Дипломета – суспензия для инъекций. Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей.
Разместите свой сайт в Timeweb
- дЙРТПНЕФБ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ
- Diprometa :: Instructions, analogues, active substance
- ДИПРОМЕТА сусп. д/ин. (шприц) 7мг/мл - 1мл N1 (РОМФАРМ, РУМЫНИЯ)
- Укол в сустав Дипроспан при артрозе, блокады при остеохондрозе, отзывы
Дипромета отзывы
Всём аллергикам надо в домашней аптечке иметь Дипромету Достоинства: Быстро помогает Нельзя часто использовать Помог при аллергии Ирина 27 апреля, 2022 год После укуса пчёлы началась сильная аллергия. Начала задыхался, отек, спасла соседка, сделала укол Дипрометы, буквально через несколько минут почувствовала облегчение Дипромета помогла! Екатерина 26 апреля, 2022 год На рентгене выявили пяточную шпору. Врач рекомендовал укол Дипромета однократно. Несмотря на легкую болезненность укола,боль ушла очень быстро и не возвращается!
Всем рекомендую с данной проблемой! Достоинства: Эффективна Я не нашла Дипромета- удобно и быстро помогает Гость 25 апреля, 2022 год После перенесённого Ковида у бабушки обострился синовит, покраснело колено, боль усилилась. Травматолог уколол Дипромету почти безболезненно. Боль в колене постепенно стихла, синовит прошёл.
Удобно использовать Гость 25 апреля, 2022 год У меня сезонная аллергия,использовал бетаметазон во флаконе,в аптеке предложили препарат Дипромета,тот же бетаметазон только сразу в шприце,очень удобно,рекомендую! Дипромета помогла при аллергии Гость 25 апреля, 2022 год Дипромету порекомендовал врач аллерголог,мне стало лучше. Теперь в моей аптечке дипромета есть всегда,если случится аллергия,или укусит пчела,готовый шприц с иголкой может меня спасти. Рекомендую всем!
Дипромета быстро избавила от отека и боли в коленных суставах, когда ничего не помогало Елена 25 апреля, 2022 год Этой весной у меня очень сильно воспалилось левое колено. Беспокоило опухшее колено, боль и скованность. Не могла двигаться, ходить.
Головокружение продолжается уже 6 часов. Что будет дальше не знаю!!! Обещающего эффекта не настало Сергей 27 мая 2015, 11:16 Значит так, страдаю аллергическим ринитом с середины весны до конца сентября, за 18 лет перепробовал кучу таблеток, не помогает ровным счетом ничего, не позволяют только перейти в более сложную фазу, в прошлом году попробовал Дипроспан, на мое удивление симптомы пропали в течении 3-х часов, и на весь аллергический период после использования одной ампулы в пятую точку. Вот пришел новый сезон и все знают, что в данной ситуации в Украине Дипроспан не достать нет в аптеках по причине дороговизны не закупают , сказали есть аналог Флостерон, да дешевле, выбора не было решил вколоть и какое же было разочарование, не помогает, сопли так же льют как из ведра!!!!!!! Я крайне недоволен заявленными им лечащими свойствами!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Это УЖАСссссссссссссссссс. Лечебные процедуры массажи, вытяжки, подкачка мышц совершенно не помогают, а только усиливают и усугубляют боль в этой области.
Обезболивающего эффекта совершенно не было, а последствия огромные. Оцените препарат:.
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите. С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т. При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности или кратковременности действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, АД, показатели водно-электролитного баланса. В случае раздражения или появления симптомов повышенной чувствительности к бетаметазону лечение необходимо прекратить и провести соответствующую терапию.
При присоединении вторичной инфекции проводят лечение соответствующими противомикробными средствами. Не показан для лечения болезни гиалиновых мембран новорожденных. Не следует применять наружно для лечения первичных кожных поражений при грибковой например, кандидоз, трихофития и бактериальной например, импетиго инфекции, перианального и аногенитального зуда. Беременность и лактация Применение при беременности возможно в исключительных случаях по строгим показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Применение в детском возрасте Противопоказано наружное применение у детей в возрасте до 1 года. Противопоказано парентеральное применение у детей в возрасте до 3 лет.
У детей бетаметазон следует применять строго по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах, под наблюдением врача. Дети, которым проводится парентеральная терапия особенно длительная , должны находиться под тщательным наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития недостаточности коры надпочечников.
Всем рекомендую Достоинства: удобно нет Дипромета помогла! Валентина 19 апреля, 2022 год Каждый год в начале весны начинается жуткая аллергия на солнце! Ранее каждый год аллерголог назначала однократную инъекцию кеналога. В этом году назначили Дипромету,очень удобно и безопасно! Лекарство уже в готовом шприце и иголка классная!
Я довольна очень! Достоинства: Безопасный препарат,удобен в использовании. Нет Эффективный Гость 19 апреля, 2022 год У моего родственника заболело колено и был сильный отёк. Врач назначил препарат Дипромета. После инъекции стало гораздо легче. Препарат быстро снял воспаление и боль. Быстро устраняет боль Гость 19 апреля, 2022 год Начало беспокоить плечо.
Обезболивающие мази и таблетки уже не помогали. Доктор предложил сделать блокаду. Сделал Дипромету уже набронный шприц и игла в комплекте острая Отлично помог. Достоинства: Удобно.
Дипромета, суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл шприцы 1 шт
Применение во время беременности и лактации В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления надпочечниковой недостаточности При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери из-за возможных побочных эффектов у детей. Способ применения и дозировка Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
При необходимости проводят несколько повторных инъекций. Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях.
При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов.
После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние - 0,5-1 мл; в мелкие - 0,25-0,5 мл.
Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
Рекомендуемые разовые дозы препарата при интервале между введениями 1 неделя при бурситах: при омозолелости 0,25-0,5 мл как правило, эффективны 2 инъекции , при шпоре - 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисте - 0,25-0,5 мл, при тендосиновите - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите - 0,5-1,0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени.
Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации не связанной с заболеванием может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.
Скорая помощь при аллергии Гость 29 апреля, 2022 год Начался сезон аллергий. У многих появился ринит и отёки. Быстро устранить аллергический отек поможет Дипромета-бетаметазон в шприце. Всём аллергикам надо в домашней аптечке иметь Дипромету Достоинства: Быстро помогает Нельзя часто использовать Помог при аллергии Ирина 27 апреля, 2022 год После укуса пчёлы началась сильная аллергия. Начала задыхался, отек, спасла соседка, сделала укол Дипрометы, буквально через несколько минут почувствовала облегчение Дипромета помогла! Екатерина 26 апреля, 2022 год На рентгене выявили пяточную шпору. Врач рекомендовал укол Дипромета однократно. Несмотря на легкую болезненность укола,боль ушла очень быстро и не возвращается!
Всем рекомендую с данной проблемой! Достоинства: Эффективна Я не нашла Дипромета- удобно и быстро помогает Гость 25 апреля, 2022 год После перенесённого Ковида у бабушки обострился синовит, покраснело колено, боль усилилась. Травматолог уколол Дипромету почти безболезненно. Боль в колене постепенно стихла, синовит прошёл. Удобно использовать Гость 25 апреля, 2022 год У меня сезонная аллергия,использовал бетаметазон во флаконе,в аптеке предложили препарат Дипромета,тот же бетаметазон только сразу в шприце,очень удобно,рекомендую! Дипромета помогла при аллергии Гость 25 апреля, 2022 год Дипромету порекомендовал врач аллерголог,мне стало лучше. Теперь в моей аптечке дипромета есть всегда,если случится аллергия,или укусит пчела,готовый шприц с иголкой может меня спасти. Рекомендую всем!
Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог. При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения ГКС. При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Особые указания Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы вплоть до летального исхода при эпидуральном и интратекальном введении ГКС под рентгеноскопическим контролем или без него , включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт, но не ограничиваясь этим. Так как безопасность и эффективность при эпидуральном введении ГКС не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов. Рекомендованные способы введения указаны в разделе «Способ применения и дозы». Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата. Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано. Следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента в анамнезе сведений о наличии аллергических реакций на ГКС. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу препарата Дипромета до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют так же, постепенно снижая дозу. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации не связанной с заболеванием может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрисуставно может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Препарат Дипромета содержит два действующих вещества — производных бетаметазона, одно из которых — бетаметазона натрия фосфат — быстро проникает в системный кровоток, в связи с чем следует учитывать его возможное системное действие. На фоне применения препарата Дипромета возможно усиление имеющейся у пациента эмоциональной нестабильности или склонности к психозам. При применении препарата Дипромета у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов, получающих ГКС особенно в высоких дозах , ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например, при первичной недостаточности коры надпочечников. Пациентов, получающих препарат Дипромета в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью особенно важно при применении препарата у детей. Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС. При применении препарата Дипромета следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования на гемодиализе или с зубными протезами. Применение препарата Дипромета при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При применении препарата Дипромета у пациентов с латентным туберкулезом или положительной реакцией на туберкулин необходимо тщательное врачебное наблюдение ввиду опасности реактивации туберкулеза. При длительном применении ГКС такие пациенты должны получать специфическую химиотерапию. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция его дозы. При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют о септическом артрите. Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости. При подтверждении диагноза необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию. Применение препарата Дипромета при септическом артрите противопоказано. Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте особенно у детей , глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции грибковой или вирусной. Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих препарат Дипромета более 6 месяцев. Применение средних и высоких доз ГКС может привести к повышению артериального давления, задержке натрия и жидкости в организме и повышенному выведению калия из организма эти явления менее вероятны в случае приема синтетических ГКС, если только они не применяются в высоких дозах. В этом случае следует рассмотреть необходимость назначения калийсодержащих препаратов и диеты с ограничением поваренной соли. Все ГКС усиливают выведение кальция.
Со стороны эндокринной системы. Вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве ; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к глюкозе; стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета; повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; при применении во время беременности - нарушение внутриутробного развития плода; задержка роста и полового развития у детей; гирсутизм; гипертрихоз; угнетение функции надпочечников и гипофиза. Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Гипернатриемия, повышение выведения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в тч медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения , повышение массы тела, повышение аппетита. Нарушения со стороны ЖКТ. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Гепатомегалия, повышение активности печеночных ферментов обычно обратимое. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы. Нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Одновременное применение с сильными ингибиторами сYP3A4 например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром или препаратами, содержащими кобицистат может приводить к увеличению экспозиции ГКС и, вследствие этого, к увеличению риска развития системных НР. Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов сYP3A4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных НР. В случае необходимости одновременного применения бетаметазона с сильными ингибиторами сYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношение риска развития системных НР. При одновременном применении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении бетаметазона и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы бетаметазона из-за риска передозировки. При совместном применении бетаметазона и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. Бетаметазон может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении бетаметазона и пероральных антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы антикоагулянтов. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. Аминоглутетимид может вызвать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного ГКС. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного АКТГ, который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. Следовательно, следует рекомендовать врачам ознакомиться с информацией об одновременном применении препарата Дипромета с аминоглутетимидом. ГКС могут уменьшить эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере за 24 часа до начала терапии ГКС. При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид. Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог. При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения ГКС. При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Overdose Симптомы. Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение высоких доз ГКС в течение нескольких дней не приводит к нежелательным последствиям за исключением случаев применения очень высоких доз или при наличии у пациента сахарного диабета. Обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов. Непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков. Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию. Special instructions Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы вплоть до летального исхода при эпидуральном и интратекальном введении ГКС под рентгеноскопическим контролем или без него , включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт, но не ограничиваясь этим. Так как безопасность и эффективность при эпидуральном введении ГКС не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов. Рекомендованные способы введения указаны в разделе «Способ применения и дозы». Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата. Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано. Следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента в анамнезе сведений о наличии аллергических реакций на ГКС. Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу препарата Дипромета до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют так же, постепенно снижая дозу. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации не связанной с заболеванием может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Введение препарата в мягкие ткани, очаг поражения и внутрисуставно может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Препарат Дипромета содержит два действующих вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток, в связи с чем следует учитывать его возможное системное действие. На фоне применения препарата Дипромета возможно усиление имеющейся у пациента эмоциональной нестабильности или склонности к психозам. При применении препарата Дипромета у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов, получающих ГКС особенно в высоких дозах , ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например, при первичной недостаточности коры надпочечников. Пациентов, получающих препарат Дипромета в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью особенно важно при применении препарата у детей. Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС. При применении препарата Дипромета следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования на гемодиализе или с зубными протезами. Применение препарата Дипромета при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При применении препарата Дипромета у пациентов с латентным туберкулезом или положительной реакцией на туберкулин необходимо тщательное врачебное наблюдение ввиду опасности реактивации туберкулеза. При длительном применении ГКС такие пациенты должны получать специфическую химиотерапию. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция его дозы. При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
Гидрокортизон
- Дипромета - инструкция по применению
- Дипромета (Diprometa): описание, рецепт, инструкция
- Дипромета Суспензия для инъекций 7 мг/мл ампулы 1 мл 5 шт
- Инструкция по применению Дипромета суспензия для инъекций 7мг/мл шприц 1мл
- Diprometa :: Instructions, analogues, active substance
- Аналоги Дипроспана
Дипромета 7мг./мл. 1шт. суспензия для инъекций 1мл. шприц в null
Лекарство выпускают в виде суспензии для инъекций, а также в виде ампул по 1 мл по 5 ампул в контурной упаковке (в картонной пачке). Дипромета суспензия для инъекций 7мг/мл 1мл шприц – купить по цене 836 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. Купить Дипромета 7 мг/мл, 1 мл, 5 шт, суспензия для инъекций (308208) по низкой цене на маркетплейсе А-Плюс Фото и отзывы Инструкция по применению и характеристики Удобная доставка Заказывайте онлайн на сайте! При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипромета улучшает состояние пациента; при хронических — инъекцию повторяют, в зависимости от реакции пациента.
Дипромета сусп. д/ин. шприц, 7 мг/мл, 1 мл
Купить Дипромета суспензия д/инъекций 7мг/мл, 1мл №5 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Дипромета суспензия д/инъекций 7мг/мл, 1мл №5, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Дипромета суспензия для инъекций 7мг/мл 1мл шприц – купить по цене 836 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. это высококачественное лекарственное средство, произведенное в Румынии компанией C.O. Rompharm [К.О. Ромфарм]. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Можно ли сделать укол Дипромета?
Со стороны психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; нечеткость зрения; в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы. Нарушения со стороны сердца: хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов , нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения, васкулит. Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве ; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к глюкозе; «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета; повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; при применении во время беременности - нарушение внутриутробного развития плода; задержка роста и полового развития у детей; гирсутизм; гипертрихоз; угнетение функции надпочечников и гипофиза. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипернатриемия, повышение выведения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, «прилив» крови к лицу после инъекции или внутрисуставного введения , нейрогенная артропатия. Фармакологическое действие Бетаметазон - синтетический ГКС, обладает высокой глюкокортикостероидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, проникающего в ядро клетки, и стимулирующего синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, последняя индуцирует образование белков, в т.
Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта ЖКТ , повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь, повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия минералокортикоидная активность , снижает всасывание кальция из ЖКТ, «вымывает» ионы кальция из костей и повышает их выведение почками. Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, торможение созревания и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов и тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. Требуется соблюдение мер предосторожности у пациентов в пожилом возрасте ввиду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза ; при судорожном синдроме. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения бетаметазона при беременности применение препарата Дипромета во время беременности или у женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом показано только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает риск возможного отрицательного влияния препарата на плод. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени - преэклампсией, эклампсией. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода. Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса. При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода. Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Период грудного вскармливания При необходимости применения бетаметазона в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить. Применение у детей Противопоказано: детский возраст до 3-х лет наличие в составе бензилового спирта Побочные действия Частота развития и выраженность нежелательных реакций НР , как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти реакции обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы. Со стороны иммунной системы: аллергические или анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек. Со стороны психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; нечеткость зрения; в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы. Нарушения со стороны сердца: хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов , нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения, васкулит. Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве ; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к глюкозе; «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета; повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; при применении во время беременности - нарушение внутриутробного развития плода; задержка роста и полового развития у детей; гирсутизм; гипертрихоз; угнетение функции надпочечников и гипофиза. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипернатриемия, повышение выведения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, «прилив» крови к лицу после инъекции или внутрисуставного введения , нейрогенная артропатия. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром или препаратами, содержащими кобицистат может приводить к увеличению экспозиции ГКС и, вследствие этого, к увеличению риска развития системных НР. Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3A4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных НР. В случае необходимости одновременного применения бетаметазона с сильными ингибиторами CYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношение риска развития системных НР. При одновременном применении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении бетаметазона и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы бетаметазона из-за риска передозировки. При совместном применении бетаметазона и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. Бетаметазон может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении бетаметазона и пероральных антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы антикоагулянтов. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. Аминоглутетимид может вызвать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного ГКС. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. Следовательно, следует рекомендовать врачам ознакомиться с информацией об одновременном применении препарата Дипромета с аминоглутетимидом. ГКС могут уменьшить эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis.
Аллергические заболевания, в т. Дерматологические заболевания, в т. Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
После длительного применения отмену бетаметазона следует производить постепенно, уменьшая дозу на 250 мкг через каждые 2-3 дня. Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0. Субконъюнктивально разовая доза - 2 мг. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней. Побочное действие Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга в т. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс повышенный распад белков , повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром в т. Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов бетаметазона в сосудах глаза , задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы атрофия ; при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе.
Дипромета суспензия для инъекций 7 мг/мл ампулы 1 мл №5
| Дипромета сусп. для инъекций 7 мг/мл шприц 1 мл №5 – купить c доставкой до аптеки | «Фарминторг» | Дипломета – суспензия для инъекций. |
| Дипромета (Diprometa): описание, рецепт, инструкция | Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. |
| Дипромета суспензия для инъекций 7мг/мл шприц 1мл | Сколько раз можно делать укол Дипрометом в день? Количество уколов Дипромета в день определяется врачом в соответствии с диагнозом и состоянием пациента. |
| Дипроспан уколы: инструкция по применению, аналоги, цена | Дипромета. Поиск. Смотреть позже. |
| Дипромета отзывы - | это высококачественное лекарственное средство, произведенное в Румынии компанией C.O. Rompharm [К.О. Ромфарм]. |
Дипромета (Diprometa)
Аминоглутетимид может вызвать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного ГКС. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. Следовательно, следует рекомендовать врачам ознакомиться с информацией об одновременном применении препарата Дипромета с аминоглутетимидом. ГКС могут уменьшить эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности, ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 ч до начала терапии ГКС. При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид. Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог. При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения ГКС.
При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Особые указания Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы вплоть до летального исхода при эпидуральном и интратекальном введении ГКС под рентгеноскопическим контролем или без него , включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт, но не ограничиваясь этим. Так как безопасность и эффективность при эпидуральном введении ГКС не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов. Рекомендованные способы введения указаны в разделе «Способ применения и дозы». Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата. Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано. Следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента в анамнезе сведений о наличии аллергических реакций на ГКС. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче.
Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу препарата Дипромета до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют так же, постепенно снижая дозу. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации не связанной с заболеванием может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрисуставно может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Препарат Дипромета содержит два действующих вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток, в связи с чем следует учитывать его возможное системное действие. На фоне применения препарата Дипромета возможно усиление имеющейся у пациента эмоциональной нестабильности или склонности к психозам. При применении препарата Дипромета у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов, получающих ГКС особенно в высоких дозах , ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например, при первичной недостаточности коры надпочечников. Пациентов, получающих препарат Дипромета в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью особенно важно при применении препарата у детей. Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС. При применении препарата Дипромета следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования на гемодиализе или с зубными протезами. Применение препарата Дипромета при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.
При применении препарата Дипромета у пациентов с латентным туберкулезом или положительной реакцией на туберкулин необходимо тщательное врачебное наблюдение ввиду опасности реактивации туберкулеза. При длительном применении ГКС такие пациенты должны получать специфическую химиотерапию. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция его дозы. При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют о септическом артрите. Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости. При подтверждении диагноза необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию. Применение препарата Дипромета при септическом артрите противопоказано. Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава.
Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.
Гемобластозы паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников при обязательном одновременном применении минералокортикоидов. Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной терапии ГКС адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС.
Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ или к кортикостероидам см. Системные грибковые инфекции.
Передозировка Симптомы. Острая передозировка глюкокортикостероидов, в том числе бетаметазона, не угрожает жизни пациента. В случае применения наивысших доз, очень маловероятно, что передозировка глюкокортикостероидов приведет к нежелательным последствиям при условии отсутствия таких условных противопоказаний, как сахарный диабет, глаукома, активная язва желудка или, если одновременно не применяются сердечные гликозиды, антикоагулянты кумаринового ряда или диуретики, которые выводят калий. При осложнениях, вызванных метаболическим действием кортикостероидов или эффектами основного или сопутствующего заболевания, а также при осложнениях в результате взаимодействия с другими лекарственными препаратами, следует проводить соответствующее лечение. Необходимо обеспечить адекватное поступление жидкости в организм и контролировать состав электролитов в сыворотке крови и моче, уделяя особое внимание балансу натрия и калия в организме. При выявлении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию. Сообщалось о возникновении серьезных неврологических реакций иногда приводивших к смертельным исходам при эпидуральном инъекционном введении кортикостероидов.
Также сообщалось о специфических реакциях, которые включают но не ограничиваются перечисленными : инфаркт спинного мозга, параплегия, квадриплегия, корковая слепота и инсульт. Об этих серьезных неврологических событиях сообщалось как при применении, так и без применения рентгеноскопического исследования. Безопасность и эффективность эпидурального введения кортикостероидов не установлены, поэтому такое применение кортикостероидов запрещено. После использования системных кортикостероидов сообщалось о развитии феохромоцитомного кризиса, в том числе с летальным исходом. Следует придерживаться соответствующих мер предосторожности у пациентов с аллергическими реакциями на кортикостероиды в анамнезе. Введение препарата должно проходить в асептических условиях. Следовательно, врач должен помнить, что это растворимое вещество может оказывать системное действие.
При отмене или резком снижении дозы препарата после длительного применения в случае очень высоких доз - уже после короткого периода применения , а также после повышения потребности в кортикостероидах в результате стресса: инфекции, травмы, хирургического вмешательства может развиваться недостаточность коры надпочечников. Поэтому дозу необходимо снижать постепенно. При стрессовой ситуации иногда необходимо возобновление применения кортикостероидов или повышения их дозы. Снижение дозы должно проходить под пристальным наблюдением врача. Кроме того, иногда необходимо наблюдать состояние пациента в течение периода до 1 года после окончания длительного лечения или после применения высоких доз препарата. Симптомы недостаточности коры надпочечников: недомогание, мышечная слабость, психические нарушения, вялость, боль в мышцах и костях, шелушение кожи, одышка, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, гипогликемия, артериальная гипотензия, дегидратация, смерть в результате резкого прекращения лечения. Лечение недостаточности коры надпочечников включает применение глюкокортикоидов, минералокортикоидов, воды, хлорида натрия и глюкозы.
Быстрое выполнение внутривенной инъекции кортикостероида в высокой дозе может вызвать сердечно-сосудистый коллапс; по этой причине инъекция должна выполняться на протяжении 10 минут. При длительной терапии кортикостероидами, необходимо рассмотреть вопрос о переходе от парентерального к пероральному применению препарата, взвесив все преимущества и возможные риски. При выполнении внутрисуставной инъекции важно знать следующее. Такой способ применения препарата может оказывать местное и общее действие. Необходим анализ внутрисуставной жидкости, для исключения септического процесса в суставе. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. Усиление болезненности, отека, снижение подвижности сустава, повышение температуры или недомогание могут быть признаками септического артрита.
Если диагностирован инфекционный процесс, необходимо провести соответствующую антибактериальную терапию. Кортикостероиды нельзя вводить в нестабильный сустав, в инфицированные участки или в межпозвонковые промежутки.
Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обусловливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками. Показания Лечение состояний и заболеваний, при которых ГКС-терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС-терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию : заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т. Противопоказания гиперчувствительность к бетаметазону или любому из вспомогательных веществ препарата, или другим ГКС; системные микозы; внутривенное, подкожное, эпидуральное, интратекальное введение; введение непосредственно в сухожилия мышц; нестабильный сустав, инфекционный артрит при внутрисуставном введении ; введение в инфицированные полости и межпозвоночное пространство; детский возраст до 3 лет наличие в составе бензилового спирта ; нарушения коагуляции в т.
С осторожностью: паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным — простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый ; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии; поствакцинальный период период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ; иммунодефицитные состояния в т. СПИД или ВИЧ-инфицирование ; заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции; заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность. В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения бетаметазона при беременности применение препарата Дипромета во время беременности или у женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом показано только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает риск возможного отрицательного влияния препарата на плод. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени — преэклампсией, эклампсией. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности.
Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба волчья пасть , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода. Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса. При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода. Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Период грудного вскармливания. При необходимости применения бетаметазона в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить.
Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата Дипромета. Шприц следует встряхнуть перед применением. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. При системной терапии начальная доза препарата Дипромета в большинстве случаев составляет 1—2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. При необходимости введение препарата можно повторить. Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через достаточный промежуток времени, препарат Дипромета следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях.
В шприц с препаратом Дипромета забирают из ампулы местный анестетик и встряхивают в течение короткого периода времени. При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1—2 мл препарата в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипромета улучшает состояние пациента; при хронических — инъекцию повторяют, в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение препарата Дипромета в дозе 0,5—2 мл снимает боль, уменьшает ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2—4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы например, коленный или тазобедренный составляют от 1 до 2 мл; в средние например, локтевой — 0,5—1 мл; в мелкие например, суставы кистей — 0,25—0,5 мл.
Если не вводить препарат непосредственно в пораженную ткань, то в ответ на терапию возможно развитие легкого системного эффекта препарата. Общее количество препарата Дипромета, вводимого на всех участки в течение каждой недели, не должно превышать 1 мл. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой калибра 26 G. Рекомендуемые разовые дозы при интервале между введениями 1 неделя : бурситы под омозолелостями — 0,25—0,5 мл как правило, эффективны 2 инъекции ; бурсит под пяточной шпорой — 0,5 мл; бурситы при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл; синовиальная киста — 0,25—0,5 мл; тендосиновит — 0,5 мл; острый подагрический артрит — 0,5—1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой калибра 25 G. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу препарата подбирают путем постепенного снижения дозы, вводимой через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
Дипромета суспензия для инъекций 7мг/мл 1мл /в комплекте с иглой стерильной/ в Москве
Хорошая переносимость у пациентов. Длительный результат действия. Сильно вырос в цене за последние 2 года.
Когда случился случай необходимости использования весной укусила пчела и пошла аллергическая реакция и местная и появился кашель , то большим удобством оказалась готовое лекарство в шприце. Достала шприц, обработала кожу антисептиком и всё готово,... Читать отзыв Я аллергик с многолетним стажем. Достала шприц, обработала кожу антисептиком и всё готово, облегчение наступило минут через 15-20.
У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота.
В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов бетаметазона в сосудах глаза , задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы атрофия ; при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе. Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: генерализованные кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок , местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром отмены. При наружном применении: редко - зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
Противопоказания к применению Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к бетаметазону. Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов , внутрисуставной перелом кости, инфекционный септический воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции в т. Для наружного применения: розовые угри, угри и обыкновенные юношеские угри; первичные вирусные инфекции кожи в т.
Со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, «прилив» крови к лицу после инъекции или внутрисуставного введения , нейрогенная артропатия.
Передозировка Симптомы: острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение высоких доз ГКС в течение нескольких дней не приводит к нежелательным последствиям за исключением случаев применения очень высоких доз или при наличии у пациента сахарного диабета, глаукомы, обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков. Лечение: необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и моче особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир или препараты, содержащие кобицистат может приводить к увеличению экспозиции ГКС и вследствие этого к увеличению риска развития системных НР.
Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3A4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных НР. В случае необходимости одновременного применения бетаметазона с сильными ингибиторами CYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношении риска развития системных НР. При одновременном применении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении бетаметазона и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы бетаметазона из-за риска передозировки. При совместном применении бетаметазона и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. Бетаметазон может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении бетаметазона и пероральных антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы антикоагулянтов. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. Аминоглутетимид может вызвать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного ГКС. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. Следовательно, следует рекомендовать врачам ознакомиться с информацией об одновременном применении препарата Дипромета с аминоглутетимидом. ГКС могут уменьшить эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis.
По возможности ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены по крайней мере за 24 ч до начала терапии ГКС. При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид. Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог.
При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения ГКС. При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Особые указания Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы вплоть до летального исхода при эпидуральном и интратекальном введении ГКС под рентгеноскопическим контролем или без него , включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт, но не ограничиваясь этим. Так как безопасность и эффективность при эпидуральном введении ГКС не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов.
Дипроспан : инструкция по применению
Дипромета, суспензия д/инъекций 7 мг/мл. Форма выпуска: суспензия для инъекций. Дипромета, 7 мг/мл (2 мг+5 мг/мл), суспензия для инъекций, шприц в комплекте с иглой, 1 мл, 1 шт. Суспензия для инъекций 7 мг/мл. По 1,0 мл препарата в преднаполненном шприце вместимостью 2,25 мл из бесцветного стекла, оснащенном поршнем, штоком поршня и фланцем для управления.