Новости поверхностный гастрит что значит

Чаще всего поверхностный гастрит появляется вследствие неправильного питания и вредных привычек. Легкий, или поверхностный гастрит 1 степени, характеризуется распространением воспалительного изменения тканей до устьев пилорических желез. Поверхностный гастрит является хроническим заболеванием, характеризующимся воспалением слизистой оболочки желудка. Гастрит — это воспаление слизистого слоя желудка, возникающее в результате химического, бактериального, механического воздействия.

Разрешенные продукты

  • Поверхностный гастрит симптомы и лечение: какую соблюдать диету
  • Поверхностный гастрит: симптомы и лечение, диета
  • Причины появления данного заболевания. Симптоматика.
  • Поверхностный хронический гастрит
  • Причины гастрита

Как лечить поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит вызывает неприятные ощущения в области эпигастральной зоны, и их характер зависит от того, где именно происходит поражение. Диета при поверхностном гастрите в период обострения заключается в щадящем питании, что подразумевает химические, механические и объемные ограничения. эритематозный (экссудативный) поверхностный ХГ.

Поверхностный хронический гастрит симптомы и лечение

Поверхностный антральный (антрум) гастрит – это заболевание желудка, которое характеризуется морфологическими, воспалительными или дистрофическими изменениями в поверхностных слоях стенки органа. Именно по результатам гистологического обследования можно классифицировать заболевание на эрозивный/неэрозивный, поверхностный/глубокий гастрит. Воспаление слизистой при гастрите приводит к появлениям дистрофических патологий, в результате чего начинает страдать секреторная функция и моторика желудка.

Хронический поверхностный гастрит: симптомы, лечение, диета

Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение и правильное питание Диета при поверхностном гастрите в период обострения заключается в щадящем питании, что подразумевает химические, механические и объемные ограничения.
Симптомы и лечение гастрита эрозивный острый гастрит (страдают не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой.
Поверхностный гастрит: почему его не стоит игнорировать? | Аргументы и Факты Важно помнить, что поверхностный гастрит при отсутствии необходимого лечения переходит в серьезные стадии.
Поверхностный гастрит Причины гастрита Симптомы гастрита Развитие гастрита Виды гастрита Осложнения гастрита Диагностика гастрита Лечение гастрита Питание при гастрите Прогноз и профилактика Гастрит у беременных Источники.

Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание

Если наступило облегчение, значит, имеет место поверхностный гастрит на начальных стадиях. Одной из неприятных патологий, которые приводят к появлению болезненных ощущений, становится поверхностный гастрит. Хронический поверхностный гастрит развивается из-за множества провоцирующих факторов. Одной из неприятных патологий, которые приводят к появлению болезненных ощущений, становится поверхностный гастрит. NB! Все рекомендации носят информационный характер. Для назначения обследования и терапии необходима консультация еский поверхностный гастр. Если вас мучает поверхностный гастрит, то внимательно изучите нашу статью, мы поможем вам быстро и просто вылечить недуг.

Поверхностный гастрит

"Поверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита и выражается в повышенной секреторной функции желудка и воспалением его слизистой", — считает Алексей Поваляев. "Поверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита и выражается в повышенной секреторной функции желудка и воспалением его слизистой", — считает Алексей Поваляев. Гранулематозный гастрит характеризуется наличием мелких гранулем в собственной пластинке слизистой оболочки желудка на фоне поверхностного или атрофического гастрита. Симптомы поверхностного гастрита могут проявляться уже на начальном этапе развития заболевания. Поверхностный гастрит характеризуется умеренными нарушениями тканевых структур, нормальной толщиной стенок желудка, незначительное повышение клеточных секреций. Диагностировать заболевание может только специалист после полного обследования, кроме этого, поверхностный гастрит имеет несколько классификаций, которые зависят от локализации повреждений.

Что такое поверхностный гастрит и как его лечить

Если воспален дистальный отдел, то боли появляются через 13-26 минут после приема пищи. На поверхностный гастрит с вовлечением антрума указывают боли через 1-1,5 после еды. Протекает патология чаще в хронической форме. Она характеризуется только ощущением тяжести в области желудка. У некоторых пациентов отмечается тошнота. При соблюдении диеты гастрит 1 ст. Но, учитывая тот факт, что диета соблюдается людьми крайне редко, любое ее нарушение приводит к обострению. Соответственно, появляются более выраженные признаки воспаления и во всех случаях имеется боль, особенно если наблюдается пангастрит. Появление примесей крови в рвотных массах может указывать на эрозивный гастрит, а ночные боли свидетельствуют о высоком риске формирования язвы.

Состояния требуют экстренного обращения к врачу и начала лечения. При поверхностном гастрите появляется ощущение тяжести в животе после еды Диагностика воспаления Вылечить поверхностный гастрит можно за счет грамотно подобранной диеты и некоторых препаратов. Но для этого следует правильно поставить диагноз на самой ранней стадии воспаления. Для этого при появлении отклонений нужно обращаться к врачу. На основании жалоб и результатов осмотра сложно выявить гастрит 1 ст. По этой причине все пациенты с подозрением на воспаление направляются на ФГДС. Во время обследования удается оценить состояние слизистой. В том случае, если имеется пангастрит, воспаление будет иметь разлитой характер, вовлекая всю поверхность желудка.

При локальном поражении изменения слизистой в виде гиперемии и отечности будут отмечаться только в определенных участках. Кроме ФГДС используются и иные анализы. Учитывая, что гастрит 1 ст. Также назначается анализ кала и мочи для оценки пищеварительной системы.

Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Лечение хронического поверхностного гастрита Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог.

При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат. При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика — кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно. Диета В период лечения пациентам назначается специальная диета при поверхностном гастрите, при которой показаны следующие продукты: нежирные отварные мясо, рыба, птица; овощные, фруктовые пюре;.

Отмечаются голодные ночные боли.

При этом раздражающим фактором является выработавшаяся в избытке соляная кислота. Этот феномен представляет собой субъективное ощущение жжения в пищеводе и верхних отделах желудка. Появляется при контакте кислого содержимого и воспалённым участком слизистой. Появляется при употреблении механически плохо обработанной, кислой, жаренной, жирной пищи.

Проходит после приёма антацидных средств. Обратный заброс пищевых частиц в верхние отделы пищеварительного тракта. Носит горький или кислый привкус. Дискомфортные ощущения.

К ним относят тяжесть, давление в грудной и брюшной области, вздутие. Неприятный запах изо рта, который сопровождает больного постоянно. Диспепсические расстройства. Среди них выделяют: тошноту, рвоту, диарейный синдром, чередование запоров и поносов.

Может быть постоянный кашицеобразный стул более светлого цвета. Частое урчание в животе. Одышка, которая не связана с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Общая слабость, разбитость, утомляемость.

Признаки авитаминоза и анемии: бледность кожи, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость дёсен. При осложнениях заболевания могут возникать грозные признаки: внутренние кровотечения желудочно-кишечные кровотечения. Степени тяжести. Любая патология имеет различные степени тяжести в зависимости от клинического течения, поверхностный антрум гастрит не исключение.

Принято использовать три степени тяжести: Лёгкая степень. Клинические проявления сводятся к минимальным. Пациент предъявляет нечастые малоинтенсивные жалобы на дискомфорт или изжогу. Болезнь в этой степени обнаруживается на профилактических осмотрах и лечится амбулаторно.

Выраженность симптомов усиливается. Они становятся частыми, приносят активный дискомфорт пациенту, нарушают трудоспособность. Функции желудка будут страдать в большей мере.

Поверхностный гастрит Поверхностный гастрит Поверхностный гастрит это одна из основных форм хронического гастрита , имеющая чётко выраженную эндоскопическую картину. Второй основной формой является атрофический гастрит. Поверхностный гастрит характеризуется дистрофическими связанные с нарушением питания и дисрегенераторными изменение состава и количества изменениями клеток поверхностного эпителия, наличием воспалительной инфильтрации проникновения собственной пластинки слизистой оболочки желудка. В зависимости от степени этих изменений различают слабо выраженный, умеренно выраженный и сильно выраженный поверхностные гастриты.

Что такое поверхностный гастрит и как его лечить

Поверхностный гастрит: симптомы лечение - подробная информация Поверхностный гастрит — программа лечения в клинике гастроэнтерологии Вентри. ‍ Гастроэнтерологи с 15-летним стажем, весь комплекс диагностики и анализов в одном месте.
Симптомы и методы лечения поверхностного гастрита «Многоликость» поверхностного гастрита означает различные формы патологии, классифицирующиеся по определённым критериям.

Как не пропустить поверхностный гастрит

Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут: сырая рыба; большое количество алкоголя или небольшое — некачественного ; передозировка лекарствами; отравление кислотой или щелочью. Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться — у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса — воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С. Причины развития хронического гастрита Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка после бактерии Helicobacter pylori является плохое питание. Сюда можно отнести не только вредные продукты. Нарушение режима приема пищи тоже губительно для желудка. К воспалению могут привести: нерегулярное питание; жесткие диеты особенно предполагающие голодание ; приступы переедания; употребление слишком горячей или слишком холодной пищи; дефицит жидкости; длительный прием глюкокортикоидов.

Нельзя исключать и влияние других заболеваний эндокринных, метаболических, инфекционных, гипоксических. Внешние факторы вредные условия труда, стрессы тоже становятся причинами гастрита. Общие признаки гастрита Вне зависимости от типа острый или хронический , он всегда проявляется болью в эпигастральной области отличается лишь ее характер. Боль появляется после приема пищи или, наоборот, от голода. Возможны и другие симптомы со стороны пищеварительной системы: отрыжка; рвота; расстройства стула. Симптомы у взрослых более выражены, чем у детей. У малышей приступы часто сопровождаются слабостью, повышением температуры, синяками под глазами. Родители могут перепутать первые признаки гастрита с отравлением. Еще один заметный симптом многих типов этого заболевания — белый реже желтый налет на языке. В ходе обычных гигиенических процедур он не отчищается.

В большинстве случаев налет указывает на снижение кислотности. Как лечить заболевание Поскольку типов гастрита существует много, и у каждого из них — свои причины, одним методом лечения здесь не ограничиться. Для борьбы с каждым провоцирующим фактором необходимы соответствующие препараты. Врач по характерным признакам должен определить, повышена у пациента кислотность или понижена. В зависимости от этого подбирается подходящая схема терапии. Лечение гастрита — обычно комплексное, проводится оно по таким направлениям: устранение причины воспаления; восстановление микрофлоры и повышение защитных свойств; симптоматическая терапия. В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori важно провести ее эрадикацию полное уничтожение антибиотиками.

Такие блюда обладают обволакивающим эффектом, и предохраняют слизистую от повторного травмирования. При хроническом заболевании диета зависит морфологии воспаления и вида гастрита. При гиперацидном гастрите из меню исключают продукты, вызывающие повышение секреции соляной кислоты: разнообразные специи, жирные блюда, газированные и крепкие напитки, бульоны и грибы.

Пищу принимают до 6 раз в день небольшими порциями. Температура блюд средняя. Прием пищи прекращают за 3-4 часа до сна. Если отмечается сильный дискомфорт в кишечнике, рекомендуется уменьшить потребление капусты, яблок и других продуктов, провоцирующих газообразование. Так как лечится воспаление слизистых оболочек желудка не за одну неделю, для полного устранения проблем с органом диету соблюдают в течение всего периода терапии, а также по ее окончании в течение 2 месяцев. Такой срок необходим для полного восстановления тканей слизистой оболочки. Если же у пациента диагностирован хронический процесс, диету рекомендуют соблюдать всю жизнь. Чем опасен гастрит — осложнения Все виды гастрита, если к ним не применяется лечение, опасны осложнениями различной степени тяжести. Наиболее распространенными считаются: острая нехватка витаминов, особенно группы В; железодефицитная анемия; обезвоживание организма. Продолжительный повышенный гастрит, особенно если он сопровождается тошнотой и выраженным дискомфортом, может привести к анорексии и другим пищевым нарушениям.

У таких пациентов наблюдается сильное похудение на фоне полного отсутствия аппетита или страха перед приемом пищи.

При хроническом течении процесса возможно снижение веса, нарушения сна, раздражительность. Причины Антральный гастрит является заболеванием, ассоциированным с инфекцией Helicobacter pylori.

Однако патология возникает не у всех людей, у которых в желудке присутствует эта бактерия. Факторы риска развития воспаления: наличие в семье случаев заболеваний желудка или 12-перстной кишки; нерегулярное питание, еда всухомятку; чрезмерное употребление острых пряностей, копченых, жареных продуктов, газированных и алкогольных, напитков. Лечение Чтобы лечение антрального гастрита было эффективным, необходимо пройти курс терапии, под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога.

Его начинают после обследования, которое обычно включает ФГДС, биопсию и быстрый уреазный тест для обнаружения Helicobacter pylori. Лечение включает диету, обогащенную белками. Полезны вермишель, молоко, каши, омлеты, овощные пюре, салаты.

Преобладание в рационе нездоровой еды — жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей. Злоупотребление алкоголем. Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения. Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус. Постоянный прием некоторых лекарств — аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса: Аутоиммунный тип А. Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии. НР-инфекция тип В.

Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление. Химический желчный, рефлюкс-гастрит тип С. Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их. Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни. Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Диета при поверхностном гастрите желудка

Терапия по устранению проявлений поверхностного гастрита продолжается от одного до двух месяцев. Омепразол Омепразол назначается при различных видах гастрита эрозивном, поверхностном, атрофическом и прочих , дуодените, язве 12-перстной кишки и желудка, рефлюкс-эзофагите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Употребление «Омепразола» при гастрите относится к самым действенным и эффективным способам нейтрализации кислоты желудочного сока. Антациды против поверхностного гастрита Маалокс Используют лекарственное средство только с 15 лет при наличии подтвержденного поверхностного гастрита. Болеющим могут рекомендовать принимать по одной пилюле до четырех раз в сутки. При более сложном течении заболевания и сильных болях Маалокс пьют в дозе две таблетки также до четырех раз в сутки. Иногда требуется подбор индивидуальных дозировок с учетом состояния пациента. Принимается таблетка через час после еды. Лечение может продолжаться до 12 недель. Гастал Лекарственный препарат необходимо рассасывать в ротовой полости до полного растворения. Применяться Гастал может по 1-2 пилюли до шести раз в сутки.

Точную схему устанавливает терапевт или гастроэнтеролог. Последнюю дозу медикамента следует принимать перед отходом ко сну, чтобы дать желудку возможность отдохнуть и быстрее переварить поглощенную пищу. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Увеличение длительности лечения не предусмотрено. Допускается прием во время беременности с большой осторожностью. Гастрацид Гастрацид представляет собой комплексное лекарственное средство, которое используется при различных заболеваниях ЖКТ в том числе и функционального характера. Направленность фармакологического действия данного лекарственного лекарства обусловлена свойствами компонентов, входящих в его состав. Стоимость медикаментов против поверхностного гастрита Препарат.

В таком случае повреждение слизистой оболочки усиливается из-за заброса в просвет желудка содержимого двенадцатиперстной кишки. Поскольку хронический гастрит развивается годами, в течении болезни отмечают периоды обострения и периоды ослабления, исчезновения симптомов — ремиссии. Осложнения гастрита Воспаление слизистой оболочки желудка без должного лечения приводит к осложнениям: от язвенной болезни до рака желудка. У мужчин с гастритом язва желудка развивается в 2—4 раза чаще, чем у женщин. К развитию язвы приводит гастрит, возникший из-за инфицирования хеликобактером. В таком случае на внутренней поверхности желудка образуются глубокие ранки — язвенные дефекты. Они затрагивают слизистую оболочку, подслизистый и даже мышечный слой органа, могут вызывать кровотечения. Язвенный дефект на слизистой оболочке желудка Язвенный дефект на слизистой оболочке желудка Анемия возникает как следствие хронической кровопотери при язве желудка или как результат недостаточного усвоения железа и витамина B12, которые в норме всасываются стенками желудка и кишечника. Самое серьёзное последствие гастрита — рак желудка.

Высокая частота формирования хронического хеликобактерного гастрита обусловливает высокую частоту развития других заболеваний, ассоциированных с этой бактерией язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рак желудка. Факторами риска развития хронического гастрита являются вредные привычки курение, употребление спиртного , погрешности в питании несоблюдение режима питания, обилие жареных, острых блюд , наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ, гормональные отклонения, стрессы и т. Классификация заболевания В зависимости от характера повреждения выделяют следующие типы острого гастрита: катаральный простой гастрит характеризуется воспалительными изменениями слизистой желудка, чаще всего возникает при нерациональном питании; фибринозный гастрит развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях; коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок концентрированных щелочей, кислот и других токсичных веществ; флегмонозный гастрит развивается при попадании бактерий и простейших непосредственно в стенку желудка, при травматических повреждениях, как осложнение язвы или при раке желудка. Типы хронического гастрита: поверхностный неатрофический гастрит возникает из-за колонизации слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори гастрит типа B ; атрофический гастрит, который бывает аутоиммунным гастрит типа А и мультифокальным гастрит типа А и В. Особые формы хронических гастритов: медикаментозный на фоне приема лекарственных препаратов , реактивный рефлюкс-гастрит гастрит типа С , радиационный возникает вследствие лучевой терапии , эозинофильный может развиться у людей с пищевой и медикаментозной аллергией. По очагу воспаления выделяют антральный гастрит, гастрит тела желудка или всех отделов — пангастрит. Хронический гастрит может протекать с изменением выработки соляной кислоты в сторону увеличения гиперсекреторный или уменьшения гипосекреторный , но в некоторых случаях уровень соляной кислоты остается нормальным. Хронический гастрит может находиться в фазе ремиссии или обострения. Симптомы Острый гастрит резко нарушает функционирование желудка и проявляется комплексом симптомов: болью в эпигастральной области верхняя центральная часть живота между ребрами , рвотой может быть с примесью крови , отрыжкой, изжогой, ухудшением общего самочувствия. При инфекционном генезе острого гастрита возможен подъем температуры тела и возникновение диареи — признаков распространения инфекции. При отравлении химическими веществами возникает сильная боль во рту, глотке, пищеводе, желудке, может быть рвота с кровью, слюнотечение.

Спазмы для течения болезни не характерны. Провоцируется приёмом жирной, жареной, острой пищи, погрешностями в диете. Отмечаются голодные ночные боли. При этом раздражающим фактором является выработавшаяся в избытке соляная кислота. Этот феномен представляет собой субъективное ощущение жжения в пищеводе и верхних отделах желудка. Появляется при контакте кислого содержимого и воспалённым участком слизистой. Появляется при употреблении механически плохо обработанной, кислой, жаренной, жирной пищи. Проходит после приёма антацидных средств. Обратный заброс пищевых частиц в верхние отделы пищеварительного тракта. Носит горький или кислый привкус. Дискомфортные ощущения. К ним относят тяжесть, давление в грудной и брюшной области, вздутие. Неприятный запах изо рта, который сопровождает больного постоянно. Диспепсические расстройства. Среди них выделяют: тошноту, рвоту, диарейный синдром, чередование запоров и поносов. Может быть постоянный кашицеобразный стул более светлого цвета. Частое урчание в животе. Одышка, которая не связана с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Общая слабость, разбитость, утомляемость. Признаки авитаминоза и анемии: бледность кожи, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость дёсен. При осложнениях заболевания могут возникать грозные признаки: внутренние кровотечения желудочно-кишечные кровотечения. Степени тяжести. Любая патология имеет различные степени тяжести в зависимости от клинического течения, поверхностный антрум гастрит не исключение. Принято использовать три степени тяжести: Лёгкая степень. Клинические проявления сводятся к минимальным. Пациент предъявляет нечастые малоинтенсивные жалобы на дискомфорт или изжогу. Болезнь в этой степени обнаруживается на профилактических осмотрах и лечится амбулаторно. Выраженность симптомов усиливается.

Симптомы и лечение поверхностного гастрита

Профилактика и раннее обнаружение поверхностного гастрита имеют ключевое значение для предотвращения долгосрочных осложнений и улучшения качества жизни пациентов. Хроническому гастриту необходимо придавать важное значение, поскольку именно он может в дальнейшем перетекать в образование язвы. Диагностировать заболевание может только специалист после полного обследования, кроме этого, поверхностный гастрит имеет несколько классификаций, которые зависят от локализации повреждений.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий