Сделать это можно только с помощью ранней диагностики (это враг рака № 1). Сегодня на 1–2-й стадии выявляются 56% заболеваний (10 лет назад было 33%). По словам эксперта, онкология состоит из целого класса заболеваний, и рак считается одним из них. Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии.
Что такое онкология и рак?
По словам эксперта, если у человека есть онкология, это не значит, что он болен раком. Врач рассказал, что онкология это целая система заболеваний, а рак карцинома — лишь один из его видов. Специалист пояснил, какие виды онкологии бывают и какие органы при этом поражаются разными опухолями. Карцинома поражает кожу на поверхности, слизистые на внутренних органах и другие. Саркома поражает костные ткани, мышцы и хрящи. Глиома — опухоль, которая находится в нервных тканях.
Где и у кого лечиться? Да и структура заболевания по локализациям в целом сходна. Однако, практическая разница в лечении может быть существенной в пользу США по ряду причин. Сюда можно отнести относительные трудности в России, особенно, на периферии, с лекарствами новых поколений, сложным диагностическим и лечебным оборудованием, недостаточную осведомленность врачей о новых методах лечения сюда могут относиться и проблемы с английским языком , потенциальное отсутствие опыта в определенных операциях и т. Хотя количество врачей-онкологов и врачей-радиологов на 100 000 населения в России и США примерно одно и то же.
Эти соображения, естественно, не относятся к крупным онкологическим центрам, которые и в России обеспечивают лечение на мировом уровне. Можно ли понять, стоит ли доверять данному врачу? Если есть рекомендация, это облегчает дело. Лечение должно осуществляться только в специализированной клинике а не в обычной больнице. Там врачи «заточены» на онкологию, как на диагностику, так и на лечение. Выбор врача может диктоваться самыми разными причинами; каждый может назвать десять сразу. Важно, чтобы врач имел опыт или был бы специалистом по данной локализации, а не онкологом «вообще»; в онкологических центрах так обычно и бывает, но в поликлиниках ситуация другая. Важным моментом является адекватный контакт с больным и родственниками. Компетентный врач раскроет все карты, расскажет тактику лечения и обрисует возможные последствия. Уверенность и логика доктора должны показать пациенту компетентность врача: это важные элементы доверия.
Способность врача ответить спокойно, рационально и убедительно на наивные, глупые, а иногда и агрессивные вопросы тоже прибавляют доверия. Герцена , больной должен чувствовать сопереживание врача, чтобы верить ему. И не надо забывать, что больному никогда не мешает просветиться перед встречей с врачом в связи с серьезностью заболевания. В Интернете существует масса вполне профессиональной информации по всем видам опухолей, а также группы поддержки, где больные, особенно, излечившиеся, делятся личным опытом. Наконец, никто не отменял еще одно врачебное мнение, и в таких серьезных случаях надо по мере возможности пытаться его получить. Если несколько врачей говорят сходные вещи, это прибавляет больному уверенности, что его будут правильно лечить. Кто говорит о чудесах? Если, не дай Бог, у кого-то заболеет родственник, эти люди сразу начинают слышать истории о чудесном исцелении, а также о знахарях, бабках и т. В современной онкологической литературе описаны случаи самоизлечения, но они чрезвычайно редки, примерно 1 на 100 000 раков. При этом, некоторые опухоли чаще спонтанно регрессируют рассасываются чем другие, например, рак почки.
Многие онкологи, тем не менее, никогда не видят таких случаев за свою жизнь. Академик Н. Блохин, отвечая на вопрос, встречал ли он такие случаи а у него была фотографическая память , однозначно говорил, что нет. При этом несколько случаев такого рода были неверно диагностированы, или же стекла со срезами ткани опухоли биопсийный материал были таинственно утеряны. Причины самоизлечения, если оно было, совершенно неясны, что дает простор воображению, особенно в среде шарлатанов и дилетантов, в частности, пишущих в социальных сетях. Основной гипотезой можно считать активизацию иммунной системы организма, происходящую как ответ на сильное отличие клеток данной опухоли от нормальных. Рассматривается также психосоматический компонент. Опасность веры в самоизлечение в том, что она сильно помогает разного рода шарлатанам, готовящим всяческие отвары или «лечащим» с помощью «астрального общения». Общий совет всем заболевшим — никогда не прибегать к помощи знахарей и парапсихологов. Они еще никому не помогли излечиться от рака, но во многих случаях «помогли» больным обратиться к профессионалам не на I стадии заболевания, а на III или IV.
Тому есть много свежих примеров из жизни «звезд» по этическим соображениям не хочу называть имена усопших. Мифы и страхи — В чем причины онкофобии? Они одинаковые или разные в Америке и в России? Рутинное мышление играет роль во всех странах, так как люди все еще часто умирают от рака, и поэтому он представляется фатальной болезнью. Хотя, например, болезнь Альцгеймера разновидность старческого слабоумия гораздо более фатальна. Инфаркты и инсульты уносят значительно больше жизней, чем рак, но их так не боятся. Все это — недостаток информации. Еще одно уродливое проявление онкофобии обычно ее называют канцерофобией это убеждение, что рак заразен. В основном, это неверное представление типично для России. Конечно, вирус папилломы, вызывающий рак шейки матки, может передаваться половым путем, а гепатита С — с переливаемой кровью.
Однако, за исключением этих случаев, никаких свидетельств в пользу заразности рака не существует. Еще одна возможная причина канцерофобии в России — следствие запрета говорить диагноз больному. Поэтому, если больной выздоравливал, то он выздоравливал от язвы желудка, кисты почки или фибромиомы матки, если же умирал, то родственники узнавали истинный диагноз, а часто и делились им со знакомыми. Таким образом, в России годами складывалось впечатление, что от рака не выздоравливают. В эпоху Интернета люди могут получать гораздо больше профессиональных сведений, чем раньше, и практически сразу же. Поэтому, бояться рака довольно глупо. Надо по возможности вести здоровый образ жизни в частности, не курить и регулярно обследоваться. Конечно, в России и, скажем, в США возможности здесь неравные. Американская децентрализация много профильных центров по всей стране и российская централизация сосредоточение таких центров преимущественно в больших городах представляют собой совершенно разные системы для диагностики и лечения, причем первая имеет много преимуществ. Поэтому канцерофобия в России может быть частично связана с тем, что заболевшие люди могут не иметь доступа к квалифицированной онкологической помощи, не говоря уже о ранней диагностике или профилактических осмотрах.
Хотя такие центры, как РОНЦ им. Блохина в Москве, работают на мировом уровне. Как бороться, если ты не врач? Во-первых, общество должно заставить государство регулировать продажу сигарет и запрещать курение в общественных местах. От него могут страдать не только курильщики, но и пассивные вдыхатели табачного дыма. В странах, где такая политика проводится активно например, в США , частота рака легкого, самого губительного вида рака, идет на убыль. В России тоже делаются шаги в этом направлении, например, на каждой пачке сигарет теперь есть простая и понятная надпись: «курение убивает». Социальная реклама против курения. Источник: neky. Миф о неизлечимости рака должен уйти в прошлое.
Да, люди будут еще долго умирать от этой болезни, но многие виды рака излечимы. Общение с заболевшими людьми не должно отличаться от общения со здоровыми; рак это не инфекция и не наказание за грехи. В-третьих, общество должно осуществлять прессинг государства относительно включения маммограмм для женщин после 40 лет и анализа на антиген предстательной железы для мужчин после 50 лет в обязательные ежегодные диспансеризации с полным страховым покрытием стоимости анализов, как в других развитых странах. Лечение рака очень дорого, и ранняя диагностика позволяет существенно снизить эти расходы. Многие еще помнят об обязательной флюорографии, которую все население проходило каждый год. Однако, многие исследования показали, что для выявления рака легкого это неэффективный метод, к тому же связанный с ежегодным рентгеновским облучением, и от него повсеместно отказались. Но приведенные выше методы проверены временем и позволяют выявить, соответственно, раки молочной железы и простаты на ранних стадиях. Большую роль в реабилитации онкологических больных играют «группы по интересам», распространенные в западном интернете. Они объединяют пациентов и помогают многим людям вернуться в нормальную жизнь после лечения. Хотелось бы видеть и в России сеть таких интернет-сообществ.
Они уже есть, но их недостаточно.
Если человек злоупотребляет курением, то у него примерно в 5-7 раз выше шанс получит данный недуг. Ко всему прочему, частое употребление алкоголя также повышает шанс заболевания. По словам врача, этот шанс может возрастать в 35 раз.
Этим надо пронизать всю систему, сделать национальным нашим приоритетом. Есть ли здесь какие-то новые разработки? У нас есть немалые наработки.
В частности, отечественный протоннный ускоритель медицинского назначения — пока единственный в стране, установлен и работает у нас в Обнинске. Протонная терапия — это один из перспективных видов лучевой терапии. Медицинский пучок там действует избирательно, поражая опухоль с большой точностью, щадящим способом доставки луча. Уникальный аппарат, аналогов которому в мире нет. А сейчас мы делаем для него стол, чтобы он стал мобильным и более доступным для лечения других органов, не только головы. Это особенно важно для детской онкологии, ведь такой метод позволяет избежать лечения опухоли под наркозом. Идёт разработка ионного комплекса, также весьма перспективного для онкологии.
Мы выиграли грант и надеемся, что вскоре этот вид лечения станет доступным для многих пациентов. Разрабатываются отечественные препараты для лечения различных видов и форм рака. Они значительно дешевле импортных аналогов, но не менее эффективны. Развивается нейтронная терапия на своих препаратах. Сделаны три первые в мире операции по брахитерапии поджелудочной железы. Это были неоперабельные больные, которым трудно помочь другим способом. Получены очень хорошие результаты.
Понятно, что на местах, где онкология может быть развита не так, как в Москве, у таких пациентов мало шансов излечиться. И они планомерно развиваются. Во-вторых, действительно, проблема редких опухолей существует, и поэтому мы, например, в нашем институте, создали специальную группу по таким заболеваниям, а в рамках реализации майских указов президента будут сформированы референсные центры, диагностичечские центры с возможностью обеспечить second look, в том числе по пересмотру уже готовых препаратов-стекол и блоков, проведения дистанционного консилиума , позволяющие с большой точностью определить наличие онкологического процесса в органах и тканях. Так можно сократить количество неподтвержденных диагнозов и смерти от них. А у нас с этим как? Отечественная вакцина от рака появилась, мы начинаем испытывать её в доклинических исследованиях. Это направление должно развиваться в тераностических парах: например, радионуклидная диагностика плюс радионуклидная терапия.
Когда же всё это войдет в массовое здравоохранение? Мы — научный центр, готовы проводить исследования, и они у нас успешно проходят уже не первый год, есть излеченные пациенты, отличные результаты. Мы продолжаем расширять функции нашего протонного ускорителя. А если нам удастся сделать горизонтальный стол, это будет вообще очень важный шаг вперед. Нужно понимать: на чужой аппаратуре проводить исследования нам не дадут. Поэтому нам очень нужны своя техника и свои лекарственные препараты. Мы сделали свой Йод 125-й для брахитерапии.
Раньше мы могли использовать импортный аналог только для брахитерапии при раке предстательной железы, потому что у нее есть такое назначения. Сейчас, если оформлен протокол клинических испытаний, мы можем заниматься и другими локациями, потому что это наш препарат, и мы вместе с «Росатомом» решаем, каким образом расширять область его применения. Так по всем лекарствам. Мы должны быть хозяевами своих исследований, своего производства. Что такое быть хорошими медицинскими заказчиками? Это ситуация, когда я говорю: «Нам нужно расширить показатели вот до этого», а наши фармацевты делают. Так это должно работать в идеале.
И тогда ваш вопрос сам собой отпадет. Ведь ясно, что волшебной палочки у вас нет, и само собой ничего не случится. Одна из них — мы потеряли за последние годы инженеров, которые были тропны именно к медицинской технике. Понятно, что мы много работали на оборону, и в таком многополярном мире невозможно иначе, но сейчас такие специалисты нужны позарез. И мы надеемся, что будут выделены такие группы специалистов. Мы услышали в словах нашего президента задачу создать межотраслевую программу, а это не что иное, как создание и своей техники, и своих фармпрепаратов. Этот вопрос у нас сейчас как-то решается?
У нас действительно этих кадров остро не хватает.
9 мифов о раке
В отличие от нормальных клеток, клетки злокачественного рака отличаются от них. Меняется их структура, функции, обменные процессы внутри, изменяются процесс дифференцировки и размножения. Если говорить о тканевом атипизме злокачественных клеток, то он проявляется в нарушениях формы и величины клеток, соотношении эпителиальных клеток и паренхимы. Это характерно для незрелых злокачественных опухолей. Если присутствует клеточный атипизм, то это признак опухолевого роста и нарушения дифференцировки клетки. Также существует атипизм ультраструктур, который проявляется в увеличении рибосомальных структур. На уровне биохимии клетки также происходят изменения.
При опухоли преобладают анаэробные процессы, а вот аэробных ферментных систем регистрируется меньше. Таким образом, накапливается молочная кислота, это характерно для злокачественной опухоли. Злокачественная опухоль — это рак или нет Злокачественная опухоль — это не всегда рак. И не всегда злокачественная опухоль может переродиться в рак, но преимущественно это так. Как и рак, злокачественная опухоль имеет способность прорастать в прилежащие области и ткани и может образовывать метастазы, разрушая организм. Что такое новообразование Если говорить о том, что такое новообразования, то это всегда общность клеток, более или менее дифференцированных и приобретших в результате этого новые свойства или утратившие прежние.
Появление новообразований в организме может происходить в ряде действия различных факторов или внутренних процессов. Новообразования могут возникнуть в любой части тела, любом его органе или ткани.
Например, рак молочной железы, который начинается в молочной железе, все еще называется раком молочной железы, даже если он распространяется метастазирует в другие части тела. Раковые клетки отличаются от нормальных и постоянно приобретают новые мутации Как правило под диагнозом "онкология" скрывается опухоль или нарост на том или ином органе человеческого тела. Исследователи различают два вида опухолей — доброкачественные и злокачественные. Первые излечимы, вторые — нет. В отличие от доброкачественных опухолей, злокачественные способны распространяться по организму. Это происходит когда раковые клетки отделяются от места, где появились впервые и перемещаются в других части тела. В конечном итоге они попадают в в лимфатические узлы или другие органы. Как и почему возникает рак?
Основной причиной развития онкологических заболеваний считаются сбои в ДНК — генетическом материале в клетках, который содержит в себе всю информацию, необходимую для полноценного функционирования организма. Эти дефекты, называемые мутациями, приводят к неконтролируемому росту клеток и лежат в основе более чем 200 различных видов рака. Существует множество причин развития раковых клеток: привычки, образ жизни, гены, полученные от родителей, и воздействие вызывающих рак веществ из окружающей среды — все это может сыграть определенную роль в возникновении онкологии. Во многих случаях, однако, обнаружить причину невозможно. Основной причиной рака считаются мутации в ДНК Каждый вид рака вызывается накоплением мутаций — по мере развития болезни их в организме накапливается все больше и больше. Это означает, что два человека с одним и тем же распространенным типом рака, например раком кишечника, могут иметь индивидуальные наборы мутаций. Именно по этой причине лекарство, которое помогает одному больному, может оказаться бесполезным для другого. К счастью, существует несколько более распространенных типов мутаций, к которым подходят определенные методы лечения.
Иными словами, наличие плохих карт в генетической колоде ещё не означает, что они войдут в игру. Во-вторых, генетическая концепция рака оказалась неэффективной с практической точки зрения — как отправная точка для разработки методов лечения. Всего известно более 100 видов рака. Генетических вариаций, считающихся канцерогенными, однако — многие тысячи; для некоторых видов рака известно более сотни ассоциирующихся с ними мутаций ДНК. Это значит, что предотвращения риска развития всего одного типа рака нужно разработать сотню разных генетических «патчей», многие тысячи — для всех. Весь смысл изучения природы той или иной болезни — в поиске её лечения. Как метод информирования и, тем самым, фактор профилактики рака, генетические исследования полезны. Но с точки зрения поиска лекарства от рака, генетическое направление оказалось тупиковым. В-третьих, как и в случае с возрастом, фактор среды вновь оказывается решающим даже внутри максимально генетически близких популяций. Факторы среды, влияющие на экспрессию генов, начинают действовать на организм ещё в состоянии плода — и пятикратная разница в примере конкретного исследования указывает, насколько качество среды в эпигенетике важнее результатов генетической лотереи как таковой. Генетические вариации, как и возраст — являются одним из ко-факторов, входящих совокупно в общность «факторы среды», которые могут запустить процесс развития ракового заболевания. Различные раковые заболевания объединяет в группу «рак» не общность причин — её нет, триггеров, в общей сложности мутации, токсины, травмы, радиация могут быть тысячи. Объединяет сотни раковых заболеваний в одну группу общая механика развития заболевания. О ней и поговорим. Но, чтобы понять механику развития рака, нужно залезать не вглубь ДНК, а в глубины эволюционного прошлого. История рака начинается сотни миллионов лет назад, когда в процессе эволюции возникли первые многоклеточные организмы. Клетки в многоклеточных организмах отличаются от одноклеточных заложенной в них программой прекращения репликации — размножения. Одноклеточные организмы в этом смысле бессмертны — они могут размножаться бесконечно. Конкретные клетки, конечно, гибнут, но как вид они будут плодиться до тех пор, пока в окружающей среде для этого хватает ресурсов. В многоклеточных же организмах клетки ведут себя по-другому: стволовые клетки при формировании занимают положенные им позиции, приобретают специализацию и начинают формировать конкретные органы и ткани в течение беременности и после, по мере взросления и превращения во взрослую особь. При этом, в определённый момент этот процесс прекращается — и их число перестаёт расти. Некоторые ткани могут регенерировать то есть, новые клетки будут заменять погибшие , но их число, как правило, после определённого момента меняться не должно. Соотношения числа клеток различных органов и тканей в организме — эволюционно отмеренный баланс, позволяющий многоклеточному организму функционировать как единое целое на общее благо. Поиск этого баланса оказался невероятно сложным процессом, занявшим намного больше времени, чем возникновение жизни как таковое. Клеточная жизнь на Земле, предположительно, зародилась 3,8 миллиарда лет назад — 750 млн лет спустя формирования Земли как планеты. Однако самые ранние известные многоклеточные возникли 600 млн лет назад. То есть, на появление клеточной смерти на земле ушло в четыре раза больше времени, чем на возникновение клеточной жизни — 3 миллиарда лет после 750 млн.
Нашу беседу читает мама или бабушка, у которой заболел ребенок. Могут ли они быть уверены, что есть средства на лечение их ребенка? И сколько это стоит? Александр Румянцев: Комбинированные методы лечения, включающие ТГСК - трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и другие специальные виды лучевой терапии, финансируются за счет бюджета. Сегодня в России делается примерно 800 трансплантаций в год. Потребность, на наш взгляд, 1500. В последние пять лет открыты крупнейший, на триста коек, центр в Институте онкологии имени Блохина, новый корпус ядерной медицины и клеточных технологий в Центре имени Димы Рогачева. Открыты новые центры в Казани, Воронеже, Уфе. До 1 июня будут открыты в Краснодаре и в Ростове. А еще центры реабилитации для онкобольных в Подольске. Нередко ребенок, страдающий онкологией, живет дома. И соседи жалуются: боятся заразиться. Объясняем: рак не заразен, он не передается через поцелуи, постель, одежду. Но хотелось бы, чтобы об этом сказал человек, который всю жизнь, "купается" в онкологических заболеваниях. Александр Румянцев: Однозначно: рак не заразен. Но есть семьи с онко анамнезом. Как тут быть? Александр Румянцев: Рак - это генетическое заболевание, связанное с нарушением клеточных регуляций. Я шестьдесят лет занимаюсь медицинской деятельностью. Вы правы, "купаюсь в раке". И я не видел ни одной ситуации, чтобы в семьях, которые я лично вел как врач, были повторные случаи заболеваний. Недавняя история. В Самаре девочка полутора лет с диагнозом нейробластомы. Начало лечения - в родном городе. Операция в Центре имени Рогачева. Продолжение лечения снова в Самаре. А необходимая трансплантация в Санкт-Петербурге. Вопрос родителей: "Почему мы не можем сами выбрать клинику для лечения, например Центр Рогачева"? Александр Румянцев: У нас право и ответственность за здоровье ребенка несут родители. А врачи должны выполнить их пожелания. В данном случае причиной такого отказа может быть только коечная перегрузка. Кстати, в Самаре очень хороший центр. И все новые центры будут проводить пересадки стволовых клеток. Очень ко двору пришлись простые телекоммуникационные услуги. Каждый ребенок, попавший в онкобеду, получает второе мнение о варианте лечения, реабилитации. Наши результаты сравнимы с лучшими результатами Европы и Америки. Когда у ребенка есть подозрение на онкологическое заболевание, его направляют к гематологу, онкологу. Этот доктор в условиях своего подразделения или поликлиники проводит важнейшие в таких ситуациях анализ крови, рентген. Далее он передает полученные результаты в краевую, областную больницу. В этих больницах обеспечивается весь диагностический процесс. Скажем, что делать с ребенком, который заболел, живет в ауле Чечни? Мы подготовили кадры. Там открылось специальное отделение. Работают очень хорошие врачи. И основное лечение стало возможным по месту жительства. А на новых территориях? Александр Румянцев: В Крыму уже все сделано. В Донецкой и Луганской народных республиках идет процесс организации.
9 мифов о раке
Рак шейки матки и рак полового члена вызывается папилловирусной инфекцией (особенно опасны в этом плане онкотипы HPV-16 и HPV-18). Причины появления рака. Непосредственная причина любого рака – мутации, которые накапливаются в клетках. Причина, по которой рак с трудом поддается лечению, заключается в том, что рак – не одно заболевание. Как возникает рак и чем опухолевые клетки отличаются от нормальных? Как возникает рак и чем опухолевые клетки отличаются от нормальных? Однако, если рак находится в запущенной форме, то шанс выжить снижается примерно на 20-40%.
Что такое «злокачественная опухоль»
Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки. Рак предстательной железы низкой злокачественности, который растет медленно или не растет вообще, не должен называться раком или карциномой (злокачественной опухолью). Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва. Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва. Он пояснил, что онкология включает в себя целый класс заболеваний, и рак, или карцинома, — лишь одно из них. Например, при раке легких наблюдается кашель, затрудненное дыхание, одышка, боль в области грудной клетки, кровохарканье.
Новый взгляд на онкологические заболевания: что такое паразитарная теория рака?
Рак опухоль разница Многие люди ошибочно полагают, что опухоль и рак — это одно и то же, но это два совершенно разных состояния/заболевания. Услышав диагноз «рак» или онкология люди ощущают, что жизнь полностью изменилась. Курение способно спровоцировать рак. Хотя и нельзя утверждать о полной зависимости развития рака от курения. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Челябинска -