Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8]. Пребиотики тоже оказывают мягкое слабительное действие, снижают уровень аммиака, усиливают всасывание питательных веществ, помогают укрепить иммунитет.
Эффективное слабительное средство быстрого действия
Слабительные являются эффективным средством для решения проблем с пищеварением. К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию.
Значение слова «слабительное»
Увеличение объема стула позволяет более эффективно и естественным образом пройти через кишечник и улучшает пищеварительный процесс. Увеличение частоты стула Слабительные также стимулируют частоту стула. Они активизируют перистальтику - ритмичные сокращения кишечника, которые способствуют передвижению пищевых масс вниз по пищеварительному тракту. Это увеличивает частоту сокращений кишечника и, соответственно, частоту стула. Увеличение частоты стула помогает поддерживать нормальное функционирование кишечника и предотвращает образование запоров. Смягчение стула Когда вы принимаете слабительное, оно активизируется в толстом кишечнике, где происходит резорбция воды из кала. Слабительные помогают удерживать воду в кале, делая его более мягким и легко проходящим через кишечник.
Стимуляция перистальтики Слабительное стимулирует специфические рецепторы в кишечнике, что приводит к увеличенной активности перистальтики. Это позволяет пище двигаться более эффективно через кишечник и способствует нормализации пищеварительного процесса. Стимуляция перистальтики имеет несколько преимуществ, включая предотвращение запоров и улучшение всасывания питательных веществ. Улучшение общего самочувствия Прием слабительных способен оказать положительное влияние и на общее самочувствие человека. Прежде всего, слабительные способствуют эффективному удалению токсинов и отходов из организма, что позволяет ему функционировать более эффективно. В результате, уровень энергии повышается, а настроение улучшается.
Использование слабительных может помочь справиться с усталостью и улучшить эмоциональный фон. Слабительные также помогают улучшить работу кишечника, что способствует более эффективному усвоению пищи и выведению лишних отходов. Это может помочь поддерживать нормальный вес и предотвращать набор лишних килограммов. Рекомендации по применению Слабительные являются эффективным средством для решения проблем с пищеварением. Однако для достижения наилучших результатов и предотвращения возможных побочных эффектов, необходимо правильно применять слабительные. Помните о своих потребностях Учитывайте свои индивидуальные потребности и проблемы с пищеварением при выборе слабительного.
Некоторые слабительные предназначены для борьбы с запорами, другие - для смягчения стула.
Лечить ее будет гораздо сложнее, чем справиться с запором. Если речь идет об эпизодических проблемах со стулом, которые связаны с поездками, стрессами или изменениями в питании — прием послабляющих средств допустим. Но регулярное использование этих лекарств может грозить развитием лаксативной болезни. Так на медицинском языке называют привыкание к слабительным и последующую невозможность опорожнять кишечник уже без их приема. Мы уточнили подробности о причинах этой болезни и способах с ней справиться у врача-гастроэнтеролога Веры Самсоновой. Патология относится к числу «рукотворных» проблем, то есть создается из-за того, что люди могут купить слабительные препараты в ближайшей аптеке без рецепта по относительно невысокой цене.
Они не обращаются к врачу, чтобы выяснить причины запора и устранить их, чтобы стул наладился. Проще бороться с последствиями, то есть просто очистить кишечник от скопившихся масс и ждать следующего эпизода. Хорошо, если перед применением лекарства прочитана инструкция, все сделано в строгом соответствии с ней и нет побочных эффектов, сопровождающих прием некоторых слабительных. Но проблема в любом случае не решается. Читайте также Народные средства от запора: как помочь себе без таблеток К врачу вы все равно попадете. Но уже с осложнениями О лаксативной болезни врачи стали говорить относительно недавно, с появлением на аптечном рынке многочисленных препаратов послабляющего действия в форме порошков, таблеток, растворов и т.
Название "Пурген" вам что-нибудь говорит? Уверен, что да! А "Скавулин", "Коорин" и "Гунияди Янос"? Не думаю, что эти названия на слуху. Судя по рекламным объявлениям, эффект у этих лекарств был отменный. Но так ли обстояли дела на самом деле? Или это всего лишь пиар-ход тех времен? Таблетки Пурген - "идеальное слабительное для взрослых и детей" Препарат известен тем, что вошел во многие анекдоты. И неспроста. Его в шутку называли лучшим средством против кашля, потому что слабительное действие Пургена наступало очень быстро и порой внезапно. Слабительное любого рода теперь часто называют именно таким словом. Основной составляющей препарата является фенолфталеин. Старшее поколение также использовало это вещество для подсинивания белья - домохозяйки растворяли таблетку в воде, а потом полоскали в ней белье.
Даже небольшое количество рвотных масс, попадая в дыхательные пути, может вызвать пневмонию у пожилых людей. При использовании пероральных слабительных средств в виде сиропа, капель или таблеток, следует обратить внимание на их состав, так как большинство из них противопоказаны при сахарном диабете. Оральные препараты на основе сенны Сенаде, Сенадексин и другие и бисакодила следует использовать с осторожностью у пожилых людей. Они могут вызывать привыкание и не рекомендуются для ежедневного применения. При длительном использовании или передозировке они часто нарушают водно-электролитный баланс. Слабительные средства для пожилых людей при запорах не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости. Также важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма. Для улучшения работы кишечника, помимо употребления достаточного количества жидкости, рекомендуется употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами, больше двигаться и, по возможности, делать упражнения для пресса. Слабительные порошки для пожилых Препараты, которые основаны на макроголе, являются наиболее безопасными осмотическими слабительными. Обычно они содержат электролиты, которые помогают поддерживать водно-электролитный баланс. В старческом возрасте разрешено использование следующих слабительных средств: Форлакс и Реалаксан. Слабительные препараты выпускаются в виде гранул, которые нужно растворить в воде и принимать внутрь. Они могут быть использованы при запорах у пациентов сахарным диабетом. Однако они противопоказаны у пациентов с тяжелыми заболеваниями ЖКТ. Читайте также: После приема препаратов позывы к дефекации обычно возникают в первые сутки. В некоторых случаях слабительный эффект может проявиться через 48 часов. Во время лечения необходимо употреблять большое количество жидкости. Соблюдение питьевого режима поможет предотвратить обезвоживание. Макрогол может снижать всасываемость других лекарственных препаратов, поэтому не рекомендуется принимать его одновременно с другими препаратами. Между приемами должно пройти не менее 2 часов. Препарат Фортранс, основанный на макроголе, назначается с осторожностью пожилым пациентам из-за высокой дозировки активного вещества. Таблетки, капли и сиропы Для пожилых людей наиболее безопасными считаются современные слабительные препараты на основе лактулозы, такие как Порталак, Нормазе, Дюфалак, Лактулоза Форте и Нормолакт. Они выпускаются в форме сиропа. Таблетки от запора на основе лактулозы называются Послабин. Эти препараты обладают мягким слабительным действием, не раздражают мускулатуру кишечника и редко вызывают побочные эффекты. Они считаются лучшими слабительными для пожилых людей, так как не вызывают привыкания, обезвоживания организма и других нежелательных эффектов. Действие лактулозы происходит только на уровне толстой кишки, поэтому она не мешает организму усваивать витамины.
Слабительные препараты при запорах
Стимулирующие слабительные средства можно разделить на дифенилметаны (бисакодил и пикосульфат натрия) и антрахиноны (сенна). Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении. Слабительные, содержащие пищевые волокна, способствуют размягчению каловых масс; осмотические средства увеличивают частоту дефекаций и улучшают консистенцию кала.
Как правильно выбрать слабительное средство?
К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Чтобы правильно выбрать слабительные продукты при запорах, важно понимать тип запора. Чрезмерное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к лаксативной болезни — расстройству дефекации, которому особенно подвержены люди с нервной булимией и другими видами нервно-психических расстройств. Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство.
Лучшие таблетки от запора для взрослых
Нет, происхождение слабительного незначительно влияет на развитие лаксативной болезни. Более того, зачастую растительные, натуральные средства даже чаще провоцируют проблему, поскольку люди с опаской относятся к аптечной "химии", но подобной настороженности нет в отношении растительных средств. По сути, стимуляция кишки различными веществами провоцирует нарушения в моторике, расстройстве тесных связей между мышцами в стенках кишечника и нервной системы. Без постоянного раздражения моторика ослабевает, становится вялой, из-за чего, чтобы опорожниться, каждый раз нужно снова принимать препараты. Опасные осложнения Помимо того, что не решается основная проблема - регулярность стула, возникает еще и масса новых. Среди них - нарушение всасывания в толстой кишке воды и ионов, витаминов. Это нарушает водно-электролитный баланс, плазма закисляется, мы все хуже и хуже себя чувствуем.
Постоянное раздражение слизистой ведет в итоге к воспалению, атрофии кишечных ворсин, меланозу стенок кишки и даже раку. Страдают нервные ганглии кишечника, они атрофируются, и в дальнейшем восстановить моторику будет сложно. На фоне того, что кишечник раздражен, возникают вздутие, спазмы, метеоризм, поносы и потеря веса.
Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы. Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение. Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний. Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны! Роль врача и фармацевта К огромному сожалению, не только участковые врачи-терапевты, но и врачи-гастроэнтерологи по разным причинам не всегда могут найти время на приеме и подробно рассказать пациентам о современных способах профилактики и лечения запора. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Однако в большинстве случаев и до врача пациент не доходит.
Помогает и сушеная слива - при условии, что сухофрукты запивают водой 300 мл на 120 г ежедневно. Ржаной хлеб. Семь ломтиков в день увеличили частоту стула у испытуемых, но усугубили метеоризм, что можно объяснить высоким содержанием в ржаном хлебе фруктана и фруктозы, способствующих образованию газов. Вода с высоким содержанием магния также улучшает перистальтику. Но это очень калорийно. Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. Киви богаты растворимыми и нерастворимыми волокнами, увеличивают содержание воды в стуле и объем толстой кишки. Плоды содержат протеолитический фермент актинидин, который, как показали исследования на животных, ускоряет опорожнение желудка и перистальтику кишечника.
Семена льна также можно добавлять в кефир. Отвар из семян льна также считается эффективным средством в народной медицине. Для приготовления отвара, столовую ложку семян льна заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 10-12 часов. Затем отвар процеживают и принимают по половине стакана перед едой. Чернослив и отвары из него также имеют хороший слабительный эффект. Для приготовления настоя, 2 столовые ложки чернослива заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 10 часов. Затем настой выпивают по половине стакана перед едой. Отруби, состоящие из грубых волокон, также оказывают слабительное действие. Они являются одним из самых доступных средств для лечения запоров у пожилых людей. Отруби запаривают кипятком и дают настояться в течение нескольких часов. Затем принимают по чайной ложке перед едой. Какое слабительное средство лучше для пожилых Лекарство от запоров для пожилых людей должно быть подобрано врачом, исходя из состояния пациента и причин возникновения проблем со стулом. Если у пациента нет патологий желудочно-кишечного тракта, наиболее безопасными и эффективными считаются препараты на основе лактулозы, которые можно принимать в течение длительного периода времени. Свечи используются в случаях, когда нельзя принимать слабительные внутрь. Однако их применение не должно быть регулярным. Важно помнить, что как пероральные, так и ректальные средства не всегда одинаково эффективны для всех. Поэтому определить, какое слабительное подойдет конкретному пациенту, можно только на основе опыта применения. Возможно, пациенту придется попробовать несколько различных видов лекарственных средств, прежде чем будет найдено эффективное решение. Итак, вам понравилась статья? Частые вопросы Какие слабительные средства рекомендуются для пожилых людей при запорах? Для пожилых людей при запорах рекомендуется использовать мягкие слабительные средства, такие как пищевые клетчатка, олигосахариды, пробиотики, мягкие масла и лактозу. Какие меры предосторожности следует принимать при использовании слабительных средств для пожилых людей? При использовании слабительных средств для пожилых людей следует принимать следующие меры предосторожности: соблюдать рекомендуемую дозировку, не превышать продолжительность приема, следить за возможными побочными эффектами и проконсультироваться с врачом перед началом приема. Только он сможет определить причину запоров и подобрать наиболее подходящее лекарство для пациента. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и облегчить процесс дефекации. Простые упражнения, такие как прогулки, упражнения на пресс и мягкие растяжки, помогут стимулировать работу кишечника и улучшить перистальтику. Оценка статьи: голосов: 1, средняя оценка: 3,00 из 5 Загрузка...
Как правильно выбрать слабительное средство?
| Лечение запора. Слабительные: польза или вред? | Гастроэнтеролог Ирина Филатова | Дзен | Nityam/Нитьям, слабительное средство, для здоровья кишечника, 10 шт. |
| Слабительное | это... Что такое Слабительное? | Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. |
| Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров | Слабительные являются эффективным средством для решения проблем с пищеварением. |
Слабительное может быть вкусным! Рассказываем об идеальном послабляющем
Медленное прохождение кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие на стенки ЖКТ, что при часто повторяющихся запорах повышает вероятность развития новообразований кишечника. Однако одним из наиболее серьезных последствий хронических запоров является непроходимость кишечника — состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая кишечная непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к отмиранию тканей. Как помочь кишечнику при запоре и не навредить здоровью? В ассортименте компании «Эвалар» есть линия продуктов «Фитолакс», в которую входят послабляющие препараты, обладающие мягким слабительным действием и способствующие опорожнению кишечника при запорах функционального характера. Жевательные таблетки «Фитолакс» «Фитолакс Жевательные таблетки» — это натуральное средство с мягким послабляющим действием на основе фруктов и растительных компонентов. В состав комплекса входят: Порошок абрикоса — богатый клетчаткой компонент, который может оказывать слабительный и легкий мочегонный эффекты, способствует выведению холестерина, улучшению функционального состояния кишечника, содержит комплекс витаминов и микроэлементов5. Такой порошок богат клетчаткой, пектинами и полифруктозидами. Экстракт сенны может оказывать мягкое стимулирующее действие на толстый кишечник, помогая бороться с хроническими запорами, не вызывает дискомфорта и привыкания и подходит для длительного применения6.
Экстракт подорожника способствует нормализации состава желудочного сока, уменьшению воспалительных процессов, улучшению состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта7. Экстракт укропа способствует уменьшению спазмов кишечника, вздутия, может оказывать противомикробное действие и препятствовать образованию патогенной среды8.
Пациент пьет раствор порциями по 150—200 мл через каждые 5 минут. Обычно кишка начинает опорожняться после того, как пациент выпивает 1,5—2,5 л раствора.
У пациентов, имеющих склонность к запорам, к этому моменту стула может не быть. Пациенту со спастическим запором назначают свечу, например, с папаверином. Процедура продолжается до того момента, когда испражнения станут прозрачными они могут быть желтоватого цвета. После этого пациент прекращает пить раствор, ему да-ют внутрь хилак форте от 30 до 60 капель.
В течение последующих 30—40 минут дефекации продолжаются, затем "работа" кишки прекращается. За 1 процедуру количество дефекаций может быть от 3 до 12 чаще — 5—7 раз. Общий объем выпитого раствора равняется 3,5—4,2 л. Продолжительность процедуры КЛ составляет 2—4 часа, после чего пациент может заниматься обычными делами.
Основной «арсенал» Самые популярные и эффективные слабительные, которые можно принимать, в том числе, и в пожилом возрасте, многие — при беременности, относятся к группе средней силы воздействия. Среди них есть и солевые, но они не оказывают такого сокрушительного воздействия на водно-солевой баланс, как проносные препараты. Характеристики популярных слабительных. Характеристики «Гутталакс» Может применяться как от спастических, так и от атонических запоров.
Содержит раздражители толстой кишки. Начинает оказывать действие через шесть часов после приема. Принимают однократно. Дозировка — от 5 до 15 капель.
Средство может быть использовано в первой трети беременности. Противопоказания как для любого слабительного аналогично сульфату магния и СЭР. Относится к гиперосмотическим.
Средство можно применять при всех видах запоров, оно бережно действует, помогая справиться с проблемой даже при беременности и геморрое, когда особенно важно действовать деликатно. Препараты на основе пикосульфата натрия действуют на уровне толстой кишки, где естественным образом стимулируют естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов кишечника.
Прием лекарства не нарушает процесс пищеварения, а для того, чтобы слабительный эффект наступил утром, можно принять лекарство вечером накануне2. Важно помнить, что важна не только медикаментозная терапия, но и образ жизни — повышение уровня физической активности и изменение характера питания3. Диетотерапия играет не последнюю роль: в рационе должно быть достаточно клетчатки, которая помогает перевариванию пищи и ее продвижению в кишечнике. Что будет, если игнорировать запор? Появление запора — проблема, требующая решения.
Если игнорировать нарушение опорожнения кишечника, оно может перейти в хроническую форму. Пациенты нередко начинают испытывать тошноту, боли в животе, твердые каловые массы травмируют слизистую кишечника, возможно возникновение непроходимости. Кроме того, важно помнить, что запор может быть симптомом серьезных болезней, например, опухолевых заболеваний кишечника. Выявить их нужно как можно скорее, ведь чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для пациента. Global prevalence of constipation in older adults: a systematic review and meta-analysis.
Препараты уменьшаю всасывание жидкости из кишечника, размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику, делают легче скольжение каловых масс по кишечнику. Обладает быстрым эффектом — через 3-4 часа после приема; Слабительные в микроклизмах и свечах. Они действуют в прямой кишке, и, частично, в сигмовидной. Каловые массы становятся мягче, их объем увеличивается; Комбинированные препараты, механизм действия которых аналогичен механизму действия входящих в него средств. Ассортимент и особенности некоторых слабительных препаратов Одним из лучших слабительных средств является Дюфалак. В составе препарата — лактулоза, являющаяся продуктом переработки молочной сыворотки. Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. Одна из характеристик лекарства — оказывание пребиотического действия. Лактулоза способствует жизнедеятельности и росту полезной микрофлоры кишечника.
Слабительные препараты при запорах
Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника. По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника.
Как избавиться от запора
Слабикап – когда нужно разбудить кишечник. Слабительные средства с прогнозируемым действием для взрослых и детей. Чтобы правильно выбрать слабительные продукты при запорах, важно понимать тип запора. Пребиотики тоже оказывают мягкое слабительное действие, снижают уровень аммиака, усиливают всасывание питательных веществ, помогают укрепить иммунитет. Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу. Поскольку такие слабительные быстрого действия имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем остальные средства, то их разрешено назначать беременным женщинам, при кормлении грудью и детям с первых месяцев жизни.
Слабительные препараты при запорах
Антрахиноны вызывают прокрашивание слизистой оболочки кишечника меланоз. Все мы хорошо знаем, что, начав принимать слабительные, больные вынуждены дальше очень часто повышать их дозу, поскольку развивается эффект привыкания синдром «ленивого кишечника». Какие новые препараты предложены для лечения хронических запоров. Это «Любипростон» "Lubipriostone". Это препарат, который относится к бициклическим жирным кислотам и способствует дозозависимому увеличению секреции хлоридов в энтероцитах и колонацитах.
Позже для лечения СРК с запорами у взрослых. Общая оценка эффективности «Любипростона» очень высокая. Но препарат не прошел до сих пор регистрацию на европейских фармацевтических рынках. В европейских странах и нашей стране не применяется.
Второй препарат, который предложен — это «Линаклотид» "Linaclotide". Это агонист гуанилат-циклазы С, стимулирующий секрецию воды в кишечнике. Ускоряет транзит содержимого по кишечнику. Сейчас уже опубликованы результаты третьей фазы рандомизированных контролируемых исследований.
Они показали увеличение частоты стула, улучшение качества жизни, отсутствие феномена «рикошета». Но достаточно высокую частоту побочного эффекта — диареи. В европейских странах «Линаклотид» также не лицензирован. Отдельную группу препаратов составляют агонисты 5-НТ4-рецепторов.
Их стимуляция в межмышечных нервных ганглиях кишечника ведет к освобождению ацетилхолина и к усилению пропульсивной моторики. Различные представители этого класса соединений. Они не оправдали возлагавшихся на них надежд. Тот из вас, кто работает в гастроэнтерологии более 15-ти лет, наверное, помнит, как в конце 1990-х годов появился запрет на нашем отечественном рынке.
Это был «Координакс» "Coordinax" , который показал высокую эффективность при лечении больных с СРК с запорами. Но из-за побочных эффектов удлинение интервала Q — T и высокий риск развития желудочковых аритмий, внезапная остановка сердца в 2000-м году этот препарат был снят с производства и изъят из обращения. Этот препарат получил очень хорошую прессу. Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами.
Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин. Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных. Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе.
Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения. Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд».
Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль. Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины.
Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин. Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин. Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей.
Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда». Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны. Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю.
У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет.
С фекалиями из организма уходят электролиты, натрий, калий, что приводит к обезвоживанию организма и дальнейшим запорам, констатировала врач. Естественная работа кишечника со временем снижается, ведь он адаптируется к тому, что за него "делают работу"», — прокомментировала Лидия Синицина, добавив, что прием слабительных также провоцирует боль в животе и токсическое повреждение почек или печени. Наиболее опасными врач-валеолог назвала препараты, содержащие сенну. Это приводит к гиперпигментации слизистых, формируются дистрофические изменения стенок кишки, что угрожает провокацией роста опухолей», — предупредила в беседе с «Лентой.
Марлевую ткань, смоченную раствором новокаина кладут на поясничную область пациента.
За счет воздействия постоянного или импульсного электрического тока лекарственное средство поступает через кожу к поясничным нервным сплетениям. Процедура относительно безболезненная — пациент ощущает лишь легкое покалывание. Отдельно следует упомянуть такие методы, как точечный массаж шиацу , акупунктура иглоукалывание , ароматерапия и прочие ответвления дальневосточной народной медицины. В конце прошлого столетия эти методики повсеместно рекламировались всевозможными шарлатанами от медицины как универсальное средство лечения практически любого заболевания. В настоящее время их популярность постепенно сходит на нет, и до сих пор не появилось никаких доказательств эффективности таких методик. Важно понимать, что с точки зрения современной медицины стимуляция и прокалывание различных точек на теле, якобы отвечающих за улучшение работы кишечника, не имеют доказанной клинической эффективности. В самом лучшем случае пациент может рассчитывать на эффект плацебо.
Фитотерапия В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно использовать растительные средства, обладающие слабительным эффектом. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, поскольку при неправильном или неоправданном применении они принесут больше вреда, чем пользы. Одни травы обладают спазмолитическим, другие — раздражающим нервные окончания кишечника действием. Использование таких эффектов должно соотноситься с причиной, вызвавшей запор, и разобраться в ней может только лечащий врач. В число наиболее распространенных средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина и душица — из них готовят отвары. Кроме того, в аптеках продаются готовые слабительные сборы. Следует также помнить о том, что любые слабительные препараты при продолжительном применении 2 недели и более вызывают привыкание.
Растительные средства при запорах нужно использовать с осторожностью. Пребиотики Эта группа препаратов не дает быстрого послабляющего эффекта, поскольку направлена на нормализацию состава кишечной микрофлоры — для этого требуется определенное время. По сути своей пребиотики являются питательной средой для лакто- и бифидобактерий, без которых кишечник не может нормально функционировать. Главные действующие вещества пребиотиков — инулин и лактулоза. Они плохо перевариваются, а потому достигают кишечника практически в неизмененном виде, способствуя росту полезной микрофлоры. Осмотические слабительные Эти средства позволяют быстро избавиться от запора, но их рекомендуется принимать при острой задержке стула. Осмотические слабительные также могут назначить пациенту для очистки кишечника перед диагностическими процедурами.
Препараты этой группы способствуют накоплению жидкости в кишечнике, что создает осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные делаются на основе макрогола, лактитола и сульфата магния. Прокинетики Препараты этой группы улучшают перистальтику за счет улучшения возбудимости рецепторов кишечника. В результате улучшается пропульсивная активность и моторика желудочно-кишечного тракта. Самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку они способны нарушать сердечный ритм. Активными компонентами прокинетиков являются гидрохлорид итоприда, домперидон и метоклопрамид. Лубриканты Слабительное действие препаратов этой группы достигается за счет смазывающего эффекта: каловые массы размягчаются и улучшается их продвижение по кишечнику.
Лубриканты выпускаются как для перорального приема льняное и минеральное масло , так и для ректального в виде свечей с глицерином или докузатом натрия. Стимулирующие слабительные Препараты на основе бисакодила и пикосульфата натрия улучшают перистальтику за счет раздражающего действия.
Считаются препаратами второй линии, поскольку вызывают быстрое привыкание, способствуя развитию так называемого синдрома ленивого кишечника. Кроме того, раздражающее действие сопряжено с такими побочными эффектами, как схваткообразные боли в животе или диарея. Спазмолитики Назначаются только при спастических запорах. Чаще всего применяют препараты на основе дротаверина и бендазола, которые снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника и способствуют ее расслаблению. При других формах запора эти средства способны вызвать обратный эффект. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно равными.
То же самое касается и распределения ее объема в течение всего дня. Как это выглядит на практике? Многие люди в России еще с середины прошлого века привыкли завтракать наспех, а во время обеденного перерыва бутербродом всухомятку перебивать аппетит. При этом во время ужина «компенсировать» недоедание в течение дня обилием пищи, за один прием употребляя первое, второе и десерт. К сожалению, это не самый здоровый стиль питания. Другое предположение подразумевает запрет приема пищи после определенного времени суток. Однако секрет поддержания здорового веса кроется вовсе не в вечерних голоданиях, а в правильном распределении баланса нутриентов в течение дня, а также в физических нагрузках. Переедать на ночь действительно вредно, особенно когда дело касается пищи, богатой сложными углеводами.
Однако не нужно истязать себя голодом: нежирное мясо в сочетании с цельнозерновым хлебом и овощами или творог с кефиром не только стимулируют нормальное пищеварение, но и помогают поддерживать вес в норме. Для обеспечения нормальной перистальтики кишечника следует принимать пищу не менее трех раз в день, причем желательно в одно и то же время. Если есть возможность, лучше питаться дробно, небольшими порциями, примерно 4-5 раз в сутки. Для этого можно либо брать с собой на работу или учебу ланч-бокс, либо обедать в столовой. Важно обеспечить хотя бы минимальную двигательную активность. Работа у большого числа современных людей связана с длительным пребыванием в сидячем положении. Это негативно отражается на моторике кишечника. Но для физической активности можно найти немного времени.
Например, можно заменить подъем на лифте ходьбой по лестнице, а общественный транспорт — пешими прогулками. Возможно, это немного увеличит время в пути, однако результат того стоит — помимо перистальтики кишечника ходьба улучшает сон и общее самочувствие. Очень полезно выполнять физические упражнения, прорабатывая ноги, плечевой пояс и мышцы пресса. Лучше всего это делать в тренажерном зале, но есть множество упражнений, которые легко выполнить дома. Более эффективно можно потратить лишний час на физические упражнения или пешую ходьбу, чем это же время ежедневно проводить за мучениями в туалете. Также следует выработать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время суток и не создавать необходимости регулярно подавлять позывы к дефекации, появляющиеся в неподходящее время. Регулярное сдерживание позывов к опорожнению кишечника снижает рефлексы прямой кишки, обеспечивающие нормальную дефекацию. Отдельно следует упомянуть вредную привычку есть всухомятку, которой подвержены не только студенты, но и офисные работники, стесняющиеся брать с собой ланч-боксы или ходить в столовую.
А еще в рацион можно добавить больше жидкой пищи, например супов.