Показания: Мерифатин МВ применяется для лечения сахарного Диабета 2 типа у взрослых пациентов.
Мерифатин таб по 1000мг №60
Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Таблетки 1000 мг: продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской с одной стороны. Отзывы, инструкция по применению для Мерифатин таблетки 850 мг 60 шт. Мерифатин, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Мерифатин МВ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко -нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов. Способ приготовления или применения: Применяют внутрь. Взрослые: Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическгши средствами при сахарном диабете 2 типа: Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.
Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы Взрослые: Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата метформина в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином: Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи.
Взрослые: монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата метформина в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином: для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.
Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Монотерапия при предиабете: обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Пациенты пожилого возраста, из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год.
Продолжительность лечения. Метформин следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Применение в период беременности и в период грудного вскармливания. Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались.
Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано.
Ограниченное количество данных свидетельствует о том что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа препарат должен быть отменен и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
Способ применения и дозы: Применяют внутрь. Взрослые: Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: - Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата метформина в дозе указанной выше. Комбинация с инсулином: Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии так и в сочетании с инсулином.
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг разделенная на 2-3 приема. Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Пациенты пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год.
Продолжительность лечения Метформин следует принимать ежедневно без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Побочные действия представлены в порядке снижения значимости. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз см.
Метформин-Мерифатин таб. 1000мг №60 при сахар.диабете Рх
Это особенно важно для детей и подростков, а также для лиц пожилого возраста. Ваш врач должен хотя бы один раз в год проверить работу Ваших почек. Если Вы человек пожилого возраста или у Вас нарушена работа почек, то Вам может потребоваться более частое проведение обследования. Путь и или способ применения Таблетки принимают во время или после еды. Данная мера предотвращает возникновение побочных эффектов на систему пищеварения.
Не измельчайте и не разжевывайте таблетки. Каждую таблетку следует проглатывать, запивая стаканом воды. Если Вы принимаете препарат один раз в сутки, принимайте его утром во время завтрака. Если Вы принимаете препарат в два приема, принимайте его утром во время завтрака и вечером во время ужина.
Если Вы принимаете препарат в три приема, принимайте его утром во время завтрака , в полдень во время обеда и вечером во время ужина. Насечка предназначена исключительно для облегчения разламывания таблетки в случае, если возникли трудности с проглатыванием таблетки целиком. Если по прошествии некоторого времени Вам покажется, что действие препарата Мерифатин слишком сильное или слишком слабое, обратитесь к своему врачу или работнику аптеки. Если Вы приняли препарат Мерифатин в большем количестве, чем следовало Если Вы приняли Мерифатин в большем количестве, чем следовало, у Вас может развиться лактоацидоз.
К симптомам лактоацидоза относятся рвота, боль и спазмы мышц в области живота кишечная колика , общее недомогание, сопровождающееся выраженной усталостью, а также затрудненное дыхание. В таком случае Вам следует немедленно обратиться к своему врачу или работнику аптеки. Если Вы забыли принять препарат Мерифатин Не принимайте препарат в двойной дозе для компенсации пропущенного приема. Примите препарат в положенное время следующего приема.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу. Взаимодействие Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение Мерифатином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.
Комбинации, требующие осторожности Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты даназол : не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. Требуется коррекция дозы препарата Мерифатин под контролем концентрации глюкозы в крови. Нейролептик хлорпромазин : при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Мерифатин под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия снижают привыкание к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая углеводное голодание клеток кетоз.
Часто может возникать расстройство вкусовых ощущений, дефицит цианокобаламина при продолжительном применении. Инструкция по применению Мерифатина Способ и дозировка Препарат принимается внутрь совместно с приемом еды или после нее. Контроль за сахаром осуществляется с интервалом 10-15 дней. При необходимости подбирают новую дозу лекарства.
Рекомендуется постепенное повышение дозы метформина для предупреждения возникновения побочных эффектов ЖКТ. В сутки назначается от 1,5 г до 2,0 г. Максимально в сутки разрешено 3,0 г, которые делятся на 3 равные дозы. При СД 2 типа возможно совместное использование Мерифатина в дозе 500 или 800 мг и инсулина, доза которого определяется по результатам содержания глюкозы в крови. Детям с 10 лет назначается 500 или 850 мг однократно в день.
Необходимо контролировать уровень сахара в крови каждые 10-15 суток. После чего может быть произведена коррекция дозы лекарства. Максимально в сутки разрешено 2,0 г, которые делятся на 2-3 равные дозы. У пожилых пациентов и при функциональных нарушениях почек требуется контроль за состоянием работы почек. Общие рекомендации Таблетку дробить нельзя.
С помощью риски лекарство можно поделить на части, чтобы его легче было проглотить, но она не подходит для разделения таблетки на дозы. Препарат необходимо принимать целиком во время еды или после нее и запивать теплой водой. В случае, если появились нежелательные реакции, необходимо обратиться за медицинской помощью. Передозировка Прием препарата в количестве, превышающем терапевтические дозы, может спровоцировать лактоацидоз, который сопровождается болью, рвотой, кишечной коликой, общим ухудшением самочувствием, затрудненным дыханием. В тяжелых случаях это может привести к коме.
В случае передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Взаимодействие При проведении радиологических исследований с рентгеноконтрастными веществами, содержащими йод, необходимо отказаться от приема метформина за 2 суток до процедуры и 2 суток после него. Подобное сочетание может привести к лактоацидозу. При комбинированной терапии с даназолом может усиливаться его гипергликемический эффект. В результате в крови увеличивается содержание сахара.
Мерифатин таблетки покрыт. Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 5,0 мг; повидон К90 коллидон 90F 20,0 мг; натрия стеарилфумарат 5,0 мг. Пленочная водорастворимая оболочка: гипромеллоза 2910 7,0 мг; полиэтиленгликоль 6000 макрогол 6000 0,9 мг; полисорбат 80 твин 80 0,1 мг; титана диоксид 2,0 мг.
Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Побочные действия представлены в порядке снижения значимости. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз см.
При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12.
Одновременное применение метформина с ЛС, прием которых ухудшает функцию почек, приводит к значительным гемодинамическим изменениям, нарушает кислотно-щелочной баланс или увеличивает накопление метформина и может увеличить риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза. Следует более тщательно наблюдать за состоянием таких пациентов. Риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза увеличивается с возрастом пациента, поскольку у пожилых пациентов вероятность развития печеночной, почечной или сердечной недостаточности выше, чем у более молодых пациентов. У пожилых пациентов следует чаще оценивать функцию почек. Рентгенологические исследования с применением контрастных веществ. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ пациентам, получающим метформин, приводило к острому снижению функции почек и возникновению лактат-ацидоза.
Через 48 ч после процедуры визуализации следует повторно оценить уровень расчетной СКФ и возобновить прием метформина, если функция почек стабильна. Хирургическое вмешательство и другие процедуры. Отказ от пищи и жидкости во время хирургических вмешательств или проведения других процедур может увеличить риск снижения объема межклеточной жидкости дегидратация или циркулирующей крови гиповолемия , развития гипотензии и нарушения функции почек. Прием метформина следует временно прекратить, пока пациенты ограничивают потребление пищи и жидкости. Гипоксические состояния. Несколько зарегистрированных в пострегистрационный период случаев развития ассоциированного с применением метформина лактат-ацидоза произошли на фоне острой застойной сердечной недостаточности в тч сопровождающейся гипоперфузией и гипоксемией. Сердечно-сосудистый коллапс шок , острый инфаркт миокарда, сепсис и другие состояния, сопровождающиеся гипоксемией, были связаны с лактат-ацидозом и вызывали развитие преренальной азотемии.
При возникновении такого нежелательного явления следует прекратить прием метформина. Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь потенцирует влияние метформина на метаболизм лактата. Пациентам следует воздержаться от чрезмерного употребления алкоголя во время приема метформина. Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдались случаи развития метформинассоциированного лактат-ацидоза. Это может быть связано с нарушением клиренса лактата, что приводит к повышению его концентрации в крови.
Поэтому применение метформина у пациентов с клиническими или лабораторными признаками печеночной недостаточности не рекомендуется. Дефицит витамина в12. Такое снижение, возможно, вызвано влиянием на абсорбцию витамина в12 из его комплекса с внутренним фактором, может быть связано с анемией, но, по-видимому, является быстро обратимым при прекращении приема метформина или дополнительном введении витамина в12. Некоторые пациенты с недостаточным потреблением или всасыванием витамина в12 или кальция , по-видимому, предрасположены к снижению концентрации витамина в12 до субнормальных показателей.
Произведено:
- Аналоги МЕРИФАТИН
- Аналоги МЕРИФАТИН
- Мерифатин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги -
- Мерифатин: инструкция по применению
- Мерифатин и метформин отличия - Различия препаратов и их принцип действия
- Мерифатин МВ (Merifatin MB)
Состав и форма выпуска
- Мерифатин, 1000 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
- Аналоги МЕРИФАТИН
- Мерифатин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги -
- Мерифатин, таблетки покрыт. плен. об. 500 мг, 60 шт.
- Просмотренные товары
Мерифатин МВ
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Метионин таблетки покрытые оболочкой 250мг 50 (Солотрейд). Монотерапия препаратом Мерифатин МВ не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. 3 таблетки в сутки (2250 мг). Обычная начальная доза препарата Мерифатин МВ составляет 1 таблетка 500 мг 1 раз в сутки или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов определения концентрации глюкозы крови. Показания: Мерифатин МВ применяется для лечения сахарного Диабета 2 типа у взрослых пациентов.
Мерифатин, 1000 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Больше товаров от производителя Фармасинтез-Тюмень ООО ищите в нашем каталоге! Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Первичная упаковка лекарственного средства По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Мерифатин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Многих интересует: для чего таблетки Мерифатин назначают взрослым, а в частности, женщинам?
Мерифатин таблетки 500 мг 60 шт
- Мерифатин МВ Инструкция по применению
- Мерифатин :: Instructions, analogues, active substance
- Выберите любимую аптеку
- Фармакологические группы:
- Мерифатин таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000мг №60 отзывы
Мерифатин таб ппо 850мг N60
Национальный институт здоровья Великобритании в 2004 году рекомендовал женщинам с СПКЯ и индексом массы тела выше 25 назначать метформин для лечения ановуляции и бесплодия , когда другие методы лечения не принесли положительных результатов [60]. Однако два крупных клинических исследования, проведённые в 2006—2007 годах, получили в основном отрицательные результаты: применение метформина при СПКЯ не эффективнее плацебо и комбинация метформина и кломифена не эффективнее, чем монотерапия кломифеном [61] [62]. Учитывая это, в последующих обзорах было отмечено, что крупные рандомизированные контролируемые исследования в целом не подтвердили перспективность такой терапии, предложенной в ранних небольших исследованиях. Международные руководства по клинической практике не рекомендуют метформин в качестве первой линии лечения СПКЯ [63] или вообще не рекомендуют, за исключением женщин с нарушением толерантности к глюкозе [64]. Руководства предлагают кломифен как препарат первой линии и подчёркивают важность изменения образа жизни независимо от медикаментозного лечения. По другому мнению, систематический обзор четырёх сравнительных испытаний метформина и кломифена показал их одинаковую эффективность для лечения бесплодия [65]. Редакционный совет BMJ отметил, что четыре исследования показали положительные результаты применения метформина у пациенток, у которых кломифен был неэффективен, и предложил использовать метформин в качестве препарата второй линии, когда лечение кломифеном неэффективно [66]. В другом обзоре рекомендован метформин как препарат первой линии, потому что он оказывает положительное влияние не только на ановуляцию, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, которые часто связаны с СПКЯ [67]. Большой обзор Cochrane Collaboration 27 рандомизированных клинических испытаний установил, что метформин улучшает овуляцию и наступление беременности, особенно в сочетании с кломифеном, но это не связано с увеличением числа живорождённых [68].
Результаты последних исследований показали, что прием метформина может снижать вероятность преждевременных родов и позднего самопроизвольного аборта у пациенток с синдромом поликистозных яичников, но при этом препарат не отражается на риске развития гестационного диабета [69]. В ходе испытаний было выявлено, что риск позднего самопроизвольного аборта во втором триместре беременности и преждевременных родов до 37-й недели примерно в два раза ниже у пациенток, получавших метформин. Всего в исследовании были задействованы 487 пациенток [70]. Гестационный диабет[ править править код ] Несколько обзорных и рандомизированных контролируемых исследований показали, что метформин столь же эффективен и безопасен, как и инсулин для лечения гестационного диабета, [71] [72] [73] и в небольших исследованиях по типу случай-контроль пришли к мнению, что дети матерей, получавших метформин вместо инсулина, могут быть здоровее в неонатальном периоде [74]. Тем не менее, некоторые проблемы были подняты в отношении исследований, опубликованных до сих пор, и доказательства долгосрочной безопасности метформина для матери и ребёнка по-прежнему отсутствуют [75]. Исследовательские находки[ править править код ] Крупное исследование по типу случай-контроль, проведённое в MD Anderson Cancer Center, показало, что метформин может защитить от рака поджелудочной железы. Исследование имело некоторые ограничения, однако, и причина этого снижения риска пока неясна [76]. Несколько эпидемиологических и случай-контроль исследований показали, что диабетики, применяющие метформин, могут иметь риск развития рака ниже по сравнению с теми, кто использует другие сахароснижающие препараты.
Причины этого явления остаются неясными, и результаты требуют подтверждения в контролируемых исследованиях [79]. Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что метформин может уменьшить набор веса у пациентов, принимающих атипичные антипсихотические препараты , особенно в сочетании с изменением образа жизни обучение, диета и упражнения [80]. В то же время более высокие дозы оказались токсичными, и продолжительность жизни получавших их мышей была невысока [81]. Метформин воздействует сразу на несколько механизмов старения , включая усиление аутофагии , активацию сенсора нехватки питательных веществ AMPK , ингибирует митохондриальное дыхание, ослабляет клеточное старение адипоцитов , подавляет воспаление и приводит к благоприятному сдвигу в структуре кишечного микробиома [82] [83]. По информации производителей, сердечная недостаточность , в частности, нестабильная или острая застойная сердечная недостаточность увеличивает риск лактатацидоза при использовании метформина [85]. Однако систематический обзор контролируемых клинических исследований в 2007 году показал, что метформин — единственный антидиабетический препарат, безвредный для людей с сердечной недостаточностью, и что он может уменьшить смертность по сравнению с другими антидиабетическими средствами [86]. Рекомендуется временно отменять метформин за двое суток перед любым радиографическим исследованием с введением йодированного контраста например, при КТ или ангиографии с контрастным усилением , так как контрастное вещество может временно снижать функцию почек, опосредованно приводя к лактатацидозу и вызывая задержку метформина в организме [87] [88]. Рекомендуют возобновлять приём метформина только через двое суток, когда происходит восстановление функции почек [87] [88].
Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3—6 мес. Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2—4 раз в год. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи.
Через 10—15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2—3 приема. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Через 10—15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая суточная доза составляет 1500—2000 мг 3—4 табл. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг 6 табл. Через 10—15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании результатов измерения показателей глюкозы крови. Максимальная суточная доза — 2000 мг 4 табл. Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.
Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема. Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости стакан воды. Доза устанавливается индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая суточная доза — 1—2 г 1—2 табл. Назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.
Курс лечения является длительным. Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях. Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.
Увеличивается время достижения максимальной концентрации. Выведение Мерифатина осуществляется почками. Действующий компонент практически не подвергается метаболизму. Период полувыведения составляет 6,5 часов. При наличии проблем с почками срок полувыведения возрастает. Показания и противопоказания Показанием к использованию является диабет второго типа, который не поддается лечению посредством диетотерапии. Мерифатин может использоваться как в одиночку, так и в составе комплексной терапии. Чаще всего потребность в применении гипогликемического медикамента возникает у пациентов с ожирением. Среди противопоказаний к употреблению выделяют: непереносимость метформина или любого другого компонента препарата; острые состояния, которые сопровождаются поражением почек или риском возникновения нарушения их работы; диабетический кетоацидоз; печеночную и почечную недостаточность; беременность.
Форма выпуска и состав Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые 500 и 1000 мг или овальные 850 мг , с одной стороны с риской 1000 мг , с пленочной оболочкой белого цвета; ядро на поперечном разрезе — белого или почти белого цвета по 10 шт. В 1 таблетке содержатся: активное вещество: метформина гидрохлорид — 500, 850 или 1000 мг; дополнительные компоненты: натрия стеарилфумарат, повидон К90 коллидон 90F , гипромеллоза 2208; пленочная водорастворимая оболочка: полиэтиленгликоль 6000 макрогол 6000 , гипромеллоза 2910, титана диоксид, полисорбат 80 твин 80. Фармакологические свойства Фармакодинамика Мерифатин — противодиабетическое лекарственное средство. Действующее вещество — метформина гидрохлорид, входит в группу бигуанидов, приводит к снижению гипергликемии, не вызывая развития гипогликемии. В противоположность производным сульфонилмочевины, метформина гидрохлорид не активизирует выработку инсулина и не проявляет гипогликемический эффект у здоровых лиц. Усиливает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и повышает утилизацию глюкозы клетками. Мерифатин в результате подавления глюконеогенеза и гликогенолиза уменьшает продукцию глюкозы печенью, тормозит абсорбцию глюкозы в кишечнике, оказывая воздействие на фермент гликогенсинтазу, усиливает синтез гликогена. Метформин способствует увеличению транспортной емкости всех групп мембранных белков, осуществляющих перенос глюкозы. Помимо этого, установлено, что лекарственное средство обладает положительным влиянием на метаболизм липидов — уменьшает уровень концентрации общего холестерина, триглицеридов ТГ и липопротеинов низкой плотности ЛПНП. В период терапии Мерифатином вес тела либо остается стабильным, либо умеренно снижается. Согласно данным клинических исследований метформин также демонстрировал положительный эффект в ходе проведения профилактики сахарного диабета у больных с предиабетом, отягощенным дополнительными факторами риска, предрасполагающими к развитию сахарного диабета 2-го типа инсулиннезависимого диабета , и которым не удалось достичь оптимального гликемического контроля при модификации образа жизни. Абсорбция средства при его приеме вместе с пищей уменьшается и задерживается. Метформин интенсивно распределяется в ткани, с белками плазмы связывается крайне слабо. Показания к применению лечение сахарного диабета 2-го типа в случае неэффективности сочетания диетотерапии и физических нагрузок, преимущественно у лиц, страдающих ожирением: в режиме монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином у взрослых; в режиме монотерапии или в комбинации с инсулином у подростков и детей старше 10 лет; профилактика сахарного диабета 2-го типа у лиц с предиабетом, отягощенным дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2-го типа, у которых не удалось достичь адекватного гликемического контроля посредством изменения образа жизни. Мерифатин, инструкция по применению: способ и дозировка Таблетки Мерифатин принимают перорально, одновременно с пищей или после еды. Монотерапия и сочетанное использование с другими пероральными гипогликемическими средствами у взрослых при сахарном диабете 2-го типа: начальная доза: как правило, назначают Мерифатин 500 или 850 мг, принимаемые 2—3 раза в сутки. Больные, получающие метформин в суточных дозах 2000—3000 мг, могут быть переведены на применение дозы Мерифатина 1000 мг. Если планируется переход на использование Мерифатина с другого гипогликемического средства, следует прекратить прием последнего и приступить к терапии метформином в дозах, указанных выше. Комбинированная терапия с инсулином у взрослых может применяться для достижения наиболее эффективного контроля гликемии. При наличии сахарного диабета 2-го типа метформин и инсулин допускается использовать в виде комбинированного лечения.
Мерифатин 1000 отзывы покупателей и врачей
Таблетки Мерифатин назначаются при сахарном диабете 2 типа взрослым и детям с 10 лет. Таблетки Мерифатин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Подводя итог, я хочу сказать следующее: побочный эффект от приема Мерифатина для меня оказался слишком существенным, чтобы его принимать.
Мерифатин 1000 отзывы покупателей и врачей
Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. Юридический адрес: 123182, г. Москва, вн. Авиационная, д.
Случаи передозировки метформина наблюдались при приеме внутрь в количестве, превышающем 50 г. Поэтому гемодиализ может быть эффективен для удаления накопленного метформина у пациентов с подозрением на его передозировку. Method of drug use and dosage Перорально, во время еды, режим дозирования определяется в зависимости от гликемического контроля и переносимости, до максимальной дозы 2550 мг в день, принимаемой в разделенных дозах.
Application precautions Лактат-ацидоз. В пострегистрационном периоде были зарегистрированы случаи развития ассоциированного с применением метформина лактат-ацидоза, в тч со смертельным исходом. Эти случаи имели едва заметное начало и сопровождались неспецифическими симптомами, такими как недомогание, миалгия, боль в животе, нарушение дыхания или повышенная сонливость, однако при тяжелом ацидозе наблюдались гипотензия и резистентные брадиаритмии. Метформин снижает поглощение печенью лактата, повышая его уровень в крови, что может увеличить риск развития лактат-ацидоза, особенно у пациентов из группы риска. При подозрении на метформинассоциированный лактат-ацидоз следует незамедлительно принять общие поддерживающие меры в условиях стационара, а также немедленно прекратить прием метформина. Гемодиализ часто приводит к исчезновению симптомов и выздоровлению.
Пациенты и члены их семей должны быть проинформированы о симптомах лактат-ацидоза и проинструктированы о необходимости в случае появления этих симптомов прекратить прием метформина и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для каждого из известных и возможных факторов риска развития лактат-ацидоза, ассоциированного с приемом метформина, ниже представлены рекомендации по снижению риска и лечению лактат-ацидоза. Нарушение функции почек. Пострегистрационные случаи развития лактат-ацидоза, ассоциированного с применением метформина, в основном наблюдались у пациентов со значительной почечной недостаточностью. Риск накопления метформина и развития метформинассоциированного лактат-ацидоза увеличивается с повышением степени тяжести почечной недостаточности, поскольку метформин в значительной степени выводится почками. Лекарственное взаимодействие.
Одновременное применение метформина с ЛС, прием которых ухудшает функцию почек, приводит к значительным гемодинамическим изменениям, нарушает кислотно-щелочной баланс или увеличивает накопление метформина и может увеличить риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза. Следует более тщательно наблюдать за состоянием таких пациентов. Риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза увеличивается с возрастом пациента, поскольку у пожилых пациентов вероятность развития печеночной, почечной или сердечной недостаточности выше, чем у более молодых пациентов. У пожилых пациентов следует чаще оценивать функцию почек. Рентгенологические исследования с применением контрастных веществ. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ пациентам, получающим метформин, приводило к острому снижению функции почек и возникновению лактат-ацидоза.
Через 48 ч после процедуры визуализации следует повторно оценить уровень расчетной СКФ и возобновить прием метформина, если функция почек стабильна. Хирургическое вмешательство и другие процедуры. Отказ от пищи и жидкости во время хирургических вмешательств или проведения других процедур может увеличить риск снижения объема межклеточной жидкости дегидратация или циркулирующей крови гиповолемия , развития гипотензии и нарушения функции почек.
Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.
В отличие от метформина, который усиливает действие инсулина или улучшает его использование организмом. Побочные эффекты: Мерифатин имеет относительно меньшую вероятность вызывать такие побочные эффекты, как диарея или газы, по сравнению с метформином. Дозировка: Дозировка мерифатина может быть менее строго контролируема, чем дозировка метформина. Однако, все же рекомендуется соблюдать инструкции врача и не превышать рекомендуемую дозу. Противопоказания: Мерифатин не рекомендуется для применения при наличии у пациента заболевания почек или печени, а также при беременности или грудном вскармливании. Как и другие лекарственные препараты, мерифатин имеет свои особенности и уникальные характеристики. Пациентам важно обсудить с врачом все преимущества и риски его использования для конкретного случая. Метформин: эффекты и применение Метформин — препарат, который широко применяется для лечения диабета и преддиабетного состояния. Он относится к группе бигуанидов, которые повышают чувствительность организма к инсулину и улучшают гликемический контроль. Применение метформина обусловлено его действием, основным эффектом является улучшение обмена глюкозы в организме.
Метформин снижает уровень сахара в крови путем уменьшения производства глюкозы в печени и увеличения использования глюкозы мышцами.
Мерифатин МВ (Merifatin MB)
достигается при приеме максимальной рекомендованной дозы препарата Мерифатин МВ таблетки с пролонгированным. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Инструкция к препарату МЕРИФАТИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг.