Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение.
Как не пропустить ишемическую болезнь сердца? Вот её частые симптомы
Как заподозрить у себя симптомы ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин. ИБС) - это острая или хроническая патология миокарда. Узнайте, что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС), симптомы в зависимости от формы, диагностика, лечение и прогноз жизни.
Эректильная дисфункция и симптомы депрессии у мужчин с ИБС
Признаки, когда ишемическая болезнь сердца переходит в такую острую форму, как инфаркт миокарда могут быть самыми различными. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – острое (преходящее) или хроническое (стабильное) поражение сердечной мышцы (миокарда), вызванное уменьшением или прекращением кровотока по коронарным артериям. В этой статье описана ишемическая болезнь сердца у мужчин: классификация, группа риска, причины, сопутствующие симптомы, особенности, осложнения. ИБС, ишемическая болезнь сердца — это заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием потребности миокарда в кислороде и реального кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца остается одной из наиболее распространенных причин потери трудоспособности у мужчин и женщин разного возраста. Как заподозрить у себя симптомы ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца у женщин
Основные симптомы инфаркта миокарда: продолжительная боль в районе груди; побледнение кожного покрова; появление холодного и липкого пота; нарушение сердечного ритма; тревожность; одышка. Вышеперечисленные признаки являются основными. В некоторых случаях мужчины жалуются на высокую температуру тела и боли в животе. Ярко выраженная симптоматика зачастую грозит серьезными и необратимыми последствиями. Однако, даже если инфаркт миокарда протекает по каким-либо причинам без боли, медлить нельзя и рекомендуется немедленное обращение к врачу для спасения жизни.
Питание с излишней калорийностью и высоким содержанием животных жиров. Стрессовые факторы и тип личности А стресс-коронарный профиль. Для людей с так называемым стресс-коронарным профилем тип личности А характерны следующие черты: гнев, депрессия, ощущение постоянной тревоги, агрессивность. Психоэмоциональный стресс в сочетании с указанными особенностями личности сопровождается высоким выбросом в кровь катехоламинов. Это увеличивает частоту сокращений сердца, вызывает повышение артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Факторы, которые не могут быть изменены: 1. Мужской пол. Пожилой возраст. Раннее развитие ИБС в частности инфаркта миокарда у близких родственников пациента. Менопауза и постменопаузальный период. Гормональная функция яичников защищает женский организм от развития ИБС. Риск развития заболевания у женщин возрастает после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача.
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы ишемической болезни сердца Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда. Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи. Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой. Через 3-4 секунды после наступления фибрилляции появляются головокружение и слабость. Через 15-20 секунд человек теряет сознание. Через 40 секунд развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. В это же время, то есть через 40-45 секунд, начинают расширяться зрачки и достигают максимального размера через 1,5 минуты.
Максимально расширенные зрачки указывают на то, что прошла половина времени, в течение которого клетки головного мозга ещё возможно восстановить. Дыхание сначала шумное и частое, затем постепенно урежается. На второй минуте внезапной сердечной смерти дыхание прекращается. Симптомы стенокардии При стенокардии, которая является одной из наиболее частых клинических форм ИБС, возникают приступообразные боли или ощущение дискомфорта в области сердца. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы ишемии , которая связана с уменьшением притока крови, но без развития некроза омертвения сердечной мышцы. Чаще всего боли носят сжимающий и давящий характер и возникают приступообразно. Наиболее типична локализация боли за грудиной. В большинстве случаев боль появляется внутри грудной клетки, в области верхней части грудины, а затем распространяется на всю область сердца. Реже боль начинается слева, около грудины, возможна её локализация в области эпигастрия.
Боли часто сопровождаются тягостными ощущениями, чувством приближающейся смерти, "сердечной тоски", иногда тошнотой и даже рвотой. Для стенокардии характерна иррадиация распространение боли в левое плечо или левую руку кисть, левый мизинец , левую лопатку, в шейную область, нижнюю челюсть и зубы, редко — в правое плечо, правую лопатку и даже в поясничную область. Нужно отметить, что в некоторых случаях боль при стенокардии может локализоваться не за грудиной, а в нетипичном месте, например только в местах иррадиации или в правой половине грудной клетки. Боль при стенокардии достаточно интенсивна, но у каждого пациента её сила различна, что объясняется порогом болевой чувствительности. Существуют также безболевые формы ИБС. Факторы, вызывающие приступ стенокардии.
Если острая боль не уходит дольше 10 минут, следует вызвать скорую помощь.
При этом прогрессирующая ИБС может развиваться в течение нескольких лет. У некоторых больных признаки отсутствуют или симптоматика размытая. Чтобы избежать тяжелых осложнений и не запустить заболевание, проходить комплексное обследование необходимо регулярно, особенно в зрелом возрасте. Диагностика На первичном приеме кардиолог собирает анамнез, уточняет симптомы. Далее пациента осматривают для выявления отеков, синюшности покровов. С помощью прослушивания определяют шумы и нарушения сердечного ритма. Следующий этап — сдать анализы крови, в том числе на содержание холестерина и глюкозы.
Наибольшую точность диагноза обеспечивают инструментальные методы, которые позволяют определить основные признаки ишемической болезни сердца.
В кардиологии существует понятие « острого коронарного синдрома», объединяющего различные формы ишемической болезни сердца: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда. Иногда в эту же группу включают и внезапную коронарную смерть, вызванную ишемической болезнью сердца. К острым формам ишемической болезни сердца относят инфаркт миокарда, формы нестабильной стенокардии, острую очаговую дистрофию; к хроническим формам ишемической болезни сердца — стабильную стенокардию, нарушения сердечного ритма связанные с нарушением коронарного питающего сердечную мышцу кровотока , безболевую форму ишемической болезни сердца. Причины ишемической болезни сердца у мужчины Основными причинами развития ишемической болезни сердца являются: атеросклероз коронарных питающих сердечную мышцу артерий — хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета за счет так называемых атеросклеротических бляшек образование, состоящее из смеси жиров в первую очередь, холестерина жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма и кальция с последующим нарушением кровоснабжения сердца; спазм коронарных сосудов на фоне атеросклероза или без него, который изменяет активность коронарных питающих сердечную мышцу артерий из-за гиперчувствительности к воздействию факторов внешней среды например, к стрессу ; тромбоз закупорка коронарных артерий - происходит при отрыве атеросклеротической бляшки которая может находиться в любом сосуде организма и перенесения ее с током крови в коронарную артерию. При сочетании нескольких факторов риск развития ишемической болезни сердца существенно возрастает. LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач кардиолог поможет при лечении заболевания Записаться к врачу кардиологу Диагностика ишемической болезни сердца у мужчины Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда как давно у пациента появились боли в области сердца, каков их характер, продолжительность, беспокоит ли его одышка, слабость, перебои в работе сердца, какие меры он принимал и с какими результатами, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, обращался ли к врачу и так далее. Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития ишемической болезни сердца например, употребление табака, частые эмоциональные стрессы , уточняются диетические пристрастия, образ жизни.
Анализ семейного анамнеза — выясняется, есть ли у кого-то из близких родственников заболевания сердца, какие именно, были ли в семье случаи внезапной смерти. Врачебный осмотр — определяются хрипы в легких, шумы в сердце, измеряется уровень артериального давления, признаки гипертрофии увеличения массы и размеров левого желудочка сердца, левожелудочковой недостаточности недостаточность сократительной способности левого желудочка сердца и атеросклероза уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов различных участков организма. Общий анализ крови — позволяет обнаружить признаки воспаления в организме: повышение уровня лейкоцитов белые кровяные клетки , повышение уровня СОЭ скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления и выявить осложнения и возможную причину ишемии мышцы сердца. Общий анализ мочи — позволяет обнаружить повышенный уровень белка, лейкоцитов белых кровяных клеток , эритроцитов красных кровяных клеток и выявить заболевания, которые могут явиться осложнением ишемии миокарда. Биохимический анализ крови — важно определить уровни общего холестерина жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма , « плохого» способствует образованию атеросклеротических « бляшек» и « хорошего» предотвращает образование « бляшек» холестерина, уровень триглицеридов жиры, источник энергии клеток , сахара крови для оценки риска, связанного с атеросклерозом сосудов. Исследование специфических ферментов тропонинов в крови проводится при остром коронарном синдроме и подозрении на инфаркт миокарда. Эти внутриклеточные белковые ферменты высвобождаются в кровь при разрушении клеток сердца. Коагулограмма показатели свертывающей системы крови. При ишемической болезни сердца может повышаться свертываемость крови.
Электрокардиография ЭКГ — выявление гипертрофии увеличение размеров левого желудочка сердца, признаков его « перегрузки» и ряда специфических признаков ишемии миокарда. Эхокардиография ЭхоЭКГ — метод ультразвукового исследования сердца, позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, оценить степень атеросклеротического поражения сосудов, состояние клапанов и выявить возможные нарушения сократимости сердечной мышцы. Холтеровское суточное мониторирование электрокардиограммы ЭКГ — запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов, позволяющая выявить периодически возникающие нарушения в работе сердца и оценить эффективность проводимой терапии. Для исследования используется портативный аппарат холтеровский монитор , фиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии.
Пресс-центр
| Как проявляются признаки ишемической болезни сердца у мужчин | Желательно знать симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин. |
| Эректильная дисфункция и симптомы депрессии у мужчин с ИБС | Мой уролог | Наиболее характерными симптомами ишемической болезни сердца являются. |
| Ишемическая болезнь сердца у женщин | Узнайте, что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС), симптомы в зависимости от формы, диагностика, лечение и прогноз жизни. |
| Как диагностировать ишемическую болезнь - советы кардиолога | Все об ишемической болезни сердца у мужчин и женщин. Рассказываем о причинах развития, симптомах, методах лечения ИБС, кто находится в факторах риска, на какие жалобы обратить внимание. |
| Ишемическая болезнь сердца - Симптомы, причины, препараты в Москве | | Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. |
Эректильная дисфункция и симптомы депрессии у мужчин с ИБС
Не всегда ишемическая болезнь сердца развивается по классическому сценарию и сопровождается развитием типичных симптомов. ИБС, ишемическая болезнь сердца — это заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием потребности миокарда в кислороде и реального кровоснабжения сердечной мышцы. Обнаружив симптомы ИБС у мужчин, нужно понять, что ишемическая болезнь и другие патологии сердечно-сосудистой системы взаимосвязаны.
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Боли обычно отдают под левую лопатку, руку. После устранения провоцирующего фактора, или при использовании нитроглицерина симптомы ишемии сердца исчезают. Отметим основные характеристики и динамику развития стенокардической боли у мужчин: характер боли при этой патологии у мужчин — нарастающий; приступ обычно длится максимум 15 минут чаще — от 2 до 5 минут ; наивысшая интенсивность болевых ощущений наблюдается на 10—30 секунде после начала приступа; при нормализации эмоционального фона или прекращении физической нагрузки симптомы ишемической болезни быстро проходят; приступ, вызванный физической нагрузкой у мужчины, обычно проходит быстрее, чем стенокардия на фоне психо-эмоционального стресса; ангиозный приступ т. Иногда на начальной стадии заболевания симптомы ангиозной боли можно спутать с другими патологиями, в частности — с симптомами язвы желудка, воспаления легких, остеохондрозом и другими болезнями. Основными отличительными признаками, по которым можно определить симптомы именно ишемической патологии сердца, является их продолжительность и выраженность. Сильная и жгучая боль с иррадиацией в лопатку — наиболее характерный симптом заболевания сердца. Читайте также: Интенсивность болевых симптомов определяется степенью атеросклероза коронарных сосудов, присутствием в жизни мужчины факторов, оказывающих дополнительное спазмирующее влияние на сосуды прежде всего, курения. С течение времени и возрастом симптомы стенокардии усиливаются.
Безболевая немая форма.
Инфаркт миокарда: мелко- или крупноочаговый тяжелое последствие острого коронарного синдрома. Постинфарктный кардиосклероз. Сердечная недостаточность. Аритмическая форма — проявляется мерцательной аритмией фибрилляция предсердий. Может быть пароксизмальной. Сама аритмическая форма относится к атипичной стенокардии. По характеру течения ИБС может быть двух типов: Острая — острый коронарный синдром — внезапное уменьшение притока крови к миокарду. Хроническая — проявляется стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, аритмиями.
Эпизодически возникают приступы одышки, изменения сердцебиения, чувство замирания в сердце. Человек связывает это с переутомлением, не обращая внимания. Тем более, что после отдыха все проходит. Патология может выявиться во время профилактических осмотров у кардиолога и терапевта. К первым признакам развития ишемии сердца относят следующие проявления: одышка при нагрузках; подъем или скачки давления; давящие ощущения за грудиной.
Безболевая ишемия миокарда. Такой вариант патологии не сопровождается какой-либо явной симптоматикой и диагностируется в большинстве случаев случайно в ходе профилактики или обследования по поводу иных заболеваний. Инфаркт миокарда. Один из наиболее опасных типов ИБС.
Развивается вследствие длительного дефицита кровоснабжения отдельных участков сердца или полном прекращении кровотока, из-за чего ткани миокарда начинают постепенно отмирать. В определенный момент изменения достигают своего пика, и тогда пациент ощущает острую, сильную боль в груди, выраженное беспокойство. Многие больные, перенесшие такое состояние, отмечают, что во время приступа возникало чувство обреченности. В рамках этой группы также выделяют острый первичный и повторный инфаркты. Постинфарктный кардиосклероз. Такая форма патологии развивается после перенесенного инфаркта миокарда. Она характеризуется замещением утраченных структур соединительными тканями, что сказывается на проводимости электрических импульсов и вызывает перебои в работе сердца. Пациенты отмечают периодически возникающие ощущения остановки сердечного ритма, головокружение, беспокойство, иногда наблюдаются приступы учащенного пульса и обмороки.
В дальнейшем показана консультация кардиолога , который назначает терапию, проводит ее коррекцию и следит за течением заболевания. Лечение ишемической болезни сердца Основные цели медикаментозного лечения ИБС: устранение симптомов заболевания и профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Для лечения стабильной стенокардии могут быть рекомендованы нитраты нитроглицерин , бета-адреноблокаторы, недигидропиридиновые блокаторы «медленных» кальциевых каналов, препараты-ингибиторы агрегации тромбоцитов, статины в максимально переносимой дозировке, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II, диуретики. Важно избегать эпизодов гипогликемии, которые ухудшают прогноз у пациентов с ИБС. Выбор метода хирургического лечения остается за эндоваскулярным хирургом, сердечно-сосудистым хирургом и врачом-кардиологом по результатам данных неинвазивных и инвазивных методов обследования, анализа клинических данных. Виды хирургических вмешательств при ИБС: чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ со стентированием установкой каркаса в просвет сосуда коронарных артерий и баллонная ангиопластика; операция коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения или коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения.