Что такое отит: признаки воспаления уха, осложнения и советы врача. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. При своевременном начале лечения острого отита прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в облегчённой форме без развития осложнений. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха.
Лечение отита и осложнений
Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. Прогревание при наружном отите усиливает воспаление, и может привести к серьезным осложнениям — абсцессу вплоть до сепсиса[5].
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости. В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой, обычно, несложно. Так в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» , могут переходить на подлежащие ткани.
При перихондрите воспалительные изменения локализуются в области хряща ушной раковины см. Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. При перихондрите, помимо антибиотикотерапии, необходио оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща.
В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии. Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, тщательно удалять гной и некротизированые ткани.
При фурункулах наружного слухового прохода местное применение антибиотиков неэффективно, а в их системном назначении обычно нет необходимости. Наружные диффузные отиты — полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса.
Клинические проявления для них общие — зуд кожи, ихорозные выделения, болезненность при надавливании на козелок и т. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка. Десквамированый эпителий смешивается с гноем, образуя кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом рис.
Рисунок 7. Отоскопическая картина слухового прохода и барабанной перепонки при различных видах отита: А - бактериальный наружный отит; Б - бактериальный гнойный наружный отит; В - грибковый наружный отит плесневый ; Г - грибковый наружный отит аспергиллезный ; Д - некротический наружный отит При микозных наружных отитах применяется хлорнитрофенол. Он используется при различных видах грибкового поражения кожи: трихофития, грибковая экзема, эпидермофития, кандидоз.
При последнем можно сочетать обработку хлорнитрофенолом с применением клотримазола. При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин. Лечение бактериальных наружных отитов начинают с местной антибактериальной терапии в виде различных мазей, по возможности воздействующих на как можно больший спектр микроорганизмов, содержащих например мупироцин.
Местно применяются ушные капли, содержащие неомицин, гентамицин, полимиксин. Системное назначение антибиотиков требуется редко, за исключением случаев распространения процесса за пределы слухового прохода. При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибактериальные средства, активные в отношении P.
Их желательно назначать в комбинации с аминогликозидами гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин. Все антибактериальные средства применяются в высоких дозах внутривенно, длительность терапии составляет 4—8 нед за исключением аминогликозидов. При стабилизации состояния возможен переход на пероральную терапию ципрофлоксацином.
Кроме того, при всех формах наружного отита проводится симптоматическая и гипосенсибилизирующая терапия. Эффективно использование различных физиотерапевтических методов: тубус-кварц, облучение кожи слухового прохода гелий-неоновым лазером, УВЧ на стадии разрешения процесса. Литература Богомильский М.
Значение среднего отита для педиатрической практики и вопросы диагностики. Международная конференция "Антибактериальная терапия в педиатрической практике". Козлов М.
Острые отиты у детей и их осложнения. Страчунский Л. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии.
Инфекции верхних дыхательных путей, 2001.
Про хронический отит, думаю, поговорим как-нибудь отдельно. Скажу только, что это очень неприятное заболевание, которое лечится исключительно хирургически. И вот у вас или вашего ребенка заболело ухо.
Что делать? Не бросаться в аптеку за "чем-нибудь от уха". Не лить в ухо все подряд, что найдется дома от отипакса до козьего молока это не придумано. Принять обезболивающее и в максимально короткие сроки показаться врачу.
Какие препараты должны присутствовать в лечении среднего отита? Сейчас будет культурный шок. Из обязательных: 1 Антибиотик 2 Сосудосуживающий спрей или капли в нос снимают отек со слуховой трубы, позволяя добиться адекватного оттока из барабанной полости. Роль капель особо не доказана, так как при неперфоративных отитах они бесполезны, а при наличие отверстия в перепонке далеко не все можно применять.
А те, что можно, основаны на антибиотиках, местное действие которых тоже до конца не исследовано. В дополнение, особенно у детей можно добавить НПВС ибупрофен, працетамол и их производные. Все остальное при средних отитах совершенно не имеет необходимости и доказательной базы в применении. В итоге всего вышесказанного хочется донести до читателей главное: боль в ухе - это повод к обязательной консультации врача!
Да, часто отиты саморазрешаются. Но еще чаще они переходят в хроническую форму, что мы видим сейчас, толпами оперирую людей, лишившихся слуха в эпоху советской "капельно-камфорно-физиотерапевтической" методики лечения средних отитов.
Повышение температуры тела озноб или жар. Общее недомогание, слабость, тошнота. Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха. У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.
Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются. Иногда происходит прободение барабанной перепонки перфорация , сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.
Если его не лечить, то инфекция из среднего уха пойдет дальше и приведет к более опасным осложнениям, вплоть до менингита и абсцесса мозга. Кроме того, существует большая вероятность частичной потери слуха, паралича, поражения лицевых и слуховых нервов. Поэтому при первых подозрениях на отит нужно незамедлительно обратиться к врачу! Чтобы предотвратить отит как осложнение после ОРВИ, необходимо: своевременно лечить насморк строго следовать всем рекомендациям врача».
Отиты разные — опасность одна!
Для этого врачи рекомендуют комплексные препараты, активизирующие защитную реакцию организма и ускоряющие полноценный иммунный ответ. Например, такие, как Рафамин , который ускоряет формирование полноценного иммунного ответа и помогает вовремя распознать и уничтожить инфекционного возбудителя. Если природа отита — бактериальная и воспаление сопровождается выделением гноя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. При некоторых видах воспалений важны комбинации антибактериальных средств и обезболивающих3.
Курс терапии могут дополнять физиопроцедурами. Рафамин может быть включен в комплексную терапию ОРВИ, осложнившуюся бактериальным отитом, для усиления действия антибактериальных препаратов и получения надежного результата в лечении. Важно помнить, что необоснованное применение антибиотиков приводит к сбоям в формировании естественного иммунного ответа организма.
В некоторых случаях при отите не требуется назначения антибактериальных препаратов. Самоназначение таких средств еще более опасно. Для избавления от ОРВИ и вызванного им воспаления достаточно оборвать течение респираторной инфекции до развития бактериальных осложнений.
Местное лечение предполагает ушные капли и компрессы. Для уменьшения нагрузки на перепонки применяют сосудосуживающие средства. При подозрении на аллергическое воспаление используют антигистаминные препараты.
В отдельных случаях при отите барабанную перепонку прокалывают и удаляют скопившуюся жидкость. Самолечение в домашних условиях может ухудшить состояние и привести к осложнениям. Так, известную в народе борную кислоту нельзя капать в ухо и можно применять в виде компрессов исключительно при наружном отите.
При среднем отите с перфорацией в перепонке кислота сушит и повреждает ушные ткани. Поэтому при подозрении на отит важно быстро обратиться к врачу, который точно определит тип заболевания и назначит корректное лечение. Вопросы и ответы про отит Чем опасен отит?
Традиционно выделяют консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия включает в себя назначение ушных капель, регулярный туалет уха, прием антибиотиков по показаниям. Проводится для устранения обострения ХГСО, в качестве подготовки к плановому хирургическому лечению, назначается параллельно с хирургическим, а также может быть вариантом выбора при наличии противопоказаний к проведению хирургического лечения. Каждый случай разбирается индивидуально.
Следует помнить, что ХГСО не проходит самостоятельно, назначение консервативной терапии не избавляет от этого заболевания, а лишь купирует ряд симптомов на время. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно зачастую неправильное. Кроме того при длительном многолетнем течении и отсутствии своевременного лечения ХГСО возникают необратимые изменения в тканях среднего уха, болезнь может прогрессировать и привести к выше перечисленным осложнениям полной потере слуха, появлению головокружений, параличу лицевого нерва, менингиту, абсцессу головного мозга, сепсису. Основным методом лечения ХГСО на сегодняшний день является хирургическое.
Хирургическое лечение Основная цель любой операции при ХГСО — это санация, то есть ликвидация очага воспаления. Как было отмечено ранее, даже если пациента не беспокоят выделения из уха, вялотекущие воспалительные изменения в слизистой оболочке все равно происходят. Второй целью операции является возможность слухоулучшения. Решаются обе задачи ревизией всех заинтересованных отделов среднего уха, удалением патологических тканей, восстановлением целостности разрушенной цепи слуховых косточек и барабанной перепонки.
Возможные объемы операции при ХГСО. Тимпанопластика — восстановление целостности всей барабанной перепонки с восстановлением при необходимости целостности цепи слуховых косточек. Как правило, восстановление происходит с помощью аутотканей пациента, забранных с ушной раковины, козелка, заушной области с помощью дополнительных небольших разрезов. Санирующая операция существует много названий в зависимости от распространенности ХГСО и его формы: аттикотомия, аттикоантротомия, антромастоидотомия, аттикоантромастоидотомия, радикальная операция заключается в очищении всех пространств, заполненных патологической тканью холестеатома, грануляции, измененная слизистая оболочка.
Для доступа ко всем заинтересованным зонам требуется частичное изменение анатомии за счет удаления стенки слухового прохода, измененных элементов цепи слуховых косточек, барабанной перепонки, части сосцевидного отростка. Такая операция завершается обычно восстановлением анатомии, приближенной к нормальной, в том числе тимпанопластикой. Восстановление осуществляется аутотканями пациента хрящ ушной раковины, фасция височной мышцы, костная стружка. Как правило, при мезотимпаните проводится тимпанопластика, при остальных вариантах ХГСО эпи-, эпимезотимпанит — санирующая операция.
Однако, бывает и так, что иногда операция по восстановлению барабанной перепонки переходит в полноценную санирующую, так как не всегда удается оценить объем изменений в полостях среднего уха на основе данных осмотра и КТ височных костей. Это характерно для холестеатомного процесса, когда тонкий слой холестеатомы коварно выстилает глубокие отделы среднего уха, не видные глазом врача при осмотре, а рентгенологический аппарат не идентифицирует его отдельно от слизистой оболочки и костных стенок. Тактика наших специалистов такова, что в большинстве случаев независимо от объема операции, мы стараемся максимально восстановить анатомию среднего уха и улучшить или вернуть слух, но не всегда это возможно. В ряде случаев из-за выраженного воспаления, большого объема проводимой пластики.
Предварительно перед операцией, опираясь на данные осмотра, проведенного обследования аудиометрия, КТ височных костей можно предположить объем операции, удастся ли улучшить слух или нет. Задача лечащего врача объяснить пациенту все возможные варианты и исходы операции и оценить прогноз конкретно в каждом случае. Окончательное решение об объеме операции принимается непосредственно во время операции в зависимости от характера и степени поражения среднего уха. В некоторых случаях хирургическое лечение ХГСО состоит из нескольких этапов с продолжительными промежутками между ними от 6 мес до 12 мес.
Это бывает в случае незаживления перфорации барабанной перепонки, ухудшения слуха, связанного со смещением протеза, отсутствия улучшения слуха за счет неподвижных слуховых косточек или рецидива холестеатомного процесса. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией или наркозом общей анестезией. Способ анестезии обговаривается заранее и часто обусловлен не только пожеланиями пациента, но и планируемым объемом и длительностью операции. Доступ к среднему уху выбирается также индивидуально в зависимости от анатомических особенностей и распространенности воспалительного процесса.
Возможно вмешательство через слуховой проход разрез внутри уха и заушно разрез в заушной области. Небольшие операции как правило проводятся под местной анестезией через слуховой прохода, большие — под наркозом заушным доступом. Если это невозможно, то необходимо проведение повторной операции с целью осмотра всех пространств среднего уха.
Непроходящий зуд. Изменение цвета и отечность ушной раковины. Пульсирующая боль при нажатии или при введении лор инструментов для осмотра. При этом она передается на область нижней челюсти, шеи и височной части. Дискомфорт усиливается при открытии рта и жевании пищи. Редко повышается температура. Нарушение слуха у больного.
При вскрытии фурункула, находящегося в слуховом проходе, гнойные массы переходят в барабанную перепонку. Постоянное выделение влаги. Средний отит, его симптомы и лечение у взрослых Это воспалительный процесс в барабанной перепонке, где локализуются гнойные массы. Недуг наступает после осложнения наружного отита или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных отделов, гриппа. Микробы попадают через евстахиеву трубу прямо в ухо, что приводит к воспалению. Если канал перекрывается и не дает природную вентиляцию, то жидкость накапливается и приводит к размножению болезнетворных бактерий. Стоит уделить особое внимание и обратиться к отоларингологу, если выявлены следующие симптомы: Стреляющие боли высокой интенсивности, где никакие обезболивающие не могут помочь. Страдания пациента усиливаются при поворотах головы и попытке лечь на больное ухо. Постоянная температура достигает критической отметки в 40 градусов.
Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.
Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины. Возможные осложнения Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции. Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей мастоидит с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной; воспаление мозговой оболочки менингит или паралич лицевого нерва. Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи. Диагностика отита у детей При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром , чтобы определить верный терапевтический путь.
При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту — отоларингологу. Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка: часто ли он страдает от ушных инфекций; была ли диагностирована инфекция в недавнем времени в области дыхательных путей. При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки тимпанометрию , чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе. Лечение отита у ребенка Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.
Основные методы лечения отита у ребенка: Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений.
Виды отита
- Как лечить отит
- Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы
- Лечение отита и осложнений
- Хронический средний отит > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement
Симптомы отита у детей
- Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение
- Хронический отит — ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
- Классификация отита
- Отит как осложнение после ОРВИ
- Опасность осложнения при отите
Средний отит
Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха. Осложнения среднего отита. Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко. Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился.
Острое воспаление наружного и среднего уха
Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. Поэтому важно обратиться к ЛОР врачу и начать выявить причину рецидивов отита, чтобы предотвратить эти осложнения. В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям.
Острый средний отит
- Отит – что это, причины, симптомы, диагностика и лечение в медицинском центре «Будь Здоров»
- Средний отит - симптомы, диагностика и лечение инфекции среднего уха
- Симптомы отита: боль, температура
- Департамент здравоохранения
- Лечение отита и осложнений
- Отиты разные — опасность одна!
Лечение отита у взрослых и детей
При слизистом, серозном, а иногда и геморрагическом средних отитах перфорация барабанной перепонки чаще всего не наступает. Гнойное воспаление всегда ведет к образованию перфорации перепонки. При гнойном отите наблюдается выраженная экссудация с последовательным переходом слизистого экссудата в серозный, а затем в гнойный. Выраженность воспаления, распространенность его и исход зависят от степени и длительности нарушения функции слуховой трубы, вирулентности микроорганизмов, резистентности и реактивности организма человека. Острый серозный средний отит. Причиной острого серозного среднего отита чаще всего является инфекция из верхних дыхательных путей, которая через слуховую трубу попадает в барабанную полость.
Часто случается во время ОРВИ, гриппа и других заболеваниях, протекающих с воспалением дыхательных путей. Возбудителями отита являются вирусы, страфилококки, стрептококки, пневмококк и др. У детей причиной отита является корь, скарлатина, коклюш, дифтерия и др. Воспалительный процесс из верхних дыхательных путей распространяется на слизистую оболочку трубы и барабанную полость. Слизистая оболочка слуховой трубы инфильтрируется, мерцательный эпителий частично погибает, воспаленные стенки смыкаются и нарушаются вентиляционная, дренажная ее функции.
Отрицательное давление в барабанной полости ведет к венозному стазу и появлению транссудата, а затем — серозного экссудата. Слизистая инфильтрируется лимфоцитами. Плоский эпителий метаплазируется в цилиндрический, замещается бокаловидными секреторными клетками, слизистые железы выделяют обильный секрет. В барабанной полости появляется свободная жидкость. Эта жидкость может быть слизисто-серозной, серозной или студнеобразной консистенции с незначительным числом клеток и чаще стерильной.
Секрет может рассосаться или эвакуироваться в носоглотку при нормализации функции слуховой трубы, но густой и вязкий он чаще организуется в соединительно-тканные рубцы. Адгезивный процесс приводит к стойкой тугоухости. Отмечаются снижение слуха, шум в ухе, иногда болевые ощущения, а так же чувство переливания жидкости в ухе при изменении положения головы. Температура тела нормальная или субфебрильная.
Анатомические особенности строения ЛОР-органов например, искривление носовой перегородки.
Травмы барабанной перепонки. Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Неправильная гигиена ушей использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха. Симптомы отита Клиническая картина заболевания напрямую зависит от его формы, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы: боль и дискомфорт в области уха; ощущение заложенности уха; наличие серных или гнойных выделений; снижение слуха; раздражительность и плаксивость; общая слабость. В начале болезни пациент страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности.
Как правило, при наружной форме заболевания качество слуха не снижается. Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. У пациента появляется сильная стреляющая боль, которая усиливается при глотании, кашле или зевании. Помимо этого возникают такие симптомы, как снижение слуха, головокружение, шум в ушах, повышение температуры тела, иногда присутствуют гнойные выделения из уха. Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия.
Помимо этого могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха. Симптомы отита у взрослых и детей в большинстве случаев совпадают. Возможные осложнения Заболевание успешно лечится, поэтому в большинстве случаев удается избежать осложнений. Неблагоприятные последствия возникают только при несвоевременном начале лечения. Запущенное воспаление уха приводит к следующим осложнениям: разные стадии тугоухости, вплоть до полной потери слуха; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки и заражение крови — из-за распространения гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора.
Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, то последствием патологии может стать неврит лицевого нерва. Особенности диагностики При постановке диагноза врач-отоларинголог руководствуется клиническими признаками заболевания, результатами обследований и анамнезом пациента. Существуют следующие лабораторные процедуры для подтверждения болезни: общий клинический анализ крови; микроотоскопия и видеоотоскопия — детальный осмотр барабанной перепонки и структур за ней; тимпанометрия импедансометрия — объективный метод исследования, который позволяет определить подвижность звукопроводящей цепи среднего уха барабанной перепонки, слуховых косточек , а также давление внутри барабанной полости; аудиометрия — процедура для оценки порога костной и воздушной чувствительности слухового анализатора; бактериологическое исследование ушных выделений и назального секрета; эндоскопия носа и носоглотки — методика для обнаружения причины, вызвавшей воспаления слуховой трубы и среднего уха; компьютерная томография КТ височных костей и околоносовых пазух. Лечение отита Методика лечения подбирается с учетом диагностированной формы заболевания. Самолечение недопустимо!
Лечение острой формы. В этом случае терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений и нормализацию сна пациента. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами. Дополнительно назначают УВЧ-терапию и теплые сухие компрессы. Для лечения легкой формы отита в ухо используют противовоспалительные и болеутоляющие капли.
Дополнительно назначают физиотерапию и общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию.
При своевременной терапии болезнь не опасна, осложнения намного тяжелее самого отита. У взрослых слух ухудшается, когда за барабанной перепонкой скапливается жидкость. К его нарушению приводит: значительная перфорация мембраны; замедление передачи импульсов; зарастание внутренней полости органа эпителием. Проблемы со слухом обычно сопровождаются шумом в ушах. При устранении отечности такой симптом проходит. Если после оттока экссудата из среднего уха, восстановления волосков в слуховых рецепторах человек плохо слышит, стоит ожидать усугубления последствий. Читайте также: К осложнениям невылеченного отита относят: воспаление и абсцесс мозга; гидроцефалию; паралич лицевых мышц. Очень тяжело переносят менингит дети. Болезнь нередко заканчивается смертельным исходом, нарушается умственное развитие, иногда возникает полная глухота. Холестеатома Если изменяется кривизна барабанной перепонки, в среднем ухе образуется полость, где скапливаются эпителиальные клетки. Постепенно из них и кристаллов холестерина формируется опухоль, напоминающая кисту.
При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение. Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией; характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением. Острый средний отит[ править править код ] Острое воспаление среднего уха — заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка. Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу. Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха. Стадии острого отита[ править править код ] Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха: Стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная повышена в случае имеющейся инфекции. Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной , асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают. Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер. Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется. Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом. Острый гнойный средний отит[ править править код ] Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку. После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа возможно развитие менингита , абсцесса мозга. Хронический средний отит[ править править код ] Хронический секреторный средний отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами[ править править код ] При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах , достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами ФЛР , агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению. Для его диагностики важно определение наличия и установление частоты фаринголарингеальных рефлюксов, для чего применяется pH-метрия пищевода и гортани [4]. Лечение[ править править код ] Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной. Осложнения среднего отита. Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости. Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции. Последствия "омикронных" осложнений на уши. Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми.
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
При отите снижается слух, работоспособность, а высокая температура тела приковывает человека к постели. У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. При неправильном лечении одного уха присоединяются проблемы со вторым, что сильно отодвигает сроки выздоровления. Половина из всех детей хоть однажды, пусть и в легкой форме, переболела отитом.
Там создается благоприятная среда для размножения микробов и формирования гнойного процесса, что дает острый средний отит. Первые симптомы отита на фоне гриппозной инфекции проявляют себя спустя примерно трое суток или более, включая: сильное беспокойство и крики ребёнка, особенно при попытках осмотреть ушко вторую волну лихорадки или подъем температуры после предварительного ее снижения. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Это грозит потерей или выраженным снижением слуха. В редких вариантах образование гнойной полости в среднем ухе может быть причиной поражения мозговых структур: если нет оттока гноя через наружный слуховой проход, происходит его прорыв внутри полости черепа. В этом году мы прооперировали 18 пациентов с осложненным отитом - острым мастоидитом, который возник в связи с перенесенной вирусной инфекцией. Отсутствие лечения насморка может привести к тому, что вирусы и бактерии распространятся вверх и дойдут до околоносовых пазух.
Методы терапии При подозрении на острый средний отит больной обязательно должен быть осмотрен ЛОР-врачом. При начальных проявлениях недуга обязательно применение сосудосуживающих назальных капель Називина, Отривина, Ксимелина и др. Они уменьшают отек слизистой оболочки и восстанавливают нормальное сообщение между носовой полостью и средним ухом. Процедура введения таких капель при отите имеет свои особенности.
Раствор закапывают лежа, повернув голову набок, в нижний носовой ход. В таком положении остаются 2—3 минуты, затем то же самое повторяют с другой ноздрей. Частота закапываний в зависимости от препарата — 2—3 раза в день. Курс лечения — не более 5 дней.
При отсутствии гноя ставят согревающие компрессы. Для этого в марлевой салфетке, сложенной в несколько раз, делают отверстие размером чуть меньше уха. Через разрез салфетку надевают на ушную раковину. Сверху кладут полиэтилен или вощеную бумагу и толстый 2—3 см слой ваты.
Одновременно за счет своего изолированного состояния средняя ушная полость трудно поддается терапии. Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений. В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию. Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии.
Прогноз отита В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается. В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция.
Лечение отита у взрослых и детей
Новости института. Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми. острый катаральный средний отит. Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга.