она возникла. Позже она начинает вторгаться в окружающие ткани, раковые клетки распространяются в регионарные близлежащие лимфатические узлы, мигрируют в организме, образуют отдаленные метастазы. Как только началось распространение злокачественных клеток в окружающие ткани, говорят о том, что у пациента инвазивный рак. Причины появления рака Непосредственная причина любого рака — мутации, которые накапливаются в клетках. Причем речь всегда идет о сочетании изменений в разных генах. Почему у конкретного отдельно взятого пациента возникли те или иные мутации в клетках определенной ткани и определенного органа — на этот вопрос нельзя дать точного ответа. Известны лишь факторы риска — определенные условия, способствующие развитию заболевания.
Эти факторы делят на четыре большие группы: Генетические. Встречаются наследственные мутации, которые резко повышают риск развития определенных типов рака. Кроме того, некоторые нормальные генетические варианты многие из них, вероятно, пока еще даже не изучены , делают человека более предрасположенным к развитию онкопатологий. Физические канцерогены. Например, это такие физические факторы, как ионизирующие излучения, УФ-лучи. Химические канцерогены. Наиболее распространенные примеры — табачный дым, алкоголь, некоторые загрязняющие вещества в атмосфере. Биологические канцерогены.
Сюда относят некоторые бактериальные и вирусные инфекции, паразитов. С возрастом эффекты этих факторов накапливаются, поэтому и риск многих онкозаболеваний повышается. К тому же в клетках пожилых людей слабее работают механизмы «починки» репарации поврежденной ДНК. В первую очередь вредно питание с высоким содержанием калорий: ведь оно приводит к лишнему весу и ожирению, а это доказанные факторы риска развития восьми типов онкозаболеваний, среди которых рак толстой и прямой кишки, молочной железы в постменопаузе , яичников, пищевода, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, эндометрия слизистой оболочки матки.
Именно поэтому лечение ВПЧ бессмысленно, как правило, он уходит сам. Однако не всегда. Бывают случаи в возрасте старше 30 лет , когда ВПЧ остается в клетке и вызывает дисплазию изменение клеток , что приводит в конечном итоге к раку раку шейки матки, раку анального канала и другим видам. К факторам риска относятся также ионизирующее излучение напрямую повреждает гены , ультрафиолетовое излучение однако оно, например, не вызывает рак молочной железы , диета при приеме низкокачественной или испорченной продукции возникают хронические болезни ЖКТ, например, язва.
Внешние гормоны могут резко повысить риск рака молочной железы, который во многом развивается именно под действием половых гормонов. Также ожирение и гиподинамия — один из мощнейших факторов риска рака многих локализаций. Сегодня все виды опухолей, которые связаны с ожирением и с ВПЧ, находятся в фазе роста заболеваемости, а те, которые связаны с курением и алкоголем, — в фазе снижения. Важно помнить и о ложных факторах риска, которые НЕ влияют на развитие рака. Среди них электромагнитные поля, дезодоранты-антиперспиранты, заменители сахара, страх рака, стресс, хирургия, травма, неизбежность наследования даже если есть мутация, это не означает, что она разовьется в рак. Раннее выявление и скрининг Когда опухоль выявляется рано, появляется возможность прервать ее естественную историю — убрать клон клеток, который впоследствии дал бы злокачественный клон «эффект бабочки». Лечение не исключает появление фатального клона, но как минимум откладывается момент его появления. В остаточных клетках рано или поздно возникнет фатальная мутация, но таким образом есть возможность замедлить развитие рака в целом.
Раннее выявление — это выявление симптоматического рака, а скрининг — это выявление рака, у которого симптомов нет, а у самого человека нет никаких жалоб и оснований для обращения к врачу. Раннее выявление не равно излечению, а скрининг, хоть и прерывает естественную историю болезни и приводит к улучшению качества лечения, не гарантирует увеличения продолжительности жизни пациента. Вероятность пользы скрининга заключается в трех факторах: продление жизни может произойти или не произойти , предотвращение рака если выявлен предрак и улучшении качества жизни после прохождения лечения. Однако, как у любого вмешательства, существует вероятность вреда от скрининга. К возможному вреду относятся ложнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедуры биопсия, диагностическая операция , гипердиагностика нахождение настоящего рака, от которого человек не может умереть и дальнейшие попытки его «вылечить». Также результатом скрининга может стать прямой вред от обследования инвазивного. Так, например, в ходе колоноскопии, которую проводят под общей анестезией, производится осмотр кишки эндоскопом. Даже у анестезии при этой процедуре могут быть осложнения вплоть до смертельного исхода, кроме того в ходе процедуры можно вызвать кровотечение кишки, остановку сердца или фатальную аритмию.
Все перечисленное — лишь десятые процента случаев, однако для аудитории в сотни тысяч человек это смерти конкретных людей. Именно поэтому необходимо взвешивать пользу и вред от скрининга. Сегодня существуют четыре опухоли, для которых польза скрининга превышает вред: рак шейки матки, рак молочной железы, колоректальный рак и рак легких. Больше о заболевании и его профилактике можно прочитать на Profilaktika.
Объединяет онкологические заболевания способность давать метастазы. Онкологическое заболевание может появиться в любой ткани организма. И в одной и той же ткани могут быть самые разнообразные опухоли заболевания. И чем глубже ученые изучают заболевание, в том числе на молекулярном уровне, тем больше подтипов опухоли открывают.
Они отличаются всеми признаками злокачественности — это возможностью быстро прогрессировать, метастазировать, рецидивировать. У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания. Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей. Давность опухоли исчисляется миллионами лет. Рак появился, как только зародилось живое на земле. Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Римский врач Гален 130-200 год нашей эры писал об успехе хирургического лечения рака молочной железы на ранней стадии, но не считал этот метод эффективным для лечения опухолей больших размеров и «скрытых» опухолей.
За версту видно
«Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике. онкология рак выявить. Наиболее распространенными видами рака являются рак молочной железы, легких, толстой и прямой кишки и предстательной железы. Различие между первичным и вторичным раком может существенно повлиять на варианты лечения и подходы.
Методы лечения онкологических заболеваний
- Злокачественная опухоль - это рак или нет?
- Если искать симптомы болезней в интернете, то все они указывают на рак. Почему так?
- ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
- Оглавление:
- Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
- Злокачественная опухоль - это рак или нет?
За версту видно
Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно! Наследственные раки есть, но их очень мало, на всю массу онкологических заболеваний речь может идти буквально об 1%. На фоне всех онкологических диагнозов о наследственности мы можем говорить только в отношении рака молочной железы и рака яичников. Для некоторых типов раков причины, которые провоцируют их развитие, установлены с большой вероятностью. Новости онкологии. рак онкология. Злокачественные новообразования также подразделяются на две группы.
ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака. Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно! В онкологии так же принято разделять онкологические заболевания в зависимости от того, какой орган они поражают. Например: рак молочной железы, рак гортани и др. Специалисты об онкологии. Наиболее распространенными видами рака являются рак молочной железы, легких, толстой и прямой кишки и предстательной железы. Новости онкологии.