Хотя недавно меня удивило обращение двух пациентов, они пришли почти одновременно с диагнозом «лейкоплакия» – это предраковое состояние. сообщает РИА Новости. Предрак (предопухолевое состояние) — врождённые или приобретённые изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Итак, какие существуют методы для диагностики предраковых заболеваний шейки матки?
Предраковые заболевания как нулевая стадия рака шейки матки
Присутствие этого белка в клетках эндометрия подчеркивает причину развития дисплазии — папилломавирусную инфекцию. Также причиной атипической гиперплазии может являться сочетание бактериальной инфекции и гормональных нарушений.
Колоректальный рак и рак желудка встречаются часто. Плюс состоит в том, что на начальных стадиях заболевание можно полностью излечить. Обратить внимание следует на следующие симптомы: изменение стула, потеря веса, частые боли и вздутие живота, отрыжка, изжога. Ярким показателем станут странные выделения, вплоть до крови.
Изменение цвета кожных покровов. Увеличение лимфоузлов на стороне поражения. Изменение лабораторных показателей: анемия, повышение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов, увеличение концентрации онкомаркеров. В большинстве случаев болевой синдром появляется ближе к IV стадии злокачественного процесса, однако такие органы, как желудок, яички, кости все же могут предупредить несколько раньше, поэтому их можно отнести к первичным симптомам рака данных локализаций. Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят , наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний. Онкогинекология Рак тела и шейки матки, некоторые опухоли яичников и других органов женской половой сферы нередко дают ранние признаки: Выделение слизистые, гнойные, иногда кровянистые , нередко усиливающиеся после физического напряжения, акта дефекации, полового сношения, которые раздражают слизистую и вызывают зуд; Нарушения менструального цикла, обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла скудные или обильные, постоянные или периодические. Кровотечения в климактерическом периоде — настораживающий признак. Рак легкого Симптомы и признаки рака легкого скрываются под многими «масками»: Начальный период характеризуется отсутствием проявлений, что не дает распознать болезнь на этой стадии; Доклинический период также бессимптомный, однако на этом этапе появляется очень важный показатель, который относят к ранним признакам рака легкого — опухоль удается обнаружить с помощью рентгенологических методов; Период клинических проявлений уже имеет отличительные черты, указывающие на онкологическое заболевание. Признаками рака могут быть: Частые ОРВИ, повторяющиеся эпизоды гриппозной инфекции, непреходящий бронхит и пневмония, периодическое повышение температуры, слабость и недомогание; Кашель — может отсутствовать или появляться редко в начале болезни, надсадным становится по мере развития процесса; Кровохарканье — очень серьёзный признак, в большинстве случаев появление прожилок крови в мокроте свидетельствует о запущенной форме рака; Одышка с нарастанием дискомфорта, тахикардией и болями в грудной клетке нередко имитирует стенокардию, хотя соответствует IV стадии развития опухоли; Затрудение акта глотания и прохождения пищевых масс через пищевод маскируется под симптомы опухоли пищевода. Рак молочной железы Признаки рака молочной железы, тоже к сожалению свидетельствуют о запущенной стадии болезни: Плотное безболезненное образование — случайная находка, когда другие симптомы отсутствуют; Выделения из соска; Изменение цвета кожи и появление симптома «лимонной корки»; Дискомфорт в подмышечных впадинах; Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения. Желудочно-кишечный тракт При локализации онкологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта ранними признаками можно считать: Нарушение пищеварения тошнота, рвота, дискомфорт, поносы и запоры ; Похудение рак желудка и поджелудочной железы , однако для начального периода опухоли кишечника этот симптом не характерен; Трудности при глотании рак пищевода, гортани ; Появление крови в кале, который приобретает «цвет кофейной гущи».
Читайте материал по теме: Как пройти гастроскопию без страха? Как подходят к лечению предрака ваши западные коллеги? Для них предраковое состояние пациента — повод «бить в колокол» или они не придают серьёзного значения предраку? Западные доктора, разумеется, занимаются предраком, и придают ему должное значение. Вопрос в том, что может отличаться выраженность морфологических изменений, при которых начинается лечение. Приведу один пример. Известную многим женщинам патологию - эрозию шейки матки - у нас начинают лечить раньше, чем на Западе. Как часто они необходимы? Да, наблюдение необходимо. Частота - 1 раз в 3 месяца на протяжении 1-2-х лет. Однако периодичность обследования больных с предраковыми состояниями может меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации. Спустя два года консультации онколога проводятся по согласованию с этим доктором. Записаться на приём к врачу-онкологу можно здесь услуга доступна в городах: Воронеж, Курск, Ростов-на-Дону, Смоленск, Тула Читайте материал по теме:.
Предрак: что такое и как с ним бороться
По результатам гистологии обычно приходит плоскоклеточная метаплазия — с ороговением или без ороговения. Если слизистая уже покрыта грубым плоскоклеточным эпителием, необходимо оперировать в большинстве случаев. Операция выполняется под внутривенной анестезией пациентка ничего не чувствует , лазером, и через день-два пациентка может спокойно идти домой. Полное восстановление происходит после консервативной терапии, направленной на заживление слизистой, в течение 5-10 дней. После такого радикального лечения проблема циститов уходит. Однако пациентка должна поддерживать достигнутый эффект — выполнять рекомендации доктора, беречься от переохлаждений, чтобы не было рецидива. Всегда ли ее нужно оперировать? Не каждая лейкоплания должна оперироваться, предварительно она должна исследоваться гистологически. Нужна цистоскопия, нужна картина внутри пузыря — важно понимать, как выглядит слизистая, нужна биопсия измененных участков. Зачастую во многих клиниках видят лейкоплакию и сразу предлагают оперативное лечение без гистологического заключения.
Это неправильно, потому что мы не знаем, с чем мы боремся: допустим, мы уберем слизистую, но что делать дальше, непонятно. Поэтому гистология обязательна. Лейкоплакия — это пятно.
По словам Карасева, все эти «моменты» могут быть «предраковыми состояниями». Причинами рака желудка могут быть хронические гастриты, полипы желудка, язва желудка», - объяснил Карасев. К скрытым факторам риска развития опухолей ЖКТ онколог отнес курение, употребление алкоголя, нарушение режима питания и наличие бактерий, вызывающих развитие воспалительного процесса.
Имеет значение длительное существование воспалительных процессов, происходящие обострения; избыточная масса тела была обнаружена связь этого фактора с возникновением рака толстой кишки ; наличие вредных привычек курение, злоупотребление алкогольными напитками ; стрессовые воздействия. У женщин дополнительным фактором является частая смена половых партнёров и, как следствие, повышенный риск инфицирования.
При наличии предраковых изменений это может привести к развитию рака шейки матки. Определённую роль играет наследственность наличие онкопатологии в семье , а также старение например, в плане озлокачествления пигментных пятен, невусов. Это повод для паники или дальнейшего обследования и лечения? Это повод обратить пристальное внимание на своё здоровье, обследоваться, находиться под наблюдением и получать соответствующее лечение. А паниковать не стоит: от стрессов уходим, это фактор риска. Диагностика предрака зависит от его локализации. Например, при таком заболевании, как пищевод Барретта, атрофических процессах слизистой оболочки желудка используется эзофагогастродуоденофиброскопия с биопсией взятием фрагмента слизистой оболочки для последующего микроскопического исследования. Изучение строения полученного образца ткани нужно для того, чтобы понимать, какой именно патологический процесс имеется.
Читайте материал по теме: Как пройти гастроскопию без страха? Как подходят к лечению предрака ваши западные коллеги? Для них предраковое состояние пациента — повод «бить в колокол» или они не придают серьёзного значения предраку?
Во время беременности дисплазию обычно не лечат Из-за разного риска развития рака шейки матки различаются и подходы к лечению дисплазии. Они зависят от нескольких факторов: степени дисплазии, возраста женщины, результатов предшествующего мазка, наличия беременности.
При дисплазии легкой степени в большинстве случаев нужно только наблюдение. При умеренной и тяжелой дисплазии нужно лечение , чтобы предотвратить осложнения. При беременности лечение обычно откладывают до периода после родов. Во время беременности пациентку лечат только в том случае, если есть подозрение на наличие участков, в которых уже развилась злокачественная опухоль. Поврежденную ткань удаляют на операции Для лечения дисплазии шейки матки могут использовать различные способы : Аблятивные методики, когда ткань разрушают без получения гистологического материала.
Дисплазия шейки матки: что делать, если выявили?
Предраковые состояния ИИ смог распознать в 541 из 585 случаев (92,5%). Предраковые состояния делятся на облигатные (без лечения они обязательно переродятся в рак) и факультативные (превращаются в рак не всегда). Но это предраковое состояние, которое при отсутствии лечения может привести к развитию рака шейки матки. Но предраковым состоянием является скорее тяжелая стадия цирроза, которая может быть следствием гепатита», – заключил онколог.
Дисплазия шейки матки
При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу для обследования. При актиническом кератозе появляются небольшие менее 1 см в диаметре желто-коричневые, красные или телесные образования с грубой, похожей на наждачную бумагу, поверхностью. Могут наблюдаться выросты, которые получили название «кожный рог». Чаще поражаются открытые участки кожи лицо, руки, тыльная сторона кистей , иногда изменения появляются на губах актинический хейлит [14]. Образование на коже при актиническом кератозе [23] Патогенез предрака Как выглядят нормальные эпителиальные клетки Эпителиальные клетки тесно прилежат друг к другу и в один или несколько слоёв покрывают многие органы, отделяя их от внешней среды эпителий кожи, полости носа, бронхов или от внутренней эпителий пищевода, желудка, кишечника. Есть несколько типов эпителиальных клеток, и они выполняют множество жизненно важных функций: эпителий кожи защищает организм от бактерий и загрязнений, эпителий органов ЖКТ позволяет усваиваться питательным веществам и жидкости [14]. Типы эпителия Почему появляются изменённые клетки Эпителиальные клетки довольно быстро обновляются и делятся.
Этот процесс регулируется генами, в них заложены своеобразные инструкции, которые помогают клетке правильно работать и делиться в необходимом количестве. Под воздействием различных факторов в генах может возникнуть поломка — мутация, ошибка в инструкции. Из-за этого строение эпителиальной клетки меняется, она перестаёт быть похожей на обычные, здоровые клетки организма, т. Для этого процесса используют термин «дисплазия», что буквально означает нарушение роста [2] [8] [14]. Диспластические клетки не являются злокачественными, они не могут прорастать в окружающие органы и ткани и не распространяются по организму, но в них уже есть изменения. К ним относится семейный аденоматозный полипоз кишечника, синдром Линча, пигментная ксеродерма, актинический хейлит и др.
Такие заболевания требуют не только тщательного наблюдения, но и лечения. К ним относится пищевод Барретта, язвенный колит, актинический кератит, атрофический гастрит, атипическая протоковая гиперплазия, атипическая гиперплазия предстательной железы. Она помогает предположить, как будет протекать заболевание, и определить тактику лечения. Для этого в ходе гистологического исследования ткани врач-патоморфолог определяет свойства клеток например, число поделившихся клеток и разнообразие их формы , которые типичны для злокачественной опухоли, затем подсчитывает сумму баллов. Эта сумма сверяется со шкалой злокачественности опухоли. Например, для оценки рака предстательной железы используется шкала Глисона: 2—6 баллов по Глисону — низкая степень злокачественности.
Клетки новообразования очень похожи на нормальные их называют хорошо дифференцированными и растут медленно. Клетки не похожи на нормальные умеренно дифференцированные и растут быстрее, чем обычно. Клетки сильно отличаются от нормальных малодифференцированные или недифференцированные и быстро растут. Осложнения предрака Осложнение предракового состояния — развитие онкологического заболевания. Несмотря на то, что предопухолевые клетки могут длительно существовать без изменений, при любом предраке обязательно нужно регулярно проходить обследования или лечиться с последующим наблюдением. Это поможет предотвратить развитие онкозаболевания [19].
Диагностика предрака Врач может заподозрить предопухолевое состояние, тщательно расспросив пациента об истории его жизни и болезни. Доктор может спросить: Были ли случаи онкологических заболеваний в семье. Какие есть хронические заболевания. Проходит ли пациент скрининговые обследования, которые рекомендованы по возрасту. Скрининговыми называют исследования, помогающие выявить болезни, когда они ещё не вызывают симптомов. Чтобы выявить предраковые состояния желудочно-кишечного тракта пищевод Барретта, атрофический гастрит, аденоматозный полипоз желудка , проводится гастроскопия [4] [5].
Гастроскопия При подозрении на воспалительные заболевания кишечника язвенный колит и болезнь Крона , полипозы кишечника или синдром Линча необходима колоноскопия. Колоноскопия При подозрении на бронхиальную эпителиальную дисплазию проводится бронхоскопия. Чтобы обнаружить изменённые клетки шейки матки, используется ПАП-тест. Это скрининговое исследование мазка с шейки матки, окрашенного по Папаниколау. Его нужно делать всем женщинам 25—65 лет каждые три года. Чтобы уточнить диагноз, проводится кольпоскопия — визуальное исследование шейки матки с помощью специального увеличительного прибора.
ПАП-тест [24] Однако точно поставить диагноз предрака или самого онкологического заболевания можно только после гистологического исследования врачом-патоморфологом. Для этого в ходе биопсии берут кусочек изменённой ткани. Как проводят биопсию В зависимости от органа, в котором находятся изменённые клетки, биопсию выполняют по-разному. Чтобы взять образец кожи и слизистых оболочек полости рта, требуется небольшая операция под местной анестезией.
После удаления измененных тканей лечение подбирается исходя из первопричины заболевания. Это может быть противовирусная или антибактериальная терапия, прием гормональных средств.
Дополнительно прописываются иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты, средства, нормализующие микрофлору влагалища. После лечения женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Случаи рецидива предраковых изменений редки, но полностью исключить их нельзя. Самое главное, необходимо регулярно проводить осмотры у врача-гинеколога. В нашей поликлинике есть все необходимые методы для своевременного выявления патологии женской половой системы. Обследование можно провести по программам «Женское здоровье», «Онкопоиск в гинекологии» и другим, которые назначает врач после осмотра.
Своевременная профилактика, ранняя диагностика предотвращают развитие онкологических процессов. Автор статьи:.
В прошлом их пытались применять, но они оказались совершенно неэффективными. Запомните: витамины, минералы, противовирусные препараты, лактобактерии, биостимуляторы и иммуномодуляторы при тяжелой дисплазии назначают только отсталые врачи! Однако эффективным он не является», — комментирует эксперт. С осторожностью следует относиться и к фотодинамической терапии: «Она все еще считается экспериментальным методом, к тому же дорогостоящим».
Также при тяжелой дисплазии проводят конизацию шейки матки — неглубокую конус иссечения тканей не превышает 0,5 см или глубокую. Для этой операции используют скальпель, лазер или электропетлю. У каждой из трех видов конизации есть свои плюсы и минусы, а значит, метод лечения зависит от знаний и навыков врача. Поэтому женщинам, планирующим в будущем беременность, показана электропетлевая конизация: поскольку участок удаления тканей неглубокий, длина шейки матки сохраняется». Профилактика раковых заболеваний шейки матки По статистике каждый год в мире от рака шейки матки погибает около 310 тыс. Одно из главных мероприятий — защита от ВПЧ.
Предраковым состоянием называют заболевание, которое в определенном проценте случаев превращается в раковую опухоль. Какие именно болезни могут озлокачествиться и как их лечить, рассказал «ФедералПресс» онколог широкого профиля, главный врач федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко» Андрей Пылев. Сама по себе она представляет доброкачественное образование, но в достаточно высоком проценте случаев может озлокачествиться. Аденомы удаляют эндоскопически, что является профилактикой возникновения рака толстой кишки», — поделился врач.
Об онкорисках по капле крови: новосибирские учёные исследуют предраковые состояния
Изжога может быть сопутствующим признаком дисплазии пищевода, которая является предраковым состоянием, констатировала российский врач-онколог Анастасия Марьенко. Предраковое состояние кишечника можно определить по структуре микробиома. Профилактика предраковых состояний шейки матки направлена на снижение количества факторов риска.
Об онкорисках по капле крови: новосибирские учёные исследуют предраковые состояния
Гастроскопия При подозрении на воспалительные заболевания кишечника язвенный колит и болезнь Крона , полипозы кишечника или синдром Линча необходима колоноскопия. Колоноскопия При подозрении на бронхиальную эпителиальную дисплазию проводится бронхоскопия. Чтобы обнаружить изменённые клетки шейки матки, используется ПАП-тест. Это скрининговое исследование мазка с шейки матки, окрашенного по Папаниколау. Его нужно делать всем женщинам 25—65 лет каждые три года. Чтобы уточнить диагноз, проводится кольпоскопия — визуальное исследование шейки матки с помощью специального увеличительного прибора. ПАП-тест [24] Однако точно поставить диагноз предрака или самого онкологического заболевания можно только после гистологического исследования врачом-патоморфологом. Для этого в ходе биопсии берут кусочек изменённой ткани. Как проводят биопсию В зависимости от органа, в котором находятся изменённые клетки, биопсию выполняют по-разному. Чтобы взять образец кожи и слизистых оболочек полости рта, требуется небольшая операция под местной анестезией. Биопсия кожи Образец ткани некоторых внутренних органов можно взять только при эндоскопическом исследовании: гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии или кольпоскопии.
Никакие другие методы не позволяют точно определить предрак или онкологическое заболевание. Именно результат гистологического исследования, т. Лечение предрака Лечение каждого случая предрака прежде всего зависит от степени дисплазии изменения клеток и от того, в каком органе есть предопухолевые изменения [15]. Например, при атрофическом гастрите, который вызван инфекцией Helicobacter pylori, проводится антибактериальная терапия. При актиническом кератозе — операция по удалению изменённого участка кожи. При воспалительных заболеваниях кишечника, синдроме Линча, семейном аденоматозном полипозе может потребоваться профилактическая операция, которая существенно снижает риск возникновения колоректального рака. Тактику лечения определяет команда специалистов, в которую входят онкологи, хирурги и другие врачи, занимающиеся лечением заболеваний конкретного органа: маммологи, дерматологи, гинекологи, колопроктологи и др. Профилактика Дисплазия не всегда превращается в злокачественную опухоль. Умеренная дисплазия затрагивает не все слои эпителия и может быть обратимой, если устранить причину повреждения клеток [8]. Однако вероятность рака при дисплазии увеличивается по сравнению с обычными клетками.
При семейном аденоматозном полипозе, для которого характерны множественные полипы в толстой кишке, к 40 годам может развиться карцинома [17]. В то же время современные методы наблюдения и лечения пациентов с предраковыми заболеваниями существенно снижают риск развития онкологического заболевания или позволяют выявить его на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз. Профилактика предрака Проводить самообследование: еженедельно осматривать кожу после гигиенических процедур, осматривать полость рта, женщинам обследовать молочные железы через 7—10 дней после окончания каждой менструации. Посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода, для осмотра полости рта. Проходить диспансеризацию и ежегодный осмотр у терапевта. Меньше бывать на солнце, отказаться от посещения солярия, использовать солнцезащитный крем. Отказаться от курения и жевательного табака. Лечить хеликобактерную инфекцию и вакцинироваться от ВПЧ, это снизит риск развития рака желудка и шейки матки. Также необходимо делать скрининговые обследования, показанные в определённом возрасте: Скрининг рака молочной железы : женщинам с 17—18 до 39 лет — ежегодно делать УЗИ молочных желёз, с 39 до 50 лет — маммографию раз в 3 года, с 50 до 75 лет — маммографию раз в 2 года. Скрининг рака шейки матки : женщинам с 21 по 29 лет — каждые 3 года посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест, с 30 лет — ежегодно посещать гинеколога и каждые 5 лет сдавать ПАП-тест и ВПЧ-тест, чтобы оценить концентрацию вируса папилломы человека в организме.
Скрининг колоректального рака: мужчинам и женщинам старше 45 лет — делать колоноскопию один раз в 10 лет и анализ кала на скрытую кровь один раз в год. Если есть хотя бы один родственник первой линии родители, братья или сестры, дети с раком толстой кишки или аденоматозными полипами, выявленными до 60 лет, рекомендуется делать колоноскопию с 40 лет, или на 10 лет раньше того возраста, в котором была установлена болезнь родственника [9]. В этом случае повторять это исследование нужно каждые 5 лет. Скрининг рака лёгкого : делать флюорографию рентгенологическое исследование лёгких раз в год. Курильщикам со стажем после 50 лет — низкодозовую компьютерную томографию один раз в 2 года. Скрининг рака предстательной железы : мужчинам старше 50 лет — делать ПСА-тест тест на простатспецифичный антиген один раз в 2—3 года. Список литературы Янушевич О. Янушевича О. Дата обращения: 1. Fletcher C.
Главное преимущество эксцизионных методик — получение гистологического материала. Это позволяет врачу окончательно оценить изменения шейки матки и спланировать дальнейшее наблюдение и лечение. После лечения дисплазии необходимы дальнейшее наблюдение в рамках скрининга или более частые и пристальные обследования по рекомендации врача.
Очень часто для лечения дисплазии назначают различные иммуномодуляторы, но в зарубежных клинических рекомендациях они не фигурируют как метод лечения. Прививка от ВПЧ в три раза снижает риск повторной дисплазии Предшествующая дисплазия шейки матки не считается противопоказанием для вакцинации от ВПЧ. Прививка позволяет примерно в три раза снизить риск повторного развития дисплазии.
Как вы оцениваете статью?
Разрастание эпителия шейки матки в виде простой лейкоплакии, полипов и кондилом. Лейкоплакия с атипией. Ороговение эпителиальных клеток, атипичное размножение базальных клеток. Истончение поверхностного эпителия в сочетании с избыточным ростом базального эпителия. Обнаруживают атипичные клетки. В рак переходит крайне редко.
Избыточное разрастание желез слизистой оболочки.
Из-за того, что дисплазию трудно обнаружить, важно периодически посещать гинеколога и делать тесты на ВПЧ. В большинстве случаев дисплазию выявляют на скрининге рака шейки матки, когда берут биопсию после получения результатов мазка. Стадию заболевания устанавливают по результатам биопсии. При этом только у одной из десяти женщин возникнет более тяжелая степень дисплазии. Во время беременности дисплазию обычно не лечат Из-за разного риска развития рака шейки матки различаются и подходы к лечению дисплазии. Они зависят от нескольких факторов: степени дисплазии, возраста женщины, результатов предшествующего мазка, наличия беременности. При дисплазии легкой степени в большинстве случаев нужно только наблюдение.
Прибор для выявления предраковых состояний появился в Ваныкинской больнице
Факультативные предраковые состояния могут возникнуть из-за хронического воспаления, гормональных перестроек или других факторов, провоцирующих изменения в клетках организма. Злокачественные опухоли шейки матки не возникают в одночасье: им всегда предшествуют предраковые состояния — дисплазии шейки матки легкой, умеренной и тяжелой степени. Для всех предраковых состояний шейки матки характерна дисплазия эпителия — при ней происходит нарушение деления клеток, а также процессов их дифференцировки и созревания.
Онколог Тимофеева рассказала, чем опасны хронические заболевания
По его словам, о предраковом состоянии может свидетельствовать изжога, которая продолжается более пяти лет. Врач-онколог Руслан Басанов заявил, что предраковые состояния — это изменения в тканях организма, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний. Факультативные предраковые состояния могут быть связаны с хроническим воспалением, очагами пролиферации или гормональными перестройками, объясняет врач. Факультативные предраковые состояния могут быть связаны с хроническим воспалением, очагами пролиферации или гормональными перестройками, объясняет врач. Важно, чтобы это происходило на этапе предраковых состояний. Этот прибор позволяет детально изучать структуру тканей, что помогает выявить предраковые состояния и вовремя начать лечение.