В ряде случаев инфицирования отек миндалин может проявляться регулярно. Так, воспаление язычной миндалины может возникнуть в результате инфекционно-гнойных процессов, протекающих в близлежащих органах. Гланды и миндалины – это разные названия одного понятия: скопления лимфоидной ткани в глотке. Если опухли миндалины, покраснело горло, наблюдается боль и першение можно попробовать следующие методы. возможные причины и заболевания, способы диагностики и методы лечения, прогноз и профилактика отека горла.
ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
При флегмоне дна полости рта боли, отек и инфильтрация локализуются в подчелюстной области, движения языком ограничены, изменения со стороны небных дужек и миндалин. Гнойная форма ангины обычно вызвана бактериальной инфекцией и сопровождается высокой температурой, появлением комочкой гноя на гландах (миндалинах). Основные его признаки: казеозные пробки в миндалинах, гиперемия и отек передних небных дужек, рубцы между миндалинами и небными дужками, увеличение регионарных лимфоузлов. Здесь мы узнаем, как быстро избавиться от опухших миндалин за 24 часа без антибиотиков. При флегмоне дна полости рта боли, отек и инфильтрация локализуются в подчелюстной области, движения языком ограничены, изменения со стороны небных дужек и миндалин. Так, воспаление язычной миндалины может возникнуть в результате инфекционно-гнойных процессов, протекающих в близлежащих органах.
Рак миндалин: симптомы, признаки рака миндалин на начальной стадии, лечение онкологии миндалин
- Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание
- Причины отека слизистой горла
- Опухли гланды: как лечить, какие препараты принимать и чем помочь в домашних условиях
- Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием?
- Отек горла - причины, диагностика, лечение и профилактика
- Паратонзиллярный абсцесс
Отек горла
При вирусных инфекциях отек не сильный, поверхностный, держится 2-3 дня. При бактериальных и грибковых поражениях отечность более выраженная, из-за чего возникают типичные жалобы. Среди них: сильная или умеренная боль при глотании твердой пищи или жидкости; затруднение дыхания; повышение температуры от незначительного до сильного; изменение голоса; першение в глотке, сухость, зуд или дискомфорт; сухой кашель; проблемы с движением шеи, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов; боль в глотке, отдающая в уши; ощущение инородного предмета в горле. При аллергическом отеке горла симптомы могут быть наиболее выраженными, возможно визуальное увеличение шеи и нарастающие проблемы с дыханием. Заболевания, сопровождающиеся отеком горла Отечность тканей в области шеи и поражение слизистых горла возможны при целом ряде патологий, вызванных как инфекционными, так и неинфекционными агентами. Среди них стоит выделить Грипп и группу ОРВИ, корь, инфекционный мононуклеоз, краснуха: отек поверхностный, распространяется на слизистую носоглотки. Бактериальные инфекции — гнойная ангина, скарлатина, дифтерия. При последней отек может быть очень сильным, образующиеся налеты грозят перекрытием дыхательных путей вплоть до асфиксии.
Осложнения лор-патологий — заглоточный абсцесс, гнойное поражение надгортанника, флегмонозная ангина. Специфические инфекции — сифилитическое, туберкулезное, при гепатите А и тифах сыпном, брюшном. При развитии ларингитов и эпиглоттитов с вовлечением окружающей рыхлой клетчатки. Аллергические поражения — отек Квинке, поллиноз, круглогодичная форма аллергии.
С этой целью доктор назначает бактериологическое исследование мазка из зева. Когда анализ будет готов, врач сможет подобрать оптимальную терапию. Одностороннее воспаление миндалины Если инфекция поразила миндалину с одной стороны, то это указывает на активизацию местного иммунитета. Он собственными силами справился с патогенной флорой на одной из гланд и в состоянии поддерживать её здоровье. Иногда одностороннее воспаление является признаком неврита лицевого нерва, лимфаденита или других нарушений, которые не имеют связи с отоларингологическими заболеваниями. Односторонне воспаление требует лечения, которое подбирают в соответствии с причинами болезни. Воспалённые гланды у ребёнка У детей гланды воспаляются очень часто. Причины в большинстве случаев сводятся к вирусной инфекции, либо к ангине. Если в организм ребёнка проникли вирусы простуды, то чаще всего его состояние значительно не нарушается. Спустя 3 дня наступает значительное улучшение, которое можно сравнить с выздоровлением. Когда у ребёнка манифестировала ангина, то симптомы будут следующими: Повышение температуры тела до высоких отметок. Появление сильной боли в горле, которая заставляет ребёнка отказываться не только от еды, но и от воды. Дети становятся плаксивыми, утрачивают привычную активность. Дыхание утяжеляется. На миндалинах появляется белый налёт. Если с банальной простудой можно справиться собственными силами, то ангина требует врачебной помощи. Чаще всего это заболевание лечится с применением антибиотиков.
Нередко возникают периоды остановки дыхания в процессе сна апноэ. У детей также нарушается слух. Их постоянно беспокоят рецидивы простудных заболеваний. Особенно высок риск повторения случаев развития ангин с гнойными пробками. Опухшие гланды без температуры Гипертрофия миндалин у детей часто проявляется без повышения температуры тела. Это возможно в следующих случаях: сохранение иммунного ответа организма на ранее перенесенное инфекционное заболевание; проявление аллергии; осложнение на фоне ранее перенесенной простудной инфекции; наличие очага хронической инфекции в горле. Обычно гланды у ребенка увеличены без температуры в течение недели после перенесенной инфекции. При наличии хронического тонзиллита миндалины остаются опухшими даже в период ремиссии. Увеличение глоточной миндалины Гипертрофия носоглоточной гланды называется аденоидом. Увеличение глоточной миндалины чаще происходит у маленьких детей младше 7 лет. Основным провокатором являются инфекции носовой полости и миндалин. При гипертрофии носоглоточной гланды у ребенка затруднено носовое дыхание. Сопутствующим явлением также выступает нарушение слуха. Из-за воспаления ребенок начинает дышать только через рот, что нередко приводит к неправильному развитию нижней челюсти. Что делать Что делать в ситуации, когда у ребенка увеличены гланды, зависит от степени развития патологии и характера ее проявления. В большинстве случаев лечение ограничивается использованием медикаментозных средств. Основная терапия направлена на снятие отечности. Медикаментозное лечение может дополняться народными средствами. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. В каких случаях нужно лечить Лечение увеличенных гланд у ребенка требуется в следующих случаях: если гипертрофия постоянно сопровождается инфекционными заболеваниями; при появлении кист и злокачественных новообразований; в ситуации развития гнойного воспаления в гландах. Без терапии можно обойтись в случаях, когда миндалины у ребенка увеличены вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Достаточно устранить их влияние. Лечение не требуется, если гланды гипертрофированы на фоне перенесенной и вылеченной простуды. В течение нескольких дней их отечность проходит сама. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Проводится либо частичное тонзиллотомия , либо полное тонзиллэктомия удаление миндалин. Как снять отек При отечности гланд используются местные растворы. Преимущественно назначаются антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса включают в себя обильное слюновыделение, проблемы с открытием рта тризм , боль в горле, хрипоту, озноб и повышение температуры. Фото: околоминдалинный абсцесс Такой абсцесс может также вызвать отек лица. Лечение пациентов с паратонзиллитом включает в себя пункцию и вскрытие абсцесса как можно скорее, дальнейшая терапия проводится путем внутривенного введения антибиотиков и болеутоляющих средств. Иногда, в особенно тяжелых ситуациях, может потребоваться удаление миндалин тонзилэктомия. Если околоминдалинный абсцесс не лечить, это может привести к развитию обструкции дыхательных путей, инфекционного поражения сердца эндокардит , медиастиниту, скоплению жидкости вокруг легких плеврит или пневмонии. Если вы чувствуете ухудшение вашего состояния на фоне острого тонзиллита, у вас возникает сильный болевой синдром, покалывание, боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть вы не можете полностью открыть рот , — такие симптомы могут указывать на вероятность перехода заболевания в более тяжелую стадию - флегмонозную ангину. Это требует немедленного вмешательства вашего оториноларинголога, и если обнаружен паратонзиллярный абсцесс, производится срочное вскрытие и дренаж. Процедуры обычно занимают 1-3 дня, после чего следует внутривенное введение антибиотиков и болеутоляющих средств. Злокачественная патология обычно поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет. Симптомы рака миндалин включают в себя боль в шее обычно одностороннюю , которая может иррадировать в ухо.
Острый тонзиллит
Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной (реже бактериальной) инфекции. В первую очередь, чтобы лечить опухшую гланду или воспаленные миндалины с двух сторон, нужно обратиться к терапевту. Воспаление миндалин — одно из самых частых заболеваний, которое встречается в детском возрасте. Налет остается в границах миндалины, его можно убрать без кровоточивости пораженной области. Часто воспалению миндалин при вирусном воспалении сопутствует отек оболочки полости носа и гортани. Нет соответствия распространенности налета и отека — увеличение отека не сопровождается переходом налета с миндалин на мягкое небо; налета вообще может не быть.
Воспаление гланд: методы лечения
Ко второй — глоточная и язычная. У детей чаще отмечается гипертрофия небных и глоточной миндалин. Увеличение парных небных миндалин чаще связано с развитием инфекции. Преимущественно тонзиллита. Если гланда увеличена с одной стороны у взрослого или ребенка, то причина чаще кроется в аденоидах. Ими называют увеличенные миндалины вследствие патологического процесса. В качестве такового выступают различные инфекции: корь, ОРВИ, скарлатина, грипп. Если опухла гланда с одной стороны, то это также может указывать на наличие в ней кисты или гнойного очага абсцесса.
Аденоиды чаще возникают у детей в возрастной группе 3-7 лет. Причиной гипертрофии язычной миндалины у детей является врожденная предрасположенность. Из-за аномалии ее развития употребляемая пища постоянно травмирует ее поверхность, что провоцирует дискомфорт и отечность. Степени увеличения Различают три степени увеличения гланд: Гипертрофия 1 степени. Миндалины слегка, но заметно увеличены. Они выступают на треть от небных дужек до средней линии зева. Гипертрофия глоточной миндалины 1 степени может не проявляться какими-либо симптомами.
Чаще у ребенка на этой стадии возникают простудные заболевания, которые осложняются синуситом или отитом. Временами ребенок жалуется на ощущение комка в горле и на першение в нем. Гипертрофия 2 степени. При увеличении небных миндалин 2 степени ребенок часто страдает от простудных заболеваний. Дополнительно он жалуется на затрудненность глотания. Сопутствующим признаком является храп во сне и появление дефектов речи. На этой стадии дети нередко спят с открытым ртом.
Гипертрофия 3 степени. Происходит полное смыкание гланд. При увеличении небных миндалин 3 степени ребенок не может глотать. Его речь становится несвязной, а голос гнусавый. Ребенок постоянно вялый. Его начинают беспокоить боли в голове.
К основным осложнениям заболевания относят: Распространение инфекционного процесса в грудную клетку или полость черепа с развитием менингита. Сильная интоксикация организма, что может привести к шоковому состоянию и сепсису. Ослабление сердечной деятельности. Из-за высокой инфекционной нагрузки и значительного повышения температуры, сердцу приходится работать на пределе, что приводит впоследствии к различным сбоям в сердечно-сосудистой системы. Патологии почек, вплоть до почечной недостаточности. Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то тонзиллит может привести к развитию острого отита, отека гортани, гнойному воспалению тканей шеи флегмон и формированию абсцесса. Это опасные состояния, которые в большинстве случаев требуют госпитализации. При формировании абсцесса необходимо хирургическое лечение, так как это состояние угрожает жизни человека. Лечение острого тонзиллита В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, и требует домашнего ухода. При тяжелом течении или при возникновении осложнений рекомендуется госпитализация. Хороший результат дает лекарственная терапия.
При повышении t тела выше 38 градусов необходимо ее снижение приемом 500 мг парацетомола, 200-400 мг ибупрофена или 500 мг парацетомола в сочетании с 200 мг ибупрофена препараты ибуклин, брустан. Пациенту назначается полоскание горла растворами антисептиков. На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним. К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс. Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл 1 чайная ложка на 100 мл воды. Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки. Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи. Наносить спрей не менее 4 раз в сутки. Обязательным является назначение этиотропного препарата для борьбы с возбудителем тонзиллита. В амбулаторно-поликлинических условиях наиболее удобным является пероральное назначение препаратов, в стационаре рационально парентеральное введение. Перед введением основной терапевтической дозы двукратно проводится биологическая проба. На первом этапе вводят 0,1 мл разведённой сыворотки из ампулы, маркированной красным цветом, внутрикожно в сгибательную поверхность предплечье руки. При правильном введении на коже образуется небольшой, плотный на ощупь узелок.
Это заболевание становится опасным для человека, если лечение отсутствует. Терапию должен подбирать врач, только так удастся сделать её эффективной. Успешность лечения определяется его целенаправленностью. Для этого нужно знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительную реакцию. С этой целью доктор назначает бактериологическое исследование мазка из зева. Когда анализ будет готов, врач сможет подобрать оптимальную терапию. Одностороннее воспаление миндалины Если инфекция поразила миндалину с одной стороны, то это указывает на активизацию местного иммунитета. Он собственными силами справился с патогенной флорой на одной из гланд и в состоянии поддерживать её здоровье. Иногда одностороннее воспаление является признаком неврита лицевого нерва, лимфаденита или других нарушений, которые не имеют связи с отоларингологическими заболеваниями. Односторонне воспаление требует лечения, которое подбирают в соответствии с причинами болезни. Воспалённые гланды у ребёнка У детей гланды воспаляются очень часто. Причины в большинстве случаев сводятся к вирусной инфекции, либо к ангине. Если в организм ребёнка проникли вирусы простуды, то чаще всего его состояние значительно не нарушается. Спустя 3 дня наступает значительное улучшение, которое можно сравнить с выздоровлением. Когда у ребёнка манифестировала ангина, то симптомы будут следующими: Повышение температуры тела до высоких отметок. Появление сильной боли в горле, которая заставляет ребёнка отказываться не только от еды, но и от воды. Дети становятся плаксивыми, утрачивают привычную активность.
Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры
- Что такое тонзиллит
- Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика
- Отек гортани: первая помощь, симптомы, причины и лечение | Имудон®
- Увеличенные миндалины без температуры - о чем говорит симптом?
Острый тонзиллит - причины, симптомы, лечение
Какие антибиотики назначают при тонзиллите? В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков: полусинтетические пенициллины цефалоспорины макролиды Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано! Можно ли делать прививки при тонзиллите? В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Какой врач лечит тонзиллит? В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог ЛОР , врач-инфекционист и терапевт. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?
Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.
При этом на боль в горле человек может не жаловаться. При этом заболевании воспалительный процесс будет сосредоточен в глоточной миндалине. У человека ухудшается носовое дыхание, появляется дискомфорт в горле, слизистые оболочки отекают. Болезнь имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Симптомы воспаления гланд Симптомы, характеризующие воспалительный процесс в гландах, могут различаться, хотя незначительно.
К общим признакам болезни относят: Повышение температуры тела до высоких отметок. Отечность слизистой оболочки ротоглотки, гиперемия слизистых. При ангине этот симптом чаще всего отсутствует. Общая физическая слабость. Если человек заражен герпетической ангиной, то кроме болей в горле и высокой температуры тела у него появляется дискомфорт в животе, а на гландах и задней стенке горла заметна мелкая сыпь, которая имеет вид волдырей. В них находится жидкость. В дальнейшем она может становиться гнойной. После вскрытия волдырей, поражённые участки покрываются корочками. Если у человека воспалена язычная миндалина, то это проявляется следующими симптомами: Язык отекает, человеку больно им шевелить. При пережёвывании и при проглатывании пищи возникает выраженный дискомфорт.
Боль заставляет человека менять речь, так как интенсивные движения языком становятся невозможными. Иногда пациент замечает, что миндалины у него воспалены, но боли при этом не испытывает.
У него нарушается носовое дыхание, из-за чего он спит исключительно с открытым ртом.
При 3 степени гипертрофии гланд частым явлением становится храп во сне. Нередко возникают периоды остановки дыхания в процессе сна апноэ. У детей также нарушается слух.
Их постоянно беспокоят рецидивы простудных заболеваний. Особенно высок риск повторения случаев развития ангин с гнойными пробками. Опухшие гланды без температуры Гипертрофия миндалин у детей часто проявляется без повышения температуры тела.
Это возможно в следующих случаях: сохранение иммунного ответа организма на ранее перенесенное инфекционное заболевание; проявление аллергии; осложнение на фоне ранее перенесенной простудной инфекции; наличие очага хронической инфекции в горле. Обычно гланды у ребенка увеличены без температуры в течение недели после перенесенной инфекции. При наличии хронического тонзиллита миндалины остаются опухшими даже в период ремиссии.
Увеличение глоточной миндалины Гипертрофия носоглоточной гланды называется аденоидом. Увеличение глоточной миндалины чаще происходит у маленьких детей младше 7 лет. Основным провокатором являются инфекции носовой полости и миндалин.
При гипертрофии носоглоточной гланды у ребенка затруднено носовое дыхание. Сопутствующим явлением также выступает нарушение слуха. Из-за воспаления ребенок начинает дышать только через рот, что нередко приводит к неправильному развитию нижней челюсти.
Что делать Что делать в ситуации, когда у ребенка увеличены гланды, зависит от степени развития патологии и характера ее проявления. В большинстве случаев лечение ограничивается использованием медикаментозных средств. Основная терапия направлена на снятие отечности.
Медикаментозное лечение может дополняться народными средствами. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. В каких случаях нужно лечить Лечение увеличенных гланд у ребенка требуется в следующих случаях: если гипертрофия постоянно сопровождается инфекционными заболеваниями; при появлении кист и злокачественных новообразований; в ситуации развития гнойного воспаления в гландах.
Без терапии можно обойтись в случаях, когда миндалины у ребенка увеличены вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Достаточно устранить их влияние. Лечение не требуется, если гланды гипертрофированы на фоне перенесенной и вылеченной простуды.
В течение нескольких дней их отечность проходит сама. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Проводится либо частичное тонзиллотомия , либо полное тонзиллэктомия удаление миндалин.
Этапы развития болезни Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей. Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения: 2-3 день.
Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины. Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании.
Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое гной. На их месте образуются лакуны — характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются. На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния — нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит.
Отступает последний патологический признак — боль в горле. Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области. Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.
Заразна ли гнойная ангина Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию.
Формы заболевания Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития — фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая некротическая. Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью. Фолликулярная Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин.
Тонзиллэктомия - как проходит удаление миндалин?
Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию. При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек. При неэффективности лечения миндалины могут опухнуть очень сильно, человеку становится трудно дышать.
Аденоидит: почему воспаляется миндалина?
Паратонзиллярный абсцесс локализуется между язычной и небной миндалиной (за нижней третью небной дужки). У детей паратонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться (асфиксию). Распухшие миндалины — железы на задней стенке горла — могут указывать на любую из болезней — от банальной простуды до сифилиса или рака. Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?
Симптомы и признаки ангины
Как самому по первым признакам распознать вид заболевания, рассказал эндокринолог Александр Юрочкин сетевому изданию «МедикФорум». При обычных вирусных инфекциях отек миндалин проходит быстро, а если он долго сохраняется или становится сильнее, то с визитом к врачу не стоит затягивать. Вирусный тонзиллит характеризуется не только отеком миндалин, к его симптомам относят также головную боль, лихорадку, насморк и боли в горле. Болезнь протекает примерно полторы недели. Повышение температуры, головная боль и боли в животе, сопровождающиеся рвотой и трудностью с глотанием, характерны для стрептококковой ангины.
Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин. Некоторых форм ангины тонзиллита.
Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась — значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.
При проведении КТ шеи с контрастным усилением. Признаки выраженной двухсторонней лимфаденопатии. Перед операцией у пациента в клинической анализе крови наблюдался лейкоцитоз 25, 51 109 с палочкоядерным сдвигом, повышение неспецифических показателей острого воспаления. Кроме того, при иммунологическом исследовании показатель Прокальцитонина кол.
В связи с нарастанием у пациента удушья, одышки, с данными лабораторно-инструментальных методов обследований, диагностированием сепсиса был проведён врачебный консилиум, в ходе которого было принято решение о проведении хирургического лечения в экстренном порядке по жизненным показаниям в объёме: Правосторонняя абсцесстонзиллэктомия. В ходе оперативного пособия выполнена ревизия паратонзиллярного и парафарингеального пространств, парафарингеально получено обильное гнойное отделяемое, интраоперационно установлен назогастральный зонд. Удалённый макропрепарат правой нёбной миндалины отправлен на патогистологическое исследование, препарат подготовлен и окрашен гематоксилином и эозином. В послеоперационном периоде, учитывая системную воспалительную реакцию, пациенту была назначена медикаментозная терапия: Амикацин 1г.
Местно ротовые ванночки с раствором антисептика — Октенисепт в разведении 1: 6. Результаты и анализ исследований. Субъективно: боль в горле, учитывая хирургический фактор, у пациента уменьшилась на 5-е сутки после операции, на 14-е сутки болевой синдром практически купирован. В данном клиническом случае болевой синдром оценивали ежедневно с помощью визуально-аналоговой шкалы от 0 до 10, где 0 - болевой синдром отсутствует, 10 — болевой синдром очень сильный.
Постепенно необходимость в анальгетиках уменьшилась, также применяли местно антисептические препараты с местным анестетиком. На 14-е сутки было восстановлено пероральное питание. Нормализация температуры тела - 36, 7С. Состояние оценивалось как удовлетворительное.
Объективно на 14-е сутки после операции реактивные явления в ротоглотке уменьшились, правая ниша миндалины заживала вторично под фибрином. Пациенту в связи с тяжестью состояния контроль лабораторных анализов проводился ежедневно. Далее в течение всего раннего послеоперационного периода в лабораторных анализах отмечалось постепенное снижение уровня лейкоцитов и уменьшение уровня прокальцитонина. Гистологическое исследование операционного материала показало наличие низкодифференцированного плоскоклеточного рака небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку.
Пациента выписали на 15-е сутки после хирургического лечения, далее он был отправлен на консультацию к онкологу для дальнейшего обследования и лечения. Далее данному пациенту было проведено стадирование заболевания в соответствии с классификацией TNM 2009 г. Пациенту было назначено лечение в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению рака ротоглотки от 2018г. При поступлении у пациента наблюдалась типичная клиническая картина правостороннего паратонзиллярного абсцесса, осложнённого парафарингеальным абсцессом, вероятнее всего на фоне сопутствующей патологии: СД 2 типа в стадии декомпенсации.
Диагноз был подтверждён показателями клинико-инструментального обследования, выявлена системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, что, вероятнее всего, возникло на фоне иммуносупрессивного состояния — декомпенсации сахарного диабета.
Он проявляется в увеличении и разрастании небных миндалин, поскольку в них происходит борьба лимфоцитов с патогенными микроорганизмами. Если миндалины опухли Гланды при увеличении нередко бывают опухшие. Причинами данного явления могут быть: инфекции носоглотки и ротовой полости тонзиллит, фарингит, дифтерия, корь, скарлатина, коклюш, ОРВИ ; гнойное воспаление миндалин и окружающих их тканей абсцесс ; механическое повреждение гланд употребление жесткой пищи, травмирование посторонними предметами ; доброкачественные новообразования кисты ; ответная реакция организма на промывание горла лекарственными растворами; вдыхание слишком сухого воздуха. Часто у детей опухшие гланды по причине аллергической реакции.
Аллерген может присутствовать как в пище, так и в воздухе. Реакция в виде опухания миндалин иногда возникает на фоне приема каких-либо лекарств. С одной стороны или парно У человека имеются как парные, так и непарные миндалины. К первой группе относятся небные и трубные гланды. Ко второй — глоточная и язычная.
У детей чаще отмечается гипертрофия небных и глоточной миндалин. Увеличение парных небных миндалин чаще связано с развитием инфекции. Преимущественно тонзиллита. Если гланда увеличена с одной стороны у взрослого или ребенка, то причина чаще кроется в аденоидах. Ими называют увеличенные миндалины вследствие патологического процесса.
В качестве такового выступают различные инфекции: корь, ОРВИ, скарлатина, грипп. Если опухла гланда с одной стороны, то это также может указывать на наличие в ней кисты или гнойного очага абсцесса. Аденоиды чаще возникают у детей в возрастной группе 3-7 лет. Причиной гипертрофии язычной миндалины у детей является врожденная предрасположенность. Из-за аномалии ее развития употребляемая пища постоянно травмирует ее поверхность, что провоцирует дискомфорт и отечность.
Степени увеличения Различают три степени увеличения гланд: Гипертрофия 1 степени. Миндалины слегка, но заметно увеличены. Они выступают на треть от небных дужек до средней линии зева. Гипертрофия глоточной миндалины 1 степени может не проявляться какими-либо симптомами. Чаще у ребенка на этой стадии возникают простудные заболевания, которые осложняются синуситом или отитом.
Временами ребенок жалуется на ощущение комка в горле и на першение в нем. Гипертрофия 2 степени. При увеличении небных миндалин 2 степени ребенок часто страдает от простудных заболеваний. Дополнительно он жалуется на затрудненность глотания.