Скованность в суставах сразу после сна — один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза. При ревматизме утренняя скованность продолжается обычно не более получаса. Наличие постоянной боли в пояснице или утренней скованности в течение длительного времени вызывает тревогу.
Невролог Ерохин: Утренняя скованность может говорить о болезни Бехтерева
утренняя скованность суставов или вблизи суставов длительностью не менее 1 ч до ее полного исчезновения. Телеврач Мясников перечислил утренние симптомы, сигнализирующие о серьезных проблемах со здоровьем. Утренняя скованность. Главная. О центре. Также может возникать «утренняя скованность», утренняя болезненность в голеностопе и стопе. Я решил открыть свой канал. Это мой способ вести доступный диалог о серьезной медицине. Утренняя скованность в суставах – диагностика при этом симптоме, куда обращаться за лечением в Санкт-Петербурге.
Симптомы ревматоидного артрита
- Совет за минуту: утренняя скованность в руках. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.06.2018
- О реактивном артрите
- Причины заболевания
- Найди свой идеальный матрас и подушку
- Что за хворь?
Утренняя скованность суставов: причины и лечение в Москве
Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период. Эндокринолог отметила, что также можно заподозрить патологию щитовидной железы, если с утра у человека отекшие руки и скованность костей. Боль в суставах, усиливающаяся после сна или отдыха, длительно повышенная температура, сухость кожи или слизистых, язвы на них, множественные переломы требуют обращения к. Утренняя скованность.
Боль в суставах кистей рук
Ранним признаком этих изменений является утренняя скованность кистей рук, длящаяся более 1 часа после пробуждения. Сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов. Утренняя скованность очень сильно влияет на повседневную жизнь человека с РА.
Ревматоидный артрит и его лечение
Инструментальная диагностика. В некоторых случаях, если результаты физического обследования и лабораторных тестов не дают ясного представления о диагнозе, может потребоваться рентгенография или МРТ, чтобы визуализировать структуры суставов и окружающих тканей более подробно. Консультация узких специалистов. В некоторых случаях может потребоваться консультация ревматолога, алголога, невролога или другого специалиста для дальнейшей оценки и лечения. Получив результаты диагностики, врач сможет поставить диагноз и рекомендовать соответствующие лечебные процедуры. Лечение боли в суставах по утрам Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение причины скованности и боли, а также на облегчение симптомов: Фармакотерапия. Могут быть назначены ненаркотические противовоспалительные средства НПВС , стероиды или иммуносупрессоры.
Для некоторых случаев может потребоваться длительное применение лекарств или антиревматических средств. ЛФК для растяжки и укрепления суставов улучшают подвижность и уменьшают болевые ощущения. Физиотерапия также может включать аппаратные методы и массаж, направленные на снятие воспаления и улучшение кровообращения. Использование средств облегчения боли. При острых болях помогают ледяные компрессы или согревающие мази в зависимости от проявлений и причины патологических процессов , а также применение подушек для уменьшения нагрузки на суставы во время сна. Каждый случай индивидуален, и лечение будет направлено на конкретную причину утренней боли в суставах.
Регулярное посещение врача, соблюдение предписанного лечения и рекомендаций по коррекции образа жизни будут важными факторами для достижения улучшения и снижения болевых ощущений. Как облегчить боль В случаях, когда больно с утра разогнуть руку или ногу, не всегда есть возможность сразу посетить врача. Поэтому пациенты должны понимать, как самостоятельно облегчить состояние. Безусловно, важно знать, почему возник дискомфорт и суставы становятся неподвижными, но практически во всех случаях добиться улучшения можно следующими мероприятиями: Растяжка и упражнения. Бережная растяжка и легкие упражнения перед сном и сразу после пробуждения помогут снять утреннюю скованность и улучшат подвижность. Оптимально нужно обратиться к физиотерапевту или инструктору по фитнесу, чтобы получить рекомендации по подходящим упражнениям и растяжкам для суставов.
Теплые компрессы. Применение теплых компрессов на болезненные суставы перед сном или сразу после пробуждения помогают расслабить мышцы и снять боль. Использовать нужно теплую воду или грелки, предварительно завернутые в мягкую ткань, чтобы избежать ожогов. Мягкий массаж суставов и окружающих тканей поможет улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и уменьшит воспаление. Использовать нужно круговые движения, без давления и ударов. Коррекция позы и эргономики.
В качестве болезнетворных агентов выступают бактерии, вирусы, микроскопические грибки или паразиты. Они могут проникнуть в суставную полость как извне, например, при открытой травме, так и по кровеносным и лимфатическим сосудам. Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация начало патологии происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома. Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками: ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации прощупывании или попытке движений; нет симметричности поражения; воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей; пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли; выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость.
Золотистый стафилококк вызывает тяжелое поражение суставов Учитывая природу инфекционного артрита, главным направлением в лечебной схеме становятся антибактериальные и антивирусные средства, реже — противогрибковые и антипаразитарные препараты. Перед назначением антибиотиков производится определение их чувствительности к средству. Кроме медикаментозных средств, осуществляется иммобилизация конечности, промывание суставной полости, проводятся мероприятия по детоксикации организма. В большинстве случаев при своевременном и комплексном лечении удается добиться полного выздоровления пациента, и чувство скованности в суставах, боль и ограничение движений исчезают навсегда. Болезнь Бехтерева Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко примерно 400 тысяч пациентов в России и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков.
Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных. При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление. Образование в ней фиброзных узлов и позже присоединяющиеся костные разрастания значительно ухудшают состояние суставов позвоночника или конечностей. Это заболевание может проявляться различными формами, маскируясь под другие суставные патологии.
Определенный вклад в предрасположенность к развитию РА вносят генетические полиморфизмы молекул, участвующих в ко-стимуляции Т-клеток CD28, CD40, хемокины , гены рецепторов цитокинов например, ИЛ6 и др. Развитие поражение суставов при РА, проявляющееся пролиферацией синовиальной ткани и деструкцией суставов, является сложным процессом в развитии которого принимают участие все элементы иммунной системы, включая Т и В лимфоциты, антиген-презентирующие клетки В- клетки, макрофаги, дендритные клетки , которые синтезируют широкий спектр медиаторов воспаления и тканевой деструкции. Фундаментальный механизм развития РА связан с нарушением баланса между синтезом «провоспалительных» и «антивоспалительных» цитокинов, которые вызывают поляризацию иммунного ответа по Thelper h 1 и Th17 типам. Характерным морфологическим признаком РА является избыточный рост и пролиферация синовиальной ткани панус , приводящей к образованию эрозий и деструкции костной ткани сустава. Внутренний выстилающий слой синовиальной ткани содержит 2 основных типа клеток: макрофагоподобные тип А и фибробластоподобные тип В синовиоциты. Макрофагоподобные синовиоциты МПС имеют гемопоэтическое, а фибробластоподобные синовиоциты ФПС - мезенхимальное происхождение. При РА синовиальная оболочка представляет собой гиперпластическую инвазивную ткань, формирование которой связано с усиленной миграцией этих клеток из костного мозга и кровотока, соответственно. МПС синтезируют широкий спектр «провоспалительных» медиаторов цитокины, хемокины, факторы роста и др. Этот процесс способствует хронизации синовита и деструкции компонентов сустава. ФПС обладают выраженной способностью к инвазии, синтезу ММП и устойчивостью к апоптозу, связанному с гиперэкспрессией антиапоптотических белков. Хотя механизмы деструкции суставов чрезвычайно гетерогенны и связаны с синтезом «провоспалительных» медиаторов различными иммунными клетками макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки , доминирующую роль играют ФПС, экспрессирующие молекулу адгезии кадгерин-11, синтезирующие ММП, в первую очередь коллагеназу и стромелизин. Деструктивная свойства активированных ОК связаны с синтезом широкого спектра протеаз, в первую очередь катепсина К основной протеолитический фермент ОК. Кроме того, АЦБ, взаимодействуя с виментином, присутствующим на мембране предшественников ОК, обладают способностью индуцировать дифференцировку ОК и тем самым стимулировать резорбцию костной ткани. О роли гормональных нарушений связанных с половыми гормонами, пролактином свидетельствует тот факт, что в возрасте до 50 лет РА наблюдают примерно в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин, а в более позднем возрасте эти различия нивелируются. У женщин прием пероральных контрацептивов и беременность снижают риск развития заболевания, а в послеродовом периоде, во время кормления грудью гиперпролактинемия риск заболеть существенно повышается. Эпидемиология 1. Соотношение женщин к мужчинам — 3:1. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст - 40-55 лет.
Десять вопросов о ревматоидном артрите: рассказываем, о чем вы боитесь спросить 30 Ноября 2018 Наверное, хоть раз в жизни каждый слышал жалобу от пожилого человека: «Ох, ревматизм проклятый замучил совсем», и с ужасом рассматривал его или ее крючковатые пальцы с распухшими суставами. На самом деле это может быть ревматоидный артрит, который поражает суставы, и считать его болезнью стариков неправильно, эти недугом могут страдать молодые люди и даже дети. Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период — воспаленные суставы очень чувствительны к перемене погоды. Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции. Гузель Еникеева рассказала, как распознать болезнь, можно ли ее вылечить, и самое главное — возможно ли уберечься. Что за хворь? Ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, вызванное сбоем в работе иммунной системы, или так называемое аутоиммунное. Развивается болезнь постепенно и незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции. Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать. Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти. Что происходит? Сустав защищает капсула, окруженная изнутри синовиальной оболочкой. Ее клетки — синовиоциты — вырабатывают жидкость, которая выполняет амортизационные и питательные функции для суставного хряща.
Совет за минуту: утренняя скованность в руках. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.06.2018
- О реактивном артрите
- Синдром Рейтера – что это, симптомы, диагностика, лечение
- Фото "Утренняя скованность"
- Определение болезни. Причины заболевания
УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ СУСТАВОВ
Потому что нарушение эластичности в мышцах, связка и в суставах является первым признаком застоя в суставах позвоночника. Конечно, примерно 15-20 процентов людей и в детстве не могут дотянуться до пола кончиками пальцев, ведь дело еще и в состоянии мышц. Но все же основной маркер старения — снижение гибкости в поясничном и шейном отделе. То есть снижение угла поворота влево-вправо, например, когда вы в автомобиле пытаетесь посмотреть в зеркало. Многие терпят и обращаются к врачу только тогда, когда угол поворота снижается до 30-25 градусов. Утренняя скованность и вечерняя боль.
Часто случается, что по утрам сложно пошевелить шеей, повернуться. Преследует если не боль, то неприятные ощущения. Через час вроде бы все проходит. Но к вечеру начинает ныть голова, болеть поясница. И это пока поправимо.
Но если не начать делать хотя бы самую простую зарядку для позвоночника, может постепенно сформироваться привычка к ограниченным движениям. А мнимое облегчение днем, между утренней скованностью и вечерней болью - временное облегчение, лже-хорошее самочувствие. Если не предпринять никаких мер, то через месяц-другой тело начнет сигналить уже резкой серьезной болью. Особенно эффективны три простых упражнения. Назад постарайтесь голову не запрокидывать: это довольно опасно, если есть проблемы с сосудами.
Проще говоря — боль, возникающая при движении. Ограничение движений, стартовые боли — это когда человек встает и делает первые шаги с болью. Утренняя скованность продолжительностью не больше 30 минут характерна для остеоартроза. Вообще нужно больше насторожиться при суставном синдроме у молодых. Это воспалительное поражение суставов, требующее активной терапии. Молодые люди в основном не страдают остеоартрозом, а поражение суставов носит другой характер, — говорит врач. Также эксперт объяснила, чем отличаются артроз и воспалительные поражения суставов. Оно требует лечения, потому что при отсутствии терапии может привести к утрате функции сустава. Это такие заболевания, как псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания чаще всего системные, то есть они поражают не только суставы, но и другие системы организма.
Обычно в этом процессе задействован весь организм, потому что они носят аутоиммунный характер. Либо метаболический, как подагра, — отмечает эксперт. По опыту врача-ревматолога, стоит переживать, если у вас боль воспалительного характера. Воспалительную боль характеризует утренняя скованность, когда человек утром встает и час, два, три, а кто-то — целый день, не может расходиться. Когда суставы припухают, поражаются суставы нехарактерных для остеоартроза локализаций.
Особенно частые жалобы пациентов касаются коленных суставов и одного или нескольких суставов кистей рук. Лечение также будет отличаться в зависимости от причины, например, оно разное при ревматоидном артрите и при реактивном артрите после перенесенной инфекции.
Псориаз Это хроническое заболевание кожи с образованием псориатических бляшек, которое при длительном течении может вовлекать суставы и вызывать псориатический артрит. У человека с данной формой артрита утром часто наблюдается скованность и болезненность в суставах. Обычно эти симптомы усиливаются со временем и могут привести к ограничению подвижности и снижению качества жизни. Характерным для этого заболевания будет наличие чешуек и высыпаний на теле. Как правило, воспаление суставов возникает если не лечить начальную форму патологии. Терапия при псориатической форме должна быть направлена на устранение основного заболевания. Ревматизм Это группа ревматических заболеваний, которые влияют на суставы, мышцы, сухожилия, связки, хрящевую ткань.
Поражение суставов обычно возникает как последствие перенесенной, но недолеченной стрептококковой инфекции ангины, скарлатины и др. Утренняя болезненность и скованность в суставах являются одним из симптомов ревматизма. Это может проявляться утренней болезненностью, особенно после сна или длительного периода покоя. Наиболее часто страдают нижние конечности, мелкие суставы. Лечение подбирается исходя из тяжести течения болезни и локализации очага. Заболевание неплохо поддаётся лечению при своевременном обращении, однако если запустить его, может потребоваться операция и пожизненный прием препаратов. Полиартрит Это чаще аутоиммунное заболевание, при котором воспаление затрагивает множество суставов одновременно.
Утренняя болезненность и скованность являются типичными симптомами полиартрита. Это может быть ревматоидный полиартрит, псориатический или бактериальный. Соответственно, терапия подбирается исходя из причины нарушения. Другие Боли в суставах по утрам могут также свидетельствовать о других заболеваниях. Некоторые из причин могут включать подагру, фибромиалгию и другие костные и мышечные расстройства. Часто встречается синовит или воспаление синовиальной оболочки, что приводит к скоплению синовиальной жидкости и отеку. У женщин после 45 лет нередко развивается остеопороз, особенно при наличии лишнего веса.
Заболевание отличается прогрессирующим характером и напрямую зависит от уровня женских гормонов. Основной причиной является недостаток кальция в костях, в результате чего страдает вся костная система.
Вторые, как древние боевые собаки, бросаются на врага и уничтожают зараженные или раковые клетки. Т-клетки как бы обнюхивают своими чуткими носиками — Т-клеточными рецепторами ТКР — поверхности клеток на предмет спрятанных внутри опасностей. Ключевой процесс, позволяющий иммунной системе следить за происходящим внутри клетки, — презентация антигена. Каждая клетка разрезает на мелкие части все белки, что есть у нее внутри, и выставляет в специальных витринах — комплексах гистосовместимости MHC — major histocompatibility complex; у человека их принято называть HLA — human leukocyte antigen. Если внутрь клетки забрался вирус или другой внутриклеточный патоген, его частичка также будет выставлена наружу в комплексе с MHC. Цитотоксический Т-лимфоцит обнаружит MHC с частичкой вируса на поверхности клетки при помощи Т-клеточного рецептора и убьет зараженную клетку.
Чтобы защититься от невообразимого множества патогенов, которое постоянно меняется и эволюционирует, в человеческом организме присутствует около 1011 Т-клеток, несущих 109 различных Т-клеточных рецепторов [4]. Для кодирования столь огромного множества рецепторов в человеческом геноме попросту не хватило бы места, поэтому природа решила эту задачу другим элегантным способом. Каждый Т-клеточный рецептор собирается случайно в процессе созревания Т-лимфоцита из фрагментов, закодированных в геноме. Так, каждый пес натренирован на выслеживание только одного врага, и какого именно — определяет случай. Если вам интересно подробней узнать о Т-клеточных рецепторах и анализе их совокупностей, рекомендуем статью Дмитрия Чудакова [3]. Мы же остановимся лишь на тех подробностях, которые необходимы для понимания принципа действия новой терапии. Что же это значит? Каждая цепь собирается, как мозаика, из нескольких генных сегментов.
На месте стыков сегментов могут произойти случайные удаления нуклеотидов делеции или добавления новых инсерции. Но что, если в ходе случайной генерации получится ТКР, узнающий собственные пептиды организма? Как организм контролирует своих сторожевых псов, не давая набрасываться на хозяев? Во-первых, каждая Т-клетка при созревании тестируется на агрессивность к собственным тканям: если ТКР связывается с MHC и пептидом, полученным из своих же тканей, клетка с этим ТКР удаляется из репертуара. Во-вторых, если аутореактивная Т-клетка всё же проскочила через первый этап проверки, на периферии ее ждут регуляторные Т-клетки, подавляющие активность Т-лимфоцитов, нападающих на окружающих. В-третьих, собственные пептиды зачастую представлены на поверхности клеток в количестве, недостаточном для активации иммунного ответа. То есть потенциально опасные Т-лимфоциты могут присутствовать в организме, но в «спящем», неактивированном состоянии. Таким образом, толерантность Т-клеток к собственным тканям контролируется тремя уровнями защиты.
Однако при определенном стечении обстоятельств защита может быть прорвана. Давно существующая теория артритогенного пептида описывает один из возможных сценариев. Представим, что потенциально опасная Т-клетка — дикий волк — проскочила через проверку на «агрессивность» при созревании. После, будучи милым щенком, вела себя тихо и не привлекала внимания Т-регуляторных клеток. Но случилось чрезвычайное происшествие — бактериальная инфекция. Среди множества иммунных клеток, борющихся с инвазией, волчонок проявил себя, и опыт множества битв сделал его настоящим волком. Когда опасность миновала, он уже не смог остановиться и начал нападать на другие клетки, которые показались ему похожими на встреченные ранее бактерии. Таким образом, аутореактивные Т-клетки, активированные схожим с собственным бактериальным пептидом, впоследствии реагируют даже на небольшое содержание собственного пептида на поверхности клеток [5].
Также, как мы помним, ТКР взаимодействует не только с пептидами, но и с MHC, которые их представляют, поэтому Т-клетка не обязательно будет активироваться даже очень схожими пептидами в равной степени. Для этого похожие пептиды должны быть представлены Т-клеточному рецептору в составе одного и того же MHC. Рассмотрим, как MHC-контекст влияет на развитие болезни Бехтерева рис.
Скованность и боли по утрам
Очень настораживающий признак — утренняя скованность кистей рук, ощущение, будто на руки надеты тугие перчатки. Скованность в суставах сразу после сна — один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза. Кроме утренней скованности и слабости, при авитаминозе человека беспокоят следующие симптомы.
Ревматоидный артрит
Утренняя скованность суставов является характерным симптом, указывающим на патологические изменения в соединительной и костной ткани. Сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов. Сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов. Исчезли утренняя скованность, боли в спине и бедре. У L появилась возможность вести более активный образ жизни, который был невозможен до этого из-за постоянных болей. фото "Утренняя скованность" метки: макро и крупный план, рассвет, роса, стрекоза, утро. Ревматоидный артрит проявляется утренней скованностью мелких суставов, в том числе суставов стопы.
Виды скованности в движениях
- Чем уникально лекарство от болезни Бехтерева, разработанное российскими учеными
- Причины скованности суставов
- «Сустав в оковах»: в чем причина?
- RU2597398C1 - СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕАКТИВНЫМ АРТРИТОМ - Яндекс.Патенты
- Ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога
- От утренней скованности – к ночной бессоннице