В республике порог заболеваемости гриппом и ОРВИ превышен на 82%. На 47 неделе 2023 года в городе Москве заболеваемость по гриппу и ОРВИ соответствует данному периоду года. Эпидемиологическая ситуация в столице остается стабильной, на сегодняшний день в городе доминирует риновирус – 77% в структуре заболеваемости ОРВИ, на COVID-19. Во время пандемии COVID-19 проблемой стали наложение волн заболеваемости различными типами респираторных инфекций и затруднение дифференциальной диагностики по симптомам заболеваний.
Что такое риновирус и чем он опасен
- Не грипп и не корона: 74% заболеваний в Москве приходятся на риновирус | Счастливые родители
- В РФ заболеваемость гриппом и ОРВИ за неделю уменьшилась на 7,1%
- В Москве рассказали о результатах мониторинга структуры сезонной заболеваемости
- В Москве показатели заболеваемости ОРВИ и гриппом снизились на 63,6%
- Ковид против гриппа
- Заболеваемость ОРВИ и гриппом в Москве пошла на спад
Коронавирус в Москве, свежая статистика на сегодня по заболевшим
По нашим прогнозам, такой тренд будет сохраняться еще 3-4 недели. После этого, как ожидается, появится грипп В, что обычно свидетельствует: эпидемия пошла на спад. Кроме гриппа высоки шансы подхватить респираторно-синцитиальный РС-вирус , риновирусы, аденовирусы и прочих возбудителей ОРВИ. А также коронавирус. Именно поэтому сейчас говорят о тридемии: нас одновременно атакуют три основных вида острых респираторных инфекций.
В большинстве случаев люди заражаются ими последовательно - выздоровев после одной, цепляют другую, поясняют специалисты. Случаи одновременного присутствия в организме, скажем, гриппа и коронавируса либо РС-вируса бывают крайне редко и только у очень ослабленных пациентов, отметил профессор-вирусолог, д. Гамалеи Анатолий Альтштейн. Академик Горелов напомнил, что эффективные противовирусные препараты есть только против гриппа и ковида.
При этом таблетки работают, если начать их прием не позднее первых нескольких дней болезни как правило, первые 48 часов после появления симптомов.
Сам глава государства сделал прививку от гриппа и уже на следующий день, по его словам, занимался спортом. При этом в администрации президента заболевших гриппом довольно много, признавал накануне спикер Кремля Дмитрий Песков. Путин попросил главу Роспотребнадзора Анну Попову доложить об эпидемиологической обстановке в стране. Главный санитарный врач РФ сообщила, что заболеваемость гриппом в стране за январь-октябрь текущего года составила 7,87 на 100 тысяч населения, что в 11 раз выше показателей за аналогичный период в 2021 году. Она также рассказала, что свиной грипп H1N1 стал наиболее распространенным в России. Вместе с тем, она подчеркнула, что в Роспотребнадзоре не видят необходимости вводить ограничения на федеральном уровне из-за гриппа. Есть достаточно полномочий у субъектов РФ», — отметила Попова. Из-за роста заболеваемости она посоветовала беречь себя и носить маски.
По словам врача, омикрон пока не развернулся во всю силу в Москве, но нельзя исключать его повсеместного распространения. Напомним, в России разрабатывают новую вакцину от ротавируса. Еще больше эксклюзивов и самых актуальных новостей — в нашем Telegram , ВКонтакте и Яндекс.
Длительное время её беспокоила высокая температура, выраженная слабость и кашель.
Проведенная компьютерная томография… Technopolis Moscow company develops a new type of rapid COVID-19 test 14 ноября 2022 A company operating out of Moscow Special Economic Zone SEZ and Koltsovo science city Novosibirsk region has successfully licensed the first Russian-made rapid test detecting COVID-19 antigens in… МАДИ напоминает о возможности получения компенсации по штрафам за нарушение ковидных ограничений 1 ноября 2022 Мы напоминаем о том, что вы можете получить компенсацию по штрафам за нарушение ковидных ограничений. Сделать это нужно в срок не позднее 31 декабря 2022 года. Она уже поступила в медицинские учреждения столицы.
Москву атакует непонятный вирус: Жители жалуются на симптомы, которые не снимают лекарства
Подобная динамика характерна для периода завершения эпидемий гриппа, вызванных вирусом типа А. Доминирующим штаммом по-прежнему остается «омикрон». Роспотребнадзор заверяет, что ситуация находится под контролем ведомства.
При этом большая часть это пожилые и люди имеющие хронические заболевания. Именно их призывают оградить от болезни в первую очередь, но чтобы это сделать, все остальные люди так же не должны быть переносчиками и относиться к своему здоровью с большой ответственностью. Волны заболеваний коронавирусом в Москве График показывает количество людей которые считались больными ковид-ом или просто без статуса выздоровления в Москве на неделю, это важный параметр, чтобы определить идёт ли болезнь на убыль или наоборот в рост, а так же очень наглядно показывает волны заболеваний, где в конкретные дни можно увидеть спад и успешную борьбу с вирусом — вакцинированием населения, локдаунами, разными ограничениями, а так же новые вспышки как раз из-за которых и вводят эти ограничения. Ещё можете выбрать внизу общий показ за всё наблюдение по заразившимся, выздоровевшим и умершим от вируса.
Заражения и смерти от COVID-19 в Москве по месяцам Ковид с нами уже больше года, поэтому будет полезно знать тенденцию о смертях и новых заражениях по графикам с группировкой по месяцам.
Микоплазменная пневмония лечится не всеми антибиотиками, уже установлено, что пенициллин на микоплазму не действует. Почему не работают сейчас многие традиционные препараты? Дело в том, что за время пандемии коронавируса люди, в том числе дети, лечились самыми разными препаратами, к которым сейчас выработалась устойчивость. К тому же у переболевших коронавирусом изменился иммунный ответ. Сейчас бывает, что дети повторно болеют даже ветряной оспой. К тому же на фоне подъема нескольких заболеваний, в том числе ОРВИ, бактериям легче внедриться в организм, и их трудно оттуда вывести. Особенно это касается микоплазменной пневмонии: ведь в этом случае бактерия находится внутри клетки, «выгонять» ее оттуда различными препаратами приходится долго. Отсюда — длительное лечение, причем зачастую разными препаратами. Сейчас многие классы уходят на карантин, в детских коллективах до половины и больше — болеют.
Будет ли переход на дистанционку? В этом случае карантин смысла уже не имеет. Сейчас ситуация достаточно серьезная, я бы рекомендовал переводить классы на карантин уже при 1-2 заболевших. Если прибавляется вирусная нагрузка, болезнь протекает тяжелее.
Она считает, что у населения есть множество механизмов, способствующих усилению иммунной защиты, и что после опыта с COVID-19 организмы готовы более эффективно справляться с вирусами. В Роспотребнадзоре предупредили, когда в России ждать новую волну гриппа Согласно заявлению главы Роспотребнадзора Анны Поповой, ближайший рост заболеваемости гриппом в России ожидается средней интенсивности и прогнозируется примерно через два месяца. Этот подъем, как отмечено, уже наблюдается в летний период в разных странах Северного полушария и ожидается к концу текущего года, обычно в ноябре или декабре. Прививочная кампания активно набирает обороты. Бесплатная вакцинация против гриппа приоритетно предоставляется пензенцам из категорий, наиболее подверженных высокому риску заражения гриппом и возникновению осложнений при заболевании. К этим категориям относятся: Дети.
Работники образовательных учреждений, торговли, транспортных предприятий, социальной и коммунальной сферы. Лица старше 60 лет.
Главные новости
- Чем болеем этой весной?
- Не грипп и не корона: 74% заболеваний в Москве приходятся на риновирус | Счастливые родители
- В России растет заболеваемость гриппом и ОРВИ
- Наши проекты
- Что такое риновирус и чем он опасен
Коронавирус в Москве, свежая статистика на сегодня по заболевшим
Как в случае ОРВИ, так и при гриппе или COVID-19 одним из самых неприятных симптомов на ранних стадиях является высокая температура. Сейчас идет наплыв пациентов с острыми респираторными вирусными заболеваниями. Снижение заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) наблюдается в Москве на двенадцатой неделе 2023 года. Заболеваемость коронавирусной инфекцией тоже выросла, но с волнами пандемии не сравнить — за неделю было выявлено около 59 тысяч случаев заражения. Москва — статистика коронавируса: сколько зараженных ковид сегодня, выздоровевших, умерших. Острые респираторные вирусные инфекции –это группа болезней, причиной которых становятся различные вирусы (существует более 200 вариантов).
«Все пороги превышены»: почему в России идет эпидемия гриппа и когда она закончится
Почти на 9% выросла заболеваемость гриппом и ОРВИ за неделю. «Сейчас в Москве не наблюдается подъема ОРВИ и гриппа, а наоборот, три недели мы видим падение заболеваемости гриппом и ОРВИ», – заявила в интервью РИА Новости Анастасия Ракова. Как в случае ОРВИ, так и при гриппе или COVID-19 одним из самых неприятных симптомов на ранних стадиях является высокая температура. Рост заболеваемости COVID-19 и ОРВИ в Москве замедлился, ситуация находится под контролем. Заболеваемость гриппом и ОРВИ в России значительно снизилась на 25% в период с 25 сентября по 1 октября.
Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в Москве на сегодня
У нас, по многолетним наблюдениям, чем раньше начинается подъем заболеваемости именно гриппом в осенний период, тем тяжелее протекает сам процесс. На фоне подавленного в результате тяжелой коронавирусной пандемии популяционного иммунитета этот вопрос может быть усугублен. В России уже достаточно убедительная география распространения и выделения штаммов гриппа. А раз штаммы появились, то они начнут быстро распространяться», - предупредил Онищенко. Это могут быть и легкие, и оболочки мозга, сердце, почки. И по последствиям, могут быть осложнения — тяжелый бронхит, пневмония, в том числе и аутоиммунные заболевания могут развиться. Предотвратить тяжелое течение могут две вещи — это вакцинация и ранняя диагностика, нужно сделать тесты в первые часы», - отметил он. А врач-эпидемиолог Талдомской ЦРБ Елена Белякова заявила , что свиной грипп в большей степени угрожает пожилым людям старше 60 лет и детям до года.
Как сообщает Роспотребнадзор, за прошедшую неделю вирусные инфекции стали распространяться медленнее. По лабораторным данным, в этом сезоне часто встречается штамм А H1N1 , так называемый свиной грипп.
Врачи напоминают, что от гриппа можно защититься с помощью вакцинации. Её проводят практически во всех медучреждениях и в прививочном пункте в ГУМе.
При этом среди малышей до 6 лет показатели в пределах нормы. Как сообщает Роспотребнадзор, за прошедшую неделю вирусные инфекции стали распространяться медленнее. По лабораторным данным, в этом сезоне часто встречается штамм А H1N1 , так называемый свиной грипп. Врачи напоминают, что от гриппа можно защититься с помощью вакцинации.
Другим возможным осложнением является ларингит воспаление гортани , при котором возникает хриплость, затруднение голоса и затруднение дыхания. Редким, но возможным осложнением может быть бронхит, который характеризуется кашлем, затрудненным дыханием и переходом инфекции в нижние дыхательные пути. Обычно дети имеют более высокий риск заражения риновирусом, так как их иммунная система еще не полностью сформирована. У детей симптомы простуды могут быть более выраженными и продолжительными, а также могут возникнуть осложнения, такие как средневременный отит воспаление среднего уха. У взрослых же симптомы простуды бывают менее выраженными и проходят быстрее, хотя также могут возникать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями. Следует отметить, что профилактические меры, такие как соблюдение гигиены рук, избегание контакта с инфицированными людьми и поверхностями, а также поддержание здорового образа жизни и укрепления иммунной системы, могут снизить риск заражения риновирусом и развития осложнений. Если у вас возникают симптомы простуды или у вас есть опасения относительно своего состояния здоровья, рекомендуется обратиться к врачу для консультации.
Ракова назвала стабильной ситуацию с заболеваемостью гриппом и COVID-19 в Москве
| Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: на какие симптомы обратить внимание жителям России | Какой прогноз вы можете дать по поводу заболеваемости, в частности этой так называемой скрытой пневмонией? |
| В Москве быстро растет заболеваемость ОРВИ и гриппом | 77% в структуре заболеваемости ОРВИ, а на COVID-19 приходится около 9%. По итогам секвенирования, среди коронавирусов в Москве доминирующее положение занимают штаммы XBB. |
| Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: на какие симптомы обратить внимание жителям России | Москва — статистика коронавируса: сколько зараженных ковид сегодня, выздоровевших, умерших. |
| 28.04.2024 Коронавирус последние новости сегодня Москва - ДЗМ | Департамент здравоохранения Москвы также отмечает рост заболеваемости ОРВИ и гриппом в столице как среди взрослых, так и среди детей. |
В Москве сокращается заболеваемость ОРВИ и гриппом
И симптомы соответствующие: насморк, чихание; першение в горле; кашель. Температура бывает редко. Но всё зависит от состояния организма. Некоторые люди могут перенести болезнь, пару дней походив с соплями, а другие могут по-настоящему слечь. Риновирусы могут жить на поверхностях, например поручнях в транспорте или на тележках в магазине, а также одежде, если на них начихать или накашлять.
Размножаются в основном в верхних дыхательных путях. Инкубационный период болезни обычно 3—4 дня.
Сейчас число заболевших среди взрослых людей и детей от 7 до 14 лет превышает эпидемический порог. При этом среди малышей до 6 лет показатели в пределах нормы. Как сообщает Роспотребнадзор, за прошедшую неделю вирусные инфекции стали распространяться медленнее. По лабораторным данным, в этом сезоне часто встречается штамм А H1N1 , так называемый свиной грипп.
Случаи заражения патогеном были зафиксированы и в России. Однако, как сообщили в Россздавнадзоре, ситуация контролируется и об эпидемии речи не идет. Кроме этого, тяжелых форм болезни на территории РФ не фиксируется. То есть этот патоген — нечто промежуточное по своим свойствам между бактериями и вирусами», — отмечает руководитель Центра эпидемически значимых инфекционных болезней НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Александр Дмитриев.
По словам специалиста, страшные рассказы о том, что заражение Mycoplasma pneumoniae обязательно чревато пневмонией, не соответствуют действительности. Обычно патоген вызывает острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей и чаще протекает в виде трахеобронхита: фиксируется на слизистой трахеи и вырабатывает токсины, вызывающие стойкий кашель. Симптомы типичны — поражение дыхательных путей, боль в горле, кашель, подъем температуры. Развитие пневмонии происходит гораздо реже. Не сработает один, подберут другой препарат резерва», — объясняет эксперт. Схожей точки зрения придерживается Роспотребнадзор. Это отголоски пережитой нами пандемии, потому что нанесла ущерб нашему иммунитету. Никаких изменений, никаких свойств у сегодня циркулирующих микроорганизмов нет», — заявила Попова в эфире радиостанции «Комсомольская правда».
Вклад гриппа наблюдался во всех возрастных группах, с большим влиянием среди школьников и лиц старше 18 лиц. Затем Дарья Михайловна перешла к текущей эпидемиологической ситуации. В настоящее время растет активность гриппа, в частности, линии H3. В Европе и Северной Америке ситуация по гриппу на данный момент стабильная. В Японии наблюдается крайне высокий рост заболеваемости гриппом, в особенности гриппом A линий H3 и H1, при этом активность вируса сохранялась как в летние, так и в осенние месяцы. Незначительный рост заболеваемости отмечен в Европе и Юго-Восточной Азии. В России эпидситуация также стабильна. На неделе, предшествующей вебинару 23—29 октября , даже наблюдалось снижение суммарной заболеваемости гриппом и другими респираторными заболеваниями — 68,4 случая на 10000 населения, что ниже базовой линии. В завершение доклада Дарья Михайловна напомнила, что вебинар приурочен ко Всемирному дню гриппа и что приоритетной мерой профилактики остается ежегодная вакцинация. В этом году был в очередной раз обновлен компонент вакцин против линии H1N1, так как предыдущие вакцины уже не эффективны против циркулирующих штаммов. Данные по эпидемиологической ситуации в России и в мире еженедельно обновляются на сайте НИИ гриппа им. Во время пандемии COVID-19 проблемой стали наложение волн заболеваемости различными типами респираторных инфекций и затруднение дифференциальной диагностики по симптомам заболеваний. Не работает и оценка уровня провоспалительных цитокинов. Лабораторная верификация диагноза требует времени и может быть недоступна для медицинского учреждения, особенно за пределами Москвы и Санкт-Петербурга. Это затрудняет выбор терапии, так как алгоритмы лечения респираторных инфекций различаются. Осложняет ситуацию и позднее обращение пациентов за помощью, например, в случаях самолечения. Перед системой здравоохранения стоят задачи предупреждения развития тяжелых и осложненных форм заболевания, сокращения сроков распространения вируса, воздействия непосредственно на возбудитель а не только купирования симптомов и обеспечения максимальной безопасности терапии. Дмитрий Анатольевич перечислил группы риска по развитию осложнений гриппа и ОРВИ: это прежде всего лица старшего возраста, пациенты с хроническими заболеваниями, маленькие дети и беременные женщины. Однако осложнения могут возникнуть у любого пациента. Докладчик привел данные исследований, которые показали прямую связь тяжести симптомов гриппа и РСВ с вирусной нагрузкой. Таким образом, снижение вирусной нагрузки способствует купированию симптомов. Дмитрий Лиознов напомнил, что терапия инфекционных заболеваний стоит на «трех китах» — симптоматической терапии, патогенетической терапии и этиотропной терапии воздействию на возбудитель. Последнюю можно разделить на специфическую терапию лечебные сыворотки иммуноглобулины и проч. Среди противовирусных препаратов, в свою очередь, различают селективные и неселективные в отношении гриппа. К селективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы М2 канала амантадин, ремантадин; в настоящее время неэффективны и не применяются , ингибиторы нейраминидазы осельтамивир, занамивир и ингибиторы эндонуклеазы балоксавир. Последний является наиболее новым типом препарата, однако есть сложности с его поставками. К неселективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы фузии умифеновир, энисамия йодид , ингибиторы репликации риамиловир и ингибиторы эндонуклеазы фавипиравир; зарегистрирован для лечения гриппа только в Японии. К неселективным препаратам непрямого действия относятся интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты. В этом документе среди препаратов для этиотропной терапии упоминаются риамиловир, умифеновир и энисамия йодид. В опубликованных рекомендациях по лечению гриппа у взрослых приведен список факторов, влияющих на выбор тактики лечения: возраст пациента, характер сопутствующих заболеваний, клиническая форма, характер течения, тяжесть заболевания, наличие и характер осложнений. Также прописаны предпочтительные препараты для лечения каждой группы больных. В частности, пациентам, не относящимся к группам риска, у которых болезнь протекает без осложнений, не рекомендуется назначение ингибиторов нейраминидазы. Крайне важна приверженность пациентов к лечению — если не соблюдается режим приема препарата, это может привести к появлению и распространению устойчивых форм вируса. Докладчик подробнее рассмотрел два препарата. Первый из них, Триазавирин, показал большую эффективность в лечении гриппа в сравнении с Тамифлю включая отсутствие развития пневмонии как осложнения и в сравнении с плацебо для лечения ОРВИ. Балоксавир Ксофлюза примечателен тем, что его принимают только один раз в день, и это облегчает для пациента соблюдение назначений. Далее Дмитрий Анатольевич перечислил критерии обязательного начала противовирусной терапии вне зависимости от истории вакцинации: госпитализация с диагнозом «грипп», тяжелая или прогрессирующая форма заболевания у амбулаторных больных, высокий риск осложнений у амбулаторных больных, возраст младше двух лет или старше 65 лет, а также беременность и двухнедельный период после родов. Данные критерии не зависят от продолжительности заболевания. Противовирусные препараты можно назначать амбулаторным пациентам, болеющим в течение двух и менее дней при нормальном течении заболевания противовирусные препараты обычно не требуются , амбулаторным больным и медицинским работникам, контактирующим с представителями групп риска по развитию осложнений. Особенное внимание должно уделяться людям, контактирующим с иммунодефицитными больными. В целом при этиотропной терапии необходимо максимально раннее начало лечения. Дмитрий Анатольевич заметил, что хотя клинические рекомендации направляют и защищают медицинских работников, они не могут заменить профессиональное и клиническое мышление врача. Именно на лечащем враче лежит ответственность за уместное применение клинических рекомендаций. В заключение Лиозонов обратил внимание, что пандемия COVID-19 сформировала несколько пренебрежительное отношению к другим респираторным инфекциям, но в то же время способствовала развитию новых методов диагностики и терапии. Отвечая на вопросы, докладчик объяснил, что этиотропная терапия не влияет на постинфекционный иммунитет, но может способствовать более быстрому восстановлению после болезни снижению постинфекционной астении. Следующий доклад — «Лечение ОРВИ у детей» — представила главный внештатный сотрудник по инфекционным болезням у детей комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Елена Дондурей. Нужно ли вообще лечить ОРВИ у детей? С одной стороны, ОРВИ, как правило, самоограничивается и требует минимального вмешательства. С другой стороны, инфекции нижних дыхательных путей входят в десятку главных причин смертности в мире хотя частота летальных исходов в последние года несколько снизилась. В России же инфекции нижних дыхательных путей входят в пятерку наиболее частых причин смерти для младших возрастных групп до 14 лет — для детей до года на первом месте, для детей 1-4 лет на втором. Медицинская помощь при лечении ОРВИ оказывается в рамках установленных стандартов и клинических рекомендаций, однако не для всех типов заболеваний такие рекомендации разработаны в полном объеме. Также необходимо учитывать, что происходит постоянная перерегистрация лекарственных средств, поэтому следует регулярно проверять их по реестру.
Пресс-центр
Эта инфекция прежде всего опасна для маленьких детей, в возрасте до года, а также малышей, у которых есть тяжелые сопутствующие заболевания. Заражение РС-вирусом, по словам специалиста, может приводить к развитию обструктивного бронхита и бронхиолита — воспалению в нижних отделах дыхательной системы с вовлечением мелких бронхов и бронхиол. Кстати По словам врача-иммунолога Елены Парецкой, особенность РС-вируса — в его быстром переходе в ларингит, трахеит или бронхит. Опасен он в большей степени для маленьких детей, ослабленных и пожилых.
Осложняет ситуацию и позднее обращение пациентов за помощью, например, в случаях самолечения. Перед системой здравоохранения стоят задачи предупреждения развития тяжелых и осложненных форм заболевания, сокращения сроков распространения вируса, воздействия непосредственно на возбудитель а не только купирования симптомов и обеспечения максимальной безопасности терапии.
Дмитрий Анатольевич перечислил группы риска по развитию осложнений гриппа и ОРВИ: это прежде всего лица старшего возраста, пациенты с хроническими заболеваниями, маленькие дети и беременные женщины. Однако осложнения могут возникнуть у любого пациента. Докладчик привел данные исследований, которые показали прямую связь тяжести симптомов гриппа и РСВ с вирусной нагрузкой. Таким образом, снижение вирусной нагрузки способствует купированию симптомов. Дмитрий Лиознов напомнил, что терапия инфекционных заболеваний стоит на «трех китах» — симптоматической терапии, патогенетической терапии и этиотропной терапии воздействию на возбудитель.
Последнюю можно разделить на специфическую терапию лечебные сыворотки иммуноглобулины и проч. Среди противовирусных препаратов, в свою очередь, различают селективные и неселективные в отношении гриппа. К селективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы М2 канала амантадин, ремантадин; в настоящее время неэффективны и не применяются , ингибиторы нейраминидазы осельтамивир, занамивир и ингибиторы эндонуклеазы балоксавир. Последний является наиболее новым типом препарата, однако есть сложности с его поставками. К неселективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы фузии умифеновир, энисамия йодид , ингибиторы репликации риамиловир и ингибиторы эндонуклеазы фавипиравир; зарегистрирован для лечения гриппа только в Японии.
К неселективным препаратам непрямого действия относятся интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты. В этом документе среди препаратов для этиотропной терапии упоминаются риамиловир, умифеновир и энисамия йодид. В опубликованных рекомендациях по лечению гриппа у взрослых приведен список факторов, влияющих на выбор тактики лечения: возраст пациента, характер сопутствующих заболеваний, клиническая форма, характер течения, тяжесть заболевания, наличие и характер осложнений. Также прописаны предпочтительные препараты для лечения каждой группы больных. В частности, пациентам, не относящимся к группам риска, у которых болезнь протекает без осложнений, не рекомендуется назначение ингибиторов нейраминидазы.
Крайне важна приверженность пациентов к лечению — если не соблюдается режим приема препарата, это может привести к появлению и распространению устойчивых форм вируса. Докладчик подробнее рассмотрел два препарата. Первый из них, Триазавирин, показал большую эффективность в лечении гриппа в сравнении с Тамифлю включая отсутствие развития пневмонии как осложнения и в сравнении с плацебо для лечения ОРВИ. Балоксавир Ксофлюза примечателен тем, что его принимают только один раз в день, и это облегчает для пациента соблюдение назначений. Далее Дмитрий Анатольевич перечислил критерии обязательного начала противовирусной терапии вне зависимости от истории вакцинации: госпитализация с диагнозом «грипп», тяжелая или прогрессирующая форма заболевания у амбулаторных больных, высокий риск осложнений у амбулаторных больных, возраст младше двух лет или старше 65 лет, а также беременность и двухнедельный период после родов.
Данные критерии не зависят от продолжительности заболевания. Противовирусные препараты можно назначать амбулаторным пациентам, болеющим в течение двух и менее дней при нормальном течении заболевания противовирусные препараты обычно не требуются , амбулаторным больным и медицинским работникам, контактирующим с представителями групп риска по развитию осложнений. Особенное внимание должно уделяться людям, контактирующим с иммунодефицитными больными. В целом при этиотропной терапии необходимо максимально раннее начало лечения. Дмитрий Анатольевич заметил, что хотя клинические рекомендации направляют и защищают медицинских работников, они не могут заменить профессиональное и клиническое мышление врача.
Именно на лечащем враче лежит ответственность за уместное применение клинических рекомендаций. В заключение Лиозонов обратил внимание, что пандемия COVID-19 сформировала несколько пренебрежительное отношению к другим респираторным инфекциям, но в то же время способствовала развитию новых методов диагностики и терапии. Отвечая на вопросы, докладчик объяснил, что этиотропная терапия не влияет на постинфекционный иммунитет, но может способствовать более быстрому восстановлению после болезни снижению постинфекционной астении. Следующий доклад — «Лечение ОРВИ у детей» — представила главный внештатный сотрудник по инфекционным болезням у детей комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Елена Дондурей. Нужно ли вообще лечить ОРВИ у детей?
С одной стороны, ОРВИ, как правило, самоограничивается и требует минимального вмешательства. С другой стороны, инфекции нижних дыхательных путей входят в десятку главных причин смертности в мире хотя частота летальных исходов в последние года несколько снизилась. В России же инфекции нижних дыхательных путей входят в пятерку наиболее частых причин смерти для младших возрастных групп до 14 лет — для детей до года на первом месте, для детей 1-4 лет на втором. Медицинская помощь при лечении ОРВИ оказывается в рамках установленных стандартов и клинических рекомендаций, однако не для всех типов заболеваний такие рекомендации разработаны в полном объеме. Также необходимо учитывать, что происходит постоянная перерегистрация лекарственных средств, поэтому следует регулярно проверять их по реестру.
Не стоит забывать и о санитарно-эпидемиологических требованиях, относящихся к инфекционным заболеваниям СанПиН 3. В них описаны порядок назначения лабораторных тестов и постановки клинического диагноза, а также продолжительность изоляции пациентов с респираторными вирусными инфекциями. Елена Александровна привела список нормативных документов, касающихся оказания помощи детям при респираторных инфекциях. Данные документы были изданы в 2012 году. В настоящее время происходит переход на новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, однако он еще не завершен.
Документы, опубликованные на сайте Минздрава, не покрывают все связанные с респираторными инфекциями коды МКБ, в частности, не захватывают грипп и инфекции, поражающие нижние дыхательные пути. Из-за несовершенства регуляторной базы в большинстве случаев врачи при выборе лечения руководствуются сразу несколькими документами. Обновленные клинрекомендации должны перекрыть все шифры МКБ, связанные с респираторными инфекциями. Елена Александровна отметила, что разнообразные осложнения, включая полиорганное, возможны практически при любой вирусной инфекции. Более того, осложнения, связанные с наслоением вторичной инфекции, могут наступать с первых дней заболевания, а не спустя семь дней от начала, как часто считается.
Большую роль в развитии осложнений играет обострение хронических заболеваний. Докладчица повторила слова Дмитрия Анатольевича о «трех китах» терапии ОРВИ, о необходимости индивидуального подхода, динамического наблюдения за пациентом и адекватной интерпретации клинрекомендаций. Так, рекомендации по питьевому режиму при ОРВИ часто игнорируются, что приводит к обезвоживанию. В рамках динамического наблюдения за амбулаторными больными необходимо информирование родителей в виде памяток и списка «красных флагов» обо всех возможных признаках ухудшения состояния ребенка, при которых необходим повторный вызов врача. Законные представители ребенка должны быть уведомлены о двух возможных течениях заболевания — гладком, с постепенным исчезновением симптомов, при котором требуется только посещение педиатра на выписку; и негладком, сопровождающимся усилением интенсивности симптомов или появлением новых.
Тем не менее, по его словам, она по-прежнему остается актуальной. Пока коронавирус отступил, министр рекомендовал россиянам пройти профилактические осмотры и диспансеризацию.
Москва, ул. Полковая, дом 3 строение 1, помещение I, этаж 2, комната 21.
В РФ заболеваемость гриппом и ОРВИ за неделю уменьшилась на 7,1%
Есть коронавирус, ОРВИ, грипп, а также микоплазменная инфекция, вызванная микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae. Заболеваемость гриппом продолжает расти — среди всех болеющих ОРВИ он почти у каждого третьего. Представители московского Роспотребнадзора сообщили, что на минувшей неделе превышены показатели заболеваемости по гриппу и ОРВИ среди горожан от 15 лет.